目的：探讨喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法选取本院收治的轮状病毒腹泻患儿96例为研究对象，按照治疗方式不同将其分为对照组与观察组。对照组患儿在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予喜炎平注射液治疗，对比分析两组患儿的治疗效果及临床症状改善时间。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均下降（P＜0.01），且观察组患儿CK-MB水平明显低于对照组（P＜0.01）。观察组患儿临床症状改善时间明显短于对照组（P＜0.01），轮状病毒抗原检测转阴例数多于对照组（P＜0.05）。结论喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果显著，可有效改善患儿临床症状，促进患儿康复，具有较高的应用价值。
作者：朱晓华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨甲巯咪唑对Graves病（GD）甲状腺功能亢进治疗前后外周血淋巴细胞活化率的影响。方法通过流式细胞仪检测50例GD初诊患者甲巯咪唑（MMI）治疗前后及20例健康对照者淋巴细胞活化标志物（CD25，CD69）表达水平，初步分析MMI在GD治疗中的免疫调控机制。结果 GD初诊组患者淋巴细胞活化率显著高于健康对照组及MMI治疗组（P＜0.01），而MMI治疗组与健康对照组相比，除CD8+CD25+细胞外其余指标均无显著差异（P＝0.04）。结论活化的淋巴细胞在GD发生发展过程中扮演着重要角色，MMI可能通过抑制淋巴细胞活化而改善GD患者免疫状态。
作者：吴德平；杨文娟；王鹏；高凯旋；王加林；周玮 刊期： 2016年第01期
目的：观察脑钠肽（BNP）与内皮素-1（ET-1）对心力衰竭患者预后的预测价值，并研究其与心血管疾病的关系。方法选取本院2011年1月至2014年12月收治的183例心力衰竭患者纳入研究组，并选取本院同期180例健康体检者纳入对照组，比较两组研究对象BNP与ET-1水平以及不同心功能分级和不同亚型患者体内BNP与ET-1水平的变化。结果研究组患者体内BNP与ET-1水平均高于对照组（P＜0.05），且心功能分级越高，BNP与ET-1水平越高。伴心房颤动与肺动脉高压患者BNP与ET-1水平远高于无心房颤动与无肺动脉高压患者（P＜0.05）。随访6个月，发生心血管事件患者BNP与ET-1水平均显著高于未发生心血管事件患者（P＜0.05）。结论 BNP与ET-1水平变化在心力衰竭患者预后分析中具有重要的临床意义，通过检测二者水平可在一定程度上预测心血管事件的发生。
作者：刘宁；刘昊；王志军；刁增利；白华；刘铁楠 刊期： 2016年第01期
目的：探讨阿昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹的临床效果，分析其预防疱疹后遗神经痛的价值。方法将137例带状疱疹患者依据随机数表法分为对照组（n＝67）和治疗组（n＝70）。两组患者均采用常规对症治疗，对照组患者给予阿昔洛韦治疗，治疗组患者在对照组基础上给予窄谱中波紫外线治疗。两组患者疗程均为2周。比较两组患者临床疗效，症状、体征恢复时间，视觉模拟评分法（VAS）评分，血清细胞因子水平，不良反应发生情况及随访后遗神经痛发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）；治疗后两组患者VAS评分均较治疗前明显减少（P＜0.05），治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者治疗后血清白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。随访6个月，治疗组患者疱疹后遗神经痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论阿昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹疗效显著，且可明显预防疱疹后遗神经痛。
作者：谢振生；莫巧莉；黎彩霞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨眼灌注压波动与原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）的相关性。方法监测51例原发性开角型青光眼患者（POAG组）和49例健康者（正常组）24小时眼压和血压。日间（8︰00～22︰00）采取坐位测量，夜间（0︰00～8︰00）采取仰卧位测量，间隔2小时测量1次。比较两组研究对象日间及夜间眼压、平均血压和平均眼灌注压。结果 POAG组患者日间眼压、夜间眼压和眼压波动均显著高于正常组（P＜0.05）。两组研究对象夜间平均眼灌注压均有所下降，POAG组较对照组下降更显著（P＜0.05）。两组研究对象夜间平均血压均有所下降， POAG组下降幅度大于正常组（P＜0.05）；两组研究对象日间平均血压比较差异无显著性（P＞0.05）。结论 POAG患者眼灌注压低，夜间平均眼灌注压下降明显，提示眼灌注压不足可能是POAG发病的一项危险因素。
