目的 探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT及MRI诊断特点.方法 回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发RPLS的孕产妇患者的临床及影像学资料.结果 RPLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例,顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列.患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失.结论 孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义.
作者：周文明；付维东 刊期： 2012年第09期
目的 对孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂进行长期体外释放考察,研究其初期药物爆破效应和药物释放的影响因素.方法 自制不同规格的孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂,采用蒸馏水为释放介质,考察防爆破处理和规格对药物释放的影响.结果 孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂在为期2年的体外释放实验中释放速度恒定,符合零级释放方程,其表面释放面积越大,孕二烯酮释放速度越快,防爆破处理可有效降低药物的突释.结论 孕二烯酮硅橡胶皮下埋植剂具有广阔的应用前景,为广大育龄妇女提供了一种更理想的避孕措施.
作者：张晓伟；杨丹；李淼 刊期： 2012年第09期
目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)在急性脑卒中(Acute stroke)患者意识障碍中的应用,同时分析GCS与临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)的相关性.方法 选取我院收治的急性脑卒中患者124例,应用GCS评价急性脑卒中患者意识障碍水平,同时分析临床肺部感染评分.结果 GCS评分越高,CPIS评分越低,GCS评分越低,CPIS评分越高,两者呈负相关性.结论 GCS和CPIS评分对于预测脑卒中预后有一定意义.
作者：叶世武 刊期： 2012年第09期
目的 比较单侧甲状腺良性病变经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的差别,探讨经胸乳径路腔镜甲状腺手术的实用性及优越性.方法 回顾性分析了2010年1月～2011年6月收治的单侧甲状腺良性病变患者的资料共50例,其中21例行经胸乳径路腔镜甲状腺手术,设为治疗组；另29例,行传统开放性手术,为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、术后1年复发率及美容效果.结果 两组患者手术均获成功.手术时间治疗组(48.34±13.52)min,显著长于对照组(36.31±12.15)min;术中出血量治疗组为(10.35±5.83)ml,显著低于对照组(26.23±8.21)ml;术后并发症发生率治疗组9.52％,对照组10.34％;术后住院时间治疗组为(3.45±0.51)d,显著低于对照组(4.24±1.06)d.术后1年随访治疗组及对照组均无复发病例.术后1年治疗组患者均对切口瘢痕满意,对照组有15例患者对切口瘢痕不满意.结论 单侧甲状腺良性病变行经胸乳径路腔镜甲状腺手术安全可行,相对传统手术在切口美容方面更具优越性.
作者：邓爽；刘伟；何贤禄；米凯 刊期： 2012年第09期
目的 了解急性ST段抬高心肌梗死合并糖代谢异常患者的临床特征和预后情况.方法 选择2010年1月～2011年10月在我院住院的235例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,无明确糖尿病史的患者在出院前常规行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据糖代谢状况分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和糖尿病(DM)组,收集所有患者的生化指标、心脏彩超及冠脉造影等资料,比较上述指标在不同糖代谢患者之间的差异.同时对上述患者进行随访,观察心绞痛、再发心肌梗死、心衰和心源性死亡的发生情况.结果 急性心肌梗死合并糖尿病患者中女性较多,入院时心率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯较高,梗死面积较大,心功能较差,冠脉三支病变比例较高,预后较差.糖调节受损患者甘油三酯水平和心力衰竭发生率也高于糖代谢正常心肌梗死患者,而其他指标两者之间无明显差异.结论 急性心肌梗死合并糖代谢异常患者病情较重,预后较差.
作者：曹树军；程国杰；马莉；张银；韩兰唐；俞晓薇 刊期： 2012年第09期
目的 通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉.Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40～50；Ⅱ组以0.6～1.2mg· kg-1· h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳.记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)；记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6)；统计麻醉药用量；记录并发症.结果 Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P＜0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P＜0.01)；Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P＜0.01).结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求.
作者：黄志华；熊威威；蒋德斌；唐娟；石泉；彭凌云；蒋奕红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨混合性生殖细胞肿瘤的临床病理学特征,并为其诊治及预后判断提供理论依据.方法 应用组织学、免疫组化等技术对12例混合性生殖细胞肿瘤进行观察.结果 除相应部位的临床表现外,病理形态上肿瘤主要表现为多种恶性肿瘤成分相混合,各种肿瘤成分有其相应的免疫组化标记.结论 混合性生殖细胞肿瘤由多种成分构成,病理形态多样化,其分化成分的多少及不同的分化方向与肿瘤的预后密切相关.
