目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血浆sHLA-G表达水平及其与Treg细胞水平和RA临床特征的相关性.方法 选择40例RA患者和40例健康对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆sHLA-G表达水平,流式细胞术检测外周血CD3+ HLA-G+T细胞、Treg细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞)含量.结果 RA患者血浆sHLA-G水平显著低于健康对照组(P ＜0.001)；RA患者外周血CD3+ HLA-G+T细胞百分比明显低于健康对照组(P＜0.001)；Treg细胞百分比也较对照组明显降低(P＜0.01).相关性分析显示,RA患者Treg细胞百分比与sHLA-G水平存在明显正相关性(P＜0.01),而与CD3+HLA-G+T细胞百分比无显著相关(P ＞0.05);RA患者sHLA-G水平及CD3+ HLA-G+T细胞百分比均与患者DAS28评分显著负相关(P＜0.05),而与患者RF、ESR、CRP、抗CCP抗体和ANA水平等均无明显相关性(P＞0.05).结论 RA患者血浆sHLA-G表达异常降低,其可能参与了RA的发生和疾病进展；血浆sHLA-G水平与外周血Treg细胞百分比呈明显正相关,二者之间可能存在相互诱导和调节的信号途径,在诱导和维持机体自身免疫耐受中起着重要的协同作用.
作者：侯丽；沈波；郑玉芬；郑静；朱敏 刊期： 2014年第02期
目的 应用Meta分析评价阿伐那非治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性.方法 检索国内外有关比较阿伐那非和安慰剂用于治疗勃起功能障碍的随机对照试验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入4个随机对照试验.结果显示,经过12周治疗后,阿伐那非治疗组可以提高患者的国际勃起功能指数5评分(MD =4.92,95％ CI:4.12～5.72,P=0.000),性生活日记2(RR =3.40,95％ CI:2.66～ 4.34,P=0.000),性生活日记3(RR=2.61,95％ CI:2.19～3.11,P=0.000),但阿伐那非治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高.结论 阿伐那非治疗组可以明显提高患者的勃起功能,有望成为治疗勃起功能障碍的新选择.由于文献纳入的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实.
作者：肖二龙；关新强；崔洪雨；王志平 刊期： 2014年第02期
目的 本实验以藻酸钙(calcium alginate,Ca-Alg)凝胶为载体将护骨素(osteoprotegerin,OPG)与羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合构建OPG/Ca-Alg/HA复合材料,筛选出OPG缓释效果稳定的OPG/Ca-Alg/HA复合材料,体外研究该材料缓释的OPG对体外培养破骨细胞的形态及功能影响,并进一步研究其植入兔下颌骨缺损后骨缺损的修复的效果.方法 通过ELISA法检测检测OPG蛋白释放速率并筛选OPG缓释效果稳定的OPG/Ca-Alg/HA复合材料；将该材料与兔破骨细胞在体外共培养,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞形态与功能；体内植入兔下颌骨缺损,通过影像学和组织学方法评估术后8周标本的成骨效果.结果 1.5％藻酸钠溶液和100mmol/L氯化钙溶液配比的OPG/Ca-Alg/HA复合材料能以较平稳的速度释放OPG.OPG/Ca-Alg/HA复合材料与兔破骨细胞共培养后破骨细胞的伪足收缩,细胞核固缩,胞质内出现广泛空泡样变性,形成的骨陷窝面积减小.OPG/Ca-Alg/HA实验组与缺损部位骨组织结合紧密,无明显松动,HA-骨界面有明显成骨,新生骨质致密；对照组材料与缺损部位骨组织结合良好,部分标本有松动,HA-骨界面新生骨量少且疏松.结论 Ca-Alg作为OPG缓释载体,在1.5％藻酸钠溶液和100mmol/L氯化钙溶液配比下具有较好的缓释作用；其释放的OPG可以在体外实验中抑制成熟破骨细胞的骨吸收功能,在体内实验中,缓释OPG可以促进Ca-Alg/HA材料周围骨再生.
作者：刘瑶；张晓辉；杨光；柳娜；罗恩 刊期： 2014年第02期
目的 测定铁皮石斛鲜品中氨基酸的含量.方法 样品以异硫氰酸苯酯(PITC)为衍生化试剂衍生后进行HPLC分析.采用CAPCELL PAK C18 SG300(250mm ×4.6mm,5μm)色谱柱,柱温为25℃；流动相A为0.05mol/L醋酸钠缓冲液(以醋酸调pH值至6.5)-乙腈(1∶1),流动相B为0.05mol/L醋酸钠缓冲液(以醋酸调pH值至6.5),梯度洗脱,流速为0.6ml/min；检测波长为254nm.结果 15种氨基酸浓度在0.077 ～2.042 μg范围内呈良好的线性关系(r:0.9994～0.9999),平均回收率为94.3％～107.7％.结论 本方法灵敏、准确,具有良好的重复性和稳定性,可用于铁皮石斛中氨基酸的检测.
作者：鲁芹飞；毕何锋；林培；李妹；邓路平；黄松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用超声二维斑点追踪成像技术(STI)及组织多普勒技术(TDI)早期评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右心室收缩功能的临床应用价值.方法 选择30例SLE患者(SLE组)和32例正常人(对照组)分别进行超声心动图检查,分别应用STI和TDI技术测量右心室游离壁基底段、中间段和心尖段三节段的收缩期峰值应变(S)和应变率(Sr).结果 STI显示SLE组右室游离壁基底段、中间段和心尖段S均小于对照组(P＜0.05)；TDI显示SLE组右心室游离壁基底段和中间段S均小于对照组(P＜0.05),但心尖段S在两组中无显著差异.结论 SLE患者的右心室收缩功能减低,STI和TDI可评价SLE患者右心室收缩功能.
