目的 运用3.0T磁共振扫描仪分析大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者相应供血区首次卒中发作时斑块负荷与急性脑梗死灶体积之间的关系.方法 13例经MRI证实为急性脑梗死患者,在发病2周内对同侧大脑中动脉狭窄处行高分辨磁共振检查,测量其窄处的管腔面积(lumen area,LA)、血管总面积(total vessel area,TVA)、窄处管径及近端管径,并于DWI图像测量急性梗死灶面积,计算管壁标准化指数(normalized wall index,NWI)、直径狭窄率及急性梗死灶体积.结果 11例患者纳入终分析.大脑中动脉斑块负荷与相应供血侧急性脑梗死灶体积之间有较强的正相关性(P<0.05).结论 随着大脑中动脉粥样硬化性斑块负荷的增加,首次卒中发生时相应供血区域急性脑梗死灶的体积也会增大.
作者：白晶晶；钱丽霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨更昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗基质型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及安全性.方法 选择2013年1月~2014年12月在我院就诊的单眼基质型HSK患者共92例,按数字表法随机分为观察组和对照组,各46例;对照组应用0.15%更昔洛韦凝胶,4次/d,1滴/次.观察组在对照组治疗基础上给予蒲地蓝消炎口服液,10ml/次,3次/d.两组疗程均为3周.比较两组症状缓解时间、不良反应及复发率.分析两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.83%,对照组为82.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的眼部疼痛缓解时间和角膜愈合时间明显短于对照组(P<0.01).观察组和对照组患者的结膜充血等不良反应发生率分别为2.17%和13.04%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访1年复发率为4.35%,明显低于对照组的23.91%(P<0.01).结论 更昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗基质型HSK疗效明显,且可降低复发率.
作者：陈弘弋 刊期： 2016年第02期
目的 对比研究棘突劈开椎管减压术联合椎旁入路椎弓根技术与单纯棘突劈开椎管减压术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将77例单节段腰椎管狭窄患者随机分为联合入路组(A组39例)和单纯棘突劈开组(B组38例),评估两组围手术期参数,JOA、VAS改善率及术后并发症发生率.结果 A组手术时间较B组长(P<0.05),术中出血量较B组多(P<0.05),但两者术后出血量之间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第1天肌酸激酶之间差异无统计学意义(P>0.05).在JOA及VAS改善率方面,A组较B组改善明显(P<0.05);A、B两组椎间不稳发生率分别为2.6%及21.1%,差异有统计学意义(P<0.05);术后A、B两组翻修率分别为7.7%及26.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗单节段腰椎管狭窄症上,棘突劈开椎管减压术联合椎旁入路椎弓根技术与单纯棘突劈开椎管减压术相比,具有更牢固的椎间稳定性,可以减小术后翻修的几率,缓解术后疼痛,改善患者生活质量.
作者：张育斌；杨艳琴；陈晓生；杨周生 刊期： 2016年第02期
目的 观察紫杉醇脂质体联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副作用.方法 选择2012年1月~2014年12月因宫颈鳞癌(Ⅰb1~Ⅱa期)于我院就诊的患者40例,其中给予紫杉醇脂质体联合顺铂化疗2个周期20例(观察组),给予紫杉醇联合顺铂化疗2个周期20例(对照组),观察两组疗效和不良反应.结果 观察组化疗有效率高于对照组,副反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期宫颈癌患者术前采用紫杉醇脂质体联合顺铂方案化疗,疗效较好,副作用可以耐受.
作者：王帅；郭杰；李丽娜 刊期： 2016年第02期
目的 比较睑板腺红外线成像装置的两种图像分析方法 .方法 用睑板腺红外线成像装置观察睑板腺功能障碍(MGD)患者(MGD组,32例)和健康对照者(对照组,28例)的上睑板腺形态,按上睑板腺缺失面积计算评分.采用两种图像分析方法 比较两组上睑板腺腺体占比(即睑板腺体面积与睑板面积之比).结果 MGD组睑板腺缺失面积评分为1分、2分和3分的比例均高于对照组.两种图像分析方法 结果 均显示:MGD组上睑板腺体占比平均值低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.26,P=0.00;t=-7.69,P=0.00).结论 睑板腺红外线成像装置的两种图像分析方法 均能直观地反映睑板腺情况,与封闭曲线法相比,中央矩形法操作简单,能更快速准确反映睑板腺情况,可作为一种有效的辅助手段协助临床医生诊断睑板腺功能障碍.
