目的:了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略.方法:对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析.结果与发现:农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异.建议:在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异.
作者：郭伟龙；张和龙；杨蕾；贾金忠；段琳；荣念赫；王志锋 刊期： 2011年第10期
目的:了解我国农村地区妇幼卫生工作现状,分析存在的问题,为进一步改善妇女儿童健康状况,完成千年发展目标的承诺提出有针对性的政策建议.方法:对400个县级行政单位进行调查,对妇幼卫生的相关指标进行分析.结果与讨论:妇幼卫生工作总体进展较好,地区差异仍然存在;孕产妇住院分娩工作成绩显著,健康管理工作推进相对缓慢;儿童保健工作仍需加大力度.建议:继续加大对中西部地区妇幼卫生工作支持力度,缩小地区差异;稳步推动孕产妇保健工作进一步发展,降低孕产妇和婴儿死亡率;加强儿童健康管理工作力度,提高儿童健康水平.
作者：杨蕾；张和龙；段琳；贾金忠；郭伟龙；胡光宇；王志锋 刊期： 2011年第10期
目的:了解我国农村地区政府对卫生投入的现状,分析存在的问题并提出政策建议.方法:对400个县级行政单位进行调查,并对其政府卫生投入数据进行统计分析.结果:所有参评县政府卫生投入总量显著增长,相比经常性财政支出仍然不足,且不同年份间政府卫生投入波动较大;乡村两级卫生投入不足;政府对公共卫生的投入缺乏,人均基本公共卫生服务经费落实困难.建议:建立稳定长效的投入机制,继续加大各级政府对农村卫生的投入力度;调整卫生经费投入去向,重点支持基层卫生机构发展;提高人均基本公共卫生服务经费水平,推动基本公共卫生服务均等化进程.
作者：贾金忠；张和龙；郭伟龙；杨蕾；段琳；庾波；王志锋 刊期： 2011年第10期
目的:了解我国农村地区基本卫生保健工作的现状,以及在新世纪第一个十年中取得的成绩和存在的问题,为进一步推进农村基本卫生保健工作提出有针对性的政策建议.方法:按照分层抽样的方法,在全国选择400个县级行政单位,收集当地农村基本卫生保健工作的相关数据.结果与发现:(1)农村基本卫生保健工作得到政府重视,但财政保障仍不足;(2)乡村两级医疗卫生服务体系建设仍需不断完善;(3)基本公共卫生服务在医改政策推动下进展明显,后续要加大力度推进;(4)新型农村合作医疗制度不断完善;(5)基本药物制度实施使基层医疗卫生机构面临发展困境.
作者：王志锋；贾金忠；简伟研；张和龙；郭伟龙；杨蕾；段琳；杨震；陈育德 刊期： 2011年第10期
公立医院改革的重点是控制医疗费用和规范诊疗行为,让患者真正得到实惠.公立医院改革目前面临的主要问题是现行治理结构难以实现有效管理,医疗费用支付方式难以有效控制医疗费用,医保资金在控制医疗费用、规范医疗行为上的作用没有得到很好的发挥,高值耗材和药品费用在医疗总费用中仍占较大比重.本文认为公立医院改革应从四方面进行实质性操作,即改革治理结构,实行管办分开;改革支付方式,落实临床路径;发挥保障基金经济杠杆作用,实施分级医疗;实行药品及耗材统一招标采购,落实医药分开.
作者：徐恒秋；彭婧 刊期： 2011年第10期
公立医院改革是我国新一轮医改的重要环节,也是为艰巨复杂的改革环节.公立医院治理结构的改革,又是公立医院改革的一个重要环节,是实行管办分离的重要内容.法人治理结构改革的根本精神在于,将公立医院的管理自主权从政府部门下放给医院,从而使政府能够集中精力进行医疗行业的监管,同时履行出资人的监管职责,医院本身则搞好自身管理,同时在保证经济收入、国有资产保值增值的同时,满足病人和社会的需要.本文从建立公立医院法人治理结构需要解决的问题出发,吸收了世界银行有关研究成果,考虑我国公立医院的具体情况,探讨了公立医院法人治理结构的基本理论,力求体现法人治理的基本原则,并对全国公立医院改革具有一定的借鉴意义.
