小切口手术技术是目前除了腹腔镜手术外的一个热点,国内外多有涉及,但是由于受到切口暴露的限制,国内火多只应用于简单的肾囊肿手术[1-3].合适的体位能明显改善小切口手术的暴露,利于手术的进行和扩大手术适应范围.我院于2005年9月至2009年6月采用俯侧卧位小切口技术施行了358例肾脏手术,临床效果良好,报道如下.
作者：张斌斌；方伟杰；缪江伟；马春楣 刊期： 2010年第04期
建立和维持良好的血管通路是进行血液透析的先决条件,自体血管动静脉内瘘(AVF)仍是目前理想的永久性血管通路.本文总结2004年7月至2008年9月丽水市中心医院和庆元县人民医院完成的100例前臂自体AVF的术后情况,以探讨维持性血液透析的血管通路选择、前臂自体AVF的患者评价和围术期管理.
作者：吴垂芬；吴红丽；王剑 刊期： 2010年第04期
近年来研究发现,高尿酸与多种心血管病、动脉粥样硬化及一些心血管病危险因素的发生发展密切相关.为探讨高尿酸对慢性心力衰竭(慢性心衰)患者的影响,我们对81例慢性心衰患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下.
作者：王飞；李达才 刊期： 2010年第04期
笔者对2002年5月至2008年5月我院收治的43例重型颅脑损伤合并创伤性休克患者的资料进行回顾性分析,重点讨论其临床及诊治特点.报道如下.
作者：钟锦修；姜旭勉；陈海平；翁丽霞 刊期： 2010年第04期
我院自2004年10月至2008年12月应用卡介菌多糖核酸联合卤米松乳膏治疗局限性白癜风,获得较好疗效,报道如下.
作者：周敏 刊期： 2010年第04期
心包积液是临床上的常见疾病,为了明确诊断和治疗心包积液常常需要行心包穿刺,但传统心包穿刺是一项风险大、并发症多的技术操作,且反复穿刺加重患者的痛苦和经济负担.
作者：陈智理 刊期： 2010年第04期
急性喉炎多见于5岁以下患儿,若处理不及时,可引起窒息而危及生命.早期治疗重点是解除喉梗阻.2005年3月至2007年12月,笔者应用氧气驱动雾化吸人肾上腺素治疗急性喉炎伴喉梗阻患儿,效果良好,报道如下.
作者：潘旭芸 刊期： 2010年第04期
膝关节周围粉碎性骨折多由高能量损伤引起.由于骨折面毗邻关节面,若治疗护理不当,极易出现骨折不愈合、关节僵硬等并发症.我院自2004年12月至2007年10月应用微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围粉碎性骨折患者20例,并早期行康复护理,取得良好效果.现将康复护理措施及体会总结如下.
作者：林秋燕 刊期： 2010年第04期
普罗帕酮是Ic类抗心律失常药,其药物电生理效应是抑制快通道钠离子内流,减慢收缩除极速度,使传导速度减低,轻度延长动作电位间期及有效不应期,此外,尚有轻微受β体阻断和钙拮抗作用,轻度降压和减慢心率作用.
作者：崔娅丽 刊期： 2010年第04期
气管切开机械通气是抢救危重患者呼吸衰竭时的重要措施.当患者基础疾病改善,病情稳定,自主呼吸恢复达适当水平而成功脱机后,应适时拔除气管套管,但慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因反复感染和气道阻塞等原因,往往不能顺利拔除气管套管,使套管留置时间延长,增加了肺部感染的机会.
作者：傅芬芬 刊期： 2010年第04期
经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准[1].
作者：董苗英 刊期： 2010年第04期
子宫是女性的重要生殖器官,研究表明它的完整性不但对女性心理有较大影响,而且因其能产生多种活性物质,具有内分泌功能,是维护女性身心健康的重要器官,不能轻易切除.
作者：叶玲荣；余晓 刊期： 2010年第04期
眼底出血是眼科常见病,预后差.临床治疗方案较多,但疗效多不理想.现整理我院2001～2007年确诊的122例各种原因引起的眼底出血患者的病例资料并进行分析,认为止血祛瘀明目片联合云南白药治疗本病疗效较好.报道如下.
作者：莫萍萍；楼倚天；潘冰心；周武英 刊期： 2010年第04期
肺炎旁胸腔积液是一种渗出性的胸腔积液,常伴随于同一侧的肺部感染,多房分隔型肺炎旁积液是指有一个间隔以上,多房分隔的肺炎旁胸腔积液[1].因胸水不能自由流动,抽液引流困难,导致治疗效果差,病程长.近年来,我院采用中西医结合的方法治疗多房分隔型肺炎旁积液,有助于加快胸水吸收,缩短住院时间,现报道如下.
