目的 探讨两种不同手术方法对股骨头缺血坏死的疗效及其应用价值.方法 随访髓芯减压术治疗的股骨头缺血性坏死患者16例(20髋)和髓芯减压并钽棒植入术治疗的股骨头缺血性坏死患者21例(26髋),随访1~3年.观察手术前后Harris评分变化,对手术疗效进行比较、评估.结果 所有患者均获随访,髓芯减压术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为(80.8±3.2)分、(90.4±4.2)分、(29.0±3.2)个月,髓芯减压并钽棒植入术治疗组患者的手术前、后Harris评分及平均随访时间分别为(79.6±3.8)分、(93.7±2.9)分、(29.5±3.2)个月.两种手术方法治疗前后的Harris 评分结果相互比较均有显著差异(P＜0.05);术前两治疗组的Harris 评分结果相互比较未见明显差异(P＞0.05),术后髓芯减压并钽棒植入术组Harris 评分结果优于单纯髓芯减压术组(P＜0.05).结论 髓芯减压并钽棒植入术较髓芯减压术在逆转股骨头坏死趋势,延缓股骨头缺血坏死进程方面更有优势.
作者：黄文武 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度情况.方法 随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的满意度.结果 医院、政府、民办社区卫生服务机构护士总体满意度分别为 25.0%、62.5%、83.3%.医院办社区卫生服务机构护士自感工作时间少;医院举办的社区卫生服务机构护士参与培训的次数多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量适当.结论 政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度.
作者：胡惠华；王宇；田庆丰；甄茜；龚海英；龚淑梅；王双；杨轶；杜鸿；白静；孙子蕙；刘卫刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨190例药物性肝损伤病例的病因、临床特点及预后相关因素,以指导临床诊断和治疗.方法 对我院2006年1月~2010年12月190例药物性肝损伤住院病例进行回顾性研究,分析其用药、临床表现和预后转归情况.结果 引起药物性肝损伤的药物品种繁多,其中抗肿瘤药占首位56例(29.4%),中药50例(26.3%);临床分型以肝细胞型为主152例(80.0%),胆汁淤积型24例(12.6%);临床表现无明显特异性,其中无任何临床表现者84例(44.2%),有明显黄疸者48例(25.3%);经治疗后治愈30例(15.8%),好转150例(78.9%),死亡0例,10例失访.结论 近年来药物性肝损伤呈明显增加趋势,以抗肿瘤药及中药为主,一般预后较好.
作者：刘子声；殷国建；王少峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨宁泌泰联合巴洛沙星对ⅢA型前列腺炎(ⅢA-CP)患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原百分率(f-PSAR)的影响和临床意义.方法 选择2009年8月～2011年8月本院诊治的ⅢA-CP患者68例,所有患者均予以宁泌泰联合巴洛沙星治疗4周,然后单用宁泌泰4周.分别于治疗前和治疗后4周、8周进行tPSA、游离前列腺特异性抗原(fPSA)检测和前列腺液常规(EPS-Rt)检查,并计算f-PSAR和慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分.另设40例年龄、体重指数相匹配的健康男性作为正常对照.结果 治疗前治疗组的tPSA浓度显著高于对照组,而f-PSAR显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后第4周、第8周治疗组患者血清tPSA和f-PSAR均较治疗前有显著性差异(均P<0.01).与治疗前相比,治疗组治疗后第4周、第8周前列腺液卵磷脂小体(EPS-LPS)、前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)和NIH-CPSI症状评分亦有明显差异(均P<0.01).结论 宁泌泰联合巴洛沙星可显著降低ⅢA-CP患者的血清PSA水平和减轻症状;检测血清PSA的变化可以作为评判ⅢA-CP患者疗效的一项参考指标.
作者：薛松；李海龙 刊期： 2011年第12期
目的 观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2004年4月~2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术.结果 61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术.平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48.7ml,术后平均2~3天拔除引流管,术后平均住院天数为4.8天.术后无皮下气肿及皮下积液.术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常.结论 经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是安全而可行的手术方法.
