我院自1990～1999年共收治外伤导致先天性肾积水破裂患儿26例.均为闭合性损伤.现报告如下: 1.临床资料
作者：邹哲伟 刊期： 2001年第03期
我院自1987年开始用液氮冷冻法治疗超短段型巨结肠至2000年共48例,取得良好效果,现报告如下:1.临床资料
作者：刘爱雅；刘爱品；徐晓青；王玉红 刊期： 2001年第03期
我院心内科分别应用乌拉地尔与依那普利治疗原发性高血压病,旨在比较两药的降压效果、安全性、副作用及对左心室肥厚的逆转情况,报告如下:1.资料和方法
作者：汪涛；雷虹；万大国；刘宗芳 刊期： 2001年第03期
腹泻是小儿主要的发病和死亡原因.在发展中国家,每年有10亿人次发病和4百万人死亡.幼儿常被感染,每人每年腹泻3～10次.大于5岁和成人每人每年腹泻少于1次[1],在发达国家,腹泻的发病率和死亡率随着经济和环境卫生的改善而降低.据统计,美国每个小儿每年腹泻1～2.5次,2百万～3.7百万人就诊,22万人住院和325～425人死亡[2].尽管引起腹泻的病因很多,但治疗是相似的.主要预防两个并发症,脱水和营养不良.目前强调口服补液和早期与年龄相称的食物喂养.
作者：武际英；陈焕芝 刊期： 2001年第03期
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)是以闭塞性细支气管炎伴不同程度的机化性肺炎为病理特点的一种疾病,1985年首先由Epler等提出,由于既往缺乏认识而易被误诊.
作者：蒲增惠；黄克武 刊期： 2001年第03期
1.资料与方法1.1.资料来源收集我院1998年8月～12月因各种医疗指征需行引产的孕妇共90例,年龄22～32岁,孕周38～42周,单胎头位,初产妇,无引产禁忌证及前列腺素(PG)制剂禁忌证,宫颈评分(Bishop)≤4分,随机分成观察组及对照组.
作者：窦洪涛；郭玉香；彭向丽 刊期： 2001年第03期
1.对象和治疗1.1.实验对象和治疗,对自愿及强制吸毒者,进入戒毒所戒毒者,检验室对每个戒毒者进行静脉抽血5ml作HIV/AIDS和梅毒检测,采用抗一HIV,抗体ELISA法,连续两次阳性,再作免疫迹法(Wes.eembiot.WB)确认阳性者,再经过国家卫生部门指定HIV/AIDS实验室(深圳市卫生防疫站),再一次抽HIV阳性吸毒者的全血5ml进一步检测确定HIV阳性者,才定为HIV阳性.对梅毒实验室检测法有USR,TRUST(是甲苯胺红不加热血清试验)RPR.
作者：詹德文 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死(AMI)为常见病,而急性室间隔穿孔又是AMI的并发症之一,其病情重,预后差,如不及时手术治疗,死亡率几乎100%,因此尽早诊断,争取手术治疗尤为重要.彩色多普勒(Doppler)超声心动图作为目前简便、易行、无创的检查手段已被广泛应用.近几年,我院心内科共收治AMI合并室间隔穿孔的患者9例,均为广泛前壁梗死.男3例,女6例.年龄62～78岁.
作者：滕一星；王安安 刊期： 2001年第03期
胎儿体重和身长是反映胎儿宫内发育状况的主要标志.但数十年来,预测胎儿体重的指标与方法甚多,而预测胎儿身长则甚少.1996年6月～1998年6月,我院产前B超测量675例正常足月单胎妊娠的胎儿股骨长度(FL),并与出生时实际新生儿身长(BH)进行回归分析,结果发现两者之间具有较好的相关性.股骨是成人体内长的一块长骨,其长短与成人的身高关系密切.表明B超测量FL是预测胎儿身长的一项较为可靠的指标,但FL对不同妊娠阶段胎儿身长的预测价值尚待进一步研究.可将FL7.34cm作为判断足月妊娠或胎儿成熟的参考值.综上所述,通过B超测量胎儿单、双或多参数预估胎儿体重的同时,测量FL预测胎儿身长,有利于产科医师更全面、更准确地了解胎儿状况,有助于选择分娩时机与分娩方式、制定正确的产科处理措施、减少产科并发症,以获得良好的围产结局.
