目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)270例的经验.方法采用Blandy氏分区电切法进行TURP及对高危和高龄患者进行部分TURP.结果手术时间平均为63分钟(20~120分钟),切除前列腺组织平均32克(12~80克).术中术后输血者74例(27.4%).术后大尿流率(Qmax)平均14.9ml/s,平均一次排尿量(V)182.6ml.死亡1例,并发永久性尿失禁1例,未发生电切综合征.结论采用Blandy氏分区电切法行TURP是一种具有创伤小、术后恢复快、疗效确切等优点的方法.
作者:梁世民;潘翔;冯钢 刊期: 2002年第05期
目的探讨大肠癌增殖细胞核抗原(PCNA)表达、微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达与肿瘤转移的关系.方法应用PCNA、CD34和VEGF抗体,采用免疫组化S-P法对38例大肠癌切片进行染色,并取10例正常组织对照.结果淋巴结转移组大肠癌PCNA、MVD、VEGF表达与非淋巴结转移组、正常对照组组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01),且PCNA、MVD、VEGF表达两两呈正相关.结论PCNA、MVD、VEGF表达与淋巴结转移密切,三者均可作为预测大肠癌发生转移的指标.
作者:林方才;岳凤枢;关文曾;高庆云 刊期: 2002年第05期
目的探讨不同ABO血型的各型肝病患者体液和细胞免疫指标改变状况.方法应用免疫扩散和APAAP桥联酶标等方法,检测健康对照组(NC)500例、乙肝标志物阳性的各型肝炎562例,分别测定体液及细胞免疫功能.结果各肝病组与NC组相比,体液免疫指标改变明显,自ASC至PHC,IgE递增显著,IgD、IgG次之,PHC组C3、CIC明显升高,E-RFC明显降低.AB血型的肝病IgG、IgE、C3、CIC明显升高,E-RFC显著降低,AB血型的LC和PHC患者CD4+、CD4+/CD8+明显降低,与其他各血型组和NC组相比,差异有显著性意义(P<0.05).在HBV感染者中,AB血型者易于发生LC和PHC,这一血型的肝病患者易出现体液免疫亢进和细胞免疫功能不足.
作者:程书权 刊期: 2002年第05期
目的探讨如何降低胃肠道肿瘤漏诊的发生率.方法回顾性分析7例腹部手术后并存胃肠道肿瘤患者的临床资料.结果7例均漏诊,5例二次手术,1例术中发现,1例未跟踪.结论胃肠道肿瘤早期无特异性临床症状,且极易被其他伴发疾病的诊断所掩盖,故临床医生应对病史、体检及辅助检查仔细分析,重视术中探查,防止漏诊的发生.
作者:高源 刊期: 2002年第05期
目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床与病理,治疗效果及预后.方法对36例狼疮性肾炎进行了分析研究.结果给予口服强的松,大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺(CTX)冲击治疗,合并肾功能衰竭配合血液透析治疗,总有效率达72.3%,死亡率16.6%.结论狼疮性肾炎及早地行肾活检,有助于诊断,经糖皮质激素和环磷酰胺治疗,大部分患者可达到完全缓解和部分缓解,病情的预后与病理类型、有无合并症及病变累及器官数量有关.
作者:陈菊花;张志胜;郑东辉;王洪武 刊期: 2002年第05期
目的探讨宫腔镜检查术对绝经后子宫出血的诊断价值.方法应用宫腔镜检查绝经期子宫出血患者105例,术中定位取材做病理检查.结果宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为83.33%,子宫粘膜下肌瘤为100%,萎缩性子宫内膜为81.82%,子宫内膜息肉为75%,子宫内膜炎为75%,子宫内膜增生过长为72.73%,宫腔镜下定位活检的准确率为83.81%.结论宫腔镜检查绝经期子宫出血可提高对某些疾病的诊治率.
作者:李晋华;陈爱香 刊期: 2002年第05期
目的探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效.方法采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例(39条患肢).结果术后随访8~24月,所有患者症状缓解,12例溃疡均愈合,无一例复发.结论该手术安全,有效,疗效满意.主要适用于轻、中度倒流性病变患者.对双股静脉畸形的患者,术前诊断要明确,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术.