作者：李秀云；姜淑英；寇红菊；邹春鹏；赵雅萍；黄福光 刊期： 2014年第02期
目的 研究TNF-α对主动脉平滑肌细胞(VSMC)内1型1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3RⅠ)表达的影响,揭示TNF-α影响VSMC收缩功能参与感染性休克的发生机制.方法 原代分离培养大鼠VSMC.按TNF-α处理的不同时间点(0、4、8、24h)分4组.分别应用Western blot、免疫荧光、RT-PCR、双荧光素酶检测方法,观察TNF-α对IP3R Ⅰ mRNA、蛋白表达及其启动子活性的影响.结果 TNF-α处理组细胞内IP3RⅠ分布未见变化,8、24h组荧光强度增强提示IP3RⅠ蛋白含量增加,IP3RⅠ蛋白表达升高(4h:1.059±0.005 vs 1.000 ±0.002,P =0.010;8h:2.416 ±0.042 vs 1.000±0.002,P ＜0.01;24h:2.138±0.010vs 1.000 ±0.002,P ＜0.01,n=9),IP3R Ⅰ mRNA表达明显增加(4h:2.260±0.889 vs 1.00±0.02,P=0.193；8h:5.449±2.279vs1.00±0.02,P=0.000；24h:3.049±1.684 vs 1.00±0.02,P=0.042,n=9).转染PGL3-IP3R Ⅰ promoter质粒后TNF-α组IP3R Ⅰ启动子活性明显增强(3.56±0.65 vs 1.00±0.05,P=0.020,n =9).结论 TNF-α可上调IP3R Ⅰ基因启动子活性,从而引起IP3R Ⅰ蛋白表达升高,增强VSMC内IP3Rs系统介导的Ca2+释放作用,这可能是TNF-α影响VSMC收缩功能参与感染性休克血管调控的机制之一.
作者：周莹；韩峰；刘沛 刊期： 2014年第02期
目的 分析气管血管球瘤(glomus tumor,GT)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法 对6例气管GT的临床病理和免疫组织化学特征进行回顾性分析,并结合相关文献复习.结果 气管GT缺乏特征性临床表现,纤维支气管镜及CT检查示气管内新生物.纤维支气管镜下,肿瘤位于气管黏膜下组织,无包膜,内有大量扩张的薄壁血管.肿瘤细胞围绕血管成片分布,瘤细胞圆形或卵圆形,大小一致,胞质淡染嗜酸性,核仁不明显,未见核分裂象.免疫组织化学显示:Vimentin、SMA均阳性.结论 发生于气管的GT非常罕见,由于其缺乏特征性的临床表现及镜下特点而极易误诊为类癌,确诊需在HE形态学的基础上,结合免疫组织化学染色进行诊断及鉴别诊断.
作者：魏建国；袁晓露；孙爱静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨卵巢恶性畸胎瘤的临床病理特点及诊治方法.方法 对笔者所在医院1997年5月～2012年5月收治的20例卵巢恶性畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)诊断:成熟畸胎瘤恶变(MT) 12例,未成熟畸胎瘤(IM)8例.(2)临床特征:患者年龄16 ～ 67岁,9例MT≥50岁(75％),6例IM≤20岁(75％)；肿块直径≥10cm有18例(90％),以囊实性包块为主,部分可探及血流信号；MT多见CA125或CA199升高,IM多见CA125、CEA或AFP升高.(3)治疗及随访:20例均行手术治疗,二次手术6例,保留生育功能手术8例；术中冷冻病理18例,误诊4例；术后化疗12例,放疗2例.术后随访18例,其中2例复发,3例死亡,14例无瘤生存至今.结论 疑为卵巢畸胎瘤患者,年龄(≥50岁或≤20岁)、肿块直径≥10cm、血清肿瘤标志物指标升高和腹腔积液是恶性的信号,应尽早手术,送术中冷冻病理,如恶性应术后及时化疗,降低复发率,提高患者生存率.
作者：黄宝友；胡燕；周凯；郑飞云；陈国荣；朱启建 刊期： 2014年第02期
目的 通过研究急性ST抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)者血浆脑钠肽(brain natri-uretie peptide,BNP)水平与血管病变及近期预后的关系来探讨其临床价值.方法 选择STEMI者126例,据入院BNP水平由低到高由4个百分位数分为4组:A组(BNP≤105ng/L)、B组(BNP105.1～ 339.0ng/L)、C组(BNP339.1～1188.0ng/L)和D组(BNP＞1 188ng/L).90min内进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),测定Gensini积分,记录1个月内并发症.结果 ①与A组、B组比较,D组多支冠脉病变比例显著增高(P＜0.01),与C组比较,D组多支冠脉病变比例有增高趋势(P＞0.05)；②与前一组比较各组Gensini积分显著增高(P＜0.01)；③血浆BNP水平与Gensini积分呈正相关(r=0,673,P＜0.01)；④与A组、B组比较,D组心血管事件发生率显著增高(P＜0.01)；与C组比较,D组心血管事件发生率有增高趋势(P＞0.05).结论 ①STEMI者血浆BNP水平可能与冠状动脉病变支数及程度呈正相关；②AMI早期血浆BNP水平显著升高提示心血管事件发生率高,可作为心血管事件的预测因子.
