目的 探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选择我院2009 年-2011 年收治的类风湿性关节炎患者76 例,随机分成两组各38 例,观察组给予益赛普25mg/ 次,皮下注射,2 次/ 周,口服给予甲氨蝶呤10mg/ 次,1 次/ 周,疗程为12 周;对照组给予口服给予甲氨蝶呤10mg/ 次,1 次/ 周,疗程为12 周.分别于治疗后第6 和12 周对两组患者进行晨僵持续时间、关节肿胀数、关节触痛数、疼痛程度评价,并对患者治疗后12 周红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等进行测定和比较.结果 观察组治疗12 周后除TJC外各项体征和实验室指标均显著好于对照组(P <0.05),观察组在ACR20、ACR50 和ACR70方面也显著好于对照组(P <0.05),两组均未发生严重不良反应.结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单用甲氨蝶呤,但长期疗效及安全性还需进一步观察.
作者：夏丽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨ACEI类药物联合小剂量螺内酯治疗肾性难治性高血压的临床疗效及安全性.方法 随机选取我院2008 年6月-2011 年6 月诊治的肾性难治性高血压患者57 例,对照组27 例,在肾病的常规治疗基础上,给予依那普利10mg/d 和硝苯地平缓稀片2.5mg/d,口服;治疗组30 例,在对照组基础上给予小剂量螺内酯40mg/d,口服,两组疗程均为12 周,观察两组治疗前后的临床疗效、降压效应及不良反应.结果 治疗组经12 周疗程治疗后,血压明显下降,临床总有效率达93.33%,均明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P <0.05),两组不良反应的发生率无明显差异(P >0.05).结论 在ACEI等常规降压治疗的基础上给予小剂量螺内酯,可显著改善肾性难治性高血压的疗效且无明显毒副作用.
作者：刘成 刊期： 2012年第14期
目的 探讨转移因子口服溶液治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选择2010 年1 月-2012 年1 月于我院就诊的60 例4 到12 岁的哮喘婴幼儿,应用随机数目表法将来院就诊的患儿分为治疗组32 例(应用转移因子口服溶液组) 和对照组28 例.观察治疗前后酶联免疫吸附试验检测血清IgE、白细胞介素-4(IL-4)、γ- 干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、哮喘的发作程度的变化及疗效的评价.结果 与对照组比较,治疗组患儿IL-4、IL-12、IFN-γ的变化有统计学意义(P <0.05),哮喘发作程度、临床疗效差异也存在显著差异(P <0.01).结论 转移因子口服溶液有明显治疗作用,可作为防治小儿哮喘的辅助治疗方法之一.
作者：李文岭；范成立；杨静 刊期： 2012年第14期
目的 探讨儿童Kaup指数与胰岛素抵抗现象的相关性.方法 对300 例儿童常规测量身高、体重并测定空腹血糖、空腹胰岛素,分别计算其Kaup指数及胰岛素抵抗指数,按照Kaup指数分为消瘦组、正常组、超重组、肥胖组,进行相关性分析及组间比较.结果 各组IR 指数随Kaup指数增大而依次增大,且两者均呈正相关性关系,其相关性肥胖组> 超重组> 正常组>消瘦组;超重组和肥胖组的IR 指数明显高于消瘦组和正常组,差异有统计学意义( 均P <0.01);在超重组和肥胖组中,IR指数与Kaup指数的相关性具有统计学意义(P <0.05).结论 儿童胰岛素抵抗现象可随其体重的增加而增强,Kaup指数可作为儿童胰岛素抵抗的重要预测因子.
作者：杨耀武 刊期： 2012年第14期
目的 探讨复杂Pilon骨折手术治疗的经验.方法 对51 例复杂Pilon骨折手术治疗,根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型33例,Ⅲ型18 例.结果 随访11-26 个月,按照AOFAS 踝关节评定标准进行评分,优41 例,良6 例,可2 例,差2 例,优良率92.15%.结论 对于复杂Pilon骨折采用手术治疗,可早期进行功能锻炼,能取得较满意疗效,但需注意保护骨及软组织血供,防止并发症发生.
作者：王宇飞；李勇刚；蒙顺 刊期： 2012年第14期
目的 比较硝苯地平缓释片联合卡托普利、硝苯地平缓释片、卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择2008 年1 月-2011 年8 月我院门诊和住院的原发性高血压患者共270 例,随机分为3 组,分别给予硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗、硝苯地平缓释片单药治疗和卡托普利单药治疗,疗程4W 后对比观察降压疗效、不良反应.结果 联合用药组总有效率93.33%,与各单药治疗组比较差异均有统计学意义(P <0.05),且不良反应少,耐受性好.结论 硝苯地平缓释片与卡托普利联合治疗原发性高血压疗效显著,不良反应较少,在基层及社区卫生服务机构有应用前景.
作者：刘开俊；戴青原 刊期： 2012年第14期
目的 探讨腹腔镜微创疗法对急腹症患者的临床疗效.方法 选择上饶市立医院及万年县中医院2009 年9 月-2012 年6月收治的86 例急腹症患者,将患者平均为两组各43 例.在基础药物治疗的基础上,治疗组采用腹腔镜微创疗法,对照组采用传统的手术治疗,统计分析两组疗效.结果 术后治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%(40/43)、81.40%(35/43),两组比较差异显著(P <0.05),治疗组所有患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹.治疗组患者体温的恢复、肛门排便、腹胀腹痛消失的时间与对照组比较明显缩短(P <0.05).结论 与传统手术疗法比较,腹腔镜微创疗法治疗急腹症的临床疗效更佳确切,有效缓解急腹症的相关症状,恢复时间明显缩短,是临床较为有效的治疗急腹症的手段.