作者：李萌萌；张晓峰；阙丽娟；殷越聪；王英明 刊期： 2016年第02期
目的 探究同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择我院2010年1月~2013年1月收治的初次接受治疗的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者102例为研究对象.将102例患者按照就诊顺序随机分为观察组与对照组,其中观察组52例,对照组50例.两组患者在年龄、肿瘤分期、卡式评分、病理分型方面差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者同步放化疗后进行巩固化疗,对照组患者仅进行同步放化疗.对观察组患者在巩固治疗后4周,对照组患者在同步放化疗结束后12周进行近期疗效评价,并对两组患者进行随访,对比观察两组患者的1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组患者的2年生存率分别为96.2%和82.0%,差异有统计学意义(χ2=5.307,P=0.021);3年生存率分别为86.5%和70.0%,差异有统计学意义(χ2=4.121,P=0.042).观察组局部复发率及远处转移率(1.9%,15.4%)均明显低于对照组(12.0%,32.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).但观察组与对照组患者近期有效率、1年生存率及不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗后巩固化疗可明显改善预后,延长临床生存时间.
作者：高雅丽；赵子申；高雅梅；张明云；宋丽娜 刊期： 2016年第02期
目的 评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年患者股骨近端骨折的镇痛效果及其对应激水平及凝血功能的影响.方法 选取行股骨近端骨折手术老年患者60例,按术后镇痛方式随机分为两组,F组为超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛组,I组为静脉镇痛组,评估两组患者术前及术后4h、12h、24h、48h静态和动态VAS评分,测定皮质醇(COR)、血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平,观察不良反应.结果 F组患者术后静态及动态VAS评分明显低于I组(P<0.05),而F组术后COR、Glu、血管紧张素Ⅱ水平也明显低于I组(P<0.05).在术后24h,F组PT、APTT、TT较I组明显延长,Fib明显低于I组(P<0.05).F组术后D-二聚体水平明显低于I组(P<0.05).I组发生下肢深静脉血栓例数较F组多(P<0.05).结论 老年股骨近端骨折患者术后行超声引导下连续髂筋膜阻滞镇痛较静脉镇痛有更好的镇痛效果,能降低患者的应激水平,改善高凝状态.
作者：黄锡强；梁敬柱；田野；李斌飞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并下呼吸道感染中的意义.方法 将2014年8月~2015年9月来我院就诊的110例慢阻肺并下呼吸道感染患者随机分为对照组和实验组,每组55例;对照组患者由临床医师根据经验结合其症状给予抗生素治疗,实验组患者根据体内血清PCT水平变化调整抗生素的使用,当血清PCT≥0.15μg/L时使用抗生素,血清PCT<0.15μg/L时不使用或停用抗生素.比较两组患者抗生素使用率、抗生素使用时间、 住院时间、 二重感染、 死亡率和临床有效率等指标.结果 经过抗生素治疗后,实验组患者总有效率为96.36%,与对照组的87.27%比较,差异无统计学意义(χ2=3.0253,P>0.05).实验组患者抗生素使用率为41.82%,抗生素使用时间为(6.7±2.5)d,住院时间为(12.1±5.9)d,均显著低于对照组的72.73%、(10.9±3.2)d及(18.9±5.6)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组白细胞计数[(8.3±1.8)×109/L vs(8.6±1.7)×109/L]、二重感染发生率(3.64%vs 9.09%)及死亡率(1.82%vs 5.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢阻肺并下呼吸道感染患者行血清PCT检测,不仅能避免抗生素不合理使用和滥用,防止细菌耐药性的产生,还可缩短患者的住院时间,降低二重感染率.
作者：易高；方向明；林纯意；沈露；黄静怡；何耀军 刊期： 2016年第02期
口腔颌面部恶性肿瘤是指在口腔内各器官、面部、颈部等口腔周围发生的恶性肿瘤性病变,是一系列恶性肿瘤的总称.目前,口腔颌面部恶性肿瘤发病率较高,约占全身恶性肿瘤的7.7%,其主要病因有白斑、慢性溃疡、色素斑和皲裂等[1,2].
作者：杨晓林 刊期： 2016年第02期
近年来,随着腹腔镜技术逐步成熟,微创治疗肝外胆道结石的理念逐渐为肝胆外科医师及患者所接受. 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石已经逐步取代传统的开腹术式,成为治疗肝外胆道结石的理想方法[1].2007年9月~2013年9月我们采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石78例,疗效满意,现报道如下.
作者：赵恋峰；杨振峰；郭金刚 刊期： 2016年第02期
维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾衰的主要手段,能显著提高患者生活质量,延长寿命,但其仍存在较多远期并发症. 心血管疾病是MHD患者的常见并发症及主要死亡原因[1].血管钙化是预测MHD患者心血管并发症发生的重要指标,钙磷代谢紊乱与血管钙化密切相关[2].