作者：郭宝亮；李晓娜 刊期： 2014年第02期
目的 探讨子宫内膜息肉的超声造影特点、时间-强度曲线参数特征及其临床价值.方法 对59例病理诊断为子宫内膜息肉患者的超声造影图像特征进行总结分析,并对感兴趣区域制作时间-强度曲线(TIC),比较病灶与正常内肌层在曲线参数上的差异.结果 超声造影诊断内膜息肉的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为86.4％、85.7％、81％、90％、86％.超声造影较传统超声诊断敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确率都有统计学意义.灌注时相上59例患者均表现为非早进早退型；灌注方式上93.2％ (55/59)表现为离心型,增强强度与均度上表现多样；滋养动脉显示率为81.4％(48/59),时间-强度曲线分析结果显示,子宫内膜息肉与宫壁内肌层TIC曲线各参数差异无统计学意义.结论 子宫内膜息肉的超声造影及TIC曲线特点,可为子宫内膜息肉的诊断和鉴别诊断提供有价值的信息.
作者：孙佩；陈丽霞；胡元平；陈漫宇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨EB病毒(EBV)在不同类型淋巴瘤中的表达差异及对用于检测EBV表达的3种实验方法(免疫组织化学、原位杂交、PCR)进行比较分析.方法 收集明确诊断淋巴瘤石蜡组织57例,包括结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)鼻型12例、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITCL) 13例、霍奇金淋巴瘤(HL) 12例、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)20例,应用免疫组织化学(IHC)、原位杂交(ISH)、聚合酶链反应技术(PCR)分别检测淋巴瘤中EBV蛋白(LMP-1)、EBV潜伏相关RNA(EBER1)、EBV(DNA)的表达情况.结果 57例淋巴瘤组织中EBV蛋白(LMP-1)、EBER1、EBV DNA总阳性表达率分别为17.5％ (10/57)、47.4％ (27/57)、50.9％ (29/57).其中NK/TCL鼻型为8.3％ (1/12)、83.3％ (10/12)、91.7％ (11/12)；AITCL为30.8(4/13)、53.8％ (7/13)、61.5％ (8/13);HL为33.3％ (4/12)、41.7％ (5/12)、41.7％ (5/12);DLBCL为5.00％ (1/20)、25.0％ (5/20)、25.0％ (5/20).PCR及原位杂交检测方法比免疫组化更敏感(P＜0.05).结论 EBV感染在不同类型的淋巴瘤中表达存在差异,3种检测方法之间的阳性表达率也不同且ISH和PCR检测方法优于IHC.
作者：卢璐；孙文文；袁风菊；杨开颜 刊期： 2014年第02期
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术分析肥厚型心肌病(HCM)患者的左心室纵向舒张功能及室壁运动同步性.方法 连续选择非对称性肥厚型心肌病患者46例,选择同期正常人32例作为对照组.应用2D-STI分别测量左心室长轴18节段舒张早期、晚期纵向应变率峰值(SRe、SRa)及达峰时间(TESR、TASR),并计算左心室18节段舒张早期、晚期纵向应变率达峰时间标准差(TESR-SD、TASR-SD),及任意两节段舒张早期、晚期达蜂时间大差值(TESR-Diff、TASR-Diff),比较两组上述参数.结果 与对照组比较,HCM组左心室17/18节段的SRe明显减低,6/18节段SRa明显减低,HCM组的TESR-SD、TASR-SD、TESR-Diff明显增大,TASR-Diff虽较对照组有增大趋势,但无统计学意义.结论 2D-STI是一种准确、定量评价HCM患者左心室舒张功能及同步性运动的新的无创方法.
作者：刘敏；刘丽文；左蕾；茹翱；郑磊；田新桥 刊期： 2014年第02期
目的 探讨传统肾细胞癌手术时同时切除同侧肾上腺的必要性.方法 回顾性分析2006年1月～ 2008年1月共247例肾细胞癌患者行手术治疗的临床资料.202例患者行保留肾上腺的肾切除术或肾部分切除术,45例肾切除及同侧肾上腺切除.分析肾癌手术治疗同时切除肾上腺对术后5年生存率的影响.结果 纳入研究的247例肾癌患者中,202例T1N0M0患者保留同侧肾上腺,术后无一例出现术后肾上腺转移,随访中12例死亡,9例死于肿瘤进展,3例死因不明,5年生存率为94.1％.45例施行同时切除同侧肾上腺患者中,34例T1N0M0患者无一例死亡,5年存活率100％,其余11例T2N0M0患者中4例在随访的不同时间出现淋巴结转移或肺转移死亡,5年存活率为63.6％.在T1N0M0患者中,同时切除肾上腺组与保留肾上腺组间的5年存活率比较无统计学差异.45例施行同时切除同侧肾上腺患者无一例出现对侧肾上腺转移.结论 切除同侧肾上腺并不能预防术后肿瘤进展,影响患者的主要因素为肿瘤的生物学特性和临床分期.除非术前影像学检查或术中探查发现同侧肾上腺被侵犯或转移,术中应尽可能保留同侧肾上腺.
作者：杨志尚；杜岳峰；吴大鹏 刊期： 2014年第02期
目的 根据Southern印迹杂交结果设计并合成适当引物.方法 以32例MDS、13例可疑MDS、53例其他血液病和8例正常人骨髓细胞DNA为模板进行PCR.根据PCR结果和用于上述Southern印迹杂交的限制性酶切位点,设计并合成2个寡核苷酸(Oligos)经地高辛标记,对33例MDS(包括转白血病者),3例可疑MDS和19例其他血液病患者骨髓细胞涂片作原位杂交(ISH).结果 MDS有共同的PCR产物电池带型.MDS原位杂交均呈阳性反应.对照组19例中仅有1例AA阳性反应,可疑MDS 3例中有2例阳性反应,且杂交信号的增强与MDS转白血病相关(P＜0.01),也与SCD阴性相关(P＜0.01).结论 建立起MDS PCR基因诊断法,笔者设计的两条Oligos所包含的限制性酶切位点的确是MDS C-erbB重排位置和重排/扩增位置,为MDS基因治疗提供了靶基因的靶位置.
