目的 探讨和评价开展微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及临床经验.方法 采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗89例输尿管上段结石并进行回顾分析和临床随访.结果 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石89例,成功88例,结石清除率98.9%.术后住院平均(3.13±1.07)d,无一例发生严重的术中、术后并发症.结论 微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石安全、可靠、有效、微创.
作者：张方毅；王思齐；陈伟；陈盛烨；陈洪德；翁志梁 刊期： 2007年第27期
目的 探讨选择性脊神经后根切断手术中佳的麻醉深度,为手术治疗提供可靠依据.方法 选择痉挛性脑瘫患者30例,年龄7～17岁.随机分为三组,脑电双频指数(BIS)监护仪监测麻醉深度,A组10例,术中维持BIS为60～70;B组10例,BIS为50～59;C组10例,BIS为40～49.观察三组患者在电刺激腰2(L2)后根时运动阈值、体动反应;同期记录电刺激L2后根2min内BIS的大值(BIS max)及肌电信号值(EMG);记录电刺激L2前后的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录肌松剂的停药时间和电刺激开始至缝硬膜的手术时间.结果 (1)运动阈值:A、B两组分别为(0.17±0.05)mA、(0.21±0.14)mA均低于C组的(0.78±0.25)mA,JP＜0.01.(2)MAP及HR:A组在电刺激后与刺激前比较显著升高(P＜0.01),并显著高于B、C两组.(3)体动反应:BIS在60～70时体动反应发生率为60%,BIS在40～59时水平体动反应发生率为10%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).(4)A组BIS max为76.29±8.46,三组患者术后24 h随访均无术中知晓发生.结论 选择性脊神经后根切断手术中麻醉深度在BIS 50～59时,运动阈值适当,有利于后根神经的选择,体动反应发生率低,且能避免术中知晓.
作者：刘清海；田肇隆；薛纪秀；庄平 刊期： 2007年第27期
目的 探讨小儿直肠前庭瘘的手术方法.方法 对41例直肠前庭瘘患儿经会阴切除瘘管,内口在无张力状态下荷包缝合,重建会阴体.结果 40例一期愈合,1例术后4d发生感染,经保守治疗2周痊愈,术后随访1-5年,无复发及大便失禁等并发症.结论 经会阴瘘管切除术具有手术视野好,易操作,手术创伤小,不损伤肛门括约肌,复发率低等优点,是治疗直肠前庭瘘较为理想的术式.
作者：孙亚峰 刊期： 2007年第27期
目的 探讨异丙酚、依托咪酯用于老年食管癌患者全麻诱导插管时效果及对循环系统的影响.方法 选择65岁以上择期行食管癌根治术患者150例,ASA Ⅰ-Ⅲ级,随机将其分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、异丙酚合用依托咪酯组(C组),每组50例.麻醉诱导:A组采用异丙酚2 mg/kg;B组使用依托咪酯0.3 mg/kg;C组是依托咪酯0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg.持续监测和记录麻醉诱导显效时间及循环系统的变化.结果 (1)C组麻醉诱导意识消失时间(46.6±7.2)s,睫毛反射消失时间(51.6±6.2)s,眼球固定时间(60.2±14.1)s,均明显小于B组[分别为(66.2±11.4)s、(70.3±10.6)s、(82.3±11.5)B],P＜0.05;与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)在循环系统方面与注药前比较.B组在插管即刻血压和心率(HR)明显上升(P＜0.05),A组在诱导后血压和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化不明显(P＞0.05).脉搏氧饱和度(SpO2)均保持在97%～100%.结论 依托咪酯和异丙酚伍用是老年食管癌患者麻醉诱导较为理想的方法.
作者：张艳茹；王社军；韩庆录 刊期： 2007年第27期
目的 观察红光对皮肤黏膜糜烂溃疡及伤口愈合的促进作用.方法 采用红光治疗仪,红光(波长600-700 nm)照射多种伴有糜烂、溃疡的皮肤黏膜病变、电离子治疗后的皮肤创面和慢性皮肤溃疡共100例患者,观察其创面愈合时间、止渗时间.结果 本组患者总平均止渗时间为4.1 d,总平均痊愈时间为13.8 d,4周内创面痊愈.结论 红光有明显促进伤口愈合的作用,平均止渗时间和愈合时间明显缩短.
