目的 探讨牙隐裂病因、好发牙位、诊断及治疗.方法 选择在口腔门诊就诊的具有牙髓炎或根尖炎症状的隐裂牙50颗.结论 牙隐裂的病因与牙体病理性磨损及创伤性牙合力息息相关;同时如果能对牙隐裂做到早期发现,及时治疗,是完全可以保存惠牙的.
作者：彭玉英 刊期： 2010年第06期
将糖尿病足34例随机分为两组,利用弥可保和胰岛素治疗与常规治疗1个疗程后效果进行比较,治疗组的效果(82.3%)明显高于对照组(58.9%),具有统计学意义.
作者：林爱玲；孙美静 刊期： 2010年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年常见的神经变性疾病,呈渐进性进展,至疾病晚期将严重影响患者生存质量.它不仅表现有严重的运动功能障碍,还可伴有情感障碍,特别是抑郁症状,对患者有重要的影响[1].PD伴发抑郁症状(PDD)的发生率国内外报道达50%～70%[2],是影响患者生活质量的重要因素.本文主要探讨帕金森病与抑郁的关系.
作者：李欣；段伟；孙德娟；王红梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨妊娠糖尿病患者血清visfatin水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系.方法 选择43例妊娠糖尿病患者和37例糖耐量正常孕妇,孕周为34～38周.ELISA法检测血清visfatin浓度,计算HOMA-IR来反映胰岛素抵抗水平.结果 GDM组孕妇血清visfatin水平明显高于糖耐量正常的孕妇;血清visfatin水平与空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR呈正相关.结论 visfatin与GDM及胰岛素抵抗密切相关.
作者：金晨 刊期： 2010年第06期
目的 探讨应用血液透析滤过(HDF)技术抢救鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的疗效.方法 20例中毒患者经常规内科治疗后,全部患者采用血液透析滤过(HDF)治疗.结果 患者通过HDF治疗,中毒临床症状全部消失,肾功能等各项临床指标均正常,20例患者全部治愈.结论 应用HDF治疗鱼胆毒效果可靠、抢救成功率高.
作者：陈玉锦；陈西北 刊期： 2010年第06期
目的 观察多巴酚丁胺联合加镁极化液、硝酸甘油佐治老年人慢性心衰伴缓慢心律失常的疗效.方法 选取慢性心衰患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予多巴酚丁胺联合加镁极化液、硝酸甘油.结果 治疗组有效率为94%,对照组有效率为71%.结论 在常规治疗的基础上给予多巴酚丁胺联合加镁极化液、硝酸甘油可明显提高临床疗效.
作者：彭木和 刊期： 2010年第06期
目的 随机给予实体瘤骨转移引起的骨痛患者唑来膦酸或帕米膦酸二钠,以评价唑来膦酸的疗效、安全性、耐受性.方法 采用随机、双盲、阳性药平行对照的研究方法.41例患者被分为唑来膦酸治疗组(A组)或帕米膦酸二钠治疗组(B组).一次性给药后连续观察28d骨痛变化情况.结果 两组总有效率(A组80.9%,B组85%)比较差异无统计学意义(p＞0.05);两组平均起效时间(A组3.86±0.68d,B组4.70±0.69d)、疗效维持时间(A组19.29±2.52d,B组为15.60±2.08d)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率(A组71.5%,B组80%)比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 唑来膦酸对于肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,缓解率高,疗效维持时间长,其疗效不低于帕米膦酸二钠;唑来膦酸有给药时间短、给药剂量小、不良反应轻的临床特点,具有良好的耐受性和安全性,
作者：张辉；张阳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨适合于经皮肾镜碎石术(PCNL)的麻醉方法.方法 196例择期行PCNL的住院患者均行腰-硬联合麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后10min(截石位)、俯卧位后10min、30min、60min及术毕的MBP、HR、SpO2,并与基础值比较.结果 与麻醉前比较,平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度在俯卧位30min前均有无显著改变.但MBP和SpO2在俯卧60min后明显改变,差异有统计学意义(p＜0.05);HR在改变体位为俯卧位时有显著下降(p＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉安全、方便、稳定、及时发现病情变化,是PCNL的合适的麻醉方式.
作者：张文华；邵学谦；詹玉茹；张君婷 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经胸治疗贲门失迟缓症的治疗效果及预后.方法 比较32例贲门失迟缓症患者经胸治疗与经腹治疗的效果.结果 32例病人手术经过顺利,术后早期下床活动,痛苦小,恢复快,术后无1例食管破裂.结论 经胸治疗贲门失迟缓症术式简单,操作方便,疗效确切,术后恢复快.
作者：陈君凯 刊期： 2010年第06期
目的 观察瑞芬太尼-七氟醚静吸复合全麻在小儿扁桃体手术的应用中对血流动力学的影响和苏醒情况.方法 30例全麻下扁桃体切除术病人,男19例,女11例,ASA1级,以瑞芬太尼1ug/kg、丙泊酚1～2mg/kg、罗库溴铵0.4～0.6mg/kg麻醉诱导后气管插管,麻醉维持为瑞芬太尼4～8ml/h微量榆注泵恒速输入,吸入1%～2%七氟醚,间断追加罗库溴铵0.15mg/kg.记录诱导前和术中血流动力学变化情况.结果 注入瑞芬太尼和丙泊酚后血压、脉搏均下降.气管插管后明显回升.结论 瑞芬太尼和七氟醚均起效快、作用时间短,无蓄积,适用于小儿扁桃体切除的短小手术.