作者：郑晓杰；吴浩荣；谷春伟；危少华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨奥扎格雷钠注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院2008年6月~2011年5月间确诊的104例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各52例.两组患者均参照<中国脑血管病防治>方案给予神经内科入院常规治疗;对照组在上述治疗基础上加用降纤酶(东菱迪芙)治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以加用奥扎格雷钠120mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连续应用14d.结果 治疗组总有效率为82.69%,对照组总有效率为65.38%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分及Barthel指数评分同治疗前比较均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠注射液联合降纤酶治疗急性脑梗死能够促进神经功能恢复,提高临床疗效,提高患者生活能力.
作者：郭艳丽 刊期： 2011年第12期
目的 研究分析超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用.方法 选取我院于2010年9月~2011年4月收治的慢性心力衰竭患者79例,本组患者均进行心脏再同步化治疗,在超声心电图下优化VV间期与AV间期.结果 79例患者在通过心脏再同步化治疗后,心功能得到不同程度的改善,而心功能分级从Ⅲ～Ⅳ级改善到Ⅱ～Ⅲ级,心房起搏AV间期优化到130～180ms,而心房自身感知AV间期优化到100～150ms,左室充盈时间为(423±115)ms,二尖瓣反流为(5.34±4.69)cm2;VV间期为4～41ms,致使左室各室壁收缩期达峰时间差为(30.5±18.2)ms,左室流出道速度时间积分为(26.3±3.4)/s.3个月后,左室收缩末容积减少16%.结论 心衰患者在经过心脏再同步化治疗后,心衰患者若能够进行合理的药物治疗,再加上超声心动图优化,可以将心室收缩不同步情况改善,从而提高心功能,巩固和提高心脏再同步化治疗的临床效果,值得在临床上推广应用.
作者：李素梅；宁彬；李广霞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨背带式子宫缝合术对剖宫产术中产后出血的止血效果.方法 将75例剖宫产术中经常规保守治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血的患者采用随机数字表法对其进行分组:研究组(n=40例)及对照组(n=35例),治疗方法分别选用背带式子宫缝合术及传统的宫腔填纱、结扎子宫动脉和子宫切除术,同时比较两组的治疗效果.结果 与对照组比较,研究组患者的手术时间明显较短,产后出血量明显较少,产褥病率也明显较低(P＜0.05),研究组中全部止血成功,无1例行子宫切除术,而对照组有5例因止血失败而行子宫切除术,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 背带式子宫缝合术是治疗剖宫产术中产后出血的一种行之有效的止血方法,既能有效地减少产后出血量及由严重产后出血带来的一系列并发症,又能有效地保留子宫,且具有使用方便、安全的优点,值得在临床推广应用.
作者：吴雪琴；李玉芳；凌少云 刊期： 2011年第12期
目的 比较糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗哮喘的疗效对比,以供临床参考.方法 将我院2008年1月~2011年6月收治的156例哮喘患者随机分为3组,A组52例,给予糖皮质激素治疗;B组52例,给予长效β2受体激动剂治疗;C组52例,给予糖皮质激素与β2受体激动剂联合治疗.比较3组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 C组患者的治疗效果明显优于B组和A组,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.A、B组患者治疗效果无明显差异(P＞0.05).结论 单独使用糖皮质激素与长效β2受体激动剂,患者的治疗效果均不理想.联合使用两种药物,可提高治疗效果.
