自从提出重视脑卒中的个体化治疗的观点,尤其是近年进一步论述脑梗死的分型分期治疗以来,各方反应强烈,受到普遍关注[1,2].
作者：黄如训 刊期： 2003年第04期
目的探讨豫东地区胃肠道恶性肿瘤发病的临床流行病学特征.方法对近14年来消化道内镜检出的1526例胃肠道恶性肿瘤进行回顾性分析.结果豫东地区消化道内镜诊断胃肠道恶性肿瘤的检出率为10.4%(1526/14635),其中以食管癌为多(915/1526,60.0%),胃癌次之(496/1526,32.5%),大肠癌少(115/1526,7.5%);且胃癌男性所占的比例(75.2%)高于食管癌(63.2%)和大肠癌(42.6%),差异具显著性意义(P均＜0.001);大肠癌患者高脂高蛋白低纤维素膳食所占比例(37/115,32.2%)也明显高于其他胃肠道肿瘤(198/1411,14.0%;P＜0.0001).结论豫东地区胃肠道恶性肿瘤的发病率较高,可能与多种环境因素有关,应采取综合性防治措施.
作者：贺蕾；张广东；柴元亮 刊期： 2003年第04期
目的本文探讨了泌乳性乳腺病变正确的临床诊断手段和治疗方法.方法通过术前乳腺导管造影、B超、泌乳相关激素测定、乳头溢液涂片细胞学检查和细针穿刺肿块吸取活组织细胞学检查,有效地提高了诊断率,并指导临床治疗.结果根据术前综合检查,采取正确的外科治疗方法,使各类泌乳性乳腺良、恶性病变均得到临床治愈.结论泌乳性乳腺病变正确的诊断和必须的辅助检查对治疗结果至关重要.
作者：黄中晶 刊期： 2003年第04期
非哺乳期有乳头分泌物的称为病理性乳头溢液,占乳腺就诊病人的5%～6%[1],这是早期诊断乳腺疾病的重要症状,而乳管内镜的临床应用,创立了乳头溢液而无肿块的乳管内微小病变的内镜诊断法[2].
作者：田文亮；蒋宏传 刊期： 2003年第04期
目的探讨腹茧症的发病原因、诊断和治疗方法.方法结合部分国内外资料,总结分析11例腹茧症病例.结果11例均术前诊断为其他不相关疾病,其中肠梗阻6例,腹腔肿瘤2例,结核性腹膜炎1例,急性阑尾炎2例.全组病例均经手术证实及病理检查.作全部或部分包膜切除5例,坏死小肠段切除2例,单纯包膜切开2例,肠排列2例,阑尾切除9例.结论腹茧症罕见,病因尚不明,临床表现无特异性,术前诊断困难,关键是对此病有所认识才有助诊断.伴肠梗阻时应选择手术治疗,术式根据包裹程度及有无肠坏死,选择包膜切除或部分切除,松解粘连、肠段切除等.
作者：潘光栋 刊期： 2003年第04期
短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或椎-基底动脉系统短暂的、可逆的、反复的急性脑缺血发作.其病因由多因素组成,主要为脑小动脉痉挛;心功能障碍;脑血管微栓塞或血液成分变化所致,其主要表现为颈动脉系统缺血所致的一过性黑矇、偏瘫、构音障碍和椎-基底动脉系统缺血所致的吞咽困难、眩晕发作、步态不稳、共济失调等.
作者：岑雄图；付卓；曾洪柏 刊期： 2003年第04期
目的检测卵巢交界性肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,研究它与VEGF、微血管密度的关系.方法应用免疫组化SP法,检测53例卵巢交界性肿瘤,18例良性卵巢肿瘤,27例卵巢癌组织中VEGF的表达,用FⅧ因子单克隆抗体标记新生血管内皮,计数微血管密度(MVD).结果VEGF在卵巢交界性肿瘤组织中的表达介于卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤之间,其结果均有显著差异(P＜0.05),且其与卵巢交界性肿瘤的临床分期,MVD值密切相关(P＜0.05),其与卵巢交界性肿瘤的组织分型,有无腹腔种植无关(P＜0.05).结论VEGF是卵巢肿瘤重要的血管生成因子,它与卵巢肿瘤的生长,侵袭与转移密切相关,检测VEGF有助于判断肿瘤的恶性程度,为交界性肿瘤的判断预后提供依据.
