目的 观察甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎的疗效.方法 通过观察治疗类风湿关节炎的主要指标疗效和疾病疗效,对比分析补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特与甲氨喋呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.结果 40例类风湿关节炎患者完成为期15w的研究,补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特组(以下称治疗组)及甲氨喋呤联合来氟米特组(以下称对照组)各20例.主要指标疗效以及疾病疗效在疗程后期有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 甲氨喋呤、来氟米特联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎可起到增效减毒的作用,是一个安全且有效的治疗方案.
作者：杨敏；任彬 刊期： 2009年第04期
目的 探讨解脲支原体(UU)感染与稽留流产的关系.方法 采用分离培养法,分别对96例早孕稽留流产患者(研究组)和80例早孕要求终止妊娠者(对照组)进行宫颈分泌物UU培养,并对两组清宫后绒毛及蜕膜送病理检查.结果 研究组宫颈分泌物UU培养阳性例数(96例,占61.46%)明显高于对照组(13例,占16.25%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组有52例(54.16%)发生绒毛膜炎,对照组有4例(5.0%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解脲支原体(UU)感染可通过上行传播引起宫内感染,绒毛膜炎而导致稽留流产.
作者：徐萌 刊期： 2009年第04期
目的 初步观察成比例辅助通气(PAV)在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果.方法 采用自身前后对照,对CPAP疗效不佳的符合病例纳入标准的8例呼吸窘迫综合征早产儿改用PAV治疗,对比其前后1小时的平均血压、呼吸频率、心率、血气分析,初步观察治疗效果.结果 使用PAV前后平均血压变化不明显(P＞0.05),而心率、呼吸频率明显减慢(P均＜0.05),血气分析中PaO2、PaCO2、pH值明显改善(P均＜0.05),且心率、呼吸频率和血气分析渐接近正常或者正常.结论 成比例辅助通气可以有选择性地试用于早产儿呼吸窘迫综合征的治疗.
作者：刘郴州；刘东；郭青云；关浩锋；黄碧茵；上官明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨低场磁共振成像工作中的质量控制和质量保证因素.方法 所用设备为GE Signa Contour 0.5T磁共振,回顾分析典型病例35例的磁共振检查资料,并请具有丰富诊断经验的放射医师和临床医师参与阅片和评判,为医师提供不同的检查图像(不同序列或不同扫描方位等),对所做诊断进行对比分析.结果 不同的扫描方法经常导致不同的诊断结果,其中有些病例因缺乏某些序列、扫描方位或进一步增强扫描导致无法明确临床诊断或不能满足临床要求.结论 做好质量控制和质量保证是充分发挥磁共振临床优势的前提.
作者：郭红梅；王振祥；于集虹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 收集4 185例体检及门诊病例,分为2组,分别应用TCT(2 150例)检查及传统巴氏涂片(2 035例)检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检.结果 TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性(P<0.01).结论 TCT技术应用于宫颈癌前病变筛查,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,并与组织病理活检有较高的阳性符合率.此技术敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用.
作者：刘颖；马生秀 刊期： 2009年第04期
目的 研究癌前病变增生性息肉、球样异性增生和胃印戒细胞癌组织的粘蛋白表达规律和相关性及其临床病理意义. 方法收集我院近5年的胃镜活检和肿瘤切除标本67例,其中增生性息肉20例,球样异性增生13例,胃印戒细胞癌34例,分别制作组织芯片.采用免疫组织化学(SP)方法检测各组中Muc-1、Muc-2、Muc5AC、Muc-6粘蛋白表达部位和强度.结果 Muc-1、Muc-2在增生性息肉、球样异性增生和胃印戒细胞癌三者之间均存在相关性,随着病变发展,Muc-1表达率呈依次下调趋势.Muc-2表达率呈上调趋势.Muc5AC表达在增生性息肉与胃印戒细胞癌存在相关性,随着病变发展,Muc5AC表达率呈下调趋势.Muc-6与上述没有特殊相关性. 结论 Muc-1、Muc-2、Muc5AC有助于解释三者间存在增生-异常增生-癌的病理变化过程,进而便于对增生性息肉、球样异性增生癌前病变患者进行管理及定期随访.
