目的 探讨直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治.方法 1986年1月～2006年12月共行直肠癌Miles手术218例,对其中术后局部复发35例的临床情况进行回顾性分析.结果 局部复发35例中男26例,平均年龄比首次手术组低5岁,Dukes C期25例,组织学高度恶性19例,22例肿瘤距肛门3～6cm.复发再手术14例,5年生存率为27.2%(4/14),中位生存期25.4个月(5～144个月);单纯放化疗21例,中位生存期11.7个月(3～29个月),未手术者均在3年内死亡.结论 术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底密切相关.预防复发宜做好首次手术.对复发病例力争早发现,并予再次手术为主的综合治疗,以延长生存期.
作者：丁新德；黄洪勋；施亚周；朱松明 刊期： 2008年第08期
目的 研究重组人红细胞生成素(rHuEpo)用于血液透析患者疗效的影响因素.方法 60例慢性维持性血液透析患者应用rHuEpo治疗3～6月,观察血红蛋白、红细胞压积、生活质量等变化.结果 通过对60例血透患者存在的影响因素进行分析(体内缺铁、营养不良、不规则用药、透析不充分等)并给予合理有效的用药指导,使该药发挥了佳疗效,使血红蛋白、红细胞数、红细胞压积均显著升高,生活质量明显改善.结论 使用rHuEpo有助于改善血液透析患者的贫血状况,但是在治疗过程中应该注意纠正各种因素的影响.
作者：杨永达 刊期： 2008年第08期
目的 探讨非颅底区脑膜瘤各种手术人路和操作技巧,以提高手术治疗效果.方法 回顾性总结分析46例非颅底区脑膜瘤临床表现、影像学特征、手术人路选择、显微操作技巧和疗效.结果 本组46例(大脑凸面10例、矢状窦旁16例、大脑镰旁12例、小脑凸面4例、小脑幕3例、多发性脑膜瘤1例)除2例肿瘤与中央沟静脉粘连紧密行SimpsonⅢ级切除,其余均为Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除.术后出血需再次手术2例,中枢感染1例,经治疗好转.均痊愈出院.结论 合理的手术入路,良好暴露和清晰的视野是手术成功的关键;较大肿瘤先行囊内切除,尽量在无牵张力下分离瘤脑界面;非颅底脑膜瘤应在第一次手术时做到完全切除,同时不损伤正常脑组织.
作者：零达尚；张建国；张晓峰；杜建新；徐庚 刊期： 2008年第08期
目的 观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组:联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案,化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案(NP方案).3周期化疗后进行疗效,毒性对比研究.结果 联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46%和42%,疾病进展时间(TTP)分别为6.8月和5.3月,中位生存时间分别为10.7月和9.4月,1年生存率分别为42%和38%.两组间比较差异均无显著性(P>0.05).联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组,差异有显著性(P<0.05).结论 艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比,疗效相似,但毒性反应低于NP组,患者更易接受,可广泛用于临床.
作者：范强；谢其根；王震吾；杭晓声 刊期： 2008年第08期
目的 观察舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果.方法 选择本院2003～2007年胸外科择期开胸手术患者42例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(SF组)和瑞芬太尼组(R组),每组均21例.分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉,观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化、苏醒期相关时间、术后30min疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应情况.结果 SF组麻醉术中循环较稳定,苏醒与R组无差异,术后30minVAS评分R组高于SF组,差异有统计学意义,两组患者均未出现术中知晓,术后恶心、呕吐发生率无统计学差异.结论 舒芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术比瑞芬太尼更优越、镇痛效果更好.
作者：李国宏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨心房颤动(房颤)的基础疾病、并发症及抗凝治疗情况.方法 选取1993年1月到2006年12月期间在我院住院的房颤患者188例,采用回顾性分析方法 对其进行研究.结果 与房颤相关的病因谱发生明显变化:风湿性瓣膜疾病已由第1位下降,而高血压、冠心病等心血管疾病成为房颤的主要相关疾病:栓塞性疾病是房颤的严重并发症;华法林使用比率很低.结论 房颤的防治应引起临床关注,尤其应加强对房颤诱因的监测和治疗,以及房颤的抗凝治疗.