作者：魏凤香 刊期： 2010年第06期
为探讨高位肛周脓肿的更佳治疗方法,我们对50例高位肛周脓肿患者采用对口引流术治疗,全部治愈.随访3年,无复发.结果 显示,本组患者,创面愈合时间12～30d,平均16.2d.术后住院时间短,损伤小,疼痛轻,保护了肛门括约肌功能.
作者：姚远 刊期： 2010年第06期
目的 探讨YL-1型针在治疗硬膜外血肿的临床应用.方法 对26例硬膜外血肿YL-1型血肿粉碎穿刺针穿刺治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者经CT复查证实硬膜外血肿完全消失,相对于开颅手术及保守治疗,具有住院时间短、创伤小、恢复快、后遗症减少的优点.结论 YL-1型血肿粉碎穿刺针穿刺血肿微创手术弥补了开颅手术和保守治疗的某些不足,对处于开颅手术和保守治疗边缘的患者是一个非常有利的治疗方式,有效的减少了医疗费用,且更利于患者恢复健康.
作者：李长宝；王才永 刊期： 2010年第06期
宫颈疾病是妇科常见病,选择一种疗效好、治愈率高、副作用小的治疗方法,是医患双方的共同需求.本文将2009年1月～6月100例宫颈疾病患者在我院采用LEEP手术治疗结果进行了报告.
作者：曾清莲；邹红萍 刊期： 2010年第06期
目的 评价早期乳腺癌保乳术后放射治疗的效果.方法 回顾性分析32例早期乳腺癌患者在接受保留乳房手术后行辅助放疗的生存率、局部复发率及乳房外形情况.结果 患者术后1、3年生存率分别为100.0%和96.9%;术后3年局部复发率为3.1%;术后1年乳房外形美容效果评估获优良者占93.8%.结论 早期乳腺癌保乳术后的放射治疗可达到与根治术或改良根治术相同的临床疗效,且能够保留乳房的美容效果.
作者：姚艳春 刊期： 2010年第06期
目的 探讨外固定器结合封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 18例Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术.其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例.结果 随访12～40个月.18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月.结论 外固定器结合VSD治疗Gustilo Ⅲ B型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好.
作者：王琦；杨朝晖；卫小春；刘辰贺；张永红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨张力带钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 对59例粉碎性髌骨骨折,应用张力带钢丝环扎内固定术治疗,观察骨折愈合时间,术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况.结果 骨折愈合时间平均80d,优36例,良20例,可2例,差1例,优良率94.9%.结论 张力带钢丝环扎内固定术治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求,可以达到解剖复位、坚强内固定、对髌骨血运破坏小、损伤小,利于修复损伤软组织,利于术后骨折的愈合和功能的恢复.操作简单,疗效确切,宜在临床推广应用.
作者：李胜光 刊期： 2010年第06期
目的 探讨泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对2008年2月至2009年2月门诊慢性泪囊炎患者46眼施行了泪道再通管植入术,观察手术疗效.结果 46眼中,39眼治愈,4眼好转,3眼植入失败无效,另有3眼泪道再通管脱落,经再次植入后治愈.结论 泪管道再通管植入术治疗慢性泪囊炎是一项可以广泛应用的技术.
作者：谢连永 刊期： 2010年第06期
目的 通过我院风湿科63例白塞病(BD)伴有葡萄膜炎患者了解其人口和临床特征、眼部表现、视力预后及治疗状况.方法 回顾性分析我科2004年1月～2008年12月期间BD伴有葡萄膜炎患者63例(109眼)住院患者,分析患者的年龄、性别、葡萄膜炎类型、眼部发病年龄及病程、视力、系统受累及治疗状况.结果 63例患者中51例(81%)是男性,12例(19%)是女性.葡萄膜炎发病的平均年龄28.5岁(男性)和36.4岁(女性).眼部受累双侧为73%和单侧27%.全葡萄膜炎在男女中是常见的类型.眼底病变及威胁视力状况更常见于男性.在初次就诊时,潜在视力小于或等于0.1男性是22.9%,女性是3.7%.大剂量激素联合免疫抑制剂治疗后63例(109眼)眼部症状好转.结论 BD伴有的葡萄膜炎常在30岁左右发作,男性为多,损害男性视力比女性高.大剂量激素联合免疫抑制剂治疗短期内可有效改善葡萄膜炎症状.