作者：张秀茹；李方；侯芳；齐长海；吴玉宁；丁砚江 刊期： 2009年第04期
目的 分析颈深部感染的病因、临床特点、治疗方法和转归,提高对该病的诊治水平,减少并发症的发生.方法 回顾性分析2005年1月～2008年3月间住院治疗的76例颈深部感染患者的临床资料.结果 76例颈深部感染中73例痊愈(96.1%),2例好转(2.6%),1例放弃治疗自动出院(1.3%).结论 对颈深部感染做到早期诊断、早期治疗非常重要;颈深部感染的抗生素应用要联合、足量、足疗程,对颈深部脓肿形成者,及时充分切开引流是提高治愈率,减少并发症出现的关键;对于发病急、发展快,颈部、咽喉部广泛水肿或软组织高度肿胀压迫气管者,以及不行气管切开将给下一步治疗造成严重影响者,应及时行气管切开术.
作者：李俊义；毕京玉；孟新宇；张孟蕊；李秀梅 刊期： 2009年第04期
目的 探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflamnatory pseudotumor,PIP)的临床及影像学特点,提供诊断依据,降低误诊率.方法 对36例肺炎性假瘤临床资料进行回顾性分析.结果 肺炎性假瘤患者临床症状不典型,影像学表现缺乏特异性,易与肺癌相混淆.结论 炎性假瘤诊断困难,误诊率高,治疗以手术切除为主 .
作者：由振华；凌春华 刊期： 2009年第04期
目的 评价恩再适联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效.方法 80例面神经炎患者随机分为两组,恩再适联合糖皮质激素40例为治疗组,同期其他治疗相同而未用恩再适的面神经炎40例为对照组,治疗组予恩再适注射液7.2U/次,静脉滴注,1次/日,连用2周,2周后改为肌注3.6U/次,1次/日,连续2周.共同的治疗为静脉用地塞米松5d,继而口服泼尼松30mg,每日1次,连续10 天后逐渐减量.辅以抗病毒、B族维生素、活血化淤中成药.以面神经功能指数( facial nerve function index, FNFI)作为评判疗效指标,FNFI≥0.9为面神经功能基本恢复.结果 治疗1周末治疗组FNFI与治疗前和对照组比较尚无显著性差异(P>0.05),治疗2周末治疗组中有30例(56%)面神经基本恢复(FNFI≥0.9) ,对照组为12 例(27%),两组有显著性差异(P<0.01);而治疗4周后评价,治疗组38例(78%)和对照组28例(63%)面神经基本恢复,差异有显著性(P<0.01) .结论 恩再适联合糖皮质激素治疗面神经炎疗效确切,无明显副作用,疗程缩短,疗效比单纯用糖皮质激素治疗有明显提高.
作者：李绍发 刊期： 2009年第04期
目的 观察硬膜外持续泵注局麻药用于子宫全切术的临床效果.方法 将40例拟行子宫全切术的患者随机分为持续泵入给药组(A组)和间断给药组(B组).每组20例,硬膜外用药均为0.2%丁卡因+1.6%利多卡因.两组均在L2~3 硬膜外穿刺成功并给予实验量后,A组(20例)硬膜外先予以1ml/min速度注入,10~15min后以0.15～0.17ml·kg-1·h-1速度持续输注药物至手术结束；B组(20例)初量注入10～15ml,间隔5～10min分次注完,每小时追加5～8ml.分别测定麻醉前及硬膜外给药后的血压(BP)、心率(HR)、SpO2、镇痛起效时间和用药总量；首次注药后至手术结束时针刺皮肤测阻滞平面,同时记录改良Bromage评分,术中肌松质量由手术者评定(手术者为同一组人),分为很满意、满意和不满意.结果 A组血压波动显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间皮肤阻滞平面、用药总量、Bromage评分和术中肌松情况及SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).镇痛起效时间B组比A组短.结论 硬膜外微泵持续泵入给药方法用于子宫全切术可以达到间断给药法同样的麻醉效果,血压、心率平稳,用药量少,是一种较为安全的给药方法.
