目的：研究心踝血管指数（CAVI）、踝臂指数（ABI）与颈动脉超声检查结果的相关性及这些指标在体检筛查动脉硬化上的应用。方法对481例体检人员进行CAVI、ABI、颈动脉超声检查，对结果的相关性进行统计学分析。结果相对于ABI，CAVI与颈动脉内中膜厚度（IMT）相关度更高（r=0.437，P=0.001），超声检出颈动脉斑块与未检出斑块的人群CAVI、ABI均有显著性差异（P<0.05）；CAVI正常与异常人群比较, ABI无显著性差异,而IMT、颈动脉斑块阳性率均有显著性差异。结论 CAVI和ABI与颈动脉超声检查结果均有相关性，针对不同性别、年龄、身高、体重给出CAVI的正常值范围对于早期诊断动脉硬化更为敏感，但各个指标之间不能相互替代，需要进行综合判断。
作者：徐宁；田利源；卢丽琨；高镇北 刊期： 2014年第10期
目的：比较MTX+孕囊穿刺和单独药物治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月~2014年7月我院收治的137例CSP患者资料，按治疗方法分为两组，A组（n=68）采用单独药物治疗，B组（n=69）采用MTX+孕囊穿刺治疗。结果 A组治愈率与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组治疗后1周、治疗后2周血β-HCG水平与A组比较明显降低，血β-HCG水平恢复至正常所需时间短于A组，出血量少于A组，平均住院天数及转经时间均短于A组（P＜0.05）。A组及B组术后FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MTX+孕囊穿刺治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效与单独药物治疗的疗效比较有显著优势，能缩短血β-HCG水平恢复正常的时间、减少出血量、缩短住院时间及月经恢复时间，可以在临床推广应用。
作者：吴巧贤；郭义红；莫带弟 刊期： 2014年第10期
目的：研究P27KIP1和P21WAF1在胃肠道间质瘤（GIST）中的表达及其与临床病理特征的关系。方法运用免疫组织化学法检测P27KIP1和P21WAF1在胃肠道间质瘤良性组、潜在恶性组、恶性组中的表达情况。结果55例胃肠道间质瘤中，P27KIP1和P21WAF1的阳性表达率分别为36.3%和54.5%。随着恶性潜能的增加，P27KIP1的阳性表达逐渐降低，P21WAF1的阳性表达逐渐增高，在良性组和潜在恶性组及恶性组之间有显著性差别。两者表达情况与患者GIST的肿瘤大小、有无坏死、组织学分型无关。结论 P27KIP1和P21WAF1的表达与胃肠道间质瘤恶性潜能密切相关，可作为判断预后的重要指标。
作者：黄昕；吴云涛；杨烨；成元华 刊期： 2014年第10期
目的：评价彩色多普勒超声（CDUS）与钼靶 X 线乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System，BI-RADS）对乳腺疾病临床诊断的应用价值。方法对111例经乳腺CDUS、钼靶X线检查患者资料进行回顾性分析，结合彩色多普勒超声（CDUS）与钼靶X线乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类，与手术或微创活检病理结果对照。结果在111例乳腺病变中，病理证实恶性65例（58.56%），乳腺CDUS分类诊断符合率83.08%（54/65），钼靶X线分类诊断符合率76.92%（50/65），而两者联合分类诊断符合率92.31%（60/65），后两者之间差异有统计学意义（P<0．05）；良性46例（41.44%），乳腺CDUS分类诊断良性病变符合率80.43%（37/46），钼靶X线分类诊断符合率63.04%（29/46），而两者联合分类诊断符合率93.69%，后者比例明显高于前两者，差异有统计学意义（P<0．05）。