目的探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及与cyclinD1表达的关系.方法利用免疫组化S-p法检测50例胃癌和24例慢性胃炎中survivin和cyclinD1的表达.结果 Survivin和cyclinD1的阳性检测率分别为66%(33/50)和64%(32/50),survivin和cyclinD1的阳性表达与胃癌组织学类型相关(P<0.05,P<0.01),survivin表达与淋巴结转移有关,survivin的阳性表达与cyclinD1的阳性表达呈正相关.survivin和cyclinD1的高表达均与患者术后<3年生存期相关(P<0.01,P<0.05)).结论 Survivin和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同的作用,它们的检测对胃癌恶性程度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.
作者：顾凤华 刊期： 2005年第02期
目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效.方法 57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例.对照组予常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组在对照组基础上加用甲基强的松龙1000mg/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间.结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%,两者差异有显著性(P＜0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效.可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果.
作者：周宁；卓名；蔡艳；陈懿建；李志文；李春华；周秀英；钟灼 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点.结果经平均30个月的随访,非手术治疗29例,优良率33.3%,手术治疗46例,优良率90%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出,突出的方式以破解游离型为主,手术治疗优于非手术治疗.
作者：杨昆 刊期： 2005年第02期
目的探讨窒息新生儿脑血流动力学的状况,提供早期诊断方法.方法应用彩色多普勒对39例窒息新生儿和24例正常新生儿大脑中动脉、大脑前动脉血流参数进行检测.结果出生后24小时,窒息新生儿大脑中动脉、大脑前动脉收缩期及舒张末期血流速度均下降,尤其以舒张末期血流下降为明显,与正常组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).脑动脉阻力指数升高,与对照组有显著差异(P<0.01).结论窒息后脑血流动力学改变对判断有否缺血缺氧性脑病(HIE)及其程度具有重要的参考价值,有助于脑损伤的诊断和治疗.
作者：郭红梅；王忠 刊期： 2005年第02期
目的探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的临床特征和治疗.方法回顾性分析98例(101只眼)CRVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、分型、伴随的全身情况和治疗.结果缺血型43只眼(42.6%);53只眼(52.5%)视力0.1以下;发病初期,眼底表现以视网膜大量出血、水肿为主,发病3个月以上52.9%FFA显示视网膜毛细血管闭塞区形成;53只眼(52.5%)出现黄斑水肿;64例(65.3%)伴随有全身病变.有毛细血管无灌注区和新生血管形成14只眼(13.9%)及黄斑水肿29只眼(28.7%)进行激光治疗.结论 CRVO的临床表现与病程密切相关,黄斑囊样水肿是导致视力下降的主要原因之一,治疗以激光为主,定期随访,远期追踪观察十分重要.
作者：陈雪梅；霍丽君；廖瑞端；林先轩 刊期： 2005年第02期
目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.
作者：卢巧云；黎婉仪；徐见兴 刊期： 2005年第02期
目的分析甲亢性心脏病(简称甲亢心)临床特征,探讨容易发生误诊的因素,提高防治意识.方法对58例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析.结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为87%、52%、25%,甲亢性心脏病误诊率为16%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论及时诊断,规范合理用药治疗,避免感染是预防甲亢性心脏病的根本措施.甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现病例临床容易误诊;对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭老年患者,应注意甲状腺功能检查.
作者：尹春茹；李志民；徐淑凤；黄健芬 刊期： 2005年第02期
目的比较感染相关的器官衰竭评分(SOFA)和多器官功能障碍评分(Marshall MODS)评分对多器官功能障碍综合征病情严重度和预后判断的价值.方法对1981年1月至1998年1月的200例MODS患者进行SOFA评分和Marshaall MODS评分.结果病死率与衰竭器官数目成正相关.在Marshall MODS评分中,对预后影响大的器官是心脏,其次是中枢神经系统,影响小的是肝脏.在SOFA评分系统中对预后影响大的是中枢神经系统,小的是肝脏.除肝脏以外,其它五个系统的SOFA得分均显著高于Marshall MODS得分.ROC曲线下面积Marshall MODS评分为0.677,SOFA评分为0.651.结论两种评分系统都能反映Marshall MODS患者的病情严重度和预后.SOFA评分对早期患者更适合,Marshall MODS对循环系统功能的评价准确性更高.
