目的 分析影响前列腺特异性抗原数值准确性的相关因素.方法 所有患者均行PSA检测,并均行经直肠前列腺穿刺活检术以进一步确诊.调查穿刺活检的病理结果,对可能影响PSA数值的各种因素如直肠指检、膀胱镜操作、留置导尿、前列腺炎症及良性前列腺增生等进行分析.结果 259例患者前列腺穿刺活检阳性率为40.5％.体检发现PSA增高(对照组)穿刺阳性率为60.4％.前列腺增生组穿刺阳性率41.7％.曾行侵入性器械操作组穿刺阳性率为19.0％.前列腺炎组穿刺阳性率为36.1％,肛诊组穿刺阳性率为38.6％.PSA在4-10ng/ml穿刺阳性率17.3％,10-40ng/ml阳性率65.2％,PSA＞40ng/ml阳性率90％.结论 常规的直肠指检、膀胱镜操作、留置导尿、前列腺炎症、良性前列腺增等生都可影响血清的PSA值,随着PSA的增高,前列腺癌的检出率也随之增高.掌握PSA变化的各种因素及合理分析对于前列腺癌的诊断和鉴别诊断有十分重要的意义,结合临床情况、影像学检查及指检可大大提高诊断前列腺癌的特异性,减少不必要的穿刺活检.
作者：祝旭飞；王立新 刊期： 2011年第23期
目的 探讨Super Bond C&B应用于后牙金属烤瓷修复体(PFM)大面积崩瓷的临床疗效.方法 对2005年9月-2010年9月山西医科大学附属口腔医院修复科收治的28例PFM后牙颌面崩瓷病例采取折断面固位预备,硅橡胶取模制作金瓷覆盖冠后应用Super Bond C&B粘结,打磨抛光完成修复.结果 修复后随访观察6个月-5年,28例中25例修复后金瓷覆盖冠无松动,脱落,变色,效果良好,成功率89.29％.3例松动后重新修复,效果满意.结论 Super Bond C&B应用于后牙PFM大面积崩瓷的修复具有美观、简便、疗效持久的优点,值得临床推广应用.
作者：孟小睿；王晶 刊期： 2011年第23期
目的 探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻手术方式效果.方法 50例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者,分别采用左半结肠Ⅰ期切除吻合、右半结肠Ⅰ期切除吻合、回结肠吻合术、肿瘤近端肠管造瘘术.结果 50例中术后发生并发症13例,发生率为26.0％,其中感染中毒性休克2例,肺部感染4例,吻合口漏2例,切口感染、裂开2例.死亡3例,死亡率为6.0％.结论 结肠癌急性梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合并发症少,安全可行.老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式.
作者：杜先平 刊期： 2011年第23期
目的 探讨中药内服配合针灸、推拿综合治疗颈椎病的临床疗效.方法 我院2006年10月-2011年1月收治的颈椎病患者72例,随机分成治疗组和对照组各36例,治疗组采用中药内服配合针灸、推拿综合治疗；对照组给予颈复康冲剂1包,2次/d,口服.观察两组患者的临床疗效和复发情况.结果 治疗组痊愈9例,显效13例,好转12例,无效2例,总有效率为94.4％.对照组患者痊愈7例,好转10例,无效8例.总有效率为77.8％.治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；随访发现治疗组复发3例,复发率8.3％,对照组复发10例,复发率27.78％,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组且疗效更彻底.结论 中药内服配合针灸、推拿综合治疗颈椎病效果优于单用颈复康冲剂,在临床有推广意义.
作者：吕秉舒 刊期： 2011年第23期
目的 探究合雷贝拉唑的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效.方法 将98例快速尿素酶和病理学检查幽门螺杆菌(Hp)阳性的患者随机分成观察组与对照组,观察组采用雷贝拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林的四联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑+铋剂+克拉霉素+阿莫西林的四联疗法治疗,对比分析两组患者治疗结束4周后的Hp根治率.结果 观察组的Hp根除率为95.92％,对照组的Hp根除率为77.55％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者用药后不良反应发生率和用药费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含雷贝拉唑的四联方案治疗幽门螺杆菌疗效好,可作为治疗幽门螺杆菌一线治疗方案.
作者：谢鸥 刊期： 2011年第23期
目的 观察神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑痛的疗效.方法 将150例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为治疗组80例和对照组70例,对照组给予常规的综合治疗措施,治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂和高压氧治疗.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗组的NABA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效确切,可明显改善患儿预后,且副作用较少,值得临床借鉴.
作者：秦毓霖；刘钊 刊期： 2011年第23期
目的 通过临床应用自配止痛口服液治疗放射性食管炎观察其疗效及副反应.方法 2009年8月-2011年6月,胸部肿瘤需放射治疗患者120例,将其随机分为观察组和对照组各60例.观察组放疗1周开始服用自配口服液(0.9％NaCL250ml+地塞米松注射液10mg+庆大霉素注射液40万u+5％利多卡因10ml),3-5次/d,20-30ml/次,缓慢吞下,连服2-3周.对照组在放疗过程中出现吞咽困难伴疼痛等放射性食管炎症状时,给予静脉滴注抗菌素+糖皮质激素治疗,必要时服用止痛药物.结果 在胸部肿瘤放疗中对放射性食管炎的治疗,观察组(口服)与对照组(静脉)疗效比较无显著差异.结论 用药途径选用口服是治疗放射性食管炎的首选；此方法即安全、费用低、起效快、使用方便,遵循用药途径规律,值得临床推广应用.