作者：薛加强；刘新春 刊期： 2001年第03期
单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的中枢神经系统感染,是儿童散发性病毒脑炎中主要致死或留有后遗症的一种类型.过去确诊比较困难,现在由于分子生物学技术的发展,聚合酶链反应(PCR)技术在医学临床的应用,检测脑脊液及血中HSV-DNA对早期诊断有重要价值.干扰素及无环鸟苷的临床应用使该病有了较好的治疗方法.现将本院1998年3月份诊治的15例HSE病例报告如下:
作者：方兴友；许莉 刊期： 2001年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科的常见病、多发病之一.我们运用脑脊液置换治疗20例,疗效满意,现报告如下:1.临床资料
作者：杨明刚；严国山；杨勤 刊期： 2001年第03期
早在1826,Pierre Segalas就发明了一种食管镜,到1880年,Johann Von Mikulicz研制成功首例可用于临床检查的硬管型食管镜,其管腔较大,便于观察食管静脉曲张等病变、吸引积血、取除异物和采集较大块的位置较深的组织供病理学检查,迄今仍有极少数医师选用,但是硬式食管镜插入时病人痛苦较大,操作不当可
作者：徐红；梁浩 刊期： 2001年第03期
近年来,食管静脉曲张、食管癌、贲门失弛缓症等常见食管疾病的内镜治疗取得了长足进展.食管静脉曲张的硬化治疗已有60年的历史,圈套结扎和组织粘合剂注射是食管静脉曲张内镜治疗的新进展.国外报道酒精性肝硬化为主的人群,圈套结扎治疗与硬化治疗相比至少同样有效,圈套结扎治疗的耐受性好,疼痛、吞咽困难等并发症较少见.3、5、6、7甚至10环的多环连续套扎器使得操作更为便捷,圈套结扎治疗除适于择期治疗外,也可用于急诊止血,不过术后近期再出血率较高,可能与橡皮圈弹性疲劳有关.由于我国食管静脉曲张破裂出血多继发于乙型肝炎后肝硬化,而且多环圈套结扎器还依赖进口,费用较昂贵,所以硬化治疗与圈套结扎治疗的近期及远期效果、成本一效益比孰优孰劣,尚待进一步评估.对于胃底静脉曲张或伴有胃底静脉曲张的食管静脉曲张,组织粘合剂注射治疗已经成为首选的方法.有学者报道,在内镜治疗的术前、术中或术后联合应用生长抑素等药物可提高疗效.
作者：徐红；梁浩 刊期： 2001年第03期
消化道内镜技术是临床医学中一门新技术,特别是近年来新型消化道内镜的开发,使得这一技术成为临床医学中进展较快的领域之一.内镜技术作为诊断工具,它可提供准确的诊断信息;作为治疗工具,它更是因具有创伤小,手术安全的特点,受到临床消化医师的青睐和广大患者的欢迎.内镜治疗,又称内镜手术学,它是通过内镜导入机械,或用激光、高频电、微波、各种引流管等的治疗方法,可在门诊完成多种一般的手术治疗,而住院则可完成高难度的手术治疗.本文简要介绍常见的胃及十二指肠疾病的内镜治疗.
作者：张小晋 刊期： 2001年第03期
内镜是诊治大肠疾病的重要工具,近20年随着新型电子内镜不断普及,放大内镜、色素内镜、超声内镜和各种新技术逐步推向临床,加之操作技术的熟练和进步,使大肠疾病的诊治水平在不断地提高.