作者：刘芳；李岩 刊期： 2011年第12期
目的 观察经颅多普勒超声监测在动、静脉溶栓治疗急性脑梗死中的指导作用.方法 回顾性分析200例急性脑梗死患者动、静脉溶栓治疗的资料,200例均为大脑中动脉主干及分支栓塞,其中100例未用经颅多普勒超声监测(对照组),2008年后100例溶栓患者治疗前、后用经颅多普勒超声监测(监测组).治疗前后收集相关数据,并做统计学分析.结果 监测组大脑中动脉、大脑前动脉Vs、Vm均明显高于溶栓前,而RI、PI低于溶栓前(P＜0.05);监测组与对照组比较,术前ESS评分差别无统计学意义(P＞0.05);术后24h、术后2w ESS评分差别有统计学意义(P＜0.05);术后脑出血、继发脑血管栓塞、脑血管痉挛、心律失常、心跳骤停并发症差别有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅多普勒超声可以为脑血栓溶栓治疗提供指导.
作者：巴图；杜鹏；斯琴 刊期： 2011年第12期
目的 评价咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术在内镜粘膜下剥离术(ESD)中的应用疗效及安全性.方法 回顾分析我院2011年1~7月间85例应用咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术行ESD术的患者,持续监测并定时记录患者在ESD术中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,术后随访患者对术中的记忆和疼痛的感觉及术后恶心、呕吐等不良反应.结果 85例患者在咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下行ESD全部成功,82例(96.47%)麻醉效果满意,3例患者术后主诉术中有轻度痛感,能忍受.5例术中出现循环及呼吸等不良反应经对症治疗后好转.结论 咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛的麻醉技术用于ESD术患者的镇静、镇痛效果满意,不良反应少,能为患者提供安全、满意的ESD手术条件,值得临床推广应用.
作者：王敏；范志宁；陈惠裕；李翔；喻春钊；黄曙 刊期： 2011年第12期
目的 对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者进行随访,并进行社区干预.方法 符合国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征诊断标准,同时确诊心肌梗死者入选本研究.入选对象共207例,其中有195例完成了2年随访,随访率为94.2%.对所有患者采取群体教育与个体指导,包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等.部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予降压、降糖药物治疗.所有入选患者均给予他汀类药物,同时进行冠心病的相应治疗.随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式,随访1年、2年,分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化.随访终止于进入调查后的2年.计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理.结果 随访2年后,SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低,但SBP、DBP、腰围、甘油三酯等指标总体上未达标;完成随访的195例,吸烟人数较前明显下降,但有131例仍在吸烟.结论 对冠心病心肌梗死合并代谢综合征患者实施的行为干预,在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用,但仍不达标.
作者：唐海平 刊期： 2011年第12期
目的 比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果.方法 选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标.结果 小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义(P>0.05).腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害.
作者：袁庆锋 刊期： 2011年第12期
目的 观察探讨早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果,总结其临床意义.方法 选择我院2009年2月~2011年2月收治的早发型重度子痫前期的66例患者,按照入院时的孕周分为A组(孕周≤27周)B组(孕周在28~31周)和C组(孕周在32~34周),各22例,均给予期待治疗,观察对比3组患者的并发症发生率、期待治疗的平均时间及围生儿结局.结果 3组患者的并发症发生庇对比无显著差异(P>0.05).3组患者的围生儿病死率、新生儿病死率会随着孕周的生长及治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05>),具有统计学意义.结论 早发型重度子痫对母婴结局有重大 的影响,子痫前期适当进行期待治疗,能有效改善母婴预后,减少并发症发生率及围生儿死亡率.
作者：宋秀莲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合低剂量泽菲单药治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察临床不良反应的发生情况.方法 收集我院自2006年10月～2009年10月确诊为局部晚期非小细胞肺癌且年龄在60岁以上的患者39例,随机分为对照组(19例)和治疗组(20例);对照组患者给予3D-CRT治疗4周,总量为40～60Gy,每周3次,3～5 Gy/次;治疗组患者在给予同等剂量3D-CRT治疗的基础上同时联合单药泽菲治疗,在每周3D-CRT治疗开始前3～4h给予静脉输注泽菲200mg/m2,1次/周,共4周;全部患者均给予常规对症治疗.4周后评价两组患者的临床疗效和并观察不良反应的发生情况.结果 治疗组患者的总有效率(总有效率=完全缓解+部分缓解/总人数)为70.0%,显著高于对照组的总有效率(36.8%),差异具有统计学意义(P=0.038);在未终止放化疗的基础上给予药物对症治疗后患者均能耐受,全部患者均未出现休克、死亡等严重不良反应,且两组患者不良反应发生情况相比无显著差异(P=0.431).结论 3D-CRT联合低剂量泽菲治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可显著提高患者近期的总有效率,且无严重的不良反应发生,患者耐受性较好,值得临床推广.