作者：仲玉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨生存质量在心力衰竭患者中的应用及其影响因素.方法 以明尼苏达生存质量量表对132例CHF患者进行生活质量调查.结果 心功能Ⅳ级组的生存质量分与Ⅲ级组、Ⅰ～Ⅱ级组间差异非常显著(P<0.05);女性组的生存质量计分大于男性组的生存质量计分(P<0.05);年龄>65岁组的生存质量计分大于55～65岁组及<55岁组.结论 心力衰竭患者生存质量的影响因素为心功能分级、性别、年龄.
作者：蔡勇军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)、乙肝病毒标志物(HBVM)与乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测三者之间的关系,判断乙肝病毒在体内的复制情况.方法 对550例乙型肝炎患者血清,用ELISA方法 检测PreS1、两对半标志物,用荧光定量PCR方法 定量检测HBV-DNA并分析3者之间的关系.结果 HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)的模式中,PreS1与HBV-DNA检出率分别为52.3%与88.4%,HBsAg(+)、HbeAb(+)、HBcAb(+)的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为31.1%和47.5%,HBsAg(+)、HBcAb(+)的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为47.3%和63.4%.结论 PreS1能较好的反映HBV病毒感染及复制情况,可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治.
作者：缪家文；张海燕；刁仁联 刊期： 2008年第08期
目的 探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗要点.方法 分析107例65岁以上老年急性阑尾炎患者的临床资料和诊治过程.结果 老年急性阑尾炎的临床表现基本与青壮年相同,但合并症和术后并发症多,阑尾坏疽和穿孔发生率高.结论 对老年急性阑尾炎应以手术治疗为主,重视对合并病的处理,积极预防术后并发症的发生,以期降低死览亡率和提高疗效.
作者：杨士斌；俞汉蒙 刊期： 2008年第08期
目的 探讨125I籽源组织间植入治疗恶性肿瘤的方法 及其对恶性肿瘤的治疗效果.方法 将51例来自成都军区总医院和攀成钢青白江医院各种肿瘤患者纳入此研究.采用直视下或在B超、CT及X光机引导下穿刺腔道支架携带,将125I籽源植入病变区域,观察疗效.结果 全组51例经治疗有效率达94.1%.结论 放射性粒子组织阃植入治疗恶性肿瘤是一种比较理想的治疗方式,可以作为肿瘤姑息治疗的首选及根治性手术的补充治疗.
作者：车剑；赵铁军 刊期： 2008年第08期
目的 比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点.方法 32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者,随机分人A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组16例.麻醉诱导前10min分别静脉注射,A组长托宁0.01mg/kg和B组阿托品0.01mg/kg.观察并记录给药前TO、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况.结果 B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高(P<0.05).在T1、T2时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组(P<0.05).术毕拔管时,与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多(P<0.05).结论 长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好,对循环、呼吸系统影响小.
作者：陈爱文；刘安林；黄波；李胜利；林小玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小鼠巨细胞病毒对小鼠成熟卵母细胞体外受精、卵裂和囊胚形成的影响.方法 在IVF-30培养液中加入100TCID50、10TCID50、1 TCID50小鼠巨细胞病毒,观察小鼠成熟卵母细胞体外受精、卵裂和囊胚形成情况.结果 与正常对照组比较,各病毒组的卵母细胞体外受精率、卵裂率以及囊胚形成率差异均无显著性意义.结论 小鼠巨细胞病毒对小鼠卵母细胞体外受精、卵裂和囊胚形成无明显影响.
作者：张心红；陈素华；王昕荣 刊期： 2008年第08期
目的 探讨床边经皮穿刺置入导管引流心包积液的安全性及临床疗效.方法 76例中至大量的心包积液患者在超声引导下于床旁置管行心包闭式引流.结果 76例患者行82次置管均成功,置管平均时间为9(6～15)天,且无严重并发症,1例穿刺针误入左心室,无严重后果,2例发生迷走反射性低血压及心动过缓,2例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅,3例出现积液外漏,3例发展至缩窄性心包炎.结论 床旁经皮穿刺置入导管行心包引流是一种比较安全、十分有效治疗心包积液的方法 .