作者：王会龙；张莉芸；张改连；唐建花 刊期： 2010年第06期
目的 研究奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者的疗效.方法 将我院2009年3月～2009年10月收治的62例肝硬化上消化道出血患者随机分为两组,各31例,对照组在基础治疗基础上采用垂体后叶素治疗,观察组在对照组基础上加用奥曲肽治疗,比较分析两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为93.5%,对照组为71.0%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为16.1%,对照组为12.9%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽与垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血患者有满意疗效,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：唐世玉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨重症哮喘的诱因及救治方法.方法 回顾分析30例住院重症哮喘的临床资料.在诱因中以肺部感染、感冒、突然停服激素及治疗不及时较多见,其他的有药物用量不足、脱水状态、刺激性气味、接触油漆、精神过度紧、并发肺不张、气胸及合并糖尿病、慢阻肺肺心病、肾功能不全.均予合理药物综合治疗、消除诱因.结果 29例症状缓解,1例转院.结论 准确评估病情,查明哮喘加重的诱因,及时综合治疗及消除诱因,适时行机械通气是提高抢救成功的关键.
作者：潘玉兰 刊期： 2010年第06期
目的 评价玻璃体切除术在摘除眼内异物中的应用价值.方法 回顾性分析行玻璃体切除术摘除眼内异物42例,术后平均随访6月.结果 玻璃体切除术治疗眼后节异物,异物摘除成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低.结论 玻璃体切除术能有效地取出眼内异物,同时能一次性治疗其并发症,挽救眼球,提高视力.
作者：胡茵 刊期： 2010年第06期
舌下囊肿是口腔科常见病之一,按常规的治疗方法为:袋行缝术和囊肿摘除.作者选用高渗盐水注入舌下囊肿腔内,以杀灭囊壁和患病的小腺体,取得了良好的治疗效果.作者认为,只要将患病的单个小腺体除去,而不损伤患侧舌下腺的其他组成部分,即可达到治疗目的.
作者：刘惠明；刘大明 刊期： 2010年第06期
慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张、肥大伴或不伴右心衰竭的心脏病,严重威胁老年人健康,其病因复杂、症状重、病程长,顽固性心力衰竭为终末期表现[1],治疗难度大.有效治疗本病是改善老年人生活质量及延长生存时间的关键.2007年7月～2009年9月,我们在常规治疗的基础上加用血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者49例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：郑昆 刊期： 2010年第06期
口腔黏膜溃疡是口腔科常见病,不少口腔医生对此病的治疗不像治疗口腔牙体牙髓病得心应手.一些医师盲目应用抗生素和维生素治疗收效甚微.笔者从事口腔科工作多年,逐渐认识到单纯应用西医手段是不易治愈此病的,于是通过对中医理论的学习及向老一辈中医专家请教,知道了口腔溃疡病变虽然发生在口腔却是人体气血阴阳失调在口腔局部的反映,特别是消化系统疾病更多出现口腔溃疡.
作者：李亮；许颖 刊期： 2010年第06期
结核性渗出性胸膜炎起病常较隐匿,少量胸水常无明显症状,本文通过对84例结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗进行分析,发现其预后的关键是诊治的早晚和治疗的规范与否.应尽早就诊,规律全身用药,可提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,减少胸膜肥厚的发生率.
作者：戴晓红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨双氧水消毒液浸泡义齿预防义齿性口炎发生的临床疗效.方法 随机选择52例全口义齿患者,于初戴9月、18月复诊,运用直接检查方法对全口义齿的组织面进行直接涂片及镜栓,检测白念珠菌,同时检查患者罹患义齿性口炎情况.结果 使用双氧水消毒液清洁荆组义齿白色念珠菌9月、18月复诊阳性率分别为15.4%和19.2%,两次复诊大量白色念珠菌检出率均为零,无1例患者罹患义齿性口炎,和单纯清水刷洗的义齿组对比有显著性差异(p＜0.05).结论 双氧水消毒液能基本消除了白色念珠菌在义齿表面的繁殖,起到预防义齿性口炎发生的良好临床效果.
作者：叶宇 刊期： 2010年第06期
文分析了225例非心脏手术的老年患者术前术中的心律失常,其发病率占39.4%.手术中频发房性早搏(FAps)、偶发室性早搏(AVps)和频发室性早搏(FVps)的发病率明显高于手术前(p＜0.01).有并存病组在手术中室性心律心常的发生率明显高于无并存病组(p＜0.01).提出手术前对早存病和心律失常进行适当的治疗,对冠心病、心肌病等在术中严密监测和预防用药,可以减少术中严重心律失常的发生.
作者：陶进勇；王燕霞 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察血管内支架置入术在治疗椎动脉开口狭窄患者的短期疗效,探讨其安全性与有效性.方法 对2例经CTA证实椎动脉开口狭窄并符合支架置入指征的患者实施血管内支架置入,观察术后动脉狭窄改善及并发症的发生.术后随访6个月,复查CTA,行Malek评分.结果 术后动脉狭窄改善率＞70%,无并发症发生.在6个月随访中,Malek评分显著改善.结论 血管内支架置入术可明显改善椎动脉狭窄,降低脑血管事件发生,安全有效.
