Dr.Tomasaki Kawasaki于1967年初报道川崎病(Kawasaki disease,KD)时,此病被认为没有远期意义.然而在1970年日本一些患此病的儿童突然死亡,在尸解中发现他们死于合并冠脉血栓的急性心肌梗死,梗死部位在冠状动脉瘤样扩张的区域.因此KD在儿科发病及死亡方面成为有重要意义的疾病.
作者：冀石梅 刊期： 2002年第09期
低氧性肺动脉高压是临床众多心肺疾病发生发展过程中重要病理生理环节.低氧性肺血管结构重建是低氧性肺动脉高压的重要病理基础,其主要特征为肺动脉中膜平滑肌细胞增生、肥大,中膜增厚;非肌型动脉及部分肌型动脉肌化,形成肌型动脉以及血管壁中细胞外基质增多.
作者：齐建光；杜军保 刊期： 2002年第09期
高血压患者生存研究(The Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension Study,LIFE)的主要研究结果已经在美国第51届心脏病学院年会(亚特兰大,2002年3月20日)和英国柳叶刀杂志(Lancet 2002;359:995)上发表.这项研究入选了9193例有心电图示有左心室肥厚的高血压患者(平均年龄67岁),随机分组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦(losartan)或β肾上腺素能受体阻滞剂阿替洛尔(atenolol)为主的联合治疗方案.
作者：张维忠 刊期： 2002年第09期
目的探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及鉴别诊断.方法回顾分析经病理证实的23例外科治疗的胸腺囊肿,总结临床特点.结果约50%的胸腺囊肿患者于就诊时有症状,术前确诊率很低,术中、术后无并发症及死亡.随诊3个月～6年无复发.结论为明确诊断,消除症状,去除病灶,对胸腺囊肿宜行手术切除.
作者：张良泽；张德超；张汝刚；张大为 刊期： 2002年第09期
笔者在坦桑尼亚TABORA KITETE HOSPITAL及我院工作期间,通过改良的脐带还纳术,显著提高了脐带脱垂的抢救成功率,现介绍如下.
作者：王静怡 刊期： 2002年第09期
目的回顾分析经皮主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠心病血管重建术前、术中和术后的运用.方法因冠心病而进行冠脉血管重建术的高危患者,排除IABP禁忌证,在术前、术中、术后放置IABP,共计24例.结果组内并发症5例,其中1例并发脑梗死,1例机械性溶血,3例穿刺部位血肿,并发症比率19.8%.无一例发生股动脉血栓、主动脉夹层剥离、感染事件.死亡6例,死亡率25%.结论IABP运用于高危冠心病患者血管重建术,可减轻血流动力学改变、防止心源性休克发生、有较好效果和运用前景.
作者：李长岭；盛夏；王建安 刊期： 2002年第09期
目的探讨子宫肌瘤患者血清中氧化、抗氧化失衡与子宫肌瘤发生、发展的关系.方法测定157例经临床诊断和病理诊断的子宫肌瘤患者血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量并与160例正常人相比较.结果子宫肌瘤组血清MDA含量明显高于正常对照组(P＜0.01),血清总SOD明显低于正常对照组(P＜0.01),CuZn-SOD明显低于正常对照组(P＜0.01),血清Mn-SOD含量两组间无明显差异.结论子宫肌瘤患者血清中氧化、抗氧化失衡与子宫肌瘤发生、发展有一定关系,临床上检测患者SOD同工酶及MDA含量变化,可协助诊断子宫肌瘤并对其抗氧化治疗提供理论依据.
作者：王霞；张萍 刊期： 2002年第09期
目的探讨髂内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗中的意义.方法给82例宫颈癌患者做髂内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞加放疗共97次,为观察组,另外选择与上述分期相近的81例为对照组.观察并评定各组疗效.结果观察组CR23例,PR45例,SD9例,PD5例,有效率82.9%.其中11例介入治疗后手术.对照组,CR16例,PR38例,SD23例,PD4例,有效率66.6%.结论髂内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶,尽快缓解临床症状,与放疗结合,可提高治疗效果,具有较好的临床价值.
作者：李富梅；李福亮；曹道俊；段社教 刊期： 2002年第09期
本文讨论分析146例妊娠合并心脏病的临床资料,以探讨其对母儿影响因素及防治措施,降低孕产妇及围生儿死亡率.
