目的 探讨自体结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 67例确诊真菌性角膜溃疡患者,药物抗真菌治疗无效,采用病灶切除结膜瓣遮盖术.结果 67例中63例(94.03%)治愈,4例(5.97%)手术失败.结论 自体结膜瓣遮盖术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法.
作者：范松涛 刊期： 2008年第09期
目的 评价小剂量艾司洛尔对常温不停跳体外循环心内直视手术心肌保护的效果.方法 将30例先天性心脏病患者随机分为试验组和对照组,在主动脉插管前试验组静脉注射艾司洛尔0.05～0.10 mg/kg负荷剂量,然后经中心静脉连续输注艾司洛尔30～40 μg/(kg·min),转流中心率控制在30～50次/min.对照组在同一时间输注等量的0.9%Nacl注射液.观察围手术期血流动力学指标的变化;于术前、术后6 h和术后24 h 3个时间点采动脉血样,测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌型肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)浓度.结果 转流中心率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);转流中肌张力评价,试验组优于对照组;两组间的各个时间点平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义.转流后试验组中有1例、对照组中有6例应用多巴胺,心功能试验组优于对照组.结论 小剂量艾司洛尔对常温体外循环心内直视手术具有一定的心肌保护作用,有利于提高心肌功能的恢复.
作者：徐建军；赵鸿雁；田波 刊期： 2008年第09期
目的 利用自行研制的新型支具治疗新生儿股骨干骨折并观察其临床疗效.方法 研制新生儿股骨干骨折固定支具,并应用于7例(8侧)新生儿股骨干骨折.股骨干上1/3骨折2侧,股骨干中1/3骨折6侧,术前骨折成角44°～83°(平均62.4°).结果 应用支具后股骨断端成角0°～22°(平均14.0°),住院时间2～3 d,无皮肤受损及支具脱落.随访6～36个月(平均21.3个月),所有骨折愈合良好,双下肢长度差别＜1 cm,患肢功能活动正常.结论 新生儿股骨干骨折固定支具是治疗新生儿股骨干中上段骨折的一种良好方法,具有操作简单、住院时间短、费用低、护理方便等特点.
作者：刘玉昌；林伟枫；于振武；李亚洲；王汉林 刊期： 2008年第09期
目的 探讨罗格列酮(文迪雅)联合氯米芬改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵盼效果.方法 选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例(治疗组),予连续服文迪雅3个月经周期,第4个月经周期第5天开始加用氧米芬50～100 mg/d,共5 d.比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况,并与对照组比较.结果 治疗组LH、睾酮(T)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)治疗后较治疗前均有不同程度降低(P＜0.05);治疗后两组比较,体重无明显变化,激素水平除卵泡刺激素(FSH)、E2无明显变化外,LH、T、PRL、INS均有不同程度降低(P＜0.05);治疗组症状明显改善,卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率.
作者：尹继全 刊期： 2008年第09期
目的 回顾性分析导管射频消融(RFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效,以进一步指导相关临床工作.方法 对34例TVT患者进行RFCA治疗,左室特发性室性心动过速(ILVT)采用激动标测的方法或起搏标测与早QRS波相结合的方法标测靶点;对右室特发性室性心动过速采用起搏标测的方法标测靶点,标测靶点后放电消融.结果 34例患者行心内电生理检查时均诱发出室性心动过速.30例治疗成功,患者的临床症状消失,无手术相关的并发症,4例失败,4例随访期间复发,再次RFCA治疗成功.结论 RFCA能够根治IVT,成功率高、安全,可作为治疗IVT首选方法.
