输卵管脱垂(FTP)是子宫全切除术后发生的一种较为少见的并发症,国内外均为个案报道,经处理后,预后良好[1].临床实践发现,输卵管脱垂多发生于子宫肌瘤、子宫腺肌症、CIN Ⅲ级等改良式全子宫切除术后.现对我院2005年1 月至2009 年12 月间收治的7 例输卵管脱垂患者的资料进行分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料此期间我院行腹式和阴式子宫全切除术患者共1282 例.
作者：俞秋波；王良飞 刊期： 2012年第02期
阿德福韦酯是临床治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的一线药物.为进一步提高乙肝治疗效果,我们在应用阿德福韦酯的基础上,加用胸腺肽α1,结果报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择及分组选择2009 年3 月至2010 年5 月来我院就诊的乙肝患者84 例,所有患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞正常值2 倍,HBeAg 阳性、HBsAg 阳性、HBVDNA＞ 105copies/ml,符合2000 年病毒性肝炎防治方案中关于病毒性乙肝的诊断依据.
作者：翁浩波 刊期： 2012年第02期
近20年来,恶性肿瘤的患病率呈明显上升趋势,75%～90% 的进展期及晚期肿瘤患者都有疼痛表现[1],癌性疼痛严重影响了肿瘤患者的生活质量.目前,口服镇痛药是处理中重度癌性疼痛的主要方法.近年来,我们采用氨酚羟考酮治疗中重度癌性疼痛50 例,获得较满意疗效,报道如下:1 资料与方法1.1 病例选择选取2009 年1-12 月经病理学证实、影像学支持、生存时间2 周以上的中晚期恶性肿瘤患者50 例,采用视觉模拟评分法评定:中度癌性疼痛31 例(62.0%),重度癌性疼痛19 例(38.0%).
作者：范耀华；王亚娟 刊期： 2012年第02期
印模材料的优劣直接影响到灌注模型的准确性和精度,从而会影响到修复体的质量.笔者将印模膏和硅橡胶两种不同印模材料相结合一次性完成工作印模,扬长避短,获得高精度印模的同时,大大降低了印模成本,操作方便、快捷.
作者：吴士群；陈旗；张楷楷；苗淼 刊期： 2012年第02期
脑干梗死是脑梗死中较为少见的一种,由基底动脉及其分支粥样硬化和血栓形成,使动脉血管狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死.其临床表现复杂多样,早期表现往往难以与椎- 基底动脉供血不足相鉴别,在基层医院,由于临床客观条件的限制,大部分患者没有进行磁共振检查,而头颅CT 对后颅窝病变的显示不能令人满意,极易引起漏诊、误诊,尤其脑干梗死,贻误治疗时机可能带来严重后果,引起医疗纠纷.本文通过对脑干梗死14 例和椎- 基底动脉供血不足(VBI)35 例的病例资料进行回顾分析,以期为临床及时准确的做出诊断提供借鉴.这些病例为我院2007 年1 月至2009 年12 月收入院的患者,临床资料完整.
作者：吴小兵；孙建华 刊期： 2012年第02期
2006 年1 月至2010 年12 月,我院共收治胸腔积液患者69 例,分别使用传统胸腔穿刺针穿刺引流、一次性浅静脉留置针穿刺引流及中心静脉导管穿刺引流,比较三种方法的穿刺引流效果.
作者：潘锋；王家燕；兰频 刊期： 2012年第02期
现代工业中,由机器旋转、撕脱、挤压、热压造成的指腹皮肤缺损相当常见.我院处于慈溪市工业密集区,2010年共收治10 例手指腹皮肤缺损患者,应用足二趾皮瓣移植修复,获得满意疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 10 例均属于机器挤压伤,致手指皮肤缺损或皮肤撕脱伤坏死,平均缺损面积2.0cm × 1.5cm.
作者：杨亚杰 刊期： 2012年第02期
急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞较少见,一旦发生,病死率高.因其缺乏特异性的诊疗手段,误诊率高,处理方法的正确与否,直接关系到患者的预后.1990-2011年我院收治急性化脓性阑尾炎致肠系膜静脉栓塞患者6 例,通过积极治疗,获得较好疗效,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组6 例,男4 例,女2 例;合并盆腔炎l 例;年龄49～75 岁,平均63 岁;均无腹部手术史,未见明显高凝状态等可疑致病因素.
