阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机制尚不明确,可能与呼吸中枢控制功能异常有关.除少数白天并发肺泡通气不足者外,大部分OSA患者在清醒时的呼吸中枢低氧及高CO2反应性与正常人无差异.进入睡眠状态后,OSA患者呼吸中枢的敏感性在各睡眠时相均降低,其中枢呼吸驱动在NREM Ⅰ期、Ⅱ期及REM睡眠期减弱,特别是伴白天CO2潴留者呼吸中枢的反应性几乎消失,经夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗后,部分患者的中枢反应性可逐渐升高,提示这种改变可能继发于长期睡眠呼吸暂停引起的低氧、高CO2及睡眠紊乱.动物实验还发现,呼吸中枢的化学反应性与遗传有关,基因缺陷可以引起小鼠的呼吸暂停,说明OSA患者中枢反应性低下也受遗传因素的影响.明确呼吸调节功能异常在OSA发生中的重要作用对选择内科治疗方案,特别是无创性机械通气治疗有指导意义.
作者：韩芳 刊期： 2003年第06期
目的研究我国人群血小板膜糖蛋白(GP)和血管性血友病因子(vWF)基因多态性的分布频率及其与血栓性疾病的关系.方法多态性分布频率的确定采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),多态性与血栓性疾病的关系的调查采用病例-对照研究.结果①我国人群GPIb α中HPA-2a和HPA-2b的杂合率为4.5%,R/S多态性两等位基因的比值为0.486:0.514,在我国汉彝傣三个民族的人群中,GPIb α基因内可变数目串联重复序列(VNTR)只出现一次重复(D)和二次重复(C)两种等位基因,而且VNTR多态性不是中国汉族人群易患脑血栓(AIS)的危险因素;②GPIa基因内C807T多态性的杂合率为41%,807T纯合子在AIS组与对照组之间差异显著(P＜0.01,OR=11.0),尤其在≤60岁的AIS患者与对照组之间的差异更明显(P＜0.001,OR=17.8);③中国汉族人及彝族、傣族人vWF基因均有Sma Ⅰ多态性位点,其杂合率分别为49%、47%和46%.汉族人群VNTR和G2805A多态性的杂合率分别为79.4%和39%.其中Sam Ⅰ多态性还可能与脑梗死的发生有关,CC纯合子使患脑梗的危险度提高了3.29倍(OR=3.29,95%CI:1.54～7.01,0.01＞P＞0.001).结论我国人群血小板GP和vWF基因多态性具有自己的特点,其中GPIa 807T和vWF Sma Ⅰ多态性可能与我国汉族人群AIS的发生有关.
作者：阮长耿；施菊妹；戴克胜；高维强；王迎春；白霞 刊期： 2003年第06期
目的观察编码PAc结构基因A-P片段的重组质粒pCIA-P以经肌肉和颌下腺周围区域皮下注射(TSG)两种途径免疫BALB/c小鼠后的特异性免疫反应,并观察表面蛋白抗原PAc在小鼠颌下腺中的表达.方法将25只BALB/c小鼠随机分为4组,分别以重组质粒pCIA-P经肌肉、颌下腺区周围区域皮下注射两种途径免疫小鼠及pCI质粒和生理盐水肌肉免疫小鼠,ELISA法检测血清和唾液中特异性抗体水平动态变化.将pCIA-P经颌下腺区周围区域皮下注射以免疫组化技术观察表面蛋白抗原PAc.结果颌下腺区皮下注射法免疫后唾液IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体均明显升高,并持续数周.肌肉注射法后血清IgG型特异性抗体明显升高,但未有效诱导产生唾液IgA型特异性抗体.在小鼠颌下腺中检测到PAc蛋白的表达.结论重组质粒pCIA-P是一种有效的免疫原,该DNA防龋疫苗经颌下腺周围区域皮下注射免疫是可诱导长期粘膜免疫的有效途径.
作者：张睿；樊明文；边专；贾荣；陈智；彭彬；范兵 刊期： 2003年第06期
糖尿病是由于各种因素引起的体内胰岛素分泌不足,从而导致多种物质代谢紊乱的综合征.糖尿病性神经病变(DNP)是糖尿病患者三大病变(视网膜病变,肾脏病变,神经病变)之一.既往的研究证实,低能量He-Ne激光血管内照射(ILLLI)能提高血氧饱和度,影响2型糖尿病胰岛素分泌,可激活多种酶类、纠正脂代谢异常、抗脂质过氧化损伤,并能改善血液流变学、血液动力学及微循环,减轻自由基对组织损伤,促进外周围神经局部再生.
