并肾功能不全CIN发病率高于单纯糖尿病或高血压病患者,P<0.01.结论 PCI术前肾功能受损及其损害程度是术后出现CIN的主要危险因素,肾功能不全、年龄>75岁、LVEF<40%、多支病变、对比剂>300ml均为CIN的独立危险因素,复合的风险因素、糖尿病合并肾功能不全、高血压病合并肾功能不全可以增加CIN的临床风险.
作者：李玉兰；周旭晨；黄榕翀 刊期： 2009年第08期
稳占2.6%、不明原因心动过速占2%、晕厥占0.57%.结论 充分认识以精神症状异常为临床特征表现的不典型左心衰.
作者：和渊 刊期： 2009年第08期
急救可较早改善急性左心衰患者的临床症状,有效阻止病情恶化,降低病死率.
作者：宋淑华；霍光；范珍川；沈恒光 刊期： 2009年第08期
LEEP术后主要的并发症是术后出血.结论 LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断,对于高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)患者,及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈浸润癌,以便及时得到相应的治疗.
作者：张家云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理方法.方法 选择自体脂肪注射隆乳术后出现并发症的患者21例,其中16例患者采用乳晕、乳房下皱襞1～2cm小切口进行治疗,5例应用硅凝胶假体隆乳的同时对原乳房内脂肪液化、硬结及钙化予以清除.结果 经过6个月至3年的随访,有4例患者仍有1～2个包块或硬结,其余无并发症出现,切口愈合良好,所有患者瘢痕均不明显.同时应用硅凝胶假体隆乳者未出现并发症.结论 采用乳晕、乳房下皱襞小切口和应用硅凝胶假体隆乳的同时对自体脂肪注射隆乳术后常见并发症进行处理是可行的.
作者：蒋文杰；路玮；孙一凡；高翔；蔚鹏 刊期： 2009年第08期
临床分期组(Ⅲ/Ⅳ)明显高于早期临床分期组(Ⅰ/Ⅱ),但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义(P>0.05).而IL-12在晚期T分期组(T3/T4)明显低于早期T分期组(Ⅰ/Ⅱ)(P<0.01)、晚期临床分期组(Ⅲ/Ⅳ)明显低于早期临床分期组(Ⅰ/Ⅱ),但在不同性别、年龄组及有无淋巴结转移组浓度差异无统计学意义(P>0.05).且IL-10及IL-12浓度呈负相关关系.结论 鼻咽癌中高浓度的IL-10可能抑制IL-12的产生,帮助肿瘤细胞免疫逃避,损害机体肿瘤免疫,从而促进肿瘤发展.
作者：易翔；唐安洲；覃颖 刊期： 2009年第08期
,有效提高了老年人术后生活质量.
作者：韦冰丹；蒋卫平；刘剑伟 刊期： 2009年第08期
一步缩小,其作用机制和远期疗效有待进一步研究.
作者：王慧民；梁瑞宁；罗晓琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨子宫内膜癌合并症的临床特点、病理特征及对预后的影响.方法 对7年来收治57例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中有合并症者32例,无合并症者25例.结果 患者年龄33～74岁,合并症组平均年龄57.6岁,无合并症组平均年龄51.3岁,两组有显著性差异(P<0.01);而两组在肿瘤分期、分化程度及病理类型方面均无显著性差异(P>0.05).结论 子宫内膜癌患者合并高血压和糖尿病的机率随年龄增大而增加,但合并症的发生与其临床病理特征无关.
作者：朱善芳 刊期： 2009年第08期
支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.
作者：申鹰 刊期： 2009年第08期
与其在正常胃细胞系GES-1的表达没有显著性差异;MRP3、MRP5基因表达量在三种细胞中均有显著性差异.结论 MRP2可能参与了胃癌的内在性耐药,而MRP3、MRP5可能与胃癌的获得性耐药有关,实时荧光定量方法是一种灵敏度高,特异性强,重复性好的定量检测方法.
作者：崔春晖；廖茂湖；黄宗海；俞金龙 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胎膜早破的危险因素及其对母儿的影响.方法 对150例无妊娠合并症的胎膜早破产妇资料进行回顾性分析,并以150例健康孕妇作为对照.结果 多次妊娠、阴道炎、头盆不称、胎位异常是胎膜早破主要病因.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染发病率均较对照组显著升高(P<0.01).破膜时间超过24h者其新生儿窒息、新生儿肺炎及宫内感染的发生率均显著高于破膜时间小于24h者(P<0.01).结论 胎膜早破对母儿危害严重,加强孕前保健、及时干预是预防胎膜早破、减少母婴并发症的有效措施.