作者：童芝文；黄海忠 刊期： 2012年第02期
十二指肠肿瘤是少见的消化道肿瘤,占胃肠道肿瘤的3.0%～6.0%,其恶性肿瘤约占整个消化道肿瘤的0.3%,小肠恶性肿瘤的30.0%[1 ].手术切除是治疗原发性十二指肠肿瘤的首选方法.本文对我院2008 年8 月至2010年8 月期间收治的11 例原发性十二指肠肿瘤患者的诊断和手术方式进行回顾性分析,报道如下:1 临床资料1.1 临床资料本组11 例,男性7 例,女性4 例;年龄34～71 岁,平均58 岁;发病至确诊时间:4 天至3 年.
作者：叶华胜 刊期： 2012年第02期
1 门诊护士特点我院为三级医院,门诊治疗室10 名护士全部为女性,年龄33～48 岁;已脱离临床病房3～23 年,平均9.3 年;自学大专毕业3 人,正在接受大专学历远程教育2 人,余5 名均为中专毕业.外出进修学习机会少,对经皮外周静脉中心置管(PICC)的知识了解甚少,更没有见过PICC 穿刺的全过程,对PICC 没有感性认识.
作者：范力明；董美媛 刊期： 2012年第02期
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形,严重威胁青少年的身心健康,如不积极正确治疗,不仅影响患者的体型和外观,而且还可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,出现疼痛、躯干不平衡等.畸形严重者甚至早期出现肺功能衰竭,增加病死率.若采取正确的非手术治疗无效,侧凸仍继续发展,则应进行手术治疗.我院2003 年2 月至2008 年10 月为31 例青少年特发性脊柱侧凸患者实施后路矫形术,取得良好效果.
作者：姚波波；叶亚芳 刊期： 2012年第02期
褥疮是指局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧而致组织溃烂坏死的一种病理生理过程[1-2].坏死期即褥疮第四期,创面黑色伴有恶臭,深达骨质、肌腱,此期的处理是临床护理上较为棘手的问题.
作者：何碧波 刊期： 2012年第02期
持续质量改进(CQI)是在全面质量管理基础上发展起来的一种更注重过程管理和环节质量控制的质量管理理论.患者对服务态度的满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度[1].随着生活水平的提高,患者对医疗服务要求越来越高,提高患者住院满意度是医疗服务质量衡量指标,是护理服务质量的追求目标.
作者：陈勇萍 刊期： 2012年第02期
高血压是我国常见且多发的病症之一,老年患者患病比例更高.该病病程较长,进展缓慢,且很难彻底治愈,因此容易伴发多种不良情绪,抑郁是常见症状之一.抑郁不仅给患者带来心理上的痛楚,而且会影响健康和正常生活,严重者甚至有自残倾向和行为[1-2].因此,对此类患者要给予特别关注.
作者：梅晓微 刊期： 2012年第02期
临时心脏起搏器植入术多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常,是治疗心脏传导功能障碍的有效措施.它可以在较短时间内恢复有效心律,从而保证重要器官的供血[1].我院通过对5 例临时心脏起搏器植入术患儿实施整体护理,帮助患儿安全渡过了急性重症心肌炎治疗过程的危险期.
作者：周晓 刊期： 2012年第02期
流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.我院从2008 年2 月至2010 年12 月共收住流腮并发脑炎52 例,笔者对其护理经验进行了总结,现将流腮并发脑炎的护理要点报道如下:1 病情观察做好重症患儿生命体征监测,注意观察有无头痛、头晕、呕吐及脑膜刺激征、颅内压增高等征象,如血压、脉搏、肌张力及呼吸节律等改变,要及时通知医生.
作者：吴美琴 刊期： 2012年第02期
轮状病毒肠炎是婴幼儿常见病,秋冬季节多发,以呕吐、腹泻,并发脱水、酸中毒及电解质紊乱为主要临床表现,是导致小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一.我院对轮状病毒肠炎在补液、止泻等常规治疗的基础上辅以中药灌肠治疗,疗效确切.