作者：魏军平；刘晓彤；张英 刊期： 2003年第06期
目的评价静脉超声消融在治疗慢性下肢深静脉血栓形成中的作用.方法38例慢性深静脉血栓患者接受了静脉内超声消融治疗,超声消融时间为12～24分钟,平均18分钟,术后应用肝素抗凝,应用静脉趋动器促进血液回流.结果38例髂股静脉闭塞中31例完全再通,再通达81%,7例部分再通,部分再通达19%.31例完全再通者随访24例,15例未安放支架者,10例发生再闭塞,达65%,9例安放支架者2例发生再闭塞,再闭塞22%.结论超声消融可以再通已经闭塞的髂股静脉并为进一步进行球囊扩张和安放内支架创造了条件.
作者：王爱林；靖冬梅；刘丽；刘军 刊期： 2003年第06期
目的探讨腹腔镜在急腹症的诊断和治疗价值及操作特点.方法对218例急腹症病人用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗.结果本组全部经腹腔镜明确诊断并行相应腹腔镜外科治疗,3例经腹腔镜纠正诊断,无中转手术.结论腹腔镜在急腹症的诊断及鉴别诊断中有重要的应用价值,其确诊率高,创伤和危险小,并有治疗作用.
作者：李翔；朱宏；孟丽娟；李晨阳 刊期： 2003年第06期
通过行为学检测及光、电镜观察,观测脑健冲剂对D-半乳糖致衰老基础上β-淀粉样蛋白颅内注射所致AD大鼠的记忆功能改变及海马区线粒体结构的影响.实验证明脑健冲剂能改善AD大鼠的记忆功能及线粒体损伤程度.
作者：高音；姚立杰；刘富 刊期： 2003年第06期
目的是观察抗癌1号对S180荷瘤鼠的抑癌机制.方法将S180小鼠分为实体瘤组和腹水瘤组,各组再随机分为4小组,分别为空白对照组、模型对照组、治疗组和预防给药组,用抗癌1号灌胃,观察抗癌1号对S180荷瘤鼠血液中超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响.结果抗癌1号有增加荷瘤鼠血液中SOD活力、降低LPO含量和降低LDH活性的作用.结论抗癌1号可能是通过清除体内自由基和改善糖代谢来延长荷瘤鼠生存时间.
作者：文朝阳；丰平；丁相海；王学江 刊期： 2003年第06期
目的探讨不同病期儿童哮喘患儿峰流速值(PEF)、血清ECP和TNFα水平对疾病的影响.方法对急性发作组、治疗组及缓解组的哮喘息儿各30例和30例对照组,用瑞典Pharmacia CAP试剂盒检测血清ECP;以放射免疫分析法测定血清TNFα;峰流速仪测定PEF,并计算占预计值的百分比(PEF%).结果血清ECP在急性发作组明显高于其余3组(P＜0.01),血清TNFα在急性发作组高于缓解组、对照组(P＜0.01),治疗组高于缓解组及对照组(P＜0.05);PEF%在发作组明显低于其余3组(P＜0.01).结论血清ECP、TNFα均参与了哮喘发病,ECP较敏感,PEF测定更方便,可作为监测病情和指导治疗的有效指标.
作者：陈强；刘建梅；徐瑛；郭德华；余定英；朱绿绮 刊期： 2003年第06期
目的探讨提高原位肝移植术后长期生存率的临床措施.方法回顾性分析我科3年多来所施行的72例原位肝移植病人术后生存情况分析并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因.结果72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙肝肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例).术后发生并发症54例次,含因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例.全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生.住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33%,存活超过1年者32例,长已3年5个月.结论术中技术的改进及新技术的应用;采用个体化的免疫抑制方案;加强术后感染预防与治疗;加强乙肝复发的预防和治疗;预防肿瘤复发的系统措施,是提高肝移植术后生存率的关键.
作者：严律南；李波；卢实春；文天夫；曾勇；赵继春；程南生；林琦远；马玉奎；赵永恒；胡伟明；田伯乐；周勇；贾乾斌 刊期： 2003年第06期
1.目的:充血性心力衰竭(CHF)、肝硬化腹水(LC)以及肾病综合征(NS)在临床上常伴有水肿,为水钠潴留状态主要的几种临床状况.心钠素(ANP)、血管加压素(AVP)以及肾素-血管紧张素系统(RAS)是参与正常水钠调节的主要内分泌系统.
作者：上海复旦大学附属华山医院肾病科 刊期： 2003年第06期
女性病理骨盆164例,以人体形象与X-线骨盆像的特征结合病因,揭示出发生骨盆变形的规律及临床表现与对分娩的影响,为病理产科学的科研、教学、卫生保健补充了科学资料,丰富了产科学和人类学,为不可多得的珍贵资料.
