目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及临床价值.方法对50例NRDS患儿用固尔苏治疗,观察治疗前后患儿肺功能、胸部X线片、呼吸机参数的变化.结果应用PS治疗后1小时患儿PaO2和动脉-肺泡氧分压比值a/APO2、PaO2/FiO2,pH值明显上升,PaCO2显著下降.用药后1h、6h、12h、24h、48h、72h的PaO2、a/APO2、PaO2/FiO2、pH、PCO2与用药前比较,差异均有非常显著意义(P均＜0.01).治疗1小时后,FiO2渐下降;各观察时间点的FiO2与用药前比较,差异均有非常显著意义(P＜0.01).平均气道压(MAP)在用药后12h内无明显变化;用药12h后开始显著下降.与用药前比较,差异均有显著意义(P均＜0.05).PS治疗后6小时,胸部X线片显示肺野透亮度明显改善;与用药前比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论PS固尔苏能有效地改善NRDS的肺换气和通气功能以及肺泡充气程度.
作者：杨黎焱；何爱兰 刊期： 2002年第06期
目的研究儿童系统性红斑狼疮(SLE)与人类白细胞抗原HLA-A,B,DR等位基因、单倍型、基因型的相关性,研究HLA-DRB1基因序列和结构与SLE患者临床表现的相关性.方法本文对53例SLE患者及78例正常对照,40例SLE家系和43例正常对照家系,及1例SLE多发家系(三代18人),应用微量淋巴毒实验和聚合酶链反应结合序列特异性多态性(PCR-SSP)分析方法,分别行HLA-Ⅰ类抗原及HLA-Ⅱ类基因检测,并对DRB1*15阳性患者行聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析及PCR产物直接测序分析.结果(1)SLE患者HLA-A9、A11、B5、B17、DRB1*15、DRB1*03基因频率较对照升高,与SLE发病相关.而DRB1*04基因频率明显降低,为疾病保护基因.其中HLA基因的型别不同,可影响SLE的临床表现,狼疮肾炎主要与HLA-DRB1*03基因相关,而DRB1*15则与各型SLE相关.(2)对DRB1*15阳性患者测序分析,结合两组患儿临床表现分析发现,同时合并狼疮脑病、狼疮肾炎者,DRB1*15基因第123位碱基发生C→G取代突变,从而使第41位氨基酸由天冬氨酸变为谷氨酸,而未发生基因突变者,则临床表型以轻型者较多.(3)从家系角度分析SLE患儿单倍型,以A9B40DRB1*15明显增高,SLE患者基因型以DRB1*09/DRB1*15及DRB1*03/DRB1*15多见.(4)在父母携带DRB1*15相同的情况下,父亲传递给后代者,较易患SLE.结论儿童系统性红斑狼疮患者发病与携带不同的HLA基因相关,而且重症患者可能与HLA基因的突变有关.
作者：李彩凤；江载芳；何晓琥；滕庆 刊期： 2002年第06期
目的探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素.方法对324例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM,甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体.结果324例患儿的HBVM及甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体、TORCH、CMV血清抗体均为阴性.41例出现ALT升高,肝脏损害发生率为12.65%,≤1岁者为15.97%,＞1岁者为9.72%,两者差异有显著性(P＜0.05);ALT升高与临床脱水程度相比较,二者无显著性差异(P＞0.05);腹泻停止后复查ALT,均恢复正常.结论轮状病毒引起肠道外感染,肝脏是受累脏器之一.
作者：顾珩；王文格 刊期： 2002年第06期
安定具有中枢性肌肉松弛作用,能对抗各种痉挛,还可选择性使用子宫颈平滑肌松弛.在分娩期,选用一定剂量的安定,静脉缓慢推注,可选择性地作用于子宫颈,使其平滑肌松弛,加速产程进展.我院近年在产程中使用安定,取得良好效果,现将临床应用情况报告如下.
作者：邹淑凤；王钰杰；王丽霞 刊期： 2002年第06期
本文对1998年9月～1999年9月在我院门诊就诊患者,经肝B超确诊为2型糖尿病性脂肪肝患者30例与不合并脂肪肝2型糖尿病患者30例(对照组)进行观察,旨在探讨老年糖尿病性脂肪肝与胰高血糖素、生长激素、胰岛素的相互关系,现报告如下.
