目的 研究笔者所在医院老年心血管病患者的失眠原因和护理干预措施.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年6 月～ 2010 年12 月65 例有失眠症的老年心血管病患者的病例资料.结果 失眠多数因环境改变和药物因素引起.干预后失眠发生率下降至52.3%,与干预前比较差异有统计学意义(x2=40.71,P<0.01).结论 护理干预能够显著改善患者的睡眠质量.
作者：孙艳丽 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA153、CA125 联合测定对诊断恶性肿瘤的临床意义.方法 对消化系统恶性肿瘤患者血清进行CA19-9、CA153、A125 的联合测定.结果 其.结果 对消化系统恶性肿瘤分别存在不同程度的阳性率.结论 三者联合测定可提高阳性检出率,对消化系统恶性肿瘤的诊断和监测有无转移或复发都具有重要的临床价值.
作者：左晓军；贺贵福；刘洋 刊期： 2011年第16期
目的 比较两种根管预备方法对后继根充的牙胶副尖添加情况.方法 牙髓炎、根尖周炎患者421 个根管分为两组,A 组201 个根管用G 型钻联合机用Protaper 镍钛器械逐步深入法备根再做根充;B 组220 个根管用手用MaNi 锉逐步后退法备根后再做根充.比较两组患者根充时牙胶副尖的添加情况.结果 A 组201 个根管的牙胶副尖共146 根,而B 组220 个根管的牙胶副尖共685 根,差异有统计学意义(P<0.05).结论 G 型钻联合Protaper 镍钛器械根备后根管的根充比手用MaNi 锉更方便、快捷.
作者：李江；汪军 刊期： 2011年第16期
目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊治,并与小儿急性阑尾炎进行鉴别诊断.方法 对36 例小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36 例患儿中34 例均经采用B 超检查证实均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大并有少许的盆腔积液,经应用抗炎等对症处理,全部痊愈出院,门诊随访情况良好.结论 小儿肠系膜淋巴结炎临床症状常与急性阑尾炎相似,所以应特别注意与急性阑尾炎鉴别;治疗上以保守治疗为主,如在治疗过程中病情无好转,且有加剧时应注意是否有急性阑尾炎情况,应及时检查或进行手术探查,以免延误病情.
作者：邹宏雷；张都民；杜鹃 刊期： 2011年第16期
目的 探讨消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素.方法 收集笔者所在医院315 例消化性溃疡合并上消化道出血患者为研究组;同期门诊选取656 例消化性溃疡无上消化道出血并发症的患者为对照组.再根据研究组中HP 阳性者根除HP 后随访2 年,观察上消化道再出血情况.所有入选患者均统计幽门螺杆菌检测.结果 、NSAIDs 服用、性别、年龄、饮酒史、血小板计数等情况.结果 NSAIDs 对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.05);年龄对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.01);合用不同种类 NSAIDs 对消化性溃疡合并上消化道出血的差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSAIDs 增加消化性溃疡合并上消化道出血的风险;年龄与消化性溃疡合并上消化道出血相关,大于60 岁的老龄消化性溃疡患者更易合并上消化道出血;合用不同种类NSAIDs 较单用NSAIDs 者消化性溃疡更易合并上消化道出血.
作者：袁金仁；金玉弟 刊期： 2011年第16期
目的 探讨无创通气治疗用于COPD 合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取笔者所在医院120 例COPD 合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组60 例,观察组采用无创机械通气治疗,对照组采用标准治疗方法,对两组患者的住院时间及病死率进行比较.结果 观察组平均住院时间(11.7±3.9)d,对照组平均住院时间(15.9±4.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡4 例(6.7%),对照组死亡11 例(18.3%),两组气管插管率及死亡率组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创机械通气可明显改善患者的呼吸状况,疗效显著,且具有无创、感染少等优势.
作者：陈卫英；黄政；梅英杰 刊期： 2011年第16期
目的 分析非糜烂性反流病和糜烂性食管炎患者的人口学特征和临床特点,为更好的诊治胃食管反流病提供医学情报.方法 对连续入组的患者进行问卷调查,共收集470 例胃食管反流病患者的数据.问卷内容从性别、年龄、体重指数、烧心、反流、非心源性胸痛、反酸等临床症状表现频率和程度方面来进行比较评估.结果 470 例胃食管反流病患者中非糜烂性反流病患者386 例(82.1%),糜烂性食管炎患者84 例(17.9%).糜烂性食管炎组与非糜烂性反流病组患者在年龄、体重指数方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 本组资料中大部分胃食管反流病患者为非糜烂性反流病,非糜烂性反流病和糜烂性食管炎的反流程度及相关症状差异无统计学意义.与非糜烂性反流病患者相比,糜烂性食管炎患者有更明显的非心源性胸痛和烧心症状.
作者：磨勇；梁光春；陈静；莫育芹 刊期： 2011年第16期
目的 观察原发性高血压患者动态脉压与心脏损害程度之间的关系,探究两者之间的相关性.方法 选择原发性高血压患者170 例,按照动态脉压范围分为轻度偏高(41～60 mmHg)组、中度偏高(61～80 mmHg)组、重度偏高(81 mmHg 及以上),对3 组患者舒张末期左心室内径及左室质量指数两项指标进行比较分析.结果 3 组患者两两比较,舒张末期左心室内径及UCG 左室质量指数两项指标组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者动态脉压水平与心脏损害关系密切,可直接反映心脏损害程度.
作者：蔡坤明 刊期： 2011年第16期
目的 通过对41 例青年猝死患者的临床病因分析,探讨青年猝死的特点,以期提高其预防水平及抢救成功率.方法 回顾性分析41 例青年猝死患者的临床资料,总结其发病前的基础疾病、可能的诱因及先兆表现.结果 青年猝死者猝死前基础疾病以高血压(15/41)、肥胖(12/41)居多;诱因以过量饮酒(13/41)、过度劳累(1141)、剧烈运动(5/41)相关;大多无明显先兆症状.结论 青年猝死发病前多有诱因,但没有明显的先兆症状.早期识别高危人群,及时干预治疗可减少猝死发生率.
作者：陈彩云 刊期： 2011年第16期
目的 探讨徒手旋转胎头助产的方法与临床效果.方法 选择笔者所在医院收治的头位难产的患者80 例,随机分为两组,对照组行常规自然分娩,观察组行徒手旋转胎头助产,对两组患者分娩方式和产后并发症进行比较分析.结果 观察组33 例自然分娩,占82.5%,对照组17 例自然分娩,占37.7%,观察组自然分娩率明显优于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率和助产率明显低于对照组(P<0.05).观察组1 例产伤、1 例产后出血、1 例新生儿轻度窒息;对照组8 例产伤,7 例产后出血,7 例新生儿轻度窒息,观察组明显低于对照组产后并发症发生率(P<0.05).结论 早期对胎位及骨盆情况进行了解,及时发现胎头位置异常并恰当处理,可降低对母婴的损伤程度,使产程缩短,剖宫产率及并发症发生率明显降低.