作者：于淑桃 刊期： 2002年第09期
目的探讨精索静脉曲张(VC)患者血清一氧化碳(NO)水平.方法采用硝酸还原法测定精索静脉曲张患者的外周血和左精索静脉血的NO3和NO2.结果VC组左精索静脉血与自身外周血、对照组外周血中NO水平比较有高度显著性差异(P＜0.01),VC组与对照组外周血比较无显著差异(P＞0.05),VC组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度精索静脉血中NO水平分别比较,差异有显著性(P＜0.05).结论VC患者随着曲张程度的加重,NO水平升高越明显,对精子质量的影响越严重,宜早期手术治疗.
作者：黄群；唐任光 刊期： 2002年第09期
本院1997年7月～2000年8月共收治毒蕈中毒患儿13例(本组13例均为误食毒蕈中的白毒伞,属极毒蘑菇),现报告如下.
作者：朱阿瑾；王金华；张晓 刊期： 2002年第09期
肝动脉瘤是一种罕见的疾病,病因多为感染、创伤、先天性及动脉粥样硬化.肝动脉瘤分为肝内型和肝外型.本文报告5例,其中肝内型肝动脉瘤4例,肝外型肝动脉瘤1例.肝动脉瘤多无特殊临床症状和体征,容易误诊和漏诊,对于酷似胆系感染伴有胆道和消化道出血的病人应高度怀疑本病,选择性腹腔动脉造影可以帮助确诊.治疗肝外型肝动脉瘤可采取瘤体切除、结扎瘤体远近端动脉而无需血管重建.治疗肝内型肝动脉瘤首选肝内动脉栓塞.
作者：鲍鲁平；吴仕和；姜福亭 刊期： 2002年第09期
目的研究血清C-反应蛋白(CRP)诊断剖宫产术后感染的临床价值.方法用琼酯糖凝胶单向环状免疫扩散法,对160例剖宫产病人术前术后血清CRP进行动态监测,将术后感染组与无感染组的检测结果作对比分析.结果术后无感染组血清CRP动态变化表现为术后升高,短时内迅速下降接近正常水平,而感染组表现为术后上升持续不降或降而复升,随着感染的控制逐渐降至正常.结论血清CRP是诊断剖宫产术后感染的敏感指标,并且有助于观察疗效.
作者：余奇侠 刊期： 2002年第09期
目的了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果.方法改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例,高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补,腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补,再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补.为了简化手术程序,术中不横断、剥离及切除疝囊.结果58例术后无1例切口区及阴囊血肿,亦无1例复发.结论改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补,从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发.通过改良缩短了手术时间,同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症.
作者：陈绍礼 刊期： 2002年第09期
1 临床资料选择早孕妇女200例,年龄18～40岁,停经≤80天.无手术禁忌.随机分为笑气镇痛组(笑气组)、对照组,各100例.两组年龄、体重指数、孕产史、孕龄等方面均作t检验,P＞0.05,具有可比性.
作者：徐茹兰；孟庆伟 刊期： 2002年第09期
根据近重新修订过的糖尿病的诊断标准,糖代谢的异常可以分为三种状态,即糖尿病(空腹血糖≥126mg/dl,或75g口服葡萄糖耐量试验中2小时的血糖≥200mg/dl)、空腹血糖受损(IFG,空腹血糖≥110但＜126mg/dl,75g口服葡萄糖耐量试验中2小时的血糖＜200mg/dl)、及糖耐量受损(IGT,75g口服葡萄糖耐量试验中2小时的血糖≥140mg/dl,但＜200mg/dl),其中IFG和IGT之间有着密切的关系,例如在荷兰的一项大样本的研究显示,IFG对IGT存在预测的特异性为92%.
作者：纪立农 刊期： 2002年第09期
近年对冠心病包括AMI恢复后预防再次梗死与死亡危险的二级预防策略作了大量积极的研究,并且取得了明显成效.凡有冠心病包括心肌梗死恢复后的患者都应采取积极的二级预防措施,包括健康教育、非药物治疗(合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡)及药物治疗.同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常,严格控制作为冠心病危险等同情况的糖尿病.现主要将药物治疗简述如下.
作者：徐成斌 刊期： 2002年第09期
1见于心内科的抑郁症的表现与诊断抑郁症是常见的精神障碍之一.在一般人群中,抑郁症的患病率为5%左右.在综合医院门诊病人中可高达10%-20%.在慢性躯体疾病患者以及住院病人中抑郁症的患病率在1/3左右.
作者：刘平 刊期： 2002年第09期
慢性肾脏病、尤其肾衰竭时,由于水、电解质及酸碱平衡失调,代谢及内分泌紊乱,常可导致各种并发症,包括心血管并发症,甚值重视.
作者：谌贻璞 刊期： 2002年第09期
人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施.