作者：叶奕菁；陆小军；张晶晶；欧阳玉秀；郑斯明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用VSD灌洗联合带蒂非主干血管皮瓣移植治疗足踝部感染性组织缺损的疗效.方法 自2009年以来,我院应用VSD灌洗联合带蒂非主干血管皮瓣移植治疗足踝部感染性组织缺损30例,治疗方法:{1}术前根据药敏结果全身应用敏感抗生素治疗;{2}术中彻底清创,清除坏死骨组织及炎性肉芽组织;{3}创面安置VSD负压材料,持续抗生素灌洗5～7d,负压封闭引流8～10d;{4}应用局部皮瓣转移修复足踝部创面.结果 本组30例均获得随访,随访时间8个月,感染均已控制,感染部位达到临床愈合.结论 采用一期VSD联合敏感抗生素冲洗,二期采用带蒂非主干血管皮瓣修复组织缺损,可彻底治愈足踝部感染性创面.
作者：沈铁辉；任志勇；黄现峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脾脏外伤患者行保守治疗的适应证及注意事项.方法 对2008年12月至2011年7月我院17例行保守治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例保守治疗获得成功,3例患者中转手术治疗.无死亡病例及其他并发症发生.结论 脾脏外伤患者行保守治疗应严格掌握其适应证,保守治疗过程中应严密监测病情,有再出血征象时及时手术.
作者：王玉鹏；李军成 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肌激动器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床效果.方法 回顾性分析2009年9月~2011年3月采用改良肌激动器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形6例患者的临床资料.结果 经过观察,反映上、下颌骨矢状向位置变化的SNA角、SNB角治疗后明显增加(P<0.05),说明上、下颌骨相对于前颅底的位置前移.反映上、下颌骨矢状向相对位置的ANB角治疗后明显减少(P<0.05),说明下颌骨前移量大于上颌骨前移量.反映颅面骨矢状面生长方向的Y轴角治疗后明显增加(P<0.05),说明下颌骨向下生长的趋势增大.反映下颌骨旋转角度的FH-MP治疗后明显增加(P<0.05),说明下颌骨发生顺时针旋转.结论 肌激动器治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床效果好,可有效改善面部形态,值得推广应用.
作者：许丽辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨依达拉奉联合巴曲酶治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2009年7月~2011年8月收治的150例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(75例)和对照组(75例),对照组患者采用单药巴曲酶治疗,治疗组患者采用依达拉奉联合巴曲酶治疗,在治疗第28d对两组患者进行神经功能缺损评分及日常生活能力(ADL)评分,在第3、7、14、21d对患者进行纤维蛋白原(Fib)测定,比较两组患者神经功能缺损评分、ADL评分及Fib变化情况.结果 治疗组患者神经功能缺损评分、ADL评分、Fib改善均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效及安全性,效果满意.
作者：黄海斌 刊期： 2011年第12期
目的 分析多层螺旋CT(MSCT)对壶腹及周围病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院经临床病理证实的壶腹及周围病变30例患者的临床资料,对其CT表现及鉴别诊断进行探讨.结果 30例患者中,壶腹部病变包括壶腹癌1例,十二指肠乳头腺癌2例,壶腹周围癌4例.壶腹周围病变包括胰头癌5例,胆管下端癌3例,胆总管下端结石13例,胆总管下端炎症2例.结论 MSCT可以在壶腹部病变增强方式、间接征象以及胆总管末端形态等方面为诊断提供重要线索,为提高检出率及确诊率提供帮助.