作者：冯宝章；郝建萍；雷健玲；邵宗鸿 刊期： 2014年第02期
目的 构建携带人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)的重组腺相关病毒载体,在体外转染猪骨髓间充质干细胞并观察其表达.方法 细胞AAV包装质粒pAAV-IRES-ZsGreen及含hVEGF的质粒经EcoR Ⅰ +BamH Ⅰ双酶切、连接,构建pAAV-hVEGF165-IRES-ZsGreen载体,采用磷酸钙法转染293AAV细胞系,获得rAAV2-hVEGF165及对照重组腺相关病毒,real-time PCR法测定病毒效价.Western blot检测重组rAAV2-hVEGF165在猪骨髓间充质干细胞的表达,MTS法检测VEGF蛋白活性.结果 成功构建rAAV2-hVEGF165重组腺相关病毒载体,rAAV2-hVEGF165经双酶切和测序鉴定正确,real-time PCR法测定病毒效价为5×1012vg/ml.转染rAAV2-hVEGF165的猪骨髓干细胞能够有效表达VEGF蛋白,并能促进血管内皮细胞的增殖.结论 成功构建rAAV2-hVEGF165重组腺相关病毒载体,并能在猪骨髓间充质干细胞中有效转染和表达,为进一步探索rAAV2-hVEGF165对治疗缺血性心肌疾病的研究提供实验基础.
作者：夏利龙；朱成楚；陈保富；张波；陈宇；胡炳川；张健 刊期： 2014年第02期
目的 评价自主研制肺减容记忆金属弹簧圈治疗重度肺气肿的有效性及安全性.方法 选健康成年山羊12只,经支气管镜直视下,向靶肺段置入自主研制的肺减容记忆金属弹簧圈,每只实验羊一次性置入6枚.观察并记录实验动物的耐受性,于术后2、4、8、12周行胸部CT扫描,组织标本和病理切片观察记忆弹簧圈附近支气管组织及远端肺组织变化.结果 72枚记忆弹簧圈全部经支气管镜顺利置入.观察期内,所有实验羊耐受性良好,置入记忆弹簧圈无脱落.胸部CT结果显示,记忆弹簧圈远端的肺组织有程度不等的萎缩、膨胀不全.组织病理学显示:肺泡腔缩小、塌陷,伴少许纤维组织增生.结论 该国产肺减容记忆金属弹簧圈可经气管镜活检通道置入靶肺,组织相容性好,动物耐受程度良好,较其他减容产品有更确切肺减容效果,且不易痰液阻塞合并感染,有望用于临床治疗重度肺气肿.
作者：王萍；王瑞娟；周立艳；周金莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断意义.方法 回顾性分析笔者医院90例由二维超声及超声造影诊断并经病理证实的共149个甲状腺实性结节,以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性诊断的价值,并预测结节良恶性的佳评分临界值.结果 良性结节65个,恶性结节84个,其ROC曲线下面积为0.936,以超声得分为6分鉴别结节的良恶性,诊断效能高,敏感度、特异性分别为89.3％、86.2％.结论 二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断有较大价值.
作者：韩英；杨娟；吕洋辉；赵臣银；刘佳兴；郑笑娟 刊期： 2014年第02期
目的 运用Meta分析系统评价BNP治疗慢性心力衰竭的远期疗效.方法 检索PubMed数据库、MedLine数据库、Embase数据库、Cochrane临床对照试验中心注册库和CNKI全文数据库、万方全文数据库、维普全文数据库自建库以来至2013公开发表的与BNP治疗慢性心力衰竭远期疗效相关的文章.同时,限定文献发表类型为临床随机对照试验.对筛选出的文献查找全文.采用Stata11.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析.结果 共纳入13篇RCT,共2746名慢性心力衰竭患者,Meta分析结果表明,BNP治疗可以改善慢性心力衰竭患者的全因病死率(OR =0.75,95％ CI:0.61～0.92,P=0.007)以及心力衰竭住院率(OR =0.59,95％ CI:0.48～0.72,P=0.000).结论 BNP能改善慢性心力衰竭患者的远期预后.
作者：刘娟；夏豪 刊期： 2014年第02期
目的 调查患者在ICU期间血流感染的发生率并评估其对患者结局的影响.方法 对所有进入ICU并且在ICU期间送检血培养的患者进行回顾性分析,记录的数据包括患者人口统计数据、可能的感染源、既往抗生素使用情况和ICU内的处理过程.使用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对患者病情的严重程度进行评估.结果 在被调查的567名患者中,42％的患者使用过抗生素,64％的患者因急症直接进入ICU,10.76％的患者来自病房,19.05％的患者来自其他类ICU,19.05％的患者转自其他医院.血培养阳性患者占10.6％,其病死率显著高于血培养阴性患者(45％ vs 13.6％,P=0.000).通过Logistic回归分析发现,只有抗生素的使用与血流感染患者高病死率具有统计学意义上的相关性(P =0.002).结论 在疑似感染的ICU患者中只有少数患者血培养是阳性的,然而这些血培养阳性患者的预后是很差的,特别是正在使用抗生素而血培养为阳性的患者.