作者：陈洁梅 刊期： 2009年第04期
目的 观察应用阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 对采用阿德福韦酯的41例乙型肝炎肝硬化患者进行随访,监测治疗前、治疗后的肝功生化学,血清病毒学及HBV DNA等指标变化,应用SPSS10.0统计软件对其疗效进行统计学分析.结果 所有患者中失访2例,死亡2例,共37例纳入疗效统计.治疗12个月HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率分别为51.4%和13.3%,代偿期肝硬化生化肝功复常率为60%,而t检验结果表明:治疗12个月与治疗前HBV DNA下降比较,基线水平下降≥2log10有统计学意义.Child-Pugh评分C级患者下降比较预期疗效(下降2分),12个月疗效有显著性差异(P<0.05),而A、B级Child-Pugh评分下降与预期疗效无显著性差异.结论 阿德福韦酯作为乙型肝炎肝硬化的抗病毒药物,早期对肝脏的炎症活动改善较小,随着其长期疗效可使肝功趋于稳定,延缓病情的进展.
作者：李维利 刊期： 2009年第04期
目的 评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果.方法 采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组(治疗组)和对照组(B组).观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化.结果 按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异.结论 血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重.
作者：古旭云；陈炜；王锁柱；张静姝；陆非平；刘龙 刊期： 2009年第04期
目的 对比研究喉罩通气和气管插管复合瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术的应用. 方法 40例经DSA行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为喉罩组和气管插管组,术中以微量泵持续泵注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉.记录在麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺、动脉瘤栓塞及苏醒时、拔除喉罩或气管导管时、拔除后5min的血压、心率、血氧饱和度的变化,观察术毕病人自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及拔除时病人是否呛咳、躁动、恶心呕吐和术后并发症,及每例异丙酚、瑞芬太尼用药量.结果 喉罩通气复合瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉行颅内动脉瘤栓塞术的患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血液动力学平稳,异丙酚、瑞芬太尼用量少,苏醒迅速,咽痛发生率低.结论 喉罩通气操作简单,刺激小,通气可靠,复合应用瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉,术中血液动力学平稳,术后苏醒快,定向力恢复好,只要掌握好适应证,较气管插管复合全凭静脉更适合应用于颅内动脉栓塞术.
作者：李金燕；李淑琴；陆瑜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组织化学特点.方法 对6例胃肠道间质瘤进行临床病理观察,并应用CD117、CD34、SMA、S-100和Desmin进行免疫组织化学标记,结合随访资料进行分析.结果 6例GIST中恶性4例,交界性2例,瘤细胞呈梭形或上皮样形或两者混合存在,免疫组化标记CD117 6例全部阳性,CD34 4例阳性.结论 GIST主要发生于中老年人,CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义,肿瘤大小及核分裂数是判断肿瘤良恶性的重要指标.
作者：钟莹；俞汉蒙 刊期： 2009年第04期
目的 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术所诱导的短暂心肌缺血中血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的浓度变化及其临床意义.方法 123例行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者,分别测定术前、术后3h血清缺血修饰白蛋白、血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶的水平,并与100例行冠脉造影证实为冠心病未行PCI患者以及93例行冠脉造影但证实冠脉正常患者术前、术后3h的上述指标的检测结果进行对比分析.结果 123例经皮冠状动脉介入组的血清缺血修饰白蛋白术后3h较术前升高(P<0.05),而193例冠脉造影组的缺血修饰白蛋白术前术后无明显变化(P>0.05).3组血浆心肌肌钙蛋白T及心肌型肌酸激酶同功酶术前术后3h均无明显变化(P>0.05).结论 缺血修饰白蛋白在可使心肌发生缺血缺氧损伤的经皮冠状动脉介入术后迅速升高,并早于心肌肌钙蛋白T.缺血修饰白蛋白是一个早期诊断心肌缺血的生化指标.