作者：刘小平；周如明；宋幼平 刊期： 2010年第04期
流产后由于少量妊娠物宫内残留、子宫收缩不良等引起持续或间断性阴道流血,因出血量少、无明显腹痛且往往患者惧怕手术而延误就诊,常使病程较长,残留物与宫壁粘连机化,终仍需清官,增加痛苦,且易致宫内感染.我们近年来采用中西药物结合的综合疗法治疗本病,效果满意,报道如下.
作者：于月莲；徐卫 刊期： 2010年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料及分组我院2004年5月至2006年3月收治心绞痛患者100例,其中男68例,女32例;年龄50～84岁,平均(61±36)岁.所有病例均符合<实用内科学>冠心病心绞痛的诊断标准,且发作的频率均达5周以上,静息心电图以R波为主的导联ST段压低均超过0.05mV,低平或倒置,排除高血压心脏病、糖尿病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、心律失常等.
作者：吴怀瑞；王知军 刊期： 2010年第04期
宫颈癌手术切除范围广,常累及输尿管及膀胱的神经与血供,导致术后尿潴留,增加了患者的痛苦,影响患者术后康复.我院对宫颈癌根治术后尿潴留患者采用药物治疗加针灸并联合综合护理干预,现报道如下.
作者：忻贤芳 刊期： 2010年第04期
随着生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝炎的发生率不断上升,现已成为我国常见的肝病之一.笔者应用自拟疏肝健脾活血汤联合东宝肝泰片治疗非酒精性脂肪性肝炎,取得一定的疗效,现报道如下.
作者：沈中良；盛李琴；许贤君；陆震宇 刊期： 2010年第04期
随着医药科技的不断创新和发展,抗菌药物种类日益增多,应用广泛,临床上多种药物联用较普遍,其中不乏滥用现象,不仅造成经济上的浪费,而且延误治疗,给患者身心带来痛苦,引起许多药源性疾病,并可诱导细菌耐药性的发生[1],甚至危及生命,应引起高度重视.
作者：周文彬 刊期： 2010年第04期
4 泌尿系统疾病4.1 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后.治疗以休息及对症治疗为主.少数急性肾衰竭者应予透析,待其自然恢复.本病为自限性疾病,不宜用糖皮质激素及细胞毒药物.
作者：葛建国 刊期： 2010年第04期
笔者从医十余年来,遇到注射用头孢唑林钠,导致周身剧痛2例,报道如下:例1 患者女,32岁,于2004年7月在外院行子宫肌瘤切除术,术后10天因伤口愈合欠佳,笔者所在村卫生所给用头孢唑林钠.
作者：郭志伟 刊期： 2010年第04期
细菌性阴道炎(BV)是临床上较为常见的妇科疾病,目前诊断方法较多,其中线索细胞检查是一项重要指标.我院用白带常规检查法、Amsel法、BVset试剂盒、细菌培养法四种方法联合对615例阴道炎患者阴道分泌物进行检测,通过结果比较,旨在建立一种可靠简便易行的实验诊断方法.报道如下.
作者：王群仙 刊期： 2010年第04期
近年来由于慢性阻塞性肺疾病患病率增高,临床滥用抗生素现象较为普遍,加上化疗及免疫疗法的应用等,使呼吸道感染的菌谱构成及其抗生素的敏感性发生明显变化.
作者：胡耀文；楼亚玲；赵志伟 刊期： 2010年第04期
跟骨脂肪瘤是起源于骨内脂肪组织的良性肿瘤,患病率极低.一般为单发[1].患者通常无明显临床症状,仅少数表现为跟骨部位肿痛,活动后加剧,多在外伤或体检时发现.本文通过回顾性阅读病理证实的8例跟骨脂肪瘤的影像资料,结合文献复习,重点进行影像诊断分析,报道如下.
作者：吕冬亮；陆雪华 刊期： 2010年第04期
高频超声检查对男性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的临床价值.现将我院2000～2008年检出的男性乳腺病变声像图特点总结如下.
作者：金轶；王彩云；何海玲 刊期： 2010年第04期
近年来研究表明,肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低,存在胰岛素抵抗.为探讨肝硬化患者的血清胆固醇(TCH)、总胆汁酸(TBA)、空腹血糖(FBS)、血胰岛素(FINS)及胰岛索抵抗指数(IRS)与肝功能损害程度的关系,笔者对2007年1月至2008年6月在我院治疗的74例肝硬化患者进行相关检测,现将结果报道如下.
作者：陈秀花；陈芳建；杜长宝 刊期： 2010年第04期
卫氏并殖吸虫病又称肺吸虫病,其临床表现复杂多样,误诊率高.为提高肺吸虫病的诊断水平,减少临床误诊误治,现将我院1995年1月至2008年12月入院收治的肺吸虫病误诊的32例的病历资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：吴承惠；徐斐斐 刊期： 2010年第04期
患者女,32岁.因突然出现双眼上翻,意识不清,于2009年2月7日急来就诊.询问病史,于35d前自然分娩一双胞胎.查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压100/80mmHg,双肺呼吸音清.心电图检查结果示:心房颤动,传导阻滞,心律失常,ST段异常,下壁、前侧壁心肌梗死.