作者：李玲；贾青川 刊期： 2012年第09期
目的 观察磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取在我院接受胰岛素治疗至少8周的2型糖尿病患者20例,入选后测定身高、体重、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值,记录胰岛素用量.给予磷酸西格列汀100mg/d口服,并根据定期血糖监测情况适时调整胰岛素用量,经过4周联合治疗后,观察患者BMI、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化.结果 联合磷酸西格列汀治疗4周后,患者HbA1c、FBG显著降低(P＜0.01)；2hBG明显降低(P＜0.05)；胰岛素用量较前明显减少(P＜0.01)；BMI较前无明显改变(P＞0.05).结论 磷酸西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病有明显疗效,且可以减少患者胰岛素用量,降低低血糖风险,降低体重,无明显胃肠道不良反应.
作者：李晓赟；董吉祥；谢莹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨使用神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效.方法 回顾分析2008年1月～2011年12月我院12例高血压基底节区脑内血肿患者的资料,患者均在急性期接受神经内窥镜辅助下经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗.结果 术后即刻复查CT示9例血肿基本清除,3例清除约80％,其中2例出现了术后少量迟发出血,均保守治疗成功.随访6个月时GOS评分:恢复良好8例,轻度残疾2例,重度残疾2例,无植物生存及死亡病例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创的特点,内窥镜辅助下能有效清除脑内血肿,并减少了颞叶皮层及血管的损伤,有益于改善患者的预后.
作者：周新民；叶富华 刊期： 2012年第09期
目的 利用三维超声成像技术对胎儿体表结构进行实时三维超声取像,以探讨三维超声成像在中晚期妊娠胎儿体表结构成像中的临床应用价值.方法 使用Philips iU22三维容积探头对600例17～38周的胎儿体表结构进行实时三维超声取像.结果 600例胎儿中共检出体表畸形5例:1例胎儿露脑畸形,1例胎儿脊柱侧弯,1例胎儿唇裂,1例胎儿脐膨出,1例胎儿颈部淋巴水囊瘤.其余胎儿体表结构均正常.本组三维体表结构成像成功率为87.2％.胎儿体表结构成像的佳时间:肢体、脊柱在孕16～22周；颜面部在孕26～30周.结论 三维超声在胎儿体表结构成像中图像逼真直观,可提供丰富的胎儿体表结构的诊断信息,可作为二维超声的补充,在胎儿的产前诊断中发挥重要的作用.
作者：冯斯奕；任宏义；刘海霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨经子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值.方法 23例剖宫产后切口瘢痕妊娠病例,在DSA引导下经双侧子宫动脉按血供比例分配灌注甲氨蝶呤100mg进行灌注杀胚,再以明胶海绵栓塞,术后24～48h行清宫术.结果 全部病例均顺利完成双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,术后24h复查血清β-HCG水平较术前平均下降87.77％,阴道出血停止,清宫术中出血10～200ml,平均40ml,无严重并发症发生.结论 经子宫动脉灌注可明显提高胚囊局部甲氨蝶呤的血药浓度,有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,缩短住院时间,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法.
作者：张祖建；陈淑君；王友杰；罗琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨软组织静脉畸形的MRI信号特点和诊断价值.方法 32例经手术病理、介入造影或随访结果证实的软组织静脉畸形病例,回顾性分析其MRI平扫及增强扫描影像特点.结果 32例软组织静脉畸形病变位于头颈部4例,躯干部6例,周围肢体22例.病变形态多呈不规则团块状或大片状,四肢病变长轴多与肢体长轴方向一致.MRI信号表现为T1WI呈与肌肉信号相等(13/32)或呈等、高混杂(11/32)或等、低混杂(8/32)信号.T2WI呈高信号(14/32)或混杂(18/32)信号.SPAIR多为高信号.增强扫描多为不均匀强化(21/32),部分病例明显强化(9/32),少见不强化(2/32)病例.结论 MRI信号特点可反映软组织静脉畸形的复杂病理成分,根据影像表现术前可做出准确的诊断,并能对静脉畸形大小、累及范围作出判断,从而指导临床制定治疗方案.
