目的 比较股骨近端抗旋髓内钉固定术(PFNA)与人工股骨头置换术(FHR)分别治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性.方法 选取2013年1月至2015年1月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例为观察对象.按手术方法不同分为FHR组和PFNA组各30例,两组分别采用相应的手术方法,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间与并发症发生率.采用Harris评分系统评价患者术后2年髋关节功能.结果 PFNA组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于FHR组,但PFNA组下地时间较FHR组长;PFNA组患者治疗2年后髋关节功能优良率(86.7%)明显高于FHR组(63.3%).PFNA组与FHR组并发症发生率接近.结论 与FHR相比,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,患者恢复快,并发症发生率接近,远期疗效好,但卧床时间较长,临床中应根据患者身体状况选取合适的手术方法.
作者：吴祥宗；吴仁文；陶志东；全先平；胡辉 刊期： 2017年第22期
目的 比较硬膜扩大减张缝合术与颞肌黏覆术对标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果.方法 该院2011年12月至2016年10月收治的大面积脑梗死100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组均行标准大骨瓣减压术,研究组术中行硬膜扩大减张缝合术,对照组术中行颞肌黏覆术,比较两组患者近期疗效、手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)与梗死面积改善情况及术后并发症发生情况.结果 两组近期疗效,术前、术后3天时的GCS评分与梗死灶面积接近,差异无统计学意义(P>0.05).术后7天、14天时研究组的GCS评分高于对照组,梗死面积小于对照组,并发脑膨出、癫痫及硬膜下积液发生率低对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者标准大骨瓣减压术中行硬膜扩大减张缝合术治疗效果优于行颞肌黏覆术,且安全性好.
作者：陈亦华；邵林华；俞建华；郑龙；申屠华松；傅斌 刊期： 2017年第22期
目的 观察经皮椎体后凸成形术前应用唑来膦酸对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折100例,随机分为观察组与对照组各50例.两组均予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组术前静脉滴注唑来膦酸,术后2周评价疗效.结果 治疗后两组患者的VAS评分、Osweatry功能障碍指数(ODI评分)、Cobb角和椎体高度均有明显改善,观察组上述指标均优于对照组,住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎体后凸成形术前应用唑来膦酸在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够改善患者的关节功能及Cobb角和椎体高度,减少并发症.
作者：步开东；曹燕；胡继超；班吉鹤 刊期： 2017年第22期
目的 观察肠内营养联合肠外营养支持治疗重症胰腺炎(SAP)的效果.方法 该院2015年1月至2016年1月收治的SAP患者100例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各50例.对照组采用肠外营养治疗,观察组采用肠内营养联合肠外营养,治疗2周后评定疗效.观察两组入院前后的血清Alb、血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α、IL-6的变化,患者恢复经口进食时间、住院时间、住院费用及并发症情况.结果 观察组恢复经口进食时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,血清Alb高于对照组,S-Amy、U-Amy、CRP、TNF-α、IL-6和并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对SAP患者予肠内营养联合肠外营养支持治疗能加快患者恢复经口进食,缩短治疗时间,降低治疗费用和并发症发生率.
作者：年杰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响.方法 该院2014年3月至2016年3月收治胃癌根治术患者70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组在麻醉诱导过程中泵入右美托咪定,对照组泵入等量生理盐水,比较两组不同时间点HR、平均动脉压(MAP),术后1、4小时视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay评分情况,丙泊酚、瑞芬太尼用量和不良反应.结果 观察组麻醉过程中HR、MAP较对照组更稳定;术后1、4小时VAS评分及丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显低于对照组,Ramsay评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组均未见严重不良反应.结论 胃癌根治术患者在麻醉诱导过程中使用右美托咪定,可减少瑞芬太尼、丙泊酚用量,利于患者HR、MAP等稳定,用药较安全.
作者：李东瀛 刊期： 2017年第22期
目的 观察早期微量喂养联合非营养性吸吮干预治疗早产儿喂养不耐受的效果.方法 该院2016年1—12月儿科收治的喂养不耐受早产儿74例,随机分为对照组与观察组各37例.两组均在出生后给予静脉营养及早期微量喂养.结果 观察组患儿呕吐腹胀消失时间、胎粪排空时间、达全量胃肠内营养时间和恢复至出生体重时间均明显短于对照组,并发症发生率(10.8%)明显低于对照组(29.7%);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期微量喂养联合非营养性吸吮能促进喂养不耐受早产儿的胃肠功能恢复和体格发育,减少并发症.