作者：周华珍；洗苏；李海燕；方玲；何飞屏 刊期： 2002年第06期
目的探讨胰岛A细胞与肠胆碱能神经功能的关系.方法对接受硝酸钴作选择性破坏胰岛A细胞的大鼠动物模型,观察注入钴1、2、3、4、6、10天后,空肠肌间神经丛胆碱能终末乙酰胆碱(Ach)的超微结构变化,并进行体视学分析.结果注钴后2天,清亮小泡数明显减少(P＜0.05),以第3、4、天减少为明显(P＜0.01).注钴后6天,清亮小泡数仍在减少(P＜0.05).1O天后,清亮小泡数基本恢复正常.上述改变与胰岛A细胞所占面积呈显著的正相关关系(r=0.86,P＜0.05).结论注钴后,大鼠空肠肌间神经丛的清亮小泡数,其变化与胰岛A细胞的损伤有关,提示胰岛A细胞与肠胆碱能神经的功能密切相关.
作者：兴桂华；柏青杨；崔长海；徐凤琳；李织 刊期： 2002年第06期
目的探讨门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的原因和治疗方法.方法对1989～1999年168例施行断流术的病例进行回顾性分析.结果全组总死亡率2.4%(4/168),门静脉血栓形成70例,并同时都伴发脾静脉内血栓.1例并发小肠梗死,抗血栓药物应用时间4～8天,平均5.8天.结论切脾前不先结扎脾动脉和围手术期禁用止血药,是预防门静脉血栓形成的关键,手术后早期应用小剂量肝素和扩容、活血药物,对门静脉血栓可起到有效的预防和治疗作用.
作者：刘典夫 刊期： 2002年第06期
世界银行贷款结核病控制项目于1992年在黑龙江省齐齐哈尔市开始启动,于1995年在9县7区全面实施,至2001年底结束,至今已取得了良好的成效.复治传染源是影响结核病流行的重要因素之一,其所占涂阳病例的比例高低及变化趋势是反映一个地区结核病控制工作好坏的一个重要指标.本文就1992～2001年复治涂阳病人的发现、所占涂阳比例及治疗转归进行分析如下.
作者：陆丽娟；谷岚峰；孟微 刊期： 2002年第06期
血透生物相容性与血透并发症密切相关,并直接影响患者的存活率和生活质量.研究提示,血透相关的一系列变化可能与激活单核细胞释放细胞因子、影响白细胞粘附分子表达,引起与粘附功能相关的白细胞功能异常有关.本项目自90年代初在国内率先、在国际上也以领先步伐采用多聚酶联反应、细胞原位杂交技术、酶联免疫吸附试验及流式细胞仪分析方法等技术,全面系统地研究血透时不同透析膜初用、复用及不同透析时相IL-1β、TNF-α与IL-6在外周血单个核细胞中的基因表达与血浆游离水平的变化,粒细胞和单核细胞表面粘附分子CD11b、CD45和L-selectin的表达,以及血透对白细胞粘附功能的调节,评价、比较透析膜,并对复用的影响进行研究,进一步探讨透析的生物相容性,为阐述血透生物相容性和相关并发症的发生机理提供科学的理论基础.
作者：钱家麒；余志远；徐筱琪；陈诗书；石学耕；戴慧莉 刊期： 2002年第06期
1.目的:月骨无菌性坏死是腕关节痛的主要病症之一.因病因不清、诊断发现晚,尚无确切满意的治疗方法,而多发生病变晚期月骨的塌陷、碎裂、创伤性关节炎,导致病人手的握力低下、腕关节剧痛和功能完全丧失、致残率极高.本课题在腕关节机能解剖、月骨内微组织结构和X线影像学研究的基础上,探讨阐明病因;并针对病因及病变特点,为月骨无菌性坏死的早、晚期治疗分别提供一种符合腕关节机能解剖和生物力学原理的新型手术方法.
作者：路来金 刊期： 2002年第06期
心肺运动试验包括心电图负荷试验和气体代谢分析两部分.前者早已在临床上广泛应用,随着近几十年电子和电脑技术的发展,使人们有可能对受试者的呼出气进行快速、准确的分析,这就使得可以对运动中的受试者进行气体代谢分析,从而能定量反映心脏储备功能.
作者：王浩彦；刘晓惠；柯以恕；胡大一；张洪玉；王辰；翁心植；夏玉静 刊期： 2002年第06期
一、材料与方法患者,男性,26岁.3天前无明显诱因出现多尿、多饮、口渴、乏力、食欲减退.1天前不能进食.逐渐出现神志恍惚,言语不利.急诊测血压70/50mmHg,血糖26mmoL.查体:向心性肥胖.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.腋下及腹部、臀部可见长3～5cm,宽2cm紫纹多条.四肢末梢紫绀,皮温低.
