我院自1988年5月～2001年7月采用闭合复位多针交叉双重固定治疗股骨颈骨折20例,通过临床观察和随访,效果满意,报告如下.
作者：李忠；董向辉；马进连 刊期： 2003年第03期
急性阑尾炎常需手术治疗,传统的手术方法缝合切口术后约一周方能拆线,且切口瘢痕明显.我院自2000年1月至2001年1月行小切口阑尾切除术128例切口均用ZT胶.效果较好,报告如下.
作者：顾涤恒 刊期： 2003年第03期
美克尔(Meckel)憩室为小儿较常见的消化道畸形,系胚胎期卵黄管退化不全所致,临床可表现为消化道出血、肠梗阻、憩室炎及穿孔等.尸检发现,该畸形的群体发生率为0.3%～2.5%,男:女约2～3:1,大多于儿童时期发病,亦可终身无症状,由于其临床症状无特异性,仅在出现并发症、部分病例经消化道钡餐或钡灌肠检出,或手术时意外发现.该病术前诊断困难.现将经手术证实7例美克尔憩室病例报告如下.
作者：孙保红；王茂贵；孙保静；胜国印 刊期： 2003年第03期
羊水栓塞在临床上是一种起病急,病死率极高的产科急症,常表现有急性呼吸循环衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)和多脏器损害.从1996年至2002年,我院曾发生羊水栓塞5例,均产生严重的弥散性血管内凝血,其中死亡3例,抢救成功2例.现将抢救体会报告如下.
作者：徐志；余友杰；袁芳 刊期： 2003年第03期
晨泄又名五更泄、鸡鸣泄、肾泄.临床以脾肾阳虚多见,一般采用四神丸治疗,但笔者在多年临床工作中发现,有一部分病人采用从肝论治,收到比较满意的效果.现整理如下.
作者：张君合；张和平；张大景 刊期： 2003年第03期
近年来,笔者运用小针刀手术配合连续提腿复位手法治疗腰椎间盘突出23例,现报告如下.
作者：傅绍勤 刊期： 2003年第03期
结核病控制(结控)项目是我国政府利用世界银行贷款实行结核病控制的一大举措.结控项目统一标准化疗方案,采取不住院,短程间歇疗法,隔日用药一次.本文采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)方法,对韶关市区结控项目化疗药物进行统计分析,意在监测用药合理性.
作者：吴英梅 刊期： 2003年第03期
胃、十二指肠溃疡是消化系统常见病.本文就近几年来迭部县各乡卫生院十二指肠溃疡应用饮食疗法、抗酸剂、抗胆碱能药、胃黏膜保护剂、H2受体阻滞剂、抗感染治疗的情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：纪维纲；陈亚珍 刊期： 2003年第03期
1998年8月以来,我院在传统的内科治疗基础上联合应用醒脑静治疗肺性脑病,临床效果满意,现报告如下.
作者：张金宝 刊期： 2003年第03期
老年糖尿病酮症酸中毒并发癫痫临床报道较少,我院遇到4例,现报告如下.
作者：王先川 刊期： 2003年第03期
患者,女性,37岁,孕2产1妊娠40周,在家分娩3小时后,因病情危重,于2001年11月15日18时当地两位接生员将患者用担架抬入我院.
作者：关志芬；董林超 刊期： 2003年第03期
为了解老年心力衰竭时血清尿素氮、肌酐及电解质、相关酶的变化,对我院1996年1月～2000年12月间50例患者63次住院时的检测结果作回顾性总结.
作者：毛志强 刊期： 2003年第03期
患者,男,55岁.因针刺颈部后出现右侧肢体运动无力,排尿障碍7小时入院.患者于就诊前一天因砍树后出现右肩及颈背部疼痛不适,在乡医院予以颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右侧肢体无力,不能行走,继之出现排尿困难,急来我院就医.
作者：李玉清；陈广武；曾显成 刊期： 2003年第03期
1999年～2001年,我们采用复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗40例稳定型心绞痛(SAP),现报告如下.
作者：郭冬梅；牛秀环 刊期： 2003年第03期
1991年以来,我院共收治因柯莱斯(Colles)骨折外固定后致急性腕管综合征7例,5例痊愈,2例手术治疗,
作者：葛玉堂；孟宪聚；孙明江 刊期： 2003年第03期
经T型管胆道造影术历史悠久,是胆道外科中常用的检查方法.笔者对该检查方法作了改进,取得满意效果,现报告如下.