作者：孙明；姜永宁 刊期： 2010年第06期
目的 将CT椎问盘造影术结合关节突关节封闭,用于退变性脊柱疼痛的诊治,以期为此类疾患的诊治提供新的思路.方法 临床症状、体征与CT、MRI检查结果显示椎间盘退变性疼痛病人及多节段椎间盘病变,需要明确责任间盘以决定治疗方案的病人,进行CT椎间盘造影术或/和关节突关节封闭检查.明确诊断后,给予适当的外科手术治疗.结果 共造影检查93个间盘,其中造影阳性间盘39个;共进行关节突关节封闭54个,阳性结果4例;对造影检查阳性和关节突关节封闭试验阳性节段行后路椎间盘切除椎板间融合椎弓根钉棒系统内固定手术;临床综合评价结果,所有病人均完成术后随访(1年),自觉临床生活质量明显提高.统计学显示手术前后有显著性差异.结论 CT椎间盘造影结合关节突关节封闭可以较好的应用于退变性脊柱疼痛诊治.对于椎间盘源性、关节突源性的疼痛可以起到明确诊断和鉴别诊断作用.对于多节段脊柱退变,可以明确病变责任节段,指导手术治疗.
作者：邵泽丹；李正维 刊期： 2010年第06期
目的 评价类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(As)患者和健康对照组生活质量的比较及其与疾病活动、功能状态的研究.方法 入选120例RA患者和80例AS患者,应用SF-36量表评估患者的生活质量,并与健康对照组进行比较,并对SF-36各个维度与临床指标、疾病活动、功能状态及实验室炎性指标进行相关性分析.结果 RA、As患者SF-36量表各个维度的得分均低于健康对照组,AS患者在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)均低于RA患者,差异均有统计学意义.在总体健康(GH)和活力(VT)方面RA和AS患者无统计学意义.双变量相关性分析显示:RA患者SF-36各维度与压痛关节数(TJC)、患者对自身健康状况的总体评估(PGA)、医生对患者健康状况的总体评估(PHGA)、疼痛VAS评分(Pain score)、疾病活动指数28(DAS28)、ESR均呈明显相关,与肿胀关节数(SJC、CRP无明显相关.AS患者SF-36各维度与患者对自身健康状况的总体评估(PGA)、医生对患者健康状况的总体评估(PHGA)、肌腱端指数(EI)、整体肿胀关节指数、BASFI、ESK和CILP有明显相关,与BASDAl、BASMI、扩胸度无明显相关.结论 RA和As患者的生活质量较健康对照组明显下降,并与疾病活动、功能状态、患者疼痛有相关性.
作者：李计香；张莉芸；袁建花；韩瑞；王会龙 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清胰岛素样因子1(IGF-1)和一氧化氮(NO)对原发性高血压(EH)患者发生左室肥厚(LHV)的影响.方法 对大连大学附属医院2008年的35例患者(EH组)和25例正常人(正常对照组)用特异性放射免疫法测定IGF-1浓度,用硝酸盐还原法测定NO浓度.结果 EH组IGF-1浓度明显高于25例对照组(14.11±2.46nmol/1 Vs 10.77±3.27nmol/1,P＜0.05),EH组NO浓度明显低于对照组(70.15±15.08umol/1Vs 79.35±17.10umol/1,P＜0.05);EH并发LVH患者IGF-1浓度明显高于无LVH患者(15.05±3.73nmol/1Vs 10.97±4.01nmol/1,P＜0.01),而NO浓度低于无LVH患者(55.80±15.35umol/1Vs 69.38±17.87umol/1,P＜0.05).结论 EH患者IGF-1浓度明显升高,而NO浓度降低,尤其是并发LVH者.IGF-1和NO两者失衡可能参与EH及并发LVH的发生.
作者：王丽萍；曲直立；刘芳；李婉秋 刊期： 2010年第06期
目的 探讨转录因子FoxO4参与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的内皮祖细胞(EPCs)凋亡的机制.方法 从人脐静脉血中提取单个核细胞,血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导培养7dg鉴定为EPCs.AngⅡ诱导EPCs凋亡,加入AT受体拮抗剂(氯沙坦钾+PD123319)进行干预.实验分为对照组、AngⅡ组和AngⅡ+氯沙坦钾+PD123319干预组.流式细胞仪检测各组细胞凋亡率;免疫组织化学方法观察FoxO4在各组EPCs的表达水平.结果 AngⅡ可以诱导EPCs凋亡,通过AT受体拮抗剂阻断干预降低了EPCs的凋亡.免疫组织化学显示FoxO4在对照组中低表达,AngⅡ组表达高,Ang Ⅱ+氯沙坦钾+PD123319干预组中表达水平显著降低,其表述趋势与各组EPCs凋亡率的变化一致.结论 Ang Ⅱ可诱导EPCs凋亡,FoxO4转录因子参与了高浓度Ang Ⅱ诱导的EPCs凋亡过程.