作者：刘粉霞；王景花；蒋美萍 刊期： 2011年第23期
目的 观察正骨灵外用酒外用治疗软组织损伤的临床疗效.方法 将急性软组织伤患者随机分为治疗组和对照组,每组400例,分别给予正骨灵外用酒和骨质宁擦剂外用治疗,同时均予TDP照射,并分于治疗后第7、14、21d进行评分,进行疗效分析.结果 愈显率治疗组为96.5％,对照组为92.8％,统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05)；两组均未见严重不良反应.结论 正骨灵外用酒外用治疗急性闭合性软组织损伤有显著疗效,且无严重毒、副作用.
作者：程亚锋；杨隆奎；刘立华；袁恭贵 刊期： 2011年第23期
目的 总结神经内窥镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术经验并对其疗效进行评估.方法 回顾性分析我院2007年1月-2011年3月期间行内窥镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤67例,对肿瘤切除程度以及术后并发症进行总结.结果 垂体腺瘤67例,肿瘤全切47例,次全切19例,大部切除1例.术后视力好转46例,头痛减轻38例,月经紊乱好转6例.术后出现暂时性尿崩13例(19.4％,13/67)；垂体功能低下8例(11.9％,8/67)；视力减退4例(6％,4/67)；脑脊液鼻漏4例(6％,4/67);顽固性低钠血症2例(3％,2/67);颅内感染3例(4.5％,3/67)；瘤腔出血2例(3％,2/67);空蝶鞍1例(1.5％,1/67);嗅觉减退1例(1.5％,1/67)；脑梗塞1例(1.5％,1/67).无死亡病例.结论 内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是一种有效的微侵袭手术方法.
作者：梁磊；陈来照；刘跃亭 刊期： 2011年第23期
目的 探讨子痫前期并发胎盘早剥与单纯胎盘早剥妊娠结局以及分娩方式的差异.方法 将102例患者,按照是否合并胎盘早剥分为两组,比较两组的妊娠结局以及分娩方式.结果 观察组死胎、胎儿窘迫、胎盘卒中、新生儿窒息和子宫切除的发生率均高于对照组(P＜0.05),两组顺产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子痫前期并发胎盘早剥的妊娠结局总体较差,对子痫前期的早诊断和治疗,是提高胎盘早剥产妇妊娠结局的方法之一.
作者：甘梅松；李鹛 刊期： 2011年第23期
目的 观察尼可地尔与硝酸甘油用于治疗不稳定型心绞痛的临床效果,探讨其临床意义.方法 回顾性分析我科2010年1月-2011年1月收治的94例不稳定型心绞痛患者的临床资料,观察尼可地尔治疗与硝酸甘油治疗的临床效果,并进行对比分析.结果 尼可地尔组患者在用药后48h后心电图改善有效率为明显高于硝酸甘油组,尼可地尔组在治疗1h、6h心肌耗氧量均高于硝酸甘油组,组间比较均有统计学意义(P＜0 05)；两组患者不良反应总发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效优于硝酸甘油治疗,是目前治疗不稳定性心绞痛的一种较佳药物,值得临床推广应用.
作者：李菊花；杨文君 刊期： 2011年第23期
目的 探讨上消化道出血的发病原因及相关因素.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年12月收治住院的上消化道出血患者的临床资料,分析引起出血的原发疾病及其相关因素.结果 主要病因依次为消化道溃疡、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌；男性发病率明显高于女性；冬春季高发于夏秋季节.诱因主要为药物、饮酒和劳累.结论 通过在临床实践中分析总结上消化道出血的病因分布及相关影响因素,为上消化道出血的诊断治疗提供依据.
作者：蔡本强 刊期： 2011年第23期
目的 针刺治疗产后尿潴留的疗效观察.方法 对我院产科30例产后尿潴留产妇进行针刺治疗.结果 30例中有效29例,总有效率可达96.7％.结论 针刺治疗产后尿潴留有较好疗效.
作者：邢文峰；忽亚琦 刊期： 2011年第23期
目的 应用心脏磁共振成像检测青壮年肥胖者心脏结构及功能的改变.方法 对青壮年肥胖者15例和16例健康志愿者(对照组),应用1.5T超导型磁共振扫描仪(Sonata,Siemens),体部相控阵及表面线圈,胸前导联回顾性心电门控,采集左心室长轴两腔位、四腔位、三腔位及短轴位动态图像,采用TurboFlash2D电影序列行左室短轴电影成像,用argus软件mass analysis 分别描记左室心内、外膜界面,自动画出左室容积-时间变化曲线,测得左心室舒张末期容积参数和功能参数,并对正常志愿者组与肥胖者组临床资料及左心室功能数据结果进行比较.结果 肥胖组同健康志愿者组比较,左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(Sv)、心输出量(CO)、心肌质量(MM),以及左室高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、室壁增厚率(TN),差异均有统计学意义(P＜0.05),射血分数(EF)及第一层增厚率(P＞0.05),无统计学差异.结论 肥胖可引起青壮年人群心脏结构改变,使青壮年人群心脏舒张功能下降；CMR还可以较早检测肥胖者心脏结构和功能的异常.