作者:于泓;夏庚元;姚成汉;徐勇 刊期: 2002年第05期
目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者与正常人甲状腺功能的关系,以及CHF治愈前后的甲状腺功能变化.方法选择CHF患者30例与正常人41例比较,CHF患者心衰治愈前后自身对照比较.结果CHF患者T3、T4较正常组明显降低,CHF治愈后T3较治疗前明显提高,与正常人无显著差异.T4较心衰治疗前有回升,但较正常组仍有显著差异.TSH在观察中无明显变化.结论CHF患者血清T3、T4水平下降,TSH无变化,CHF治愈后T3可恢复正常,T4回升,尤T3变化明显,可作为治疗心衰疗效观察的一项参考指标.
作者:杨华 刊期: 2002年第05期
目的探讨经胆囊管造影在胆总管可疑结石中的应用价值.方法在胆囊切除后,对手术前怀疑有胆总管结石的78例病人,经胆囊管进行造影摄片.结果78例病人中发现有胆总管结石的4例,左肝内胆管结石1例,无并发症发生.结论术中胆道造影可以减少胆囊切除后残余结石的发生,也减少了很多不必要的胆总管阴性探查给病人带来的痛苦,是一种操作简单、准确性高、安全有效的好方法,有较好的临床应用价值.
作者:孙冬林;唐剑星;杨春 刊期: 2002年第05期
目的回顾性分析危重病儿的水电解质和酸碱紊乱,探讨诊断治疗方法.方法对近4年本院儿科病房13例合并三重酸碱平衡紊乱(TABD)病儿的临床资料和治疗进行统计分析.结果13例TABD中8例为呼碱型,5例为呼酸型,所有病人均表现AG增高.结论准确判断、及时治疗复杂酸碱紊乱,是儿科急症处理成败的关键之一,治疗中应强调原发病的治疗.
作者:王海燕;王永欣;才玉娟;宁桦;温鸿飞 刊期: 2002年第05期
目的比较曲马多与芬太尼用于术后镇痛的效应和副作用,探讨一种安全有效的术后镇痛方法.方法45例病人分为二组,分别予曲马多1000mg、芬太尼1mg术后静脉持续输注镇痛,采用VAS及Ramsay评分观察镇痛镇静效应及其他副作用.结果曲马多组与芬太尼组相比,镇痛镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均差异无显著性意义.而曲马多组未出现呼吸抑制,与芬太尼组相比差异有显著性意义.结论曲马多用于术后静脉镇痛效果确切、副作用少.
作者:祝继洪;章岚;陈洁 刊期: 2002年第05期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,原发性肝癌病情发展迅速,如未经治疗病程大多维持在3~6个月以内,因此提高诊治水平做到早期防治尤为重要.我院自1995年~2000年共收治35例不能手术的原发性肝癌患者,现将其临床情况报告如下.
作者:陈洪;郑爱民;赵志鹏;张继平 刊期: 2002年第05期
新生儿惊厥是新生儿期常见的神经系统症状,处理不当极易引起死亡或留有后遗症.为了早期诊断和及时治疗,现将我院新生儿病房1996年1月~2000年12月收治的448例新生儿患儿中发生惊厥的43例新生儿进行病因分析,现报告如下.
作者:张莉;陆志芳 刊期: 2002年第05期
秋冬季腹泻大多由轮状病毒引起,迄今尚缺乏特异的药物治疗,我们采用潘生丁和叶酸配伍治疗秋冬季腹泻,取得良好效果,现报告如下.
作者:张勇;李华 刊期: 2002年第05期
胃节律紊乱(GastricDysrhythmia,简称GDS)综合征,是指胃蠕动节律紊乱或过快所导致的一组症候群.正常人体胃的基本胃节律来自胃大弯上部的起步点,呈整齐而规则的慢波.慢波经胃体、胃窦纵环肌向幽门方向传播,频率约3cpm.腹部手术,如胆囊切除术后、胃大部切除术后、食管裂孔疝修复术、幽门成形术后,迷走神经切除术后,有些病人可发生胃节律紊乱综合征.
作者:梁亚明 刊期: 2002年第05期
1995年1月至2001年6月,我院收治15例单纯疱疹病毒性脑炎,对其临床特点、早期诊断及早期治疗进行了探讨.临床资料
作者:王振太;许云兰;王翠萍 刊期: 2002年第05期
本文对63例疤痕子宫剖宫产术中观察到的问题进行回顾性分析,就前次剖宫产所采取的术式与本次剖宫产中存在问题因果关系进行讨论.