作者：陶冶；王克涛；王智慧 刊期： 2009年第08期
坦及联合应用厄贝沙坦和百令胶囊均能改善肾功能,升高血浆蛋白,合用百令胶囊疗效更显著.
作者：杨晓妹；刘华东；杜新 刊期： 2009年第08期
目的 分析超声误诊妇科急症的原因,探讨减少误诊、漏诊的方法.方法 与手术和病理结果对照分析13例妇科急症的超声误诊结果.结果 13例中误诊为异位妊娠破裂5例,宫内早孕1例,子宫肌瘤2例,附件肿块1例,盆腔炎性包块1例,误诊为宫内宫外同时妊娠可能2例,未发现异常漏诊1例.结论 妇科急症病因多,在诊断过程中应综合分析,减少误诊的发生.
作者：董超；郭君；孙婷；仲挥 刊期： 2009年第08期
目的 探讨改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用效果.方法 回顾分析2005年9月至2008年3月,我院采用改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝134例的临床效果.结果 本组手术时间为35～100min,平均45min,平均6～24h下床活动,平均住院5天.切口明显疼痛3例,阴囊水肿1例,未出现皮下血肿、切口感染.随访长40个月,短10个月,未发现复发.结论 改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有恢复快、并发症少、复发率低的优点.
作者：沈韧斌；夏庚元 刊期： 2009年第08期
料用((x-)±s)表示,统计学分析采用t检验,计数资料采用χ2检验.结果 早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率,并对孕产妇不同的可控性高危疾病产生不同的影响,剖宫产率、产后大出血发生率、臀位助产和新生儿窒息发生率、早产和低体重儿发生率均明显降低.结论 早期婚姻调适干预可有效降低孕产妇可控性高危疾病的发生率.
作者：蒋国玲；李娜；陈华明；袁明 刊期： 2009年第08期
子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体(DR5、DcRl)的表达异常,从而可以导致细胞凋亡的异常,可能是导致自然流产的发病原因之一.
作者：彭桂元；伍招娣；李庆；胡建红；余金文 刊期： 2009年第08期
采食野蘑菇在农村比较常见,但中毒事件也时有发生,本研究报道我院自2007年8月～2008年11月收治的毒蘑菇中毒27例,现报道如下.
作者：姜永斌；姜庥每 刊期： 2009年第08期
手足口病(HFMD)是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病.近年来,HFMD在东南亚流行并呈上升趋势,2008年5月2日我国将之纳入丙类传染病管理.HFMD是由肠道病毒感染引起,表现为手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热,一般预后良好,轻型可自愈,HFMD流行时伴较高的死亡率[1],该病亦可引起心肌损害[2]、肺水肿、脑炎、脑膜炎等严重并发症,严重者可致死亡.目前,对该病治疗尚缺乏特异性药物,我院应用更昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病患儿,取得良好效果,现报道如下.
作者：陈晓霞；施宁 刊期： 2009年第08期
急性冠脉综合征(ACS)是包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高或ST段抬高的急性心肌梗死、.心源性猝死在内的一组急性冠脉事件.目前认为由于不稳定斑块破裂、继发血栓形成导致冠脉管腔闭塞所致[1].冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性是临床发生ACS的重要病理基础.炎性因子如:高敏CRP(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)可作为反映斑块稳定性的炎性介质.
作者：石浩；高永红 刊期： 2009年第08期
产后出血是产科严重并发症之一,无论是世界卫生组织报告资料,还是全国孕产妇死亡检测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因[1].近年资料表明,我国孕产妇死亡率有所回升.而要降低孕产妇死亡率,就要弄清产后出血的相关因素.本研究就我院2007年1月至2008年11月住院分娩产妇的产后出血病例进行回顾性分析,以求对产后出血有更进一步的认识,制定干预措施,达到防治产后出血的目的.
作者：刘爱英 刊期： 2009年第08期
随着口腔修复材料及技术的发展,牙体大面积缺损的磨牙不再以单纯的充填及拔除治疗为主,而更多的会采用桩核冠的修复技术,保存患牙,恢复其功能外形.作者将临床上运用较广泛的三种桩核系统进行临床比较观察,现报道如下.
作者：耿昉华 刊期： 2009年第08期
1 材料及方法1.1 研究对象 2007年1月～2009年5月在我院妇产科早产及足月分娩产妇180人.其中早产产妇30人,足月产150人.产妇产前均无精神病史.