作者：徐桂冬；张虹；马雪兴；刘启功；王琳 刊期： 2008年第08期
目的 观察卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱,治疗经一线方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 86例晚期复发性非小细胞肺癌患者随机分为3组,A组(29例)给予卡铂350mg/m2 d1+伊立替康60mg/m2 d1、8、15,每4周重复1次;B组(29例)给予卡铂350mg/m2 d1+拓扑替康1mg/m2d 1～5,每3周重复1次;C组(28例)给予卡铂350mg/m2d1+羟基喜树碱10mg/m2d1～5,每3周重复1次.结果 伊立替康方案组有效率为28.00%、拓扑替康方案组有效率为26.92%.羟基喜树碱方案有效率为28.57%.三组不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等,伊立替康组独有延迟性腹泻.结论 卡铂分别联合伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱三种喜树碱类衍生物治疗经一线方案治疗失败的非小细胞肺癌的近期疗效相似,但不良反应有所不同,伊立替康独有延迟性腹泻,有待进一步临床上应用观察.
作者：袁泉；郭胜春；冯国清 刊期： 2008年第08期
目的 分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后.方法 踝关节骨折98例.按DanisWeber Ao分型及Lauge-Hansen分型.单踝骨折23例,双踝骨折51例,三踝骨折16例,腓骨骨折8例,合并下胫腓联合分离28例.98例均采用切开复位内固定.结果 疗效按齐斌等提出的标准:优良85例,可10例,差3例.优良率86.7%.结论 踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求.采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位,获得更好的临床疗效.
作者：艾春芳；贾金生；王卫粮 刊期： 2008年第08期
目的 研究颅脑创伤后持续植物状态(PVS)的磁共振影像(MRI)特征.方法 分析36例颅脑创伤后持续植物状态患者MRI资料,按病灶位置、性质大小进行统计处理.结果 所有患者都有脑实质损害,共发现脑软化灶312处,平均每例8.67处,主要分布在大脑皮层、脑室旁白质、基底节、胼胝体、脑干.结论 MRI检查对颅脑创伤后持续植物状态的诊治有重要意义.
作者：王维东；游洋 刊期： 2008年第08期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲血糖控制水平对新生儿血糖浓度的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇345例,将入院前、住院分娩期餐后血糖控制良好和血糖控制不良的GDM孕妇所生新生儿血糖浓度进行对比,观察两组新生儿出现低血糖的情况.结果 血糖控制不良组新生儿比血糖控制良好组易出现低血糖,差异有统计学意义.结论 加强妊娠期糖尿病筛查及管理,控制好血糖,所生新生儿需连续检测血糖,以便及早发现低血糖,及时处理,减少低血糖对新生儿的损害.
作者：黄小玲；郑雪芳；梁倩玉 刊期： 2008年第08期
目的 分析后腹腔镜手术中转开放手术的原因.方法 对195例后腹腔镜手术中17例转开放手术的原因及过程进行回顾性分析.结果 17例术中转开放手术,包括肾上肿瘤切除6例,肾囊肿4例,肾切除4例,肾癌根治性切除3例.结论 严格掌握后腹腔镜手术适应证,熟练后腹腔镜操作技巧,是提高后腹腔镜手术成功率的关键.
作者：金雷；翟振波；张楠；杨力军；张运涛；王禾；袁建林 刊期： 2008年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化患者合并胆囊疾病中的可行性与疗效.方法 回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹.术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈.无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症.结论 肝功能Child A、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的.加强围手术期处理是保证手术成功的关键.
作者：席兆华；袁强；王毅军；孙伟；聂福华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肝移植术后早期胆道并发症的诊断和治疗.方法 回顾性分析了我院2006年5月～2008年3月以来成功实施的65例肝移植的临床资料.其中尸肝移植54例,亲体肝移植11例,女性占16.92%(11/65),男性占83.08%(54/65).结果 本组65例肝移植患者其中有8例3个月内出现胆道早期并发症,发生率为12.31%(8/65),分别为胆漏3例,胆汁瘤1例,肝内胆汁湖1例,胆泥形成1例,胆道狭窄2例.女性患者早期胆道并发症发生率为9.09%(1/11),男性患者早期胆道并发症发生率为12.96%(7/54).8例患者中,留置T管引流1例,未留置T管引流7例.治愈6例,好转2例,死亡0例(0%).其中3例术后3 d内出现单纯胆漏,通过留置的腹腔引流管得到及时的诊断,同时应用留置的腹腔引流管持续引流4周～2月后得到治愈.5例经B超、MRCP、ERCP得到诊断;1例胆汁瘤和1例肝内胆汁湖通过B超引导下穿刺引流而得到治愈;1例胆泥形成通过ERCP进行胆道冲洗后好转出院:2例通过ERCP进行球囊扩张或者放置支架后好转出院.结论 肝移植术后早期胆道并发症的诊断主要手段是留置的腹腔引流管、B超、MRCP、ERCP等;肝移植术中留置的腹腔引流管对于肝移植术后早期胆漏的治疗起着特殊的作用;B超引导下穿刺引流是治疗胆汁瘤、胆汁湖的重要手段;ERCP下胆道冲洗对胆泥形成非常有效,ERCP下球囊扩张或者放置胆道支架对胆道狭窄的治疗很有效.
