目的 比较高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2014年8月至2015年10月本院收治的96例确诊为骨质疏松性连续或间断椎体压缩性骨折患者为研究对象,按穿刺入路方式不同将其分为单侧组和双侧组,每组各48例.单侧组患者采用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,双侧组患者采用双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗.比较两组患者手术情况(手术时间、骨水泥注入量及C型臂X线机透视次数),术前、术后24小时及术后1、3、12个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后1个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Cobb角变化情况以及骨水泥渗漏发生情况.结果 单侧组患者手术时间显著短于双侧组(P<0.05),C型臂X线机透视次数和骨水泥注入量均显著少于双侧组(P<0.05).术后24小时及术后1、3、12个月,两组患者VAS评分均低于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05).术后1个月和12个月,两组患者ODI和Cobb角均小于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05).单侧组患者骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05).结论 高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较双侧经皮椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、骨水泥渗漏率低等优点.
作者：冯万立；康健；卫建民；王小明；陈广儒 刊期： 2017年第06期
目的 探讨人干扰素结合蛋白35(interferon-induced protein 35,IFP35)在人巨细胞病毒感染过程中的表达及意义.方法 依据是否感染人巨细胞病毒将血细胞分为感染组和未感染组;根据人包皮成纤维细胞转染siRNA和阴性siRNA分为基因敲减组和阴性对照组;采用SYBRGreen荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和蛋白质印迹法检测不同分组中IFP35的表达量;用人巨细胞病毒感染人包皮成纤维细胞,采用SYBRGreen荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测不同感染复数的人巨细胞病毒感染人包皮成纤维细胞表达IFP35的差异以及相同感染复数的人包皮成纤维细胞感染人巨细胞病毒0、12、24、48、96小时后IFP35表达的差异;敲减IFP35基因后,检测人巨细胞病毒量的变化情况.结果 感染组血细胞中IFP35表达量显著高于未感染组(P<0.05).感染后细胞中IFP35的表达量随人巨细胞病毒浓度的增加而增加,与经感染复数为0的人巨细胞病毒感染后的细胞比较,经感染复数为0.01、0.1及1.0的人巨细胞病毒感染后细胞中IFP35的表达量均显著升高(P<0.05).IFP35的表达量随人巨细胞病毒感染时间的延长而增加,且与0小时相比,其余时间其表达量均显著增加(P<0.05).基因敲减组人包皮成纤维细胞中IFP35的表达水平显著低于阴性对照组(P<0.05).敲减IFP35基因的人巨细胞病毒DNA基因拷贝数较未敲减IFP35基因的人巨细胞病毒显著增加(P<0.05).结论 IFP35的表达量与人巨细胞病毒感染的浓度和时间均呈正相关.IFP35基因的表达可能在一定程度上抑制人巨细胞病毒的感染.
作者：肖小平；宫君原 刊期： 2017年第06期
目的 探究tRNA鸟嘌呤糖基转移酶(tRNA-guanine transglycosylase,TGT)在肺腺癌组织中的表达及临床意义.方法 蛋白质免疫印迹法分析TGT在肺腺癌细胞系A549细胞和肺正常细胞系人支气管上皮细胞(16HBE细胞)中的表达情况;免疫电镜观察TGT在A549细胞和16HBE细胞中的分布情况;免疫组织化学法分析TGT在肺腺癌组织和正常组织中的表达情况.结果 蛋白质免疫印迹法分析结果显示:TGT在A549细胞和16HBE细胞中均有表达,且TGT在A549细胞中高表达.免疫电镜观察可见TGT在A549细胞和16HBE细胞的线粒体、粗面内质网、高尔基体、细胞质及细胞核中均有分布,QTRT1(QTRT1为鸟嘌呤插入酶,代表TGT)在A549细胞线粒体中的表达高于其在16HBE细胞线粒体中的表达.免疫组织化学分析结果显示:TGT在20例肺腺癌患者组织中的阳性表达率显著高于其在正常肺组织中的阳性表达率(P<0.05).结论 TGT在肺腺癌中具有良好的特异性,其对肺腺癌的发生具有一定的预测价值.