作者：李莲花；陈珺；晁彦公；孙莉莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨青年人大肠癌的临床特点及病理特征.方法 回顾性分析132例≤35岁青年人大肠癌临床病理资料,同时与同期随机抽检的60例中老年大肠癌进行对照分析.结果 两组间血便或粘液血便、大便习惯改变、腹部肿块;高分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌;Duke's B、C、D期;临床误诊率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 青年人大肠癌临床早期症状隐匿,缺乏特异性,确诊时间晚,临床误诊率高,病理特征为恶性程度高,预后差.早期诊断和早期治疗,减少漏诊和误诊,是提高青年人大肠癌治愈率和生存率的关键.
作者：温建成；王延红；刘俊斌；郑淑妍；黄小萍；苏少雪 刊期： 2009年第04期
目的 分析老年抑郁症的临床特征,评价西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法 用西酞普兰治疗35例老年首发抑郁症患者,在治疗前及治疗第2、6周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表评定临床疗效及安全性.根据HAMD各项评分总结老年抑郁症主要症状.结果 抑郁情绪、睡眠障碍、焦虑、全身症状和疑病是这组患者的主要表现.西酞普兰治疗2周后HAMD评分较治疗前下降,差异明显(t=10.401,P<0.05);治疗6周后HAMD评分与治疗前比较明显降低,差异显著(t=15.815,P<0.05),治疗6周后显效率为66%,不良反应轻微.结论 西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高.
作者：魏秀敏；郭春生；郑华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨鼻出血介入治疗的临床效果、并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对8例顽固性鼻出血患者进行超选择性颌内动脉和/或面动脉栓塞.结果 8例患者达到立即止血目的 ,所有患者均出现程度不同的头痛症状,无严重并发症发生.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性鼻出血进行超选择性动脉栓塞是安全、有效、快捷的止血方法.
作者：王雪松；廖冬青；董延江 刊期： 2009年第04期
目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 112例重症监护病房(ICU)细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果.结果 ①感染组血清PCT水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组(16.4%)(P<0.05);②感染组血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05);感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组(28.2%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异(P<0.05).结论 PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义.
作者：吴少卿；文道林；曹文平 刊期： 2009年第04期
目的 研究CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系.方法 选取45例外科手术切除结肠癌标本及15例距病灶3～ 5cm的癌旁正常肠粘膜组织,10%福尔马林固定,常规石蜡包埋,每个标本行连续切片,厚4μm,应用SABC三步法,用CHK1、RAD51单克隆抗体对结肠癌组织切片进行染色,采用χ2检验或Fisher精确检验对CHK1、RAD51在结肠癌中的表达及其临床病理参数的关系进行研究.结果 CHK1、RAD51在结肠癌组织及癌旁正常肠粘膜组织中的表达水平增高,在结肠腺瘤恶变及结肠癌的发生发展过程中起重要作用,结肠癌组织中的CHK1、RAD51表达无相关性.结论 RAD51的表达与结肠癌的发生发展、浸润转移及预后有密切关系.
作者：申帅；李树根 刊期： 2009年第04期
目的 研究人工虫草复合液的制备工艺及质量控制.方法 采用水提法制备不同浓度的人工虫草复合液,并与肾脏保存液(HCA)进行比较.结果 人工虫草复合液从外观、pH、渗透压、各成分指标上与HCA液一致,无显著差异性.结论 制备人工虫草复合液的方法简单可行,其质量稳定.