作者：朱秀燕 刊期： 2017年第22期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是治疗环状混合痔、三四期脱垂性痔的有效手段,创伤小,术后恢复快,近期疗效满意,深受患者及肛肠外科医师的欢迎.我院自2002年完成首例PPH以来,术后发生严重直肠吻合口狭窄8例,经相应治疗恢复满意,报道如下:1 临床资料1.1一般资料 2002年1月至2016年1月我院收治的PPH后直肠吻合口狭窄8例,男2例,女6例;年龄34~79岁,中位年龄47岁.
作者：严吉夫；李根海；马利安；李坚炯 刊期： 2017年第22期
目的 观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果.方法 选取2015年1月至2017年1月在该院妇产科进行剖宫产的126例瘢痕子宫产妇,按入院先后顺序分为对照组与观察组各63例.两组予缩宫素,观察组加用卡前列甲酯栓.比较两组术中、术后2小时、24小时出血量,胎盘剥离时间及不良反应.结果 观察组术中、术后2小时、术后24小时出血量及胎盘剥离时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫剖宫产产后出血,减少术中、术后出血量,缩短第三产程,且不增加不良反应.
作者：沈企隆；方嵘；俞燮龑 刊期： 2017年第22期
目的 探讨去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功能性子宫出血中的应用效果.方法 选取2015年1月至2017年2月该院收治的围绝经期功能性子宫出血患者84例,根据就诊先后顺序分为对照组与观察组各42例.对照组口服米非司酮,观察组口服去氧孕烯炔雌醇,治疗3个月后评定疗效.比较两组治疗前后子宫内膜厚度变化及药物安全性.结果 观察组总有效率(95.2%)明显高于对照组(81.0%),子宫内膜厚度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相接近.结论 去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者疗效显著,可以明显降低其子宫内膜厚度,且安全性较好.
作者：章慧君 刊期： 2017年第22期
目的 探讨感觉统合训练对孤独症患儿的感觉失调和行为症状的改善作用.方法 选取2012年1月至2016年9月在该院儿科门诊治疗的孤独症患儿68例,根据就诊时间先后分为对照组与观察组各34例.对照组患儿予以常规康复干预,观察组在对照组基础上予以感觉统合训练,两组均干预6个月后评定疗效.观察两组干预前后的感觉统合失调量表和儿童行为检查(ABC)量表评分变化.结果 观察组患儿感觉统合失调评定量表评分显著高于对照组,ABC量表各项评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 感觉统合训练治疗儿童孤独症效果较肯定,可提高其感觉统合能力和行为能力.
作者：陈玲娇；胡文辉；陈棉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨一体化急救模式在重型颅脑损伤患者中的应用.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的240例重型颅脑损伤患者为观察对象,按入院先后顺序分为对照组与观察组各120例.对照组采用传统的急救流程,观察组实施一体化急救模式.比较实施一体化急救模式前后1年时间两组患者的急救应对时间与院内救治时间,比较两组急救时间、抢救效果、转送中意外事件发生率及两组家属的护理满意度.结果 观察组急救应对时间、院内转运时间均明显短于对照组,转送中意外事件发生率和48小时内死亡率明显低于对照组,且抢救成功率、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一体化急救模式在重型颅脑损伤患者中的应用能有效缩短急救时间,提高抢救成功率,避免意外事件发生,并提高护理满意度.
作者：姜秀菊；王慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化无陪护病房新生儿身份识别流程的作用.方法 选择2016年1—10月该院无陪护新生儿病房收入的268例新生儿,按入院先后顺序分为对照组与观察组各134例.对照组采用常规身份识别流程,观察组应用HFMEA改进身份识别流程.结果 两组均未发生新生儿身份识别错误.观察组新生儿脚圈脱落率0.7%、脚圈信息错误发生率0,均低于对照组的6.0%和4.5%,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用HFMEA改进无陪护病房新生儿身份识别流程,可减少护理差错,提高新生儿身份识别的安全性和家属满意度.