作者：吴长江；黎宁君；朱团结 刊期： 2014年第02期
目的 探讨人工流产与中国女性乳腺癌发病风险的关系,为我国人群慎重选择人工流产术及乳腺癌的预防提供科学可信的依据.方法 通过检索中国知网学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和文献追溯等方法,收集国内公开发表的关于人工流产与中国女性乳腺癌相关的病例对照研究文献.采用Meta(荟萃)分析方法计算人工流产与中国女性乳腺癌的合并效应值OR及其95％的可信区间(95％ CI).结果 共检索到257篇文献,依照纳入标准和剔除标准,终19篇相关文献被纳入.根据异质性分析结果(P＜0.001,I2=86％),选择随机效应模型.Meta分析结果显示,人工流产与中国女性乳腺癌的合并效应值OR=1.59,95％CI:1.30 ～ 1.94,P＜0.001.根据人工流产的次数进行亚组分析,与无人工流产史相比,人工流产1次、≥2次的合并效应值OR及95％CI分别为1.01(0.93～ 1.10)和1.69(1.25～2.29).结论 人工流产是中国女性乳腺癌的危险因素,多次人工流产术可增加罹患乳腺癌的风险.
作者：郭雪君；张寅静；梅勇 刊期： 2014年第02期
目的 优选生地黄提取工艺参数.方法 采用中心组合实验设计——响应面法分析优选生地黄提取工艺,以加水倍量、提取时间、煎煮次数为主要影响因素,以梓醇含量及多糖含量的加和为评价指标进行优选佳工艺.结果 优选出生地黄的提取工艺为:14倍量水,提取2次,每次120min.结论 该方法简便,合理、稳定,适合工业化生产.
作者：曹瑞；张红；师延琼；郑蓓；崔春利；郭东艳 刊期： 2014年第02期
目的 分析长方案中促排卵天数对试管婴儿妊娠结局的影响.方法 回顾性分析自2010年4月～2012年6月在本中心行IVF-ET治疗的长方案周期共599例.将所有的周期按促排卵天数分为＜10天、10 ～ 12天、＞12天3个组,比较各组间总的Gn(gonadotropin)使用量、成熟卵泡数、取卵个数、授精卵个数、优质胚胎数、原发不孕率和临床妊娠率.评估促排卵天数对这些参数的影响.将卵巢功能好的周期再次分组,分析促排卵天数对以上这些参数的影响.结果 对总的周期来说,3组间的妊娠率分别为28.6％、31.5％、29.7％,3组间比较U差异无统计学意义(P＞0.05),然而,3组间Gn使用量、卵泡数量随着促排卵时间的延长而增多(P＜0.05).重新分组后,3个促排卵天数间的Gn使用量、成熟卵泡数、取卵个数、受精卵个数、优质胚胎数、原发不孕率和临床妊娠率等均无统计学差异(P＞0.05).结论 促排卵天数不能预测长方案IVF-ET的妊娠结局,增加促排卵天数能增加卵泡数量,但是不能增加成熟卵泡数量,并没有改善临床妊娠结局,提示为获取更多卵泡而延长促排卯时间的做法是不经济的,且费时费力.
作者：颜慧；程静；吕杰强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病的轻重与血脂水平的关系,并观察血糖控制对血脂水平的影响. 方法 选择妊娠期糖尿病孕妇200例,根据孕26周空腹血糖水平分为两组,选择100例正常孕妇为作为对照,对比各组之间血脂水平；对空腹血糖＞7mmol/L的GDM孕妇进行治疗,再于孕32周检测空腹血糖、血脂水平,对比血糖控制良好组、控制较差组治疗前后的血脂水平.结果 妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖水平明显高于正常孕妇,血清甘油三酯(TG)水平随着糖尿病程度的加重而显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著下降,血糖控制前后血脂指标进行比较,与治疗前相比,血糖控后HDL-C水平升高,TG水平降低,血糖控制良好组变化明显.结论 妊娠期糖尿病孕妇糖尿病程度越重,脂代谢紊乱越明显,血糖控制后,脂代谢紊乱可得到一定程度改善.
作者：华莹；朱雪琼；董克；王玉环 刊期： 2014年第02期
目的 探索高脂饲料喂养时间及STZ剂量对制备2型糖尿病大鼠模型及其血糖稳定性的作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为6组:正常对照组(CN组)普通饲料喂养；模型1组(M1组)HFD喂养4周+STZ35 mg/(kg·bw)腹腔注射；模型2组(M2组)HFD喂养4周+STZ38mg/(kg·bw)腹腔注射；模型3组(M3组)HFD喂养8周+STZ25mg/(kg·bw)腹腔注射；模型4组(M4组)HFD喂养8周+STZ30mg/(kg·bw)腹腔注射；模型5组(M5组)HFD喂养10周+STZ25mg/(kg·bw)腹腔注射.STZ注射后观察大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、口服糖耐量实验(OGTT)及血糖曲线下面积(AUC)变化.结果 模型组FBG、FINS、TG、TC、OGTT各点血糖及AUC均显著高于正常对照组(P＜0.01).随着高脂喂养时间和STZ注射剂量的增加2型糖尿病大鼠成模率和死亡率均呈上升趋势,M2组成模率高达到90％,但死亡率同样高达50％,M1和M4组成模率分别为70％和80％,死亡率低于M2.本研究各模型组2型糖尿病大鼠血糖在造模后第2周能够达到稳定状态.结论 40％ HFD喂养8周联合30mg/(kg·bw)STZ腹腔注射建立的2型糖尿病动物模型具有成模率高、死亡率低及血糖稳定等特点,是一种值得推广的造模方法.建议使用造模后第2周大鼠空腹血糖判断是否造模成功.