作者：李政；李晓华；周滨 刊期： 2012年第14期
目的 探讨难治性气胸采用胸腔闭式引流术后持续低负压吸引加促粘剂多西环素的疗效.方法 将48 例难治性气胸患者在常规胸腔闭式引流术基础上持续低负压吸引加用促粘剂多西环素,观察其效果及副作用.结果 持续低负压吸引加用多西环素胸腔内注射治疗难治性气胸总有效率达93.7%,副作用小.结论 持续低负压吸引加促粘剂多西环素是治疗难治性气胸的一种安全有效的方法.
作者：傅满姣；贝承丽 刊期： 2012年第14期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将入选的92 例溃疡性结肠炎患者随机法进行分组,对照组口服美沙拉嗪和黄连素片,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减,治疗1 个月后观察两组临床效果.结果 治疗组痊愈、显效、好转和无效分别是16 例(34.78)、21 例(45.65)、8 例(17.39) 和1 例(2.17),对照组分别是10 例(21.74)、16 例(34.91)、11 例(23.91) 和9 例(19.57).对照组症状改善和结肠镜检查积分亦优于对照组,P <0.05.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯西药治疗.
作者：王中甫；韩瑞锋 刊期： 2012年第14期
目的 探讨改良的B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择我院2008 年1月-2010 年12 月剖宫产术中宫缩乏力性产后出血病例38 例,实施改良的B-Lynch缝合术16 例为观察组,采用传统方法治疗22 例为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、输血率等临床指标.结果 观察组治疗有效率100%、手术时间(43.78±13.20)min、术中出血量(819.45±293.20)ml、输血率18.75%;对照组治疗有效率90.1%、手术时间(70.16±19.72)min、术中出血量(1256.84±598.34)ml、输血率54.5%;两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 改良的B-Lynch缝合术操作简单、安全,止血迅速,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中发生宫缩乏力性出血的有效方法.
作者：潘勉；郑加 刊期： 2012年第14期
目的 探讨血液净化中心患者抑郁情况并提出相应干预措施.方法 选取血液净化患者63 例,借助抑郁自评量表对其抑郁情况进行评价,并分析基本资料,提出干预措施.结果 63 例血液净化患者中伴有抑郁者14 例,不伴抑郁49 例,发生率为22.22%.结论 对于进行血液净化的患者应积极主动给予相应的治疗和心理疏导,避免其发生抑郁情绪.
作者：史光彩 刊期： 2012年第14期
目的 探讨氯沙坦联合复方肾炎片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效,为临床用药提供指导.方法 将在我院接受治疗的64 例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和联合治疗组各32 例.对照组采用氯沙坦治疗,联合治疗组在对照组的治疗基础上采用复方肾炎片进行联合治疗.结果 联合治疗组24h尿蛋白、血清肌酐及尿素氮含量分别为0.8±0.2g、97.8±10.3μmol/L 及5.8±0.4mmol/L,总有效率为89%,与对照组含量1.1±0.3g、118.4±15.7μmol/L及6.4±0.5mmol/L,总有效率78% 相比较,具有显著性差异(P <0.05).结论 氯沙坦联合复方肾炎片对慢性肾小球肾炎具有显著的临床疗效,其效果优于单纯的氯沙坦用药,此法值得在临床进一步推广.
作者：麦麦提艾力·艾比布拉 刊期： 2012年第14期
目的 通过分析泌尿男科门诊精索静脉曲张的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系.方法 随机选择精索静脉曲张168 例,85 例健康男性志愿者为正常对照组.采用问卷调查的方式调查患者的一般情况、早泄与勃起功能障碍情况、心理状态等,统计其发生率,分析各症状间的相互关系.结果 病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P <0.05).相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性.勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性.结论 精索静脉曲张患者的心理健康水平较差,早泄患者的性功能状况与心理状态存在相互影响,建议细化病情,分类治疗,重视心理辅导或心理治疗.
作者：宋兆录；彭传真；魏瑞雪；郑文贵 刊期： 2012年第14期
目的 观察甲强龙治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60 例毛细支气管炎患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,分别加用甲强龙静点、氢化考的松琥珀酸钠静点.记录两组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间,组间均数比较采用t 检验.结果 甲强龙组与氢化考的松琥珀酸钠组在气喘消失、哮鸣音消失方面差异均有统计学意义,在住院日缩短方面差异无统计学意义.结论 甲强龙治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：吴晓波 刊期： 2012年第14期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛的临床效果.方法 将2011 年3 月-2012 年5 月在我院行剖宫产手术98 例产妇分成观察组和对照组,观察组给予0.15% 罗哌卡因+ 芬太尼3μg/ml镇痛,对照组给予0.15% 布比卡因+ 芬太尼3μg/ml,观察并对比分析两组镇痛效果、感觉阻滞时间、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应.结果 观察组镇痛效果的优良率为93.87%,对照组为83.68%(P <0.05);观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组(P <0.05);两组出现恶心、呕吐、尿潴留等不良反应率分别为10.20%、12.24%(P >0.05).结论 同浓度、同剂量的罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术后镇痛,罗哌卡具有中枢系统和心脑血管毒性低的特点和高度的感觉- 运动神经阻滞分离特性,临床效果明显优于布比卡因.