作者：王淑雯 刊期： 2003年第06期
本课题组在系统整理了中医古典医籍文献及现代中医药研究特点的基础上,开展了临床医学、基础医学、药学的研究,通过多学科、多层次的动态的交叉、融会、渗透的研究,对血管性痴呆VD的发生、发展及规律性变化做出了深入研讨,取得的研究成果如下:
作者：张伯礼；王永炎；张云岭；宫涛；陈汝兴；谢颖桢；梅建勋；马寰；高秀梅；张军平；徐宗佩；裴健 刊期： 2003年第06期
根据1992年第二届全国颈椎病专题会议报道,颈椎病的发病率是17.3%.该病轻则颈僵手麻头晕,重则导致不同程度的瘫痪.其根本病理变化是颈椎间盘退变.本成果继续深入研究颈椎间盘退变的实质,探索益气化瘀法延缓颈椎间盘退变的机制.
作者：施杞；王拥军；沈培芝；彭宝淦；郝永强；姜宏；徐宇；刘梅；周重建 刊期： 2003年第06期
随着人类功能基因组研究的广泛开展,理解基因组中的遗传信息如何协调、有序地调控细胞分化与个体发育的时空过程成为研究的基本问题,阐明这一机制是真核基因表达调控研究的根本任务.
作者：刘德培；梁植权；黄粤；冯东晓；纪新军；吴林；徐冬冬；李政；唐晓彬；李铁昌；吴敏；詹惠春；李兴国；吕湘；李磊；沈伟；唐毅 刊期： 2003年第06期
疱疹病毒(Herpes virus)是研究多年的一类DNA病毒,已确定有些动物疱疹病毒的致癌性,如鸡的马立克氏病可用其疱疹病毒疫苗预防,解决了养鸡业的一大难题.人类疱疹病毒(HHV)中的Epstein-Barr virus(EBV)与鼻咽癌、淋巴瘤有关,可能是致癌因素之一.
作者：宋玉华；马小彤；李戈；吴克复；林永敏；王敏慧；吕冬梅 刊期： 2003年第06期
本课题共有四种药物进入攻关计划,即浙江中医学院的神农戒毒栓(目前称冰茶栓)、河南中医药研究院的克毒胶囊、湖南中医学院的中药戒毒康(目前称安君宁微丸)、湖南科大学克瘾宁(目前称维尼康,WeiniCom).
作者：郝伟；杨德森；吴子明；王泽时；张国泰 刊期： 2003年第06期
先天性心脏病是严重威胁婴幼儿健康的重大出生缺陷疾病.目前较简单的心脏畸形,外科手术治愈率高、并发症少,治疗费用可为大多数家庭接受.
作者：刘迎龙；于存涛；杜茗；王强；闫军；张宏家；苏俊武；朱晓东；潘世伟；王旭；常勇男；龙村；张绿莎；阮英茆；史蓉芳 刊期： 2003年第06期
支气管哮喘是严重危害人民健康的呼吸系统常见病之一.近年来哮喘的患病率、发病率及死亡率呈上升趋势,哮喘已逐渐引起卫生保健专业人员及医务工作者的重视.对于典型的支气管哮喘即发作性呼吸困难,呼气为主的双肺哮鸣音的临床表现,诊断并不难,但对于相当一部分哮喘患者,其临床表现不典型,仅表现为反复干咳,体检时也无哮鸣音的特殊哮喘即咳嗽变异型哮喘,若不及早治疗可发展成典型哮喘.
作者：代建萍；于红；余丛梅 刊期： 2003年第06期
带锁髓内钉是国际上10余年来骨折固定技术的三大进展之一,发展较快,技术和操作方面要求不高,难度不大,能维持骨的长度,具有手术切口小,组织损伤少,固定加强,应力遮档小,抗扭转应力强,能早期活动,骨折愈合率高,并发症少等优点.应用越来越普遍.自从1997年以来,我院对157例胫骨腓骨骨折患者,运用远近端瞄准器进行手术,获得较满意疗效,现报告如下:
作者：郑华来；徐红野；王敏；陈枫 刊期： 2003年第06期
由于近年来对胰岛素抵抗(IR)研究的不断深入,作为其表现形式之一的多囊卵巢综合征(PCOS)也倍受关注.在门诊工作中我们发现部分表现酷似PCOS而缺乏多囊卵巢(PCO)形态学改变的病例,现报告如下.