作者：祁淑英；王建国；李敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨双吻合器法在中低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法总结双吻合器法行直肠癌前切除术124例,其中距肛缘5～7cm 89例,8～10cm 35例.结果术后吻合口瘘4例,发生率3.23%.吻合口狭窄3例,发生率2.42%.局部复发率7.26%,3年和5年生存率分别为76.4%和68.3%.结论双吻合器法行中低位直肠癌保肛术具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少、提高病人术后生活质量的优点.
作者：胡枋；韦军民；郜竞明 刊期： 2003年第04期
本科利用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤,治以补益气血、扶正固本,取得了较好的增效减毒临床疗效,现报告如下.
作者：谭诗生；姜桂林；薜英波 刊期： 2003年第04期
目的探讨胃肠手术患者经空肠造瘘管实施术后早期肠内营养的可行性;并探讨了空肠造瘘管的置管途径,置管方法及营养的方案.方法对78例接受胃肠手术的患者在手术的同时实施空肠置管造瘘,术后第二天经空肠造瘘管进行肠内营养支持,术后拔管时间为不少于14天.结果76例按计划完成肠内营养支持,且在营养中及拔管后未出现腹膜炎体征,5例在营养的早期出现腹泻或腹胀,经调整输注速度,增温等方法后症状消失.2例未能完成肠内营养,其中1例因术后第7天患者自行拔除造瘘管,1例因进行营养治疗即出现返酸,恶心而停止.结论术中行空肠置管造瘘安全、快捷;术后护理简单、方便.肠内营养可早期进行,但输注速度应由慢到快,由少到多,同时好将营养液的温度控制在36℃左右.
作者：雷福明；刘京山；胡进才 刊期： 2003年第04期
目的探讨坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)的早期诊断及其治疗.方法通过临床物理和各项辅助检查,采用扩大清创术(以下简称扩清术)以及一系列综合治疗措施,治疗6例NF,观察其疗效.结果通过以上方法,6例NF全部治愈.结论对NF早期诊断采取一系列治疗才能临床治愈.
作者：魏秦郿 刊期： 2003年第04期
目的探讨神经电生理躯体感觉诱发电位(SEP)与糖尿病神经系统病变的关系,为糖尿病神经系统病变的早期诊断提供客观依据.方法对42例糖尿病患者及20例正常人行双侧胫后神经躯体感觉诱发电位测定,对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值行t检验.并对SEP结果与病程进行分析.结果两组SEP的P30、P38潜伏期差异显著(P＜0.001);N9波幅,P30波幅差异显著(P＜0.05,P＜0.001).SEP异常与病程相关(P＜0.05).结论SEP为糖尿病性神经病的诊断提供了新的途径,可发现糖尿病的早期神经系统病变,尤其中枢神经感觉通路早期病变.
作者：贾志荣；石昕；黄一宁；孙相如 刊期： 2003年第04期
目的了解院内下呼吸道感染细菌分布和耐药状况.方法调查2001年度痰培养结果,药敏用MIC法测定.结果检出细菌118株:G-杆菌(GNB)占66%,非发酵菌群占多数;G+球菌(GPB)均为葡萄球菌.亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB的耐药率低.结论菌谱以GNB为主,亚胺培南的耐药率低;GPB以耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)为主,万古霉素耐药率低.
作者：党斌温；李颖；唐明忠；张杰 刊期： 2003年第04期
本院自2001年6月至2002年7月为20例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者施行了下腔静脉滤器置放术,以预防肺动脉栓塞及手术取栓,临床效果满意,报告如下:
作者：杨牟；孙林；张居文；陈平；车海杰 刊期： 2003年第04期
系统性血管炎是一组累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征的自身免疫性疾病.由于肾脏血流丰富且具有特殊的血管分布特点,使其在各型血管炎中均易受累,肾损害与受累肾血管类型密切相关(表1).
作者：陈楠；俞海瑾 刊期： 2003年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体.近20年来,国内外对ANCA及其靶抗原的性质、疾病相关性和检测方法等方面进行了深入研究.