作者：杨亚青；马薇；李红兵 刊期： 2012年第14期
目的 探讨赖氨匹林治疗急诊小儿高热中的临床效果.方法 选取我院2011 年2 月-2012 年2 月急诊儿科收治的64 例小儿高热患儿为研究对象,针对实施不同治疗方法后的治疗效果进行比较分析.结果 两组患儿分别用药30min后和60min后,组间比较,总有效治疗组均优于对照组,且P 均<0.05,差异具有统计学意义.结论 赖氨匹林治疗急诊小儿高热的临床效果较好,起效迅速,是临床治疗小儿高热的可靠选择.
作者：付印强；龚兆荣；陈顼；赵正秋；匡庆贵 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脑脊液分流术联合甘露醇治疗急性脑积水的临床效果.方法 选取急性脑积水患者140 例,随机分为两组,对照组患者给予甘露醇治疗;观察组患者给予脑脊液分流术联合甘露醇治疗.对两组患者治疗效果及不良反应进行统计和比较.结果 观察组患者显效率及总有效率分别为62.16% 和91.89%,对照组分别为37.88% 和63.64%,观察组明显高于对照组;经过3d治疗观察组患者无肾功能异常,电解质紊乱者为1.35%,对照组分别为6.06% 和28.79%,经过7d 治疗观察组患者肾功能异常及电解质紊乱者分别为1.35% 和17.57%,对照组分别为6.06% 和36.36%,观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P <0.05).结论 脑脊液分流术联合甘露醇治疗急性脑积水是一种有效而安全的治疗方式.
作者：邹普汉；林碧红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨术后肠梗阻早期再手术的临床疗效,并总结分析治疗术后肠梗阻的临床诊治经验.方法 对2010 年9月-2011 年6 月于我院治疗出现术后肠梗阻早期的73 例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法,分为手术治疗组(n =36) 与保守治疗组(n =37),A组采用手术进行治疗,B组采用保守治疗.结果 37 例采用非手术保守治疗,治愈35 例,一般平均住院时间为14.24±1.83d;另外36 例经过手术治疗后,治愈26 例,一般平均住院时间为25.62±1.47d.二者比较具有显著性差异.结论 根据术后肠梗阻的性质,选择合适的治疗方法及掌握适当的手术时机可提高术后肠梗阻临床疗效.术后早期炎性肠梗阻应采用非手术保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时采取手术治疗,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术,一般术后肠梗阻早期大部分均为炎性肠梗阻,两种治疗方法进行比较,再手术疗效较差,还会带来一系列并发症,而保守治疗疗效较好,所以对于术后肠梗阻早期的治疗并不提倡手术治疗,应以保守治疗为主.
作者：杨晓辽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨缩宫素联合黄芪注射液治疗协调性子宫收缩乏力的疗效,为治疗协调性子宫收缩乏力提供用药依据.方法 将98 例协调性子宫收缩乏力患者随机分为观察组与对照组各49 例,观察组接受缩宫素联合黄芪注射液治疗,对照组仅接受缩宫素治疗,对比分析两组疗效.结果 ①观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).②两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P >0.05).结论 缩宫素联合黄芪注射液是治疗协调性子宫收缩乏力的有效方法之一,值得临床应用与推广.
作者：张澍 刊期： 2012年第14期
目的 对比食管胃颈部单层吻合术与传统吻合术治疗食管癌的疗效.方法 将2007 年2 月-2009 年1 月期间我院收治的348 例食管癌患者随机分为实验组与对照组各174 例,分别接受食管胃颈部单层吻合术、传统吻合术治疗.所有患者在治疗结束后再接受为期3年的随访,对比分析两组患者的疗效.结果 ①两组患者围手术期死亡率相比差异无统计学意义(P >0.05).②实验组患者颈部吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率显著低于对照组,且吻合口狭窄等级显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).③两组患者术后食欲下降、胃食管反流、腹泻、体重减轻等并发症发生率相比差异无统计学意义(P >0.05);实验组患者进食困难发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).④两组患者1 年生存率、3 年生存率相比差异无统计学意义(P >0.05).结论 食管胃颈部单层吻合术可降低患者术后吻合口狭窄发生率以及吻合口狭窄等级,从而改善患者术后进食困难等情况.
作者：徐宝珠 刊期： 2012年第14期
目的 探讨高压氧治疗单纯外伤性蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 回顾性分析2010 年1 月-2012 年1 月在我院治疗的外伤性蛛网膜下腔出血患者120 例,随机分为两组,常规组60 例和高压氧组60 例.结果 常规组有效48 例,无效12 例;高压氧组:有效57 例,无效3例.结论 在单纯性外伤性蛛网膜下腔出血常规治疗上,加用高压氧治疗,对患者康复有显著意义.
作者：林伟巍；何祥中 刊期： 2012年第14期
目的 探讨阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将菏泽牡丹人民医院收治的72 例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合治疗组各36 例,对照组患者采用单纯的阿德福韦酯进行治疗,联合治疗组患者在对照组的治疗基础上加用疏肝解毒汤进行治疗,两组患者疗程均为6 个月.观察ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率来评价药物的临床疗效.结果 治疗组ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为:78.1%、64.7%、77.2%、61.3%,与对照组63.2%、51.9%、56.7%、50.4% 相比较,具有显著性差异(P <0.01 或P <0.05).结论 阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且优于阿德福韦酯单用,此法在临床具有推广价值.