作者：杜瑞；沈小梅；吴志莲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨人工髋关节置换术前后CKP与ESR变化规律,为治疗提供依据.方法 选取2008年11月～2009年12月于我院进行人工髋关节置换术前后的98例患者为研究对象,分别于术前、术后第1、7天及1个月时对患者的CRP与ESR水平进行检测分析,并加以比较.结果 经研究比较发现,术后第1天及术后第7天ESR均显著高于术前,P＜0.01,有非常显著性差异,术后1个月与术前比较,P＜0.05,有显著性差异.术前CRP与术后第1天及术后第7天比较,P均＜0.05,均有显著性差异,而与术后1个月时比较,P＞0.05,无显著性差异.其中发生感染的5例患者的CRP水平明显高于未发生感染者,P＜0.05,有显著性差异.结论 在人工髋关节置换术中进行CRP与ESR检测对于了解病情变化及预防感染等具有重要的作用.
作者：陈展宇；梁晓春；万智慧 刊期： 2010年第06期
目的 探讨聚四氟乙烯(PTFE)材质人造血管植入连接动静脉作动静脉内瘘的血管通路效果.方法 本文通过506例次人造血管用作透析通路的资料进行回顾分析,并阐明护理操作要点.结果 本组案例中人造血管动静脉内瘘使用时间为长18个月,穿刺264次,短11个月,穿刺92次.结论 为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘,加强护理,可以延长人造血管内瘘的使用寿命,提高透析患者的生活质量.
作者：叶丽芬；梁丽琼；黄曼丽 刊期： 2010年第06期
目的 总结先天性肾积水患儿的护理经验.方法 时39例先天性肾积水围手术期护理措施进行回顾性分析.结果 39例先天性肾积水患儿术后均康复出院,无并发症发生.结论 科学缜密的围手术期护理是提高先天性肾积水患儿手术成功率,减少并发症的重要保障.
作者：周会敏；杨爱菊 刊期： 2010年第06期
腹主动脉瘤是一种多发生在60岁以上老年人的常见疾病,常伴有高血压和心脏疾病,但年轻人也偶见,男性多于女性.腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关,其他少见原因有主动脉先天发育不良、创伤,感染、大动脉炎等.
作者：张好华；庄海婷；杨扉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高龄食管癌患者围手术期的有效护理方法.方法 回顾性总结68例65岁以上高龄食管癌患者围手术期特点和护理措施.结果 68例患者无吻合口瘘和围手术期死亡.结论 高度重视围手术期每一个细节的护理,是确保患者术后顺利恢复的重要保证.
作者：杨玉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨右半肝切除围手术期的护理经验.方法 回顾性分析总结12例原发性巨大肝癌行右半肝切除术患者的临床资料及护理措施.结果 12例原发性巨大肝癌患者术后,5例患者发生了不同程度的腹水,但在出院时均已消失;1例于第16天发生溃疡病出血,其余11例均经积极治疗及精心护理均顺利出院.结论 充分的术前准备和术后病情的密切观察,积极的护理策略是保证原发性巨大肝癌手术成功的重要措施.
作者：罗丽云 刊期： 2010年第06期
目的 探讨腹腔镜用于内科疑难病例诊断的护理.方法 回顾分析我院33例腹腔镜内科疑难病例诊断的临床资料.结果 配合医生作好围手术期处理,术后针对腹腔镜手术的特点加强护理.所有患者均顺利完成手术诊断明确.结论 术前、术后护理对提高腹腔镜内科疑难病例诊断的成功率,促进病人早期康复并及时观察和处理术后并发症等方面有着重要意义.
作者：邓召梅；徐永红 刊期： 2010年第06期
目的 总结大批伤员在急救室抢救与护理的经验.方法 对交通事故大批伤员救护过程进行回顾、分析与总结.结果 所有伤员的救护工作都在严密科学的组织下有序进行,患者都得到了及时有效的救护.结论 急诊室对大批伤员的救护高效有序,医院各部门充分协调,医护密切合作是抢救成功的保障.
作者：严文伟；侯玉文 刊期： 2010年第06期
目的 通过对妇科腹腔镜术后导尿时机的研究,以解决术后留置导尿管所引起的不适症状及尿路感染问题.方法 将2008年55例腹腔镜手术患者作为实验组,与2004年46例腹腔镜手术患者作为对照组进行回顾性比较,实验组为术前、术后自行排尿,术毕仍在麻醉下进行一次导尿;对照组按常规行留置导尿术,术后24h内拔除导尿管,比较两组患者术后膀胱刺激症状及尿路感染的发生率.结果 两组在膀胱刺激症状的发生卒上存在显著性差异,其差异有统计学意妯(p＜0.01).结论 通过时妇科腹腔镜手术患者导尿时机的改进,可以减轻因导尿管刺激而引起的膀胱刺激症状,减少患者的痛苦及经济负担.
作者：刘斌；章兰英；赵爱萍；高小娟；刘义 刊期： 2010年第06期
先天性巨结肠是儿童常见的结肠病变.由于肠壁肌间神经节细胞缺如使病变肠段不能松弛,呈痉挛状态,粪便通过障碍.近端肠管逐渐扩张肥厚.本文回顾性分析40例新生儿先天性巨结肠的临床表现和腹平片、钡灌肠检查的X线表现.以期提高新生儿先天性巨结肠的X线诊断能力.