作者：海威 刊期： 2011年第16期
目的 分析总结双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的经验及体会.方法 对笔者所在医院2002 年5 月～ 2010年10 月共70 例双侧肺大疱同期胸腔镜切除术的患者的临床资料进行回顾性总结.结果 70 例患者的手术均获成功,手术时间平均136.5 min,术中出血60～240 mL,无输血患者,术后放置胸腔闭式引流时间平均5 d,术后住院天数平均12.4 d.术后并发复张性肺水肿2 例,持续漏气4 例,呼吸衰竭需机械通气l 例,术后发生单侧气胸3 例,均经对症治疗后得以控制.术后随访1 个月～ 5 年,70 例患者肺功能均明显改善,仅有3 例一侧复发,通过胸腔穿刺抽气和(或)胸腔闭式引流治疗均治愈.结论 胸腔镜下双侧肺大疱同期手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、费用低、术后复发少等优点,疗效可靠,值得推广.
作者：贾敬周 刊期： 2011年第16期
目的 比较营养不良患者围术期常规营养治疗与多模营养配合纳洛酮药物治疗的效果.方法 回顾性分析1994年8 月～ 2009 年3 月笔者所在医院收治的外科营养不良患者181 例的临床资料.92 例围术期行常规营养,89 例围术期行以肠内营养为主的多模营养配合纳洛酮药物治疗.对两组患者各种并发症及死亡情况进行统计学分析.结果 围术期多模营养配合纳洛酮药物治疗组并发症及死亡发生情况明显低于常规营养组(P<0.05).结论 营养不良患者围术期改善营养状态,术后早期给予适量肠内营养为主多模营养配合纳洛酮药物治疗措施可显著改善细胞代谢功能、显著改善肠功能状态,减少麻醉及手术创伤应激反应,从而降低感染、大出血、瘘等严重并发症,降低病死率.
作者：务孔云；张世杰；赵馥琴 刊期： 2011年第16期
目的 探讨对中早期牙隐裂的预防性全冠治疗效果.方法 对60 例无自发痛、放射痛确诊为中早期牙隐裂患者,局麻下按全冠标准制备牙体,同时用临时树脂全冠保护患牙,两周后均以金属全冠或金属烤瓷全冠修复.结果 半年至两年后随访,总有效率达98.33%.咀嚼功能恢复良好.结论 早期诊断、早期全冠修复是治疗成功的关键.
作者：潘红；李相如 刊期： 2011年第16期
目的 探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法 对32 例重症支气管哮喘患者在常规综合治疗的基础上分别采用有创或无创机械通气进行治疗.结果 32 例患者经机械通气治疗后,30 例经治疗后好转,2 例死亡;患者治疗后的心率、呼吸频率、血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键.
作者：韦庆锋 刊期： 2011年第16期
目的 探讨玻璃体手术后出现视神经萎缩的影响因素及预防视神经萎缩发生的措施.方法 对2005 年3 月～2009 年7 月于山东省枣庄市中医院眼科就诊并施行玻璃体切除联合硅油填充的173 名复杂性视网膜脱离患者进行随访观察.结果 173 名患者中,随访出现视神经萎缩19 人21 只眼,均出现过不同程度的眼压升高情况.结论 对于硅油注入术后患者,应避免长期高眼压对视神经及视网膜的不可逆损害,尽可能保留患眼视功能.
作者：王哲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨对降眼压治疗效果不佳的闭角型青光眼在高眼压状态下行手术治疗的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007 年5 月～ 2010 年10 月治疗的33 例33 眼应用药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼患者,所有患者均行复合式小梁切除术治疗.术后随访6～12 个月.结果 所有患者手术均顺利完成,术中术后均未出现严重并发症,术后视力获得明显的提高;术后1 周所有患者眼压均在8～11 mmHg,经6～12 个月随访,患者眼压基本控制在14.36～21.58 mmHg.结论 原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的复合式小梁切除术是安全有效的.手术治疗的术前、术中、术后都应积极处理高眼压,提高手术的成功率,预防和减少术中及术后并发症的发生.
作者：姜铎 刊期： 2011年第16期
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳综合治疗的疗效及相关技术,为普及早期乳腺癌保乳综合治疗提供参考.方法 回顾性分析2003 年2 月～ 2010 年12 月32 例行保乳手术治疗乳腺癌患者的相关资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 所有患者随访12～82 个月,无局部复发及远处转移,乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准31 例(96.9%),符合差标准1 例(3.1%).结论 早期乳腺癌保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广.
作者：曹永晋；蔡伟华 刊期： 2011年第16期
目的 分析遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的临床效果,为临床治疗提供依据.方法 将已确诊为弱视(9～16 岁)的门诊患者140 例168 眼,并随机分为观察组70 例86 眼和对照组70 例82 眼,所有患者均进行验光配镜纠正,及遮盖疗法治疗3 个疗程;观察组在此基础上联用胞二磷胆碱250 mg 肌肉注射,观察两组的临床效果.结果 观察组86 眼中,总有效率为95.35%(82/86),其中基本治愈42 眼;对照组总有效率为86.59%(71/82),其中基本治愈34 眼,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视不但能持续提高视力,而且安全性高,副作用少,还能延长视觉发育期,是治疗大龄儿童弱视的可取方法.
作者：苏易云 刊期： 2011年第16期
目的 观察医用臭氧对髋关节滑膜炎的治疗效果.方法 将57 例髋关节滑膜炎患者随机分为两组,试验组32 例患者采用髋关节穿刺抽液后医用臭氧5 mL 关节腔注射;对照组25 例患者采用髋关节穿刺抽液后2% 利多卡因1 mL+利美达松1 mL 混合液关节腔注射.结果 试验组总有效率为90.6%(29/32),对照组总有效率为92.0%(23/25),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医用臭氧治疗髋关节滑膜炎是一种安全有效的治疗方法.
作者：周黎明；张嬴政；陈力 刊期： 2011年第16期
目的 探讨绝经后阴道出血的原因及诊断方法.方法 对246 例绝经后阴道出血患者进行临床与病理资料的回顾性分析.结果 非器质性病变101 例,占41.1%;良性病变88 例,占31.7%;恶性肿瘤57 例,占23.2%.年龄在60 岁以上或绝经5 年以上者,恶性肿瘤发生率高.结论 绝经后阴道出血大部分为良性病变,年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发生率越高.对绝经后阴道出血的患者除常规的妇科检查外,要重视诊刮术病理检查,对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗,以期得到好的预后.
作者：周丽英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法,提高诊治水平.方法 回顾性分析36 例膀胱白斑患者的诊断、治疗的临床资料.结果 36 例膀胱白斑患者术前均行膀胱镜病理确诊,行经尿道等离子体双极电切术,术后膀胱灌注化疗,术后随访2 年,均未见复发及恶变.结论 膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法.经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法.