作者：赵寰飞；张仁成 刊期： 2011年第12期
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征.方法 对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢及相关指标进行检测.糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组(糖尿病病程10年以下)及糖尿病2组(糖尿病病程10年以上,含10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c<8%)及糖尿病4组(HbA1c≥8%).同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 ①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)及估计肾小球滤过率(eGFR)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)明显较正常对照组升高,且有统计学差异(P<0.05).②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者(P<0.05),而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇(estradiol,E)、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义(P<0.05).④HbA1c和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性(相关系数>0.3),而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性.结论 ①2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重.③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.
作者：史蕾；庞东岳；张弘弘；陈小红；唐梅；胡吉；董吉祥 刊期： 2011年第12期
目的 分析宫颈薄层液基细胞学上皮细胞异常与宫颈活检组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值.方法 通过对本院妇产科2008年8月~2011年4月的2 052例患者做薄层液基细胞学检测,TBS报告方式进行宫颈细胞学检查.对诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者231例,在阴道镜下做宫颈活检,将其结果作对照回顾性分析.结果 宫颈薄层液基细胞学检测结果显示:不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)检出率为7.21%,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)检出率为1.21%,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)检出率为0.19%.阴道镜下宫颈活检病理诊断符合率分别为ASC-H 85.4%、L-SIL 92.0%、H-SIL 100%.结论 液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合阴道镜病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,宫颈薄层液基细胞学检测结果诊断为宫颈上皮异常,均应做宫颈活检,以防漏诊.
作者：王刚；王海舟 刊期： 2011年第12期
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,又称为支气管肺癌.WHO统计数据显示,近20年来,全世界肺癌死亡例数急剧上升,1995年60万例/年,至2003年死亡例数已高达110万/年,发病率120万/年[1].而随着我国人口老龄化程度日趋加深,高龄老人肺癌发病率也渐呈上升趋势,发病高峰年龄为60～79岁,并越来越趋于高龄化.由于高龄患者基础疾病多,常伴有植物神经功能失衡等术前合并症,围手术期内并发症死亡率风险较高,在延迟康复的同时,严重者可危及患者生命.作者回顾性分析了我院2010年1～12月间47例手术治疗的高龄肺癌患者资料,旨在探讨高龄肺癌患者术后并发症的病理发生机制及防治对策,现报道如下.
作者：张强 刊期： 2011年第12期
自1987年Phillipe Mouret 报道首例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LPC)以来,由于其手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点,已在临床广泛开展,尽管腹腔镜手术减少了常规手术的创伤,但与开放的胆囊切除术相比内分泌变化无明显差别,麻醉药需要量几乎相同.手术应激引起一系列序贯反应,会导致应激性糖代谢障碍[1],为探讨有效的调控方法,我们观察了全麻前应用盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者围术期生长激素、胰岛素和血糖的影响.
作者：杨咏 刊期： 2011年第12期
支气管哮喘是临床上常见病,多发病,具有病程长,治疗难的特点,患者可反复发作,如何减少患者的发作次数,使患者长期处于缓解期是医学上的难题,本研究通过对观察胸腺肽对缓解期支气管哮喘的治疗作用,为临床治疗缓解期哮喘提供了另一种思路,现报道如下.
作者：钟如柱；吴格怡 刊期： 2011年第12期
随着现代医疗科学的发展,骨科创伤处理和内固定的种类也不断增加,积极地处理术后感染也成为骨科医师所需关注的问题.据统计,骨科术后感染率高达11.41%,Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类切口分别为1.89%、7.63%、13.08%[1].为进一步规范手术切口用药、消毒及抗菌药物应用行为,作者回顾性分析了我院2010年度骨科骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况,以期为控制感染发生率提出针对性的措施与建议.