作者：马丽红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经阴道超声检查(TVS)卵巢形态学的改变,诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的准确性.方法 回顾我院腹腔镜术后诊断为PCOS的116例不孕症患者,其术前TVS的卵巢形态学的变化,并与生殖内分泌激素对照分析.结果 TVS和腹腔镜术一致诊断PCOS的符合率为51724%,漏诊率为48275%.结论 经阴道超声检查依据卵巢多囊性增大改变诊断PCOS有一定的局限性.
作者：邱莉颖 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胰腺炎并发假性动脉瘤的超声表现及超声检查在诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术证实的6例胰腺炎并发假性动脉瘤的患者的超声检查资料,分析假性动脉瘤的部位、大小、超声表现.结果 6例假性动脉瘤患者中,2例并发于急性胰腺炎,4例并发于慢性胰腺炎.发生于脾动脉2例,位于胰腺体尾部脾动脉走行区;胃十二指肠动脉3例,位于胰头区域;肠系膜上动脉1例,位于肠系膜上动脉走行区域.瘤体3.0～6.5cm,平均4.8cm.假性动脉瘤瘤体为囊性回声,囊壁厚薄不均.结论 超声检查在胰腺炎并发假性动脉瘤的诊断中有重要价值.
作者：于柏江 刊期： 2010年第06期
肾盂、输尿管包膜下血肿临床罕见,国内文献仅见笔者先前报道过1例[1].该病诊断依赖于有效的影像学检查,其CT和MRI表现具有较高的特征性.为提高对该病的认识,避免发生误诊,现将经手术病理证实的2例报道如下.
作者：郭景涛；樊明成；陆毅；马广骏 刊期： 2010年第06期
目的 风湿性疾病是不明原因发热常见的病因之一,其病种众多、临床表现多样,诊断较难,漏诊和误诊率较高.本文探讨风湿性疾病所致不明原因发热(fever ofunknown origin,FUO)的病种,分析临床特点.方法 回顾性分析2004年10月～2009年10月山西医科大学第二医院风湿科住院患者资料,符合FUO标准确诊为风湿性疾病者192例.结果 痛种以系统性红斑狼疮(SLE,18.8%)、原发性干燥综合症(pSS,18.2%)、未分化结缔组织病(UCTD,17.2%)、未分化脊柱关节病(USpA,10.9%)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM,10.9%)、白塞病(BD,8.3%)较多见,临床表现不典型;其他疾病较少见,共占30%,6左右.结论 风湿性疾病所致FUO病例中表现不典型的风湿性疾病是主要病种,提高对风湿性疾病的认识,合理进行检查,是诊断风湿性疾病所致FUO的关键.
作者：袁建花；张莉芸 刊期： 2010年第06期
胃癌是我国的丰要恶性肿瘤之一,其死亡率占所有肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡的前一、二位[1].以往临床上胃癌的检查大多运用胃肠道钡餐造影和胃镜检查等方法.近年来由于螺旋CT、特别是多排螺旋CT的临床使用,使得CT在胃肠道疾病诊断中的作用逐渐被重视.
作者：黄志凌 刊期： 2010年第06期
目的 研究凋亡配体TRAIL在宫颈癌中的表达及其与宫颈肿瘤发生发展之间存在的关联.方法 采用免疫组织化学法检测12例正常宫颈上皮组织、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和40例宫颈癌组织中TRAIL蛋白的表达.结果 宫颈癌组织中,TRAIL染色多见于整个病变全层;TRAIL的阳性表达呈递减趋势(p＜0.05);与宫颈癌组织学分级呈负相关关系(Rs=-1,p＜0.05).结论 TRAIL可能在宫颈癌的发病过程中起到一定的作用.
作者：王瑞姣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌(TMC)的临床价值.方法 总结分析2000年1月～2010年1月间在我院接受手术切除的TMC患者60例的临床超声声像资料.结果 本组检出的甲状腺微小癌大小为3mm～11mm,为圆形或椭圆形,多无包膜;结节内可见细小钙化;肿块周边或内部可见动脉血流信号.收缩期峰值流速8.8cm/s～35cm/s.阻力指数0.6～0.8.乳头状癌50例,滤泡状癌6例,髓样癌4例,诊断符合率91.67%.结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的临床价值较大,值得首先选用.
作者：包国安 刊期： 2010年第06期
复发性流产是妇产科的常见病.其发病原因比较复杂,常见的有遗传、内分泌、解剖、胚胎畸形和感染等因素.然而40%～60%的患者病因不明,在这部分患者中,免疫因素占有重要地位.其中抗心磷脂抗体(ACA)的存在是导致流产的一个重要原因[1].
作者：崔艳平；颜峰 刊期： 2010年第06期
本文分析了箱庭治疗(Sand play Therapy)的起源和适用范围,介绍了箱庭治疗在心理临床实践、学校心理咨询与治疗、医疗和家庭治疗四个方面的广泛应用,并对其在我国的发展情况进行了总结,以期能够全面的把握箱庭治疗的应用情况.