作者：何柳平；邓靖 刊期： 2008年第09期
目的 探TNF-α和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在子痫前期胎盘的表达.方法 采用免疫组织化学技术检测TNF-α和Caspase-3在子痫前期胎盘的表达,并采用Morphology/BX51系统进行图像分析.结果 TNF-α与Caspase-3在正常孕妇、轻度子痫前期及重度子痫前期患者胎盘组织中的定位和分布基本一致,但表达强度逐渐增高(P＜0.01).阳性细胞为细胞滋养细胞与合体滋养细胞以及蜕膜细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞和绒毛间质细胞等.结论 子痫前期患者TNF-α在胎盘组织的表达升高可能是子痫前期发病机制的重要环节,与外周循环TNF-α的增高和胎盘细胞凋亡的发生有关.
作者：李思扬；尚涛；李秋灵；王继红；宋丽华；刘欣；鲁海鸥；瞿爽 刊期： 2008年第09期
目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法和手术效果.方法 对手术治疗的82例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料进行回顾性的分析总结.所采用的手术方法有四种,囊肿切除术19例,囊肿切除加脑池开放术23例,囊肿-腹腔分流术28例,囊肿-腹腔引流术16例.结果 术后随访6个月至5年,整体症状改善率为89.0%,CT或MRI证实囊肿消失明显缩小72例.四种术式比较,囊肿切除术在症状改善和囊肿缩小方面均不优于其他三种术式.结论 手术治疗明显改善儿童颅内蛛网膜囊肿的症状,并可使囊肿缩小.手术方法以囊肿切除加脑池开放术、囊肿-腹腔分流或引流术为佳.
作者：杨海城；潘炳清；陶海泉；杨立庄 刊期： 2008年第09期
目的 比较后腹腔镜与开放式肾癌根治术的临床疗效.方法 2003年10月至2006年10月,对临床分期为T1N0M0或T2N0M0期90例患者,施行后腹腔镜肾癌根治术49例(A组),开放式肾癌根治术41例(B组),对两组的临床疗效进行回顾性分析.结果 A组46例手术成功.4例(8.7%)出现主要并发症,随访(21.9±6.1)个月.B组手术均成功,1例因术后脑出血死亡.9例(22.5%)出现主要并发症,随访(24.9±7.8)个月.病理证实均为肾恶性肿瘤.两组病例在肿瘤大小、手术时间、随访时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而术中出血量、术后引流时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后镇痛剂使用、输血等方面比较,差异有统计学意义(P＞0.01).结论 与开放式肾癌根治术相比,后腹腔镜肾癌根治术具有微创、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,而对T1N0M0或T2N0M0期肿瘤控制,临床疗效相同.
作者：庞松强；范治璐；孙卫兵；杨玻；刘志宇 刊期： 2008年第09期
目的 观察氯沙坦钾和依那普利联合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将74例Ⅳ期DN患者随机分为三组,氯沙坦钾组:口服氯沙坦钾100 mg,1次/d;依那普利组;口服依那普利10 mg,1次/d;联合治疗组:同时服用以上两种药物,且剂量不变.三组患者治疗均在3年以上.监测治疗前后24 h尿蛋白定量及血清肌酐.结果 三组患者24 h尿蛋白定量较治疗前均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组效果更好(P＜0.01).血清肌酐仅联合治疗组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用氯沙坦钾和依那普利可以有效控制Ⅳ期DN患者蛋白尿,延缓肾脏病进展.
作者：贾小桃；李堃；杨喜荣；陆宪英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术中经阴道取出子宫的方法和经验.方法 选择200例行腹腔镜下全子宫切除术,子宫不能完整取出的患者,随机分为两组,研究组(100例)采用电动子宫旋切器在腹腔镜监护下经阴道将子宫旋切取出.对照组(100例)采用传统的子宫去核、对半劈开、瘤核剜出、碎解等方式取出子宫.结果 研究组均成功经阴道将子宫旋切取出.研究组子宫取出的时间为(5.18±3.86)min,明显短于对照组的(12.38±6.47)min(P＜0.05).研究组无阴道残端的撕裂出血,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无膀胱或直肠损伤.结论 腹腔镜下经阴道旋切取出子宫是一种安全、有效、省时的方法,而且能够避免阴道残端撕裂出血的发生,可取代传统的取出方式.