作者：陈淑君；张祖建；邹庆 刊期： 2012年第09期
目的 通过使用蛋白芯片联合检测乳头溢液中CA153、CEA水平,探讨联合检测乳头溢液中CA153、CEA在乳腺癌早期诊断中的价值.方法 应用蛋白芯片-化学发光法检测87例患者乳头溢液中CA153、CEA水平,并进行对照分析.结果 CA153、CEA水平在乳腺癌组显著高于良性病变组,乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA阳性率显著高于良性病变组,乳腺癌组中两者总阳性率亦高于单一阳性率,但尚无统计学意义.结论 检测乳头溢液无损伤,使用蛋白芯片方法重复性好,联合检测诊断符合率更高,具有确切的临床应用价值.
作者：王荣华；高峰；刘玉堂 刊期： 2012年第09期
目的 观察不同浓度舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产患者60例,术后给予硬膜外自控镇痛,根据舒芬太尼浓度不同随机分为两组,每组30例.Ⅰ组:舒芬太尼0.5μg/ml+0.125％布比卡因,总量100ml;Ⅱ组:舒芬太尼0.75μg/ml+0.125％布比卡因,总量100ml.预充混合液5ml,背景输注量3ml/h,PCEA量2ml,锁定时间20min.分别记录术后镇痛效果(疼痛视觉模拟评分VAS)、镇静情况(Ramsay镇静评分)、下肢运动情况(改良Bromage分级)及不良反应.结果 Ⅱ组VAS评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05),有统计学意义.两组Ramsay镇静评分、下肢运动情况及不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125％布比卡因适用于产科术后镇痛,镇痛效果满意,副作用少,值得推广.
作者：陈素丽；张晖；樊宏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨未规范治疗的妊娠期高血压疾病对孕妇、围生儿的影响.方法 回顾性分析我院2006年5月～2012年5月患有妊娠期高血压疾病孕期未行系统治疗的产妇120例(A组)和妊娠期进行系统治疗的产妇120例(B组),另选同期住院的120例正常产妇作为对照(C组),对3组间孕妇及新生儿结局进行比较.结果 A组胎盘早剥、HELLP综合征、心衰、剖宫产率、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率明显高于B组和C组(P＜0.01),B组和C组之间比较无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠高血压疾病及其并发症严重危害母婴健康,尽早给予规范治疗可延缓或阻断妊娠期高血压疾病发展,是降低孕产妇及围产儿死亡率和改善母婴预后的有效措施.
作者：张静 刊期： 2012年第09期
目的 通过测量国人脊柱胸腰段(T11～L4)椎体高度、矢状径、横径,为设计胸腰椎椎体内固定器提供理论依据.方法 健康正常人50例(男女各25例),年龄18～60岁(平均30.6±10.5岁),无腰椎病变者行CT扫描,分别测量胸腰椎椎体高度及椎体上、中、下矢状径和横径.结果 胸腰椎椎体高度从T11～L4逐渐增高,中央高度与前缘高度、后缘高度比较,以中央高度小,其范围为20.45～25.55mm(女:19.77～25.30mm),前缘高度为21.24～27.41mm(女:20.84～26.22mm),后缘高度为22.60～26.76mm(女:21.68～26.14mm)；正中矢状径、横径从T11～L4逐渐增大,椎体中部的矢状径和横径与椎体上、下的矢状径和横径比较,有显著差异(P＜0.05),以腰部小,其范围分别为28.56～33.36mm(女:27.63～31.42mm)、32.71～46.57mm(女:31.68～44.83mm).椎体上矢状径和横径范围分别为30.67～37.71mm(女:29.23～36.5 1mm)、36.85～51.81mm(女:34.31～48.89mm).椎体下矢状径和横径范围分别为32.24～39.31mm(女:31.14～37.99mm)、38.97～52.94mm(女:37.88～50.80mm).总体观椎体上下呈向中间凹陷,腰部凹陷的类圆柱体.结论 设计胸腰椎单椎体内固定器械时应考虑到各椎体高度及矢状径、横径的大小不同.