作者：陈彦垒 刊期： 2010年第06期
阴腹联合超声技术在妇产科急腹症的诊断日趋成熟,有很好的临床作用,提高了妇科急腹症的超声正确诊断率,为患者赢得临床保守治疗和佳手术时间.本文同时指出超声图像是非特异的.必须密切结合临床症状、体征、体格检查及其它辅助检查做综合分析,才能进一步提高正确诊断准确率.
作者：许爽；邱莉颖 刊期： 2010年第06期
目的 探讨迷走神经阻滞对心房电重构的影响.方法 对9只成年犬行高位右房快速刺激获得急性心房电重构模型,阿托品阻滞迷走神经,自身对照,测量阿托品阻断前、阿托品阻断后以及心房电重构后有和无迷走神经刺激下的有效不应期及房颤易感窗口.结果 心房电重构后与重构前测得的有效不应期相比无统计学差异.应用阿托品前,迷走神经刺激容易诱发房颤;应用阿托品后,心房电重构前后无论有无迷走神经刺激均不能诱发房颤.结论 迷走神经阻断剂阿托品能抑制心房电重构,抑制迷走神经介导性房颤.
作者：刘媛；赵黎荣；林晓影 刊期： 2010年第06期
目的 整体培养包括上下软骨终板、纤维环及髓核组织的大鼠椎问盘器官,观察髓核组织的变化,探索一种椎间盘器官整体培养的实用技术.方法 取SD大鼠90只,完整取出腰段椎间盘器官共400个,随机分为4组,置入12孔培养板内,配制高渗培养液,对椎间盘器官进行整体培养,观察髓核细胞成活率、组织完整性及基质变化情况.结果 体外培养2周的椎间盘组织形态、细胞存活率及髓核组织成分与新鲜离体椎间盘无统计学差异.结论 利用高渗培养液可对椎间盘器官进行整体培养,为椎间盘的生理与病理的研究提供一种理想的模型.
作者：张聪明；刘强；李钢；田永祥；和荣丽 刊期： 2010年第06期
目的 探讨由胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)诱导的内皮细胞(endothelial cells,Ec)与自体胚胎干细胞联合培养时对ESCs成骨作用的影响.方法 提取小鼠的胚胎干细胞和胚胎成纤维细胞,诱导胚胎干细胞生成Ec,培养细胞分为四组.A组:胚胎干细胞诱导组;B组:胚胎干细胞诱导组;C组:胚胎干细胞诱导生成的内皮细胞(Ec)诱导组;D组:ESCs和诱导的EC联合培养诱导组.通过干细胞形态的观察、免疫荧光、细胞的增值、碱性磷酸酶以及骨钙素含量的测定从酶学、组织学及生化学等不同方面观测骨髓基质细胞对胚胎干细胞向成骨细胞诱导转化的影响.结果 通过细胞免疫荧光染色证实C组培养诱导的细胞为EC.D组ESCs和诱导的Ec联合培养组MTT检测结果各组细胞生长差异没有显著意义(p＞0.05),骨钙素和碱性磷酸酶测定D组有明显差异高于其他3组(p＜0.05).结论 以胚胎干细胞诱导生成的内皮细胞对胚胎干细胞的成骨有明显的促进作用.
作者：施文军；王东 刊期： 2010年第06期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrohistiocytoma,MFH)是一种较为常见的来源于原始间叶组织的恶性肿瘤,其组成成分复杂、形态多变,临床诊断较为困难.MFH好发于四肢深部软组织,而腹腔MFH(包括腹膜后和内脏器官)较少见,主要位于腹膜后,本病多见于老年人,男性较女性好发.
作者：周洋；曲冉；高凤彤 刊期： 2010年第06期
目的 提高临床医师对皮肌炎合并肾损害尤其是IgA肾病的认识.方法 分析1例皮肌炎合并IgA肾痛临床特点和诊断治疗,并进行关于皮肌炎合并肾损害的文献复习.结论 皮肌炎合并肾损害并不像以前认为的那样少见;皮肌炎可能并发IgA肾病;皮肌炎合并IgA肾病可以应用激素联合免疫抑制剂治疗.临床上对于皮肌炎伴有肾脏损害应加深认识,对遇到的相关病例应完善相关检查,必要时行肾活检.对尚无肾脏表现的皮肌炎患者应注意随访,以及时诊治可能出现的肾脏疾患.
作者：韩瑞；温鸿雁；李小峰；李计香 刊期： 2010年第06期
目的 提高变应性皮肤血管炎的诊治水平.方法 对1例表现为皮肤淋巴瘤的干燥综合征合并变应性皮肤血管炎病例进行分析,并进行相关文献复习.结果 变应性皮肤血管炎可以是皮肤淋巴瘤的一种临床表现,皮肤淋巴瘤是多种类型淋巴瘤在皮肤表现的恶性疾病,常容易与血管炎等风湿性疾病混淆,病理组织学是其诊断的基础.结论 系统性血管炎在临床上是一组较为复杂的疾病,临床表现复杂多变,易与其他疾病相混淆,对临床、病理学及抗体的综合分析对诊断是必要的.