作者：李志坤；李前跃；王砺；陈双峰；王新会；王剑；朱红学；汤磊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨超声方法检测胎儿肾积水出生前后的病理、生理演化过程.方法 选择2008～2009 年在笔者所在医院定期做产前检查和住院分娩的孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿20 例,首次检查发现肾积水后每周复查1次B 超,临产前及胎儿出生排尿后各复查1 次,对出生后仍有肾积水的婴儿,每1 个月复查1 次.长观察时间为1 年.结果 本组20 例孕妇21 只肾脏,其中16 例17 只肾脏肾盂肾盏扩张,经随访晚至出生后7 个月肾积水征象全部消失.3 例患者3 只肾脏呈重度积水,为不可复性肾积水,经手术证实为泌尿系统先天发育异常.结论 大部分胎儿肾积水在随访观察过程中积水变化较轻直至消失,可完全恢复,预后良好.少数重度肾积水出现加重情况,预后差,需采取紧急措施.
作者：康立新；董晖 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肩胛骨岗下切除加胸廓成形术对胸顶部脓腔为主的脓胸患者的治疗效果.方法 2005 年1 月～2010年5 月,为25 例胸顶部脓腔为主的脓胸患者实施肩胛骨岗下切除加胸廓成形术.结果 24 例患者一次性痊愈,1 例由于残端瘘复发,行镍钛记忆合金内支架置入封堵支气管残端瘘,二次手术而愈合.术后全组无手术死亡患者,随访0.5～5.0年无脓胸和支气管残端瘘复发.结论 肩胛骨岗下部分切除加胸廓成形术是胸顶部脓腔为主的脓胸和胸廓成形术后复发脓胸的有效治疗方法之一.
作者：池永勇；辛明东；姜云峰；许承利 刊期： 2011年第16期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特点及误诊原因,总结经验教训.方法 回顾慢性阻塞性肺疾病患者合并肺血栓栓塞症误诊的18 例患者的临床资料,进行分析与总结.结果 肺血栓栓塞症主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸闷、咯血,诊断方法应用螺旋CT 肺动脉造影、核素肺通气+ 灌注(V/Q)显像、彩色多普勒检查.结论 对可疑患者早期明确诊断,积极治疗,提高诊断率,减少误诊率,降低病死率.
作者：李艳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨抚触配合腹部穴位按摩对治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 诊断为秋季腹泻的6～24 个月婴幼儿50 例,采用随机数字表法随机分为两组,两组患儿一般情况差异无统计学意义.对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上给予抚触配合腹部穴位按摩,1 次/d,每次20～25 min,分别观察记录患儿发热、腹泻的次数和量、体质增长时间.结果 治疗后,观察组患儿发热、腹泻时间缩短,体质增长时间快.结论 抚触配合腹部穴位按摩对治疗婴幼儿秋季腹泻有显著疗效.
作者：林欣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨特高海拔地区现场就地诊治急性高原脑水肿的疗效.方法 总结经治的24 例脑水肿患者的临床资料及救治情况,观察临床疗效.结果 24 例患者经氧疗、脱水、利尿、肾上腺皮质激素、纳洛酮等及时救治后效果良好,无一例死亡.结论 特高海拔地区急性高原脑水肿积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要意义.在病情、条件允许的情况下,转往低海拔地区更有利于疾病的恢复.
作者：徐福振；万荣辉；刘小涛；黄小敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨下鼻甲黏膜下部分切除术与黏膜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法 分别对48 例和42 例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术,观察两者术中出血量、手术时间及术后疗效.结果 施行下鼻甲黏膜下等离子消融术组手术时间、术中出血量均少于施行下鼻甲黏膜下部分切除术组(P<0.05),但两者术后疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术相比,具有出血少、手术时间短、手术创伤较小、术后恢复快等优势,且术后疗效也不亚于后者,对非单纯下鼻骨性肥大者尤为适用.
作者：何清泉 刊期： 2011年第16期
目的 评价腹腔镜在诊治女性输卵管性不孕症中的价值.方法 输卵管功能异常是本组不孕症患者的主要原因,回顾分析笔者所在医院腹腔镜检查治疗女性输卵管性不孕症350 例的临床资料,随访其受孕的结局.结果 腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连分解术,输卵管伞端造口术,输卵管整形术.术后随访24 个月共322 例患者,141 例受孕,受孕率为43.79%,自然流产9 例,宫外孕19 例,校正受孕率为35.09%,其中术后6 个月内受孕54 例(47.7%),12 个月内受孕35例(31.0%),18 个月内受孕15 例(13.3%),24 个月内受孕9 例(8.0%).结论 腹腔镜是目前诊治输卵管性不孕症的有效方法,输卵管性不孕症患者腹腔镜术后应至少观察18 个月(90%左右的患者可以怀孕),再行其他治疗.
作者：严凤英；官颖；王丽；王亚丛；王颖佳；黄萍 刊期： 2011年第16期
目的 探讨特布他林佐治毛细支气管炎的治疗效果.方法 选取2009 年5 月～ 2010 年3 月笔者所在医院就诊的毛细支气管炎患儿62 例,随机分为观察组和对照组,每组31 例,两组患儿均给予常规综合治疗,观察组患儿在综合治疗的基础上给予特布他林治疗,对比两组的治疗效果、喘憋消失时间和住院时间.结果 观察组患儿治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的总有效率80.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘憋症状消失时间明显低于对照组(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特布他林治疗毛细支气管炎效果显著,没有明显不良反应,可以作为佐治毛细支气管炎的药物在临床推广.
作者：姚玉霞 刊期： 2011年第16期
目的 探讨维生素B12 对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症的治疗作用.方法 收集2010 年7 月～ 2011 年3 月在笔者所在医院神经内科住院的急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者60 例,随机分为对照组及维生素B12 治疗组,采用ELISA 法,波长450 nm 在酶标仪上测定治疗前后血浆同型半胱氨酸的水平,同时检测两组日常生活能力量表(巴氏指数).结果 维生素B12 治疗组治疗前后血浆同型半胱氨酸血症水平有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较也有显着差异(P<0.01),治疗组和对照组巴氏指数在治疗前后比较无统计学意义(P>0.05).结论 维生素B12 能有效降低急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血浆的同型半胱氨酸水平,但对急性期脑梗死不能改善患者日常生活能力.
作者：熊劲；江显萍；吴大鸿 刊期： 2011年第16期
目的 观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 将65 例符合2 型糖尿病诊断标准的门诊患者随机分组,试验组35 例,予以口服罗格列酮及二甲双胍联合治疗;对照组30 例,仅予以口服罗格列酮治疗.观察两组患者治疗前及治疗12 周后FBG、FINS、DBP、SBP 和IRI 变化情况,并监测患者肝肾功能和血常规.结果 治疗后两组患者血糖、血压及胰岛素均较治疗前有显著下降(P<0.05);试验组FBG、FINS、DBP、SBP 及IRI 等指标下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无肝、肾功能损害.结论 罗格列酮联合二甲双胍治疗2 型糖尿病,具有改善患者胰岛素抵抗和降低血压的作用,且临床疗效确切,优于单独使用罗格列酮.