作者：郭亮；王东晖；刘世凯；奚杰 刊期： 2008年第09期
脂肪瘤是间叶肿瘤中常见的一种,可发生于任何年龄及任何有脂肪存在的部位.位置表浅无明显临床症状的一般可以不处理,但深部者容易恶变,应及时切除[1].现分析经手术及病理证实为脂肪瘤136例,并结合文献探讨高频彩色超声在诊断软组织脂肪瘤中的应用价值.
作者：刘丽；张晓玲；郭琴 刊期： 2008年第09期
膝关节骨性关节炎是困扰老年人日常生活的一种常见病和多发病,严重影响其生活质量.其主要病理改变是关节软骨的变性退变和丢失,关节内骨赘形成,继发滑膜细胞增生,出现滑膜充血水肿,关节间隙变窄.
作者：李庆；胡大鹏；李作洪；高斌 刊期： 2008年第09期
窒息并发脑损害是新生儿时期急重症之一,病死率高、后遗症多,颅脑CT早期检查,可了解脑水肿的程度及范围.脑干听觉诱发电位(BAEP)是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,它能客观、敏感地反映中枢神经系统的功能.
作者：陈盈；杨波 刊期： 2008年第09期
乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,发生率为3%～8%[1],占乳腺疾病的2.3%～17.5%,明确乳头溢液的病因对乳腺癌的早期发现和及时治疗,降低乳腺癌的发病率和病死率都有极其重要的意义.
作者：柴丽君 刊期： 2008年第09期
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见外阴阴道炎性反应,也称外阴阴道念珠菌病.国外资料显示约70%妇女一生中至少患过一次VVC.VVC患者经治疗临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发.
作者：严晨蕴 刊期： 2008年第09期
漏斗胸是小儿常见的前胸壁畸形,我院2006-2007年采用钢板胸骨悬吊术治疗幼儿先天性漏斗胸16例,方法简单、创伤小、矫形效果满意,现介绍如下.一、资料与方法1.一般资料:本组16例.男12例,女4例.年龄1.2～3.5岁,平均年龄(2.21±0.33)岁.
作者：曹辛；吴骏；洪伟 刊期： 2008年第09期
随着经济的发展和社会保障的进步,儿童的安全保护也逐渐完善,但由于小儿缺乏生活经验,易发生意外伤害.我们于2004年10月至2005年10月收治2例稀盐酸化学灼伤致幽门狭窄患儿,报道如下.
作者：刘浩；王荣；史松；白晓斌；张道维；习孝忠；陈刚；霍雄伟；王红军；陈进才 刊期： 2008年第09期
丙戊酸(valproic acid,VPA)属于短链脂肪酸(SCFA)家族,是临床上广泛应用的广谱抗癫痫药,用于治疗癫痫已有近30年的历史,对癫痫、躁狂、抑郁症具有良好的疗效,且不良反应小,耐受性好.
作者：马洪玉；李际君 刊期： 2008年第09期
白癜风(vitiligo)是一种由于表皮色素细胞丧失导致皮肤局部色素减少的较为常见的皮肤病.本病对患者生理健康无显著影响,但由于影响美观而给患者的工作、生活和学习造成了诸多不便,严重影响了患者的生活质量,致使许多患者产生情绪压抑和自卑感.
作者：宋维芳；何成雄 刊期： 2008年第09期
CRP是一种敏感的急性时相蛋白,CRP的水平与炎性反应的出现及其严重程度具有相关性.而炎性反应是创伤性脑损伤病理生理过程中的一个重要组成环节.检测急性创伤性脑损伤患者血清CRP的含量有助于评价脑损伤的程度及预后,并对治疗起到重要的指导作用.
作者：相毅；孙昭胜 刊期： 2008年第09期