作者：蔡江南 刊期： 2011年第10期
目的:以浙江省为例对基层医疗机构实施基本药物制度的效果进行综合评价.方法:选择反映基本药物制度实施效果的评价指标,应用因子分析法,构建基层医疗机构关于实施基本药物制度的绩效得分体系并进行评分.结果:浙江省基层医疗机构实施基本药物制度前后的绩效得分分别为5.169和8.801,实施之后的总体绩效水平提高了41.27%.从单个医疗机构来看,95.08%的机构取得了制度的阳性效果.结论:现阶段浙江省基层医疗机构实施基本药物制度效果良好,在保证基本药物制度覆盖面的同时,也在一定程度上实现了药物可及和合理使用的期望目标.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第10期
本文根据我国公立医院的具体情况,提出了实现公立医院法人治理结构的具体路径可以分两步走:首先是医院自主组织的完善,即继续推进管办分离,落实医院的自主权,同时建立政府间接管理医院的手段.这个阶段的改革可以包括六方面的内容:治理结构的两方面改革(即建立监事会和政府监管手段)为关键;而医院内部的两方面改革(即财务制度改革和人事考核制度改革)相对比较容易;医院外部的两方面改革(医院收入补偿机制和人事制度改革)需要各个政府有关部门的合作,改革难度相对较大.当这六方面的改革都有明显进展以后,可以考虑向法人治理结构改革的第二个阶段推进,即法人组织阶段.
作者：蔡江南 刊期： 2011年第10期
目的:分析总结改革开放以来的妇幼卫生政策,不断完善现有妇幼卫生政策体系.方法:了解政策产生的背景和目的,对每个政策进行分析归类,根据妇女儿童健康指标的变化,评价政策的作用.结果:三十年妇幼卫生政策的发展历程是主动顺应时代要求、维护妇女儿童健康权益的历程,是党和政府重视、充分体现社会公益性的历程,是围绕妇女儿童生命活动的各个环节从防治疾病到提高生存质量的历程,是法制建设不断健全、初步形成妇幼卫生政策框架体系的历程.在妇幼卫生人才队伍建设政策、投入政策、机构网络建设政策、业务管理政策、监督考核政策等方面面临着诸多挑战.结论:改革开放以来,我国妇幼卫生政策对提高妇幼卫生管理水平、服务能力和妇女儿童健康水平发挥了引领和导向作用,针对面临的挑战,需要进一步发挥政府对妇幼保健工作的主导作用,不断丰富完善妇幼卫生政策体系,充分发挥妇幼卫生政策的调控作用.
作者：李鸿斌；顾建明；丁燕；冯海娟；沈莉；何启明 刊期： 2011年第10期
目的:分析和总结我国HIV感染者/病人的配偶告知工作现状.方法:对艾滋病防治工作人员、HIV感染者/病人及其配偶三类人群进行问卷调查和定性访谈.结果:由感染者本人告知其配偶的占58.7%,由医务人员告知的占41.3%;告知后,夫妻关系变差了的占22.0%,没有变化的占73.8%;告知后,配偶做HIV检测的占87.7%;近3个月与配偶发生性行为时,66.7%的感染者/病人每次都使用安全套,未使用的占6.4%.访谈发现,告知政策能促使感染者本人告知其配偶,能增加工作人员的责任感.结论:明确的配偶告知政策很重要,安全套的可及性还需提高,配偶告知与检测结合作用更大,配偶告知会有一些负面影响.
作者：徐鹏；刘康迈；吕繁 刊期： 2011年第10期
目的:分析我国村卫生室经济补偿机制,探讨相关改革政策.方法:利用系统动力学建模进行分析.结果:村卫生室经济补偿模型涉及农村居民、医保部门、物价部门、财政部门等主体及相关政策;新农合资金、政府财政补助资金、农村居民自费资金共同构成了村卫生室的经济补偿来源.结论:村卫生室相关改革政策的推行,要以其经济补偿机制为基础,系统考量,以权衡村卫生室经济的合理补偿与农村居民医疗费用的合理增长为原则.
作者：孔辉；田疆；李晓燕 刊期： 2011年第10期