作者：杜勇；贾伟；陈俊伟；张少然；马丽辉；王鑫博；孙婷；李小峰 刊期： 2010年第06期
道结石少见,尿道巨大结石更少见,尿道异物合并巨大结石非常少见.发现后尿道巨大结石要考虑到异物合并结石的可能,在诊断前尽量查明原因,提高诊断符合率,同时对治疗也有积极帮助.
作者：宋在明；董瑞芳；郑世平 刊期： 2010年第06期
本文论述了医院在社会主义市场经济环境下开展内部审计的重要作用,提高医院管理的要求,就必须强化内部审计,完善内部审计制度,拓宽医院内部审计工作的领域.
作者：彭刚 刊期： 2010年第06期
目的 观察艾迪注射液改善进展期胃癌化疗患者生活质量问卷评分.方法 连续选择近期接受化疗的进展期胃癌患者77例,根据自愿原则(经济条件允许)分组,接受艾迪注射液治疗(治疗组)35例和未接受艾迪注射液治疗(对照组)42例,治疗结束后进行生活质量问卷(OLQ-ST022)评分.结果 治疗组生活质量问卷中的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及OLQ-STO22总分均明显高于对照组(p均＜0.01～0.05).结论 艾迪注射液可明显改善进展期胃癌化疗患者生活质量问卷评分.
作者：袁克华；侯春阳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨利福平对利培酮血药浓度的影响,为精神分裂症伴肺结核患者合理使用利培酮提供临床依据.方法 30例精神分裂症伴肺结核患者随机分成两组,利福平加利培酮(合并组)和单用利培酮(对照组)各15例.在持续原来利培酮剂量治疗两周以上的基础上,合并组加用利福平(0.45g/次,qd),对照组继续单用利培酮,共治疗6周.分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定利培酮血浓度及活性代谢产物9-羟利培酮的血浓度.结果 合并组患者利培酮及活性代谢产物的血浓度明显下降,大降幅出现在第2周末,分别为69.6%和74.1%;合用后第2、6周末利培酮及9-羟利培酮血浓度与研究前比较,经方差分析差异均有非常显著性意义,与对照组比较差异亦有非常显著意义.结论 利福平对利培酮血药浓度存在一定程度的影响,临床合用过程中应加强利培酮血浓度的监测.
作者：贾秋梅 刊期： 2010年第06期
目的 观察纳络酮联合银杏迭莫注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择发病72h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为用纳络酮和银杏达莫注射液联合的治疗组32例与用复方丹参注射液治疗的对照组28例,分别静脉输注14d,评价临床疗效及神经功能缺损评分.结果 治疗组治愈率15.63%与对照组治愈率10.71%相比,差异有显著性(p＜0.05),治疗组总有效率84.36%,对照组总有效率60.71%,差异有极显著性(p＜0.01).结论 纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：李忠武 刊期： 2010年第06期
目的 检测急性脑梗患者中血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白(Fg)含量,探讨其四项指标在急性脑梗患者中的变化及其临床意义.方法 选择急性脑梗者94例,对照组65例,采用发色底物方法、凝固法、凝血酶比浊法分别进行检测分析AT、PT、APTT、Fg.结果 脑梗患者血浆AT-IIl活性为84.2±13.9%,对照组为96.9±11.8%,两者比较有显著性差异P＜0.05,而PT、APTT、Fg含量无明显差异P＞0.05.结论 观察血浆AT活性有助于急性脑梗的早期诊断及预后判断.
作者：李素华；刘希龙；佟凤芝 刊期： 2010年第06期
目的 观察夏天无对脑梗死损伤大鼠的脑神经保护作用,探讨其治疗脑梗死的有效机制.方法 雄性wistar大鼠60只,随机分为正常组、假手术组、模型组、夏天无高剂量组、夏天无低剂量组、维脑路通组.采用线拴大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血模型,假手术组仅施行手术而不进行大脑中动脉栓塞术.HE染色观测脑组织病理形态学的变化,测定各组大鼠血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)的含量.结果 夏天无高剂量组、低刺量组和维脑路通组的脑组织病理形态较模型组有明显改善,且高剂量组和维脑路通组的改善明显;夏天无高剂量组、低剂量组和维脑路通组的hs-CRP浓度均较模型组低(P＜0.01),且高剂量组和维脑路通组较低剂量组hs-CRP浓度降低更明显(p＜0.001),高剂量组和维脑路通组比较无统计学意义(p＞0.05);同时,夏天无高剂量组、低剂量组和维脑路通组的BDNF含量均较模型组高(p＜0.01),高剂量组和维脑路通组较低剂量组BDNF含量增高明显(p＜0.001),高剂量组和维脑路通组比较无统计学意义(p＞0.05).结论 夏天无对脑梗死模型大鼠有治疗作用,使脑梗死大鼠的脑组织病理形态改善,可通过调节hsCRP和BDNF的表达,从而发挥脑神经保护作用.
作者：刘晶；李丽 刊期： 2010年第06期
