这场改革直接关系二级医院的未来命运.8月9日,北京市委召开常委会,顺利通过了《关于加快发展社区卫生服务的意见》(下称《意见》).
作者：张智慧 刊期： 2006年第10期
近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势,甚至发生患者打砸医院、打伤医生事件,且呈越演越烈之势.一项统计资料显示,2002年广州有65%的医院工作人员曾遭受过不同程度的暴力侵犯.尽管全国医疗纠纷案例明显增加,但医疗事故并不按比例上升.这反映医疗事故所代表的技术问题不是唯一原因,医患纠纷另有其深刻的社会根源.
作者：庄一强 刊期： 2006年第10期
从发明抗生素的那一天开始,人类就陷入了与细菌无休止斗争的怪圈,抗生素诞生--菌种由被杀灭到产生耐药性--更强的抗生素使用,如此循环.医生一边加大用药剂量,研究者一边研究新药.在某种新的抗生素出现以后,就有一批耐药菌株出现.医学家开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度.
作者：温明春 刊期： 2006年第10期
作为一家有着130年悠长历史的制药公司,我们一直在思考一个问题,我们的价值何在?确实,我们在全球各地拥有超过4万名员工,药品行销于143个国家,去年的销售额高达146亿美元,不管从哪个方面来说都是成功的企业.
作者： 刊期： 2006年第10期
病人除了要求医生要有良好的医德、有爱心、肯勤奋之外,还要求医生要有高超的医术.因此,一个医生必须要从医疗实践出发,不断地去思考,去探索.
作者：汪忠镐 刊期： 2006年第10期
医疗风险是指存在于整个医疗行为过程中的,可能会导致损害或伤残事件的不确定性,以及可能发生的一切不安全事件.医疗风险除了具备风险的一般特征之外,还具有:风险高,可发生在医疗活动的各个环节中、危害严重等特点.值得注意的是,在医疗行为过程中存在信息不对称和诊疗过程的专业性等问题,相关各方对于医疗风险会有不同的解读,直接影响医疗行为实施.也常常是医疗纠纷的导火索,影响医患关系的和谐.
作者：郭兮恒 刊期： 2006年第10期
在欧洲,主要有两个因素促使卫生的支出上涨.一个是技术,这可能是总支出增加的一半原因;另一个因素是人口的老龄化.在1980年代,欧洲国家采取了三套政策来控制成本.首先调节卫生服务和投入的价格和数量.主要通过对医务人员的工资控制(英国、丹麦等)、在购买方和供方之间控制价格和收费(法国、德国等)、行政设定药品价格(除德国和瑞士之外的所有欧盟国家都实行这一政策),疾病相关分组(DRG,即单病种定价)、以及限制医学院招生人数(大多数欧盟国家)等等.
作者： 刊期： 2006年第10期
人才问题的探讨汗牛充栋,相关措施、建议泛泛而趋同,使我们面对人才问题时痛苦而无奈,根据该案例给予我们的信息,我的建议是明晰以下四个问题.
作者：李建立 刊期： 2006年第10期
案例中遇到的人才非正常流失问题是目前医院、尤其是公立医院面临的普遍问题.要解决这些问题,我认为应该从两个方面考虑,一是分析形成问题的原因,二是针对成因提出解决方案.
作者：周磊 刊期： 2006年第10期
作者： 刊期： 2006年第10期
作者： 刊期： 2006年第10期
作者： 刊期： 2006年第10期
良好的医患关系是保证医疗服务高质量的基础,而医患沟通是建立良好医患关系的前提.良好的医患沟通有助于医务人员调整自己或患者的医学观念,也有助于医患相互正确理解对方、协调关系并保证医疗活动的顺利进行.
作者：夏凯艳 刊期： 2006年第10期
一、住院病历书写须知1、凡在病房管理病床的临床医师须书写住院病历(住院记录),各种病程记录.2、用钢笔、蓝黑色墨水书写住院病历(住院记录),各种病程记录,需复写的手术记录、出院记录可使用蓝色圆珠笔书写.
作者：北京朝阳医院医务处 刊期： 2006年第10期
急性肾功能衰竭是癌症患者非常严重的致死性并发症.重症癌症患者急性肾衰的发生率明显高于其他重症患者,并且与多脏器功能衰竭的发生密切相关.这些患者通常可以同时存在多种导致急性肾衰的危险因素,其中有一些是癌症患者所特有的.研究表明,肾脏替代治疗可以明显改善患者的预后.而急性肾衰的界定,患者可能从透析治疗中获得的益处,以及佳的透析剂量,到目前为止尚未有明确的答案.更好的认识癌症相关的肾功能衰竭,可以改善患者的预后.癌症患者并发急性肾衰主要有以下几种机制:
作者：王佳 刊期： 2006年第10期
来自美国癌症协会的数据显示,2004年美国有31,860人被诊断为胰腺癌,31,270人死于该病.虽然胰腺癌发病只占每年新发癌症病人总数的2%,但其死亡率却排在第四位.半数以上的患者发现胰腺癌时已经转移,仅8%为局限性肿瘤.胰腺癌5年总生存率为4%,局限性肿瘤的生存率也只有17%,生存率在过去的25年里都没有改善.