作者：石晓峰 刊期： 2012年第14期
目的 观察铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎临床效果.方法 将我院消化内科收治胆汁反流性胃炎患者90 例随机分为对照组与联用治疗组各45 例,分别采用多潘立酮单和与铝碳酸镁联用治疗,疗程均为6 周;比较两组患者治疗前后临床症状积分,治疗后24h胆汁反流次数及反流总时间百分比等.结果 对照组与联用治疗组患者治疗后临床症状积分均明显优于治疗前,且联用治疗组患者临床症状积分改善明显优于对照组,组间比较差异显著(P <0.05);联用治疗组患者治疗后24h反流次数、反流总时间百分比均明显优于对照组,组间比较差异显著(P <0.05).结论 铝碳酸镁与多潘立酮联用治疗胆汁反流性胃炎可以有效改善临床症状,减少胆汁反流次数及时间.
作者：李文举 刊期： 2012年第14期
目的 探讨耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科的作用,促进甲状腺肿瘤治疗的规范化.方法 回顾性总结我科1997年-2010 年完成的728 例甲状腺外科治疗( 其中术前发现单侧声带运动受限9 例).分析麻醉与手术方式、神经损伤、甲状腺功能低下、术后出血、气管软化与呼吸困难、甲状腺危象等并发症的发生率.结果 解剖喉返神经626 根,其中双侧243 例,486 根,单侧140 例.21 例有单侧声带麻痹,约2.9%(21/719),无双侧声带麻痹,短期内恢复.27 例在术后1 个月出现声嘶,约3.7%(27/719),3个月后恢复运动.喉返神经残疾率为0%.气管软化23 例(3.2%,23/728).单侧上肢抬举无力1 例,6 个月后恢复.甲状腺功能低下15 例(2.1%,15/728).术后出血1 例(0.1%,1/728).术后无发热、抽搐、面肌痉挛、呼吸困难、心动过速、血压升高等甲状旁腺功能不足或甲状腺危象表现.结论 耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科,在处理喉、气管、食管、血管和神经等重要器官方面有更多优势,有利于甲状腺外科治疗规范化和患者的医疗需求.
作者：张学辉；张晓宇；符秋养；黄健男 刊期： 2012年第14期
目的 探讨女性非ST段抬高急性冠脉综合症患者的临床特点和冠状动脉病变特点,为临床积极治疗提供参考.方法 选择310 例在我院经临床资料、冠状动脉造影确诊的女性NSTEACS患者为研究组,同期在我院经冠状动脉造影确诊的男性NSTEACS患者370 例为对照组.分别对其临床特点和冠状动脉病变的支数、部位、狭窄类型及程度进行比较.结果 ⑴与男性相比,女性NSTEACS患者临床表现类型以急性心肌梗死更多见,典型的心绞痛症状和心电图缺血性表现较少,住院期间心功能不全发生率高于男性,吸烟史少、糖尿病史多,血脂异常以TG升高和HDL-C降低更为突出.低血红蛋白血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症和社会心理因素对女性的影响也较男性更为明显.而家族史、高血压病史与男性相比无明显差别.⑵与男性相比,女性NSTEACS患者冠状动脉单支病变明显低,而以多支病变明显,侧枝循环形成高于男性;受累血管以前降支为常见,但两组相比无显著性差异,其次为右冠状动脉,与男性相比有显著性差异;病变血管的狭窄类型女性组以B、C型病变为多,但无统计学差异;病变血管的狭窄程度以gensini积分计算,女性组以中度升高比率为主,且明显高于男性.结论 女性非ST 段抬高急性冠脉综合症的临床表现类型以急性心肌梗死更多见,临床症状不如男性典型,TG升高和HDL-C降低更为突出,高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等新的危险因素在其发病中发挥了更重要的作用.女性冠脉病变以多支病变为多,侧枝循环形成高于男性.狭窄程度较男性重.
作者：岳红；魏文海 刊期： 2012年第14期
目的 比较PICCO容量监测指导下与CVP压力监测指导下感染性休克早期液体复苏疗效.方法 分为治疗组及对照组,在抗感染等基本治疗基础上,分别在PICCO指导下及CVP指导下给予EGDT.结果 72h内治疗组BNP水平、LAC水平均显著低于对照组(P <0.05);治疗组血管活性药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组(P <0.05),但MODS发生率及死亡率未见明显差别(P >0.05).结论 在PICCO 指导下的早期液体复苏疗效显著,可替代CVP作为EGDT 的血流动力学监测指标之一.
作者：徐佳宁；石源；陈丽芳；黄钱焕 刊期： 2012年第14期
目的 观察CIK 细胞与抗原刺激的树突状细胞共培养后的增殖情况、免疫表型、分泌的细胞因子水平及抗肿瘤效应的变化.方法 无菌采集新鲜脐血,加入细胞因子分别定向诱导培养成DC、CIK细胞,然后将两种细胞混合,分为CIK-A-DC组( 试验组)、DC-CIK组和单纯CIK 组( 对照组),观察细胞的形态和增殖状况,ELISA法测定细胞因子分泌水平的差异,并测定其对肿瘤细胞的凋亡及杀伤情况.结果 共培养后CIK 细胞的增殖倍率增高,分泌细胞因子的水平也明显升高.流式检测显示共培养后的CIK 细胞对肿瘤凋亡率高,MTT 法显示共培养后的CIK细胞杀伤肿瘤的活性增强,且具有抗原特异性.结论 树突状细胞可明显增强其相同来源的CIK 细胞的抗肿瘤效应,为肿瘤细胞的过继性免疫治疗提供了一个新的方向.