作者：魏丽；魏崇一 刊期： 2016年第02期
丘脑出血是高血压脑出血中的一种危重类型,特别是脑室型丘脑出血的死亡率和致残率较高[1].采用何种治疗方式能够在小创伤下快速有效地清除血肿,一直是神经外科医生们积极探索的课题.我科于2008年1月~2015年6月对46例高血压丘脑出血破入脑室的患者采用了改良多靶点微创穿刺治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：文戴华 刊期： 2016年第02期
牙周病是指牙周组织发生持久性病变,主要包括牙龈炎和牙周炎,是威胁口腔健康的主要疾病之一[1].牙周病早期症状无特异性,不易诊断,长期存在的病灶会损害患者口腔功能.流行病学研究表明,牙周病作为青少年常见的口腔疾病之一,受到局部因素及全身因素的影响,呈慢性持续性损害,会逐渐导致牙齿松动、移位和牙周袋形成.
作者：夏伟伟 刊期： 2016年第02期
近年来,由于抗菌药物的不规范使用,多重耐药菌日益增多,给临床抗感染治疗带来了严重的威胁,也成了医院感染控制的难点[1],为了提高临床医护人员对多重耐药菌的防控知识,特设计了此次调查.本次调查以闭卷考试的方式进行,对我院医护人员进行随机抽考320名,根据调查结果分层次对全院医护人员进行培训,明显提高了医护人员多重耐药菌防控知识水平,现报道如下.
作者：吕静；黄敏；殷桂华 刊期： 2016年第02期
腹股沟疝是常见病、多发病,在我国其发病率为3‰~5‰,老年人群发生率高达1%~5%[1]. 无张力疝修补术已成为目前治疗各类腹股沟疝的首选方法[2],对于老年患者,特别是合并心脑血管疾病、肺功能不全、前列腺肥大患者,手术禁忌多,麻醉要求高,容易出现术后并发症,局麻手术往往能克服以上困难,取得较好疗效.
作者：李海鹏；庞春宏 刊期： 2016年第02期
甘油三酯和胆固醇是血脂中的主要成分,其代谢水平异常是动脉血管硬化的重要发病基础,长时期的血脂水平异常是心脑血管疾病发生的高危因素之一[1].近年来国内成人血脂含量处于较高水平且血脂异常率呈上升趋势,并有年轻化倾向[2].
作者：余应筠；李强；侯乃霞 刊期： 2016年第02期
咳嗽是呼吸专科门诊为常见的病症之一,急性起病时多不被人们重视,易被患者延误治疗时机或不规范用药而延误成慢性. 而慢性咳嗽患者占呼吸专科门诊患者近1/3,且较复杂,诊治时间长,给患者的工作、生活和学习带来严重困扰[1],同时治疗费用较急性咳嗽明显增加.
作者：郑承铎；陈妍杰；张清 刊期： 2016年第02期
我国的口腔卫生保健事业起步较晚,人们的口腔保健意识淡薄. 根据第二次全国口腔流行病学调查报告显示,65~74岁年龄段的全口牙列缺失患者达10.51%[1].但随着人们生活水平的不断提高,老年无牙(牙合)患者对生活质量的要求也在不断提高,咀嚼效率不够、固位和稳定性差的义齿已不能满足他们的要求.
作者：刘莹；王亦菁；韩雪松 刊期： 2016年第02期
良好的术后镇痛可防止机体出现过度的应激反应,有利于患者的术后恢复.自体红细胞包蔽药物具有明显延长药物半衰期、生物相容性好、不良反应小、载药量大等优点,能提高药物的安全性和耐受性,可优化药物生物效应[1,2].本研究探讨自体红细胞包蔽舒芬太尼(RBC-S)用于经腹妇科手术术后镇痛的疗效,现报道如下.
作者：王克满；马新；王亮亮；曹春妹；张平；蔡团序 刊期： 2016年第02期
骨折患者早期通常很容易发生肢体肿胀,如果不及时采取措施进行治疗或治疗不当,导致肢体肿胀情况持续时间太长,得不到及时缓解及消除,会影响其动脉供血及静脉回流,进而影响伤口的愈合,伤口发生感染的可能性增大,甚至会引起骨髓炎[1].
作者：刘利 刊期： 2016年第02期
他莫昔芬作为绝经前乳腺癌内分泌治疗的首选药物,对降低乳腺癌复发率、延长生存期及降低对侧乳腺癌的风险发挥着显著的作用. 但同时他莫昔芬引起的内分泌紊乱症状也引起越来越多的关注,近年来中药在改善这方面症状上取得了一定的疗效.