作者:胡小芳 刊期: 2002年第05期
Colles'骨折在腕部骨折中为常见,多见于中老年患者,女性多于男性,骨折部位多在松质骨与密质骨的交界处,其常合并有桡腕关节和下尺桡关节的损伤,骨折后都有不同程度的腕部畸形,断端向桡背侧移位,如治疗不当,将遗有不同程度的功能障碍.即使首次复位满意的病例,仍有65%的病人在2周左右及2周后出现骨折不同程度的再移位.本文对我院200例Colles'骨折复位固定方法及如何防止再移位作一探讨.
作者:封文娟 刊期: 2002年第05期
1999年8月到2001年2月,我科应用显微外科技术对12例19个断指进行再植,成活18个,失败1个,成活率为94.74%,其中2个以上多指离断5例12指,全部成活,成活率100%.
作者:邓岳;杨大钊;苏波 刊期: 2002年第05期
我院自1994年1月~2001年1月行回肠代全段输尿管术6例,经随访效果良好,报告如下.
作者:潘翔;陈志光;冯钢;黄细汉 刊期: 2002年第05期
下呼吸道感染为呼吸道系统常见疾病,目前临床上细菌性感染系依据经验治疗[1].为了解近年来下呼吸道感染的发病及抗菌情况,对我院871例痰培养及药敏试验做回顾性调查,统计分析,为临床合理用药提供指导.
作者:张平;赵秋红;郑力;原永平 刊期: 2002年第05期
我院1997年7月~2001年7月共收治肺炎支原体肺炎64例,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验-ELISA).现将有关临床资料进行分析讨论.
作者:刘惠民 刊期: 2002年第05期
脑血管疾病是常见病、多发病,病死率及致残率均高。脑梗塞在脑血管疾病中约占75%。近几年来,发病年龄又有年轻化的趋势,严重威胁着人类的健康.我院采用降纤酶治疗急性脑梗塞30例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:刘红 刊期: 2002年第05期
剖宫产术是解决难产的主要手术之一,但毕竟对母体造成创伤,90年代以来国内剖宫产率上升过快,引起国内外医学界的忧虑.头位难产超过难产总发生率的2/3以上[1],持续性枕横位、枕后位是构成头位难产的主要因素.因此纠正持续性枕横位、枕后位是保障母体健康,降低剖宫产率的重要环节.现将1997年1月至2001年12月期间在我院分娩的83例持续性枕横位、枕后位经徒手纠正胎方位的结果总结报道如下.
作者:于扣珍 刊期: 2002年第05期
肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法,如何通过积极有效的护理措施来提高术后患者的生存及生活质量为各家所重视.自1994年7月至1999年12月24例肾移植患者针对围手术期及家庭自我保健期患者不同的心理及生理状况,制定并实施合理的护理计划,形成一个以病人为中心,病人-医院-家庭-社区共同协作的多元护理体系,取得了良好的治疗效果.
作者:吴惠珍 刊期: 2002年第05期
断指再植是把完全或不完全断离的肢体,在光学显微镜的助视下,重新接回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细度手术.1999年8月至2001年2月开展断指再植12例,计19指,成活18指,成活率为94.74%.对12例断指再植病人从术前评估、术后观察及环境管理等环节实施整体护理,认为显微外科护士应具备丰富的再植指观察知识和熟练的观察方法.此外,对病人及其家属进行耐心细致的健康教育、提供特殊的休养环境也甚为重要.现将护理方法及体会报告如下.
作者:李向荣;高姜艳;张媛丽 刊期: 2002年第05期
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,治疗以应用硫酰胺类抗甲状腺药物为主.硫酰胺类药物的严重副作用是导致血白细胞减少或中性粒细胞缺乏(粒缺),粒缺病人的死亡率可达70%左右.我们对25例粒缺病人的治疗和护理进行了总结,现报道如下.
作者:魏素兰;潘振玉;海洁 刊期: 2002年第05期
一般认为HBV感染后,血清HBeAg阳性提示病毒复制活跃,传染性强,而HBeAg转换为抗Hbe后则与之相反,但是实验研究发现:在抗Hbe阳性的患者中,若采用高灵敏的巢式PCR方法或PCR方法结合Southem印迹杂交法仍然可检出HBV-DNA70%~90%阳性结果[1,2],提示抗Hbe阳性的患者中存在HBV-DNA的复制.随着对乙型肝炎基因变异研究的深入,发现这是由于乙型肝炎病毒前C区变异导致的.