作者：李明；裴晓宁；张成辉 刊期： 2012年第14期
目的 外伤性急腹症及妇科急腹症等都需要急诊B 超诊断检查,进一步明确诊断.方法 选取50 例妇产科急腹症患者进行导尿后行膀胱灌注后致膀胱是气充盈后行床边B 超显影诊断.结果 有效率为100%.结论 采用导尿术行膀胱灌注液体的方法协助B 超诊断有很好的效果,为临床治疗及抢救患者赢得了时间.
作者：彭香莲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨对急诊抢救室患者提供优质护理服务前后其客观评价和满意度的变化.方法 随机抽取实施优质护理服务前后急诊抢救室收治的急诊患者各500 名并分为A、B 组,按照急诊抢救护理工作流程对A 患者施行治疗性的普通护理,对B 组患者则施行优质护理服务示范工程活动方案要求规范护理服务后的护理流程,并对其结果时行评价.结果 优质的护理服务活动的客观评价较好,可以极大提高急诊抢救室患者的满意度,可在急诊抢救室工作中推广应用.
作者：王丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的 评价经尿道前列腺汽化电切术后应用循证护理模式的效果.方法 将我院232 例予以经尿道前列腺汽化电切术的患者随机分为A、B 两组,每组116 例,A 组术后予以常规护理模式,B 组术后予以循证护理模式,对两组患者术后的并发症发生情况、满意率、住院时间、护理前后的国际前列腺症状评分表及生活质量评分进行记录比较.结果 B 组患者术后的并发症发生率降低、满意率提高及住院时间缩短,与A 组相比差异有统计学意义(P <0.05).两组患者治疗后的IPSS评分及QOL评分均低于治疗前(P <0.05),B 组治疗后的IPSS评分及QOL评分明显低于A组(P <0.05).结论 在前列腺电切术后应用循证护理模式效果明显,能有效降低并发症发生率及提高患者满意度,使整体护理水平和质量得到提升.
作者：黄雪莲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨全肺切除术护理过程中的问题及体会.方法 选择2005-2011 年共65 例全肺切除术患者,做好围手术期的护理工作包括心理医学护理.结果 通过采取一系列的护理措施,配合医生取得良好的效果.结论 在全肺切除术中做好围手术期的护理工作可配合医生使手术顺利进行,对术后如期康复起到了积极的促进作用.
作者：熊红霞 刊期： 2012年第14期
目的 探讨延续性护理服务对肠造瘘患者生活质量的影响.方法 将2010 年1 月-2011 年10 月成功复诊的肠造瘘出院患者作为对照组,成功回访的肠造瘘出院患者作为观察组,观察组建立随访登记本,利用现代通讯工具对观察组提供针对性的咨询和解答,进行健康教育或上门访视.结果 观察组在造瘘口护理,饮食习惯,社会活动等方面,明显好于对照组(P <0.05).结论 对结肠造瘘出院患者进行电话回访等延续性护理,有利于快速提高患者对造瘘口护理的掌握和建立良好的生活习惯,尽早回归社会
作者：齐加芹 刊期： 2012年第14期
目的 探讨经新生儿肘部静脉置入中心静脉导管的体表测量方法.方法 采用随机对照研究方法,将72 例需PICC置管并签署知情同意书的新生儿随机分为A、B 两组,A 组以预穿刺点→胸骨上切迹→第三肋间隙的长度为导管置入长度,B组以预穿刺点至右侧胸锁关节的长度为导管置入长度,比较两组导管末端的上腔静脉到位情况.结果 A 组导管异位发生率为72.22 %,B 组导管异位发生率为30.56%,两组导管末端的上腔静脉到位率差异有统计学意义(χ2=12.51,P <0.01).结论从预穿刺点量至右侧胸锁关节的体表测量方法可以显著提高PICC一次置管成功率,降低导管异位的发生率.
作者：陈丽莲；熊小云；黄颖穗；曹爱芬 刊期： 2012年第14期
目的 探讨颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后患者的护理经验.方法 总结2011 年1 月-2012 年1 月间我科住院的60 例颅内动脉瘤患者弹簧圈栓塞术后的临床护理经验.结果 60 例患者中发生脑血管痉挛5 例,动脉瘤破裂再出血1例,穿刺部位出现假性动脉瘤1 例,3例死亡.结论 术后严密观察病情,有效把握血压的调控范围,减少术后并发症的发生,同时加强患者心理护理,做好健康教育、出院指导等,能明显降低栓塞术后病死率.
作者：刘美玲；王国芳；李密 刊期： 2012年第14期
目的 研究对部分脑卒中患者进行颈部康复护理,以预防或减少此类患者颈部异常姿势/ 活动的出现对平衡功能的不利影响,促进步行能力的恢复.方法 对20011 年3 月-2012 年3 月入院并符合课题条件的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各62 例,对照组采取神经内科常规治疗、护理及基本的康复干预措施,治疗组在对照组基础上给予一系列的颈部康复干预措施.结果 第28d(4 周) 将两组平衡功能评分和步行能力评分进行对照比较,显示存在显著差异,P <0.01.结论 对早期卒中患者进行颈部康复护理可有效防止或减少颈部姿势/ 活动异常的出现,继而改善平衡功能,有利于患者步行能力的恢复.