作者：秦春梅；沈轶 刊期： 2002年第06期
弥漫性气管支气管狭窄由数种不太常见的疾病如复杂性多软骨炎、淀粉样变性等所致,形态特点不同于局限性狭窄,现从原发性气管肿瘤所致气管狭窄变形进行讨论.原发性气管肿瘤比较罕见,我院于1989年至今遇到这类疾病共30例,现报道如下.
作者：汤连志；于红；戴建平；赵同堂 刊期： 2002年第06期
胰高糖素(Glg)是胰岛A细胞分泌的一种直链29肽的激素.它是拮抗胰岛素的主要激素之一,在糖代谢异常中起重要作用.本文用医学放射免疫法测定血浆Glg,探讨其在老年糖尿病发病中的作用以及对高胰高糖素血症的治疗.
作者：王夏涟；闫德春；郭仕林 刊期： 2002年第06期
老年人肺部感染占老年住院病人的绝大多数,由于其合并症较多,临床症状在病程开始不典型,如咳嗽、咳痰以及致病菌分布及其耐药性的变化,若肺部感染得不到及时有效的治疗,往往会延误病情,造成呼吸衰竭或多脏器功能衰竭(心衰、肾衰),危及病人的生命.本文对我科收治的肺部感染老年人的病原菌及其耐药性进行临床分析.
作者：郭红 刊期： 2002年第06期
高血压病患者易引起心脏靶器官的损伤,其心电图改变主要为左室肥大并劳损、室性心律失常等.近年来,对高血压病患者出现心电图P波时间增宽和房性心律失常增多已引起很多学者重视.为探讨高血压病患者心电图P波增宽的临床意义,本文对我院76例高血压病患者和35例正常对照组心电图、超声心动图等进行观察,现报告如下.
作者：何随荣 刊期： 2002年第06期
咯血是肺结核常见症状,且是患者死亡原因之一.本文总结近10年来肺结核咯血死亡22例,现报告如下.一、临床资料1.病例选择:本组22例,肺结核终咯血距死亡不超过3小时,可确为咯血直接致死原因.性别年龄:男16例,女6例,年龄18～70岁,平均年龄42.3岁.结核病史:按自结核病确诊之时起,结核病史1～20年.胸X线片:肺结核浸润8例,慢纤洞14例,双侧有浸润病变.病情进展18例,好转2例,静止2例.既往略血史:有咯血史17例,多一次500ml以上16例,100～500ml 3例,小口咯血2例,无咯血史1例.致死性咯血量及死亡原因:因咯血窒息死亡者18例,咯血量达500ml,少于400ml 2例,休克死亡2例.
作者：谷岚峰；刘凤云；王海明 刊期： 2002年第06期
我院自1997年12月～1999年12月共收治小肠破裂55例,现将治疗体会报道如下.一、临床资料1.一般资料:本组男47例,女8例,年龄15～65岁.其中车祸伤35例,挤压伤8例,刀刺伤8例,坠跌伤2例,牛角顶伤2例.开放性损伤8例,闭合性损伤47例.
作者：闫尚伦 刊期： 2002年第06期
重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹(RMP)是临床病死率较高的危重症之一,其发生率逐渐增高,目前又无特效药物治疗.我院自1998年1月～1999年12月共收治重度有机磷中毒患者45例,其中6例发生呼吸肌麻痹抢救成功,经综合治疗后全部治愈出院,现报告如下.
作者：陈桂香；刘春梅 刊期： 2002年第06期
现将我科近1年来收治的86例(93耳)分泌性中耳炎与鼓室导抗图的相互关系作回顾性分析.一、临床资料与方法耳科病人86例,其中男52例,女34例,年龄6～73岁,平均34岁,病程1周～2年,症状表现为耳阻塞感、讲话有回音伴听力减退77例,耳鸣4例,家长发现听力下降5例,左耳发病55例,右耳发病24例,双耳同时发病7例.耳镜检查:鼓膜内隐、鼓室积液或鼓膜部分粘连.