作者：刘静；吴淑媛；刘滇生；李铸；张升宁；李来邦；冉江华；李立 刊期： 2008年第08期
目的 回顾性分析62例自发性小脑出血患者的临床资料,探讨自发性小脑出血外科手术指征、手术方式及治疗疗效.方法 根据意识障碍、病情演变过程、颅脑CT所见等采取不同的手术治疗.对62例自发性小脑出血患者进行脑室引流术、血肿引流术、后颅窝开颅血肿清除减压术.结果 15例行侧脑室钻孔引流术,11例行血肿引流术,22例行后颅窝开颅清除血肿,14例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术.其中治愈25例,好转22例,无效6例,死亡9例.结论 早期诊断,根据临床特点及颅脑CT见血肿部位与血肿量行个体化外科手术治疗可提高治愈率,降低死亡率,改善预后.治疗效果主要与意识状态和血肿类型等因素有关.
作者：张建军；张铁铮；夏凯；邢海云；王敏 刊期： 2008年第08期
目的 通过比较分析心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果 ,探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用.方法 选择2006年1月至2007年12月住院患者中行冠脉动脉造影并符合非继发性ST-T改变的患者589例,对心电图和冠脉动脉造影结果 进行比较分析.结果 ①冠状动脉狭窄>70%组比狭窄50%～70%组、狭窄>70%组比无狭窄组更易发现ST-T异常(P<0.01),单支病变组与双支病变组、单支病变组与三支病变组比较有显著性差异(P<0.01).②胸痛组敏感性稍优于非胸痛组(54.9%vs 48.9%),特异性基本一致(67.9%vs 67.3%).结论 心电图对冠心病诊断的敏感性偏低,但除外其它继发性ST-T改变的存在,心电图在一定程度上能准确反映冠状动脉病变情况.无ST-T改变情况下,有胸痛患者应进一步行心电连续监测和心电图负荷试验等确定诊断.
作者：陈立早；孙秀才；杨喜芝 刊期： 2008年第08期
目的 评价对血糖控制不佳的2型糖尿病患者进行单药和联合治疗后,PG-LDL(蛋白多糖-低密度脂蛋白)结合力的变化.方法 经过4周药物洗脱期之后,患者随机进入为期6周的瑞格列奈单药治疗组(2mg/d,n=14)和二甲双胍缓释片单药治疗组(2.0g/d,n=10).后进入为期12周的两药联合治疗.测定治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)和果糖胺、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平.超离心方法 分离血浆LDL.体外测定PG-LDL结合力(数据以每μg PG能够结合多少μg LDL胆同醇来表示).结果 果糖胺水平在单药治疗后有显著性下降,联合治疗后进一步降低(P<0.01).联合用药后,糖化血红蛋白(HbA1c)较基线状态显著下降.和瑞格列奈单药治疗组患者相比,HbA1c分别为8.5%和10.5%,P<0.0005.和二甲双胍缓释片单药治疗组相比,HbA1c分别为6.7%和9.7%,P<0.0005.总胆固醇、甘油三酯、LDL、HDL水平在单药和联合治疗前后没有显著性差异.体外结合力测定结果 显示,和单药治疗组相比,联合治疗后患者LDL和动脉PG的结合力显著下降(P<0.05).结论 瑞格列奈和二甲双胍缓释片联合治疗能够进一步改善2型糖尿病患者的血糖控制,减少LDL和动脉PG的结合.
作者：姚勇利 刊期： 2008年第08期
随着我国人民生活水平的提高,生产和生活模式的改变,劳动强度的减少,糖尿病患病率日趋上升,已经成为常见病,多发病.人们对糖尿病的危害有所了解,但对此病的发生、防治还未引起重视.对接受合理防治依从性不高,延误诊治.不断增多的糖尿病致残率严重影响人们的健康和生活质量.为配合中国健康教育协会活动,在2006年10月22～24日3天上午在高危人群中进行2型糖尿病的筛查.