作者：李星；苏晋生；张辉；李静；马登峰；高向东；黄文；裴志强 刊期： 2011年第23期
目的 探讨MSCT增强扫描在评价胃癌新辅助化疗疗效方面的应用价值.方法 收集进行新辅助化疗(EOF或FOLFOX6方案2-3周期)的进展期胃癌患者32例,化疗前后均行MSCT增强扫描,对胃癌进行T分期并测量肿瘤密度,采用酶联免疫吸附法测量VEGF的含量变化,化疗后1周内所有患者手术切除肿瘤,术后对照病理疗效分成病理有效组和病理无效组.结果 MSCT增强扫描对胃癌化疗后T分期总的准确性为78.1％；病理有效组和病理无效组在化疗前后肿瘤密度降低率分别为22.62％±14.12％和2.87％±19.39％(P =0.006),差异有统计学意义；化疗前后肿瘤密度变化与VEGF变化呈显著相关(r=0.79).如果将肿瘤密度降低率13.65％作为评价化疗有效的阈值,其预测病理评价有效的敏感度是81.8％,特异性81％.结论 MSCT测量肿瘤密度降低率可以作为预测进展期胃癌患者化疗疗效较为准确的指标.
作者：杨凤娇；郑玄中；王艳艳 刊期： 2011年第23期
目的 探讨非诺贝特(fenofibrate,FF)对脂肪变性肝细胞甘油三酯代谢及氧化应激水平的影响.方法 以油酸(OA)诱导人肝癌HepG2细胞脂肪变性为模型,采用不同浓度的FF(0、5、10、50μmol/L)干预HepG2细胞24h,油红O染色观察HepG2细胞内脂滴,甘油-3-磷酸氧化酶法检测细胞内甘油三酯(TG)含量,硫代巴比妥酸比色法、黄嘌呤氧化酶法分别测定细胞培养上清液中的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 OA诱导HepG2细胞脂肪变性,细胞内TG含量 明显增加,同时细胞培养上清液中MDA含量增加,SOD活性降低；FF能明显减轻油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性,降低细胞内TG水平及细胞培养上清液中MDA含量,提高SOD活性.结论 非诺贝特抑制油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性,其可能与提高HepG2细胞的抗氧化能力、减轻细胞氧化应激损害有关.
作者：赵晶晶；赵龙凤；杨慧；张丽 刊期： 2011年第23期
目的 观察MC细胞PTEN蛋白异常表达,探讨其在胃癌演进中的作用.方法 采用免疫组化检测GES-1永生化细胞和MC细胞PTEN蛋白表达.结果 MC细胞中PTEN蛋白表达明显低于GES-1细胞,x2=898.794,P＜0.001.结论 PTEN蛋白在MC细胞中表达下降,PTEN蛋白的表达异常在胃癌发生过程中具有重要意义.
作者：闫慧明；孙振卿；贾彬；张平；冯广跃 刊期： 2011年第23期
目的 研究脂质体介导的TK/GCV系统联合普通化疗用于治疗骨肉瘤细胞的可行性,初步研究GCV联合常用化疗药物多柔比星对骨肉瘤mg-63细胞的杀伤作用.方法 订购重组质粒pIRES-EGFP-tk,培养和转染骨肉瘤细胞株mg-63,流式细胞仪分析和荧光倒置显微镜下观察细胞生长状态,观察GCV与多柔比星联合应用对mg-63的杀伤作用.结果 成功将tk导入mg-63,并能稳定表达.荧光显微镜下观察mg-63(tk+)呈现绿色荧光.GCV(10mg/L)可明显抑制mg-63(tk+)的生长,多柔比星低有效浓度为(1mg/L)；联合应用GCV5mg/L与多柔比星0.25mg/L,即能表现出对mg-63细胞生长明显的抑制作用.结论 脂质体介导的TK/GCV可对骨肉瘤细胞产生杀伤作用,与多柔比星联合应用可显著增强多柔比星对转化骨肉瘤细胞的杀伤作用,这将为骨肉瘤的新辅助化疗做出贡献.
作者：王军；吕智 刊期： 2011年第23期
目的 探讨如何缩短注射用头孢替安的溶解时间.方法 将200瓶注射用头孢替安随机分为正压方法组(n=100)和传统方法组(n=100)进行溶解,比较两组药物溶解所需时间和不良反应.结果 正压方法组药物完全溶解所需时间平均(19±3.4)s,对照组所需时间平均(33±6.2)s；输液反应正压方法组有3例,占3％,传统方法12例,占12％.两组比较P＜0.05,均有统计学差异.结论 正压方法溶解注射用头孢替安时间短,操作简单、安全.
作者：李菁 刊期： 2011年第23期
总结分析1例肺癌患者经肺叶切除术和支气管隆突成形术护理体会,该患者经“电视胸腔镜下右胸探查术+右上肺及隆突切除+纵膈淋巴结清扫+隆突重建术”治疗,经重症监护、营养支持、肺康复锻炼及抗感染等措施,康复出院,出院后继续行化疗,康复状况良好.
作者：卢超兰；原少清；郑赛华 刊期： 2011年第23期
急诊观察室负责处理大量急诊急救患者,患者流动量大,突发情况多,由于医院专科病房床位紧张,同时随着糖尿病患者比例的增多,大量初次诊断为2型糖尿病,以及感染、丹毒、腹泻、外伤等伴有2型糖尿病患者必须在观察室等床住院治疗.而诺和锐作为新一代速效胰岛素类似物,能模拟正常人的生理性胰岛素分泌,有效降低餐后高血糖,使血糖得到24h平稳理想控制.诺和锐控制血糖及预防糖尿病(DM)并发症,效果良好[1].身为观察室护理人员,应掌握诺和锐的特殊使用方法和注意事项,并教会患者正确使用,排除各种不安全因素和隐患,使患者在等床观察期间得到有效的对症治疗,缓解病情.