作者：李永哲 刊期： 2003年第04期
ANCA阳性的原发性小血管炎为一组自身免疫性疾病,可以累及多个脏器.
作者：王广发；赵明辉 刊期： 2003年第04期
原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病和显微镜下型多血管炎,属于自身免疫性疾病,该类疾病多引起全身多脏器受累.
作者：赵明辉 刊期： 2003年第04期
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎(ANCA associated systemic vacuulitis,AASV)主要是指韦格纳肉芽肿病(WG)、Churg-Strauss综合征(CSS)和显微镜下型多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)三种疾病.
作者：王国春 刊期： 2003年第04期
原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿病和显微镜下型多血管炎.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是原发性小血管炎重要的血清学诊断工具,同时对了解原发性小血管炎的病变活动程度和复发等提供了重要依据.
作者：章友康；赵明辉 刊期： 2003年第04期
近年来,抗高血压药物的研究和应用较以前都有很大进展.目前,临床常用的抗高血压药物主要有以下8大类.现将其应用和评价简要介绍如下,供参考.
作者：解斌；董振海；王建中；于晓静 刊期： 2003年第04期
1血液流变学的概念和涉及范围一个既研究物体的流动又研究其变形的科学称为流变学(rheology),其中研究生命现象中的流变学部分称为生物流变学(biorheology),研究血液及其有形成分流动与变形规律的部分称为血液流变学(hemorheology).
作者：王淑娟；王建中 刊期： 2003年第04期
患儿,女,半小时,系第1胎第1产,胎龄35周,无宫内窘迫,有生后窒息,阿氏评分1分钟5分,5分钟9分,生后心跳不规则,呼吸不规则,经抢救生后3分钟建立规则呼吸.
作者：王秀菊 刊期： 2003年第04期
鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的良性肿瘤.谓之肿瘤,实际上是一种先天性发育异常.自Reid(1852)和Berger(1890)相继报道至今,国内外报道此病只有百余例.笔者曾遇一例,报告如下:
作者：郭艳荷 刊期： 2003年第04期
患者,女,72岁.于2天前在玩麻将时突然出现右眼视物不清,眼前有黑影,眼无疼痛等不适.未曾治疗,病情逐渐加重,现来本院就诊.
作者：许湘平；徐深；侯四清 刊期： 2003年第04期
患者,男,63岁,因反复黑便6年、明显乏力、食欲不振、贫血而就诊.否认服用非甾体类消炎药物史.曾作钡餐检查无特殊发现,曾间断服用铁剂.近1年贫血加重,为进一步确诊,1998年4月收住哈医大三院.
作者：郭艳芹；蔡伟红 刊期： 2003年第04期
随着对心血管疾病的发生和发展机制的深入认识,针对危险因素的评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施.在过去的研究中,尤其是进行Framingham研究的研究人员已为我们提供了定量评价危险因素的方法.
作者：王宏宇；胡大一 刊期： 2003年第04期
1950年Mclean等首先描述了ACTH和可的松能导致眼内压升高.1954年Francois报告首例春季卡他性结膜炎,局部持续滴用可的松3年,双眼发展为开角型青光眼,提出糖皮质激素性青光眼(glucocodrticoid-induced glaucoma,GIG)的概念以来,国内外学者对GIG的发病机制、诊治和预防等进行了广泛的研究.
作者：陈祖基 刊期： 2003年第04期
案例:陈某,女,54岁,×年7月在某县城关镇××诊所诊治感冒,因使用庆大霉素造成眩晕、恶心、呕吐.该诊所没有病历和治疗记录,使用庆大霉素情况只能凭事后记忆,据诊所医生讲,在7月21日、26日、27日及28日给予庆大霉素静脉点滴,每日32万u,分两次滴入.
作者：张秦初 刊期： 2003年第04期
作者：洪班信 刊期： 2003年第04期
(上接第3期)2纵隔疾病根据纵隔的分区和不同组织器官的病变,来诊断纵隔疾病具有重要意义(表1).如果将病变分为血管性、实体性、囊性及空气性,这在CT影像上极易辨别(表2)
作者：谢宝玙 刊期： 2003年第04期
小血管炎为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器.肾脏受累则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭,肺受累则可引起大咯血而危及生命.
作者：王海燕 刊期： 2003年第04期