乳腺CDUS分类诊断的准确性为81.98%（91/111），乳腺钼靶X 线分类诊断的准确性为71.17%（79/111），前者高于后者，但差异无统计学意义（P>0．05）；CDUS+钼靶X线分类诊断联合诊断的准确性为93.69%（104/111），两者单独使用与CDUS+钼靶X线分类诊断联合比较，后者比例明显高于前两者，差异有统计学意义（P<0．05）。不同病理类型的乳腺癌在不同影像学诊断分类中的比例差异无统计学意义（P>0．05）。结论对于乳腺疾病的诊断，乳腺CDUS与钼靶X线检查分类诊断系统联合应用准确性更高，明显高于两者单独应用，联合使用可以尽量避免低估及漏诊。
作者：张宏伟；刘红艳；陈冬雪；张轶；刘恒；李艳；马祥君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医源性直肠阴道瘘的诊治体会。方法对15例医源性直肠阴道瘘患者的诊治进行回顾性分析。结果行转流性肠造口术后自行愈合者2例（13.3%），早期行直肠阴道瘘修补手术者2例（13.3%），行转流性肠造口术后再次行直肠阴道瘘修补手术者9例（60%），接受永久性造口者2例（13.3%），所有患者术后症状均明显好转。其中13例治愈，总治愈率87.7%（13/15）。结论医源性直肠阴道瘘的诊断虽然较容易，但须全面完整。其处理上需根据患者病情的分期、分型、分类等具体情况进行个体化治疗。
作者：赖炎东；何力；张贤文；孙颖 刊期： 2014年第10期
目的：对比分析标准大骨瓣减压术与传统骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的并发症及疗效。方法将102例重型颅脑损伤患者分为两组，治疗组52例采用标准大骨瓣减压术治疗；对照组50例采用传统骨瓣减压术治疗。通过对术后并发症及术后12个月的GOS评分的分析比较，来评估两种手术方法的治疗效果。结果治疗组的恢复良好率为57.6%、死亡率为11.53%；对照组的恢复良好率为18%、死亡率为38%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，治疗组的脑膨出发生率为5.67%，外伤性脑梗死发生率为3.84%；对照组的发生率分别为22%和16%，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的迟发性颅内血肿、癫痫、颅内感染、脑积水的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论标准大骨瓣减压术具有手术视野相对开阔、减压范围广泛、副损伤小、扩大颅腔容积更为有效等优点，可以改善预后，降低死亡率。
作者：章炜；王冠 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肿瘤出芽在胃肠道恶性肿瘤的临床病理诊断中的价值。方法光镜下观察262例胃癌和肠癌标本的肿瘤出芽情况，分析肿瘤出芽与胃肠道恶性肿瘤的临床病理指标和早期复发之间的关系。结果262例胃癌和肠癌中共有139例发生了肿瘤出芽（53.05%）。有肿瘤出芽组患者的淋巴结转移、淋巴管浸润和早期复发更多见（P<0.01），有肿瘤出芽组的肿瘤TNM分期明显高于无肿瘤出芽组（P<0.01）；但两组患者的肿瘤发生部位、分化程度和浸润深度无明显差异（P>0.05）。结论肿瘤出芽与反映胃肠道恶性肿瘤侵袭性的临床病理指标密切相关，有肿瘤出芽者早期复发多见。
作者：陈军芳；郑建国；梅盛平；陈争春 刊期： 2014年第10期