作者：于楠 刊期： 2009年第08期
慢性功能性便秘(chmnic functional constipation,CFC)是一种常见的消化道病症,长期困扰着人们,包括大便干燥排出不畅和大便不干亦难排出两种情况,一般每周排便少于3次.便秘既是一种症状又是一种疾病.
作者：郑利军；庞尔国；邢晋梁；杨智文；熊在平 刊期： 2009年第08期
近年来不孕症患者有增多趋势,腹腔镜检查可以直接窥视输卵管、卵巢、子宫有无病变,以及盆腔有无粘连,并可以分离粘连,治疗子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等.我们通过对58例不孕症患者应用腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析,探讨腹腔镜手术在不孕症诊治中的价值.
作者：杨芳 刊期： 2009年第08期
实验研究显示血小板聚集会释放更多的缩血管物质血栓素A2(TXA2),使冠状动脉内微血栓形成,从而导致管腔阻塞和心肌缺血,引起不稳定型心绞痛(UAP)的发生.因此对一部分不稳定型心绞痛患者采用常规的扩张冠状动脉和降低心肌需氧量的药物并不能减少心绞痛的发作及稳定病情[1].我们在常规抗心绞痛治疗的基础上,利用新型抗血栓药奥扎格雷钠及改善心肌血液供应和微循环的药物马来酸桂哌齐特联合治疗难治性不稳定型心绞痛取得较好疗效,现报道如下.
作者：耿和平；刘舒亚 刊期： 2009年第08期
在临床上,为了防止和减缓类风湿性关节炎患者关节的破坏和改善患者长期的患病状况,在过去的几十年里都是趋向于应用改善疾病的抗风湿药物[1,2],虽然取得一定的疗效,但众多应用抗风湿药物的患者几年后常会出现明显的毒副作用及逐渐失去临床疗效,结果多数患者的病情不能得到长期有效的控制[3～5],因此寻求一组对类风湿性关节炎治疗有效的药物,合理用药,在疾病的早期控制病情的发展和转归,对解除患者的痛苦,阻断病情的发展,降低类风湿性关节炎致残率,是当今医学研究的热点.
作者：姚文敏；陈兴华；施东玲 刊期： 2009年第08期
我院2003年1月～2008年12月共收治的左半结肠癌致急性肠梗阻病例中,行一期切除吻合41例,回顾分析,现总结如下.
作者：王向明；杨明发 刊期： 2009年第08期
我院自1996年1月至2003年12月,因中低位直肠癌行Miles手术173例,其中局部复发29例.现就直肠癌Miles术后局部复发的原因及防治措施探讨如下.
作者：肖接承；乔志明；秦磊；钱海鑫 刊期： 2009年第08期
Colles骨折占全身骨折的6.7%～11%,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,桡骨远端骨折多见于跌倒时,前臂旋前,腕背伸,手掌着地致伤.可导致腕关节畸形、正中神经及尺神经压迫、关节僵硬,创伤性关节炎等并发症[1],临床上多采用闭合复位,夹板石膏外固定、切开复位钢板螺钉内固定和外固定架固定等方法[2].我科自2005年1月至2008年12月,使用Orthofix轴向动力外固定架治疗38例粉碎严重的Colles骨折疗效满意,资料如下.
作者：包同新 刊期： 2009年第08期
肾脏是高血压损伤的靶器官之一,同时又是调节血压的重要器官.高血压一旦造成肾脏损害,又可引起体液平衡失调及血管活性物质的代谢紊乱,加剧高血压的严重程度.据报道,5年以上良性高血压的肾脏受累率达50%[1],以良性肾小球动脉硬化为常见,而后者的病变主要是肾组织缺血.
作者：徐坤英 刊期： 2009年第08期
慢性粒细胞白血病(CML)为临床常见的恶性血液病,是一种起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,临床经过可分为慢性期、加速期、急变期,临床治疗有一定差异.异基因造血干细胞移植及格列卫是根治CML的好办法,由于我国经济水平限制,接受这些治疗的人群有限,因此需要寻找新的治疗CML的方法,以便能解决大多数患者的治疗问题.回顾分析我院自2004～2008年所收治的23例经HAE方案治疗的非慢性期慢粒患者临床资料,现报道如下.