作者：陈文芳 刊期： 2012年第14期
目的 总结床旁纤维支气管镜在开胸术后患者的应用及护理经验.方法 对90 例开胸术后肺部感染或肺不张患者行床旁纤维支气管镜治疗及进行合理、规范的术前术后护理.结果 90 例患者均治愈出院,无并发症发生.结论 床旁纤维支气管镜能有效治疗开胸术后患者肺部感染或肺不张,合理、规范的护理是床旁纤维支气管镜治疗取得成功的必要条件.
作者：庞艳；罗继红 刊期： 2012年第14期
膝关节周围骨折术后,患者因担心过早的运动影响骨折的愈合,往往习惯制动限制了膝关节的活动.长时间的制动后表现为膝关节屈曲,伸展受限,常伴有股四头肌挛缩,肌力下降以及关节囊及周围组织的粘连,导致膝关节的僵硬,严重影响了患者愈后的日常工作和生活.寻找有效的功能锻炼方法使膝关节功能尽早恢复是医护人员及患者极为关注的问题.我科2009年5月-2012年5月对90例膝关节周围骨折患者分别应用分层式功能垫及普通软枕进行临床对比研究,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
作者：王蓉 刊期： 2012年第14期
目的 分析全面护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用情况以及对治疗效果的影响,为以后临床上在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中实施全面护理干预提供参考.方法 将我院近期收治的进行雾化吸入治疗的哮喘患儿60 例分为两组各30 例,对照组采取一般常规护理,实验组在实施常规护理的基础上,进行全面护理干预,对两组的护理效果进行评价.结果 实验组哮喘治疗的总有效率以及家属对护理服务的满意度均高于对照组,两者存在显著性差异(P <0.05).结论 对哮喘雾化吸入治疗的哮喘患儿实施全面的护理干预措施,可以有效改善患儿的负性心理,有利于雾化吸入治疗哮喘时患儿的依从性,显著提高治疗效果,提高患儿家属的满意度.
作者：高展；胡晔 刊期： 2012年第14期
目的 探讨MRI 检查前护理心理干预对幽闭恐惧症患者检查效果的影响.方法 选择63 例既往行MRI 检查发生恐惧诊断为幽闭恐惧症的患者,随机分为两组,观察组32 例,对照组31 例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加检查前和检查中心理护理,所有患者检查时间为15-70min,比较两组检查完成情况.结果 观察组总有效率90.6%,明显高于对照组的38.7%.结论 合适的护理干预可以改善幽闭恐惧症患者在磁共振检查中的恐惧状态.
作者：刘凤丽 刊期： 2012年第14期
目的 探讨围生期健康教育降低剖宫产率可行性和有效性的研究.方法 选择我院2011 年1 月-2011 年12 月住院分娩的产妇327 例,观察组160 例实施围生期健康教育干预,对照组167 例未实施围生期健康教育干预,统计分析剖宫产率,分析导致剖宫产的因素及所占比例.结果 观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.005);患者满意度提高(P <0.005).结论 围生期健康教育通过良好的沟通,良性的护理介入丰富了孕产妇在孕产知识方面的不足,纠正了其认知上的偏差,有效地改善医患关系,通过医患双方共同努力,显著地降低了剖宫产率.
作者：徐香玲；刘芳梅；魏树珍 刊期： 2012年第14期
子宫肌瘤是育龄妇女常见良性肿瘤.25-30% 的患者会出现月经过多、盆腔压迫症状,严重影响其生殖健康和生命质量.针对其治疗,从开腹的子宫切除术和保留子宫的肌瘤剔除术,发展到经阴道、经腹腔镜的微创治疗方式,进一步发展至无任何器械进入人体内的超声消融治疗,近年来采用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究有了长足发展,取得良好效果[1].2010 年8 月-2012年5 月,我院共收治高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者61 例,对其实施全程护理,取得满意效果,现报道如下:
作者：丁小青 刊期： 2012年第14期
目的 观察核磁共振弥散成像对短暂性脑缺血患者的临床诊断的应用意义.方法 选取54 例TIA 患者,在发病6h 内均使用DWI、CT和DSA进行检查.结果 24hDWI 阳性患者中,出现脑血栓现象的有27 例,TIA 现象的有6 例,并在24h内恢复.DWI 阴性有3 例为脑血栓,其他18 例均表现为TIA.CT检出8 例异常,其中,多发性大脑深部病变2 例,单发性大脑深部病变5例,单发枕叶浅部病变1 例.DSA检查显示单支动脉狭窄者有15 例,多支动脉狭窄者有30 例,未发现血管狭窄者9 例.结论 DWI 能够早期区别TIA 和脑梗死;CT早期检查率较低;DSA能准确之处血管狭窄和闭塞程度,有利于明确堵塞血管位置,但其有创伤性,临床操作较复杂,不能作为常用的临床检查TIA手段.故 DWI在短暂性脑缺血患者检查中具有较高的临床意义.