作者：陆幼群；顾仕红 刊期： 2017年第22期
目的 观察母婴床旁护理在初产妇产后护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2017年1月在该院分娩的150例产妇,按照护理方法不同分为对照组与观察组各75例.对照组给予传统护理,观察组给予母婴床旁护理.比较两组健康教育知识、新生儿护理技能评分及母婴不良事件发生率.结果 观察组健康教育知识、新生儿护理技能评分均明显高于对照组,母婴不良事件发生率明显低于对照组.结论 母婴床旁护理用于初产妇产后护理,可有效提高产妇对健康教育知识及新生儿护理技能的掌握,降低母婴不良事件发生率,提高产后护理效果.
作者：陈雪芬 刊期： 2017年第22期
目的 观察手术室预见性护理对全麻手术留置尿管患者苏醒期躁动及尿管刺激的影响.方法 该院2015年2月至2016年12月行择期全麻手术留置尿管的男性患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予手术室预见性护理.比较两组麻醉苏醒期躁动、尿管刺激及疼痛程度.结果 观察组麻醉苏醒期躁动发生率32.5%,麻醉苏醒期尿道刺激发生率67.5%,麻醉苏醒期VAS评分(2.4±1.3)分,均低于对照组的70.0%、87.5%和(2.8±1.2)分;除VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)外,余两项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对全麻手术留置尿管患者实施手术室预见性护理能减轻患者苏醒期疼痛,降低躁动及尿管刺激发生率及严重程度,增加患者术后舒适度.
作者：王英；张思 刊期： 2017年第22期
目的 探究微信公众号对血液透析患者生活质量和自我管理能力的影响.方法 该院2015年6月至2016年6月进行血液透析的123例患者,按护理干预方法不同分为对照组61例与观察组62例.对照组给予血液透析基础护理,观察组在对照组基础上进行微信平台健康教育.评价两组干预前后的生活质量和自我管理能力.结果 观察组干预后的生活质量评分和自我管理评分均明显高于对照组.结论 微信公众号能够提高血液透析患者健康教育的效果和自我管理能力,改善其生活质量.
作者：叶舒静；徐萍晓；林慈丽；叶艳艳；郭静洁 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心理护理干预对胃癌患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择2014年3月至2016年5月该科收治的胃癌术后化疗患者100例为观察对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规护理,观察组在其基础上实施心理护理.观察两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及健康情况调查表(SF-36)评分变化.结果 干预后HAMA得分:观察组(8.4±2.3)分,对照组(11.8±2.1)分;HAMD得分:观察组(7.3±1.5)分,对照组(9.6±2.1)分;两组SF-36评分观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可缓解患者的不良情绪,提高对治疗和护理的依从性,从而提高生活质量.
作者：顾可可 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者的影响.方法 该院2015年1月至2016年12月采用TURBT治疗的膀胱癌患者80例,按入院先后分为对照组与观察组各40例.对照组采用术中常规护理,观察组在对照组基础上予手术室心理支持.比较两组围术期血压、心率及焦虑自评量表(SAS)评分变化和患者依从性情况.结果 观察组手术前后血压、心率及SAS评分均低于对照组,患者依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 手术室心理支持能够降低TURBT患者围术期应激状态,提高患者对护理工作的依从性.
作者：姚林瑛 刊期： 2017年第22期
目的 观察罗森塔尔效应在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸和情绪管理中的应用效果.方法 选取2016年1—10月在该院呼吸内科住院治疗的COPD患者66例为观察对象,随机分为对照组与观察组各33例.两组均采用常规健康教育方法进行呼吸训练和心理干预,观察组运用罗森塔尔效应进行呼吸训练和情绪管理,比较两组干预前(入院时)和干预后(出院6周后)的情绪状况和生活质量.结果 干预后观察组患者的激惹、抑郁和焦虑量表及圣乔治呼吸疾病问卷中的症状评分、活动评分与影响评分均显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用罗森塔尔效应对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练和情绪管理,能改善患者的负性情绪和呼吸功能,提高生活质量.
作者：吕聪燕 刊期： 2017年第22期
目的 观察优质护理用于初产妇产后抑郁症的效果.方法 选取2015年4月至2017年2月在该院住院的初产妇产后抑郁症患者74例,按入院时间先后分为对照组与观察组各37例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,2周后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分和护理满意度调查.结果 观察组EPDS评分低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理用于初产妇产后抑郁症,可改善患者抑郁情绪,提高满意度.