作者：申红；刘健 刊期： 2009年第04期
目的 了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验;用双纸片协同试验检测产ESBLs菌.结果 108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%.ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高.结论 应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生.
作者：肖航；罗云；文道林；吴祥林 刊期： 2009年第04期
目的 加强对肝性脊髓病的认识和重视.方法 分析我院收治的2 例肝性脊髓病患者临床资料并对相关文献进行复习.结果 本病多数发生于肝硬化失代偿期之后,临床主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫,无肌肉萎缩、感觉障碍及括约肌功能障碍.可分为4 期:神经症状前期、临床期、肝性脑病期、脊髓病期.病理变化主要是脊髓锥体束对称性脱髓鞘改变,可波及颈髓以下脊髓全长,以胸腰段多见和显著;一般采取保护和改善肝功能,预防肝硬化并发症,降低血氨及改善脊髓损害症状等综合治疗措施.结论 本病是慢性肝病晚期出现的一种以脊髓锥体束缓慢进展性损害为主要表现的特殊类型的并发症,早期肝移植是肝硬化晚期合并肝性脊髓病的有效治疗手段.
作者：巩维进；王颖；张敬治 刊期： 2009年第04期
目的 探讨子宫肌瘤剔除合并子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性,比较腹腔镜手术与剖腹手术的优势.方法 对2002年10月至2007年9月收住我院要求保留子宫的子宫肌瘤手术患者共221例,随机分为腹腔镜组和剖腹组,采用子宫肌瘤剔除术中先阻断双侧子宫动脉的方法治疗子宫肌瘤.其中腔镜组89例、剖腹组132例.两组肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无显著性.通过统计手术时间、术中出血量、住院天数等,以及观察术后定期随访1年,观察月经症状的改变、B超监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较.结果 腔镜组和剖腹组手术时间两组统计学无显著差异(90.6 vs 103.8min;P>0.05);但寻找子宫动脉时间腔镜组较剖腹组短(21.4 vs 30.6min;P<0.05);术中出血量剖腹组较腔镜组有所增加(87.5 vs 101.2ml;P<0.05);住院天数腔镜组明显少于剖腹组(7.28 vs 11.13d;P<0.05).术后随访1年,腔镜组失访12例,剖腹组失访17例,以腔镜组77例、剖腹组115例进行统计.腔镜组和剖腹组月经症状缓解率为92.64%和97.97%;腔镜组与剖腹组两组肌瘤复发率分别为3.89%和3.47%,两组统计学无显著差异,P>0.05.结论 子宫肌瘤剔除前先阻断子宫动脉,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,在腔镜下行此手术较剖腹手术更有优势,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤并能保留子宫的新方法.
作者：陈曾燕；何爱琴；沈燕 刊期： 2009年第04期
目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术中后囊破裂的原因和处理方法.方法 对225例施行白内障超声乳化人工晶状体植入术,术中26眼晶状体后囊破裂,对其发生的原因、预防及处理进行分析和总结.结果 发生术中后囊破裂26眼占11.6%.其中发生于水分离时1眼,超声乳化时23眼,注吸皮质时2眼.全部植入人工晶体.术后1月视力大于0.8者3眼,0.5～0.8者19眼,小于0.5者4眼.结论 后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键.
作者：李万明；蒋银珠；母林华 刊期： 2009年第04期
目的 观察大叶钩藤对自发性高血压大鼠(SHR)血压及左心室肥厚(LVH)的影响.方法 60只SHR随机分为大叶钩藤高、中、低剂量组,空白组和卡托普利对照组,每组12只.分别测量实验前后大鼠的血压值和左室重量指数(LVMI).结果 卡托普利组、高剂量组血压与实验前比较显著下降(P<0.05),且与空白组、大叶钩藤中、低剂量组比较有显著性差异(P<0.05),卡托普利组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);空白组、大叶钩藤中、低剂量组组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药各组与空白组比较,LVMI指数下降(P<0.05),高剂量组与卡托普利组比较LVMI指数降低(P<0.05),中、低剂量组与卡托普利组比较LVMI指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 大叶钩藤对SHR有降压及逆转左室肥厚的作用.