作者：杨昭徐 刊期： 2001年第03期
据统计,国内大约有0.4%～0.8%的孕妇合并有心脏疾患.其中以风心病和先心病为主.随着治疗技术的提高,越来越多的先天性心脏病患者能存活到生育年龄.可以预见,妊娠妇女合并心脏疾患的情况将越来越普遍.如何妥善处理此类病人是产科及内科医生共同关心的问题.正常妊娠时,心脏会发生一定的生理改变,在某些情况下,这些改变可能被误诊为心脏异常.了解妊娠时心脏的变化情况,不仅可避免这一情况的发生,而且对妊娠合并心脏疾病的处理方法也会有更深入的理解.
作者：杨庆；黄德嘉 刊期： 2001年第03期
自从1984年第三代喹诺酮类的诺氟沙星问世以来,因其抗菌谱广,抗菌力强,使用方便,成本低廉,不良反应小等优点,在临床中广泛应用[1].诺氟沙星的常见不良反应为胃肠道症状及中枢神经症状,发生率约为3%～16.2%,随着10多年来的广泛应用,也出现了较少见的不良反应,值得临床重视[2,3].
作者：李榕生；曾繁岳；李志 刊期： 2001年第03期
治疗肺炎时,抗菌药物的选择很大程度上依赖于所感染的病原菌的种类;此外药效学、药代动力学等多种因素也会影响到抗菌药物的浓度和给药方案.1.药效学因素
作者：卢冰冰；何权瀛 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌在我国为高发地区,1993年死亡调查资料,在城市为19.63/10万,在农村为22.64/10万,东南沿海一带多发.我国每年约有11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%.就全世界而言,以亚洲和非洲为高发区,欧美的发病率较低.按男性年发病率计算,分为:①高发地区,年发病率≥20/10万,中国、东南亚、西南非等;②中等发病地区,年发病率6～19/10万,有日本、保加利亚、波兰等;③年发病率＜5/10万,有英国、美国、加拿大等.原发性肝癌的恶性程度高,发展快,预后差,未经治疗病人,诊断后的生存期为3～6个月.
作者：周际昌 刊期： 2001年第03期
慢性肾功能衰竭(简称慢肾衰)是一种常见的临床综合征.它发生在各种慢性肾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭.据统计,每1万人口中,每年约有1人发生慢肾衰.透析和肾移植虽可延长患者的生命,但价格昂贵,为一般人所难负担,而且效果还未达完善.因此,了解慢肾衰的进展机制,从而找出适当的对策,是一个重要论题.
作者：叶任高；阳晓 刊期： 2001年第03期
患者,女,61岁.因绝经10年,阴道不规则出血7年,于1999年4月19日入院.患者平素月经规律,初潮14岁,5～6/28～30天,量中,无痛经,亦无不规则阴道出血.10年前自然绝经.7年前无明显诱因出现阴道出血,色鲜红,量较多,无烂肉状组织等排出.外院给予止血药等对症治疗后血止.3年前又出血,行对症治疗.1999年1月再次阴道出血,持续7～8天.患者自发病以来,每次出血量约为100ml,发作前无不适.患者自发病以来,体重无下降,无发热,白带不多,无异味,大小便正常.
作者：丁晓曼；冷金花；郎景和 刊期： 2001年第03期
患者,女,40岁,因精神分裂症而口服氯氮平2个月后症状消失,自行停药,停药2个月精神病症状复发,故收入住院.病人既往无药物过敏史,也无皮疹等过敏性疾病的病史.入院诊断为精神分裂症.入院后立即予以口服氯氮平进行抗精神病治疗,第1天25mg,第2天50mg,第3天75mg.第3天下午病人全身皮肤突然出现急性荨麻疹,皮损为大小不一的红色和苍白色的风团疹,并感患处略有瘙痒.因病人既往无皮肤过敏史和药疹史,所以继续口服氯氮平,同时给予口服息斯敏10mg/d,静脉推注葡萄糖酸钙注射液10ml,其皮损和瘙痒症状略有改善.第4天,病人的皮疹多处相互融合成片,界线不清,面部和四肢皮肤肿胀明显,同时全身瘙痒难忍,当天又给予口服息斯敏10mg和静推葡萄糖酸钙注射液10ml,当时略有缓解.