作者：王蔚 刊期： 2011年第23期
近年来,我们采用自制血压监测表对住院患者血压监测进行管理,取得满意效果,现报告如下:2应用与优点2.1应用①此表可记录患者的床号、姓名便于测血压时查对.②此表可根据医嘱要求记录住院患者需测血压的次数.③此表可在电脑打印,便于操作.④此表可以备注影响血压高低的主要因素或备注用药及用药后复测血压等.
作者：邱锦媚；莫维英；杨杰华 刊期： 2011年第23期
对我院420例行微创手术治疗的脑出血患者进行系统的观察,探讨适合的护理对策；我们认为手术后加强观察与护理,是减少和防治并发症的重要措施；术后控制血压是预防再出血的首要条件；保持呼吸道通畅是患者术后恢复的关键；各种管道的观察及护理,是患者恢复的必要措施；而恢复期的功能锻炼是促进康复、提高生存质量的具体措施.
作者：杨玉香；赵艳红；张合林 刊期： 2011年第23期
目的 探讨剖腹产术产妇发生寒颤的原因及护理对策.方法 将183例剖腹产术产妇随机分为两组,观察组92例,护理措施包括术前心理护理、术中注意保暖、术后控制环境温度等；对照组91例,仅给予常规护理措施；记录两组产妇的寒颤人数及每位寒颤患者的寒颤程度.对发生寒颤的产妇,我们立即采取控制室内温度及湿度、输液液体预热、持续面罩供养、使用治疗性药物、加强监测等护理干预措施.结果 ①观察组的寒颤发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②观察组寒颤发生程度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③89例发生寒颤的产妇均得到了有效控制,胎儿均顺利分娩,未发生产妇或新生儿死亡等恶性事件.结论 心理紧张、术中未注意保暖、术后未控制环境温度等因素可能是剖腹产产妇发生寒颤的原因,我科采取的护理干预措施可以有效地控制剖腹产术产妇所发生的寒颤.
作者：郭艳 刊期： 2011年第23期
目的 探讨临床护理路径在子宫切除围术期护理的应用效果.方法 选择2009年1月-2011年10月拟行子宫切除的60例患者,按入院先后随机分为观察组和对照组各30例.观察组按临床路径进行护理,对照组按传统方法进行护理.对比两组患者在住院时间、住院费用、患者对护理工作满意度及健康知识掌握程度等方面的差异.结果 患者对护理工作满意度和健康知识掌握程度高于对照组(P＜0.01).结论 临床路径护理作为一种新的护理标准化模式,能有效协调护理人员的工作,有利于提高护理质量.
作者：赖国玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨陪护人员教育对小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的影响.方法 126例在呼吸内科住院的儿童随机分成2组.强化组62例,自入院始对陪护人员就AAD进行强化教育；对照组64例,给予陪护者传统健康教育.比较2组患儿AAD的发生率.结果 强化组患儿8例(12.90％发生AAD,对照组25例(39.06％)发生AAD,2组患儿AAD发生率差异有统计学意义(x2=11.148,P＜0.005).结论 对陪护人员强化教育可有效减少小儿AAD的发生.
作者：郝贤菊 刊期： 2011年第23期
目的 了解血培养病原菌临床分布、种类及耐药情况.方法 对2010年11月1日-2011年10月31日的5257份血培养检出的380株病原菌及其药敏情况进行统计分析.结果380株病原菌中,分离率从高到低依次是大肠埃希菌/ESBLs阳性(63/16.58)、MRSE/耐甲氧西林表皮葡萄球菌(54/14.21)、大肠埃希菌(45/11.84)、甲型副伤寒沙门氏菌(30/7.89)、人葡萄球菌人亚种(21/5.53)、屎肠球菌(17/4.47％)、克雷伯氏菌/ESBLs阳性(16/4.21％)、MRSA/耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(14/3.68％)、溶血葡萄球菌(14/3.68％)和其他病原菌.这些菌株主要分布在ICU、呼吸内科和儿科.药敏结果分析显示:革兰阳性球菌中,未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株.耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100％,对苯唑西林的耐药率分别为98.1％和85.7％;对其他多种抗菌药物的耐药率也达80％,屎肠球菌对头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、氯林可霉素的耐药率均为100％.革兰阴性杆菌中,大肠埃希氏菌/ESBLs阳性和克雷伯氏菌/ESBLs阳性对氨苄青霉素的耐药率为100％.结论血培养检出菌种复杂,耐药率高,应加强血培养中致病菌及其对抗生素的耐药性监测.
作者：施茜 刊期： 2011年第23期
目的 探讨超声对腕管综合征患者辅助诊断,与指导选择佳治疗方案的临床应用.方法 对2009年1月-2010年10月我院就诊的26例35侧腕管综合征患者,经临床症状及电生理检测确诊,治疗前通过超声了解正中神经位置、形态、走向、回声的改变及周边情况,测量钩骨钩处腕横韧带厚度及神经外膜厚度,选择实施适合患者的治疗方案,结果 8例10侧CTS患者钩骨钩水平腕横韧带≤0.40cm、神经外膜厚度≤0.060cm,经保守治疗2个月,6例8侧症状明显缓解,半年内未复发.12例18侧CTS患者钩骨钩水平腕横韧带厚度＞0.40cm,神经外膜厚度≤0.06cm,行开放式腕横韧带彻底松懈术,11例16侧症状明显缓解,半年内未复发.6例7侧CTS患者神经外膜厚度＞0.060cm,采取显微镜下神经外膜松懈术,5例6侧症状明显缓解,半年内未复发.结论 超声通过测量钩骨钩处腕横韧带厚度及神经外膜厚度,可为临床治疗腕管综合征提供参考,从而选择合适治疗方案,减轻患者痛苦.
