目的:对上海市医师多点执业现状进行分析,为多点执业政策提出相关建议.方法:抽取上海9家医疗机构中的400名中级职称以上医师进行问卷调查.结果:上海市医师多点执业81.31％为单位委派,社会办医疗机构中医师多点执业比例高,占54.05％,“医师走穴”占到多点执业的10％以上,多点执业医师的风险意识较高.结论:医师多点执业政策应当避免设定过多限制措施,而重点设置保障和监管措施,才能避免遭到冷遇.
作者：罗嵇宁；王跃龙；邓志毅；贝文；李力达 刊期： 2011年第12期
上海市住院医师规范化培训经历了发展初期、强化技能培训期、探索期和改革期.与过去相比,上海市住院医师规范化培训制度的改革得到了市政府和相关部门更直接的领导；从组织形式、专业学位申请、经费筹措和培训后的自主择业等方面,更突出了住院医师的教育与培训.虽然上海市住院医师规范化培训工作得到了广泛关注与认可,但是未来仍面临挑战,如培训对象与培训基地的准入、培训质量控制、与临床专科培训的关系、改革的可持续性和可推广性.
作者：薛迪 刊期： 2011年第12期
背景:通过加强卫生人力留用以提高偏远和农村地区卫生人力的可及性,对于人口健康至关重要.然而,此类干预措施有关成本方面的信息往往零散、不全面、甚至缺失.政策措施的成本分析对于政策的选择、规划、实施和评估至关重要,但是由于缺少成本分析的系统方法,为卫生政策制定和决策带来了严峻的挑战.方法:本文提出了提高偏远及农村地区卫生人力可及性政策干预措施的成本分析实施框架,旨在为卫生政策决策者提供帮助.同时,该框架也强调了确定财政的主要来源和财政资金可持续性的重要性.文章对加强边远农村地区卫生人力留用相关政策措施的成本分析进行了文献综述,为此类干预措施的成本分析提供了指导框架,并进一步调查分析了成本分析在整个卫生人力规划与管理中的角色与重要意义.结果:尽管对于人力留用相关政策措施效益的争论得到越来越多的关注,但如何对此类政策措施进行成本分析,目前仍缺乏相关的知识与证据.为了解决这个问题,文章提出了实施成本分析框架的关键要素,并对此进行讨论分析.结论:这些关键要素能够帮助决策者对政策措施有更加深入的了解,明晰与理解财政来源和运行机制,同时确保财政资金的可持续性.
作者： 刊期： 2011年第12期
结合健全以岗位职责要求为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的社会化评价政策要求,文章对卫生人才评价的类别、内容和方式方法进行了归纳和分析,总结了卫生人才评价存在的主要问题,提出通过不断统一标准、丰富方法、健全法制,提高卫生人才评价的科学性和合理性.
作者：王柯亮；张蕾；张光鹏 刊期： 2011年第12期
在对我国人口结构变化以及卫生服务需求进行分析的基础上,利用卫生服务需求法,对未来10年我国卫生人力资源需求情况进行了分析和测算,提出2020年我国卫生人力资源需求量为1 288万人,每千人口医生、护士、药师、技师、卫生管理人员以及专业公共卫生机构人员数分别达到2.34、3.51、0.60、0.33、0.36以及0.82.除了数量上的分析,还需对各类卫生人力资源的素质水平提出要求,通过管理制度和机制的不断创新完善,优化我国卫生人力资源配置.
作者：张光鹏 刊期： 2011年第12期
卫生人力资源投入短缺和地区分布不均是低收入国家贫困人口不能获得卫生服务的主要原因.本文回顾了近期国际卫生人力政策研究的动向,探讨了加强卫生人力资源的几个关键问题,并且列举了一些旨在应对卫生人力挑战的可能举措.