作者：贺用礼；刘平均；王长青；毛炳焱；李际才；丁原；胡志喜；王文聪；晏平华；向家云 刊期： 2012年第09期
目的 检测乙型肝炎(HB)患者血清总胆汁酸(totalbileacide,TBA)、前白蛋白(prealbumin,PA)及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值.方法 选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量.结果 各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值.
作者：周家瑾；潘继承 刊期： 2012年第09期
目的 探讨成人颅脑损伤后并发脑梗死的发生率并分析其影响因素.方法 对580例成人颅脑损伤患者损伤后发生脑梗死的发生情况进行回顾性分析,应用相关统计学分析方法分析颅脑损伤后并发脑梗死与其各影响因素之间的关系.结果 580例颅脑损伤患者并发脑梗死者32例,发生率5.5％；高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用与脑梗死的发生有密切关系(P＜0.05).结论 成人颅脑损伤后脑梗死发生率高,高龄、GCS＜8分、脑疝、低血压、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脱水剂及活血药物的使用为影响因素.
作者：苏国军；于烽；赵保；盛文国；李斌；马强；韩瑞璋 刊期： 2012年第09期
目的 分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点.方法 选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组.治疗组62例给予重组人干扰素α-1b (50μg/次,隔日1次,肌肉注射)加拉米夫定(100mg/d,口服),疗程为6～12个月或12个月以上.对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗(方法同前).结果 ①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03％和38.71％;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57％和36.73％,两组比较差异无统计学意义.②治疗组6、12、18个月的HBV DNA低于检测下限率分别为66.13％、83.87％和88.71％,对照组为8.16％、53.06％和57.14％;两组比较差异具有统计学意义.③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBV DNA＜6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高.④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26％和27.42％,对照组分别为36.73％和34.69％,两组差异无统计学意义.结论 重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBV DNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组.拉米夫定的耐药率明显降低.
作者：黄建峰；金瑞；刘庄；李捍卫；谢玉民 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同剂量氟化钠对大鼠血清抗氧化系统的影响.方法 给4组Wistar大鼠分别饮用含0、125、250、500mg/L的氟化钠去离子水溶液6个月,复制慢性氟中毒大鼠模型.6个月后眶静脉取血,测定血清抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量.结果 与对照组相比,染氟组大鼠血清GPX、SOD活力显著下降,MDA和NO含量显著增加.结论 高剂量氟可以破坏大鼠的抗氧化系统,使其处于氧化应激状态.
作者：马宝慧；潘桂兰；陈晓东；吕军；时静华 刊期： 2012年第09期
目的 测定竹胎粉中的营养成分,观察竹胎粉辅助卟啉铁改善营养性贫血的效果.方法 测定竹胎粉中造血相关因子类似物的含量,检测微量元素的含量,并建立营养性贫血大鼠动物模型,灌竹胎粉加卟啉铁,观察血红蛋白、红细胞压积和体重的变化.结果 竹胎粉中含造血因子红细胞生成素(EPO)、IL-2、IL-1β结构类似物及刺激或参与造血功能的微量元素Mn、Fe、Zn、Cu、Ti等.动物试验结果显示,大鼠给予竹胎粉10.49g/kg bw,复合卟啉铁2.97mg/kg bw后,血红蛋白、红细胞压积、体重与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 竹胎粉能够辅助卟啉铁改善营养性贫血.
作者：贺婧 刊期： 2012年第09期
目的 探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术后患者和膀胱全切双输尿管腹壁造口术后患者生活质量情况及差异.方法 对42例膀胱肿瘤患者根据手术方法不同分为膀胱全切双输尿管腹壁造口术组(19例)和膀胱全切原位回肠代膀胱术组(23例),通过QOL-100问卷调查法对两组患者进行调查分析,通过QOL-100问卷评分分析两组患者的生活质量、心理生理等方面差异.结果 进行膀胱全切原位回肠代膀胱术后患者和膀胱全切双输尿管腹壁造口术后患者的生活质量差异不明显(P＞0.05).进行两种不同手术的患者手术后在生理方面、环境方面、自主性方面和个人信仰方面差异不明显(P＞0.05)；但在个体心理、个人与社会关系两方面存在统计学差异(P＜0.05).结论 在进行膀胱全切双输尿管腹壁造口手术后,患者的生活质量与膀胱全切原位回肠代膀胱术的患者相比并无显著差异,但是在心理方面和性生活方面后者要比前者的生活质量高.
