以成都市武侯区城乡居民基本医疗保障政策为例,分析了造成社区卫生服务门诊统筹政策偏差的原因.主要包括门诊报销比例过低、区域人口结构特殊、定点医疗机构单一、基本药物目录狭窄、政策宣传迟滞效应等.因此,未来的政策调整应该提高门诊报销比例,调整基本药物目录,加强政策宣传,完善相应的配套政策.
作者：贺小林；梁鸿 刊期： 2011年第04期
在我国城镇居民基本医疗保险筹资水平较低而基本医疗保障需求较高的现实条件下,门诊统筹是提高保障水平、扩大受益面的关键.与社区卫生服务相结合,城镇居民基本医疗保险可以利用其方便价廉、安全有效的特征,充分发挥社区卫生服务的公益性及其高效率的服务优势来保障城镇居民的基本医疗和公共卫生服务.通过典型地区的实证分析,认为门诊统筹具有提高社区卫生服务公益性,提升医保资金使用效率等政策成效.试点地区的经验也表明,依托社区卫生服务的门诊统筹政策成功的原因在于典型地区都进行了服务模式转变的形态机制建设、强化公益性的运行机制建设以及提升能力的社区卫生服务内涵建设.
作者：贺小林；梁鸿 刊期： 2011年第04期
目的:开展县级医疗机构经济补偿的实证研究,为推进公立医院改革提供参考.方法:以J县医疗机构为案例,进行实证研究.资料来源于J县医疗机构2009年财务报表等以及关键人物访谈.结果:(1)县级医疗机构的财政补助水平较低,县中医院对药品补偿的依赖性强.(2)县级医疗机构药品加成率较高,其执行的医疗服务价格低于医疗服务成本.(3)县级医疗机构公共筹资严重不足、个人付费水平较高.(4)县中医院和县妇幼保健院资源利用效率较低,自我生存发展能力较差.结论:相对充足的财政资金支撑是实行改革的前提,提高政府财政投入的公平与效率,建立公共筹资为主的筹资政策,理顺医疗服务价格体系,建立医院内部激励和约束管理机制.
作者：于风华；孟庆跃；王健；左根永；李凯；杨慧云 刊期： 2011年第04期
目的:分析新农合制度下陕西省农村参合农民住院服务利用受益情况.方法:主要采用集中指数和五分位分组法评价参合农民住院受益的绝对公平程度.结果:不同经济水平村参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0.142和0.094,不同经济水平参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0.253和0.355.结论:新农合制度下陕西省参合农民住院受益存在不公平现象,这种不公平程度在按照家庭经济指标分组比较时更加明显,但总体而言,不公平程度并不大.
作者：高建民；陈蕊；张先娇；闫菊娥；薛秦香；杨晓玮 刊期： 2011年第04期
目的:分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异.资料和方法:收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据.结果:不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中低.结论:医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显.通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平.
作者：高建民；陈星；裴瑶琳；闫菊娥；王明奇 刊期： 2011年第04期
目的:为了解决药品监管决策的制定、执行和反馈过程中诸多的困惑与难题,探讨如何在矛盾中寻求科学的监管决策.方法:运用社会控制理论分析药品监管决策过程,结合我国药监决策的实际情况,从影响因素角度展开探讨.结果与结论:为了保证药品监管决策系统稳定、动态地运行,药监部门应当改变监管理念,充实决策主体;建立信息的评价和反馈制度,选择恰当的监管手段,合理投放监管力量,做出科学决策.
作者：白冰；邵蓉 刊期： 2011年第04期
目的:分析我国药品集中招标采购的历程、问题及策略.方法:根据检索策略搜索文献,然后按照纳入排除标准筛选文献,并用文献定量分类表提取相关信息进行描述性统计分析.结果:学者对药品集中招标采购的关注度随着各个时期政策不同而有所变化;药品集中招标采购自实施的十余年来在招标主体、招标行为、招标范围等方面存在着许多问题.结论:药品集中采购制度是市场经济体制和国际惯例的客观要求,是我国医药卫生体制改革中不可或缺的、必须遵守的一项重要制度;我国药品集中采购工作历程短、模式多、操作复杂,需综合各项配套政策不断完善;药品集中采购的功能不是万能的,医药卫生体制改革才是解决问题的核心.
作者：何芬华；力晓蓉 刊期： 2011年第04期