作者:方蕾 刊期: 2002年第05期
支气管肺癌主要由支气管动脉供血,经支气管动脉灌注化疗和栓塞是介入治疗的主要手段[1],特别是治疗中、晚期肺癌,在临床上已普遍应用,并取得了较满意的疗效[2].支气管肺癌的介入治疗经历了支气管动脉灌注化疗到栓塞的发展过程,栓塞材料也不再局限于明胶海绵,超液化碘油已普遍应用于临床,载药微球的临床应用也见有报道[3].
作者:孙剑锋;孙长忠;陈忠诚 刊期: 2002年第05期
我院对1例二次肾移植患者分别于2001年7月及2002年1月两次行球囊扩张并终置入Strecker网状支架治疗移植肾动脉狭窄,疗效显著,现报如下.
作者:王志荣;徐卓群;徐汇义;仇学文;陆进;吴鹏西 刊期: 2002年第05期
一、临床资料1.4例均为女性,年龄37岁至63岁,职业为农民,病史3个月至1年,均在院外及本院门诊按腰椎间盘突出症并予推拿、牵引等治疗,其中2例曾有症状缓解,2例无明显效果.
作者:刘晓初;石昭宏;蔡拉加 刊期: 2002年第05期
患者男性,46岁,骶尾部刀伤后左臀部包块2月于2000年8月21日入院.伤后曾在第四军医大学行清创缝合术.术后1周臀部出现包块,予加压包扎、热敷、冷敷无效果.术后2周拆线局部伤口未闭,探子斜向左侧可进入15cm,有鲜血涌出.入院查体:骶尾部靠右侧可见一斜向上方长约7cm之刀疤,右臀部可扪及10cm×11cm之椭圆形包块,质硬,深压痛(+),可闻及隆隆样血管杂音.
作者:韩晓峰;刘军树;马建军 刊期: 2002年第05期
患者,男,38岁,因头部外伤后呼吸困难4小时入院.患者于4小时前被人拳脚击伤头面部,当时感头痛头昏,意识清楚,能随意运动,无昏迷、恶心、呕吐等症状,即被送往当地卫生院,给予林格氏液500ml+林可霉素2.4输液治疗,当输液约200ml时,患者感四肢无力,心慌,说话稍费力,不能回答问题,呈昏睡状,口角涎液增多,呼吸困难,四肢呈驰缓性软瘫,查体:患者呈昏睡状,呼吸浅弱无力,口腔内涎液较多,痰鸣,无力咳出,四肢软弱无力,双侧瞳孔大小及光反射均正常,即行气管切开术后送往我院急诊科,急行头部CT及颈部MRI检查未见异常,送入我科.
作者:王少波;廖云姣 刊期: 2002年第05期
例1患者,男,11岁,2000年11月因四肢无力,双眼睑皮疹5年及皮下结节1年就诊.患者于1995年无原因出现四肢乏力.持重物能力减低,3月后发现双眼睑淡红色疹,无痒感,不伴有发热.逐渐出现上下台阶吃力,起蹲费力,就诊时已不能自主翻身且穿衣困难.1999年患者双下肢出现数个蚕豆大小的皮下硬结,无痛感不活动,数目逐渐增多且增大.1月前饮水呛咳,发音含糊.
作者:竺红 刊期: 2002年第05期
血小板计数是血液常规检验的重要项目之一,对出血性疾病的诊断或治疗尤为重要.本文对不同方法血小板计数的结果进行初步观察,旨在血小板计数异常时,用哪种方法复检较为准确、可靠提供了依据.
作者:刘艳娟;孙靖 刊期: 2002年第05期
外部性脑积水(EH)是婴儿中的一种自限性疾病,预后好.我院自1996年1月~2002年6月诊断外部性脑积水30例,现报告如下.
作者:唐明礼 刊期: 2002年第05期
作者: 刊期: 2002年第05期
随着工业生产的高速发展,重金属对环境的污染已引起人类的高度重视.金属镉属蓄积性毒物,生物半衰期长,可导致多系统损伤,并可出现血酶学的变化,其中血清乳酸脱氢酶(LDH)是比较敏感酶之一.已经证实,镉与LDH释放有密切关系.镉负荷增加可导致细胞毒性,尤其致浆细胞的通透性增加[1].但镉对操作工人的LDH影响作用报道较少,本文通过测定21例镉操作工人的LDH,积累此领域研究资料.
作者:方燕;张巡淼;韩毓珍 刊期: 2002年第05期