作者：毕腊梅 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 按照随机数字法将90 例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,并与仅进行腹腔镜手术治疗的对照组进行疗效比较.结果 观察组的完全缓解率为75.56%,受孕率为75.56%.观察组患者的完全缓解率、受孕率明显提高,而复发率则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在服药期间未出现明显不良反应,仅2 例患者出现转氨酶轻度升高,未经治疗,停药后自行恢复正常.结论 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有缓解率高、疗效好、不良作用少、使用方便及价格低廉等优点,值得临床推广使用.
作者：管付娟 刊期： 2011年第16期
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2 型糖尿病的治疗效果.方法 选取笔者所在医院治疗的2 型糖尿病患者102 例并随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组51 例.Ⅰ组口服格列美脲,皮下注射甘精胰岛素治疗.Ⅱ组皮下注射门冬胰岛素治疗.治疗4 周后检测两组FPG、2hPG、HbA1c、体重指数及低血糖的发生率,并同时与治疗前进行比较.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c 均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组胰岛素的用量明显减少,低血糖发生率明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2 型糖尿病均能取得较好的治疗效果,但甘精胰岛素联合格列美脲胰岛素用量更少,不良反应发生率更低,是一种较为理想的选择方案.
作者：吴霞 刊期： 2011年第16期
目的 观察氟西汀联合伊托必利治疗功能性消化不良的疗效,评价其临床应用价值.方法 对2009 年2 月～ 2011年2 月收治的120 例功能性消化不良患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组各60 例,观察组患者应用氟西汀联合伊托必利治疗,对照组患者应用伊托必利治疗,治疗4 周后对两组疗效进行比较.结果 对照组有效率为81.7%,观察组有效率为93.3%,明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组均无明显不良反应.结论 氟西汀联合伊托必利治疗功能性消化不良临床疗效显著,患者改善情况良好,是一种安全有效的治疗方法.
作者：廖国建 刊期： 2011年第16期
目的 观察益生菌培菲康预防抗生素相关性腹泻的疗效.方法 将入选的189 例患儿随机分为两组,按感染性疾病治疗方案应用抗生素静脉滴注及对症治疗,预防组在入院后即加用培菲康散剂口服,0.5～1.0 g/ 次,2～3 次/d,服药时间在72 h 以上.观察组未服用培菲康.记录每天大便次数、性状、量及腹泻持续时间.结果 两组患儿的腹泻发生率比较,预防组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);预防组腹泻持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿均未发生不良事件.结论 应用抗生素治疗患儿适当补充益生菌可以预防和治疗小儿腹泻.
作者：邵艳 刊期： 2011年第16期
目的 观察思美泰联合丹参注射液治疗瘀胆型肝炎的疗效.方法 68 例瘀胆型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均予保肝护肝治疗,在此基础上,治疗组加用思美泰和丹参注射液;对照组加用丹参注射液,疗程4 周.比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒、乏力、纳差临床症状及TBIL、DBIL、ALT、ALP、GGT 肝功能指标变化.结果 治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为82.35%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;治疗前后,治疗组TBIL、DBIL 明显下降,与对照组比较差异有统计学意义.结论 思美泰联合丹参注射液能有效改善瘀胆型肝炎患者的临床症状及肝功能,退黄作用显著.
作者：赵端壁；陈淑如 刊期： 2011年第16期
目的 探讨2 型糖尿病患者长期应用他汀类药物治疗降低发生心血管事件的风险和安全性.方法 选择笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月门诊及住院2 型糖尿病患者108 例,随机分为观察组与对照组,各54 例,观察组除常规用降糖类药物外,同时服用他汀类药物达标后持续小剂量维持治疗.对照组只常规用降糖类药物.结果 观察组患者3 年内发生心血管事件明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).两组发生肝酶异常情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 2 型糖尿病患者应用长期他汀类药物治疗可显著降低发生心血管事件的风险并且安全性良好.
作者：吴燕萍；李彪 刊期： 2011年第16期
目的 探讨盐酸纳洛酮联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒的临床效果.方法 将38 例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组与对照组各19 例.治疗组在盐酸纳洛酮基础上加清开灵治疗,对照组单用盐酸纳洛酮治疗.比较两组患者治疗后意识清醒、症状消失时间及留院观察时间.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用盐酸纳洛酮加清开灵注射液治疗急性酒精中毒疗效显著,具有迅速恢复患者意识、解除呼吸抑制、明显缩短昏睡时间、缓解酒精中毒的功效,优于常规治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：李东 刊期： 2011年第16期
目的 探讨轻度智力缺陷儿童的心理及行为特点,为轻度智力缺陷儿童的康复训练提供参考.方法 采用韦氏儿童智力量表筛选轻度智力缺陷儿童60 名作为研究组,选择正常儿童60 名作为对照组,采用心理健康诊断测验量表及儿童行为量表对两组儿童心理及行为特点进行评估,比较两组间差异.结果 研究组儿童学习焦虑、对人焦虑、身体症状、恐怖症状及冲动倾向等心理异常较对照组明显,研究组分裂样症状、抑郁症状、交往不良、强迫性症状、多动症状、攻击性症状及违纪症状等行为异常较对照组明显.结论 轻度智力缺陷儿童存在一定程度的心理及行为异常,需要通过后天学习及训练改善.
作者：李家菊 刊期： 2011年第16期
目的 探讨笔者所在医院ICU 呼吸机相关性肺炎的感染率和危险因素,为制定有效控制呼吸机相关性肺炎危险因素的干预措施提供科学依据.方法 采用目标性监测方法.结果 2009 年1 月～ 2010 年12 月共监测机械通气患者153例,发生呼吸机相关性肺炎24 例,感染发生率为15.7%.结论 目标性监测能及时准确获得ICU 呼吸机相关性肺炎的发生率及危险因素,呼吸机相关性肺炎目标性监测的技术应用,对指导临床、降低呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义,是院感监测方法中科学性强、经济适用、简便易行、值得推广的监测方法.
作者：黄敏 刊期： 2011年第16期
目的 通过研究分析18 岁以下儿童和青少年妇产科疾病的原因、类型、治疗及预后,了解儿童和青少年妇产科疾病的发病情况.方法 对510 例18 岁以下因患妇产科疾病而住院的儿童和青少年患者的临床资料进行分析.结果 510例病例中妊娠及妊娠相关疾病228 例(44.7%),青春期功能失调性子宫出血120 例(23.5%),妇科肿瘤88 例(17.2%),感染性疾病29 例(5.7%),阴部损伤26 例(5.1%),先天发育异常14 例(2.7%),其他5 例(0.9%).结论 关注儿童和青少年生殖健康问题,提高儿童和青少年生殖保健意识,可减少儿童和青少年妇产科疾病的发生.