作者：邓静；马渝汉 刊期： 2001年第03期
1.临床资料本组共48例(55眼),男性20例,女性28例;单眼41例,双眼7例;病程小于2个月8眼,2～6个月36眼,大于6个月11眼.胬肉分级:一级25例26眼,二级21例26眼,三级2例3眼.
作者：李欣 刊期： 2001年第03期
1.中西医结合治疗糖尿病临床疗效的研究潘明政等[1～3]用仙贞片配合降糖药治疗气阴两虚、肾虚血瘀2型糖尿病患者优于单纯西药治疗.原饮食控制及口服降糖药不变;治疗组加服仙贞片(由黄芪、生地、女贞子、仙灵脾、知母、黄连、黄芩、水蛭等组成);疗程2个月.结果降空腹血糖、午餐后2h血糖的显效率治疗组均为41.7%;治疗组治疗后血糖下降,全血粘度改善、纤维蛋白原下降,SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均增高;红细胞变形能力改善,LPO水平下降.陈少华等[4]观察降糖康配合降糖西药治疗2型糖尿病,治疗组188例用降糖西药加降糖康(主要成分为杭白菊),对照组92例初治者用优降糖,原用磺脲类降糖药者保持不变;疗程2月,随诊观察6个月.治疗组空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白明显下降(P＜0.001),血清铬的含量增高(P＜0.01),全血粘度及甘油三酯下降,胰岛素水平无明显变化但胰岛素敏感性明显增高.
作者：潘明政；郭赛珊；唐代屹 刊期： 2001年第03期
良性前列腺增生(BPH)亦称良性前列腺肥大,是男性老年人的多发病,是泌尿外科常见的疾病之一.发病率来自尸检资料,50岁以上40%,80岁以上90%有BPH组织学改变.现住院病人比30年前增加近3倍,与摄入动物蛋白量、脂肪量、总热量有关.
作者：黄小波；李宗信 刊期： 2001年第03期
1.资料与方法所有入选病例完全符合WHO对AMI诊断标准,并无溶栓禁忌证,其中男性85例,女性20例,年龄36～79岁,平均57.76±9.18岁,前壁为主55例,下壁为主50例.采用尿激酶天普乐欣150万～200万U/伴小时内静脉溶栓,所有患者于入院即刻始每隔2小时采血一次,共13次.
作者：张楠；孟先；王大通；白淑玲；李群；崔建 刊期： 2001年第03期
尿微量白蛋白(MA),不仅是评估早期糖尿病肾病的临床指标,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志,对许多疾病可能有预示病变预后的作用,可作为疾病预后的指标之一.正常尿白蛋白排泄率(UAER)是指＜20μg/min或尿白蛋白/肌酐比值＜20mg/g,微量白蛋白尿是指UAER在20～200μg/min或尿白蛋白/肌酐20～200mg/g.
作者：路亚枫；秦明照 刊期： 2001年第03期
1997年11月我院先后收治了24例嗜酸性粒细胞性脑膜炎的病人[1],后经流行病学或免疫学等证实,系由广州管圆线虫病所致.广州管圆线虫病是国内大陆地区极为罕见的寄生虫性疾病[2],也是导致嗜酸性粒细胞性脑膜或脑炎的主要原因之一.由于临床症状轻重不一,极易漏诊误诊.脑脊液改变是诊断本病的主要实验依据之一.现将24例脑脊液改变的情况总结如下.
作者：黄汉津；王小同；林燕；王宗敏；李方去 刊期： 2001年第03期
患者,因被一块吨余重的大石头压伤左腿,急送某医院抢救.伤口内出血凶猛,远端血运较差,骨折端外露,皮肤及肌肉、肌腱挫伤严重,左足背动脉搏动消失,肢温下降,足趾不能活动.X片示上段胫腓骨粉碎性骨折.诊断:左胫腓骨开放性粉碎性骨折,腓总神经损伤,大动脉挫伤?当天中午在手术室行急诊清创缝合、内固定术.探查时发现腘动脉、静脉完全断离,左足感觉、痛觉消失,左足趾、左踝关节不能活动,左腓骨小头约10cm左右显露在胫前伤口外,考虑腓总神经损伤的可能.从伤口内探查,发现左膝关节正常的解剖结构已破坏,腘叉韧带撕脱,胫骨平台粉碎性骨折,胫后肌群多处断裂,腘动脉、静脉完全离断.请医大附院急会诊,行腘动脉吻合术.