作者：张雪秦；王军；王祺；任龙韬；芦芳 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前庭诱发肌源性电位(vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的诊断价值.方法 用短声刺激记录34例MS患者(核磁共振成像脑干和(或)小脑是否出现病灶,分为两组,显示受损者组19例,标记为MRI阳性组；未显示受损者组15例,标记为MRI阴性组)和34例健康对照组的VEMPs的潜伏期,34例MS患者均做核磁共振成像.结果 34例MS患者中17例出现异常VEMP.其中,11例的一侧耳P13潜伏期延长,3例两侧P13潜伏期均延长.3例单侧未引出VEMP.MS组和对照组相比,平均p13潜伏期显著延长(右侧P＜0.05,左侧P＜0.05),N23潜伏期未见明显延长.MRI检出的阳性率及VEMPs的阳性率,二者无相关性.结论 VEMPs可作为判定MS前庭脊髓通路脱髓鞘病变的辅助检查工具.
作者：吴冰；季晓林 刊期： 2011年第23期
目的 分析老年代谢综合征(MS)患者的左心结构与功能指标.方法 连续选择近期来诊的老年MS患者,进行超声心动图左室结构与功能指标检测,并按相同性别、年龄和身高与同期体检结论健康的老年人1∶1配对比较.结果 共配成26对,老年MS组的LVEDd、LVESd、IST、LVPW和LVWI测量值均明显高于对照组,而Ve、Va和LVEF均明显低于后者(P均＜0.01或0.05).结论 老年MS患者左心结构与功能各项指标数据异常明显.
作者：徐旺达；林树无 刊期： 2011年第23期
目的 评价超声造影在肝脏良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 肝脏常规超声检查因其技术的局限性,对差别微小的组织难以分辨,即病灶回声与正常组织的背景回声接近,使超声无法检出这些病变组织,而超声造影(CEUS)检查模式,对血管的敏感性和特异性明显高于常规彩色多普勒和能量多普勒；使用声诺维对比剂造影成像显著提高了肝脏局灶性病变鉴别的敏感度和特异度,可提高超声对肝脏内局灶性病变的鉴别诊断能力结果 采用CEUS技术检查肝脏局灶性病变,能提高肝脏良,恶性肿瘤的鉴别诊断率.结论 超声造影(CEUS)技术借助于静脉注射造影剂和超声造影谐波成像技术,能够清楚显示微细血管和组织血流灌注,增加图像的对比分辨力,大大提高超声检出病变的敏感性和特异性.
作者：刘林 刊期： 2011年第23期
RNA干扰(RNAi)主要通过内源性或外源性小分子双联RNA诱发的特异性降解相应序列的mRNA,致转录后水平基因沉默,从而恢复正常基因的功能.妇科恶性肿瘤的发生是多个基因相互作用的结果,具有无限生长的特性.通过RNAi技术可以敲除妇科恶性肿瘤相关基因的表达,从而抑制肿瘤细胞的生长.该技术的应用为妇科恶性肿瘤的治疗提供了新的方法.本文就RNAi发现、分子机制、特性及RNAi技术在妇科恶性肿瘤基因治疗领域的应用作一综述.
作者：史春丽 刊期： 2011年第23期
目的 探讨阿司匹林对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合过程的影响.方法 3月龄雌性Wistar大鼠60只,随机分成去势组50只,假手术组5只和空白组5只.3个月后,从去势组中随机选取5只大鼠与假手术组及空白组的大鼠一起测骨密度,验证去势大鼠骨质疏松模型.确认模型成功后,将去势组大鼠全部造成左侧股骨中点骨折,用克氏针髓内固定.再将制成骨折模型的50只大鼠,随机分成A组和B组(每组25只),A组给予阿司匹林灌胃,33mg/次,1次/d,B组给予等量生理盐水.两组分别于骨折术后2、4、8、12周各取5只大鼠,测定骨密度值,然后处死取骨痂,行骨痴组织学检查,8、12周行放射学观察.两组剩余的5只大鼠于12周时行左股骨生物力学测定.结果 ①骨密度值:A组各时间点均高于B组,差异有统计学意义；②组织学观察:HE染色,A组软骨内成骨过程较B组加快；③放射学观察:术后8周,A组骨折线模糊,B组骨折线仍较清晰；术后12周,A组骨折线消失,B组骨折线模糊；④生物力学测定:术后12周,A组左侧股骨的三点弯曲栽荷高于B组,差异有统计学意义.结论 阿司匹林能够促进去势大鼠骨质疏松性骨折愈合,增加骨质的骨密度和生物力学强度.