作者：刘延峰；牟健；王胜昱；刁鑫；周晶；李凯 刊期： 2017年第06期
目的 观察泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其对血流动力学的影响.方法 选取2014年1月至2015年10月解放军第四五四医院收治的92例失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各46例.研究组患者予以泮托拉唑联合生长抑素治疗,对照组患者予以垂体后叶素治疗,比较两组患者的疗效与血流动力学变化情况.结果 研究组患者止血成功率和静脉曲张治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05),再出血率显著低于对照组(P<0.05),输血量少于对照组(P<0.05),止血时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径均显著小于治疗前(P<0.05),门静脉血流量和脾静脉血流量均显著少于治疗前(P<0.05),门静脉血流速度和脾静脉血流速度均显著慢于治疗前(P<0.05),平均动脉压和中心静脉压均显著高于治疗前,心率显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,能够改善患者的血流动力学状态,提高止血效果,安全有效,值得推广应用.
作者：缪羽霞；夏泉；王荣花；范志宁 刊期： 2017年第06期
目的 探究氢吗啡酮超前镇痛对股骨骨折患者术后应激反应和认知功能的影响.方法 选择2014年12月至2016年6月本院收治并行手术治疗的股骨骨折患者98例为研究对象.采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各49例.试验组患者在全身麻醉诱导前予以氢吗啡酮静脉注射,对照组患者予以等量的生理盐水静脉注射.比较两组患者术前及术后不同时间点简易精神状况检查(mini-mental state examination,MMSE)评分,炎性因子和应激激素水平,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术中和术后舒芬太尼、地佐辛补救用药情况.结果 术前两组患者MMSE评分比较无显著差异(P>0.05);术毕及术后2小时、24小时、3天,试验组患者MMSE评分均显著高于同时间点对照组患者(P<0.05).术前两组患者炎性因子和应激激素水平比较均无显著差异(P>0.05).术毕及术后12、24小时,试验组患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α、皮质醇及血管紧张素Ⅱ水平均显著低于对照组(P<0.05).术后2、4、6、12、24小时,试验组患者VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).试验组患者舒芬太尼使用量显著少于对照组(P<0.05),地佐辛补救用药率显著低于对照组(P<0.05).结论 氢吗啡酮超前镇痛能够减轻股骨骨折患者术后应激反应,降低炎性因子水平,有效改善患者术后认知功能.
作者：王彦强；罗远国 刊期： 2017年第06期
目的 分析贝伐单抗联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选取2012年5月至2013年2月于本院治疗的晚期卵巢癌患者82例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各41例.对照组患者采用新辅助化疗治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用贝伐单抗治疗.比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平变化、疗效及药物不良反应发生情况,随访3年,记录患者的无进展生存期和总生存期.结果 治疗后两组患者CA125水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者CA125水平显著低于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),无进展生存期和总生存期均显著长于对照组(P>0.05).结论 贝伐单抗联合新辅助化疗能够有效缓解晚期卵巢癌患者的临床症状,减少药物不良反应,延长患者生存期,具有较好的临床疗效.
作者：黄少江 刊期： 2017年第06期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后自行肺功能锻炼对肌肉功能和肺通气功能的影响.方法 选择2016年1月至2016年11月于本院呼吸内科就诊的68例COPD患者为研究对象.按照随机数表法将入选患者分为锻炼组和常规组,每组各34例,两组患者出院后均采用常规药物治疗,锻炼组患者自行肺功能锻炼.治疗3个月后复查并比较两组患者肺通气功能指标、动脉血气分析指标、呼吸肌肌力、60°/s和180°/s角速度时肘屈伸和膝屈伸的峰力矩及BODE指数.结果 治疗3个月后,锻炼组患者BODE指数显著低于常规组(P<0.05),常规组患者BODE指数治疗前后比较无显著差异(P>0.05).治疗后锻炼组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、FEV1占预计值百分比、呼吸肌大吸气压和大呼气压、肘屈伸及膝屈伸峰力矩均显著高于常规组(P<0.05).锻炼组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及动脉血pH较常规组改善更显著(P<0.05).结论 COPD患者出院后自行肺功能锻炼可有效恢复呼吸肌和肌肉功能,提高肺功能和活动能力,缓解临床症状,显著提高患者生活质量.