作者：秦福丽 刊期： 2009年第08期
随着社会的进步和科学的发展,人们的生活日益完善,飞机、火车、公交车和私家车辆剧增,伴随而来的灾难也越来越多,车祸致颅脑外伤简称脑外伤的患者也比比皆是,据统计颅脑外伤致精神障碍患者约占头部外伤的3%～5%[1,2],有急性和慢性两种,我们对这类患者进行了系统的治疗和护理,取得了较满意的结果,现报道如下.
作者：陈美莲 刊期： 2009年第08期
人性化的服务是基于科学的人性观基础上的以人为本的服务,要求正视人的需求和私欲,肯定人性的合理性,维护人的个体价值.一切服务工作的根本问题就是要做好人的工作,人的主观能动性发挥得越好,服务的客观效益也越高.在护理服务工作中,重视对护士实行人性化管理,可大限度地调动护士的积极性、主动性、创造性,增强护理队伍的向心力、凝聚力,对稳定护理队伍、提高护士整体素质、促进医院护理质量的全面提高以及护理事业的发展有着极其重要的意义.
作者：韦必鲜 刊期： 2009年第08期
百草枯又名对草快,克无踪.产品有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,前者代号pp148,后者代号pp910,化学上属于联吡啶杂环化合物,化学名称1,1-二甲基4,4-联吡啶二氯化物或二硫酸甲酯.奉品易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果佳,近年在农村各地广泛应用.
作者：何俊华；田丰 刊期： 2009年第08期
高热,是体温调节功能发生障碍,导致体温升高达39℃以上,是机体对于致病因子的一种防御反应.持续高热,导致热能情况增加,损害心、肝、肾等重要脏器.甚至产生多种并发症,威胁病人的生命[1].物理降温是高热病人首选的降温方法.而近年来新推出的产品-控温毯,被广泛应用于各种原因引起的高热病人,其降温效果明显优于传统物理降温方法,现报告如下.
作者：韩璇；曾尟枚；陈书琴 刊期： 2009年第08期
失血性休克是临床常见的危重综合征之一.一旦确认发生失血性休克,便立即、迅速地给予大容量的快速输液,是经典的复苏方法[1].为了在短时间内建立静脉通路,抢救患者,我科于2006年7月起在抢救失血性休克患者时选择颈外静脉留置针进行穿刺,有效地提高了静脉输液护理质量,达到了及时抢救患者的目的,报告如下.
作者：孙小虹；张莉 刊期： 2009年第08期
婴幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎严重的并发症之一,我们通过对40例患儿的治疗及护理总结出了一些护理经验,现报道如下.
作者：董培胜 刊期： 2009年第08期
现今肺癌的发病率正逐年增加,已成为世界上对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一[1],多数患者就诊时已属晚期,失去了手术治疗的机会,年龄较大的患者对放化疗的耐受性差,不能坚持,治疗效果差.2000年开始出现关于高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤的报道[2].我科从2008年1月～2009年4月采用CT下冷极射频消融术治疗晚期肺癌20例取得一定效果,有效地缓解了患者的症状,改善了患者的生活质量.
作者：董正云；方菊；邹珊珊 刊期： 2009年第08期
肾脏穿刺活检术(简称肾活检),是用以明确肾脏疾病性质和病理类型、确定治疗方针、判定预后的重要检查方法,在现今肾脏疾病的诊疗和研究中起着不可替代的作用[1].由于肾活检是一项有创性的诊疗操作,即使严格掌握穿刺的适应证仍有可能导致出血、感染等严重并发症.
作者：邹晶莹 刊期： 2009年第08期
目前,全世界每年约600万人死于恶性肿瘤.中国现有癌症患者约450万人,死亡率逾30%,造成了严重的社会问题.肿瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗.肿瘤的药物治疗主要包括化疗药物、中药、生物制品、基因药物和肿瘤靶向治疗.用于肿瘤治疗的化疗药物能够杀死肿瘤细胞,但缺乏对肿瘤细胞的特异性.
作者：姜殿君；赵丽妮；崔晶；金戈 刊期： 2009年第08期
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.
作者：张新；吴荣秀 刊期： 2009年第08期
肺炎支原体是小儿社区获得性呼吸道感染的重要病原,与反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘发作关系密切,婴幼儿和学龄前儿童感染率增加,呈现低年龄化.婴幼儿感染肺炎支原体起病急,喘息、气促等呼吸道症状明显:年长儿起病相对缓慢,以发热、咳嗽明显.肺炎支原体可引起心、肝、肾、脑、皮肤等多系统损害,实验室诊断仍以血清学方法为主,治疗主要是大环内酯类药物,如何处理耐药问题有待进一步研究.