目的：研究柚皮素对肺腺癌A549细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用。方法应用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT法）观察柚皮素对A549细胞增殖的抑制作用；Hoechst 33342染色后于倒置荧光显微镜下观察柚皮素对A549细胞形态的影响；通过Annexin V-FITC/PI双染后流式细胞术检测柚皮素对A549细胞诱导凋亡的作用。结果柚皮素可抑制A549细胞的增殖，且呈现时效、量效依赖关系；Hoechst 33342染色倒置荧光显微镜下发现不同浓度柚皮素作用细胞48h后出现细胞核破裂、浓染，呈现明显的凋亡形态学特征；200μM、400μM 柚皮素作用细胞48h 后 A549细胞凋亡率分别为（12.15±2.14）%和（25.26±3.37）%。结论柚皮素可能通过诱导细胞凋亡从而发挥其抑制A549细胞增殖的作用。
作者：杨莉；安益国；郑建忠 刊期： 2014年第10期
目的：了解婴幼儿智能发育状况，探讨影响智能发育落后的因素，以早期干预和指导。方法对500例在我院儿保门诊体检的3~30月婴幼儿进行DST发育筛查，对其发育商（DQ）进行统计，并对可疑与异常婴幼儿进行单项能区评价，分析其影响因素。结果500例婴幼儿检出可疑42例（8.4%），异常4例（0.8%）；分析可疑与异常婴幼儿单项能区，检出运动落后34例（73.9%），社会适应落后26例（56.5%），智力落后12例（26.1%）。抚养方式对婴幼儿运动及社会适应有影响，分娩方式可能影响婴幼儿早期运动发育。结论 DST筛查能早期发现智能发育偏离儿童，有利于指导家长合理抚养和进行早期教育。
作者：卞秋翔；张新华 刊期： 2014年第10期
目的：通过检测2型糖尿病（T2DM）患者外周血果蝇样受体4（TLR4）的表达和血清游离脂肪酸（FFA）水平，探讨TLR4信号在FFA诱导T2DM大血管病变中的作用。方法选取甘肃省人民医院内分泌科2014年3~6月的T2DM住院患者66例，根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）不同分为T2DM无大血管病变组（IMT<0.9mm）32例及T2DM合并大血管病变组（IMT≥0.9mm）34例。性别、年龄匹配的健康志愿者40例作为对照组。空腹静脉采血检测空腹血糖（FBG）、血脂、胰岛素和糖化血红蛋白等生化指标，比色法测定血清游离脂肪酸（FFA）水平，流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMCs）TLR4表达水平。结果 T2DM合并大血管病变组TLR4表达水平（19.8±3.9）显著高于T2DM无大血管病变组（15.0±3.9）和健康对照组（12.8±2.6）（均P<0.05）；T2DM合并大血管病变组血清FFA水平（0.520±0.164）mmol/L较正常对照组（0.349±0.212） mmol/L显著增高（均P<0.05）。 Pearson相关分析提示TLR4与IMT（r=0.545，P<0.001）、FFA（r=0.266，P<0.05）与FBG（r=0.445， P<0.05）均呈正相关，IMT也与FFA（r=0.295，P<0.05）和FBG（r=0.490，P<0.05）呈正相关。多元线性回归分析显示：TLR4、FBG、年龄是影响IMT的独立相关因素。结论 TLR4炎症信号通路参与了游离脂肪酸诱导的T2DM大血管病变。
作者：师维雅；何启娟；左玉琼；高翠霞；李永红；魏莲花；许衍甲；权金星；刘静 刊期： 2014年第10期
目的：研究凋亡促进因子Omi/HtrA2基因过表达对食管癌细胞EC9706凋亡及对耐药性的影响。方法用脂质体包裹转染人食管癌EC9706细胞，实验分为对照组、空载体组、Omi载体组、顺铂组、Omi+顺铂联合组，采用RT-PCR检测不同干预组Omi/HtrA2基因mRNA表达的变化，MTT法检测不同干预组细胞生长抑制率，流式细胞术检测不同干预组细胞的凋亡率，分析Omi/HtrA2基因蛋白表达对细胞耐药性的影响。结果①Omi/HtrA2基因mRNA在EC9706细胞中的表达：对照组为（0.113±0.009），空载体组为（0.106±0.006），Omi载体组为（0.436±0.021），顺铂组为（0.196±0.013），Omi+顺铂联合组为（0.639±0.032），顺铂组、Omi+顺铂联合组较对照组、空载体组明显增强，差异有统计学意义（P<0.01，P=0.011，P=0.000），对照组与空载体组比较无显著性差异（P>0.05，P=0.725）。