作者：陈佳 刊期： 2012年第09期
目的 观察胃肠手术后患者应用超声电导靶位透药技术对胃肠功能恢复的影响.方法 选取2010年1月～2012年6月间我院外科收治的胃肠手术患者40例随机分为治疗组和对照组.对照组术后给予常规补液、对症、营养支持等基础治疗和护理；治疗组术后在对照组治疗和护理的基础上给予超声电导靶位透药.比较两组胃肠功能恢复的情况.结果 治疗组术后规律肠鸣音出现时间短于对照组(P＜0.01)；术后肛门排气时间及进食开始时间均早于对照组(P＜0.05)；术后腹胀发生率低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 胃肠手术后患者采用超声电导靶位透药可加速术后胃肠功能恢复,且方法简单方便、无痛苦、安全实用,值得临床推广.
作者：张慧力；俞汉蒙；郐涛；樊雷；尚大可；高满仓 刊期： 2012年第09期
脾脏损伤在腹部脏器闭合性损伤中为常见,单纯脾破裂的死亡率约10％,若有多发伤,死亡率达15％～25％[1].以往学者认为脾脏的功能不大,对于脾破裂患者一般选择脾切除术进行治疗.随着医疗技术的不断发展,研究发现脾脏并非多余的器官,而具有重要的生理功能[1].学者逐渐认识到虽然脾切除术能够迅速的控制出血,挽救患者的生命,但缺少脾脏的相应功能,患者日后的免疫力会降低,对患者生存质量不利[2～4].尤其是脾切除术后暴发性感染(over whelming post-splenectomy infection,OPSI)的出现及其较高的死亡率,受到了广大学者的重视.为探讨非手术治疗脾破裂的指征和疗效,作者统计了我院2006年1月以来收治的脾破裂患者69例,回顾性分析其中38例(55.1％)经非手术治疗闭合性脾破裂患者的临床资料,现报道如下.
作者：苏超云；魏庆忠；李广和 刊期： 2012年第09期
股骨转子间骨折临床多见,约占髋部骨折的50％,以老年患者为主.由于股骨转子间解剖及应力分布的特殊性,对于不稳定的股骨转子间骨折,多数学者倾向于髓内固定系统.股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)近年来得到广泛应用,在取得明显效果的同时,也有PFNA内固定失败的报道[1].我院从2009年6月～2012年5月共应用PFNA治疗61例股骨转子间骨折患者,总体疗效良好,但有4例发生较严重且与螺旋刀片相关的并发症,现报道如下.
作者：衡德忠；王红军；刘万周 刊期： 2012年第09期
为了解航天某所职工健康状况及常见病、多发病的发病趋势,对该所777例职工进行健康体检并进行行为干预.现报道如下.1材料与方法1.1体检对象2010年7月5日～16日,航天某所职工在我中心进行健康体检777例,其中男505例,女272例,年龄24～87岁.
作者：王翠华；何晓丽；谢秋霞；孙志颖；于大洋；江士杰 刊期： 2012年第09期
急性出血性脑卒中常继发心脏的损害,对心脏的功能产生影响,出现心肌酶和心电图的异常,临床上称之为脑心综合征,并且一直为临床关注,它直接影响患者的康复与生存状况.我院2010年5月～2012年5月间收治的急性出血性脑卒中患者幕上出血量＞30ml或幕下出血量＞10ml(根据多田公式计算),GCS评分3～8分,伴有脑疝症状且在发病6h内行手术治疗,分析其心肌酶和心电图变化,发现存在年龄、心肌酶和心电图单一变化和联合变化差别,患者的预后也有明显差别,现报道如下.
作者：陈辉；王冠 刊期： 2012年第09期
特重型颅脑损伤(GCS 3～5分[1])是颅脑损伤中病情危急、治疗困难、预后不良的损伤类型,在现代交通事故、高处坠落等受伤类型中较为常见,为家庭、社会带来沉重的负担,长期以来一直是颅脑损伤治疗的重点与难点.我科自2008年1月～2010年11月期间共收治特重型颅脑损伤患者25例,现报道如下.