作者：赵水平 刊期： 2002年第09期
近年来,新的抗栓药物不断涌现,新的治疗指征在不断更新,老的抗栓药物也在不断地评价当中.大量循证医学的试验证实了抗栓治疗的效果和安全性.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2002年第09期
男性勃起功能障碍(erection dysfunction,ED)是一种常见疾病.近来,随着治疗ED的有效药物西地那非(万艾可,viagra)的临床应用和对ED的深入研究,人们发现ED的发生和发展与心血管疾病有着相当密切的关系,从而出现了一个全新的交叉领域或学科,即心血管-泌尿生殖学(cardio-urology oruro-cardiology).2002年初,国家药品监督管理局(SDA)已批准将西地那非的处方权向心血管内科、内分泌科、精神神经科与老年科开放.ED应引起相关学科关注.
作者：贾三庆 刊期： 2002年第09期
循证医学的问世、临床流行病学的发展、大规模临床试验的完成,使得心血管疾病干预模式发生了转变.以往一些理论上应该有效的治疗方法经循证医学的检验证实实际上无效或害大于利,而另一些似乎无效的治疗方法却被证实得益大于风险.
作者：赵秀丽；胡大一 刊期： 2002年第09期
桡骨头骨折常因纵向传导的暴力引起,如跌倒时手掌着地.此外,任何可引起肘关节脱位的暴力均可引起桡骨头骨折.孤立性桡骨头骨折约占全身骨折的1%～2%.其治疗存在许多争议及不确定性,国内对此尚无系统表述,本文作者复习国外文献综述如下.
作者：张峰；李涛 刊期： 2002年第09期
糖尿病(DM)的患病率与日俱增,已成为危害人类健康的多发病和常见病.DM是一种需要终身治疗的疾病,必须进行及时和正规的治疗,将血糖控制在正常或接近正常的范围,否则可引起多种并发症,如心、脑、肢体血管病变、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等,严重者可引起失明、心肌梗死和尿毒症,致残和致死率极高.近年来,DM发病年龄提前,并发症也急剧增加,因此DM已被世界卫生组织(WHO)列为慢性病防治的重点之一.随着对DM基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,近年来又开发研制出一些疗效好、不良反应小的新的口服降糖药及胰岛素新剂型.现简要介绍如下.
作者：吴素芳；王建忠；丛亚丽 刊期： 2002年第09期
动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病,它导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行.它不仅是现今发达国家威胁人类健康与生命的头号杀手,也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战.
作者：胡大一 刊期： 2002年第09期
例1,女患,36岁,工人,因突然发生胸部不适,上腹部撕裂样疼痛1小时入某中医院.既往无高血压及心脏病史.查体:T36.7℃,P46次/分,R22次/分,BP110/70mmHg.双肺听诊:呼吸音粗,未闻明显干湿啰音.
作者：李慎廉；孙锡超；徐卫东；李玮 刊期： 2002年第09期
颧上颌骨骨折临床常见,大约占面部骨折的30%左右,严重面部中1/3复杂骨折并发症较多,并发视机能障碍为目前活跃的课题之一,笔者曾遇一例.
作者：于万江；于宁；王颖 刊期： 2002年第09期
慢性硬膜下血肿是指颅脑损伤后3周以上的硬膜下血肿.现将自1998年10月至2002年1月总结的30例慢性硬膜下血肿CT表现加以分析,并报告如下.
作者：潘旭民 刊期： 2002年第09期
小量脑出血极易误诊为腔隙性脑梗塞或其他疾病,值得临床医师重视.现对近年来笔者单位收治的88例小量脑出血患者,报告分析如下.
作者：王文鼎；郑少锐；武华；张定义 刊期： 2002年第09期
尿激酶(UK)的溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)治疗的一大进展,能大限度地保护濒临死亡的心肌.本院自1994年12月应用UK、低剂量肝素、阿司匹林(ASA)治疗AMI41例,疗效满意,报告如下.
作者：刘忠义；肖竞 刊期： 2002年第09期
医患关系是一个以医务人员为主体的群体(以下简称医务群体)同一个以患者为中心的群体(以下简称患者群体)之间的关系,是一种特殊的社会人际关系,是医患双方以医疗过程中所发生的联系为纽带,以当代的社会经济和思想意识形态为背景缔结而成的一种反映当代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系.因此医患之间的矛盾与冲突实际上反映了医患双方在经济状况、文化水平、思想修养、伦理道德、法律法规等方面的矛盾与冲突.
作者：马定科；刘瑜；赵鹏图 刊期： 2002年第09期
作者：洪班信 刊期： 2002年第09期