②MTT法检测Omi/HtrA2的表达对细胞生长的抑制率：对照组为0，空载体组为2.89%，Omi载体组为27.61%，顺铂组为30.02%，Omi+顺铂联合组为48.47%，与对照组相比，Omi载体组、顺铂组、Omi+顺铂联合组均显著抑制EC9706细胞的生长，差异具有显著性（P=0.000）。③流式细胞术检测Omi/HtrA2的表达对凋亡的影响：对照组细胞凋亡率为10.76%，空载体组为13.26%，Omi载体组为38.14%，顺铂组为45.86%，Omi载体+顺铂联合组为56.64%，与对照组、空载体组比较，Omi载体组、顺铂组、Omi载体+顺铂联合干预组细胞凋亡率明显提高，差异具有显著性意义（P=0.000）。结论 Omi/HtrA2基因过表达可以明显抑制癌细胞的生长，提高癌细胞的凋亡率及癌细胞对化疗药物的敏感性，且Omi/HtrA2基因的表达与化疗药物具有协同抗癌作用。
作者：高凤兰；刘春灵；李维山 刊期： 2014年第10期
牙周炎是临床常见和多发的口腔疾病，是一种对患者牙龈等牙周组织产生破坏的慢性炎性反应，临床症状为牙龈出血肿痛、牙齿松动、牙周袋的形成、牙槽骨吸收等，发病原因包括菌斑、饮食不当、咬创伤和不良修复体等。牙周炎是造成成年人牙齿丧失的一个重要原因，应尽早进行有效治疗。选择我院收治的30例牙周炎患者作为研究对象，对甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果进行分析，现将结果报道如下。
作者：高卫星；仲庆军；郑凌云 刊期： 2014年第10期
川崎病（Kawasaki disease，KD）即皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，主要发病人群为6个月至5岁以内的婴幼儿，病因尚未明确。冠状动脉病变（ Coronary artery lesions，CAL）是川崎病的严重并发症，约15%～25%未经治疗的患儿发生冠状动脉瘤（Coronary artery aneurysms，CAA）。大剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林是治疗本病的有效方法。然而近年来，不同国家地区报道有8%~38%的KD 患儿对IVIG 的初次治疗无反应[1]，且该类患儿有更高的CAL发生率。现对我院2009年1月~2013年6月收治的32例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析，报道如下。
作者：郑红霞；温鸿飞；孙菲 刊期： 2014年第10期
舒芬太尼是一种强效阿片类药，镇痛效果强[1]。氯诺昔康是一种非甾体类抗炎药，具备阿片类镇痛作用，可用于术后急性中度疼痛治疗。为更好地确定舒芬太尼和氯诺昔康的镇痛效果，现对妇科微创手术后患者单独与复合使用两种药物自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果及不良反应进行分析，报道如下。
作者：梁波；骆喜宝 刊期： 2014年第10期
原发性支气管肺癌（简称肺癌）出现的肺部转移灶多以血行转移及淋巴转移为主。在影像学上，血行转移灶多表现为单发及多发的结节，其中以双中下肺外带多发性结节为主要表现。但在实际工作中，发现部分肺癌患者可出现空洞性转移灶。现将我们收治的14例肺癌空洞性转化分析报道如下。
作者：王晓平；王黔宇；蒋婷；张中元 刊期： 2014年第10期