作者：魏占英；沈丽；冯晓慧；孙文广；葛声 刊期： 2014年第02期
目的 研究自噬相关蛋白Beclin-1在大鼠急性肾损伤伤后肾组织中的表达情况,并探讨其意义.方法 选用24只雄性大鼠SD大鼠,体重250±30g,按随机数字表法分为两组,假手术组(Sham组)和缺血-再灌注组(I/R组)；各组于再灌注后12、24、48h 3个相应时间点收获肾脏标本.HE染色观察肾脏病理变化,免疫组化法测定自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况,透射电镜观察肾脏组织自噬现象.结果 与假手术组比较,大鼠急性肾损伤48h,肾小管细胞Beclin-1蛋白的表达强(P＜0.05),再灌注损伤后48h,自噬体数量显著增多,细胞内出现染色质块状边集,核形态不规则的明显凋亡现象.结论 大鼠急性肾损伤后自噬相关蛋白Beclin-1的表达上调,说明大鼠肾急性肾损伤后肾脏组组织自噬活性上调.
作者：郭秀全；张惠芳；王养民；吕海迪；李卫平；乔够梅；郭娅 刊期： 2014年第02期
目的 回顾性分析儿童甲下血肿合并甲床裂伤的相关致伤因素以及行甲床修补结合甲板原位缝合术治疗儿童甲下血肿的的预后.方法 对2010年2月～2012年3月期间在笔者医院急诊手术室接受甲床修补+甲板原位缝合术的43个儿童病例进行回顾性分析.其中男性患儿28例,女性患儿15例,年龄l～13岁,平均年龄5.7岁.优势侧手致伤率约为48％ (17/35),有8名(19％)患者由于年幼无法明确优势手.右手受伤25例(58％),左手18例(42％).中指致伤率51％(22例),小指27.8％(12例),环指11.6％(5例),示指6.9％(3例),拇指2.7％(1例).43名患者均由钝性伤所致,其中房门夹伤21例(48.8％),车门夹伤13例(30.2％),石块压伤9例(21％).甲下血肿面积占25％ ～ 50％28例(65.1％),50％～75％8例(18.6％),＞75％7例(16.3％).58％的甲床裂伤位于手指远节近端1/3,余位于手指远节远端2/3,其中单纯纵、横裂伤28例(65.1％),放射状裂伤15例(34.9％),16指合并远节指骨粉碎性骨折,但无一例出现骨折移位或骨折波及关节面.结果 所有患者在术后均得到了随访,平均随访时间为7.3个月.术后随访过程中有5例发生并发症,2例患指新生指甲出现横向凹陷,3指出现新生甲体粗糙、肥厚,但手指功能未受影响.余患者或家长均对手指外形及功能满意.结论 采用甲床修补结合甲板原位缝合治疗儿童甲下血肿合并甲床裂伤,方法简单、安全,疗效确切,手指外形和功能恢复满意.
作者：陈真；徐伟；陈海啸；袁赤亭 刊期： 2014年第02期
目的 探讨双心室起搏治疗房室传导阻滞是否会降低病死率及发生率.方法 回顾性分析245例心力衰竭患者伴房室传导阻滞病例(男性164例,女性81例),患者年龄58.5±6.9岁,将其分为右心室起搏治疗组(120例),双心室起搏治疗组(125例),术后随访患者全因病死率、心力衰竭病死率、心力衰竭住院率以及左心室收缩末容积指数增加15％的发生率.结果 随访时间24.0±11.6个月,双心室起搏治疗组全因死亡13例(10.4％),心力衰竭死亡6例(4.8％),心力衰竭住院50例(40％),左心室收缩末容积指数增加15％的病例数33例(26.4％)；右心室起搏治疗组全因死亡25例(20.83％),心力衰竭死亡15例(12.5％),心力衰竭住院66例(55％),左心室收缩末容积指数增加15％的病例数48例(40％).因此与右心室起搏治疗相比,双心室起搏治疗能降低心力衰竭患者全因病死率(OR =0.44,95％ CI:0.21～0.91)、心力衰竭病死率(OR =0.35,95％ CI:0.13 ～0.94)、心力衰竭住院率(OR =0.55,95％ CI:0.33～0.91)以及减少左心室收缩功能恶化率(OR =0.54,95％ CI:0.31 ～0.92).结论 双心室起搏优于右心室起搏治疗房室传导阻滞伴左心室收缩功能不全的心力衰竭患者.
作者：官文俊；谢进；许臣洪 刊期： 2014年第02期
目的 分析先天性肺结核患儿的临床及影像学表现,提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析18例先天性肺结核患儿的临床及影像学资料,其中男性10例,女性8例,年龄17～180天,平均年龄85.5天,18例患儿行X线胸片检查,16例行胸部CT检查,6例行头颅MRI检查.结果 临床症状主要为发热咳嗽(18例),实验室检查白细胞增高2例,胃痰液和脑脊液中抗酸杆菌阳性率较低(2/18 vs 0/9),PPD阳性率低(2/18),T-SPOT阳性率较高(3/3).X线表现为弥漫粟粒结节10例,广泛分布结节-斑片影6例,且分布右肺多于左肺,上肺多于下肺,多伴肺实变(10例),肺门增大(11例).CT表现中,弥漫粟粒结节9例,结节密度较低,6例伴结节融合,融合结节密度高,边界清；广泛分布结节-斑片影5例,多为类圆形,密度较高,边界可清或伴淡薄样渗出；7例纵隔及肺门淋巴结肿大且伴蛋壳样或沙粒状钙化.6例头颅MRI中,4例有脑皮质或实质病变.结论 先天性肺结核的临床表现及结核生化指标检测均缺乏特异性,而影像学表现虽复杂多样,却有一定的规律和特征,能为临床早期诊断及治疗提供帮助.