作者：王介川 刊期： 2003年第03期
球后注射是眼科常用的治疗和麻醉方法,现就我们在临床上使用的一种简便易行的并取得较好效果的球后注射方法总结如下.
作者：钱查娇；丁亚宁 刊期： 2003年第03期
创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈的破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.
作者：涂发玖；冯林；贺继雄 刊期： 2003年第03期
我院于1997年2月至2002年2月共诊治婴幼儿湿疹102例,现总结分析如下:
作者：成英；苗琦忠 刊期： 2003年第03期
例1,刘某,女,患者4年前发病,始于夏天腹泻,泻止后大便困难.曾在矿区医院、市医院、成都等地医院治疗,服中西药物长达3年之久不愈.于2000年邀余诊治.患者面容消瘦,白而无华,食少胸闷不舒,全身无力,舌质淡红无苔,舌干欠津,脉细,口不渴,大便艰难,7～8天不解大便也无便意,若要便时,必须通过病者自动吸气加大压力,约蹲两个小时,大便才能慢慢送出,但粪便并不干燥.
作者：彭德祺 刊期： 2003年第03期
我科自2000年2月～2001年12月共收治副伤寒甲患者112例,现将其临床特点及治疗效果报告如下.
作者：宁家辉；王华平 刊期： 2003年第03期
戴芬缓释胶囊是双氯芬酸钠新型口服剂,具有吸收快,维持作用时间长的优点,用于治疗急性关节炎,痛风性关节炎及脊柱退行性病变的病痛,临床取得明显效果,但也出现一些不良反应,现报告如下.
作者：陶韧；陶晓晖 刊期： 2003年第03期
1病例报告患者男,34岁,自服灭鼠药(内含主要成分为氟乙酰胺)4小时入院.患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、阵发性四肢抽搐.查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压120/80mmHg,神志清醒,言语流畅,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,生理反射存在,未引出病理反射.
作者：高树铭；范盛山 刊期： 2003年第03期
青霉素过敏较常见,其发生率占各种药物过敏反应的首位,其中过敏性休克的发生率高,但以泌尿系统反应为主要表现者较少见.现报告1例.
作者：马宝芹；王华玉 刊期： 2003年第03期
静脉输液是临床常用的给药途径,也是护士必须掌握的操作技术.在病人输液当中,常常发现病人或家属自行调节滴速,以致影响药物疗效,甚至产生严重后果.护士在平时输液时只注意基本技能,而忽略了对病人的整体护理.针对这些现象,我们对输液患者实行护理程序(包括:评估、诊断、计划、实施、评价)这一工作方法,收到了良好的效果.
作者：李慧芳；于学洁；李亚静 刊期： 2003年第03期
我院自1994年6月至今共收治亚硝酸盐中毒患者34例,现将临床抢救及护理体会报告如下.
作者：丰丙云；王丽霞 刊期： 2003年第03期
护士语言不仅是礼貌问题,而且直接关系到医疗质量和病人疾病的发展和转归,同时也是护士自身素质的标志,应提倡安慰性语言,解释性语言,避免暗示性语言及刺激性语言.
作者：李明仙；罗翠芳 刊期： 2003年第03期
我院2001年7月～2001年12月采用微创颅骨钻孔尿激酶血肿内灌注治疗高血压脑出血26例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：郑建华；赵其美 刊期： 2003年第03期
近2年来,我科将髌骨骨折术后患者采用CPM关节器进行功能锻炼30例,取得满意疗效.
作者：朱豪瑾 刊期： 2003年第03期
静脉输液是临床常见的治疗措施之一.有些慢性疾病常常根据病情需要长期输液,由于反复穿刺造成静脉血管壁的破坏,使操作者不易一次穿刺成功,增加了患者的疼痛和心理负担.使用静脉留置针,可以减少静脉穿刺的次数,避免破坏静脉,减少病人因反复穿刺造成身心上的痛苦,也为抢救提供了有效的治疗通道.静脉留置针的使用较头皮针复杂,因此,正确使用静脉留置针在临床护理工作中尤为重要.
作者：何爱霞 刊期： 2003年第03期
卡托普利为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的第一代代表药物,属于国家基本药物中的处方药,对高血压病、心力衰竭肾功能障碍、心肌梗死等治疗效果已肯定,美中不足的是有1%～22%服用者可出现持续性干咳的副作用.临床上对其误诊率颇高,常给患者带来不必要的痛苦.笔者分析了自1997年以来我院误诊的12例病例,并总结经验,将对广大基层医务工作者正确认识卡托普利的致咳副作用起到帮助.