作者：马文琴；赵丹梅 刊期： 2011年第16期
目的 观察复方苦参注射液对术后胃癌DFC 方案辅助治疗的毒副反应的影响.方法 将手术后经病理证实分期为Ⅱ、Ⅲ期的胃癌患者作为研究对象,随机分为复方苦参注射液联合DFC 方案组(研究组)20 例及单纯DFC 方案组(对照组)20 例.结果 研究组白细胞减少、消化道反应及乏力的发生率显著少于对照组(P<0.05),肝毒性也显著少于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液能减少DFC 方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性.
作者：陆彬彬；王朝霞；王娟；李娟；王继荣；王科明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨不育症患者头发微量元素含量与精液质量的关系.方法 用极谱分析法的模拟单扫描方式对发样进行Zn、Fe、Cu、Ca、Mg 含量测定,并对有关数据进行统计分析.结果 不育症患者头发中Zn 含量均低于生育组(P<0.01),而Cu 则相反,Zn 与精子密度、活动度呈正相关,而Cu 则呈负相关;无、少精子组患者头发Fe 和Ca 含量与精子密度正常组差异有统计学意义(P<0.01);不育症患者Mg 含量不论无、少精子组还是活动力异常组与生育组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 头发中微量元素Zn、Fe、Cu、Ca、Mg 的含量对男性不育有一定的影响.
作者：王丽霞；王雪楠 刊期： 2011年第16期
目的 检测子宫内膜癌细胞Ishikawa 中RNA 干扰Bmi-1 基因的实验效果,为进一步研究奠定基础.方法 培养子宫内膜癌细胞Ishikawa,采用siRNA 干扰技术沉默Ishikawa 细胞中Bmi-1 基因,采用RT-PCR 方法检测干扰后Bmi-1mRNA 的表达情况,t 检验用于统计学分析.结果 siRNA 干扰Bmi-1 后,Ishikawa 细胞中Bmi-1mRNA 的RT-PCR 电泳条带灰度比为(0.115±0.011),阴性对照组为(0.287±0.014),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 siRNA 干扰技术可以降低子宫内膜癌细胞中Bmi-1 基因的表达,为进一步研究Bmi-1 基因在子宫内膜癌发生发展中的作用奠定基础.
作者：林小满；谢娜；徐杨 刊期： 2011年第16期
目的 探讨护理干预对剖宫产术后肛门排气的影响.方法 将笔者所在医院行剖宫产的302 例产妇随机分为干预组和对照组,各151 例.对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理干预.结果 干预组术后排气、排便及乳汁充足时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性的护理干预可减轻腹胀发生,促进剖宫产术后肛门排气.
作者：严文利 刊期： 2011年第16期
目的 探讨重症多形性红斑并累及多部位皮肤黏膜综合征的有效护理.方法 收治1 例由于药物引起的多形红斑(渗出性)老年患者.采取综合治疗措施给予激素、抗菌素、抗过敏、局部湿敷、纠正电解质、加强营养对症等治疗.精心护理消毒隔离,限制探视预防感染,皮肤口腔黏膜、饮食及心理护理等措施.结果 患者经过26 d 综合治疗、护理措施,使皮疹及严重黏膜损害、紫癜性红斑、水疱减少,病情逐渐好转至治愈出院.结论 重症多形红斑早期诊断、及时治疗、精心护理对提高患者治愈率、减少病死率尤为重要.
作者：初美华；张丽芳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨重症胸外伤的外科护理.方法 回顾分析郑州大学第二附属医院2000 年1 月～ 2009 年12 月收治的47 例重症胸部外伤患者.结果 全部患者经早期及时、准确、有效地急救治疗护理,患者身体恢复良好,无一例死亡.结论 重症胸外伤患者病情重,常常合并其他重要脏器损伤,严密观察病情,有效的治疗及良好的护理措施是提高患者抢救成功率的关键.
作者：黄闻玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨老年高血压患者进行综合性护理干预的效果.方法 100 例老年高血压患者随机分成观察组和对照组各50 例,对照组给予常规护理,干预组上述治疗及常规护理的基础上给予综合性护理干预.结果 干预组的总有效率高于对照组(P<0.05);且干预组血压降低较对照组更明显(P<0.05).结论 对老年高血压患者进行综合性护理干预可以提高疗效,降压效果明显.
作者：魏红艳；钟敏；范巧菊；张黎黎 刊期： 2011年第16期
目的 探讨基层医院在有限的人力资源运用综合护理模式的服务效果.方法 以功能制护理为主导,以责任制护理为辅助,按照护理程序,以循证护理贯穿其中.结果 患者满意度上升,医护之间的协作增强.结论 综合护理模式体现了以人为本的理念,以患者为中心,以恢复和促进健康为目标,提高了护理工作质量,保障了患者的权益.
作者：黄琴；左学平 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝癌介入治疗临床护理要点及其对治疗的价值.方法 选取笔者所在医院2007 年1 月～ 2010 年1 月实施介入治疗方案的肝癌患者56 例,分别在介入治疗前、介入治疗过程中以及介入治疗后采取相应的护理措施.结果 不同阶段采取相应的护理措施,本组患者均顺利完成介入治疗,手术后出现一定的发热、恶心等不良反应,经调理有明显好转;1 例患者出现局部渗血状况;本组患者均遵医嘱接受二次介入治疗;8 例患者基本治愈.结论 对于实施介入治疗的肝癌患者采取系统的护理措施,可以提高疗效,缓解毒副作用,对于患者的康复具有重要意义.
作者：蒙创燕 刊期： 2011年第16期
总结2 例夫精人工授精术后宫内孕合并宫外孕患者的护理经验.在手术前后做好知情同意和健康宣教,按时检查是早期诊断宫内外同时妊娠的关键.与患者和家属做好心理沟通、做好手术前准备及抢救准备,通过B 超引导进行宫角部穿刺、准确使用绞杀器,重视术中配合和术后护理,予以安胎治疗等,可以提高宫内胎儿成活率.
作者：范雪芹；范雪红 刊期： 2011年第16期
目的 通过对机械瓣膜置换术的术后患者口服抗凝剂华法令后抗凝指导,观察术后康复疗效.方法 对笔者所在医院2007～2011 年收治的98 例心脏机械瓣膜置换术的患者进行口服抗凝剂华法令的健康宣教,主要包括具体药物用法、用药期间的饮食、对出院患者相应的愈后康复指导等.结果 98 例患者均取得良好的治疗效果,患者住院期间无并发症发生.出院后,1 例患者发生脑出血,经住院治疗后好转出院.结论 机械瓣膜置换术后华法令抗凝治疗的护理,可有效减少术后并发症的发生.