作者：倪冬梅；高楚蒙；李玲；刘颖；郭玲玲 刊期： 2008年第08期
2型糖尿病患者常存在高脂血症.高脂血症可以先于高血糖出现,但更多则是伴随糖代谢紊乱而作为糖尿病或代谢综合征的一部分.目前已明确糖尿病的高脂血症与动脉粥样硬化的发生密切相关.一般认为,2型糖尿病患者患动脉粥样硬化的危险性以及冠心病、高血压、心肌梗死、心脑血管疾病的发生率较非糖尿患者群高3倍以上,而伴有高脂血症的糖尿病患者以上诸多疾病的发病率则更高[1].因此,探讨2型糖尿病与血脂之间相关性有重要意义.
作者：方琦；方铭喜；王蓉 刊期： 2008年第08期
胃镜检查是诊断消化系统疾病主要与可靠的现代化诊断手段.由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗,在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置.因现行的普通胃镜检查会给患者带来一定程度的痛苦和不适,导致不少患者逃避或拒绝检查治疗,贻误佳诊疗时机,严重影响患者的预后.国内外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜中的应用,我院自2003年1月～2005年12月开展了芬太尼、异丙酚联合静脉麻醉下胃镜检查,取得了满意效果.现报道如下.
作者：高波 刊期： 2008年第08期
特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明,并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1].临床常首选糖皮质激素,但因其副作用较多,不适于长期口服或静脉给药而严重影响对患者的进一步治疗.为此,我院对2003年8月～2007年5月收入院的25例IPF患者采用大剂量吸入布地奈德治疗,取得较满意的临床疗效,现报道如下.
作者：赵红；田强；杨永山；刘俊英；苗淑贤 刊期： 2008年第08期
安氏Ⅲ类前牙反牙合是一种发育性畸形,前方牵引是治疗前牙反牙合的有效手段,主要用于上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错颌畸形的患者,可以使上颌骨发生较大量的前移.本研究的目的是研究前方牵引矫治器矫治前牙反牙合的观察效果.
作者：谢冰 刊期： 2008年第08期
经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)是老年男性常见的泌尿外科手术.老年人常有心血管和肺部疾病,血管调节能力差,随高龄而发生的全身性退变及重要器官贮备功能的明显降低,于麻醉手术期间容易发生重要功能尤其是循环、呼吸功能方面的失代偿状态,因而术中要求麻醉起效快、效果好、平稳、安全.近年来我们应用腰硬联合麻醉(CSEA)取得满意效果,现报道如下.
作者：黄泽良 刊期： 2008年第08期
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率及死亡率仅次于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤.近年来,随着人民生活水平的提高,生活方式及生活环境的改变,其发病率呈逐年上升趋势.了解本地区大肠癌发病基本情况,尤其对疾病早期发现、提高治愈率、改善患者生存质量有重要意义.我院于2002年1月～2006年12月经电子结肠镜诊断及病理确诊的大肠癌143例,现作回顾性分析.
作者：李英；庞达怀；詹松；蔡海宁；黎飞燕；蔡家凤 刊期： 2008年第08期
总结2001年1月～2007年3月,首发症状为癫痫发作/伴有癫痫发作的侧裂区蛛网膜囊肿患者12例的手术经验.1年及1年以上的随访结果,报道如下.
作者：白海平；孙绪祥；赵海康；刘威；李增生；马玉新 刊期： 2008年第08期
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndmie,PCOS)是一种好发于青春期及育龄妇女的内分泌紊乱综合征,发病原因至今尚不明确,临床表现为肥胖、月经稀发、闭经、不孕、高雄激素血症、高胰岛素血症,远期还增加Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等疾病的发生率[1,2].临床上治疗PCOS仍然以药物为主,但尚无统一的治疗标准及方案,因此如何选择治疗药物,一直是困扰妇科临床医生的难题.综合国内外有关PCOS治疗方面的治疗和研究进展,我科自2006年开始尝试在二甲双胍基础上加用达英-35治疗PCOS患者,经过临床观察及随访,并取得了比较好的治疗效果,现报道如下.