作者：杨乃龙；李红；付方明 刊期： 2003年第06期
自2000年10月～2002年6月间,我们使用兰索拉唑(天津武田药品有限公司)二周疗程十二指肠球部溃疡,并与西米替丁进行了临床对照观察.现报告如下.
作者：邓桂珍；苏守刚；王英伟 刊期： 2003年第06期
我院1996年1月～2001年5月共收治脑外伤病人1412人,其中明确诊断有颅颈交界伤者7例,因误诊,同时合并内脏伤死亡1例,为引起同道的注意,现报告如下:
作者：郎岳明；王新东；徐立权 刊期： 2003年第06期
桥本病是一种自身免疫性甲状腺炎,常见于中年女性,而近年青少年发病明显增加,临床表现无特征性,容易误诊,治疗不当可引起终生甲状腺功能减低.作者1990～2002年收治38例,现就诊治体会总结如下:
作者：孙嵩洛；李诗杰；徐向荣 刊期： 2003年第06期
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.十味龙胆花颗粒是西藏自治区藏药厂生产的新藏成药.我们在几家医院对其治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效进行观察,并与临床常用中成药急支糖浆进行对照,现报道如下:
作者：董建勇；赵晓薇 刊期： 2003年第06期
目的观察中西医结合治疗外伤性癫痫之疗效.方法将120例外伤性癫痫患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).在常规治疗基础上治疗组采用中西医结合的综合方法,对照组只采用常规西医治疗.观察治疗前后实验室检测指标、CT、脑电图及临床症状、体征等方面的变化情况.结果治疗组治愈率33.33%,显效率50%,有效率15%.总有效率98.33%;对照组治愈率25%,显效率40%,有效率18.33%,总有效率75%.二组总有效率比较有显著性差异,X2=14.44(P＜0.05).治疗组治疗后其后作次数的减少显著优于对照组(P＜0.01);两组异常脑电图恢复情况治疗明显优于对照组(P＜0.01).结论采用中西医结合的综合疗法治疗外伤性癫痫,具有改善症状,促进神经细胞功能恢复之作用,其疗效卓著,优于单纯西医治疗.
作者：曾建桥；周端求 刊期： 2003年第06期
核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)是B淋巴细胞核中发现的一种核蛋白质因子,它们位于编码免疫球蛋白的κ轻链基因的增强子中,具有和某些基因上启动子区中的固定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能.并在免疫应答、细胞的生长发育等过程中发挥重要作用.
作者：张玲；辛先贵 刊期： 2003年第06期
PCR技术是一种体外核酸扩增技术.1986年第1台PCR热循环仪的问世使PCR技术实现了操作自动化.通过PCR技术可对特定基因进行扩增,其主要应用领域是基因检测和临床基因诊断.但是,PCR技术应用于基因诊断还存在许多局限性,主要表现在不能准确定量和易产生假阳性和交叉污染等.
作者：陈忠斌；王升启 刊期： 2003年第06期
脂蛋白肾病自1987年首次由日本学者Saito报道后,近十几年来全世界已累计报告了37例[1],LPG分布存在明显地区性,绝大多数来自亚洲,尤其日本,在我国亦有报道,目前认识到LPG并不是十分罕见的疾病,因此,加强和普及对本病的认识,提高其诊断和治疗水平具有重要意义.现就有关脂蛋白肾病与血清载脂蛋白E水平关系及临床病例特征的文献加以综述.
作者：赵继红 刊期： 2003年第06期
FHIT基因定位于人类染色体3p14.2区域,含有脆性位点FRA3B,该基因不仅在多种肿瘤中存在变异,其外显子在正常人群中也存在一定的多态性.FHIT基因在肿瘤中的改变主要是以缺失为主,包括外显子/或内含子的缺失,也有外源序列的插入.目前,人们普遍认为FHIT基因是一个抑癌基因,与多种肿瘤的发生和发展有关,本文就FHIT基因的发现,FHIT基因的结构与功能以及FHIT基因的变异与多种肿瘤的关系加以总结,以供参考.
作者：赵喜荣；康连春；吕有勇 刊期： 2003年第06期
成人肾母细胞瘤(wilm's癌)是一种罕见疾病,预后较儿童肾母细胞瘤差.本文较全面地介绍了该病的临床及影像学表现、诊断和治疗情况.
作者：林琳 刊期： 2003年第06期
磁共振胰胆管成像(MRCP)是磁共振水成像技术在胆道系统的应用,水成像技术是利用相对静止的液体在磁共振重T2加权时表现出的明显高信号强度,通过各种后处理技术以获得类似于X线造影效果的液体MR影像.具有信号强度高,对比度大的特点.
作者：赵英；戴敏方 刊期： 2003年第06期
