近年来,随着电子病历和电子健康档案的广泛研究及实施,需要不同的异构医疗系统互操作和数据共享,HL7作为国际医疗信息交换标准越来越多的受到医疗信息工作者的关注.从电子病历开发者的视角,对HL7的各个组成部分在电子病历开发和应用过程中的使用情况作了介绍,并提出一个基于HL7电子病历的开发方案,该方案对使用HL7标准的电子病历开发人员有很好的实用价值.
作者：宇文姝丽；郑兴辉；杨小平 刊期： 2011年第05期
按照HIMSS Analytics的EMR Adoption Model分级,美国至今只有1%的医院实现了第7级的顶级功能,其中ENH(Evanston Northwestern Healthcare)医疗机构已被评为实现无纸化的第7级医院,成为极少数使用完全电子化的全面集成的电子病历和医院信息系统的范例,它是围绕以病人为中心而非以医疗提供者为中心建立的.ENH和Epic公司合作建设的这套系统,其关键特性是有能力作为一个综合的、先进的、一体化方式的成套软件产品成功运作,能极大地免除纸质表单,代之以统一、安全、实时更新的电子病历,因此减少了信息传递失误、重复检查及人为医疗差错.该系统的成功取决于决策、组织、管理和技术等多方面综合的项目管理,得益于在计划、设计、开发、测试、实施、培训和推广等各个阶段的一系列有力措施.
作者：王继中 刊期： 2011年第05期
从业务协同的角度,探讨了综合卫生信息管理平台建设过程中有关数据标准化、数据综合采集,以及数据资源整合等技术问题,并对平台中业务协同服务的实现及系统架构作了深入的阐述和分析.
作者：孟群；屈晓晖 刊期： 2011年第05期
从区域卫生信息化的需求出发,详细论述了区域卫生信息化这一复杂的应用系统对体系架构的特殊要求.云计算正迅速地从概念和理论的探讨走向实际应用,从云计算的定义入手,简单介绍了云计算的实现模式、交付模式和面临的问题;之后着重讨论了区域卫生信息化与云计算的关系,明确指出:云计算技术可以对我国RHIN的建设在满足需求的层面给予强有力的技术支持,在考虑和设计区域卫生信息化平台的实现架构时,应给予足够的重视,甚至优先考虑.
作者：李包罗；李皆欢 刊期： 2011年第05期
随着医院信息系统的不断发展和深入应用,对病人信息的需求也越来越大.在信息化水平较高的医院里,实施电子病历更好地服务临床,提高效率,同时也为医院管理层以及医疗相关行业提供检索方法和手段.开发实施了基于医院信息系统全面实施下的电子病历归档存储系统,方便了医患及社会相关部门,解决了电子病历归档的一些问题,取得了良好效果.
作者：肖静；王炳胜；杨栋；冯海鸣 刊期： 2011年第05期
电子病历在临床诊断与治疗中的应用日益广泛,如何有效利用电子病历系统中的大量数据辅助医生进行分析与诊断,是一个非常重要的问题.传统的基于索引的检索方法已不能满足对大型电子病历数据库检索的需要,将基于本体的向量空间模型引入到电子病历中进行研究,是一项非常有意义的工作.在分析传统电子病历检索方法不足的基础上,结合模糊本体概念,提出一种基于本体的向量空间模型.该方法充分利用了模糊本体中隶属度的概念,对查询语句和电子病历关键词向量空间模型进行模糊本体概念映射及概念相似度计算.后通过数值实验,对该方法在查全率和查准率方面进行了性能分析,证明其具有良好性能.
作者：曹茂诚；陈旭；何及夫 刊期： 2011年第05期
根据电子病历实施应用过程中的亲身体会,对电子病历实施应用过程中遇到的问题提出对策,以期推动医院信息化建设与发展步伐,有助于电子病历的实施.
作者：刘永 刊期： 2011年第05期
目的:开发新一代电子病历模型,实现临床医生结构化描述语言信息快速采集,方便临床信息集成与数据复用.方法:建立电子病历结构化描述语言模型,将临床规范化数据与描述性文本信息融为一体,实现重要医疗事件表达和标识,达到临床信息有效利用和医生快速数据录入.讨论:实现了电子病历的模板表达和医生自由文本数据录入,通过自然语言实时处理技术,保障了电子病历的质量控制.结论:结构化描述语言电子病历模型允许医生自由文本数据录入,支持临床信息复用以及结构化数据处理,能实现临床数据快速采集,具有临床文档质量控制功能,是新一代电子病历发展的重要方向.
作者：郑西川；胡燕峰；冯贞贞 刊期： 2011年第05期
电子病历是获取病人个人健康信息的主要来源,涉及病人临床信息的采集、传输、存储、处理和利用等所有过程.同时,电子病历面临着病人健康隐私保护及用户身份认证、数据在网络中的传输安全、数据库中的存储安全、不可抵赖性等一系列不安全因素的威胁.讨论了电子病历面临的各种安全问题,并基于密码学技术探索相应的解决方案.
作者：王毅琳 刊期： 2011年第05期
介绍了XML技术和opensDE两种结构化方法的定义及特点,并展示了基于opensDE的XML技术在电子病历结构化中的具体应用过程,后讨论了基于OpenSDE的XML技术在电子病历结构化方面的优点以及下一步研究发展方向.
作者：许陆飞；田禾；雷健波 刊期： 2011年第05期
介绍了区域医疗共享平台的基本概念,分析了系统的基本构成和主要特征,从健康档案共享及互联互通的需求出发,对平台的系统架构提出建议及应用参考.