作者：王小蓉；徐飞荣；黄求理；梅海炳；许崇永；陈雄飞 刊期： 2014年第02期
目的 研究石杉碱甲对D-半乳糖诱导的老年性聋大鼠的局部抗炎作用.方法 将30只SD雄性大鼠随机平均分为3组,均行颈背部皮下连续注射8周:D-gal组予5％ D-半乳糖(200mg/kg)；D-gal+ HupA组予同体积的5％ D-半乳糖(200mg/kg)和石杉碱甲(0.1 mg/kg),对照组予同体积生理盐水.利用免疫组织化学检测耳蜗组织中的施万细胞和NF-κB的活化情况；通过定量RT-PCR分析检测耳蜗组织中的炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α.结果 与对照组相比,D-gal组的施万细胞被激活、NF-κB活化,而D-gal+ HupA组的施万细胞和NF-κB变化无差别；同时D-gal组和D-gal+ HupA组相比,D-gal+ HupA组耳蜗组织内IL-1β、IL-6、TNF-α的含量明显低于D-gal组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 石杉碱甲可以抑制D-半乳糖诱导老年性聋大鼠的耳蜗组织内的施万细胞的激活和NF-κB活化,进而抑制炎症因子的释放,起到局部抗炎作用.
作者：顾健；李聪；敖华飞；阮清伟；孔德秋 刊期： 2014年第02期
目的 探索消癌平联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血血小板及其参数影响,为消癌平注射液治疗肿瘤化疗血小板减少症提供参考依据.方法 回顾性查阅了笔者医院32例应用消癌平联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者住院病历,重点就治疗前后患者外周血血小板及其参数进行了统计分析.结果 在剔除多种影响因素后,有16例患者符合入组病例标准,并随机选择了16例其他治疗方案患者作为对照.结果显示,消癌平联合化疗具有舒缓患者外周血血小板下降作用,与对照组比较,血小板计数、血小板体积两个主要指标具有统计学意义(P＜0.05).结论 消癌平注射液与化疗方案联合应用,对化疗期间患者外周血血小板有舒缓下降与提升效果.
作者：雷勇；孙霈；侯丽；陈信义 刊期： 2014年第02期
目的 探讨盐酸埃克替尼对终末期(PS评分≥3分)非小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性分析终末期非小细胞肺癌患者50例,27例接受盐酸埃克替尼治疗,23例不接受盐酸埃克替尼治疗和其他放化疗.结果 疾病控制率:治疗组是85.2％,对照组是26.1％(P＜0.001).治疗组中位生存期为102天,对照组中位生存期为65天(P =0.008).结论 盐酸埃克替尼可延长终末期非小细胞肺癌患者的生存期,提高疾病控制率.
作者：曾越灿；邢锐；迟峰；吴荣；蔡炜嵩；肖玉平；辛彦；王乃乾 刊期： 2014年第02期
目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对重度0SAHS合并2型糖尿病患者血糖及糖代谢相关成分水平的影响.方法 87例重度OSAHS合并2型糖尿病患者行Z形腭咽成形术(ZPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(GAHM),手术前后检测分析患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清瘦素(leptin)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等水平的变化情况.结果 术后PSG监测中AHI、LSaO2、睡眠效率和ESS评分较术前有极显著性差异(P＜0.01)；血糖检测中FBG、GHbAI c、leptin和HOMA-IR较术前有统计学差异(P＜0.01)；术前有效组和无效组患者比较,PSG指标中LSaO2、睡眠效率和ESS评分差异有统计学意义(P＜0.01)；血糖检测中FBG、GHbAlc和HOMA-IR均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①对患者进行术前评估能起到一定的预后作用,有利于手术时机的选择；②积极改善患者术前PSG及血糖等相关指标,能有效提高手术成功率和疗效；③行ZPP与GAHM联合术对重度OSAHS合并2型DE患者有极大获益,是临床上可行的手术方案之一.
作者：邱剑波；陆波；李治美 刊期： 2014年第02期
目的 探讨利福平(rifampicin,RFP)对兔脂肪干细胞(rabbit adipose-derived stem cells,rADSCs)增殖、成骨及黏附支架的影响,为后期RFP缓释系统与rADSCs的复合奠定实验基础.方法 分离培养rADSCs,检测细胞周期及表面抗原CD44,成骨、成脂诱导后分别行茜素红及油红O染色.用利福平生长液干预rADSCs,按浓度分为0、10、20及30μg/ml 4组,分别绘制细胞生长曲线、检测细胞凋亡率及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)含量.制备同种异体脱钙骨支架,并复合各组rADSCs,计算细胞黏附率,扫描电子显微镜观察复合情况.结果 rADSCs呈长梭形生长,G0/G1期占78.3％±4.2％,表面抗原CD44阳性表达.成骨诱导后茜素红染色及成脂诱导后油红O染色均为阳性.生长曲线示30μg/ml组第4～11天增殖能力较其他3组弱(P＜0.01),细胞凋亡示30 μg/ml组凋亡率高于其他3组(P＜0.01),ALP检测示成骨诱导后第14天30μg/ml组ALP含量较其他3组少(P＜0.01),细胞黏附率示30μg/ml组较其他3组低(P＜0.01).扫描电镜观察30 μg/ml组黏附的细胞数量少,形态松散.结论 不影响rADSCs增殖、成骨及黏附支架的RFP临界浓度约为20μg/ml.