作者：梅林芬 刊期： 2017年第22期
目的 观察导乐陪伴分娩的临床护理效果.方法 选取该院收治的阴式分娩临产妇68例,采用传统方式分娩的34例设为对照组,采用导乐陪伴分娩的34例设为观察组.比较两组总产程时间、产后2小时出血量及产妇对导乐师的满意度.结果 观察组产程时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产妇对导乐师的满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩有利于产妇缩短产程时间,减少产后出血量,提高产妇的护理满意度.
作者：王学平 刊期： 2017年第22期
目的 观察稳心胶囊联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果.方法 该中心2014年1月至2016年9月收治的98例UA患者,按入院先后顺序分为对照组46例与观察组52例.两组均予常规基础治疗,辛伐他汀片口服,20mg,每晚一次;观察组联合稳心胶囊4粒,3次/d.两组治疗12周后评定疗效、心绞痛发作情况及不良反应.结果 观察组总有效率(94.2%)高于对照组(80.4%),心绞痛发作持续时间和发作频率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心胶囊联合辛伐他汀治疗UA,能缩短心绞痛发作时间,减少发作频次,提高疗效,且安全性好.
作者：石磊 刊期： 2017年第22期
目的 探究针刺攒竹穴配合中药贴敷天突穴辅助治疗儿童哮喘的效果.方法 选取2015年4月至2016年10月于该院接受治疗的48例哮喘患儿,按照入院先后分为对照组与观察组各24例.两组均予氧气驱动布地奈德雾化吸入,观察组加用针刺攒竹穴联合中药贴敷天突穴辅助治疗,1周后评定疗效.观察症状消失时间、治疗前后大呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气量(FEV1)、SaO2、PaO2、PaCO2指标及不良反应情况.结果 观察组控制率(66.7%)高于对照组(29.2%),喘息、咳痰、咳嗽以及肺部哮鸣音消失时间短于对照组,SaO2、PaO2、PEF、FEV1高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺攒竹穴配合中药贴敷天突穴辅助治疗儿童哮喘,疗效显著,可缩短症状消失时间,且安全性良好.
作者：缪海燕 刊期： 2017年第22期
目的 观察中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎的效果.方法 该院2014年9月至2016年12月收治的浆细胞性乳腺炎患者62例,随机分为中西医结合组与对照组各31例.对照组予抗炎、脓肿形成未破溃者穿刺抽脓、乳房脓肿破溃者局部切开引流等常规西医治疗;中西医结合组在对照组基础上给予柴胡清肝汤加减内服,乳房肿块无皮肤破溃者大黄加芒硝外敷治疗;两个月后评价疗效,出院后随访治愈与好转患者的复发情况.结果 中西医结合组治愈率51.6%,高于对照组的22.6%;转手术率25.8%、复发率7.1%,低于对照组的61.3%和40.0%;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎效果优于常规西医治疗,不仅能提高疗效,还能降低手术率,减少复发.
作者：姚敏；肖红；许红霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察产妇产后王不留行籽耳穴压豆对泌乳时间的影响及对减轻乳房胀痛的效果.方法 选取在该院分娩的90例产妇,随机分为研究组与参照组各45例.参照组产妇产后予常规护理,研究组在参照组护理基础上,给予王不留行籽耳穴压豆,采用按、压、揉等方式刺激穴位,时间不宜超过两分钟,每日耳穴压豆次数3~5次,7天为一疗程.结果 研究组产妇在24小时内的泌乳率40.0%(18/45),产妇乳房无及轻度胀痛率88.9%(40/45),均明显高于参照组的20.0%(9/45)和44.4%(20/45);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上,产妇分娩后应用王不留行籽耳穴压豆可以促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛.
作者：钱月萍 刊期： 2017年第22期
目的 观察桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果及对预后的影响.方法 该院2015年1月至2017年1月收治的慢性盆腔炎120例,随机分为观察组与对照组各60例.两组均常规予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注,观察组联合桂枝茯苓胶囊口服,连续治疗6个月后评价疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%;不良反应发生率3.3%、复发率5.4%,低于对照组的15.0%、21.7%;治疗后的CRP与TNF-α水平低于对照组,WHOQOL-BREF评分中的生理领域、心理领域、社会关系领域与环境领域中得分高于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎效果优于常规抗生素治疗,可减少复发与不良反应,于改善患者生活质量.