随着现代社会的不断发展，各类恶性肿瘤的发生率也逐年升高，据新癌情监测数据称，上海去年共诊断新发癌症患者56445例，较上一年度初发病率略有上升，因恶性肿瘤而死亡的患者有36239例，死亡率略有下降。目前恶性肿瘤患者的死亡率仍是城市人口死亡的主要原因，尤其对那些刚知晓自己患恶性肿瘤患者精神上的打击是毁灭性的，患者治疗前后都会不同程度存在心理障碍。帮助他们正确认识疾病，积极配合治疗，是每个家庭和社会的责任和义务。家庭的温暖可以缓解患者不安的情绪，社会的支持可以促进患者正确认识疾病，提高自我尊重程度及生存质量。本研究采用GAD-7焦虑自评量表和PHQ-9抑郁自评量表记录我院外科2014年4~8月收治的100例各类恶性肿瘤患者手术前对病情知晓状况下的心理变化以及由此引起患者焦虑、抑郁情绪和生理体征方面的不良状态进行探讨，提示医务人员和家属及早做好相关的心理疏导，减少患者精神上的刺激、消除恐惧心理，使患者积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。
作者：余文富；贾莲明 刊期： 2014年第10期
近年来泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张因有效、安全、方便、经济、舒适、美观而越来越受到人们的重视，在西方国家及国内已有较多应用报道。我院2008年后开展了泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张，效果满意，现报道如下。
作者：赵金斌；罗国锋；罗宗磊；李承红；王作梅 刊期： 2014年第10期
在院前抢救呼吸衰竭、心跳呼吸骤停等危重患者的时候，能否在短的时间通过气管插管建立人工气道决定了抢救的成功率，院前急救相比院内有着抢救环境复杂、简陋的特点，在院前气管插管往往存在患者体位摆放困难（直接喉镜插管要求口轴、喉轴、咽轴位于一直线，受体位影响较大），家属在场给急救医生造成心理压力等因素。如何在院前气管插管时缩短插管时间，提高插管成功率就显得尤为重要。可视喉镜作为可视技术在医学领域的应用，较好的解决了抢救者视野的限制，镜片前端的防雾摄像头可以使操作者更全面的看到咽喉部的结构、清晰地暴露声门，本研究拟通过这两种喉镜的比较，评价HC可视喉镜在院前气管插管中的应用。
作者：钱怡；夏朝晖；顾蔚 刊期： 2014年第10期
胸腰椎段位于胸椎和腰椎之间，胸椎较为固定，而腰椎活动度较大，由于具有运动应力支点的功能，此位置更易损伤。有资料显示，临床上腰椎骨折占所有脊柱骨折和脱位的比例超过70%[1]。随着医学研究的不断推进，临床采用椎弓螺钉内固定系统治疗腰椎骨折具有更加完善的系统化方法，我院在胸腰椎骨折系统性治疗方面取得了满意效果，现报道如下。
作者：杜增峰；贺西京 刊期： 2014年第10期
小儿脓毒血症是儿科感染性疾病中的常见多发病，可由各种致病微生物引起，随着抗生素的不断问世和广泛应用，小儿脓毒血症各种病原菌的构成随年代不同而变迁。20世纪80年代以来，革兰阳性菌上升到主导地位[1]。我院2002~2011年结果显示，小儿脓毒血症病原菌分布已发生很大变化，现报道如下。
作者：李斌；肖曙芳；何娟 刊期： 2014年第10期
国内很多研究显示静脉泵注右美托咪定联合丙泊酚在内镜的检查应用中是安全、有效的。近国外报道手术前鼻滴右美托咪定有显著的镇静、镇痛效果，且使用方便、安全[1]。本研究受此启发采用鼻滴右美托咪定联合丙泊酚麻醉与静脉泵注右美托咪定联合丙泊酚在内镜检查中进行对比研究，观察内镜检查中鼻滴右美托咪定联合丙泊酚麻醉的效果。
作者：张元贵 刊期： 2014年第10期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。其危害性大，发病率达7%~13%，如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高，甚至导致在夜间睡眠中猝死[1]。OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病，已日益受到重视。因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义。目前多导睡眠图（polysomnogram，PSG）监测是诊断OSAHS 的金标准。而由于PSG 多在夜间监测，且需连续监测7~8h ，所以对重度OSAHS 患者尤其是伴有严重并发症或合并症的患者其监测期间的护理意义相应重大。现就我院140例PSG 监测的护理体会报道如下。