作者：董先英 刊期： 2012年第02期
重症胰腺炎是临床上常见的急危重症,治疗方法有手术和非手术治疗两种.手术治疗对患者的创伤较大且并发症多,因而重症胰腺炎早期患者多采取非手术治疗.我院在常规西医治疗基础上加用中药自拟方治疗重症胰腺炎,并与常规西医治疗作对照,取得满意效果.
作者：代朗月 刊期： 2012年第02期
荆防败毒散出自<摄生众妙方>,是治疗外感表寒证的常用方剂,笔者经过临证加减,用于治疗风寒牙痛、外吹乳痈之类的临床杂证,异病同治,竟收到了立竿见影的妙效,现公诸同仁.
作者：陈庆国 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN 一旦出现则临床蛋白尿难以逆转,因此,早期治疗具有重大意义.本研究主要探讨福辛普利联合黄芪注射液治疗早期DN 的疗效及可能机制.
作者：徐春霞 刊期： 2012年第02期
临床上将直径在1.5cm 以上的胆管结石定义为巨大结石.2006-2009 年我院接诊胆总管巨大结石予逆行性胰胆管造影术(ERCP)取石不成功患者8 例,经积极治疗均排石成功,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 8例患者中男性5例,女性3 例;年龄58～82 岁,平均71 岁.胆总管结石术后复发3 例,胆囊结石术后再发胆总管结石3 例,原发性胆总管结石2 例.
作者：刘建阳 刊期： 2012年第02期
急性脑血管病是危害人类健康的主要疾病.长期以来,人们一直探讨急性脑梗死的有效治疗方法.笔者在常规治疗基础上,观察醒脑静联合香丹治疗急性脑梗死的效果,并与单用香丹治疗作比较.
作者：姜龙 刊期： 2012年第02期
药物流产,其优点是操作方法简便,无需宫内操作,无创伤性,相对于人工流产来讲损伤小,所以较易被患者接受.但是,国内外报道的药物不全发生率为5%～10%,约3%因大量阴道流血需立即清宫[1].患者因长期反复的阴道流血及清宫手术的实施易产生各种并发症,从而影响身心健康.
作者：徐一丹 刊期： 2012年第02期
沙眼衣原体感染是女性泌尿生殖道常见的性传播疾病.由于基层缺乏沙眼衣原体的检测条件,加之多数患者无明显症状,配偶及性伴侣忽视感染等原因,往往不能彻底治疗.我们用阿奇霉素联合五黄排毒汤治疗生殖道沙眼衣原体感染,效果满意.
作者：唐丽娟；傅文君；周向峰 刊期： 2012年第02期
褥疮又称压疮、压力性溃疡,多发生于长期卧床的患者.原因是由于局部组织长期受压,发生持续性缺氧、缺血、组织营养不良及血液循环障碍,导致组织溃烂坏死.目前,褥疮的康复治疗是护理中一个普遍性问题,也是临床医护工作者一直研究的重要课题.
作者：赵小娟 刊期： 2012年第02期
为了解神经外科医院感染的临床特点,笔者对院内2008年3 月至2010 年3 月神经外科出院患者的病案资料进行了回顾性调查.现将结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象调查对象为上述期间院内神经外科收治住院患者2036 例,其中男性1278 例,女性758 例;住院时间2～96 天.就诊疾病:颅脑创伤1465 例(72.0%),高血压脑出血325 例(16.0%),颅内肿瘤10 例(0.5%),其他疾病236 例(11.6%).医院感染根据卫生部颁发的<医院感染诊断标准>进行诊断.
作者：马秋丽 刊期： 2012年第02期
云南曲靖市沾益县、麒麟区于1995 年列为卫生部加强与促进结核病控制项目实施地区,以后随着世界银行项目及全球基金项目的实施,结核病防治工作取得了可喜的成绩,但结核病流行态势依然十分严峻.欲使结核病得到有效控制,必须使传染源在痊愈(或死亡)前不再产生或发展出另一个传染源.
作者：许琼珍；李俊明 刊期： 2012年第02期
药物流产操作简单,痛苦少,容易被米索前列醇配伍方案完全流产率达90%以上,但随着流产次数增多,流产后出血时间长和潜在的感染或大出血等危险不容忽视.绒毛或蜕膜组织残留可造成子宫收缩不良,是药物流产后阴道出血时间长的主要原因[1].宫内残留还可以引起宫内感染,甚至导致绒癌发生,及时准确的诊断是采取相应治疗措施的关键.我院依据彩色多普勒超声(TVS-CD)检查结果判定药流后阴道持续少量出血是否需要行清宫术,效果较好.