作者：王润 刊期： 2010年第04期
我省自2005年8月全面推广实施农民健康工程,以建立健全新型农村合作医疗制度、加强农村公共卫生服务和做好农民健康体检为主要内容.全省各县市乡镇卫生院全面建立了社区责任医生制度,按照每服务1500～2000人口为标准配备一名社区责任医生.
作者：方美群 刊期： 2010年第04期
职业暴露是指医务人员在从事医疗活动中暴露于含有血源性病原体的血液、体液生物标本或培养物等,有可能传染上相应的疾病.为提高检验人员的职业安全,我院自2006年开始执行检验人员职业防护措施,效果满意,报道如下.
作者：卢小林 刊期： 2010年第04期
临床工作中,经常有小儿因上消化道异物来求诊,其中很大一部分是食管上段的异物嵌顿,但多数基层医院及综合性医院并没有配备小儿专用胃镜.我院在1991～2008年间用成人胃镜在非麻醉状态下成功取出了48例小儿上消化道异物,现报道如下.
作者：周海港 刊期： 2010年第04期
因有机磷农药对皮肤、呼吸道无局部刺激,不易察觉,当其经皮肤、呼吸道吸收致急性中毒时,易造成病史隐匿,不能引起足够重视,延误治疗.本院自2003年1月至2008年12月共收治53例经皮肤、呼吸道吸收的有机磷农药中毒患者,现将其病例资料回顾性分析如下.
作者：郭美群 刊期： 2010年第04期
血钾的正常参考值范围为3.5～5.5mmol/L,当低于3.5mmol/L时为低钾血症,血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性过早搏动(早搏)、室性心动过速、室颤、松弛性瘫痪和呼吸困难等严重症状.2005年8月至2008年6月我院成功救治了20例严重低血钾患者(K+<1.5mmol/L),现对其急救护理总结报道如下.
作者：叶妙满 刊期： 2010年第04期
尿路感染是常见病,在感染性疾病中,其患病率仅次于呼吸道感染[1],女性常见.研究显示,大约有1/3的成年女性在其一生中曾患过尿路感染[2].现将本病近十年的治疗情况综述如下.
作者：戴奎歆；高清；薛英杰 刊期： 2010年第04期
银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病,是国内外皮肤科重点研究和防治的疾病之一.此病虽顽同难治,易于复发,但不传染.若治疗得当,消除紧张情绪,防止复发,该病是可以缓解和临床治愈的.
作者：田元生 刊期： 2010年第04期
第五节帕金森病帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是老年人常见的神经系统变性疾病.主要临床表现是静止性震颤、运动减少,肌肉强直和体位不稳.主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性以及形成路易小体.
作者：林继超；刘畹茵 刊期： 2010年第04期
乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分.为进一步规范乡村医生队伍管理,提高服务素质,保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,根据<中共中央国务院关于深化医药卫牛体制改革的意见>(中发[2009]6号)、<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知>(国发[2009]12号)等有关文件要求,卫生部近日就加强乡村医生队伍建设提出以下意见.
作者： 刊期： 2010年第04期
慢性乙型肝炎(CHB,以下简称乙肝)是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染导致病情不断进展的疾病.据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国一般人群的HBsAg携带率为7.18%.据此推算,我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中乙肝患者约2000万例.因此,乙肝严重危害我国人民的健康.
作者：张福奎；贾继东 刊期： 2010年第04期
随着人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为我国慢性肝病和健康查体中肝功能异常的重要原因.因年龄、性别、城乡和不同地区的差异,NAFLD的发病率为12%～24%,并且患病率呈增高和起病年龄降低的趋势,严重危害人民的健康.
作者：马佳丽；王蕊；张福奎 刊期： 2010年第04期
肝脏是人体内大的实质性腺体器官,其基本功能包括代谢功能(蛋白、糖、脂、胆汁酸、胆红素、激素灭活及部分金属)、生物转化功能(氧化、还原、水解,结合)、分泌和排泄功能(胆汁途径)等.当肝细胞发生变性、坏死等损伤时,可导致血清酶学指标的变化;当肝细胞大量损伤后,则可导致肝脏代谢功能的明显变化.
作者：张玉波；贾继东 刊期： 2010年第04期
目前公认的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁和戊五个型别,依其传播特征可以分为两大类,一是以粪-口途径传播为主的甲型和戊型肝炎,二是以血液及其他体液传播为主的乙型、丙型和丁型肝炎.
作者：张之伦 刊期： 2010年第04期
五血脂异常的药物治疗血脂异常只进行治疗性生活方式改变(TLC)是不够的,对大多数中度及以上高脂血症者,必须辅以药物治疗方能奏效.一般认为,经过饮食治疗及改善生活方式半年,血脂异常仍不见好转,则按不同的冠心病危险分层,给予不同强度的药物治疗.
作者：薛松维 刊期： 2010年第04期