作者：杨友华；李清杰 刊期： 2003年第03期
1病历介绍例1患者男性,63岁.右下腹持续性隐痛阵发性烧灼样刺痛一天.无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常.入院检查:体温37.5℃,血压130/80 mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅淋巴结未触及.颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张,两肺呼吸音清.心率72次/分,律齐,无杂音.腹平软,肝脾未触及,右下腹麦氏点有压痛,无肌卫及反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音不亢进.四肢、脊柱无畸形,活动好.
作者：施建辉 刊期： 2003年第03期
鼻窦的感觉神经均由三叉神经的第一、二支所司,眼球及眼睑的感觉神经亦来自三叉神经的第一、二支,故有部分鼻窦炎引起的疼痛可牵涉至眼部.笔者诊治15例急性鼻窦炎,均在眼科误诊误治一段时期,无效而转诊.
作者：纪同江 刊期： 2003年第03期
误诊,即错误的诊断.错误的诊断在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类.据有关文献统计,即使在现代检查手段较先进的情况下,临床误诊率仍在20%左右.
作者：柏金泉 刊期： 2003年第03期
肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核.不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下.
作者：况文广 刊期： 2003年第03期
脓疱疮(俗称黄水疮),好发于颜面部及耳朵周围,呈粟粒状或融成片状,有轻微痒感,渗出液呈淡黄色,易向四周扩散,往往口服药物疗效甚微.笔者经多年来应用西药合剂治疗,疗效较好.现介绍如下.
作者：高学乾；解枫廷 刊期： 2003年第03期
笔者用疥疮丸治疗疥疮58例效果满意,现报告如下,供同行们参考.
作者：王远进 刊期： 2003年第03期
牛黄上清胶囊为纯中药制剂,属国家级新药,其配方严谨合理,对各型实热性炎症、脏腑瘀热等有其独到的疗效.临床广泛用于急性结膜炎、咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿等.患者服用后,很少见有不良反应.2001年笔者遇到口服牛黄上清胶囊导致过敏性休克1例,现报道如下.
作者：陆卫 刊期： 2003年第03期
1一般资料笔者共治疗小儿食积腹痛12例,均为门诊病人.年龄＜5周岁,除外过敏性紫癜、肠套叠、发热等引起的腹痛.
作者：祁华丽；梁忠仁；王利廷 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者,男,16岁.入院前3小时突发头痛、呕吐,渐意识不清,四肢痉挛,小便失禁.家人发现后,送入我院.4年前,经北京协和医院确诊为烟雾病.查体:T38.0℃,P90次/分,R13次/分,BP14/9kPa.深昏迷,头面部多汗,左右瞳孔不等大,直径分别为3 mm、1mm,对光反射消失,双眼球分离斜视.牙关紧闭,口唇不发绀.颈强直,颈静脉充盈.
作者：吴元州；吴文彬 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者女性,61岁,汉族.4个月前患者咳嗽,咳少量白色泡沫痰,无血,半个月后就诊,摄胸部X线片示左下肺肿块阴影,经抗炎治疗症状好转,但左下肺肿块阴影无变化,于1996年8月12日以左下肺癌入院.查体:P37.1℃,周身浅表淋巴结无增大,左下肺呼吸音弱,心律齐,心率76次/分,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹部可见上下腹壁各有一个手术切口瘢痕,肝脾未及,肠鸣音正常.
作者：杨启 刊期： 2003年第03期
农村卫生院由于思想观念陈旧,经费投入不足,管理体制不顺,经营机制不活,技术力量薄弱,人事分配制度改革不深入等因素,普遍面临生存危机.农村卫生院作为农村三级医疗预防保健网的枢纽,承担着农村公共卫生和基本医疗服务等工作,是农村医疗服务体系的主体,在农村经济社会发展中有着不可替代的作用.农村卫生改革是一项复杂的社会系统工程,农村卫生院重组是当前农村卫生改革中一个十分重要的课题.我市根据<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>[1]、<关于农村卫生改革与发展的指导意见>[2],在广泛深入调查研究的基础上,在农村卫生院重组的改革试点工作中实施委托管理,取得明显成效,为农村卫生院的改革与发展探索了一条新路子.