作者：蔡燕娥；金宏江；史春娟；杨林；丁萍；周剑宇 刊期： 2012年第02期
目前原发性高血压尚无根治方法,但大规模的临床试验证明[1-2],高血压患者发生心脑血管并发症与高血压有密切关系,控制血压能明显降低脑卒中和心血管事件的发生率[3].因此,降压治疗应达到长期控制血压的目标值,这要求高血压患者有良好的治疗依从性.
作者：吕惠芬 刊期： 2012年第02期
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡.为了解消化性溃疡患者的口服用药情况,对我院的门诊消化性溃疡患者用药进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 资料来源源于2009-2010 年我院门诊药房的计算机管理系统中门诊患者口服消化性溃疡用药的相关信息.信息包括药品名称、销售金额、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs )等.
作者：周习光；韦加玉 刊期： 2012年第02期
晶状体疾病可引起视力障碍,临床较为常见,早期确诊是治疗成功的关键.本文回顾性分析我院近5年经手术、病理或临床证实的466 例656 眼晶状体疾病患者的病案资料,探讨晶状体疾病的超声特征及诊断价值.
作者：吴松年 刊期： 2012年第02期
肝脏是人体的重要器官,作为合成体内蛋白质的场所,出现任何疾病均可影响肝脏对蛋白质的合成.血清白蛋白(ALB)是临床检测肝脏功能的一项指标,但经临床证实,一般在患者病情危重时才可发生变化[1],且仅测定ALB 敏感性较差.前白蛋白(PA)与胆碱酯酶(CHE)是近几年来发现的一种可反映肝脏病理变化的指标.为了解这三项指标对肝脏疾病的诊断价值,我院对肝病患者进行了ALB、PA、CHE 三项指标的检测.
作者：刘红波 刊期： 2012年第02期
微量元素是人体重要生物化学反应基础酶的组成成分或激活剂,与人体代谢的调控关系密切.微量元素缺乏会影响免疫系统的功能和儿童的生长发育.本文通过对城市与流动人口婴幼儿进行体检,旨在了解城市流动人口婴幼儿的健康状况,为儿童保健工作提供参考.
作者：严标燕 刊期： 2012年第02期
1 病历资料徐某,男,46 岁,2011 年3 月于我院诊断为糖尿病、再生障碍性贫血,既往有多次输血史.急查血常规:白细胞(WBC)1.2 × 109/L,红细胞(RBC)0.59 × 1012/L,血红蛋白(HGB)19g/L,血细胞比容(HCT)0.06,血小板(PLT)13 × 109/L.
作者：王正；沈小文 刊期： 2012年第02期
钩虫病是表现为慢性失血、营养不良、乏力、胃肠功能障碍等一系列症状的寄生虫病,是广泛流行于农村地区的常见传染病.随着我国社会经济和卫生事业的发展,钩虫病的发病率明显下降.以本地区为例,由于大量农田被征用,农村已逐步向城市化发展,下地务农干活的人员越来越少,钩虫病这一传统而古老的传染性疾病在人们的视线中逐渐被淡化,尤其是年轻一代医务人员对此疾病的感知也是少而又少,以致临床误诊、漏诊.加之本病临床上以贫血症状就诊为主,起病多隐匿,病情缓慢,易被诊断为消化道实质性脏器病变.
作者：陈剑 刊期： 2012年第02期
2000 年1 月至2010 年12 月间我院共有11 例肠道肿瘤患者术前被误诊为卵巢肿瘤.本文结合其病例资料对误诊原因进行分析,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11 例,年龄大71 岁,小43 岁,平均53 岁.初诊时大多数患者主诉无明显特异性,其中腹胀8 例,下腹隐痛3 例,消瘦、乏力5 例,腹泻2 例,排便不畅1 例.妇科检查附件区触及包块9 例,子宫直肠窝触及包块2 例.
作者：张天幕 刊期： 2012年第02期
勒米诺菌属是典型的条件致病菌,是医院感染致病菌,比较少见.初勒米诺菌属从人类粪和尿中分离出,近年来由于广谱抗生素的广泛应用,各种侵袭性操作增加,导致感染部位多样化,痰和血标本中也陆续分离到.