作者：贾月芝；袁晓阳 刊期： 2002年第06期
肱骨骨折不愈合是骨科常见的并发症.现将我院1989～2000年收治的32例病例进行总结分析.一、资料与方法本组32例,其中男24例,女8例.年龄9～56例,平均29岁.左侧19例,右侧13例.不愈合发生部位:肱骨上段5例,中段12例,下段15例.横断骨折13例,斜形骨折4例,粉碎性骨折15例.受伤原因:车祸17例,高坠伤3例,砸伤12例.原始治疗方法:保守治疗5例,钢板内固定22例,髓内针固定5例.术后随访时间3个月～3年,平均16个月.治疗方法:本组32例均采用手术治疗,加压钢板固定29例,加锁髓内针固定3例,所有病人均取自体髂骨植骨.
作者：满丽伟；路莹 刊期： 2002年第06期
目前全世界约有1亿2000万、中国约有3000万的糖尿病患者,糖尿病已成为严重危害人类健康的一种疾病.糖尿病的预防和治疗已引起社会和医学界的广泛关注和高度重视,正确诊断糖尿病对于糖尿病的预防和治疗有着重要的指导意义.然而,根据世界卫生组织(WHO)的统计,现行的以血糖值为标准的诊断方法约有1/3被误诊;我国的3次调查也显示出已被诊断为糖尿病的人中有一半以上并未确诊[1].临床上采用的血糖值诊断标准仅仅是糖尿病诊断的一个建议.糖尿病是一种代谢性疾病.它是由于胰岛素缺乏而导致对葡萄糖分解能力的降低或丧失,使身体得不到必要的能量供给而产生各种并发症.发热是葡萄糖分解的外在表现,温度测量可间接测量血液中的胰岛素水平,从而能对糖尿病进行诊断.本研究根据生物传热理论和生物信息学原理,探索新的对糖尿病的诊断方法,找出了能正确评价糖尿病患者机体代谢功能的新参数[2-3],提出了一种不需要采血的诊断糖尿病新方法.
作者：江国泰；尚志刚；张丽华 刊期： 2002年第06期
目的探讨哮喘病人发作期和缓解期的肺通气功能以及通过强迫振荡技术测定气道阻力的变化水平.方法使用德国Custo-vitm系统设备,测定8Hz振荡频率的气道阻力以及用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气容积(FEV1)大呼气流速(PEF),一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)以及排出50%肺活量后用力呼气流量(FEF50%).然后分别对发作期和缓解期哮喘病人进行统计学比较.结果病人缓解期肺通气指标较发作期有明显改善(P＜0.01),气道阻力也有改善(P＜0.05).32例临床缓解期气道阻力高于正常的哮喘患者,其缓解期肺通气指标较发作期有明显改善(P＜0.01),气道阻力变化无显著性差异(P＞0.05).结论应用强迫振荡技术进行气道阻力测定,在方法上明显优于传统的肺功能检测,所测的气道阻力能更准确地反映肺功能的实际情况.
作者：李家树；殷爱华；章志玲；胡蓉；李满球 刊期： 2002年第06期
结核病是全世界范围内的传染病.据报告全世界每年有2亿活动性结核病患者,新发生病例近1000万人,死于本病患者达300万人以上.美国从80年代以来,结核病呈上升趋势.我们自90年代以来,结核病疫情居高不下,部分省、市、自治区疫情上升,其中结核病与艾滋病感染并发导致机体免疫力低下是造成结核病上升的主要原因.因此,结核病的发生、发展和转归在很大程度上取决于机体的免疫状态.我们采用EHSA方法测定结核和非结核病人血清中抗PPD-IgG水平,并对IgG抗体水平与肺结核类型、抗结核治疗作了观察,以探讨其临床诊断和治疗价值.
作者：孙艳；官杰；刘伯阳 刊期： 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及小儿神经后遗症的重要原因,我们自1995年以来收治HIE 75例,其中40例在常规治疗的基础上加用中西医结合治疗,疗效满意,报告如下.
作者：赵晓堂；刘文洪；王立新；解秀云；段洪波 刊期： 2002年第06期
非淋菌性尿道炎(NGU)是指由淋菌之外的其他病原体,其中主要是沙眼衣原体和解脲支原体所引起的泌尿生殖道的炎性病变,是目前临床上为常见的性传播疾病之一.由于该病致病因素复杂,治疗较为困难,对患者的身心健康造成很大危害,因而也是目前重点研究的性病之一.我们从1998年起用中西医结合的方法治疗NGU取得了较好疗效,现将治疗结果报告如下.
作者：段行武；刘焕强 刊期： 2002年第06期