作者：林素真；陈桂芬 刊期： 2016年第02期
心胸外科手术风险系数较高,具有创伤大、手术时间长等特点,且极有可能会降低呼吸功能,从而导致患者出现呼吸系统方面的并发症,如呼吸道感染等,严重影响患者的康复,为患者带来极大的痛苦[1].因此,医护人员必须根据患者的实际情况为其提供优质的护理服务,从而有效降低术后并发症的发生率,帮助患者早日恢复健康.
作者：张芙蓉；张伟宏 刊期： 2016年第02期
呼吸机管路是呼吸机连接患者气道发挥功效的重要结构.一旦污染极易导致患者呼吸道感染,进而诱发呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated Pneu-monia,VAP).国外数据证实,患者罹患VAP后,病死率可达14%~50%[1],因此,对呼吸机管路实施有效的灭菌处理成为防控VAP 的重要手段之一.
作者：吴臻 刊期： 2016年第02期
静脉留置针又称留置针,近年来在我国广泛使用,能保护患者血管. 因为套管留置针操作相对容易,新入职护士掌握起来较易,同时又减少了护士大量繁琐而重复的工作量. 静脉留置针避免了反复穿刺情况的发生,保护了患儿血管,且药物在血管内停留时间长,且能保持静脉通畅,便于抢救和及时用药,这大大减轻了患儿的痛苦,减少了家长的焦虑,因此受到了儿科护理工作者的青睐,在儿科中广泛应用[1].
作者：王茵格 刊期： 2016年第02期
视网膜的血液供应来自双重循环,内层视网膜组织接受视网膜中央动脉的血液供应,对缺氧反应很敏感;而外层视网膜血供源自脉络膜毛细血管,对缺氧耐受较强. 引起视网膜缺氧的全身系统性原因主要有颈动脉狭窄、高血脂症状、贫血和创伤等动脉阻塞性疾病;视网膜局部缺氧常见的原因有视网膜动脉和静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy)、视网膜脱离(Retinal Detachment)、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变(Retinopathy of Prematu-rity,ROP)等.
作者：郗晓云；武正清 刊期： 2016年第02期
创伤及脑血管疾病等所致的神经损伤,具有较高的死亡率和致残率,给家庭及社会带来巨大的经济负担,研究其发病机理和寻求更多的治疗手段,一直以来都受到人们重视. 创伤或缺血除了对神经系统造成原发神经元、神经胶质损伤,还存在着局部和全身炎症反应.
作者：张强；冯贵龙；杨晓明；冯杰 刊期： 2016年第02期
急性胰腺炎是临床上常见的一类急腹症,其中大约20%的患者容易引发急性坏死性胰腺炎(necro-tizing pancreatitis,NP).在急性胰腺炎中约30%合并胰腺或胰周感染[1].多数感染性胰腺坏死(infectious necrotizing pancreatitis,INP)需要外科侵入干预,干预一般需要等到形成胰腺包裹性坏死(3~4周后)且患者情况稳定时进行.
作者：杜杰 刊期： 2016年第02期
三阴性乳腺癌( triple negative breast cancer , TNBC),即雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌,其具有高侵袭性、组织学分级较高的特点,易局部复发和远处转移,肺、肝脏及脑等器官转移率较高[1],与激素受体阳性的乳腺癌相比,TNBC 的远处转移率明显升高,且复发多发生于治疗后1~3年内[2],故预后较其他类型乳腺癌差.
作者：刘恒 刊期： 2016年第02期
无乳链球菌属于链球菌属,是一种有荚膜的革兰氏阳性球菌,可存在于妇女的生殖道和直肠中,是临床常见的条件性致病菌,能够引起孕妇和新生儿感染,造成孕妇早产、胎儿发育不良、胎膜早破及晚期流产等不良后果,还可引起新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等,严重感染情况下可导致新生儿死亡事件的发生[1,2].
作者：杨淋；赵德军 刊期： 2016年第02期
结节性甲状腺肿块为外科常见甲状腺疾病,其性质可为良性或恶性,早期诊断和鉴别诊断对及早制定治疗方案进行有效治疗具有重要意义[1].单纯超声检查因其操作简便、创伤性小,广泛应用于结节性甲状腺肿块的初筛,但是对肿块性质判断的可靠性仍不理想.本研究分析超声联合超声引导下活检对结节性甲状腺肿块的诊断价值,现报道如下.
作者：董宝玲；信吉伟；王漠璇 刊期： 2016年第02期