作者：梁求真；吐汉·艾买提；宋兴华；蒋岳华；马艳；毕晓娟；白晶晶；罗兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清脂联素(APN)与8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的变化及相关性.方法 收集2012年12月～2013年7月笔者医院呼吸内科住院的AECOPD患者(42例)及正常对照者(42例)血清,采用酶联免疫吸附方法检测血清APN与血清8-iso PGF2α水平.结果 AECOPD患者血清APN与血清8-iso PGF2α明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t1=14.51,P＜0.01;t2=17.99,P ＜0.01)；AECOPD患者血清APN与血清8-iso PGF2α呈正相关(r=0.80,P＜0.01).结论 AECOPD患者全身炎症反应和氧化应激水平升高,全身炎症反应与氧化应激相关,共同参与COPD的发病机制.
作者：符沙沙；欧宗兴 刊期： 2014年第02期
目的 探究血清25-羟维生素D(25-OHD)水平与糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关系.方法 研究对象为553例2型糖尿病患者(糖尿病组,DM组)和62名健康人(健康对照组,NDM组),DM组按眼底变化情况分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)、背景期视网膜病变组(NPDR组)和增殖期视网膜病变组(PDR组).检查并记录所有参与者的眼底变化及血清25-OHD水平、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 DR组血清25-OHD水平与NDR组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),多元Logistic回归分析显示25-OHD是DR的影响因素.结论 较高水平的25-OHD可能是DR的一种保护性因素.
作者：王晓丽；张勇；王东；丁文宇；胡士涛；付荣；孙丽；荣海钦；季虹 刊期： 2014年第02期
目的 研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞的免疫表型特点及意义.方法 采用直接免疫荧光法及三色流式细胞术,分析30例多发性骨髓瘤免疫表型.结果 30例MM患者的CD38、CD138均为阳性,CD3、CD10、CD22、CD34均为阴性,CD56表达阳性25例(83.3％),CD28表达阳性8例(26.7％),CDl17表达阳性3例(10.0％),CD 45弱阳性表达5例(16.7％),仅1例低表达CD19及CD20.结论 细胞免疫表型可以鉴别良恶性浆细胞,对MM辅助诊断、监测微小残留及靶向治疗提供依据.
作者：朱萍；吴蓓倩；丁天凌；黄波；牛强；许小平；陈字 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是世界范围内女性常见的恶性肿瘤.由于发病机制复杂,目前还缺乏有效的一级预防措施,早发现、早诊断、早治疗有助于改善预后并提高生存质量.抑癌基因启动子区DNA异常甲基化是乳腺癌发生过程中的早期事件,及时识别乳腺组织及外周血循环DNA甲基化模式的变化是有前景的早期诊断手段之一.本文重点介绍乳腺癌抑癌基因DNA甲基化研究进展及其临床应用.
作者：吴亮；王建明 刊期： 2014年第02期
黏附分子介导的细胞黏附是胃癌侵袭转移过程中的关键步骤,无论是癌细胞从原发病灶的分离脱落,还是与细胞外基质、血管内皮细胞间的黏附都有黏附分子的参与.该文就黏附分子与胃癌侵袭转移的关系进行归纳、总结和分析,比较全面的阐述了其对胃癌侵袭转移过程的影响及其作用机制,为深入研究抗胃癌侵袭转移的治疗提供理论依据.
作者：张元清；舒鹏 刊期： 2014年第02期
乳剂(emulsion)是主要由水相、油相、乳化剂和助乳化剂组成的透明液体.国内外对乳佐剂已有广泛研究,包括物理性质、稳定性、佐剂效果和安全性.乳佐剂的广阔应用前景促使科研工作者深入研究其增强免疫的机制,以期为新产品开发,标准质控及临床应用提供可靠的依据.一、乳佐剂的研究现状
作者：赵兰华；李映波 刊期： 2014年第02期
雄激素作为男性重要的类固醇激素,对心血管疾病的病理生理过程有重要的意义,其作用多通过雄激素受体(androgen receptor,AR)起作用.既往关于雄激素对心血管疾病作用机制的研究主要集中于雄激素与AR结合后作为转录因子参与核内基因的转录过程,调节靶基因的表达,即雄激素的基因作用[1].近年来大量研究发现,雄激素还可以通过非基因作用影响细胞的生长、分化、增殖、凋亡,进而参与心血管疾病的调节[2].本文主要就雄激素作用对心血管系统的基因作用和非基因作用可能涉及的信号转导通路做一综述.
作者：易东；谈世进 刊期： 2014年第02期
机体产热作用不仅对冷环境下维持体温恒定有非常重要的作用,而且也参与感染性发热的产热反应.人和其他哺乳动物暴露在冷环境中不断散热的情况下,要维持体温的恒定必须依靠机体完善的产热机能.通常情况下,机体产热与散热的平衡受体温调节中枢和某些肽类物质的调节.本文就机体产热作用以及体温中枢对产热的调节和影响因素做一简述.
作者：李博萍；杨永录；熊资 刊期： 2014年第02期
脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)由Peters于1950年首次报道,由急慢性中枢神经系统疾病导致的下丘脑-肾脏钠水调节功能紊乱,引起以低钠血症、尿钠排出增多、尿量增加、低血容量、脱水表现和对补充血容量和钠盐治疗有效的综合征[1].血清房钠肽和(或)脑钠肽浓度升高是可能的致病机制,常见于脑手术、脑外伤、脑肿瘤、自主神经功能紊乱、脑膜炎及脑炎[2-4].
作者：万靖 刊期： 2014年第02期