作者：陆红艳 刊期： 2011年第16期
目的 探讨减少髋关节置换术后下肢深静脉血栓并发症的发生.方法 对笔者所在科室25 例老年股骨头坏死与35 例老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术,合并有内科疾病的患者术前积极治疗原发病,使血压、血糖接近正常范围内,予针对性的健康宣教,加强静脉血管的保护,术后严密观察病情及采取相应的护理措施.结果 55 例患者未发生DVT(91.67%),5 例出现轻度DVT(8.33%).结论 通过实施有效的预见性护理措施,可以降低老年髋关节置换术后DVT 的发生率.
作者：韦丽琴 刊期： 2011年第16期
目的 评价近年来武汉市儿童医院新生儿重症监护室患儿的臀部护理中使用物理治疗和化学治疗临床疗效观察和护理操作.方法 把患有臀部压疮的患儿分为两组,一组使用物理疗法(烤灯),一组使用化学疗法(氯锌油抹擦剂),观察3～21 d.结果 氯锌油组的有效率为88.46 %,烤灯组的有效率为60.52 %.结论 操作过程中进行生活、饮食和基础护理,密切观察病情,操作时动作轻柔,使用氯锌油的效果比烤灯效果明显.
作者：陈晨；胡春华 刊期： 2011年第16期
目的 探讨手术室护士实施护理关怀照护行为对手术室患者满意度的影响,为提高护理工作质量提供依据.方法 选择2010 年10 月～ 2010 年12 月手术室40 例患者作为对照组,2011 年1 月～ 2011 年2 月40 例手术室患者为研究组.对照组接受一般心理护理,研究组在总结对照组护理工作经验的基础上,实施关怀照护行为.两组采用患者满意度调查表和患者满意率评价两组护理工作质量.结果 对照组护士总体满意度为(3.54±0.81)分,明显低于研究组(4.38±0.53)分,差异有统计学意义(t=5.49,P<0.01);研究组患者满意率为97.50%,对照组为80.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=26.88,P<0.01).结论 手术室护士实施护理关怀照护行为,有利于提高护理工作质量和患者满意度.
作者：王敏 刊期： 2011年第16期
目的 观察骨折患者使用高分子石膏绷带固定的临床应用.方法 骨折患者66 例分别采用高分子石膏绷带固定和传统石膏固定,比较石膏固化特点及舒适度护理特点.结果 骨折患者使用高分子石膏绷带固定无一列发生过敏反应,嵌压或折断,而且固化时间短,愈合好.结论 高分子石膏绷带固定较传统石膏固定坚固、轻便,固化时间短,透气、透X线,操作方便,无刺激和过敏反应,且利于骨折四肢的护理措施,促进愈合及功能的康复.
作者：龚丽丹 刊期： 2011年第16期
目的 探讨应用腹腔镜探查不明原因腹水的诊断价值.方法 对27 例不明原因腹水患者进行腹腔镜探查及腹膜活检术.结果 本组患者均成功行腹腔镜探查及腹膜活检术,病理证实结核性腹膜炎24 例,腹膜间皮瘤1 例,腹腔肿瘤2例.结论 腹腔镜检查安全、确诊率高,对不明原因腹水有较高的诊断价值.
作者：赵辉；高勇；张晖；刘威；杨帆 刊期： 2011年第16期
目的 探讨不同类型创伤性肝损伤的救治原则、方法.方法 收集笔者所在医院各类创伤性肝损伤患者83 例,分析其临床治疗措施及心得体会.结果 针对不同类型创伤性肝损伤,采取不同的治疗原则及方法,对患者预后的改善有帮助.结论 选择正确的治疗方法与原则处理不同类型的肝损伤,可降低死亡率,改善患者预后.
作者：肖立新 刊期： 2011年第16期
目的 观察耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效.方法 对 36 例外伤性鼓膜穿孔患者采用电视监视耳内镜下大蒜膜贴补治疗.结果 36 例患者均一次顺利完成手术,随访1～3 个月,术后1 个月内34 例穿孔灶已愈合,1 例2 个月后愈合,1 例3 个月后穿孔未能愈合,改用其他术式治疗,治愈率为97.1%.结论 耳内镜下大蒜膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简便、有效、安全的方法,具有较高的临床价值,值得在基层医院推广应用.
作者：朱千凯 刊期： 2011年第16期
目的 观察急性脑卒中患者排尿障碍的表现、特点、转归和相关危险因素.方法 选取2002 年3 月～ 2010 年12 月笔者所在医院收治的200 例急性脑卒中伴排尿障碍患者,分析不同时期的临床表现、特点、转归和相关危险因素.结果 脑卒中导致尿失禁发病率很高,且出血性略高于缺血性脑卒中;脑卒中患者发病部位和类型与排尿障碍类型有相关性.结论 脑卒中患者的发病部位、类型及患者的年龄、是否患有前列腺疾病、是否患有泌尿系感染是排尿困难发生的危险因素,应根据患者的具体情况谨慎对待.
作者：王建民 刊期： 2011年第16期
目的 探讨颞肌外数字化成形二维钛网硅胶片修补颅骨缺损的临床应用与效果.方法 对20 例颞肌部去骨瓣减压术后颅骨缺损患者行颞肌外数字化个性化二维钛网硅胶片颅骨修补术治疗的临床资料进行分析.结果 20 例患者临床效果满意,钛网固定位置良好,颅腔结构恢复正常,外形美学效果满意.结论 颞肌外数字化二维钛网硅胶片颅骨重建成形术具有手术简单、易于操作、固定牢固、塑形性好、脑损伤少、术程及恢复期缩短和并发症少的优点,尤其可在基层医院开展.
作者：陈修斌；相恒新 刊期： 2011年第16期
目的 探讨成人型结肠镜对小儿大肠息肉的诊断价值及治疗效果.方法 清洁肠道后应用成人型结肠镜对282例1.5 ～ 14 岁小儿行结肠镜检查,发现息肉302枚,于镜下用高频圈套器对息肉行圈套凝切或点凝摘除治疗,标本送病理检查.结果 282例患儿共摘除息肉302 枚,其中单发息肉259例,2枚或2枚以上息肉者19例.病理结果:幼年性息肉占86.4%(261/302),炎性息肉占11.6%(35/302),腺瘤性息肉占2.0%(6/302).结论 成人型结肠镜在小儿大肠息肉诊治中安全可靠,疗效确切.
作者：周甜 刊期： 2011年第16期
目的 提高骨关节炎的早期诊断和防治水平,减少致残率.方法 对22 例膝骨性关节炎伴肥胖患者,应用减肥、软骨保护剂,配合药物口服方法进行治疗.结果 22 例骨性关节炎患者通过上述方法治疗,治愈12 例,显效6 例,好转3 例,无效1 例.治愈率为54.5%,总有效率为95.5%.结论 早期诊断、预防及治疗是骨关节炎患者康复和减少致残的关键.