作者：张学玲；毛东军；沈景刚 刊期： 2007年第27期
目的 进一步了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点及转归.方法 对2004年6月～2006年6月收治的32例慢性HBV感染重叠HEV感染与32例单纯HEV感染及32例单纯慢性HBV感染住院患者进行临床对照研究.结果 慢性HBV感染重叠HEV感染临床类型以中重型多见,重度黄疸、重度凝血功能异常、低蛋白血症的发生率分别为37.5%、28.1%、37.5%,而单纯HEV感染分别为9.4%、6.2%、9.4%,两者比较差异有统计学意义;慢性HBV感染重叠HEV感染HBeAg和HBV-DNA阳性率为31.2%、40.6%,而单纯慢性HBV感染为75.0%、93.8%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV重叠HEV感染后肝细胞损害加重,病情趋向重症化,是引起原有慢性HBV感染病情加重的原因之一,并对HBV复制有一定的抑制作用.
作者：徐叶进；朱碧红；王晓东；郑明华；李骥 刊期： 2007年第27期
目的 评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效.方法 回顾性分析1990-2006年收治的1106例(1540髋)发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果.结果 21例治疗6个月后失败,后经手术治疗痊愈,其余全部治愈,治愈率为98.1%,按Saler股骨头坏死诊断标准,无一例发生股骨头坏死.1071例获随访,时间为1.2～15.4年,平均随访8.3年.其中随访15.0年以上58例(74髋).按临床效果,随访2.5年组(124例169髋)优良率为95.9%,随访10.0年组(847例1215髋)的优良率为95.1%.结论 伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能,结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点,是目前比较理想的蛙式固定器具.
作者：吴琦；李刚；陈爱民；李新；佟健斌 刊期： 2007年第27期
目的 探讨采用钬激光技术腔内碎石治疗输尿管复杂性结石的安全性、可行性及临床效果.方法 回顾分析2004年2月～2006年1月,采用输尿管镜、钬激光对输尿管复杂性结石患者126例行腔内碎石治疗的临床资料.结果 126例患者1次碎石成功率为94.4%,结石排净率为99.2%.肾盂扩张程度减少(1.9±0.4)cm.与术前比较差异有统计学意义,P＜0.05.并发症有泌尿系感染12.7%(16/126)、输尿管穿孔7.1%(9/126)、肾包膜下积液0.8%(1/126)及皮革性膀胱炎0.8%(1/126)等.结论 钬激光腔内碎石是治疗输尿管复杂性结石的有效方法.术前需先有效地控制泌尿系统感染.
作者：刘荣福；邢金春；王惠强；陈斌；陈实新；周中泉；扬宇峰；庄炫；周鑫；郑嘉欣 刊期： 2007年第27期
目的 观察唑来膦酸治疗骨转移引起疼痛的疗效.方法 静脉滴注唑来膦酸4 mg,每4周重复.治疗17例具有疼痛的骨转移患者.结果 唑来膦酸治疗骨转移患者,总有效率为76.5%.不良反应轻微.结论 唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的止痛效果,安全性高,临床使用方便.
作者：郑涛；曹华；徐敏；叶建增；王树滨；申维玺 刊期： 2007年第27期
目的 探讨监测下麻醉处理(MAC)技术在支撑喉镜声带息肉摘除中的安全性和可行性,为手术在门诊开展提供一种简便可行的麻醉方法.方法 80例声带息肉摘除患者随机分为M组和G组,每组40例.M组采用MAC技术,C组采用气管插管全麻,脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度.观察记录不同时点(麻醉前、注药后2 min、置入喉镜时、息肉摘除时、术毕)收缩压(SBP)、BIS、心率(HR),同时记录术中芬太尼、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间.结果 M组术中血流动力学平稳,G组于置人喉镜时、息肉摘除时SBP明显升高,HR明显下降,与麻醉前、M组同时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).异丙酚与芬太尼用量、清醒时间M组明显少于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAC技术复合表面麻醉技术用于支撑喉镜声带息肉摘除术可明显减轻喉镜置入时的反应,保持循环稳定,减少麻醉并发症,利于患者术后恢复.