作者：王彦；王宝恩；张淑文 刊期： 2005年第02期
目的了解力竭性游泳大鼠血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAD)活性的变化.方法采用大鼠力竭性游泳方式,于力竭游泳后2小时,观察大鼠血清NAD、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化.结果力竭性游泳大鼠血清NAD活性显著增高,肝组织SOD显著增高.结论急性力竭性游泳时大鼠血清NAD活性增高,其机制可能和肝外组织自由基超量导致脂质过氧化损伤有关.
作者：徐文萍；稽月娥；施文艳；曹永安 刊期： 2005年第02期
目的评价选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤的临床意义.方法 16例症状性子宫肌瘤患者采用Seldinger方法经双侧子宫动脉插管,注入PVA颗粒行双侧子宫动脉栓塞,术后3、12、24个月观察肌瘤缩小情况及临床症状改善情况.结果子宫动脉栓塞术后肌瘤体积缩小明显(P＜0.01),月经恢复正常,贫血及压迫症状明显改善或消失.结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫平滑肌瘤是一种安全、微创、疗效显著的治疗方法.
作者：李郁芳；叶容臻；张晖；李宇东；郑晓风；张静；卜湘漪；刘爱叶；王向伟；吕春风；李筠；孙美平；吴跃芹；徐元春；齐红霞 刊期： 2005年第02期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)高纤维蛋白原(FIB)血症与颈动脉内膜厚度(CAIMT)、股总动脉内膜厚度(FAIMT)及斑块累及的相关性.方法用高分辨率彩色多普勒超声测定164例2型糖尿病病人及60例健康者(对照组)的CAIMT、FAIMT,同时测定凝血象、血脂等9项指标,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者CAIMT≥0.09cm组与CAIMT<0.09cm组比较内膜厚度(IMT)与FIB、CHO、TG、LDL、年龄、DM病程(P<0.01)、高血压病程(P<0.05)呈正相关,与HDL、凝血酶时间(PT)呈负相关(P<0.01);FAIMT≥0.10cm组与FAIMT<0.10cm组结果与颈动脉组相似;两组DM组较正常对照组IMT均明显增厚(P<0.01),DM高FIB组较DM正常FIB组CAIMT、FAIMT均增厚(P<0.01),且上下肢均累及的比例增加(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高FIB水平大动脉内膜增厚更明显,FIB升高是2型糖尿病动脉硬化、斑块形成的危险因素.
作者：姜虹；王尚农；马中亮 刊期： 2005年第02期
目的探讨门静脉高压性胃病(PHG)合并出血的诊断与治疗.方法自1994年以来收治PHG合并出血23例,术前利用胃镜、动脉造影检查,采用内科保守治疗结合门脉断流加胃减动脉手术方式治疗.结果全组随访6个月～7年,1例2年后上消化道再出血(占4.3%).余患者未出现再出血现象.结论胃镜为PHG诊断主要方法,动脉造影为重要诊治手段,门脉断流加胃减动脉术能较好防治PHG引起出血.
作者：陈渭文；周毅 刊期： 2005年第02期
子宫内膜异位症是妇科难治的常见病,严重影响患者的生活质量,近年来发病率有上升趋势.卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂也逐渐被认识,成为一种新型的妇科急腹症.本文对我院近6年来收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理证实.
作者：杨如 刊期： 2005年第02期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的共同发病基础,脂类代谢紊乱在其发生发展中占有重要地位,美国胆固醇教育计划成人治疗专家组的第3版报告(NCEP-ATPⅢ)中,提出将非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为降脂治疗第二目标[1].胆红素是一种潜在的生理性抗氧化剂,具有抗动脉粥样硬化的作用[2].妊娠是一种正常的生理现象,由于脂类成分和凝血因子的增加,致使孕妇容易发生AS及血栓栓塞[3].本文旨在探讨临产妇血清non-HDL-C和胆红素的改变及其临床意义.
作者：党颖徐；张志诚；张新培；王辉；王桂安；段冰杰；王珊 刊期： 2005年第02期
血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的优点,不仅提高了对中小分子毒素的清除,而且具有良好的血液动力学稳定性.因此对于老年人,尤其是心血管功能不稳定的透析患者,具有血液透析无法比拟的优越性.本文对我院近1年来老年透析患者388例次在线血液透析滤过的临床治疗经过进行了总结分析.