作者：刘洪 刊期： 2016年第01期
肿瘤营养学（nutritional oncology）是应用营养学的方法和理论，进行肿瘤预防及治疗的一门新学科，是一个多学科领域，横跨营养学与肿瘤学两大学科，涉及公共卫生、预防医学、基础医学、临床医学、心理学、伦理学等多方面。肿瘤营养学以肿瘤为研究对象，以肿瘤代谢和营养为研究领域，以肿瘤的营养预防、营养治疗为研究内容，以降低肿瘤的发病率、延长肿瘤患者的生存时间、提高肿瘤患者的生活质量为目的[1]。与肿瘤营养学相对应，肿瘤患者的营养干预不再是营养支持（nutrition support），而是营养治疗（nutri tion therapy），即肿瘤营养疗法（cancer nutr ition ther apy，CNT）[2]，是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法，贯穿于肿瘤治疗的全过程，融汇于其他治疗方法中。营养干预的目的不仅是补充营养素不足，而且被赋予治疗营养不良、调节异常代谢、改善免疫功能、控制疾病（如肿瘤）、提高生活质量、延长生存时间等使命。
作者：石汉平 刊期： 2016年第01期
美国糖尿病学会（ADA）近日发布了更新的2016年糖尿病医学诊疗标准（Standards of Medical Care in Diabetes，以下简称2016ADA标准）[1]。按照惯例，2016ADA标准发表于2016年1月的Diabetes Care增刊上，共讨论了14个章节的内容：S1．糖尿病优化管理策略；S2．糖尿病的分类与诊断；S3．糖尿病的基础治疗与综合评估；S4．2型糖尿病的预防；S5．血糖管理目标；S6．肥胖2型糖尿病患者的管理；S7．血糖控制方案；S8．心血管疾病及风险管理；S9．微血管并发症和足部治疗；S10．老年糖尿病管理；S11．儿童和青少年糖尿病管理；S12．妊娠合并糖尿病管理；S13．院内糖尿病管理；S14．糖尿病的倡议。
作者：苏杭；周健；贾伟平 刊期： 2016年第01期
临床营养治疗需要流程指引，以避免治疗不足或治疗过度。中国营养学会编著的《营养科学词典》[1]中明确指出，医学营养治疗是指临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估（营养风险筛查及营养评估）、诊断以及营养治疗方案的制订、实施和监测，该定义阐明了临床营养治疗的流程。2010年美国肠外肠内营养学会推荐的临床营养标准诊治流程，包括营养筛查、评估、制订营养支持计划、实施计划、患者监测、计划修改、治疗终止[2]。由此可见，国内外的临床营养诊治流程基本相似，均由营养诊断、营养干预及监测组成，而且强调适时调整方案，形成闭环。对于肿瘤营养治疗同样遵循该诊治流程，石汉平[3]于2014年推出肿瘤营养疗法（cancer nutr i tion therapy，CNT）的概念，是计划、实施、评价营养干预，以治疗肿瘤及其并发症或身体状况，从而改善肿瘤患者预后的过程，包括营养诊断（筛查/评估）、营养干预、疗效评价（包括随访）三个阶段。其中营养干预的内容包括营养教育和人工营养（肠内营养、肠外营养）。
作者：丛明华 刊期： 2016年第01期
脂类是三大营养素之一，除与能量供应和储存密切相关外，还具有两方面作用：一是细胞的主要构建分子，脂类分子包括磷脂（甘油磷脂和鞘磷脂等）和胆固醇，是细胞膜的主要成分，脂类代谢改变直接影响细胞膜合成和细胞增殖；二是细胞生命活动中的重要活性分子，脂类分子及其代谢中间物可参与细胞多种信号转导，炎症、血管调节等，并与细胞增殖、细胞黏附和运动等密切相关。因此，脂类异常代谢不仅与心血管疾病发生密切相关，而且与肿瘤发生、发展、侵袭和转移等密切相关。肿瘤脂类异常代谢是整个肿瘤代谢紊乱或称肿瘤代谢重编程的重要组成部分。肿瘤脂类代谢途径及相关酶常是肿瘤诊断和治疗的潜在靶点。肿瘤脂类异常代谢包括肿瘤细胞脂类代谢和肿瘤宿主脂类代谢两方面，二者相互影响、相互关联。
作者：缪明永 刊期： 2016年第01期
肿瘤厌食恶病质综合征（cancer-related anorexia and cachexia syndrome，CACS）在60%～80%的晚期肿瘤患者中发生，以胃肠道癌及肺癌常见，是一种多因素作用的复杂综合征，极大地危害肿瘤患者的生活质量及生存时间。
作者：王琳 刊期： 2016年第01期
糖尿病与恶性肿瘤作为严重威胁人类健康的两类常见疾病，发病率呈逐年上升趋势，越来越多的研究显示恶性肿瘤与糖尿病存在一定的相关性。2010年，美国糖尿病学会（ADA）与美国癌症学会（ACS）联合发表的《糖尿病与癌症共识报告》指出：大量流行病学研究证实2型糖尿病患者数种癌症的发病风险增加[1]。
作者：康冬梅 刊期： 2016年第01期
能量-营养素异常代谢导致肿瘤患者营养不良，与良性疾病消耗有根本区别，表现为脂肪、蛋白质储存均显著下降，厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症，甚至出现器官衰竭。营养不良程度与摄食减少程度不符，额外补充热量不能逆转其进展及改善患者生存质量。
作者：李苏宜 刊期： 2016年第01期
