目的了解北京市2型糖尿病肾病患病状况及危险因素,为控制糖尿病肾病的发生发展提供依据.方法对北京市从1994年10月13日～2000年12月14日住院的糖尿病患者为研究对象,采用全国住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症调查课题组统一制定的调查问卷,具体调查内容包括入选患者的基本情况、相关病史资料、各种代谢指标以及入选患者糖尿病肾病并发症及相关大血管疾病的诊断情况等.终保留911人进行数据分析.结果糖尿病肾病发生率为25.7%;在各种糖尿病肾病的发生率中,早期肾病的发生率高,为17%(男性患者的发生率为17.3%,女性患者的发生率为16.7%);临床肾病的发生率为13.6%(男性患者的发生率为15.7%,女性患者的发生率为11.6%);肾功能不全的发生率4.1%(男性患者的发生率3.5%,女性患者的发生率为4.7%).尿毒症的发生率1.0%(男性患者的发生率0.5%,女性患者的发生率1.6%).结论 2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展与患者的糖尿病病程、人院时的年龄、血糖、血压、血脂、吸烟等密切相关.因此对于2型糖尿病患者,一旦发现糖尿病要进行强化治疗,同时加强糖尿病宣传教育,改变生活方式,以长期稳定控制血糖,使血糖接近正常水平,延缓糖尿病并发症的发生发展.
作者：周洁；向红丁 刊期： 2004年第06期
目的探讨人参皂甙对老年病人术后应激反应和疲劳综合征的影响.方法 74例老年胃肠外科病人,随机分为人参皂甙组和对照组,人参皂甙组采用手术前人参皂甙胶囊口服,对照组不作特殊处理.观察手术后疲劳指数、首次下床时间、手术前后血白细胞总数、中性分类、血白蛋白、血糖、以及转铁蛋白、C-反应蛋白等指标.结果人参皂甙组的手术后疲劳指数,手术后1周～手术前的血白细胞计数之差、手术后3日～手术前的白蛋白、血糖之差,手术后一周血清C-反应蛋白增高与对照组相比均有明显差异.结论手术前口服人参皂甙胶囊有助于降低手术后应激反应,减轻手术后疲劳,促进老年胃肠外科病人的早期康复.
作者：张勤；叶再元；陈瑜 刊期： 2004年第06期
本文对珠海市城区两所小学的全部3275名1～6年级小学生及其家长进行了营养知识、运动情况、心理因素、生活方式等与儿童营养有关的主要环境因素进行调查分析.2791份有效答卷中,小学生和其家长有一定的营养知识,但是不够全面和具体,其中选购食品观念错误率分别是45.9%和31.7%.小学生中有93.8%吃早餐,50.3%的小学生每天喝牛奶,但63.1%有吃零食的习惯;42.9%学生睡眠少于9个小时,58.9%不午睡;看电视和玩电脑游戏现象普遍,13.2%小学生每日超过2小时,业余时间,平均每周体育锻炼3次以上有37.97%,许多学生关心自己的体重问题.提示我们,从家长和学校两个方面着手,加强对学生正确营养知识和健康的生活方式教育,建立良好的生活方式,坚持运动,减轻精神压力,注意始于青少年时期的疾病的预防.
作者：连玉峰；梁带娣；梁小冬 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年2型糖尿病性脂肪肝、高血压与胰岛素样生长因子-1相关研究.方法对老年2型糖尿病(NIDDM)患者、合并脂肪肝、高血压患者与无脂肪肝、高血压(对照组)正常人各30例,采用放射免疫方法检测胰岛素样生长因子-1和采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖和肝B超.结果①各组胰岛素样生长因子-1均数间差异有非常显著意义(F=7.6538,P=0.0001);②糖尿病高血压组的均数远远高于另外3组(q=5.12;5.50;5.88,均P＜0.01),而另外这3组间均数的差异无统计学(q=0.37;0.76;0.38,均P＞0.05),即糖尿病性脂肪肝组与对照组均数差异亦无统计学意义(q=0.37,P＞0.05);③糖尿病组、糖尿病高血压组、糖尿病脂肪肝组患者空腹血糖均数都高于正常对照组(q=9.78;8.96;6.37,均P＜0.01);④糖尿病脂肪肝组均数又高于糖尿病组(q=3.41,P＜0.05).结论糖尿病性高血压组胰岛素样生长因子-1升高,糖尿病脂肪肝组不升高.说明胰岛素样生长因子-1可能参与高血压发生和发展过程.