作者：赵罡；孙立奇 刊期： 2017年第22期
目的 比较稳心颗粒与阿普唑仑治疗中老年失眠的效果.方法 该院2015年3月至2017年5月收治的失眠患者123例,随机分为对照组62例与观察组61例.两组均行基础性健康宣传教育,同时进行心理疏导.对照组加用阿普唑仑,观察组加用稳心颗粒治疗.比较两组治疗后中医证候积分,匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评定睡眠质量情况.结果 观察组治愈率19.7%,明显高于对照组的6.5%;除PSQI中日间功能障碍评分接近外,中医证候评分及其他PSQI各因子评分观察组均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒辅助治疗老年失眠疗效优于阿普唑仑,在改善中医证候及睡眠质量方面亦有明显优势.
作者：卢庆华 刊期： 2017年第22期
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型.本文在常规治疗基础上联合清气化痰丸与麻杏石甘汤治疗呼吸机相关性肺炎,效果满意,现报道如下:1 资料与方法 1.1对象与分组 2014年6月至2016年8月我院收治的呼吸机相关性肺炎患者62例.
作者：王志锋 刊期： 2017年第22期
目的 观察开喉剑喷雾剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果.方法 该院2014年1月至2016年1月治疗的疱疹性咽峡炎患儿80例,随机分为对照组与观察组各40例.两组均使用蒲地蓝消炎口服液,观察组联合开喉剑喷雾剂.观察两组发热、流涎、颌下淋巴结肿大、溃疡和疱疹消失时间,CD4+、CD4+/CD8+、IL-10、IFN-γ水平变化.结果 观察组患儿总有效率(92.5%)明显高于对照组(70.0%),患儿发热、流涎、颌下淋巴结肿大、溃疡和疱疹消失时间短于对照组,CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,IFN-γ低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开喉剑联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎,可加快缓解患儿临床症状,改善患儿免疫机能,提高疗效,且安全性较好.
作者：羊慧丹 刊期： 2017年第22期
目的 观察自拟清热宣肺化痰汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作的效果.方法 2015年7月至2016年7月该院收治的慢阻肺急性发作患者80例,随机分为观察组与对照组各40例.两组均予对症支持处理,观察组加用自拟清热宣肺化痰汤口服,观察两组治疗前后IgG、IgM、IgA水平变化及肺功能情况、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况、炎症相关因子变化情况及疗效.结果 观察组总有效率(97.5%)明显高于对照组(62.5%),观察组治疗后IgG、IgM、IgA水平及FEV1、用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组,SGRQ评分、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 自拟清热宣肺化痰汤辅助治疗慢阻肺急性发作,能有效提高机体免疫能力,改善肺功能和临床症状,降低机体炎症反应,提高临床疗效.
作者：应华娜；施伟国 刊期： 2017年第22期
目的 分析膝关节骨性关节炎患者膝关节置换术(TKA)后感染的病原菌和耐药情况.方法 回顾性分析该院行TKA术后发生感染的患者60例,统计分析病原菌分布及其耐药性.结果 共检出47株病原菌,以革兰阳性菌感染为主(57.4%),其次是革兰阴性菌(25.5%)和真菌(17.0%).主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为100%,表皮葡萄球菌还对庆大霉素的耐药率为0,而两菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率为0;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,其对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶的耐药性为100%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南7种药物的敏感性较好;真菌对大多数抗真菌药敏感.结论 TKA术后感染以革兰阳性菌为主,特别是金黄色葡萄球菌,临床上应注意抗生素的降阶梯用药,严格按疗程使用,一线抗生素无效时,应及时进行药敏试验选用敏感抗菌药物治疗.
作者：孙永宁；王福斌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨老年急性胰腺炎(AP)患者血轻链水平及其临床诊断价值.方法 该院92例老年AP患者,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组43例与重症急性胰腺炎(SAP)组49例,收集相关临床参数及血清κ轻链、λ轻链水平,与同期94例健康体检者(对照组)的血轻链进行比较,并比较AP患者不同血轻链水平下的临床参数.结果 AP组血清κ轻链、λ轻链水平高于对照组,且SAP组κ轻链、λ轻链水平高于MAP组.随κ、λ轻链水平升高,急性生理与慢性健康评估评分、急性胰腺炎严重程度床边指数、急性胰腺炎CT严重指数、Ranson评分、血淀粉酶、WBC、CRP、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、IL6水平均逐渐上升.结论 老年AP患者的血轻链水平升高,与AP的严重程度有关,κ轻链、λ轻链水平对诊断SAP有较大价值.