作者：井玉生；范荣伟；吕杰 刊期： 2007年第27期
我院2002～2006年共收治双胎或多胎妊娠围生期合并脑梗死患者4例,均为因不孕不育而采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)即试管婴儿技术而怀孕.本研究对辅助生育技术后双胎或多胎妊娠围生期合并脑梗死,包括血栓形成、血栓栓塞及动脉痉挛(不包括羊水栓塞、空气栓塞和产科感染性栓塞所致的脑组织局部缺血)进行分析.
作者：刘雪梅；朱应宏；曹万梅 刊期： 2007年第27期
儿童哮喘已成为严重影响其生长发育和生活质量的重要因素之一,本研究通过单因素及多因素的综合分析,以探讨本地区儿童哮喘的危险因素,为预防与控制哮喘提供依据,减少家庭与社会的经济负担,对哮喘儿童的康复具有重要的实际意义.
作者：陈海明；高晓虹 刊期： 2007年第27期
5岁以下儿童病死率是衡量一个国家和地区人群健康水平的主要指标.为了准确掌握大连市中山区5岁以下儿童病死率及主要死亡原因,现对大连市中山区2001～2006年5岁以下儿童生命监测结果进行分析,并提出干预措施.
作者：赵晓燕；牟晶；赵聆；鲍镜伊；薛丽华；王燕；梁艳军 刊期： 2007年第27期
外伤性面神经麻痹临床常见,多因颅底骨折所致.伤后即出现面肌瘫痪称早发型,伤后3～10 d出现面肌瘫痪称迟发型.我科1996年10月～2006年5月共收治颅底骨折致迟发性面神经麻痹35例患者,均及时采取保守治疗,效果满意.报道如下.
作者：李卫；孙守成 刊期： 2007年第27期
脐带是连接于胎儿与胎盘之间索条状结构,长40～60cm,粗1.5～2.0 cm,含一条脐静脉,两条脐动脉,血管周围为华通胶,通过脐血管将氧及营养物质送人胎儿体内,同时又将胎儿产生的CO2及代谢物质自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出.
作者：赵昌银；曹桂荣 刊期： 2007年第27期
肺泡蛋白沉积症(PAP)是以肺泡与终末细支气管内含有大量沉淀的磷脂和非结晶的蛋白质类为特点,肺泡无炎性反应表现或极少纤维化.临床表现为咳嗽,进行性加重的呼吸困难.
作者：潘燕；徐培华 刊期： 2007年第27期
自发性结肠破裂是一种罕见的急腹症,其治疗结果与早期诊断、及时正确手术呈正相关[1],我院于1985-2006年收治5例,现报道如下.
作者：蔡怀生 刊期： 2007年第27期
Klotho(kl)基因是10年前发现的一个与衰老有关的基因.Klotho基因突变鼠(kl/kl鼠)的表型类似人类的衰老表现,包括寿命缩短、不育、动脉硬化、皮肤萎缩、骨质疏松和肺气肿.
作者：孙坚军 刊期： 2007年第27期
1994年Kim高度敏感的端粒酶检测方法--端粒重复序列扩增法(telomeric repeal amplifiction protocol,TRAP)问世后,端粒酶作为目前广谱的肿瘤标志物引起广泛关注.
作者：陆枰；孙丽君 刊期： 2007年第27期
共焦显微镜(confocal microscope,CM)检查是以共焦激光作为光源,进行角膜活体组织学检查,将角膜临床检查提高到细胞形态学水平的一项技术.在眼科应用十分广泛,尤其在角膜病检查方面,更是优越于传统的光学显微镜和电镜检查.
作者：严冬；张丰菊 刊期： 2007年第27期
目的 分析带状疱疹误诊的原因,以提高其诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生.方法 收集2003年10月～2006年10月首诊误诊带状疱疹56例患者的临床资料,并进行总结分析.结果 发病部位在头面部17例(30.4%),腰腹部15例(26.8%),胸背部14例(25.0%).排误诊前三位;就误诊病种来看,心绞痛7例(12.5%),偏头痛7例(12.5%),肋间神经痛6例(10.7%)排前三位;从年龄分布来看,高年龄组(≥50岁)的39例(69.6%)多于低年龄组的17例(30.4%);从患者初诊时临床症状来看,57.1%的患者原有基础疾病或同时伴有其他疾病.结论 针对误诊原因的多方面分析,应采取相应预防措施.
作者：仲珣；卓凤阳；王清 刊期： 2007年第27期
