目的探讨不同人群中白内障术后低视力患者的生存质量,为手术前对患者的心理准备工作提供参考依据.方法将甘肃扶贫工作中,符合白内障术后调查标准的106名患者按文化程度分为A、B、C组.通过问卷调查,进行统计学分析.结果不同文化程度患者术后的生存质量及对术后视力的满意程度均有显著性差异(P<0.05).结论确定手术适应证时,应考虑不同文化程度对患者术后生存质量产生的影响因素.对于对术后视力恢复要求高的患者,术前应注重与患者的沟通,完成对其的心理引导工作.
作者：董喆；金涛；卢海；宋小巍；刘虹 刊期： 2005年第08期
目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16～20周,35名孕30～33周及36名产后40～60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16～20周,孕30～33周及产后40～60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30～33周出现降低,但较孕16～20周无统计学差异.产后40～60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16～20周,孕30～33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.
作者：张燕莅；李叶；吴宜勇；魏风华 刊期： 2005年第08期
目的探讨前列腺素E1微球脂制剂对急性脑梗死患者的治疗作用及临床疗效.方法将60例急性脑梗死病人随机分治疗组和对照组各30例,治疗组用前列腺素E1微球脂制剂10μg加生理盐水100ml静脉点滴.对照组应用川芎嗪300mg加生理盐水100ml静脉点滴,均为每日1次,连续应用14天.结果两组患者神经功能缺损评分明显下降,日常生活能力有较大的提高,但治疗组优于对照组.结论前列腺素E1微球脂制剂对急性脑梗死有较好的治疗作用.
作者：汪茜；王明新；王洁；马立芝；吴琼 刊期： 2005年第08期
目的观察麻黄碱对丙泊酚(异丙酚)静脉注射引起的疼痛及循环抑制的影响.方法120例ASAI～Ⅱ级的择期门诊无痛取卵手术病人,随机分为3组:分别在施行异丙酚诱导之前60秒给予生理盐水、利多卡因(40mg)、麻黄碱(0.1mg/kg).观察每组疼痛的发生率和根据Ambesh法进行疼痛评分,并监测麻醉诱导前后SBP、HR和SPO2的变化.结果麻黄碱和利多卡因均可降低异丙酚注射疼痛发生率(P<0.01),麻黄碱与利多卡因之间无显著差异(P>0.05).与生理盐水组和利多卡因组相比,麻黄碱组在麻醉诱导前后SBP和HR变化不明显.结论与利多卡因相比,麻黄碱同样可降低异丙酚引起的静脉注射痛,而且还能减轻异丙酚的循环抑制程度.
作者：贾东林；杨宣 刊期： 2005年第08期
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.
作者：郭岩斐；孙铁英；张洪胜 刊期： 2005年第08期
目的研究透析方式和透析程对透析患者血浆肉碱水平的影响.方法应用酶法检测正常人、慢性肾衰未透析、血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者血浆肉碱水平,比较血透和腹透对肉碱的清除能力,分析透析程长短与血浆肉碱水平的相关性.结果慢性肾衰未透析患者血浆肉碱水平较正常对照组显著升高(P<0.05),血透患者肉碱水平显著低于其他三组(P<0.05),且与透析时间呈负相关(r=-0.84,P<0.05).血透和腹透对肉碱均有显著的清除能力,透析后血透患者血浆肉碱较透前下降约65%,腹透患者较透前约下降45%.结论慢性肾衰患者存在肉碱代谢的失衡,透析患者随透析时间延长普遍出现肉碱缺乏症.
作者：张晓洁；刘惠兰 刊期： 2005年第08期
盆底功能障碍性疾病是指盆底组织器官的功能障碍,在女性主要包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱颈及尿道下移致压力性尿失禁、直肠脱垂等,其原因主要有两类,一是指本身的组织结构缺陷,另一方面是损伤(产伤和外伤),治疗主要采用结构重建或矫正的策略,目前腹腔镜在该领域的应用已经取得了良好的临床效果,下面介绍几种新的手术方法.