作者：程亦斌；王少华 刊期： 2001年第03期
I.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.Brain Scan Could Act as Test for Alzheimer'
作者：洪班信 刊期： 2001年第03期
2.5.6.脑转移瘤病理为其他器官的肿瘤转移至脑的疾病,原发癌多为肺癌、前列腺癌、肾癌、乳癌或其他肿瘤.常为多发性,无包膜,可侵犯脑组织产生脑水肿、压迫脑室,脑肿瘤供血丰富,生长较快,可产生脑水肿及压迫症状.
作者：谢宝 刊期： 2001年第03期
门脉高压并上消化道大出血发病急剧、出血量大,如不及时救治,死亡率很高.在急诊救治中,三腔管压迫止血是一种简便、有效的方法之一.既往的三腔管由于设计结构欠完善,使用中达不到彻底止血的效果.因此我们对三腔管的结构加以改良,取得了明显止血效果,现报告如下.
作者：孙勇；王胜；崔国明；解士琨；马丛林 刊期： 2001年第03期
1.为什么必须重视急性肺栓塞的诊治?肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是常见的疾病,特别是在住院病人中该病更易发生.据估计,在美国每年有大约60万例以上PE病人,导致5～20万病人死亡,仅次于恶性肿瘤和冠心病.PE至少占住院死亡构成比的15%以上,是占第三位的心血管疾病.临床上,未进行治疗的PE病人其住院死亡率是30%,而及时接受现代治疗的病人其死亡率大约仅2.5%.在溶栓时代以前,血流动力学不稳定的急性大面积PE病人,其1小时内的死亡率接近70%,但随着溶栓治疗和导管碎栓术的应用,这类病人的死亡率已下降到23%～38%之间.PE导致的死亡常是以分钟来计算的,在所有的PE死亡病例中,90%发生在起病后2小时内.血流动力学状况的快速进行性恶化和医生对该病缺少应有的警惕,使PE常被漏诊,导致在所有PE死亡病例中,仅1/3在死亡前得到正确诊断,仅6.5%得到正确的治疗.
作者：周鹏；胡大一 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死溶栓治疗后,冠状动脉再闭塞是一种严重而常见的并发症.先前的研究已证明溶栓后2周内大约有10%的病人发生再闭塞,且一年后再梗死率上升到30%.发生再闭塞的病人死亡率升高、左室功能恢复减缓.APRICOT-1研究结果显示溶栓后用下列药物继续治疗3个月后,阿司匹林的再闭塞率为25%,可密定为30%,安慰剂为32%,三组无显著性差别.
作者：许俊堂；郑华；胡大一 刊期： 2001年第03期
新生儿期各个器官的功能均不成熟,尤其是肝脏的解毒功能与肾脏的排泄功能低下,对药物的吸收、分布、代谢、排泄各个过程都有影响,所以不能将儿童的药物剂量及用法应用在新生儿,也不能将出生1周后足月儿的药物剂量应用于围生期的新生儿,尤其是早产儿,如何才能正确用药,必须了解新生儿药物动力学特点.
作者：侯金珍；张耕艳 刊期： 2001年第03期
急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的高并发症及高死亡率至今未满意解决.我院1983年3月至1999年10月共收治SAP39例,现将治疗体会报告如下:1.临床资料1.1.一般资料 39例病人中,男21例,女18例.
作者：王浩明 刊期： 2001年第03期
1.A.30分钟,B.含服硝酸甘油,C.在相邻两导联ST段抬高＞0.1～0.2mV.D.12.2.A、B、D.3.B、D. 4.A.尽早,B.充分,C.持续,D.梗死面积. 5.A.阵发性,B.持续性,C.永久性.
作者：顼志敏 刊期： 2001年第03期