作者：马振宇；代仁刚；曾川 刊期： 2011年第05期
目的:满足人民群众日益增长的健康体检需求,适应信息化医院发展趋势,实现体检业务的数字化.方法:通过建立与HIS、LIS、PACS无缝连接的数字化体检信息管理系统,建设一个全数字化体检中心.结果:建立了一个符合HL7、DICOM3、IHE标准的体检信息管理系统.结论:该系统框架及功能设计合理,能有效解决体检业务信息化瓶颈问题.
作者：刘锋；曾凡；黄昊 刊期： 2011年第05期
目的:通过构建统一的区域预约诊疗服务平台,提升医疗服务品质.方法:设计完整的预约诊疗流程,整合多种信息技术,开发预约诊疗服务系统,为患者提供更方便的预约服务.结果:促进了就医流程优化,缩短了患者在门诊停留的无效时间,增强了患者就医计划性.结论:预约诊疗是缓解患者挂号难、排队时间长的重要途径.
作者：汪鹏；吴昊；周来新；黄学 刊期： 2011年第05期
目的:医保接口的升级,主要解决隐含的Bug及提升医保结算智能化.方法:运用收集Bug的文档及相关医保接口资料,实现医保接口的改造.结果:通过对医保接口的升级实施,规范数据,优化流程,达到了预期的目标.结论:医院完全有能力自主解决医保在线结算系统的问题,并能依据医保政策变化及时做出响应.
作者：李峰；李刚荣；刘剑锋；吴昊 刊期： 2011年第05期
目的:加强对病房药柜的管控,提升医院精细化管理.方法:细致分析病房药柜的特点和存在的矛盾,借助信息化手段,设计合理的业务流程.结果:设计了基数控制模式和自由请领模式,实现病房药柜的库存管理,并满足监管部门的管控需求.结论:通过设计业务流程,为医院对病房药柜管理的难题提供行之有效的解决方案,具有积极意义.
作者：刘敏超；季磊；吕俊文 刊期： 2011年第05期
介绍了区域医疗信息系统建设的总体架构和关键技术,以及区域医疗信息系统的概念,国内外区域医疗信息化的现状、存在的问题,并提出相应的对策.
作者：黄刊迪；郭明霞 刊期： 2011年第05期
拥有广泛用途的瘦客户机(ThinClient)可缓解医院和医疗服务机构的成本压力.由于其较低的维护成本和集中管理方式,无论是在办公室、门诊、病房、救护车、甚至手术室,瘦客户机都能以符合人体工程学的方式运作,并且达到低花费和高度的可行性.
作者：IGEL科技公司c/o美最时洋行(上海)有限公司 刊期： 2011年第05期
回顾医院近10年数字化建设的得失,分析数字化建设的要点难点,总结经验教训.确立当前数字化建设的策略,提出建设数字化医院的办法.更好地解决数字化建设的问题,从而全面提高医院的管理水平和竞争能力.
作者：曹原；范卫刚；孙胜 刊期： 2011年第05期
新医改政策明确提出逐步在全国统一建立居民电子健康档案的新要求.数字化医院建设应顺应新政策,在医院系统中融入电子健康档案功能模块,扩大数字医院服务方式,同时在建设中要注意系统标准化问题.
作者：钱旦敏 刊期： 2011年第05期
数字化医院是未来医疗发展的趋势,硬件平台是医院数字化建设的基础设施,其性能优劣严重影响医院业务系统的运行,对建设整个数字化医院起到重要作用.结合深圳市滨海医院的数字化建设,对大型数字化医院硬件平台搭建加以论述.
作者：陈劲松；沈新平 刊期： 2011年第05期
医院使用的北京思创贯宇科技开发有限公司开发的CREALIFE ST-PACS为例,从构建目标、系统架构和临床使用三个方面,探索一种医院数字化建设中行之有效的途径.
作者：罗发展；黄娟；田学隆 刊期： 2011年第05期
目的:分析四川省妇幼保健院进行数字化门诊系统建设后门诊量的变化趋势,并评价建设效果.方法:依据医院1999年-2009年门诊量统计数据,采用多元逐步分析法构建门诊量模型,对医院进行数字化门诊系统建设后1年12个月份的门诊量进行科学预测,对比实际门诊量.结果:数字化门诊系统建设后,医院实际的总门诊量指标均达到或超过预测值范围.结论:医院的数字化门诊系统建设效果良好,医院业务稳步增长,对门诊量起正面影响.
作者：朱朝霞；曹静；冯怡；李一鸣；肖飞 刊期： 2011年第05期
目的:探索通过虚拟现实技术设计数字化全髋关节表面置换仿真手术.方法:基于Mimics软件三维重建骨盆模型、逆向工程/正向设计技术还原假体模型,在虚拟仿真平台上实现全髋关节表面置换手术.结果:Mimics软件能够对病变部位骨质进行客观评估,逆向工程/正向设计技术可真实再现髋臼假体和股骨假体的结构,虚拟仿真手术清晰,直观.结论:数字化全髋关节表面置换术为术前评估、假体放置、后续的有限元分析提供了技术支持.
作者：刘登均；李争艳；李鉴轶；李奇；林荔军 刊期： 2011年第05期
目的:开发肺功能检查实时图文报告系统.方法:采用总线型网络拓扑结构,设计基于PACS/RIS的肺功能检查实时图文报告系统,包含分诊、图像采集、图像诊断和存储管理4个子系统.结果:实现了电子化肺功能检查报告管理,包括肺功能检查报告文字信息编辑与图像的采集、存储、管理、浏览、检索、传送及共享.结论:肺功能检查实时图文报告系统的应用,方便临床医生实时迅速地阅读病人的检查报告,有效地解决了报告查询统计难的问题,提高了工作效率.
作者：高怡；蓝峰；安嘉颖；刘文婷；虞欣欣；郑劲平 刊期： 2011年第05期