作者：梁志清 刊期： 2005年第08期
女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)临床流行病学是建立在临床基础之上的一门方法学,涉及病因、高危因素、诊断、治疗、预后评估、疾病分布规律等诸方面.本文就压力性尿失禁临床流行病学相关特征作一介绍.
作者：帅翰林；罗新 刊期： 2005年第08期
手术是治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence ,SUI)的主要方法之一,而且是有效的治疗方法.外科手术治疗目的是通过改变盆底解剖结构,增加膀胱颈及尿道的控制尿液功能,抵抗尿失禁发生.目前,治疗压力性尿失禁手术方式超过100种,常用术式也有10余种.
作者：马乐；赵丽红 刊期： 2005年第08期
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).有关该类疾病的研究,形成了一门新学科:妇科泌尿学和女性盆底重建外科.
作者：王建六 刊期： 2005年第08期
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底损伤和功能退化造成的疾病,严重影响中老年女性的健康和生活质量.国外对于此疾病的研究已有大量的文献报道,我国的相关研究起步较晚,但近年来,越来越多的临床医师开始关注此疾病,相关的临床和基础研究正逐步开展.对于盆腔器官脱垂的临床研究工作要求对于此疾病的分期有统一的认识,统一的、量化的分期有助于客观的评价病情,总结治疗措施的效果.
作者：张晓红；王建六 刊期： 2005年第08期
压力性尿失禁 (stress urinary incontinence, SUI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.由此引发的一个社会和卫生问题.压力性尿失禁在绝经后妇女的发生率为17.1%,为绝经后妇女的常见疾病.轻、中度压力性尿失禁患者可考虑非手术治疗,非手术治疗也可用于手术治疗前后的辅助治疗.非手术治疗并发症少、风险性小,尤其适合年老患者,即使治疗效果不佳,也可减轻尿失禁症状,因而患者依从性好.
作者：朱兰 刊期： 2005年第08期
扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的心肌病,以心腔扩大、心功能障碍为主要特征.临床主要表现为进行性心力衰竭,顽固性心律失常,血栓栓塞甚或猝死.由于其病因及发病机制尚不清楚,不少学者针对其可能病因而为改善临床症状提出各种治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗.本文就DCM心力衰竭(CHF)的药物治疗作一概述:
作者：许莉；樊朝美；顼志敏 刊期： 2005年第08期
骨质疏松与退行性骨关节炎(又称骨质增生)是现代社会中老年人常见的运动系统疾病,它们的病因不同,病理改变亦有差异,但临床表现近似,均以疼痛为主要表现,并经常相伴,重叠发生,易造成诊断的混淆和遗漏.本文的目的在于分析、探讨骨质疏松与退行性骨关节炎疼痛的病因、特点及诊断方法,提出各自的治疗措施,以期达到早期诊断、正确治疗.
作者：林华 刊期： 2005年第08期
5 手部深度烧伤的手术处理方法环行深度烧伤,如手术不能急诊施行,应及时在背侧切开减张,改善循环,减轻继发性加重.5.1 深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的处理深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤仅波及皮肤,没有肌腱、骨质及关节的损伤,手的基本结构存在,处理得当,手部功能会恢复良好,否则,会遗留严重的功能障碍,即使是深Ⅱ度烧伤,一旦病人全身情况允许,宜早期行削痂植皮术.
作者：孙永华 刊期： 2005年第08期
2 目前方法的局限性有些综述详细介绍了现有的一些技术.每一种方法都有其优点和缺点.当用以解释一些临床研究时,好的建议是任何动脉僵硬度相关的参数都直接或间接依赖于动脉的扩张压和内径.
作者：王宏宇；胡大一 刊期： 2005年第08期
目的提高ESWL治疗输尿管阴性结石的治疗水平.方法应用ESWL治疗输尿管阴性结石59例,CT、IVU及逆行插管造影辅助定位.结果一次碎石治疗排出率为91.52%(54/59).结论CT、IVU及逆行插管造影辅助定位治疗输尿管阴性结石安全、有效、可行.