作者：尹咏梅；付长海；刘宇明；张泽梅 刊期： 2005年第02期
我院从2001年8月至2004年11月,采用气管插管抢救28例重度窒息儿.现将气管插管术在新生儿重度窒息抢救中的体会报告如下.
作者：张盛艳；宗桂英 刊期： 2005年第02期
本研究通过对我院产科近12年来剖宫产指征的构成比等因素进行分析,探讨各指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.
作者：廖珍；陈光松 刊期： 2005年第02期
随着糖尿病发病率逐年提高,肺结核合并糖尿病的患者也随之增多,且痰查抗酸杆菌阳性率高,病灶多伴有空洞,复发率高.本文对2001～2003年在本所治疗的97例肺结核合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：孙燕；左根铜 刊期： 2005年第02期
Colles骨折为常见病、多发病,大多数均采用手法整复石膏托外固定治疗即可取得满意疗效.但有些骨折,特别是粉碎型骨折整复后由于种种原因关节面、下尺桡关节和桡骨的短缩等不能得到很好的纠正恢复,致使效果欠佳,出现功能严重受限、腕管综合征等并发症.我院自2001年12月至2004年2月采用外固定器治疗11例Colles骨折,早期限制性活动,均取得满意疗效.
作者：孙永青；崔准；范磊；张怀华 刊期： 2005年第02期
目前国际国内已较大范围推广白内障超声乳化吸出、后房性囊袋内折叠式人工晶体植入术,但由于地方经济的限制,尤其是山区农村病人目前仍以囊外摘除、后房性一片式硬攀PMMA非折叠式晶体植入术(即ECCE+IOL)为主.而对于在ECCE术中晶体后囊破裂、前囊边缘较完整的病例,我院采取睫状沟内人工晶体植入.现将我院2002年3月～2004年3月所做睫状沟内人工晶体植入病例中继发青光眼病例8例之病情及治疗情况收集报告如下.
作者：钟凌；李桦 刊期： 2005年第02期
基底动脉尖综合征(TOBS)是基底动脉尖端血液循环障碍致中脑、丘脑、颞叶、枕叶及小脑多部位不同程度的梗死产生的一组临床症状,其起病凶猛,抢救治疗难度较大,致残率及死亡率高[1],自从MRI普及以来,逐渐对TOBS的诊断及治疗有了更进一步的认识.现将我院1999～2004年收治的12例TOBS患者进行回顾性分析,报告如下.
作者：王玉梅；秦红英；李合华；毛兴爱 刊期： 2005年第02期
我国是肝炎发病率较高的国家,乙型肝炎病毒在人群中的感染率高达60%,乙肝表面抗原携带率达10%～15%[1].这些人群成为传播乙型肝炎的传染源,其密切接触者接触而感染乙型肝炎的机会高于一般家庭.本文针对慢性乙型肝炎病人家属的防护知识及行为进行调查,以便更好地提高人群的自我防护意识,为采取预防措施提供依据,现将结果报告如下.
作者：于有芹；刘秀兰；王亚玲；贺丽 刊期： 2005年第02期
2002～2003年,我院进行5例人工全髋关节同期置换手术,获得满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：范妮娜；任华伟 刊期： 2005年第02期
中青年人高血压的危险因素除家庭史、吸烟、饮酒、高胆固醇血症、肥胖外,长期精神紧张、焦虑也是主要的致病因素.快节奏的生活,繁重的工作和生活负担,使当今许多中青年人很容易产生焦虑的情绪,加上长期紧张的脑力劳动,无节制的吸烟、饮酒习惯,更易诱发中青年人的高血压[1].我科从2000～2003年对中青年高血压120例在给予药物治疗的同时进行定期健康教育,收到了良好的效果,报告如下.
作者：张秀玲 刊期： 2005年第02期
随着髋关节疾病的发病率逐渐增高,已成为老年人生活质量下降和致残的重要原因.改善关节功能,提高生活质量,已经成为迫切要求.老年人往往伴随多种疾病,我们根据老年人的心理特点、疾病特点和身体健康状况,进行合理治疗、护理和康复训练,使15例患者在人工髋关节置换术后生活恢复自理,可扶拐行走出院.现将体会介绍如下.