作者：郑红梅 刊期： 2008年第08期
高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,致残率和病死率高.我科自2005年4月,采取微创血肿清除技术治疗高血压脑出血患者60例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：段立东 刊期： 2008年第08期
肝内胆管结石是由胆红素、胆固醇、脂肪酸与钙组成的胆红素钙石,可为双侧肝内胆管结石,也可局限于左肝或右肝,左肝内胆管结石较右肝多见.本病是临床常见病之一,在我国发病率较高,据统计约占胆结石的20%～30%,高发区达82.5%[1].目前多采用手术治疗,但术后残余结石发生率较高,高可达81%～91%.而残余结石往往需经多次手术,且手术难度较大,效果也不满意,死亡率高达5%～20%[2].因此,提高非手术疗法的有效率和探讨新的治疗方法,是目前医学界值得研讨的重要课题.作者自1998年以来,根据肝内胆管结石发病特点,采用自行研制的清肝利胆合剂,辅以西药溶石治疗,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者：廖亚平 刊期： 2008年第08期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的常用术式.胆管损伤是LC常见而又严重的并发症之一,其发生率在0.32%～0.48%[1].我院自1999年共完成LC 714例,发生3例胆管损伤,发生率为0.42%,现报道如下.
作者：戴青松 刊期： 2008年第08期
随着胆道手术在各基层医院的广泛开展,特别是腹腔镜手术的开展,医源性胆道损伤发生率呈上升趋势,本研究收集了1990～2007年医源性胆道损伤45例患者的临床资料进行总结分析,探讨其处治经验及体会,现报道如下.
作者：梁树林；张传芬 刊期： 2008年第08期
1临床资料83例占同期肝内胆管结石患者16.2%(83/511),术后均通过病理检查确诊.其中男性40例、女性43例.年龄30～78岁,平均52岁,平均病程12年.通过临床表现,影像学B超、CT检查或术前PTC检查诊断肝内胆管结石及胆汁性肝硬化.术前常规作肝功能、血生化、血常规、出凝血时间检查,食道稀钡透视(或口服泛影葡胺)检查,部分患者行胃镜检查.术后通过病理检查确诊为胆汁性肝硬化.
作者：胡宪明 刊期： 2008年第08期
原发性三叉神经痛是临床常见疾病,常严重影响患者生活.2003年3月～2008年5月我们采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗10例原发性三叉神经痛,取得满意疗效,现报道如下.
作者：陈建明；周强；夏锡伟；杨伊林；邵耐远；王强；邵华明 刊期： 2008年第08期
在肾功能衰竭的患者中,由于排泄障碍,摄入增多,细胞内外异常交换等原因,常导致高血钾症.本文回顾性分析我院17例此类患者,以期总结经验,寻找规律,并报道如下.
作者：粱捧元 刊期： 2008年第08期
我院于2006年5月～2007年11月收治56例脑梗塞患者,现对这些脑梗塞患者颅内外动脉狭窄的特点作以下分析.
作者：陈秀 刊期： 2008年第08期
目前治疗糖尿病(DM)多提倡在饮食控制的基础上行降糖药物和运动治疗,现将2004年4月至2005年7月46例在本院接受运动治疗的2型DM患者的护理要点介绍如下.1临床资料本组46例(男26例,女20例)Ⅱ型DM患者,平均年龄54.7±1.3岁,行饮食控制及降糖药物治疗,血糖控制不佳,所有病例均无严重并发症,生活自理能力尚可.根据具体情况,选择适当的运动量及运动方法,测疗程(4个月)前后体重及空腹血糖,空腹血糖在8.3mmol/L以下者暂不调整药物,空腹血糖在8.3mmol/L以上者调整降糖药物控制血糖.
作者：金莲凤 刊期： 2008年第08期
成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF)是一组广泛存在于机体组织内具有相似结构特征的多肽,随着基因分离技术的发展与应用,目前已知FGF家族至少包括23个可编码相关结构蛋白的基因[1],因其具有很强的促细胞分裂,增殖活性以及能通过细胞因子网络发挥广泛的生物学作用,在骨科领域的应用已成为近年来的研究热点之一,现就FGF在促进骨再生方面的作用及应用报道如下.
作者：郭浩；朱肖奇 刊期： 2008年第08期
脓毒症(sepsis)是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重病患者的常见严重并发症之一,一份来自北美的流行病学调查发现脓毒症的发病率大约是0.3%,所有患者中老年人的死亡率大约是30%～40%,而感染性休克患者的死亡率可高达50%以上[1].美国每年有75万脓毒症患者,约9%的脓毒症患者发展成重症脓毒症(Severe sepsis),3%发展为脓毒性休克(septic shock)[2],超过21万(28%)死亡,是ICU中主要的死亡原因.近年来,尽管早期积极地抗感染、液体复苏及相关脏器的功能支持,但总体病死率仍居高不下.因此对脓毒症流行病学调查研究有助于阐明其发病规律及影响因素,对指导临床治疗具有重要的意义.