作者：王益群；黄金莲 刊期： 2012年第02期
药品是一种特殊的商品,它与公众的生命健康密切相关.为保障患者用药安全,杜绝假冒伪劣药品进入医院,<医疗机构药事管理规定>第二十八条明确规定:除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换.在现实工作中,为杜绝医患矛盾,维护医院声誉,保证患者的权益,退药现象还是时有发生.现对我院2010 年第四季度的退药记录单1621 张进行具体分析,调查退药原因,以对该问题的解决提供参考.
作者：唐美琴；李明祥；张英哲 刊期： 2012年第02期
沙门菌食物中毒沙门菌是肠道致病菌之一,亦是引起食物中毒常见的病因之一.沙门菌属种类繁多,其中引起食物中毒的主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等.沙门菌属在水、乳、肉类等食品中生存时间较长,特别是病死牲畜肉(健康畜、禽肠内也含有此种细菌).
作者：霍习敏；郭艳梅 刊期： 2012年第02期
钩虫病是主要的土源性线虫病之一,是由钩虫寄生于人体小肠引起的肠道寄生虫病.该病常导致营养不良、贫血、胃肠功能紊乱等,少数可引起咳嗽咯血或哮喘.故对本病的早期预防及治疗至关重要.
作者：朱敏 刊期： 2012年第02期
羊水栓塞(AFE)是羊水进入母体血循环后激发内源性介质及细胞因子释放,引起突发性低血压、凝血功能障碍及肾衰竭等一系列严重症状的综合征.本病是产科少见而凶险的并发症,发病率为4/10 万～6/10 万,是造成孕产妇死亡的重要原因之一.
作者：王丹；杨坚伟 刊期： 2012年第02期
7.1.1 2型糖尿病[处方5]格列吡嗪控释片 5mg 每天1 次早餐前口服适应证:非肥胖的2 型糖尿病.分析:格列吡嗪控释片利用先进的控释技术,使格列吡嗪能保持24 小时持续匀速地向胃肠道释放而改变传统的药代动力学,达到每天仅需1 次服药的目的,提高了患者的服药依从性,有效控制全天血糖,安全性较好,从而明显提高了治疗效果.
作者：葛建国 刊期： 2012年第02期
老年痴呆可以分为阿尔茨海默(AD)痴呆、血管性痴呆及二者并存的混合型痴呆.AD 较血管性痴呆更常见,是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症[1].老年性痴呆症在我国患病率为2%～5%,随年龄的增长,患病率逐渐上升.目前每年新发病约1%,高龄老人可达10%～20%.AD 患者中卧床不起者高达33%,为普通病患老人的10 倍.老年性痴呆死亡率位居常见病死亡率第4 位,仅次于心脑血管病、肿瘤和脑卒中.
作者：徐颂华 刊期： 2012年第02期
随着社会老龄化的进程,老年甲状腺病的外科治疗日益得到重视.术前对老年患者进行风险评估、选择合理术式,术后积极给予有效护理,是保证安全开展老年患者甲状腺切除术的重要因素.本文从以上方面予以综述,为临床工作提供理论支持.
作者：何南金 刊期： 2012年第02期
在上一讲中,我们讲述了急性心肌梗死时会同时出现三种心电图改变,即缺血型T 波倒置、损伤型ST 段抬高、坏死型梗死性Q 波形成.急性心肌梗死(AMI)心电图另一重要特征是必须具备动态衍变过程.
作者：薛松维 刊期： 2012年第02期
小儿腹泻是一种多病因、多因素引起的疾病,发生率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的原因之一,故WHO把腹泻病的防治列为全球性战略.国外多采用抗生素、抗病毒及助消化药治疗,国内除用上述方法外,还配合中药、针灸、推拿、理疗等治疗手段.
作者：王华兰 刊期： 2012年第02期
5 病理重要考点--充血和淤血5.1 充血器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血.它是一主动过程,包括动脉性充血和静脉充血.局部组织或器官由于动脉血输入量过多,使局部含血量增多,称为动脉性充血.动脉性充血分为生理性充血与病理性充血;病理性充血又分为炎症性充血、减压后充血(图2-1)与刺激性充血.
作者： 刊期： 2012年第02期