作者：张玲；时雨 刊期： 2009年第08期
患者,女,37岁,发现左乳包块1周,伴间歇性隐痛,无红肿,无乳头溢乳.乳腺钼靶片提示:左乳外结构不良并多枚散在钙化.彩色多普勒超声检查:左乳外上象限2点位可见一大小约9.9mm×7.7mm的中低回声包块,界尚清,周边可见低回声.
作者：翟虹；周娜 刊期： 2009年第08期
患者,女,36岁,企业职工,于7年前工作时突感腰部疼痛,伴左小腿麻木,发痒,无力,经MRI检查诊断为L5～S1椎间盘脱出伴髓核疝出.
作者：田发奎 刊期： 2009年第08期
甲状腺癌在甲状腺疾患中所占比例较小,但危害性较大.从病理上分,可分为乳头状癌(80%～90%),滤泡癌(10%～20%),髓样癌(所占比例极小)[1].高频超声是一种安全性与性价比比较高的检查甲状腺恶性肿瘤的方法,但有一定的假阳性与假阴性率[2～3]因此,更深入地研究甲状腺癌的超声声像图表现特征,对指导临床的诊断和治疗具有重要的意义.以下将对我院近年来32例经病理证实为甲状腺癌的术前超声进行分析,旨在总结和提高诊断甲状腺癌的经验.
作者：顾斌 刊期： 2009年第08期
血液常规检查是临床医学检验中应用为广泛的检查项目之一,随着全自动血细胞分析仪的广泛使用,能在短时间给出多种参数及细胞体积分布的直方图,大大提高了工作效率.但在实际工作中往往过分依赖仪器,而忽视血涂片检查.
作者：殷开俊 刊期： 2009年第08期
挂号是门诊就医的第一个环节,加快挂号流程,减少患者门诊等候时间,是挂号管理系统的目标,也直接影响患者的就医流程和患者满意度[1].随着我院信息管理系统的运行,门诊挂号流程也随之进行调整,建立门诊患者就医卡,对患者实行刷卡就医,是提高门诊挂号效率的重要措施.
作者：赵楠；娄冉；靳晶晶；王慧；吴琪；高良 刊期： 2009年第08期
作者结合工作遇到的实际问题,列出常见的药品说明书上容易被忽视又重要的问题,以供临床参考.
作者：陈世才 刊期： 2009年第08期
急诊室是医院的前沿阵地,急诊病人起病急、需要急、处置急、流动性大、病情变化快,建立护患关系时间短,在这种情况下护理人员稍有言语上的疏忽或违反操作规程,就会造成病人的不满,引发护患之间的矛盾和护理纠纷.除此之外,急诊护士经常会面对意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治.因此,加强急诊危机管理,提高急诊护理质量是新形势下做好急诊护理工作的一个重要方面.近几年来,我们将危机管理用于急诊护理质量中,取得一定成效,现介绍如下.
作者：陆爱琼 刊期： 2009年第08期
医院感染(Hospital Infection,Hospital Acquired Infection,Nosocomial Infection)又称医院获得性感染,顾名思义是指病人在入院时尚未发生,亦不处于潜伏期,而在住进医院后发生的感染,它也包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医院工作人员的职业性感染.医院感染既关系到医疗质量和安全,也关系到医务人员的职业健康,因此,有效预防和控制医院感染是医院医疗质量管理的重要内容.
作者：谢辉；赛冬红 刊期： 2009年第08期
医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键.当前,对医疗工作实行科学的标准化管理和全面有效的质量控制,显得尤为重要.医疗质量管理更是一项综合管理工程,是医院打造核心竞争力的重要方面.近年来,我院狠抓医疗质量管理,医疗服务质量有了明显提高,促进了医院可持续发展.
作者：王金承 刊期： 2009年第08期
既往的研究已经证实急性肺损伤(ALI)的病理变化是肺毛细血管渗透性增加导致肺间质水肿,肺内分流增加,氧合下降.肺水肿程度是影响动脉血氧分压和预后的重要因素,既往对肺水肿没有直接的观测指标,自从发明了动脉轮廓法血流动力学检测(PiCCO)后,派生了血管外肺水(EVLW)这个直接反映肺水肿程度的指标.我们采用PiCCO导管检测EVLW,并与重力法肺水测定值进行比较,以验证EVLW反映肺水肿的准确程度.
作者：曹一飞；吴允孚；曾元英；陈刚；席与斌 刊期： 2009年第08期
