慢性失眠症经常和精神病、酒精、药物滥用、疾病或其他睡眠紊乱相联系.失眠症患者中的35%～44%伴有精神错乱,常见的是情绪和情感的紊乱.
作者：吴任钢 刊期： 2003年第03期
目的探讨小脑梗死的临床特点.方法回顾20例小脑梗死的临床资料.结果小脑梗死临床症状无特异性,易误诊、漏诊,头颅CT早期诊断有假阴性,头颅MRI检出率高.结论对早期出现意识障碍、影像学检查有梗阻性脑积水者预后不良,应早期手术治疗以挽救生命.
作者：闫玉芬 刊期： 2003年第03期
自1992年3月～2002年3月本院共分娩14860人,引产2174人,发现胎盘植入9例,均经病理证实,其中3例于中孕引产时发现,6例于剖宫产术中发现,9例均采取保守治疗,治愈出院.现报道如下:
作者：郭凌清；魏风华 刊期： 2003年第03期
目的探讨糖尿病患者并发AMI的临床特点.方法对36例糖尿病并发AMI(A组)与50例非糖尿病AMI(B组)患者的发病时状态,临床特点及相关检查资料进行回顾性分析,比较两组AMI有无不同.结果与B组比较,A组发病年龄早(56.6±8.2对62.8±9.0)岁;静息状态下发病多(63.9%对30.0%);无痈型AMI多(52.8%对18.0%);血甘油三酯高[(3.53±1.72)mmol/L对(2.86±0.95)mmol/L];左室射血分数小于50%者多;左室内径缩短分数小于25%者多;冠状动脉造影多支病变多(66.7%对40.0%);心力衰竭发生率高(66.6%对28.0%);死亡率高(16.7%对8.0%);P均＜0.01及0.05.结论糖尿病患者并发AMI发病年龄早,静息状态下发病多,常呈无痛型,AMI时左室功能差,心力衰竭发病率及死亡率高.
作者：王爱莲；余荣水 刊期： 2003年第03期
目的探讨动态脑电图对小儿癫痫与发作性疾病鉴别诊断的临床价值.方法采用MB8000型8导AEEG仪,按10～20系统头皮电极放置法常规操作记录24小时脑电活动,回放分析.对164例临床诊断癫痫及发作性疾病患儿分两组监测,其中癫痫组96例,发作性疾病组68例.结果癫痫组AEEG异常率为75%,其中痫性波检出率为68.8%,发作性疾病组异常率为10.3%,痫性波检出率为4.4%,两组对比,有显著性差异(P＜0.01).结论动态脑电图对小儿癫痫诊断及与发作性疾病的鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：宋丽；孙玉香 刊期： 2003年第03期
异位妊娠是较常见的妇科急腹症,正确诊断和及时治疗可减少并发症,有助于患者的康复.由于异位妊娠的临床表现有时并不典型,较难与其他急腹症如不全流产、先兆流产、阑尾炎和急性盆腔炎等鉴别.
作者：于翠花；王荣花；王淑霞 刊期： 2003年第03期
目的明确左室纤维肌束的人群发生率.方法连续选择1650例受试者,应用超声心动图多平面、多角度检测左室纤维肌束,对左室纤维肌束阳性率及位置构成比进行统计分析.结果1311例左室纤维肌束阳性、共1512条.男女、有无心律失常之间左室纤维肌束的阳性率无统计学差异(P＞0.05);≥40岁组与＜40岁组的阳性率无统计学差异(P＞0.05).起于基部室间隔止于左室游离壁心尖段的左室纤维肌束占总条数的83%(1254/1512),占总阳性例数的96%.结论左室纤维肌束在人群中发生率极高,起于基部室间隔止于左室游离壁心尖段的左室纤维肌束有可能是左室腔内的一个正常解剖结构.
作者：武彩娥；朱天刚；李徽 刊期： 2003年第03期
随着围生医学发展,适时终止有高危因素的晚期妊娠,将会减少母婴并发症,提高围生期保健水平.近半年来,本院采用中水囊联合缩宫素引产效果满意,其引产成功率高,产程短,无明显副作用,且操作简单,方便患者,是一种安全有效的引产方法,现将该方法总结如下.
作者：李文莉；蔡洁；韩雪兰 刊期： 2003年第03期
目的探讨影响肾母细胞瘤(WT)预后的有关因素.方法对1975～1999年本院收治的138例病例进行回顾性总结.结果随访率55%,Ⅰ期和Ⅱ期长期存活率约85%,Ⅲ期长期存活率71%,Ⅳ期长期存活率为56%,术后复发率24%.结论①早期诊断及早期手术有利改善预后.②选择适当的手术时机能提高长期生存率.③术后治疗方案的选择对预后的影响意义重大.④对Ⅱ期以上WT,均应进行术后放疗,有利于改善预后.