作者：高宏鹰 刊期： 2011年第16期
目的 探讨慢性咳嗽的常见原因,寻找有效的治疗方法.方法 通过询问病史、体格检查、胸部X 线检查、肺功能、食道24 h pH 值监测等检查,回顾分析笔者所在科室收治的134 例慢性咳嗽患者的临床资料.结果 主要病因为咳嗽变异性哮喘55 例(41.04%),其次是鼻后滴流综合征24 例(17.91%),胃食管反流性咳嗽23 例(17.16%),嗜酸性粒细胞性支气管炎11 例(8.21%),变应性咳嗽4 例(2.99%),ACEI 诱发的咳嗽4 例(2.99%),心理性咳嗽3 例(2.24%),支气管内膜结核3 例(2.24%),不明原因咳嗽7 例(5.22%).均予对症治疗,取得满意疗效.结论 慢性咳嗽要查明原因,拓宽思路,采用分步诊断程序,针对病因进行治疗,避免盲目使用抗生素.
作者：李先明 刊期： 2011年第16期
目的 分析门诊老年患者的心理特点及护理特点.方法 对老年患者的心理特点进行分析,并针对不同老年患者心理特点进行心理疏导.结果 根据老年患者的心理反应进行恰当的心理护理,及时消除患者的心理障碍,有效增强了老年患者就诊的信心.结论 针对不同老年人的心理特点及时进行心理疏导,能够更好的促进患者的救治信心.
作者：李翠莲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨采用一次性根管对患有牙髓炎的患者进行治疗的临床疗效.方法 随机抽取2006 年5 月～ 2010 年5月笔者所在医院就诊患有急性牙髓炎的确诊患者136 例,将其随机分为A、B 两组,每组68 例.A 组患者采用一次性根管进行治疗,B 组患者采用常规根管进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 A 组患者的近期临床疗效明显优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);其远期疗效与B 组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗后均没有出现不良反应和并发症现象.结论 采用一次性根管对患有牙髓炎患者进行治疗的临床疗效满意,具有安全可靠、见效快、疗程短、感染率低的特点,是临床对于该病患者进行治疗的理性方法,值得在临床治疗中进行使用和推广.
作者：李惠玲 刊期： 2011年第16期
目的 探讨在门诊妊娠合并梅毒患者中实施健康教育的效果.方法 以个别谈话的方式和发给健康处方的方法对21 例妊娠合并梅毒的孕妇进行孕期健康教育.结果 21 例妊娠合并梅毒患者接受健康教育后,患者相关知识的掌握从28.59% 提高到95.23%,焦虑、恐惧的人数从95.23% 降低到23.80%,规则治疗率从66.66% 提高到100.00%,对护理工作满意度从71.42% 提高到95.23%.结论 在门诊对妊娠合并梅毒患者中实施健康教育,能提高患者对梅毒相关知识掌握程度,明显降低患者恐惧和焦虑情绪,大大提高了规则治疗率和对护理工作的满意度.
作者：赵莉；李玲；蔡娟丽；胡春华 刊期： 2011年第16期
目的 探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析2009 年1 月～ 2011 年2 月笔者所在医院收治的急性脑血管病患者104 例的临床资料.结果 治愈35 例(33.65%),好转54 例(51.92%),无效5 例(4.81%),死亡10 例(9.62%).死亡的10 例中,出血卒中8 例,缺血卒中2 例,多死于脑疝、感染、心衰及心律失常.结论 早期积极、有效和持久地控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义
作者：唐毅辉 刊期： 2011年第16期
目的 观察无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的90 例采用无张力疝修补术治疗腹外疝患者的临床资料.观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率.结果 本组患者手术时间为40～90 min,平均50 min,术后6～8 h 均可早期下床活动,切口疼痛2～3 d,切口无出血、感染,均为Ⅰ期愈合,5～7 d 出院,随访6～12个月无复发患者.结论 无张力修补术治疗老年腹外疝是理想的手术方式,具有创伤少、疼痛轻、手术后恢复快、无紧绷感、疗效满意和不易复发等优点.
作者：黄冬葵 刊期： 2011年第16期
目的 探讨微量元素对小儿腹泻的预防和辅助治疗.方法 在常规治疗的同时,将患儿分为治疗组和对照组,随访并记录1 年内小儿腹泻的感染率.结果 随访1 年,治疗组感染性腹泻的发生率明显降低(P<0.01).结论 锌硒宝可明显提高患儿的免疫力,补充锌硒宝可预防和辅助治疗小儿腹泻,有较好的远期效果.
作者：安书强 刊期： 2011年第16期
目的 总结早期快速使用利尿剂对救治重度急性酒精中毒患者的疗效.方法 观察组29 例急性重度酒精中毒患者在基础治疗的基础上早期快速静推速尿至少40 mg.结果 对照组救治有效率为79.31%,观察组为96.55%.结论 早期快速利尿对救治急性重度酒精中毒简单、安全、有效.
作者：袁涛；李敏 刊期： 2011年第16期
目的 探讨少见原因引起的肠梗阻诊断及治疗方法.方法 回顾近10 年来笔者所在医院遇到的8 例少见原因肠梗阻的临床资料,探讨提高其诊断准确率及正确选择手术方式和时机.结果 8 例患者只有两例术前确诊,1 例术前死亡.结论 少见原因肠梗阻,把握手术指征是关键,及时手术可提高诊断准确率及治疗成功率.
作者：高魁；托娜 刊期： 2011年第16期
目的 观察小儿在硬膜外阻滞穿刺时SpO2 的变化.方法 随机选50 例小儿手术分成两组,一组在穿刺时吸氧,二组在穿刺时未吸氧.结果 吸氧组SpO2 97%～99%,未吸氧组SpO2<94%占35%.结论 吸氧能避免因基础麻和引硬外穿刺时缺氧,保证手术安全性.
作者：曾吉林 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析230 例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果 220 例患者顺利完成手术,10 例中转开腹,手术时间15～110 min,平均30 min;住院时间3～7 d,平均4 d;无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎效果满意,操作简单、安全.
作者：徐建宏；刘修丽；柏爱华；陈兵 刊期： 2011年第16期
目的 探讨双侧脑室出血外引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血的疗效.方法 对63 例重症脑室出血患者先行双侧脑室外引流,24 h 后结合腰大池引流并用尿激酶灌注进行头腰侧交替引流血性脑脊液.结果 术后10 d 复查CT,43 例脑室系统积血基本消失,14 例积血减少50%,6 例积血减少30%,无梗阻性脑积水.术后死亡16 例(占25.4%).存活47 例(占74.6%),随访3 个月,按ADL 分级:Ⅰ级8 例,Ⅱ级13 例,Ⅲ级15 例,Ⅳ级7 例,Ⅴ级4 例.结论 采用双侧脑室引流结合腰大池引流治疗重症脑室出血,能明显减少引流时间,降低死亡率和致残率,提高患者生活质量.
作者：雷鹅跃 刊期： 2011年第16期
目的 探讨外伤性胸段气管膜壁破裂保守治疗患者的诊断及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2006 年8月～ 2010 年10 月收治的12 例外伤性胸段气管膜壁破裂保守治疗患者的临床资料.对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行分析.结果 行保守治疗9 例,行胸腔闭式引流2 例,均痊愈出院.出院后随访半年,患者恢复良好.结论 外伤性胸段气管膜壁破裂,行螺旋CT 薄层扫描基本可明确诊断,保守治疗效果满意.