作者：李冉 刊期： 2014年第10期
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ， BPH）是随年龄的增长而进行性加重的良性病变，是引起老年男性排尿障碍的常见原因。而经尿道前列腺电切术（ transurethral resection of the prostate ， TURP），以其创伤小、疗效好、恢复快等优点成为目前临床治疗BPH的主要方法[1，2]。术后出血是TURP主要和常见的术后并发症。目前，国内外有关护理对TURP术后出血的影响报道较少[3]，缺乏系统性研究，本研究拟就此展开，现报道如下。
作者：刘素琴；陈惠裕；蒋荣江 刊期： 2014年第10期
随着糖尿病流行病学发展趋势，中青年2型糖尿病患者已成为不可忽视的群体，而其血糖控制的效果比老年患者差，因此，加强对中青年2型糖尿病患者的健康教育刻不容缓[1]。我们随机抽取101例中青年2型糖尿病患者进行了系统性健康教育及出院后定期随访，现将结果报道如下。
作者：袁艳亭；王媛；冯端婷；张晶晶 刊期： 2014年第10期
心血管疾病已成为世界范围内致死主要原因，其中，冠心病排在首位[1]。心脏康复能有效降低心血管疾病的发病率和病死率，延长患者寿命同时提高生存质量[2]。心脏康复的益处明显，但调查[3]显示，行冠状动脉介入术（PCI）患者参加心脏康复的比例低。 PCI作为临床治疗冠心病的主要手段，提高术后患者的心脏康复参与率至关重要。过渡期护理模式（TCM）是指安全和及时地协助患者出院后转入另一医疗机构或是在社区和家庭所提供的护理照顾，其通过医生、护士、患者及家属共同规划详细的出院后随访与护理计划，有效地将护理服务从医院过渡到院外[4]。过渡期护理提高了PCI术后患者心脏康复的连续性，可有效避免患者出院后护理工作的中断。本研究根据TCM为PCI术后患者提供康复护理，取得较好的效果，现报道如下。
作者：唐朝；席明霞；覃琴；莫文娟；谭立权 刊期： 2014年第10期
经桡动脉途径行心导管介入术因其具有微创、术后并发症少及对患者体位无较高要求的特点而被广泛用于冠心病手术治疗。经桡动脉途径行心导管介入术改善了传统经股动脉手术导致患者发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症的缺陷，临床效果显著。随着经桡动脉介入手术的推广，其对术后止血方法要求越来越高。本次研究的主要目的是探讨经桡动脉途径行心导管介入术后应用动脉止血器的护理，选取2012年6月~2013年6月于我院行心导管介入手术患者120例为本次研究的对象，其中观察组患者在接受动脉止血器护理之后，取得满意的护理效果，现报道如下。
作者：杨红 刊期： 2014年第10期
小儿全麻苏醒期躁动（emergence agitation，EA）指小儿在全麻苏醒期间发生行为与意识分离的精神状态，临床多表现为哭喊而无法安抚、四肢乱动、语无伦次，甚至出现定向障碍、无法辨认熟悉事物等[1]，其发生率高达18％[2]。其次，苏醒期躁动可致患儿循环系统剧烈波动、气管痉挛、呕吐返流误吸、手术创面再出血等危险情况发生。 CHOON等[3]发现亚洲儿童接受择期手术中，年龄、全麻诱导时不配合、术中镇痛药物使用不足以及过快的苏醒等是EA发生的可预测因素。本研究对小儿全麻苏醒期躁动的危险因素及防治措施进行归纳分析。
作者：李昊；许力；赵祉洋 刊期： 2014年第10期