作者：周华珍；李海燕；陈青云；杜振杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨Ki-67蛋白在乳腺癌中的表达与临床病理学特征的关系.方法应用免疫组化SP方法观察55例乳腺癌中Ki-67的表达情况.结果 Ki-67在乳腺癌中的表达率为50.91%,与乳腺癌的大小、分级及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论 Ki-67蛋白的表达与乳腺癌的病理学特征密切相关,可作为一个恶性程度高的指征.
作者：徐凤琳；张春庆；王显艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨听神经瘤的早期诊断及综合治疗方法.方法回顾分析2002年1月～2003年6月20例听神经瘤的诊断和治疗病例资料.结果吸神经瘤早期临床表现单侧进行性感音神经性听力下降伴耳鸣或突发性耳聋,眩晕、走路不稳感.纯音测听以高频听力下降曲线为主,听性脑干诱发电位(ABR)主要表现I～V波间期延长的蜗后聋.治疗以手术切除为主,乙状窦后经内听道入路(SRT)是主要术式,也可采用伽玛刀手术切除或观察治疗.结论听神经瘤早期临床表现为耳蜗与前庭功能异常.纯音测听高频听力下降曲线和ABR的蜗后聋对诊断听神经瘤具有重要临床价值.治疗以手术切除为主,也可采用伽玛刀手术或观察治疗.
作者：袁晓阳；贾月芝；陆镛民 刊期： 2004年第06期
结肠癌由于其临床表现缺乏特异性,早期不易诊断,误诊率较高.
作者：石宝文；徐云峰 刊期： 2004年第06期
目的探讨端粒酶活性检测对周围型肺癌的临床诊断意义.方法采用纤维支气管镜镜下毛刷支气管粘膜脱落细胞,应用TRAP-PCR-ELISA法检测48例周围型肺癌患者和20例肺部炎症患者支气管粘膜脱落细胞端粒酶活性,同时对肺癌患者支气管粘膜脱落细胞进行涂片镜检.结果周围型肺癌组患者患侧支气管粘膜脱落细胞端粒酶活性阳性率为89.5%.对侧端粒酶活性阳性率为20%,肺炎症组端粒酶活性阳性率为15%,肺癌患侧分别与肺癌对侧及肺炎症组比较差异显著(P＜0.05);肺癌组细胞学检查阳性率为31.3%,与肺癌患侧端粒酶活性阳性率比较差异显著(P＜0.05).结论端粒酶活性检测可提高周围型肺癌的早期诊断率.
作者：张建平；赵文化 刊期： 2004年第06期
目的研究北京地区2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变临床流行病学状况,分析其相关因素.方法 911例2型糖尿病患者按视网膜病变情况分为两组,观察糖尿病视网膜病变与各指标的相关性,对其进行统计学分析.结果糖尿病病程(＞5年)、入院时收缩压水平(＞125mmHg)、肾脏并发症为糖尿病视网膜病变的危险因素.结论应加强对糖尿病病程较长、已出现早期肾损害的患者的视网膜病变的监测,除控制好血糖外,还应重视对其血压的控制,以预防或减少糖尿病视网膜病变的发生,减缓其进展,提高糖尿病患者的生活质量.
作者：李伟；向红丁 刊期： 2004年第06期
目的监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌株的耐药现状,指导临床抗感染的治疗.方法采用纸片扩散法检测ESBLS菌株,并对80株ESBLS菌株进行了药敏分析.结果产ESBLS菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,并对多种抗生素耐药,仅对亚胺培南尚未发现耐药株.结论实验室应注重ESBLS的检测和报告,指导临床合理应用抗生素,有效地控制ESBLS菌株在医院内的播散和流行.