作者：李军华；刘春燕；喻小菊；牟敏；杨丹；张仕国；蔡懿；陈志勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨索拉非尼联合经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者预后及细胞免疫功能的影响.方法 选择2014年7月至2016年10月本院收治的原发性肝癌患者72例为研究对象,其中,32例采取TACE治疗(T组),40例采取索拉非尼联合TACE治疗(T+S组).选择本院同期健康体检人群30例纳入对照组,检测上述三组研究对象治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)水平;参照改良后实体瘤疗效评价标准评价T组和T+S组的临床疗效.结果 治疗前,T组和T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著低于对照组(P<0.05),CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),但T组和T+S组上述指标比较均无显著差异(P>0.05).治疗4周后,T组和T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05),且T+S组患者外周血CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+比值均显著高于T组同期水平(P<0.05),CD8+水平显著低于T组同期水平(P<0.05).T+S组治疗有效率显著高于T组(P<0.05).结论 索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌可获得较好的近期疗效,并显著提高患者的细胞免疫功能.
作者：杨瑜婧；张慧娟 刊期： 2017年第06期
近年来,全球血脂领域相关指南与共识频繁发布,以期将胆固醇水平的管控认识提升至新的高度.本期内容以中外血脂指南解读为命题,特邀国内血脂领域的青年专家,选择权威性、代表性、包容性和实用性强的四部指南与共识进行解读,供同行专业人员学习参考.
作者：李建军 刊期： 2017年第06期
自1999年以来,加拿大高血压教育计划(Can-adian Hypertension Education Program,CHEP) 专家委员会每年制定以证据为基础的高血压诊断、评估、预防和治疗指南.高血压影响近 1/4 的加拿大成人,是心血管疾病、慢性肾脏病及死亡的主要危险因素 [1,2].高血压是全球首要死亡或致残危险因素,影响超过 40% 的 25 岁以上的成人 [3,4].本文对 2017 CHEP 高血压指南进行介绍 [5].
作者：喜杨 刊期： 2017年第06期
《2013年美国心脏病学会/美国心脏协会成人胆固醇治疗以降低动脉粥样硬化性心血管风险指南》的重点在于治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)风险.指南专家组成员在所提出的关键问题范围内进行撰写:第一个和第二个关键问题是评价低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇在一级和二级预防中的作用;第三个关键问题是对美国现有的所有降胆固醇药物在降低ASCVD事件有效性和安全性方面的综合评价.针对高质量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的系统回顾对哪些人群应用何种强度的治疗方案给出了强有力的证据.有关他汀类药物的RCTs提供了其在减少ASCVD事件方面的广泛证据.该指南还确定了四大类明确可从他汀类药物治疗中获益的人群.后,该指南指出,还存在很多缺乏高质量的RCTs证据的临床问题需要参考专家意见来解决,同时指出未来针对这些临床问题希望有更多的RCTs证据以在下一版指南中得以体现.
作者：吴娜琼；李建军 刊期： 2017年第06期
为加强家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)人群的规范化管理,更好地预防动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD),2014年国际FH基金会首次邀请世界各地著名专家,针对目前国际上所有的FH指南和共识进行分析整理,发布了《国际FH基金会患者管理的整合指南》,本文对该指南进行简要解读.
作者：朱成刚；李建军 刊期： 2017年第06期
《2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》在2011版指南的基础上进行了更新,主要包括:动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层,血脂指标检测及其意义,不同危险分层的人群降脂治疗的目标及目标值,生活方式干预,降脂药物的应用及选择,特殊人群的降脂治疗等.
作者：彭道泉 刊期： 2017年第06期
《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》在2007版指南基础上进行了全面更新、扩增与完善.新版指南从11个方面进行了深入阐述和具体推荐,本解读对其中具中国人群特色、有临床指导意义的三方面更新与亮点进行了详细解读,即血脂(胆固醇)理想水平、总体心血管危险评估与血脂异常治疗原则.
作者：郭远林；李建军 刊期： 2017年第06期