作者：杨雅兰；阳志军；陆建林 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是女性疾病中的常见病、多发病,近年随着生活水平的提高以及健康观念的更新,越来越多的人们希望寻求一种有别于传统治疗方式的无创、安全、有效且能保全器官的新治疗方法.高强度聚焦超声治疗系统(high intensity focused ultrasound,HIFU)正是一种新的运用于良恶性肿瘤治疗的微创性技术.它是利用超声波穿透深度大、指向性强、聚焦性能好的优点,体外发射、体内聚焦于肿瘤靶区处,利用超声波的热效应和空化等综合作用,使靶区肿瘤细胞坏死或生物活性物质失活,从而达到肿瘤治疗目的.自2007年11月～2008年11月,我院将该技术引进应用于子宫肌瘤的治疗,临床已取得了较好的效果,现总结如下.
作者：陈亚民；郭慧石；杨亚莉；杨燕妮 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤是女性常见的良性盆腔肿瘤,自法国学者Ravina等于1995年首次报道将子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)用于治疗子宫肌瘤,取得了与手术切除相当的效果.下腹部疼痛是栓塞治疗术中术后突出的反应,发生率90%～100%[1],严重影响手术的顺利进行,给患者造成了痛苦,其机理是栓塞后子宫的缺血、痉挛所致.我们应用消炎痛栓联合多瑞吉镇痛,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：张泽峰；徐强；黄优华；石红建；沈涛 刊期： 2009年第04期
随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,外伤导致前牙脱位是口腔科常见牙体损伤性疾病.外伤脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创伤的再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.我科于1998年1月～2008年1 月对58例外伤脱位牙行再植术,经过随访观察,均取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘承明 刊期： 2009年第04期
心跳骤停是临床上紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败.据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%[1].现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率.
作者：张宇；萧虹 刊期： 2009年第04期
加替沙星(Gatifloxacin)是由日本杏林公司研制,由BMS公司于1999年首先在美国上市的新型第四代氟喹诺酮类抗菌药物.它具有抗菌谱广、药物动力学特点优越、药物相互作用少、安全性良好等优点[1].对呼吸道主要的革兰氏阳性菌(肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)和革兰氏阴性菌(流感嗜血杆菌和大肠埃希菌)有较好的抗菌作用[2].本研究旨在对国产加替沙星注射液在治疗下呼吸道感染的有效性和安全性进行探讨.
作者：常成方；涂学亮；常丽莉；詹顺江 刊期： 2009年第04期
子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖器常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量纤维组织,多见于30～50岁妇女,以40～50岁多见,20岁以下少见.据尸检报告,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,其常见症状为月经改变[1].传统治疗方法为子宫切除术、子宫肌瘤剔除术及药物治疗,自1995年法国Ravina等[2]首次报道采用UAE治疗症状性子宫肌瘤以来,因其具有与手术切除相当的效果,已在世界范围内越来越多地被使用.本科自2005年6月~2007年4月间采用UAE治疗子宫肌瘤30例,现报道如下.
作者：姚志红；周文明；何磊 刊期： 2009年第04期
急性大咯血常危及患者生命,内科治疗死亡率高且易复发,支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)为内科治疗无效的大咯血患者提供了新的有效的治疗方法.现对我院1988年10月～2008年9月以来采用单纯明胶海绵(golatin sponge,GS)、明胶海绵联用聚乙烯醇微粒(polyvinyl alcohol,PVA)、明胶海绵联用海藻酸钠微球(kelp micro gelation,KMG)进行BAE治疗大咯血529例的疗效进行回顾性分析.