作者：马璐 刊期： 2004年第06期
目的探讨血浆纤维蛋白原(Fig)及血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HHDL-C)及甘油三酯(TG)含量的变化与冠脉狭窄程度的相关性.方法应用冠状动脉造影和冠脉积分法,将292例患者分为冠脉正常组及冠脉不同程度病变组,分别检测其血中Fig、TC、LDL-C HDL-C及TG水平.结果血浆中Fig、TC、LDL-C及TC与冠脉狭窄程度呈正相关(P＜0.01),HDL-C与冠脉狭窄程度呈负相关(p＜0.01).结论血中Fig、TC、LDH-C及TG水平升高及HDL-C水平降低与冠脉病变的发生及发展密切相关.
作者：孙凤；魏华；马鸿雁 刊期： 2004年第06期
目的观察复方前列腺栓剂治疗慢性前列腺炎的疗效.方法门诊选择久治不愈症状典型慢性前列腺炎患者30例,直肠给药,疗程14天,设定12项临床主要症状,采取问卷评分法,对治疗前后进行症状评价.结果痊愈2例占6.7%,显效10例,占33.3%,有效17例占56.7%,无效1例占3.3%,总有效率为96.7%.治疗前后相比有显著意义,总有效率有显著性(P＜0.01),结论复方前列腺栓剂治疗慢性前列腺炎的疗效确切,疗效高,无毒副作用,使用方法简便,有良好开发远景.
作者：苗术；潘峰；焦文才 刊期： 2004年第06期
庚型肝炎病毒是1995年底和1996年初由美国两个科研小组先后发现的一种新型肝炎病毒分别称为GBV-C和HGV,经研究证明这两种病毒同属于黄病毒科不同于丙型肝炎病毒的同种病毒不同分离株,故统称为庚型肝炎病毒.我国是肝炎大国,在我国临床型肝炎中有10%～20%的急慢性肝炎病原不明.
作者：詹美云；王宇；夏宁邵 刊期： 2004年第06期
本项目建立了稳定的电解生理盐溶液产生自由基损伤血管内皮、心脏冠脉内皮、兔基底动脉内皮和豚鼠离体支气管上皮模型,并利用这些模型探讨了一些具有心血管保护作用的药物的作用机制,主要研究内容如下.
作者：廖端芳；黄红林；陈修；陈临溪；朱炳阳 刊期： 2004年第06期
金属烤瓷修复体具有外观美、不易被磨损、使用范围广等优点,因此,特别受广大患者的欢迎.但由于崩瓷、脱瓷,直接影响烤瓷的耐久性及临床成功率.本项目通过金属界面处理方法的研究,提高金属瓷界面结合强度,为减少临床脱瓷,提高熔附金属修复体的临床成功率提供理论依据.金与瓷的粘固面、该界面的结合强度一直关系到修复体的持久性及成功率.金属瓷的界面获得稳定而耐久的结合强度一直是各国学者们关注的热门话题.
作者：王云芬；骆国志；罗岚；张兰荣 刊期： 2004年第06期
静脉狭窄-梗阻性病变(VSO)是一类严重危害人类健康的常见性血管疾病.我国是此类疾病,如布-加综合征(BCS)、上腔静脉综合征(SVCS)及深静脉血栓形成(DVT)等的高发国家.
作者：徐克；祖茂衡；苏洪英；赵金旭；冯博；崔进国；徐林；刘作勤；韩宇娟；张曦彤 刊期： 2004年第06期
心电图临床应用已百年,多年来我国临床诊断主要沿用欧美人诊断标准,我国不仅缺乏正常成人心电图资料,尤其缺乏婴幼儿及儿童的正常心电图资料.中南大学湘雅二医院近来对我国从新生儿至80岁以上老年人群心电图QIS波作了系统的调查研究,该研究包括各年龄正常人4322例,其中出生～17岁2830例,18～84岁1492例,各年龄组男女分布基本各半.通过对国人不同年龄和性别QRS波研究得出如下结果.