作者：黄新虎；尹芸生；陈越；赵鹏飞；张增亮；曾令员；李栋 刊期： 2011年第23期
目的 探讨人的纤维环(AF)细胞与骨髓间充质千细胞(BMSCs)在Transwell共培养后,对AF细胞的细胞增殖和细胞外基质合成的影响,以及BMSCs是否具有向AF细胞分化的能力.方法 分别对5例年龄在40岁以下脊柱手术患者的纤维环组织和骨髓标本进行分离、培养AF细胞和BMSCS,分别吸取第三代的AF细胞和BMSCs,按1∶1的细胞比例分别植于Transwell共培养系统中,下室植入BMSCs,上室植入AF细胞.并且建立3个细胞培养组,即BMSCs与AF细胞共培养组(实验组),BMSCs单独培养组和AF细胞单独培养组作为对照组.培养3周后,运用倒置相差显微镜观察细胞的形态变化；分别用HE染色、Ⅰ型胶原免疫组化染色和流式细胞仪对两种细胞鉴定；运用荧光定量PCR法检测各细胞培养组蛋白聚糖Aggrecan、Ⅰ型胶原蛋白mRNA及Sox9的表达变化.结果 两种细胞在分离培养后经过鉴定确定为AF细胞和BMSCs.在倒置相差显微镜观察下,共培养组中AF细胞和BMSCs在细胞增殖数量和速度上均高于各自的单独培养组；共培养组中AF细胞和BMSCs 的蛋白聚糖Aggrecan、Ⅰ型胶原蛋白mRNA及Sox9的表达均较各自的单独培养组高(P＜0.05).结论 通过BMSCs与AF细胞Transwell共培养,BMSCs可以促进AF细胞增值和细胞外基质的合成；同时通过共培养,BMSCs具有向AF细胞分化的可能.
作者：张明；马迅；张丽；关晓明；赵晨成；满孝旭 刊期： 2011年第23期
目的 研究以聚乳酸膜为唑来膦酸的药物载体局部治疗对去势大鼠骨质疏松骨折愈合的影响.方法 选用60只6月龄大SD雌性大鼠,将60只大鼠随机分为3组,每组20只.复制去势骨质疏松大鼠模型并制造左下肢股骨中段横行骨折,后行克氏针髓内固定.A组为空白对照组,B组为实验组(以聚乳酸膜为唑来膦酸药物载体,采用100μg/kg剂量,术中将膜半包覆贴附于骨折断端),C组为实验对照组(以不加载唑来膦酸的膜贴附于骨折断端).分别于术后1、2、4、6、周行骨密度扫描.结果 A组和B组结果有统计学差异(P＜0.0)5),B组和C组有统计学差异(P＜0.05),A组和C组无统计学差异(P＞0.05).结论 以聚乳酸膜为唑来膦酸载体局部治疗骨质疏松骨折,对骨折愈合有积极的促进作用；聚乳酸膜对骨折的愈合不产生明显的影响作用.
作者：赵鹏飞；李栋；黄新虎；陈越；张增亮；尹芸生 刊期： 2011年第23期
目的 探讨NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)提高胃癌SGC-7901细胞对多西他赛化疗敏感性的作用及其可能的机制.方法 体外培养SGC-7901细胞,药物作用分为空白组、PDTC组、多西他赛组和PDTC+多西他赛联合组.各组药物处理后,MTT法检测细胞生长抑制率,FCM法检测细胞凋亡率情况,免疫细胞化学方法观察核转录因子KB(nuclearfactor-kappa B,NF-κB)p65在细胞质和细胞核中表达水平的变化.结果 MTT法检测结果显示,PDTC能够有效地抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,呈剂量依赖关系；小剂量(10μmol/L)PDTC和多西他赛联合应用较单用多西他赛,能明显提高细胞生长抑制率(P＜0.05).FCM法检测结果显示,各用药组较对照组以及PDTC+多西他赛联用组与单用多西他赛组比较,胃癌SGC-7901细胞的凋亡率差异有统计学意义(P＜0.05).免疫细胞化学法检测结果显示,NF- KBp65在胃癌SGC-7901细胞中主要表达于细胞质,多西他赛诱导24h后细胞质中NF-κ Bp65转移至细胞核,其活性增强,而联合使用PDTC后可抑制此现象.结论 低剂量PDTC可增强胃癌SGC-7901细胞对多西他赛的敏感性,这一作用可能与PDTC降低了NF-κB表达,从而抑制其进入核内有关.
作者：赵维波；师水生；王丽鑫 刊期： 2011年第23期
目的 探讨复方丹参注射液对脓毒症大鼠肺组织中组织因子(TF)的影响以及其可能的机制.方法 健康成年雄性Wistar大鼠30只,体重250-300g,随机分为假手术组(A)、模型组(CLP)(B)、复方丹参组(C)、NF-κB抑制剂组(PTDC)(D)、复方丹参+NF-κB抑制剂组(E),每组6只,分别在造模后12h处死大鼠,取右肺上叶组织约0.5cm3用ELISA法检测TF,右肺中叶组织约0.5cm3用免疫组化染色检测NF-1B的阳性表达.结果 12h时B组测得的TF和NF-κB的表达均显著高于其它4组(P均＜0.05)；C、D组的TF和NF-κB都显著低于B组,同时又高于A组(P均＜0.05)；E组较A组TF和NF-κB水平没有变化(P＞0.05).结论 复方丹参注射液可以抑制脓毒症大鼠组织因子的表达,其可能是通过抑制NF-κB的活性来实现的.