作者：李梅；钱清华；齐新凤 刊期： 2005年第02期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与多种胃、十二指肠疾病的发生有关,可能是胃癌发生的危险因素,但其确切的致病机理目前尚不十分清楚.近几年来,人们注意到Hp感染所造成的炎症反应,可刺激诱导型NO合酶(inducible NO svnthase,iNOS)产生大量的NO,在胃癌的启动、促进和进展中起重要作用,特别是NO在肿瘤病理过程中所表现的双重性,更是人们所关注的焦点.本文综合文献就Hp、NO与胃癌的研究状况作一扼要综述.
作者：陈洪；张振科 刊期： 2005年第02期
噬血细胞综合征早期因缺乏特异性的临床症状及体征,容易造成误诊及漏诊.我院发热门诊收治1例成人噬血细胞综合征患者并治疗成功,现报道如下.
作者：钱笑琴；黄建峰 刊期： 2005年第02期
颈动脉体瘤也称颈动脉体副神经节瘤,是一种化学感受器肿瘤.临床上比较少见,易误诊.我科自1996年来治疗2例,均经术中快速及术后病理诊断为颈动脉体瘤.其中1例发现瘤体具有肾上腺分泌功能,现报告如下.
作者：居国平 刊期： 2005年第02期
患者女性,52岁,主因进食哽噎伴返酸、剑突下烧灼感半年,加重1个月入院.钡餐示:食管下段一长约5cm的狭窄,上段食管扩张.胃镜示:食管下段狭窄,黏膜充血水肿.病理示:中度非典型增生.半年来在消化内科治疗,先后用雷尼替丁、奥美拉唑、食管球囊扩张等保守治疗,疗效不理想.决定手术切除狭窄段食管.
作者：陈艳平；边建伟 刊期： 2005年第02期
患者女性,55岁.2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康.6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转.2天前腹痛加剧,遂来院就诊.查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块.妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清.B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤.硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术.手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-).于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部切除左侧卵巢送病理.术中吸出淡黄色腹水300ml,送细胞学检查.
作者：徐雷；王翠凤；魏国光 刊期： 2005年第02期
患者女,17岁.于2004年10月26日因全身发痒,憋气30min,神志不清5min入院.患者2h前自觉上腹部胀痛不适,自行服用快胃片(青岛国风药业股份有限公司生产,批号040301)6片.服用1h后自觉颈部皮肤瘙痒,咽痒,伴有干咳,憋气,随之颜面及四肢瘙痒.急来我院就诊.在询问病史时,患者突然神志不清,呼之不应而摔倒,急收入院.
作者：黄永凤；高攀峰；王秀平 刊期： 2005年第02期
经济管理是医院管理的基础,医院信息系统是一个辅助工具,它能将医院的各种信息有效地组织在一起,并能方便、快捷地为管理者所使用,是目前医院经济管理中必不可少的工具.
作者：任静 刊期： 2005年第02期
诊断学在医学课程中有其特殊性,是基础与临床课程之间的桥梁与纽带,需要应用解剖、生理、病理等基础学科知识,理解、掌握疾病的诊断理论和方法,为各临床学科的学习打下基础,是培养优秀临床医生的一个极为重要阶段.另一方面,由于诊断学涉及到临床,对于没有临床经验的医学生来说,学习诊断理论和方法感觉抽象,不易理解.我们从事诊断学教学多年,讲授腹部体格检查,消化道出血、黄疸,常见肝病实验室检查等内容,在教学过程中制作和应用了多媒体课件,取得较理想的效果.
作者：徐顺福 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
2004年,扬子江药业集团销售达到80.60亿元,销售和利税分别增长33.18%、30.26%,销售和利税均列全国制药行业第一,以优异的业绩刷新中国制药企业发展的历史纪录.
作者： 刊期： 2005年第02期
血浆[HCO3-]的变化可以分为代偿性(即继发性)和原发性.以[HCO3-]的升高为例,如果[HCO3-]的升高是由于发生呼酸后肾脏代偿所致,则为代偿性升高;如果[HCO3-]的升高是由于酸的丢失或碱的摄入过多等原因所致,则为原发性升高.
作者：刘景衍 刊期： 2005年第02期