作者：何建疆；曾建和；郎萍 刊期： 2003年第03期
乡镇卫生院面对病人减少,经济效益滑坡,医疗纠纷增多等不利因素,如何在逆境中求得生存与发展,这是摆在院长们面前的重要课题.近年来,我们在实践中不断探索,使上述问题得到了有效地解决.具体做法是:
作者：冯振华 刊期： 2003年第03期
结核病是全球一大公共卫生问题,对结核病实行归口管理是国家卫生部1991年颁发的<结核病防治管理办法>的重要内容.盐都县于1992年开始对农村肺结核病人实行归口管理,现对实施9年的效果作一分析评价.
作者：孙芳红 刊期： 2003年第03期
随着人们的法律意识和维权意识的增强,医疗服务质量问题日益突出,医疗纠纷逐年增加,不仅对医院的正常工作带来影响,而且严重影响了医院信誉,高额的经济赔偿致使部分乡镇卫生院不堪重负而解体、倒闭.笔者就此进行浅析,旨在防范医疗纠纷的发生.
作者：程华宾；徐中明 刊期： 2003年第03期
妇科疾病已严重影响妇女的生活质量,为了解已婚妇女妇科病发病情况,制定相应防治措施,降低妇女病发生率,现将我院2001年妇女病普查资料分析如下.
作者：王秀芬；屠桂凤；徐叶琴 刊期： 2003年第03期
为掌握章丘市2001年传染病发病情况,我们对该年疫情资料进行了分析,以便为今后防治措施提出建议,现报告如下.
作者：陈秀荣；崔英荣；孙淑滨 刊期： 2003年第03期
餐(饮)具的消毒质量直接关系到就餐者的身体健康,为此邹城市卫生防疫站对有条件的大、中型餐饮单位要求必须配备餐(饮)具消毒设备,对不具备条件的个体摊点等小型餐饮点必须与防疫站签订消毒合同.为了解餐(饮)单位对餐(饮)具卫生消毒执行情况,我们对我市近3年餐饮单位餐(饮)具消毒监测情况报告如下:
作者：仲崇娟 刊期： 2003年第03期
为了解我市农村生活饮用水卫生状况,为改善农村生活饮用水质量提供依据.我们于2001年对我市的322家集中供水单位和164家手压机井水进行了水质卫生学调查和水质监测,现将结果报告如下:
作者：孙秀芹 刊期： 2003年第03期
心血管疾病,一直是危害人类健康的头号杀手,尤其是急性心肌梗死(AMI)危险性大,病死率高.据世界卫生组织(WHO)资料统计,心肌梗死患者有40%～60%在发病几小时之内死亡,40%的患者死于发病后15分钟之内,而70%的患者因病情突然变化或诊断不清来不及到医院就诊而死于家中或就医途中.因此,AMI患者的院前急救尤为重要.现就我院从1996年1月至2000年12月对18例AMI患者的院前急救体会,总结报告如下.
作者：温乃林；杨文彪 刊期： 2003年第03期
急性肺水肿是急性左心衰竭的严重类型,发生率高,预后差,是内科危急症之一.我院1996～2000年抢救急性心源性肺水肿26例,抢救成功23例,失败3例,抢救成功率88.4%.现将我们救治的体会报告如下.
作者：成功 刊期： 2003年第03期
我院自1998年8月至2000年6月共收治重度有机磷中毒50例,对其中25例在实行常规治疗基础上联合应用换血疗法,其抢救成功率明显高于对照组,现将其总结如下:
作者：王波；张莹 刊期： 2003年第03期
第六节全科医疗中的个人与家庭健康档案居民健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料,传统的居民健康档案主要是一份以疾病为导向的病历记录,而在全科医疗中,居民健康档案则是采取了以问题为导向的病历记录,同时还包括以预防为导向的健康检查记录等资料.除了个人健康档案外,还建有家庭和社区健康档案.下面,我们仅就全科医疗中的个人和家庭健康档案作一简要介绍.
作者：刘畹茵 刊期： 2003年第03期
7急性胆囊炎急性胆囊炎是由细菌感染、胆汁淤滞和胰液反流等原因引起的胆囊急性炎症.胆囊结石、胆道寄生虫及周身感染性疾病为其常见的发病因素.主要症状为右上腹痛、发热及胆囊区压痛(墨菲征阳性),症状的轻重与病变程度不同而有较大差别.
作者：郁士娟 刊期： 2003年第03期
1患者入院后做腰穿检查,脑脊液(csf)压力为40 mmH2O,压迫颈静脉试验(Queckenstedttest)阴性,csf生化及常规检查未见异常.根据病例临床特点:①持续性全头胀痛,枕部为重;②站立或打喷嚏时头痛加重,卧床减轻;③应用甘露醇无效,且有加重趋势.