作者：布桂林 刊期： 2009年第04期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来,异位妊娠的发生率呈上升的趋势.随着血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定敏感性的提高,阴道超声的广泛应用,早期异位妊娠的诊断更加准确,保守治疗已成为发展趋势.能否采取非手术治疗,大限度地保留生育能力,此问题日益令人瞩目.国外有采取非手术方法治疗早期异位妊娠的报道[1～3].我站2005年1月～2008年2月对27例患者经超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮保守治疗未破裂型异位妊娠,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：邝向兰 刊期： 2009年第04期
肝硬化门静脉高压严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是门奇静脉断流术.其近期止血效果确切,能够挽救患者生命,延长生存时间,但断流术术后远期再出血发生率高,这是手术预后不良的重要原因之一.我院自1990年1月～2007年12月,共收治31例门脉高压症所致上消化道再出血患者,现就其诊治情况作一分析,报道如下.
作者：张利军；徐敬周 刊期： 2009年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 本组病例128例,男60例,女68例,年龄24～78岁,平均44岁;住院时间2～8天,平均4天.本组出现术后疼痛88例,其中轻度疼痛44例,中度疼痛32例,重度疼痛12例.颈肩痛31例,剑突下戳口痛6例, 2例因结石遗留戳口内引起, 4例因戳口过分靠近肋缘或剑突引起;持续性腹腔内疼痛23例, 1例因术后胆漏引起, 1例因术后继发性胆总管结石引起, 1例因术后并发急性胰腺炎引起,其余20例为急性胆囊炎实施的LC;术后肠蠕动亢进引起的阵发性腹痛4例,其中2例有腹泻;腹胀引起疼痛3例;剧烈恶心、呕吐诱发疼痛21例.
作者：潘芳；陈茜 刊期： 2009年第04期
严重肝外伤患者往往合并低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍,其手术后病死率高达50%左右.近年来,随着对创伤患者伤情特点的认识增多,损伤控制手术(damage control surgery,DCS)逐渐在严重创伤救治中被广泛采用[1].本研究将我院2004年7月～2008年7月行DCS的严重肝外伤患者的护理体会报道如下.
作者：于彬 刊期： 2009年第04期
糖尿病是内分泌科的常见病、多发病,近年来发病率呈上升趋势,预计到2025年全球将有3.24亿糖尿病患者.饮食治疗是糖尿病治疗的基础和前提.目前临床上广泛应用的是食物交换份法.我科应用食物交换份法联合仿真食物模型对患者进行饮食教育,使患者对食物的数量有直观的认识,易于掌握,避免了食物过于固定化,既满足了不同人群的饮食要求,又确保了饮食平衡,与以往单纯的食物交换份理论宣教相比取得更好的效果,现报道如下.
作者：李薇；张艳；张晶 刊期： 2009年第04期
髋部骨折多发于老年人,该骨折部位特殊,采用中医骨伤科保守治疗疗程长,卧床时间长,并发症多,因此对护理要求高,且难度大.髋部骨折患者必须卧硬板床,患肢长期置牵引架上的强迫体位,极易发生压疮,我院应用了三点、四点支撑法、双人护理法以及交替使用水凉垫、痱子粉、手法按摩,对100例髋部骨折患者进行预防压疮的综合护理,疗效满意,报道如下.
作者：许碧如；林楚芳 刊期： 2009年第04期
寰枢椎不稳和脱位临床上较为常见,主要由畸形、外伤、退变、肿瘤及感染等因素所诱发.此处解剖结构复杂、生理功能重要,是脊柱外科医师公认的高难度、高风险区域,外科治疗较为困难.寰枢椎不稳的内固定技术主要分为前方和后方手术,其中后方内固定技术由于操作简便,并发症少而应用较为广泛,固定方法也多种多样.本文就治疗寰枢椎不稳的后路内固定技术的各种方法、生物力学、临床应用以及后路微创手术做一综述.