作者：张伟 刊期： 2012年第09期
子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是以进行性痛经、月经量增多、子宫增大等为表现的育龄妇女常见病,呈逐年升高并年轻化趋势.传统治疗采用手术治疗,严重患者切除子宫,而子宫手术切除不适合有生育需求的青年患者.而常规药物治疗包括口服避孕药,高效孕激素等药效疗效欠佳,复发率较高.目前部分研究证实,曼月乐治疗子宫腺肌病有较好的临床疗效,能较好地控制痛经、经量过多、子宫体积增大等临床症状[1].我们观察了曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效和不良反应,为今后临床治疗提供依据.
作者：柳金香 刊期： 2012年第09期
电损伤尤其是高压电的烧伤除了电弧产生强大热量造成受害者身体局部大面积灼伤外,更主要的是电流通过人体深层组织使这些部位的肌肉、神经甚至骨骼遭到严重毁损,同时对心、肺、肝、肾等内脏器官产生不同程度的损害,造成肌体严重创伤,这也是高压电烧伤不同于其他烧伤之处.在麻醉选择和处理上必须抓住这些特点,灵活对症处理,掌握有效时段,使患者安全渡过手术期.现选择我院从1990年10月～2010年10月收治的高压电损伤患者1 000例,将术前、术中、术后实施麻醉处理情况进行分析,报道如下.
作者：余文富；贾莲明 刊期： 2012年第09期
开展临床路径管理是深化医药卫生体制改革、推动医疗质量持续改进,规范临床诊疗行为的需要.临床路径(Clinical Pathway,CP)是由医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等参与的,根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式[1].临床路径有严格的工作顺序、准确的时间要求,其目的是为了减少或避免患者康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得佳的医疗护理服务.
作者：张淑艳；刘家宇；王孝功 刊期： 2012年第09期
肺癌是肿瘤科常见病、多发病,发病率位居癌症之首,近来越来越多的研究发现肺癌与免疫相关,在免疫失衡的情况下,肺癌发病率增加,生存期缩短,因此,近年来不少研究关于化疗同时加用免疫调节剂,减少患者化疗副作用,通过调节减少白细胞的下降程度,降低发热发生率等,但是免疫调节剂在患者化疗完成后是否仍可发挥作用,国内学者少有研究,我们通过观察肺癌患者在非化疗期应用胸腺五肽对患者进行免疫调节的效果,进一步了解胸腺五肽在肺癌缓解期的治疗作用,现报道如下.
作者：刘洪；吴格怡；彭文剑 刊期： 2012年第09期
宫腔镜技术的特点是操作简单、安全可靠且在实际应用治疗的时候对不少宫腔病变能进行准确的诊断及有效治疗,在宫腔镜下进行子宫黏膜下肌瘤电切术可以不切开患者的腹部,创伤小并且可以保留子宫,在手术时患者出血量少,可以减轻患者的痛苦[1].
作者：崔玉霞 刊期： 2012年第09期
乳腺癌是女性患者中常见的一种癌症[1],疾病与治疗均会给患者带来严重的生理痛苦与心理痛苦.为了减少因心理因素而致的生活质量下降,我们研究了乳腺癌患者心理状态与生活质量的关系,探讨心理因素在乳腺癌发生、发展中的作用及其对生活质量的影响.
作者：任菊芳 刊期： 2012年第09期
婴幼儿静脉采血是儿科病房常见的一项护理技术,但由于婴幼儿四肢静脉血管细、血液分布少、充盈度差,而颈外静脉为颈部大的浅静脉,管径粗,沿胸锁乳突肌表面下降,位置表浅,皮下可见[1],临床婴幼儿常在此处采血.但是患儿因恐惧、疼痛、年龄等因素易造成挣扎反抗、不配合,而且部分患儿家长从内心抵触颈静脉采血,致使颈外静脉采血难度大、家长要求高,儿科临床护士此项工作压力增大.我科自2011年6月以来对婴幼儿采用一次性真空采血针方法,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：权娜；张丽 刊期： 2012年第09期
集束化护理的治疗方法是将4～6种护理措施联合或捆绑在一起的治疗套餐,是在《心肺复苏指南》框架下,将有效的治疗措施逐步实施的过程,在临床中已应用于预防呼吸机肺炎的护理中,且效果明显.本研究通过在心肺复苏中讨论此护理策略的使用效果,以期望改善心肺复苏后自主循环恢复情况,求得更好的出院生存率和较少的致残率.