作者：佘锦标；刘钧澄；刘唐彬；李桂生 刊期： 2003年第03期
自1996年2月以来,本院神经内科采用改良钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿51例,疗效好,并发症少,随访半年至1年,无复发或感染.现报道如下.
作者：吴正霞；茹则熙；潘艳艳 刊期： 2003年第03期
人工流产、清宫术由于不在直视下进行,加之子宫位置、大小、形态、质地、术者技术水平等的不同,稍有不慎,即可发生穿孔,而腹腔内大网膜活动性大,易自穿孔处脱出并嵌于宫腔,为减轻对病人的损伤、减少不良后果,本院自1998年1月-2001年12月间对该类病人有选择性地进行了经阴道还纳的尝试,现将结果报告如下:
作者：周晓娟；周殷 刊期： 2003年第03期
目的讨论乳腺癌的术后恶心呕吐发生的原因及其药物防治的效果.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌的手术患者,随机分为三组:对照组(Ⅰ组)常规诱导插管吸入全麻不给止吐药.氟哌利多组(Ⅱ组)诱导前10分钟静脉注射氟哌利多2.5mg.恩丹西酮组(Ⅲ组)诱导前10分钟静脉注射恩丹西酮4mg.观察术后恶心呕吐程度及发生率.结果Ⅰ组术后恶心呕吐发生率为45%,Ⅱ组的发生率为20%,Ⅲ组的发生率为5%.结论应用止吐药可有效预防乳腺癌术后恶心呕吐的发生,恩丹西酮效果更佳.
作者：王海燕；郑春京；孙莉 刊期： 2003年第03期
目的评估综合性医院神经科门诊抑郁性神经症患者在就诊患者中所占比率、临床表现特征及躯体化特点.方法对符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本(CCMD-Ⅱ-R)及国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准的167例抑郁性神经症患者的临床资料加以分析.结果抽查结果表明,31.6%神经科门诊患者有不同程度的抑郁症;其中80%以上属于心境恶劣,3.6%表现为典型抑郁发作,35%可归于隐匿性抑郁症;HAMA总分19.3±7.4,躯体性焦虑因子分11.6±3.8,精神性焦虑因子分7.7±3.2.结论本组抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,易导致误诊或漏诊,提高对抑郁症躯体化特点的认识有利于抑郁症的正确诊断和有效治疗.
作者：王维治；矫毓娟；孙威；王化冰 刊期： 2003年第03期
目的探讨螺旋CT常规扫描与高分辨率CT扫描对周围型肺癌的应用价值.方法对50例经临床或病理证实的周围型肺癌进行螺旋CT与高分辨率CT扫描所获图像对比分析.结果高分辨CT对肿瘤内部(支气管通气、钙化、空泡)及肿瘤-肺交界带的CT征象(分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征)明显高于螺旋CT.结论对周围型肺癌(尤其是肿块小于3cm)好的检查方法是采用螺旋CT结合高分辨率CT扫描.
作者：孙晓丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法将100例急性心肌梗死患者根据发病前有无典型缺血性胸痛主诉分成无胸痛组(NCPMI组)46例和有胸痛组(CPMI组)54例.结果①NCPMI组发病年龄大,平均年龄67.11±12.05岁,CPMI组平均年龄57.85±11.98岁,(P＜0.01),女性占的比例较大(36.96%比20.37%,P＜0.05),伴有糖尿病者较多(56.53%比42.59%,P＜0.01),心功能不全发病率较多(26.09%比11.11%P＜0.001).②NCPMI组发病后来院治疗时间明显晚于CPMI组.14.85h±3.43h比6.37h±4.24h(P＜0.001).接受静脉溶栓者少(10.87%比64.81%,P＜0.001).梗死相关血管再通率低(13.04%比68.51%,P＜0.001).住院病死率较高(10.87%比3.70%,P＜0.01).结论急性心肌梗死患者发病前不伴典型性胸痛症状者预后较有胸痛症状者差.
作者：康秀华 刊期： 2003年第03期
目的探讨异型淋巴细胞与急淋白血病细胞形态特点,以提高诊断水平.方法分析异型淋巴细胞与急淋白血病细胞形态特点.结论异型淋巴细胞形态,多种类型,误诊的主要原因是技术人员对细胞形态认识不足,为减少异型淋巴细胞误诊率,提出了鉴别诊断要点,以提高确诊率.
作者：王艳军 刊期： 2003年第03期
目的通过分析稳心颗粒对冠心病患者治疗前后QT间期离散度(QTd)的变化,评价稳心颗粒对改善QTd的临床意义.方法选择60例冠心病患者,其中男34例,女26例,平均年龄57±8.3岁,随机分成治疗组、对照组,治疗组口服稳心颗粒每日1袋(9g),每日3次;对照组给予口服硝酸酯类药物,疗程4周.治疗前后测量两组患者体表心电图QTd的变化.结果治疗组和对照组治疗后QTd有显著差异,治疗组在治疗后QTd明显下降,有显著差异.结论稳心颗粒能显著改善QTd,提示稳心颗粒在改善冠心病患者心肌缺血的同时,有减少复杂心律失常发生率的作用.