作者：Tim Martineau；刘晓云 刊期： 2011年第12期
通过对公立医院薪酬制度的调查发现,不恰当的收入构成“激励”了医生过度医疗的行为,进一步造成“看病贵”的结果.通过对制度环境的进一步梳理发现,之所以会导致现在种种恶劣的局面,恰是因为公立医院一直处于计划式管控和市场调控的夹缝中,过时的、僵死的计划制度安排,与市场条件下医院的生存选择产生了结构性矛盾,表现为公共领域筹资缺位、市场领域监管缺位,以及相关的管制性规定不适应市场经济环境.因此,本文建议明确政府对公立医院的主要筹资责任,同时适当控制公立医院的数量和服务量,并鼓励私立非营利医院的发展；扩大公立医院自主权,同时加强监管；在薪酬制度方面,薪酬水平和结构应该体现医务人员的市场价值.
作者：房莉杰 刊期： 2011年第12期
在医疗伦理损害责任背景下,医疗机构及其医务人员在具体履行医疗告知义务、患者(特定情况下其近亲属)知情不同意以及面临具体法之局限性时,常常陷于对患者的知情权、生命健康权、自主决定权、乃至自身的法律责任风险进行个人抉择的伦理困境.尽管导致伦理困境的原因是多方面的,但从法律视角来看,制定明确、规范的医疗伦理行为指引,建立解决医疗伦理困境的常设机构,健全医疗风险规避和医疗伦理督察制度,应是现实可行的应对之策.
作者：殷炳华；易敏；王瑛 刊期： 2011年第12期
目的:了解县级综合医院承担结核病定点医院任务的成本及其补偿情况.方法:选择东部和西部两家县级结核病定点医院为研究对象,采用全成本和四级阶梯分摊法核算新增的结核病门诊诊疗服务成本和结核病管理服务成本.结果:2008年两家医院结核病门诊诊疗服务所投入的全成本分别为每诊次185.58元和257.48元,结核病门诊服务收入分别为每诊次155.00元和161.07元,无法弥补全成本,亏损额分别为每诊次30.58元和96.41元.结核病管理服务所投入的全成本分别为每例患者360.70元和271.23元,管理服务无任何收入可以补偿,其成本即为亏损.结论:建议对承担结核病定点医院任务的县级综合医院,应建立全成本基础上的分类补偿政策.管理服务成本应当由政府承担,门诊服务成本可以由医疗保障来补偿,并适当提高补偿水平.
作者：王黎霞；阮云洲；姜世闻；王梅；杜莹 刊期： 2011年第12期
随着食品安全问题的频繁发生,消费者对食品市场的信任危机日益加深.本文通过梳理国内外消费者对食品安全信任问题的研究成果,简要介绍了食品安全信任的内涵,并将其影响因素概括为消费者个人特征、对利益主体的信任、对食品信息的认知、对食品安全问题的认知4大类,后在结合我国食品安全规制以及信任现状和国际经验的基础上,指出要健全食品安全法规标准体系、完善食品安全管理体系、培育食品安全信用体系和强化食品安全宣传教育体系,增强消费者对食品安全的信心和安全感.
作者：蒋凌琳；李宇阳 刊期： 2011年第12期
我国餐饮服务食品安全执法的形式主要有两种:餐饮食品与卫生监督分开执法,餐饮食品与卫生监督合并执法.本文分析了这两种执法形式的利弊,结合“瘦肉精”等多起食品安全事件暴露出的监管问题进行分析,建议我国餐饮服务食品安全在短期内实行卫生监督一支队伍执法,建立多层协调机制.随着大部制改革进程的加快,我国应适时修改《食品安全法》,对食品生产、流通和消费等涉及食品安全的全过程实行一个部门监管,一支队伍综合执法.
作者：任恬；张进；韦明 刊期： 2011年第12期
健康政策一般是指政府或其他机构制定的影响医疗卫生服务和公民健康的计划和行动.随着当代社会的进步,健康已成为社会发展进步的标志,健康政策的范围也从医疗卫生扩展到人们生活的社会环境方面,使健康政策的选择空间已向“所有政策体现健康”的方向发展.健康政策的发展给政策制定与实施带来了一些新的问题,如国民健康权与政府责任,健康政策的制定要求政策协调和政府部门联合,经济社会投资与国民健康的协调发展等,要求进一步完善健康政策模型和政策体制.
作者：冯显威；顾雪非 刊期： 2011年第12期