作者：贾凤娟 刊期： 2012年第09期
神经缺血时,神经元中线粒体的功能会发生紊乱,神经元内会产生过量的活性氧族(ROS)[1],ROS通过内在氧化应激调节因子的相互作用能够改变胞内的氧化还原状态,终导致细胞的损伤[2].内源性的抗氧化酶可以催化降解这些ROS,保持细胞内环境的稳定.
作者：殷杰；李云龙；黄大伟；李爱民 刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症,胰腺分泌的消化酶分解胰腺及其周围组织.由于发病急、进展快、病死率高,因此快速诊断意义重大.通常淀粉酶(amslase,AMS)、脂肪酶(Lipase,LPS)测定均可作为急性胰腺炎的诊断指标.但由于淀粉酶活力在患者中持续时间较短,且存在其他消化道疾病的干扰,敏感性和特异性均不理想,而脂肪酶只存在于胰腺,器官特异性优于淀粉酶,但是出现时间较晚,不能及时提供诊断信息.本研究采用淀粉酶和脂肪酶联合检测,提高检测的准确性和及时性,为急性胰腺炎的诊断提供依据.
作者：闫红霞 刊期： 2012年第09期
急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要.近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠埃希菌属明显减少[1,2],甚至在有些报道中肠球菌在胆道感染中占首位[1].为此,本研究对我院2008年8月～2011年12月胆道感染患者胆汁培养分离出的肠球菌属细菌的分布和耐药性作回顾性分析,以期为临床合理选用抗菌药物提供参考.
作者：赵水娣；王敏；林洁；范志宁；黄曙 刊期： 2012年第09期
为配合我市计生委综合治理出生人口性别比例失调政策,本中心自2011年1月对德州地区凡持有《计划生育服务手册》或《生育证》的流、引产人员以及不明原因的死胎、早产、流产者260例进行米非司酮、米索前列醇及利凡诺检测.通过高效液相色谱法进行药物检测经过一年半的研究取得了很大成效,现总结报道如下.
作者：李丽；周健梅；乔蕾 刊期： 2012年第09期
异位妊娠是临床上常见的一种妇产科急腹症,约0.5％～1％的妊娠妇女可发生异位妊娠,若不及时诊治可引起妊娠破裂甚至死亡[1].因此,对异位妊娠早期进行及时准确的诊断并及时采取有效的治疗措施,对于降低死亡率及预防后期盆腔广泛粘连具有重要意义.目前,异位妊娠主要的辅助诊断手段有经腹部与阴道B超,我科2008年1月～2011年6月期间对疑似异位妊娠的患者作阴道B超和腹部B超检查,并与后确诊结果进行对比分析,以探讨两种方法的诊断价值,现报道如下.
作者：郑宏武 刊期： 2012年第09期
医院办公室是整个医院的中枢机构,扮演着协调、参谋、服务角色.在信息化和市场经济的大浪潮中,医院办公室的环境也发生了变化,不仅日常事务更加繁琐复杂,机构人员队伍更加庞大,同时也面临着办公室文化传承与创新等重要问题.要在新形势下科学管理办公室,精细化管理无疑是一剂良方.
作者：王凤英 刊期： 2012年第09期
产房是医院的高危科室,助产人员肩负着母婴健康和安全的重任.产房护理专业性强,工作强度高.且产妇的病情瞬息万变,要求产房护士必须具备敏锐的观察能力、过硬的专业技能、较强的应变能力以及良好的身体、心理素质.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和医疗服务质量提高的要求日益迫切.如何才能在产房护理教学中提高教学效果,帮助产房护理实习生适应环境,提高专业技术和执业技能,获得职业信心,是值得重视的问题.现对产房临床护理教学中存在问题进行分析讨论,寻求解决良策.
作者：徐晓青 刊期： 2012年第09期