作者：李晶；陈丽；牛靖；马春燕 刊期： 2011年第23期
目的 通过针刺的方法治疗阿尔茨海默病模型大鼠,观察对其学习和记忆的改善效果.方法 通过给大鼠灌服D-半乳糖制剂,造成大鼠阿尔茨海默病模型.分别设立正常对照组、模型对照组、药物对照组、普通针刺对照组、电针对照组.正常 对照组、模型对照组只给予相同剂量的生理盐水灌服,药物对照组给予哈伯因混悬液灌服治疗,普通针刺组采用针刺“百会”、“神庭”、“肾俞”、“太溪”、“足三里”的方法进行治疗,电针组采用针刺“百会”、“神庭”、“肾俞”、“大溪”、“足三里”穴,并在些基础上联接电针进行治疗.以10d为1个疗程,共治疗3个疗程.通过大鼠跳台试验来检测大鼠的学习和记忆能力,并对大鼠大脑海马CAI区的tau蛋白含量进行观察.结果 造模后,正常对照组大鼠的记忆逃避潜伏期时间明显少于模型对照组(P＜0.05),治疗结束后药物对照组、普通针刺组、电针组的逃避潜伏时间短于模型对照组(P＜0.05).电针组的疗效优于普通针刺组和药物对照组(P＜0.05).而治疗后,海马CAI区的P-tau蛋白表达治疗组都低于模型组,且电针组的效果要优于药物对照组和普通针刺组(P＜0.05).
作者：朱晓东；蒋希成；毛翔；张蕴 刊期： 2011年第23期
目的 调查急诊科护士的工作应激指数和睡眠质量情况及工作应激对睡眠质量的影响.方法 随机抽取北京市五所三级甲等医院100名急诊科护士为观察组,100名普通内科室护士为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数表和护士工作应激源量表调查两组护士的工作应激指数和睡眠质量情况.结果 观察组匹兹堡睡眠质量指数量表总分和(日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量)因子得分高于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).急诊护士工作应激源(护士期望、工作中的人际关系、工作性质、接触濒死和死亡有关的应激源、工作负荷),与匹兹堡睡眠质量指数量表中的睡眠质量、睡眠障碍及其日间功能障碍三因子得分呈正相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科护士工作应激水平和睡眠质量情况值得关注,需采取多种措施降低急诊科护士的应激水平和提高其睡眠质量.
作者：赵力超；张倩；肖立军；罗志懿；段建飞 刊期： 2011年第23期
用心本管理理论作指导,将其应用于民营医院护理队伍管理,通过选拔和重塑护士长管理队伍、加强护士职业道德教育及增加团队凝聚力等方面组成的“换心工程”,业务技能系统培训、评优激励,挖掘心灵能量的“换能工程”等途径来提升护士职业心理素质,提高业务技能,以充分调动护士的心灵力量,适应新世纪高素质护理人才的需要.
作者：吴荣珍 刊期： 2011年第23期
本文通过内部控制制度在医院财务管理工作中的具体运用,说明为了保证医院资金资产安全,建立内部控制制度的必要性与重要性以及内部控制制度在医院财务管理中发挥的重要作用.
作者：曹金茹 刊期： 2011年第23期
目的 基于我院现行的健康管理模式,针对超重及肥胖、高血糖、高尿酸血症、高血压、血脂异常、代谢综合征六大常见慢病人群制定的综合健康管理方案进行探讨和研究.方法 以2009年在我院进行体检和健康管理的6000例个体进行常见慢病筛查统计,进行了常见慢病指标异常、代谢综合征(MS)患病率进行筛查、对各代谢异常指标按年龄、性别和腹型肥胖分组后进行了相关性分析.结果 本次调查数据中有一项指标异常比例为30.1％,两项并存比例为26.9％,3项以上即明确诊断为代谢综合征比例为15.2％,其中男性占18.4％,女性占7.5％.全数据分析中,超重及肥胖、高血压、高血糖、高尿酸、代谢综合征的患病率中男性均高于女性；年龄49-60岁之间慢病各异常指标均高于其他年龄段；腰围与其他异常指标的相关性分析发现,腰围超标即中心性肥胖伴随着超重体型、TG超标、高血糖的高患病率,且具有相关性(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 本次调查研究中,北京市常见慢病患病率较高,并且肥胖和超重在各年龄段的占有比例明显高于其它常见慢病,为进行生活方式干预的健康管理方案提供了依据.
作者：白雪琴；平昭；赵润栓；时敬宇；郭晔炳 刊期： 2011年第23期
目的 了解健康体检的老年人抑郁状况.方法 采用单纯随机抽样的方法,随机抽取200名2010年来北京小汤山医院健康体检的60岁以上老年人,用老年抑郁量表(Geriatric DepressionScale,GDS)进行问卷调查.结果 老年人抑郁情绪的检出发生率为10％.结论 老年人抑郁情绪的检出率较高,应该加强提高健康体检中老人对抑郁的认知.
作者：梁英；徐虹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨代谢性疾病肥胖、血糖异常、血脂异常与高尿酸血症(HUA)之间的关系,为HUA的健康管理提供科学依据.方法 以2011年来我院健康体检的19805人为研究对象,采用身高体重电子测量仪测量体检人员的身高、体质量,计算BMI；清晨空腹常规静脉采血,检测UA、TC、TG、HDL、LDL和Glu,对该人群的血尿酸(UA)、Glu、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]等检查结果进行统计分析.结果 BMI分布、Glu异常、血脂异常的发生率在HUA组和正常尿酸组之间的差异均有统计学意义(P＜0.01).HUA组BMI、Glu水平、TC、TG、LDL水平均明显高于正常尿酸组,HDL水平则明显低于正常尿酸组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HUA患者比尿酸正常人群更易发生超重、肥胖、Glu及血脂代谢异常.