作者：谢振武；王成；郭青；李茗香；林萍；曹闽京；李敏能；毛定安 刊期： 2004年第06期
缺氧引起肺小动脉持续性收缩的机制尚不完全清楚.可能和白三烯、细胞色素P450代谢产物、一氧化氮等因素有关,但上述机制都不能完全解释缺氧引起肺小动脉持续性收缩的原因.近年来的研究揭示缺氧抑制外向性K+电流,导致膜去极化,Ca2+通过电压依赖性Ca2+通道内流,引起小动脉平滑肌收缩.
作者：朱大岭；孟丽薇；黄丽娟；张一飞；姜著英；刘艳 刊期： 2004年第06期
本项目采用免疫组化、原位末端标记法和组织病理学方法,结合大量的随访资料,对胸腺瘤EMA表达、细胞增生和凋亡及其相关基因Fas、bcl-2和p53的表达进行了深入的研究,探索胸腺瘤良恶性鉴别诊断的标志和预后指标.
作者：陈岗；陈文虎；蒋勇；何卫中；邵坚磊；冯健民 刊期： 2004年第06期
浙江省实验动物中心聂金荣研究员从内蒙古捕捉野生长爪沙鼠,采用国际上培育远交封闭群品系的方法,进行封闭驯养、繁殖、选育,维持种群,经20多年,36代封闭选育,35万只沙鼠的推广应用,已育成一个特性稳定,繁殖性能高的清洁级长爪沙鼠新品系,定名为Z:ZCLA长爪沙鼠,并通过浙江省创新科技成果鉴定.
作者：聂金荣；聂朝晖 刊期： 2004年第06期
含紫杉醇或泰素帝的化疗方案是目前治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌和黑色素瘤患者或术后辅助化疗的一线方案或常用的补救方案,被临床上广泛使用.化疗药物紫杉醇或泰素帝的应用以静脉点滴为主,我们在临床应用中对已有缺血性心脏病的患者进行了观察,对其心脏毒性和患者者的耐受情况进行比较.报告如下.
作者：刘克成；高文斌；马海英；尹良伟 刊期： 2004年第06期
产后出血是产科常见的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的常见原因是子宫收缩乏力,发生率占50%～70%,约占产后出血的2/3,因此,防治产后出血是降低孕产妇死亡的关键,本文选择106例足月妊娠阴道分娩者,在第三产程早期,口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注缩宫素94例对照,现将结果分析如下.
作者：纪宝凤；李艳明 刊期： 2004年第06期
我院自2003年6月至今将丙泊酚注射用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛,取得良好的效果.现报道如下.
作者：杨光艳；王春晓 刊期： 2004年第06期
发热待查在儿科临床工作中十分常见,其病因复杂.尽管大多数终可做出诊断,但误诊、漏诊屡见不鲜,以致延误治疗.现将我院1990年1月～2002年1月收入住院的210例分析报告如下.
作者：张婷；黎达均；李艳常；李瀚明 刊期： 2004年第06期
我们遇到12例静脉滴注甘露醇治疗老年人脑血管意外导致急性肾功能衰竭(ARF),对其可能的原因及注意事项和防治措施作些初步探讨.
作者：韩延昭 刊期： 2004年第06期
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infections,URI)是小儿常见的疾病之一,是指鼻腔,咽或喉部急性炎病的概称.此是呼吸道常见的一种传染病.常见病因为病毒,少数由细菌引起.
作者：朱波 刊期： 2004年第06期
自1996年以来,我们使用自制三维动态牵引床加手法治疗腰椎盘突出症98例.报告如下.