作者：刘坤 刊期： 2011年第12期
肥厚性心肌病(HCM)合并妊娠在临床上虽不多见,但其随时威胁着母儿的生命,应引起高度重视[1].宜宾市第二人民医院1998年5月至2008年5月住院分娩产妇合并心脏病者1 456例,其中合并肥厚性心肌病者23例,均经超声心动图等检查确诊,现将其临床改变和围产期处理报道如下.
作者：刘丽；胥光热 刊期： 2011年第12期
支气管哮喘是临床上常见病,多发病,具有病程长,治疗难的特点,患者可反复发作,如何减少患者的发作次数,使患者长期处于缓解期是医学上的难题,本研究通过观察胸腺肽对缓解期支气管哮喘的治疗作用,为临床治疗缓解期哮喘提供了另一种思路,现报道如下.
作者：高升 刊期： 2011年第12期
分泌性中耳炎是一种耳科常见病,其病因比较复杂,与多种因素有关,常见原因是咽鼓管功能不良.
作者：陶学勇；翟性友；董亚斌；戴国平 刊期： 2011年第12期
高频电灼术是临床上常用的治疗尖锐湿疣的方法,由于该手术是利用高频电流对病变组织进行烧灼破坏,因此会产生一定的手术创面.由于创面所处部位均为外阴或肛周等容易受污染部位,增加了术后感染的机会,因此创面愈合较慢.如何促进创面愈合,减少术后感染,是皮肤科医生一直困惑的问题.自2011年2月~2011年10月,我科应用瑞美科喷剂对60例尖锐湿疣电灼术后创面进行喷洒治疗取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：陆富永；明海霞；尹仲；刘懿；马兰；周宁；李艳芸 刊期： 2011年第12期
近年来,CIN(宫颈癌及其癌症病变)的发病率在妇女中呈逐年上升趋势,宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,Leep)因其安全、简便、无痛苦、恢复快、治愈率高等优点,成为了治疗CIN的主要手段,受到广泛关注,但其术中、术后并发症也引起了重视,如围手术期出血、术后病灶残留、复发宫颈管狭窄、对妊娠和分娩的影响等,其中术后创面出血、阴道排液是Leep术后常见的并发症,成为医患双方共同关心的一个问题.我院对因CIN行Leep术后的患者应用一次性阴道抑菌吸附器促使宫颈创面快速愈合,预防术后出血取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：王慧霞；徐跃勋 刊期： 2011年第12期
代偿期乙型肝炎肝硬化5年生存率达84%以上,而失代偿期5年生存率仅为14%[1].失代偿期肝硬化为肝病晚期,并发症多,预后极差.考虑乙肝病毒可能为其病情恶化的因素,加用抗病毒治疗可望取得疗效.
作者：张明侠；张睿；冯伟广 刊期： 2011年第12期
转移性肝癌又称继发性肝癌,大多由腹部脏器的癌肿如消化道癌、子宫癌、卵巢癌转移到肝脏形成,也可由腹部以外的脏器癌肿如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等转移到肝脏形成[1].
作者：汪圣毅；鲁明典；杨文书；郑立平；刘弋 刊期： 2011年第12期
人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕的方法.为减轻人工流产手术者的痛苦,医务人员进行了多种尝试和探讨,采用多种镇痛方法进行人流,但具有一定的风险性和复杂性.我们在人工流产术中开展手动负压吸引配合心语疏通术,取得了良好的效果,减轻了行人工流产术者的痛苦,现报道如下.
作者：李雄英；杨宇婷 刊期： 2011年第12期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症凶险的并发症之一,特点是出血量大,来势迅猛,首次病死率高达50%~80%[1],直接威胁患者的生命.我院自2008年8月~2011年8月共收治30例肝硬化食管静脉曲张的患者,现将护理体会报道如下.