作者：曾显成；李玉清；李智慧 刊期： 2003年第03期
1眩晕诊断应遵循的原则1.1详细询问病史,包括神经科、内科、耳科的有关疾病,了解是眩晕还是头昏、头晕,眩晕的性质、程度、时间、诱发因素及其伴随症状.
作者：石进 刊期： 2003年第03期
1定义眩晕是患者对空间定向感觉的主观体会错误,是一种自身或外界物体的运动性幻觉,患者自觉本身或周围物体旋转、向一侧移动、直线运动倾斜、摇晃或上升下降,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等内脏反应.
作者：石进 刊期： 2003年第03期
1梅尼埃(Méniere)病(内耳眩晕病)1.1病因病理早在1861年Ménière在尸体解剖中发现此类患者的耳蜗有水肿、出血,到1948年就已经明确提出梅尼埃病的病理基础是膜迷路积水、水肿.积水和水肿的原因,可能为内淋巴液分泌过多或吸收功能障碍所致,但因本病很少直接导致死亡,故病理病因也只能是推测.引起内耳迷路水肿的病因可能有:①感染,包括病毒和细菌感染,有人注意到扁桃体炎与本病有关.②代谢障碍,如摄盐过多,水钠潴留引起组织水肿等.③末梢血循环障碍,本病时有眼结膜末梢血管淤血现象,推测迷路血管亦有同样的变化,同时交感神经功能改变可以引起内耳血管的收缩或舒张,以及组织过敏使血管的渗透性增高而引起局部水肿.
作者：石进 刊期： 2003年第03期
1病因引起眩晕的病因很多,据统计约80余种,有的病因明确,但有30%～40%却很难找到原因.
作者：陈雪涛 刊期： 2003年第03期
1治疗原则1.1一般处理控制水、盐摄入减轻内耳水肿,心理治疗以解除患者恐惧,建立战胜疾病的信心.
作者：陈雪涛 刊期： 2003年第03期
某急救中心自1999年3月～2002年2月共收治急性氟乙酰胺中毒患者96例,全部病例于中毒后20分钟～3小时出现中毒症状,表现为疲乏无力76例,头晕72例,头痛60例,恶心80例,呕吐60例,腹痛36例,烦躁不安40例,呼吸困难10例,心功能衰竭2例,大小便失禁1例.
作者： 刊期： 2003年第03期
2.9胃脘挛痛(胃痉挛)金某,女,43岁,中日友好医院病案号:55101.初诊:1989年2月18日.主诉:突发胃脘挛急剧痛3天.平时每遇精神刺激,情志不舒或饮食不节即发作胃脘急痛拘挛,苦不堪忍,痛缓则腹软如常,每年发作3～5次.时值春节,生气急躁后突发胃脘剧痛伴明显挛急感,呼喊哭叫,当即收入病房,曾用阿托品,安定,氯丙嗪对症处理.
作者：陈庆平；徐蒙；王诗雅；马明 刊期： 2003年第03期
目前,随着新降压药物的不断上市,高血压病人在药物治疗上已有了非常多的选择,在用药控制高血压方面已经不成问题.然而,高血压病人,特别是老年的高血压病人往往身患多种疾病,在使用降压药物的同时,还需要使用其他药物.那么,这些药物会不会给高血压病人带来不利呢?在这里,我想提醒高血压病人注意,有些药物能加重高血压,对于这些药物要慎用,好不用.
作者：余自成 刊期： 2003年第03期
安定、安宁、安坦、安妥、安雄安定又名地西泮,是抗焦虑药,用于焦虑症及各种神经官能症、失眠、癫痫、惊厥等.安宁又名甲丙氨酯,也是抗焦虑药.安坦即苯海索,常与左旋多巴合用于抗震颤麻痹以及有关药物引起的锥体外系反应、肝豆状核变性.安妥系灭鼠药,用于毒杀各种家鼠.安雄实为长效雄激素十一酸睾酮,用于男子性功能减低、再生障碍性贫血等病症.
作者：李立安 刊期： 2003年第03期
利尿药是一类能促进肾脏排出溶质及水从而增加尿量的药物,能治疗心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水,某些利尿药还有降压作用,临床应用较为广泛.近年国内外研究发现,长期应用利尿剂对身体有多种潜在的不良影响,严重者可引起各种心律失常、动脉硬化、冠心病、痛风和糖尿病等,应引起高度重视.
作者：孟怀东 刊期： 2003年第03期