作者：郭艳青；郑爱民；段美丽 刊期： 2008年第08期
椎体压缩性骨折非常常见,骨质疏松引起的良性椎体压缩性骨折和转移瘤引起的恶性椎体压缩性骨折均易发生于老年患者,两者的鉴别非常重要,对临床治疗方案的选择和制定治疗计划很重要.
作者：张丽蓉 刊期： 2008年第08期
纵隔气肿是胸部结构内病理性气体的异常积聚,临床上较少见,加之部分患者无典型的临床症状及积气较少时,临床上难以发现,因此放射诊断有重要意义.CT有很高的密度分辨率,不但能够显示积气部位和量,而且还能够鉴别积气的原因和发现其他合并症,对指导临床治疗有重要的应用价值.本研究回顾性分析2005年7月～2007年7月经X线胸片和多排CT确诊的50例纵隔气肿影像表现,旨在提高临床诊断水平.
作者：姜王妹 刊期： 2008年第08期
骨科术后伤口感染在外科感染中比较常见,骨外伤手术后,伤口和骨组织仍较容易发生感染,严重时可以威胁到患者的生命.明确引起感染的病原体,及时选择敏感的抗生素治疗,显得尤为关键.为了探讨骨科术后伤口感染状况,掌握感染病原菌的种类和动态,更好地指导临床用药,本文就骨科术后伤口感染病例细菌培养鉴定及药敏试验结果进行了分析,现将结果报道如下.
作者：朱玉琴；王利平 刊期： 2008年第08期
梅毒是由苍白梅毒螺旋体(TP)引起的性传播疾病的主要病种,在我国发病率很高,检测梅毒螺旋体特异性抗体实验对梅毒的诊断和治疗具有重要意义.现采用酶联免疫法(ELISA)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)对928例皮肤性病科患者进行检测,将这2种方法作比较,并对实验影响因素进行分析.
作者：钟桂香；张英芬 刊期： 2008年第08期
皮层下动脉硬化性脑病多见于60岁以上的老年人,常伴有高血压及动脉硬化病史.随着人们生活水平的不断提高,越来越重视皮层下动脉硬化性脑病的早期发现和早期治疗.笔者回顾性分析了60例皮层下动脉硬化性脑病患者的CT表现,总结了皮层下动脉硬化性脑病的诊断要点,以期提高本病的早期诊断符合率.
作者：钟四安；张向美；朱谱国；熊卫国 刊期： 2008年第08期
随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场将走向产业化,医疗服务结构也将进行全方位调整,以满足社会多层次医疗服务需求;一方面随着外资和私人医疗资本的发展,也将对医疗市场产生巨大冲击,使医疗市场的竞争更加激烈.因此,在现代医院管理中引入营销理念,是医院适应市场环境的一种重要转折.作为国有医院的人事管理部门,面对新的形势要树立全新的医院营销理念,确立正确积极的人事营销策略,才能使医院达到社会效益和经济效益的双赢,从而促进医院的健康发展.
作者：潘丽娟 刊期： 2008年第08期
医院药学是一门集药学、管理于一体的综合学科,它内容丰富、涉及面广、实践性强.随着医疗卫生事业的快速发展和医药技术的日新月异,医院药学的发展面临更新更高的要求,同时也赋予医院药学新的内涵,要求住院部药房的管理水平和服务质量必须要达到更深更高的层次,才能适应新时期药学服务的发展,才能更好地提供临床药学服务,指导合理用药,全方位和全程保证公众健康.
作者：李惠新 刊期： 2008年第08期
药品是用于预防、治疗疾病和恢复、调整机体功能的特殊商品.药品质量优劣直接关系到人民的身体健康和生命安危.而如何保证药品质量还值得进一步探讨,按照传统的认识,生产的药品只要符合国家药典标准或其它法定标准就可以了.但是,由于药品生产过程的复杂性和药品检验方法的局限性,事后检验把关并不绝对可靠.
作者：周清龙 刊期： 2008年第08期