作者：唐清碧；叶勇 刊期： 2011年第12期
小儿头皮静脉输液是临床给药的一条重要途径,也是临床护理工作中的难点之一.
作者：丁玲 刊期： 2011年第12期
脑血管意外是目前威胁老年人身心、严重残疾和死亡的重要原因之一.近年来国内外学者主张发病后应尽早进行康复训练,大程度的促进康复,减少致残率[1,2].本研究对我科行康复治疗的48例脑血管意外患者作一回顾性分析,报道如下.
作者：宋秀卿；沈琴 刊期： 2011年第12期
神经胶质瘤是发病率高的一类颅内肿瘤,具有恶性程度高、病情发展快、预后差及治疗后极易复发等特点.目前主要的治疗方法有手术、放疗、化疗及各种联合治疗方法[1].放射性粒子植入治疗是近年来逐渐发展成熟并逐步应用于临床的新型颅内肿瘤治疗方法,其本质是一种近距离精确放射治疗[2].同传统的外放射治疗相比,放射性粒子植入具有定位精确、治疗靶点局部放射剂量高而周围正常组织受照量低、治疗时间短、可以连续照射及分次照射等优点,安全、可靠、易于防护[3].本研究就术中放射性粒子植入治疗神经胶质瘤研究现状作一回顾.
作者：王海 刊期： 2011年第12期
胃肠减压是腹部外科患者的重要的治疗措施之一,特别是食管、胃术后患者因迷走神经被切断,该区的交感神经兴奋相应增加,使胃基本电节律、频率、传导、速度和胃环型肌收缩力减慢,导致胃运动功能减慢,胃蠕动减弱或消失,胃排空受阻.
作者：包立亚 刊期： 2011年第12期
炎症反应在动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)发病机制中起着至关重要的作用,这一观点通过各种研究越来越得到认可.而白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)作为一种主要的抗炎症因子,不仅在许多疾病中发挥着抗炎功能,它还具有抗动脉硬化及稳定粥样斑块的作用,为今后冠心病的治疗提供了一种新途径.我们将介绍IL-10的生物学作用,对AS的保护机制及其基因多态性与冠心病的相关性.
作者：周悠岚；桂庆军 刊期： 2011年第12期
内镜粘膜下剥离术(ESD)是近年来治疗消化道早期恶性肿瘤和较大的良性病变的新技术[1].其治疗方法是用氩气刀进行病变组织标记,在标记处用肾上腺素、靛胭脂、生理盐水混合液注射于黏膜下层,使病灶充分隆起,以Hook刀切开病变周围黏膜组织,再沿着切开黏膜剥离病灶,并将剥离的病灶组织进行病理学检查.它具有创伤性小、治疗效果可靠等特点,充分显示了微创外科的时代优越性[2].
作者：符涛；王文跃；周雷 刊期： 2011年第12期
偏头痛是常见的头痛类型,属于原发性头痛,其表现为发作性头痛,有些在头痛前有眼前闪光或视野缺损、麻木等先兆症状,多数无先兆,常伴有恶心、呕吐、畏光、怕声等症状,严重干扰着患者的生活质量.目前偏头痛诊断和分类标准由2004年国际头痛学会头面痛分类委员会[1]提出 (ICHD-Ⅱ),其根据临床症状主要有先兆性偏头痛(migraine with aura,MA)和非先兆性偏头痛(migraine without aura,MwoA).
作者：张晓锋；王默力 刊期： 2011年第12期
脑血管病目前发生率越来越高,对患者造成的影响也越来越大,由于高血压、心脏病、遗传等因素,许多疾病容易被忽视,往往出现临床表现后才进行相关检查从而发现一些典型的疾病并与相关的临床表现相联系,在这些检查中CTA在脑血管疾病的发现、诊断及无创性使用率较高,多层螺旋CTA诊断血管充盈良好动脉瘤文献报道较多[1,2],并且诊断准确率较高,近年来有报道认为 MR、CT可以取代或部分取代数字减影(DSA)[3];我们总结当前CTA在诊断动脉瘤及破裂后改变的一些发现,以提高临床对动脉瘤破裂好发部位的重视.