作者：杨立杰；张士祥；李耀宗；张立民；方强 刊期： 2005年第08期
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的并发症之一,笔者应用参芪扶正注射液治疗此病,取得较好疗效,报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 68例患者均为本院2002年5月至2003年5月内分泌科门诊及住院的患者,患者均经彩色多普勒检查证实为下肢血管病变的2型糖尿病患者.两组患者无论从年龄、性别、症状、体征、病程上均具有可比性.
作者：李枢；袁霞 刊期： 2005年第08期
目的分析带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法应用硝普钠或硝酸甘油控制血压,同时给予镇痛、镇静处理,行螺旋CT成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及宿主参考血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术.结果所有病人均获得成功.本组16例共置入支架血管19个,予球囊扩张2例,有3例完全封堵了左锁骨下动脉开口.术毕造影示,所有病例真腔形态基本恢复正常,5例假腔有少量内漏.随访1个月至1年,临床效果满意.结论带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗主动脉夹层的佳方法,但须注意术前、术中血压的控制、支架型号的选择、破口位置的确定及真腔血管的判断技巧,才能保证治疗效果.
作者：杨牟；张居文；陈萍；孙林；车海杰；勇俊 刊期： 2005年第08期
目的探讨颧弓骨折早期手术复位进路和固定方法.方法本文对18例单纯颧弓骨折临床资料手术复位和固定方法进行总结分析,18例患者均行自患侧发际上至耳垂下角形切口.结果18例手术患者均取得满意的外观及功能效果.结论手术进路与坚固内固定效果好.
作者：张凌夫；高洪；林毅 刊期： 2005年第08期
尿崩症是由于血管加压素分泌不足或缺乏,所致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起以多尿、烦渴、多饮和低比重尿为主要表现的一种病症.它可分为中枢性和肾源性:中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体系统不能反应于渗透压的升高而分泌足够的血管加压素所导致大量稀释尿液并强制性大量进饮的疾病;而肾源性尿崩症是指肾小管对血管加压素反应性减低所致的多尿.
作者：黄锦；杨慧霞 刊期： 2005年第08期
1 随机化原则1.1 随机化的意义随机化是指在对某研究总体的抽样或实验研究过程中,使总体中的每一个研究对象(观察单位)都以概率均等的原则随机地被分配到实验组和对照组或有同等的机会地被抽到研究的样本中去的一种措施.随机化是实验中随机分组和抽样研究时需贯彻的重要原则.
作者：徐天和；王玖 刊期： 2005年第08期
[编者按]在人民卫生出版社、sohu健康频道的协助下,首都医科大学附属北京安贞医院教授、博士生导师马长生主任与丁香园网站(www.dxy.cn/bbs)的网友进行了在线交流,回答了网友大量关于房颤导管根治术和其他心血管专业方面的问题,其中部分问题很具有代表性,现总结如下.
作者： 刊期： 2005年第08期
癌症患者的康复可以说是一个系统工程,它需要临床多学科协作和全程跟踪服务,因而也受到多方面因素的影响,特别是康复治疗方案的制定与实施需要各科专家的积极参与和协同作战.一般来说,正规的肿瘤康复治疗协作小组应由下述成员组成,即:初负责主治的医生、肿瘤学家、肿瘤科护士、心理学家、精神病学家、理疗师、职业治疗师、社会工作者、家庭照顾护士及其他非专业的志愿者.
作者：杨放如 刊期： 2005年第08期
学科建设是高等学校建设的核心.在学科建设中,科研是龙头.科研的水平决定了学科乃至整个学校的知名度和影响力,决定了师资队伍的水平和培养人才的质量.然而,当前一些高校的学科建设却存在这样或那样的问题,直接或间接地影响了高校的科技建设和发展.
作者：栗静；杨利军 刊期： 2005年第08期