作者：周兆德；石光耀 刊期： 2012年第14期
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I 定量在急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床意义.方法 我院急性一氧化碳中毒患者76 例,50 例健康体检者作为对照.测定血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I 水平.结果 除CK-MB对照组与轻度中毒组无差异,其余各对照组及轻度中毒组比较中、重度组血清CK-MB和肌钙蛋白I 水平均明显升高.结论 血清cTnI和CK-MB 的水平可作为判断ACOP程度的指标,但是CK-MB诊断ACOP合并心肌损伤特异性不高,它不能排除微小的心肌坏死,而cTnI可作为诊断ACOP伴心肌损伤的特异性指标,为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据.
作者：侯艺；郝英华；王娜 刊期： 2012年第14期
支原体是原核细胞型微生物,是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命的培养基中能生长繁殖的小原核微生物,属于人体条件致病病原体,在人类生殖道诸多种支原体感染中为常见的种类有解脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh),并可导致精子形态与功能的异常,从而引起不育[1].为了临床能更加明确诊断和治疗精液支原体感染,我们对就诊的不育男性进行了回顾性统计分析.
作者：于丽红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸部X 线检查在小儿气管支气管异物的诊断价值.方法 对我院2005 年1 月-2012 年6 月收治的经异物取出而确诊的95 例气管或支气管异物患儿的术前胸部X 线结果进行回顾性分析.结果 95 例气管支气管异物患儿中有92 例接受了胸片及胸透检查,发现间接征象83 例(90.2%),13 例气管异物中10 例有条件做胸部X 线检查,占76.9%,其中纵隔摆动1例(10%);82 例支气管异物均胸部X 线检查,发现纵隔摆动为92.7%,两组纵隔摆动发生率统计学有差异性意义(P <0.05).支气管异物发生纵隔摆动的76 例患儿中出现呼气性活瓣阻塞(61.8%)明显多于吸气性活瓣阻塞(38.2%),P <0.05.结论 胸透+ 胸部正位片对小儿气管支气管异物的诊断价值重大,是主要的检查方法之一.
作者：张惠芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨可溶性白介素-2 受体(sIL-2R)、白介素-1(IL-1)和白介素-6(IL-6)对活动性肺结核和社区获得性肺炎鉴别诊断的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测50 例活动性肺结核患者和46 例社区获得性肺炎患者中SIL-2R、IL-1和IL-6 水平,并进行对比分析.结果 肺结核组血清IL-1、IL-6 水平与肺炎组比较差异无统计学意义(P >0.05);肺结核组血清SIL-2R明显高于肺炎组患者,差异有统计学意义(P <0.01),但不同活动性肺结核患者组别中血清SIL-2R、IL-1 和IL-6水平差异无统计学意义(P >0.05).结论 SIL-2R可作为肺结核疾病活动的一个预警指标,检测患者血清SIL-2R水平对活动性肺结核与社区获得性肺炎的鉴别诊断有较高的临床价值.
作者：刘莉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨尿干化学法在尿液中管型检查的假阴性情况,为临床提供准确真实依据.方法 取2100 例尿干化学法检测完全为阴性的标本再做显微镜检查.结果 2100 例上述标本,显微镜镜检尿中有形成管型阳性标本总共63 例,假阴性率占3.0%.结论 对尿干化学法蛋白检测为阴性的可疑患者应做显微镜镜检.
作者：董金金 刊期： 2012年第14期
目的 探讨彩超在诊断和治疗子宫瘢痕处妊娠中的价值.方法 本组子宫瘢痕处妊娠(CSP)26例,经腹或和经阴道彩超声联合检查,总结其声像图特征.在治疗中:22 例超声引导下局部MTX 注射,18 例在超声引导下行清宫术,以观其引导效果.结果 诊断CSP彩超声像图具有特征性,超声引导下的治疗安全有效.22 例行保守治疗者均痊愈出院.结论 彩色多普勒超声对瘢痕妊娠的早期确诊、及时治疗及随访均起着重要的指导作用.
作者：李娜 刊期： 2012年第14期
目的 探讨PBL教学法在临床麻醉学见习中的应用效果.方法 将教学对象(麻醉学本科学生)37名随机分为实验组( Ⅰ组,19 名) 与对照组( Ⅱ组,18 名),分别采用PBL教学模式和传统教学模式授课,通过随堂考核、理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核来观察两种教学模式的教学效果并进行对比分析.结果 Ⅰ组学生的随堂考核、理论考核、麻醉操作考核以及临床思维能力考核平均成绩均明显高于Ⅱ组(P <0.05).结论 在临床麻醉学见习中,PBL教学法具有明显的优势,可以增强学生学习兴趣,显著提高教学质量,很好培养麻醉专业学生的临床思维能力.
作者：詹玉茹；张君婷；鄢彭宇；田甜 刊期： 2012年第14期
临床实习生的实习工作是医学教育工作的重要环节,笔者通过近几年的临床教学管理工作实践的多个方面的探索,对南通大学附属医院提高实习生教学质量管理方面进行总结.
作者：唐东；周庆；吴彩霞；袁方；陈晓庆 刊期： 2012年第14期
目的 调查中山市孕妇营养状况探讨干预对策.方法 采用自制问卷,对前来中山市人民医院进行产检的孕妇进行调查,统计分析相关数据.结果 完成调查孕妇164 名,平均27.40±3.66 岁.其中56% 孕妇具有本科或以上学历,家庭经济状况与孕妇所了解的营养知识之间多无显著性差异.结论 孕妇的饮食态度较好,但仍存在不合理,应加大孕期营养知识的宣传力度,指导孕妇合理饮食、均衡膳食,促进优生优育政策的推广.