作者：贾国庆 刊期： 2004年第06期
目的探讨内镜治疗消化道粘膜下肿瘤(SMT)的疗效、安全性和组织学诊断.方法内镜诊断消化道SMT82例,70例(85.4%)治疗前行超声内镜(EUS)检查.SMT位于食管45例.胃29例,十二指肠和直乙状结肠各4例.除5例囊肿外,SMT大小6～20mm.53例用双活检管道内镜行粘膜切除术(EMR),把持钳剥离SMT后,将其切除,14例(SMT≤10mm)一次性用吸引法切除(10例)或用双管道内镜直接切除(4例);10例食管孤立性静脉瘤内镜套扎,5例囊肿切开引流或抽吸囊液.结果 67例实体SMT中64例(98.5%)内镜下完全切除,2例(异位胰腺和胃平滑肌瘤各1例)病变部分残留,4周时复查胃镜发现;1例直肠平滑肌瘤,未能切除.10例静脉瘤和5例囊肿均治疗有效.平均随访13.4个月未见复发.组织学诊断平滑肌瘤49例(59.8%),颗粒细胞瘤,纤维瘤、异位胰腺、脂肪瘤和类癌共13例(15.9%),5例间叶肿瘤未做特殊染色,不能确定组织来源.82例内镜治疗11例局部少量出血,无穿孔等严重并发症.结论内镜治疗SMT是一种安全、有效的方法,并可获得组织学诊断,EUS对内镜治疗SMT选择适应证有重要的价值.
作者：任旭；孙晓梅；郝金玉；唐秀芬 刊期： 2004年第06期
额颞部皱纹的出现及眉下垂使人们从外观上表现明显苍老.而传统术式由于创伤大,并发症多而不被多数求术者接受.我科自1996年7月开始,根据眉区、上睑的解剖特点,应用经眉入路额颞部除皱、眉上提固定术,对36例进行手术治疗.局部解剖层次清晰,创伤小,对额颞部纹、眼眉下垂、眉形不佳等均有较大程度的改善,使面部老化状态从整体上得到改观,获得了满意效果,为多数求术者所接受.
作者：王合珍；许根友；许纬洲；马桂贞；胡茜；李娜 刊期： 2004年第06期
1967年Leksell教授与生物物理学家Larson合作,研制成功世界第一台具有175个钴源的伽玛刀.1975年研制成功具有201个钴源的第二代伽玛刀.与成像技术相结合的第三代伽玛刀于1984年问世,它的定位精确度有了很大的提高,因此疗效更好,适应证也进一步扩大.进入90年代,伽玛刀技术得到长足发展,并在世界很多国家推广应用.
作者：谢俊祥 刊期： 2004年第06期
目前有关嗅觉的机制已达30余种,但还未有一种理论与实际相符.
作者：王平 刊期： 2004年第06期
胰岛移植是治疗糖尿病的一种有效方法,然而,供体的缺乏极大地限制了胰岛移植的临床应用.如何解决胰岛移植所需的细胞来源是当今医学研究的一个重要问题.虽然异种胰岛移植是一种可能的解决途径,但它所伴随的免疫排斥和病毒感染等问题至今还没有得到解决.干细胞具有自我增生的能力和分化成为各种组织细胞的潜能.通过体外培养干细胞并将其诱导分化成为胰岛的内分泌细胞,将有可能解决糖尿病治疗所需要的细胞来源.干细胞由于组织起源的不同在增生和分化能力上存在很大差别.将干细胞诱导分化成为胰岛的内分泌细胞并形成适合于细胞移植的胰岛样结构涉及到许多关键技术.虽然,国际上已经在此研究领域取得了一些令人鼓舞的研究结果,但将干细胞技术应用于糖尿病的治疗还有许多问题有待解决.本文就这方面的研究进展及有待解决的问题作一扼要的综述.
作者：吴为；李静；许世清；娄晋宁 刊期： 2004年第06期
IAP蛋白可以直接与caspase-3、caspase-7和caspase-9结合而产生抑制凋亡的作用,通过抑制IAP可以直接促进细胞的凋亡.由于计算机辅助药物设计的蓬勃发展,加之小分子的自身优越性,以IAP为靶点的小分子抑制剂成为近几年研究的热点并表现出了巨大的发展潜力.
作者：纪庆；杨纯正 刊期： 2004年第06期
动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病,它导致的严惩后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行.
作者：胡大一 刊期： 2004年第06期