作者：林海君；李彩娟；陈汉卿；林琪 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)联合血乳酸水平检测在急危重病患者识别和预后预测中的应用效果.方法 该院2015年1月至2017年1月急诊科收治650例患者,入院后进行生命体征(收缩压、心率、呼吸、体温、意识状态)检测,并进行MEWS评估,同时检测乳酸水平,形成MEWSL检测系统.比较患者入院时的MEWS和MEWSL对入住ICU和死亡的预测价值.结果 MEWSL预测患者入住ICU和死亡的灵敏度及准确率均高于MEWS,二者特异度接近.结论 对急诊患者采用血清乳酸检测联合MEWS,可以更为准确地识别潜在危重患者,及时给予对症治疗,防止病情进一步恶化.
作者：姚鱼清；马建忠；郁浩东 刊期： 2017年第22期
目的 比较超声造影和增强CT在小肝癌中的诊断价值.方法 该院2014年2月至2016年10月经常规超声检查提示肝脏小结节占位的患者48例,分别进行增强CT与超声造影检查,并进行手术经病理检查结果 确诊.比较两种检查方法对小肝癌的诊断价值.结果增强CT的灵敏度、特异度、准确性分别为81.4%,80.0%,81.3%;超声造影的灵敏度、特异度、准确性分别为79.1%,80.0%,79.2%,两种检查方法各项诊断价值评价指标接近.结论 增强CT与超声造影对小肝癌诊断价值接近,基于减少辐射和费用前提,对肝脏小结节的良恶性鉴别,推荐选用超声造影.
作者：张碧锋；俞明明 刊期： 2017年第22期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者髌上囊积液、滑膜厚度与血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)间的相关性.方法 分析我院RA患者膝关节的肌骨超声检查结果 ,观察患者红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白水平,观察膝关节髌上囊积液、滑膜厚度与ESR、CRP的相关性.结果患者表现为滑膜明显增厚,形态不规则,回声不匀质,髌上囊可探及积液,CDFI显示内部血流信号增多,大多可呈点状或线状分布.膝关节髌上囊积液与ESR、CRP呈正相关(r=0.63、0.71,P<0.05),滑膜厚度与ESR、CRP呈正相关(r=0.69、0.74,P<0.05).结论 肌骨超声因具备高频及多普勒效应,可作为类风湿关节炎诊断和局部关节炎评价的重要依据,是评估RA病情程度的一项重要检查.
作者：林丽萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨特应性皮炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达及意义.方法 该院2014年6月至2015年6月治疗的40例特应性皮炎患儿作为观察组,将同期该院体检的健康儿童40例作为对照组,比较两组外周血CD4+CD25+、CD4+、CD25+淋巴细胞亚群水平.结果 观察组患儿的CD4+CD25+/CD4+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患儿病情程度与CD4+CD25+/CD4+无关联性.结论 CD4+CD25+调节性T细胞可能在特应性皮炎患者发病中有发挥一定的作用,但是在分析患儿病情方面无特殊意义.
作者：应孟夏；周琼艳 刊期： 2017年第22期
目的 调查手术室低年资护理人员心理健康状况,探讨消除其不良心理状态的对策.方法 两家医院2017年3月纳入的30名手术室低年资护理人员设为研究组,同期纳入15名非低年资护理人员设为对照组.采用SCL-90症状自评量表测评两组心理健康状况.结果 研究组在人际关系、抑郁、焦虑、恐惧因子的得分分别为(1.3±0.4)、(1.5±0.3)、(1.8±0.4)、(1.4±0.3),均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室低年资护理人员存在不同程度的人际关系问题,主要为抑郁和悲观、焦虑和烦躁、恐惧和紧张的心理,需采取有效对策消除其不良心理,以便能适应并胜任手术室护理工作.
作者：郑丽珍；施小俊 刊期： 2017年第22期