作者：朱建芳 刊期： 2012年第14期
目的 抽样研究育龄妇女避孕失败原因,相应疏导方案以及其对计生服务意愿的需求.方法 自行设计调查定量问卷,从我区的常住育龄人口中选取420 例,发放问卷,将不合格与不满足需要的人群剔除后得到300 人,年龄为18-43 岁,并未采取长期有效避孕措施.调查后进行问卷访谈,现场每位调查人员进行过程中都经过调查员、质量控制人员进行审核.审核后当场录入SPSS统计学数据库中进行汇总,并将访谈对象的内容进行录音(在得到当事人的同意后) 而后将录音转为文字记录,列出表格,撰写报告.结果 年龄18-42 岁,所有调查人群中21.3% 曾出现避孕失败的情况.另外对于避孕服务的意愿同年龄组、文化差异、是否婚姻及收入方面具有显著的统计学差异(χ2=245.551、198.119、138.897、432.345、216.510,P <0.01).已婚人口的避孕意识更强,后根据统计显示,对于计生服务意愿方面期望得到计生服务医生的服务的需求高于生殖健康体检服务及医院妇产机构.结论 我国的计生服务方面还存在一定的问题,应当主动结合人群的需求,尤其是满足一部分特殊年龄人群进行宣教服务,提高避孕的成功率,保护妇女的权益.
作者：吴桂芬 刊期： 2012年第14期
在当前建材品种繁多、质量参差不齐、建材及劳务价格波动频繁的情况下,应加强对修缮工程的定价及预算控制,确保修缮工程造价客观合理,同时保障工程质量.
作者：郑锦花；包素钗 刊期： 2012年第14期
长时间以来,由于没有专业的宣传工作人员,医院宣传工作长期停留在院报出版编辑以及配合媒体报道等方面.随着信息技术的发展,媒体本身面临翻天覆地的变化,医院宣传也面临新媒体时代的许多新问题.在这种环境下,医院宣传工作也需要紧跟时代步伐,在新媒体时代背景中做好医院宣传工作.
作者：曹桐 刊期： 2012年第14期
医院档案管理工作是医院管理工作中的重要组成部分.现阶段我国医院档案管理工作中存在诸多问题,这些问题包括管理理念滞后、管理技术落后、管理效率低下等,为改变目前现状亟需加强医院档案管理的创新工作.
作者：何姝婧 刊期： 2012年第14期
NPY是今年来受到广泛关注的氨基酸多肽,其与受体结合具有许多药理作用.Y4 受体激动剂能够有效调节食物摄取及焦虑行为、控制体重增加,有望成为调节食欲用于减肥以及调整焦虑行为的新靶点.
作者：曹永仓 刊期： 2012年第14期
目的 了解我院麻醉药品的应用情况,评价其用药的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2009-2011 年麻醉药品的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果 我院麻醉药品的使用量逐年增加舒芬太尼增长快,芬太尼注射液和吗啡控释片的用量较大其规格和剂型较全,便于临床的治疗.结论 我院麻醉药品的应用基本合理,但应进一步贯彻执行相应的法规和治疗原则,以达到规范化、个体化治疗目的.
作者：张伟民；孙志强 刊期： 2012年第14期
报告我院近四年来中药配方颗粒的使用情况,简要分析存在的主要问题及中药配方颗粒行业的未来发展.
作者：于文玫；仇传菊 刊期： 2012年第14期
目的 对1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者实施治疗过程的药学监护,探讨对此类患者临床药师实施药学监护的路径和方法.方法 以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护开展工作.结果 患者治疗1 个月后好转出院.结论 临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案,通过实施药学监护,可明显提高COPD患者用药的安全性、有效性和经济性.
作者：梁玉岗；胡晓玲；李海菊；牟秀英；郑飞浪 刊期： 2012年第14期
目的 总结临床药师干预围手术期预防性应用抗菌药物的工作.方法 从干预抗菌药物应用管理前后的住院手术病例中各选取100 份进行统计学分析.结果 干预组较非干预组在围手术期抗菌药物选择、给药时机、术后使用时间、抗菌药物使用率等明显更合理、规范.结论 通过临床药师与医院行政管理部门的配合,可有效促进医院围手术期预防性抗菌药物的合理应用与规范化管理.
作者：王军；杨玉玲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨阿托伐他汀的药理作用以及临床效果.方法 80 例患者均确诊为家族性高胆固醇血症,给予阿托伐他汀,1次/d,晚餐后以水送服,每次10mg.2 个疗程后检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密密度脂蛋白(LDL-C)、C反应蛋白(CRP),并与治疗前比较.结果 治疗后,患者平均HDL-C上升,平均TC、TG、LDL-C、CRP下降,数据经统计学比较具有显著差异(P <0.05).治疗过程中,5 例患者(6.25%)出现不同程度的食欲下降,但询诊均在患者可耐受范围内,未发生不可耐受不良反应.结论 阿托伐他汀治疗家族性高胆固醇血症具有较好的临床疗效和安全性,其药理作用主要在于抑制羟甲基戊二酰辅酶、抑制极低密度脂蛋白胆固醇、促进低密度脂蛋白受体表达、促进高密度脂蛋白浓度增高、抑制TG生成、降低TC等.
作者：张晓初；张钰华 刊期： 2012年第14期