作者：刘海兵；王文军 刊期： 2009年第04期
急性脑血管病以高发病率、高死亡率、高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的经济和精神负担.其治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注.然而在某些情况下缺血后再灌注不仅没有使组织功能恢复,反而使缺血所致的功能障碍和结构破坏进一步加重,这种现象即缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury).许多研究表明,脑缺血再灌注损伤过程包括坏死和凋亡.脑缺血再灌注可诱导多种基因表达,包括促凋亡基因和抑制凋亡基因.这些基因编码的蛋白质产物可直接或间接参与凋亡的调控.
作者：邓银侠；高俊玲 刊期： 2009年第04期
急性髓细胞白血病(AML)是造血干细胞异常克隆增生导致的一种恶性肿瘤性疾病,是成人急性白血病中常见的类型.近30年来AML的治疗取得了长足的进步,60岁以下AML患者的完全缓解率与总体生存率稳步提高,但难治、复发、老年AML仍是当前临床治疗的难点.近年来分子生物学、细胞遗传学、免疫学的飞速发展使人们对白血病有了深入了解,一系列针对靶点治疗的新药运用而生,为AML的治疗开辟了新的途径.本研究将就AML近年来的治疗进展及新药应用做一综述.
作者：宋美艳；王意忠 刊期： 2009年第04期
自从抗生素问世以来, 其对医疗健康保健起了非常主要的作用.无论是内科还是外科,抗生素在预防、控制和治疗感染中都有着不可替代的作用.然而, 抗生素处方使用仍是一个普遍难题.随着抗生素在临床上的广泛使用,乱用、滥用抗生素的不合理现象时有发生,总体表现在以下几个方面: ①过分依赖抗生素的作用,忽视临床治疗的基本原则;②不注意配伍禁忌;③只想到药物的治疗效果而忽视了药物的不良反应;④用药方法不当;⑤经验用药,替代药敏试验;⑥盲目追求使用新药及特效药,忽视了老药新用;⑦使用抗生素的单一性.目前,抗生素疗法有很多种,现主要归纳几种常用方法.
作者：王玮；方元；侯景明；黄旭方 刊期： 2009年第04期
1 一般资料患者女,18岁,因发作性抽搐3年,突然抽搐18小时入院.3年前无明显诱因地出现抽搐,发作时牙关紧闭、四肢屈曲、意识不清,每次发作约数十秒至数分钟不等,无口吐白沫,无大小便失禁.
作者：李发贵；丁元美；韩红梅；房红雷；赵梅 刊期： 2009年第04期
耳鼻咽喉的结石常见的部位是鼻腔,扁桃体结石较为少见.综合我国近十年文献报道10例,国外文献很少报道.此病临床表现无特异性,往往通过口腔疾病或头颈肿瘤行常规颌面部X线或头颈CT[1]检查发现扁桃体组织有异常钙化点,易漏诊或误诊.现报道我科见到的1例扁桃体结石以引起临床重视.
作者：尹兴红；张琨龄 刊期： 2009年第04期
儿科医师经常要求超声医生检查儿童肠系膜淋巴结情况,作为诊断或排除肠系膜淋巴结炎的参考.本研究的目的是比较高频超声对健康体检儿童及各种原因引起腹痛儿童肿大肠系膜淋巴结的检出率,探讨高频超声在检测儿童肿大肠系膜淋巴结中的价值.
作者：郭建锋；李岩 刊期： 2009年第04期
1 临床资料1.1 一般资料目前临床在上消化道钡餐透视时多使用气钡双重法.回顾性随机抽取我院2008年1～8月经上消化道钡餐透视有随访资料的患者资料100例,患者年龄8～78岁,平均55.74岁.这些患者中无明显溃疡病史并且临床不怀疑肿瘤疾病并且年龄在50岁以下的均采用普通法.而对于年龄偏大,普通法对黏膜显示欠佳,并且临床怀疑溃疡或肿瘤疾病的患者均使用了气钡双重法.
作者：李宝然 刊期： 2009年第04期