作者：蔡文标；武维恒 刊期： 2003年第03期
在临床工作中,有些心绞痛表现极不典型,易误诊漏诊,故将笔者近年来收治的63例不典型心绞痛误诊报道如下.
作者：姚惠芳；胡建强 刊期： 2003年第03期
血尿是内科疾病常见的症状,可见于泌尿系统疾病,也可见于全身性疾病.现就引起血尿的内科常见疾病介绍如下.
作者：刘锐 刊期： 2003年第03期
血尿是泌尿系统和有关疾病的一个重要症状,病因复杂,涉及面广.尽管大多数的血尿病例经过病史分析、系统检查及必要的辅助检查,可以明确病变所在和血尿的原因,但亦有一部分患者(约5%～10%),虽经各种检查,一时也很难明确其病因.
作者：杨扶波 刊期： 2003年第03期
1 药物性血尿的概念药物通过各种途径进入人体后，既能发挥治疗作用，也可影响机体的正常代谢。
作者：李清；熊六林 刊期： 2003年第03期
血尿产生的原因多种多样,除了泌尿系统本身疾患之外,还有自身免疫性疾病及代谢性疾病等全身性疾病、药物的损伤及邻近器官病变的波及等,此外,许多妇科疾病亦可引起血尿.在此,就妇科疾病与血尿予以概述.
作者：王世军 刊期： 2003年第03期
泌尿外科疾病引起的血尿,常见于泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、畸形及男性生殖系疾病.
作者：杨扶波；董杰昌 刊期： 2003年第03期
近年来,许多研究表明了唾液在防癌、抗癌及肿瘤诊断、监测中的作用.唾液的取材方便、快捷,其丰富的成分和与肿瘤的相关性为乳腺癌的检测提供了一种廉价、安全的新途径.本文拟对唾液的组成成分及与乳腺癌检测的相关研究作一综述.
作者：陈鑫；吴诚义 刊期： 2003年第03期
众所周知,在FramingHam Study中,左室肥厚(LVH)被视为心血管疾病的独立危险因素,可导致一系列心血管事件的发生.
作者：张明娟；吕卓人 刊期： 2003年第03期
心力衰竭(心衰)是由于任何原因的初始心肌损伤引起的心脏结构和功能的变化,终导致心室泵血功能的低下.
作者：解斌；王建中；董震海 刊期： 2003年第03期
1病历摘要患者男,20岁.因咳嗽,发热6天,深大呼吸,鼻出血1小时住院.患者6天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色痰.发热,测体温37.8℃,并感全身乏力、恶心、未呕吐.
作者：张洪兰；吕建海；马丽壮 刊期： 2003年第03期
1994年1月至2002年8月,笔者收集经临床和心电图、心电示波证实的阵发性室上性心动过速(PSVT)46例,应用异搏定、ATP、心律平、西地兰、胺碘酮几种药物复律并进行临床疗效观察,报道如下.
作者：符必新 刊期： 2003年第03期
乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,广泛存在于人体组织中,如心、肝、肾、骨骼肌等,肿瘤组织中含量较丰富,尤以急性白血病(AL)、淋巴瘤患者血清LDH增高明显,LDH的测定对白血病、淋巴瘤的预后有重要意义[1,2].
作者：初晓霞；秦友平 刊期： 2003年第03期
血管内皮功能障碍与动脉粥样硬化、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病、高胆固醇和吸烟等一系列疾病和状态有关,并且已被证明是动脉粥样硬化的早期的改变,近年来的研究不仅证实了内皮功能障碍与冠心病有明确的关系,而且显示内皮功能障碍是冠心病患者未来心血管事件增加的一项独立的预测指标,也可用来评价致力于恢复内皮功能的各种治疗的疗效,因此具有较高的临床应用价值.
作者：王宏宇；胡大一 刊期： 2003年第03期
本文就人世后良好医患关系的塑造提出个人的见解,与同行商榷.
作者：谢红莉；张秀华 刊期： 2003年第03期
作者：洪班信 刊期： 2003年第03期
胸膜、纵隔及胸壁亦为胸部的重要组成部分,CT有较高的密度分辨率,对上述的软组织结构显示优于普通的X线检查,但诊断、鉴别比较容易,特别对于增厚胸膜中是否仍残留液体、纵隔中淋巴结有无增大、胸壁软组织有无破坏等CT均可提供极有价值的信息.
作者：谢宝玙 刊期： 2003年第03期