Ras相关GTP酶超家族包括约150个小单体鸟嘌呤核苷酸结合蛋白成员，主要包括5个亚家族：Rho、Ras、Rab、Arf/Sar和Ran [1]。 Rho 家族蛋白在非活性GDP结合形式和活性GTP结合形式之间循环主要通过鸟苷酸交换因子（guanine nucleotide exchange factors，GEFs）、GTP酶活化蛋白（GTPase activating pro-teins，GAPs）、GDP解离抑制因子（guanine nucleotide dissociation inhibitors，GDIs）3个特殊的蛋白质调节。Cdc42作为一个在肿瘤中表达常见的小GTP酶，已经公认Cdc42主要是通过影响细胞骨架和膜转运来调节细胞增殖、细胞运动、细胞极性、细胞分裂和细胞生长等生物进程[2]。肿瘤作为目前对人类健康造成威胁大的一类疾病，它的生长、转移依赖于肿瘤细胞的生存、生长、增殖和迁移。现普遍认为 Rho家族蛋白主要通过影响细胞形态、细胞迁移，以及细胞周期进展、基因转录调节、生长和增殖对肿瘤起作用。Cdc42作为Rho家族中的重要成员之一，具有潜在的临床意义，在肿瘤中异常表达的Cdc42可能成为判断预后的重要指标，它的信号途径有可能成为肿瘤治疗的新靶点。
作者：唐芬芬(综述)；李国庆(审校) 刊期： 2014年第10期
肿瘤细胞增殖及迁移、侵袭是影响恶性肿瘤患者预后的重要因素，受到多种基因的调控。目前发现各种肌动蛋白结合蛋白能通过调节细胞骨架运动调节肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭过程。肌动蛋白解聚因子丝切蛋白家系（ADF/cofilin）是广泛存在于真核生物中的一种肌动蛋白结合蛋白，通过解聚肌动蛋白发挥生物学作用。而LIM激酶（LIMKs）通过磷酸化ADF/cofilin ，使其失活进而丧失解聚肌动蛋白的能力，改变细胞形态、黏附及运动。近年来，LIM激酶的这一作用逐渐被国内外研究者所认知，并运用到肿瘤细胞的发生机制研究中。
作者：罗婧；张琍 刊期： 2014年第10期
小儿急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一，多见于2岁以下婴幼儿，我国是小儿肠套叠的高发地区[1]。延误治疗常会造成肠壁缺血坏死穿孔，甚至引起患儿死亡。如诊断整复及时，患儿恢复快，不会引起任何合并症，过去多采用X线监视下空气灌肠对肠套叠进行诊断和整复治疗，但对患儿有放射辐射损伤。近年来我们采取超声诊断小儿肠套叠并在超声监视下水压灌肠复位，取得一定疗效，现报道如下。
作者：张向锋；张红军 刊期： 2014年第10期
近些年来，通过实施国家相关政策法规，并贯彻落实科学发展观，我院医疗水平不断提升。随着医院水平的提高，各科室更应当严格要求，更加高效准确的完成相关工作，这样才能促进医院更快、更和谐的发展。检验科虽然是医院的辅助科室，但却在整个医疗体系中起到了举足轻重的作用。为保证检验科更好更快的发展，应采取科学质量管理。目前检验科管理工作的重点主要是深入提高检验科工作人员的专业技能，全面提高工作质量、增强服务意识、加强检验科与临床科室的沟通。现将我院检验科科学化质量化管理方法报道如下。
作者：孙广 刊期： 2014年第10期
医疗联合体（医联体）是由一家三级医院，联合一定区域内的二级医院和社区服务机构组成，居民自愿选择就近医联体签约就诊，在社区首诊，逐级转诊。卫生部明确将医联体作为推动公立医院改革、建立分级诊疗体系的重要实践。在卫生行政主管部门的倡导下，各地均建立了医联体，作为医联体重要组成的二级医院决策者期望构建医联体的形式及工作内容对医联体的有效运作至关重要。国内目前对医联体的研究尚处于起步阶段。本研究就贵州省县级综合医院决策者对医联体的认知状况进行调查，为我省医联体的组建及工作内容提供参考依据。
作者：余昌胤；肖政；汪成琼；舒涛；勾强；宁贵华；李敏 刊期： 2014年第10期
根据卫计委组织制定的进一步加强抗菌药物的管理与使用措施及《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，通过贯彻落实，现对我院2014年1~5月玉类切口手术病例预防使用抗菌药物的相关因素进行分析，以评价临床抗菌药物的合理使用，有效遏制细菌耐药性的产生，提高临床药物治疗的安全性与有效性。
作者：刘杰彦；何远艳；蒋颖 刊期： 2014年第10期