作者：林蔚；赵希鹏 刊期： 2011年第12期
糖尿病(DM)的发病率逐年增高,已成为当今严重影响人类生命健康的疾病之一.糖代谢异常所导致的靶器官损害,特别是心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因.与非糖尿病人群相比,糖尿病患者心血管病的死亡风险增加1.5～4倍.
作者：付婷；王建平；陈洋；余益本 刊期： 2011年第12期
抵抗素(resistin)是近年来发现的一个新的脂肪细胞因子,它对抗胰岛素,减弱胰岛素刺激细胞摄取葡萄糖的作用,降低糖耐量,促进脂肪细胞的增生,在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病之间可能较为重要的作用.
作者：谭坤 刊期： 2011年第12期
患儿女,足月顺产;按常规接种程序接种首针乙肝疫苗,未出现异常现象;接种乙肝疫苗第2针,肌肉注射5μg酵母乙肝基因工程疫苗(北京天坛药物研究所制),批号均为2007020201.接种前患儿体温正常,未发现禁忌证,2次接种部位均为左上臂三角肌处.第2针接种2h后,发现患儿哭闹明显,睡眠时间较平时长,未发现其他异常.于接种22h后,患儿哭闹加剧,口唇发绀,鼻腔见少量血性分泌物,急送乡卫生院,于接种24h左右到乡卫生院,经抢救无效患儿死亡.尸体解剖于死后20h进行.
作者：高凤兰；张印坡；张延新 刊期： 2011年第12期
在日常超声检测中,因急性上消化道出血行超声检查的患者较多,超声检测具有快捷、无创等优点,而依靠超声检测肝脏、脾脏改变、门静脉主干内径改变、诊断肝硬化、了解是否有门脉高压症,进而预测食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性,是临床常用的检测重要方法之一,现将我院2005年1月~2008年12月超声检测急性上消化道出血的157例患者的临床资料进行分析,报道如下.1罗葆明,文艳玲,潘景升,等.彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用.中华现代影像,2005,2(3):220-2222肖绍树.肝硬化B超检测门静脉的临床意义.中华超声影像学,1995,3(4):23关少卿.上消化道出血的急诊彩色多普勒超声检查,2006,3:206-207
作者：唐香艳 刊期： 2011年第12期
随着人们对胎儿产前检查的重视,作为超声医生对胎儿的各个脏器的观察要求更趋细化,以往易被忽视的部位如胆囊及胆道逐渐成为超声检测的重要内容之一,以下探讨如何提高诊断胎儿胆囊异常的产前超声表现.
作者：樊建群 刊期： 2011年第12期
患者女性,29岁,行剖宫产后2月因反复咳嗽,胸闷,气喘,于2010年2月20日入院.查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心界扩大.
作者：宋婧；杜齐能 刊期： 2011年第12期
急性阑尾炎是常见的急腹症之一,常根据其典型的临床症状、体征及实验室检查就可以获得明确诊断,一般无需影像学检查.
作者：徐丽；朱玉秀；李宇东 刊期： 2011年第12期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由供脑血管病变引起的一过性或短暂性血液供应不足.TIA是脑梗死的先兆,特别是伴发发作性意识障碍者.发作性意识障碍在中、老年人中并非少见症状,近来随着颈动脉超声检查的普及以及经颅多普勒(TCD)检查的开展,对缺血性脑血管病的预防具有肯定的作用,本研究应用TCD和颈动脉超声技术对24例伴有发作性意识障碍的TIA患者进行检查,以探讨TCD和颈动脉彩色多谱勒联合应用对此病的诊断价值.
作者：李志强 刊期： 2011年第12期