作者：赵雩卿 刊期： 2006年第10期
2005年发表的几项研究对于普通内科学领域许多疾病的常规治疗方法提出了质疑.新的数据显示,大剂量他汀类药物有助于治疗冠脉疾病,在围手术期使用β受体阻滞剂有一定收益但也存在风险.一些研究结果提示,部分常规治疗方法的功效需要重新评价,包括补充维生素E、痴呆患者的胆碱酯酶抑制剂疗法、女性常规服用小剂量阿司匹林以及用乙状结肠镜筛查结肠癌、阿伦膦酸盐治疗骨量减少和非难治性高血压的一线治疗中使用β受体阻滞剂.
作者：冯云路 刊期： 2006年第10期
2006年9月14日,第七届亚洲临床肿瘤学大会暨第九届全国临床肿瘤学大会在北京九华山庄隆重举行,历时四天.
作者：赵雩卿 刊期： 2006年第10期
现在的政策风向似乎表明,关于方向、路线的宏观讨论可以且告一段落了,医改开始进入细致的微观操作阶段.
作者：符策慧 刊期： 2006年第10期
该是我们大胆设想的时候了.近,媒体关于医改方案的争论烽烟再起,由11个部委联合组成国务院医改协调小组这一事实,似乎助推了媒体及众多所谓业界精英们再次提高分贝.一些精英们联合媒体,一会儿呼吁拷贝英国模式,一会儿上书要搞英德美的混合模式.
作者：陈楫宝 刊期： 2006年第10期
肿瘤作为慢性病的两个涵义《中国医疗前沿》:您是怎么理解WHO将肿瘤定义为慢性病的?这是否意味着临床医生在治则上有所变化?孙燕:在我们的理解里,肿瘤就是慢性病.这包含了两个概念.第一个概念,肿瘤的发病过程是一个漫长的过程.形象地说,我们所看到的肿瘤问题只是冰山的一角,下边还有很大的一块.如果比喻为一场戏,我们所看到的只是后一幕,已是尾声,没有看到肿瘤的发生、发展过程.不过现在已经认识到肿瘤的发生有一个很漫长的过程,并开始重视预防和早期发现、早期治疗了.
作者：方皓 刊期： 2006年第10期
医院提高组织安全文化已经成为改善患者安全运动的重中之重.近几年,医疗保健行业所采用的诸多安全测评工具,已经得到医院和患者很大的理解和支持,比如注重提供服务产品的质量,关注效率以及成本控制,承认组织和个体的不足,以及医疗提供者追求完美的制度建设等.
作者：VF·尼瓦；J·索拉；尚玉明 刊期： 2006年第10期
作为全民所有制综合性二级医院、国家级爱婴医院,铭誉医院近一个月之内遭遇四位医生辞职.此前,外科副主任医师刘军跳槽到同城另一家民营医院,胸外科骨干郑之林干脆辞职远离医生行业.
作者：尚玉明 刊期： 2006年第10期
1999年美国医学会一篇里程碑式的报道《人皆犯错》震惊了医疗工业界.这篇报道揭示了由于医疗差错造成惊人的人力和财力支出.美国每年大约有4.4万-9.8万人死于医疗差错,超过了交通事故或乳腺癌致死人数,其造成的经济损失在170亿-290亿美元.但这并不是糟糕的,报道指出这些医疗差错并不是某个人的错误,而是医疗系统自身缺陷所造成的.医学会认为,医疗工业部门应该直面失败,向其它工业部门如航天、核能和建筑业学习,它们通过系统思考(systems thinking)从整体上考虑成功的经验和失败的教训,从而显著增加了医疗的安全性.
作者：安德鲁.布莱姆；邹宁 刊期： 2006年第10期
医院在医疗保健业务链的运行中起到非常重要的作用.过去,更多人注重在微观层面上考虑医院如何提供高质量服务、降低院内感染、提高效率、降低运营成本来保证医疗支付体系的运行,但是努力的结果是,医疗保健费用迅速上升,未被医疗保险覆盖的人群规模也在扩大.经过多年对医院、医疗保险、患者等多方面的研究,笔者认为宏观环境也是不容忽视的,并从宏观层面上提出,为了保证个人和机构能够支付各自的合理份额,美国医疗保健系统的财务流程可以通过以下几个途径进行改造:
作者：戴维德万·杨；周建 刊期： 2006年第10期
未来的几年里,北京的100多家二级医院将面临着大挑战.在8月份北京市委常委会上通过的北京《关于加快发展社区卫生服务的意见》(以下简称《意见》),二级医院转型调整的时间线设在2008年.
作者：符策慧 刊期： 2006年第10期
1.自由基怎样测定?目前自由基的检测大多是通过与其他分子如DNA、脂质体或蛋白质反应的产物或抗氧化剂的水平来间接反映的.
作者： 刊期： 2006年第10期