作者：高楠楠；孙鑫 刊期： 2011年第23期
目的 了解健康体检的警察群体的心理健康状况,为提高警察心理健康提供帮助.方法 采用单纯随机抽样的方法,随机抽取110名来北京小汤山医院健康体检的警察,采用SCL-90症状自评量表进行调查 结果 警察总体的心理健康状况中,躯体化、人际关系敏感、恐怖、精神病性等方面差于全国普通人群.男女两性警察的焦虑高于全国普通人群.30-49岁年龄段的警察,恐怖、精神病性方面均比同年龄普通人群高；30-39岁的警察躯体化、焦虑高于全国普通人群,男警察有10项因子均分高于女警察.结论 警察群体的心理健康状况不容乐观,应高度关注并逐步建立有针对性的干预措施.
作者：徐虹；吴站蓉；梁英 刊期： 2011年第23期
目的 通过分析腰围与脉搏波传导速度(baPWV)的检测结果,探讨腰围与血管弹性之间的相关性.方法 选取2011年6月-10月来我院体检的1050名成年人的体检资料进行统计学分析.结果 男性左右两侧baPWV均与腰围无相关性(P＞0.05)；而女性左右两侧baPWV均与腰围呈显著相关(P＜0.0005).结论 男性腰围的测定对评价外周血管弹性的风险没有意义,但是女性腰围对于评价外周血管弹性的风险具有一定价值,可作为对女性外周血管系统危险因素评估的重要指标,而且简单易测,有利于普及推广.
作者：胡坤；于海霞；赵琳 刊期： 2011年第23期
目的 通过研究健康体检中高血压的发病情况及主要危险因素,探讨中医体质干预在健康管理中的应用模式.方法 随机抽取2010年度健康体检者3700例,使用横断面调查的方法对不同性别、年龄段高血压痛患病状况以及与性别、年龄、腰围、体重指数的相关性,分析了高血压发病的主要危险因素,并对174例进行中医体质评估分析.结果 共检出高血压1029人,患病率为27.81％,男性患病率为31.02％,女性患病率为20.69％.高血压患病率有随年龄增加而增高的趋势.超重、肥胖、中心性肥胖、痰湿体质者高血压检出率显著高于正常者.结论 健康体检中超重、肥胖、中心性肥胖、痰湿体质是高血压患病的主要危险因素.采用中医体质干预方案结合健康管理的模式,可全面控制高血压危险因素,提高干预效果,有效预防心脑血管疾病的发生.
作者：娄彦梅；韩萍；高楠楠；白雪琴 刊期： 2011年第23期
目的 研究不同种类副食的日均摄入量与血脂异常的相关性.方法 调查人员填写《健康风险评估问卷》,内容包含膳食情况,并接受血脂检测,计算不同副食类日均摄入量与血脂水平的相关系数.结果 水果摄入量与甘油三酯(TG)水平有显著相关性(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有极显著相关性(P＜0.01)；畜肉类摄入量与TG水平有极显著相关性(P＜0.001),与HDL-C水平有显著相关性(P＜0.025)；奶类摄入量与TG水平、HDL-C水平有极显著相关性(P＜0.01)；此三类副食与总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无显著相关性(P＞0.05).蔬菜类、禽肉类、鱼虾类、蛋类、豆类与 血脂四项均无显著相关性(P＞0.05).结论 不同种类食物对血脂水平的影响也不尽相同,血脂异常患者在食物品种的选择与摄入量方面应加以调整.
作者：赵润栓；时敬宇；郭晔炳；平昭 刊期： 2011年第23期
目的 分析和探讨慢性乙型肝炎患者的生活质量与抑郁水平、心理压力的相关性.方法 应用世界卫生组织生存质量测定量表简表、抑郁自评量表、中文版知觉心理压力量表对45例慢性乙型肝炎患者及55例正常人进行调查.结果 慢性乙型肝炎患者存在不同程度的抑郁症状；其生活质量与正常对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；其心理压力与正常对照组相比,差异有高度的统计学意义(P＜0.01)；乙型肝炎患者的生活质量与其抑郁水平、压力水平有关.结论 慢性乙型肝炎患者的生活质量与心理压力水平、抑郁水平密切相关,在临床工作中应加强心理护理,减轻心理压力及抑郁水平,提高其生活质量.
作者：张燕超 刊期： 2011年第23期
目的 通过对北京市干部人群体检资料的统计学分析,探讨某些局部因素及全身因素与牙周炎与之间的相关关系.方法 2008年9月-2009年9月对在我院参加体检的北京市干部人群进行随机整群抽样,4485名(男2997名、女1488名)被纳入研究,所有对象均取空腹静脉血检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖.对所有入选者进行体格检查、牙周检查,问卷调查、牙周状况采用CPI指数及首创综合评分值评价,对数据采用多重线性回归分析(Multiple Linear Regression),并将年龄分层后进行分析.结果 总人群分析与牙周炎有相关性的危险因素有年龄、性别、受教育程度、血糖、吸烟程度、刷牙时间.老年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度.中青年组与牙周炎有相关性的危险因素有性别、受教育程度、年龄、吸烟程度、血糖.而体质指数、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与牙周炎没有明显相关性.结论 牙周炎是多因素疾病,在口腔预防保健工作中通过口腔卫生习惯、生活方式等干预控制以上危险因素,可降低牙周炎的患病率.
作者：刘侠；牛国卫；王剑；肖英；刘春秀 刊期： 2011年第23期