作者：黄小明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妇女盆底功能障碍性疾病的诊治措施.方法 选取2008 年3 月～ 2011 年3 月笔者所在医院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者75 例,根据治疗方法的不同分为手术治疗组54 例和非手术治疗21 例,对两组患者的疗效进行对比.结果 治疗后患者随访时间为3 个月～ 1 年.两组患者术后复发率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 盆底功能障碍性疾病中子宫脱垂常合并压力性尿失禁,要根据患者的具体情况选择不同的手术方式.
作者：王洁 刊期： 2011年第16期
目的 探讨双氯酚酸钠栓与萘普生栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用的比较.方法 对照组115 例患者术前由术者本人或护士将萘普生栓1 枚塞入肛门内3～4 cm 处,30 min 后开始手术.观察组135 例患者塞入双氯酚酸钠栓1 枚,方法同上.结果 观察组宫颈明显软化,易扩张,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中观察组疼痛强度明显小于对照组(P<0.05).结论 双氯酚酸钠栓在人工流产术中对宫颈的松弛软化和镇痛作用明显优于萘普生栓.
作者：郭美丽；楼青青 刊期： 2011年第16期
目的 探讨首发为乳腺癌的相关多原发癌的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析乳腺癌相关多原发癌23 例患者的临床资料.首发乳腺癌均经根治性手术,或加术后放疗、化疗、内分泌治疗.结果 发生率较高的第2 原发癌为肺癌7例,占30.43%;乳腺癌4 例,占17.39%;甲状腺癌2 例,占8.70%;宫颈癌2 例,占8.70%;卵巢癌2 例,占8.70%;子宫内膜癌2 例,占8.70%.结论 多原发癌的治疗、预后与复发转移癌有明显区别,首发乳腺癌需积极治疗,提高对第2 原发癌的诊断.
作者：帖晓静 刊期： 2011年第16期
目的 探讨18 例甲型H1N1 流感的诊治经验.方法 采用利巴韦林、青霉素为基础,辅以对症治疗.在药物治疗的同时,予以心理干预,主要解除患者的恐慌心态.结果 18 例患者均成功诊治.结论 奥司他韦治疗甲型H1N1 流感疗效满意,但不是唯一的治疗药,利巴韦林亦是有效药物之一.对甲型H1N1 流感心理干预在治疗中显示了相当的作用.C 反应蛋白对甲型H1N1 流感的助诊是有临床价值的.白细胞总数下降对甲型H1N1 流感的助诊意义不大.良好的心理素质和身体素质能有效抵抗传染病的发生.
作者：洪斌 刊期： 2011年第16期
目的 探讨扩张型心肌病患者采用ACEI 及ARB 治疗的效果.方法 选择2008 年1 月～ 2011 年1 月笔者所在医院收治的扩张型心肌病患者60 例,对其采用ACEI 及ARB 治疗,对其生存率及对心功能的影响进行回顾性分析.结果 两组患者基础用药、超声心动图在基线时数据、两组间LVEF 比较差异均无统计学意义(P>0.05).ACEI 组死亡4 例,ARB 组死亡3 组,无心脏移植.ACEI 组高于ARB 咳嗽发生率(P<0.05).结论 在基础治疗上应用ARB 及ACEI,心肌病患者预后及远期生存率均可改善,且作用相似,ARB 具有更好耐受性.
作者：张挺挺 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肠扭转致肠梗阻患者在基层医院适宜的诊断和治疗途经.方法 回顾成功救治9 例肠梗阻患者的诊断治疗过程.结果 在基层医院B 超和X 线检查对肠梗阻诊断非常重要,小肠扭转全部发生绞窄梗阻应及时手术,乙状结肠扭转可采用中西医结合保守治疗.结论 尽早明确肠扭转的部位和性质及时采取对应的治疗措施关系到肠梗阻患者的预后与转归.
作者：张剑平；陈凯明 刊期： 2011年第16期
目的 探讨肝内胆管细胞癌CT 表现,加深对其影像特征的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的22 例肝内胆管细胞癌患者的CT 检查资料.结果 22 例患者均为单发病灶,其中肝内胆管扩张19 例,肝内胆结石13 例,肝叶萎缩7 例,肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大14 例,局部肝轮廓凹陷4 例.增强扫描可见病灶内动脉期无或轻度强化,静脉期呈轻度或中度强化,延迟扫描随着时间的延长,病灶逐步呈斑片状、分隔状向心性强化.结论 肝内胆管细胞癌CT 表现具有一定的特征性,有助于与肝内其他占位性病变相鉴别,CT 诊断对肝内胆管细胞癌具有重要意义.
作者：王金勇；王若琳；仲纪刚；汪涛 刊期： 2011年第16期
目的 探讨甲状腺腺瘤的手术方式及术后复发率.方法 回顾性分析2006 年5 月～ 2010 年5 月以甲状腺肿块之诊断在笔者所在医院住院并行手术治疗甲状腺腺瘤患者共85 例,观察本组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、近期并发症,并统计瘤体病理类型;随访3～48 个月,统计其术后复发率.结果 本组患者手术时间80 min,术中出血量小于150 mL,无意外损伤与大出血病例.术后恢复良好,24 h 后拔出负压引流管,于术后5～6 d 出院,近期无声嘶、抽搐、术后高碳酸血症,皮下积血积液或感染病例发生.术后病理.结果 示滤泡状腺瘤51 例,乳头状囊性腺瘤34 例.术后随访3～48 个月,甲状腺次全切除64 例,复发5 例,复发率7.8%;一侧腺叶全切除术21 例,无复发病例.结论 甲状腺次全切除术和腺叶全部切除术安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,选择合适的首次手术方式才是减少甲状腺复发再手术的关键.
作者：周柏林 刊期： 2011年第16期
目的 探讨次氯酸钠作为根管冲洗剂的临床效果分析.方法 选择100 颗单根管慢性根尖周炎患牙,随机分为药物治疗组50 颗,以NACLO 和生理盐水做根管冲洗;对照组50 颗,以H2O2 和生理盐水做根管冲洗.术后0.5、1、2 年复查.结果 药物治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 次氯酸钠是根管冲洗的理想药物.
作者：杨秋菊；解鸣 刊期： 2011年第16期
目的 探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆总管结石的可行性和适应性.方法 综合分析笔者所在医院18 例腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术患者的临床资料.结果 手术Ⅰ期胆总管缝合患者6 例,T 管引流术12 例,无中转开腹;T 管术后检查无异常,一般6 周左右拔管,患者住院时间短.结论 腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗方面安全可靠,而且具有创伤小、患者身体恢复快等明显特点,值得临床推广应用.
作者：金杰 刊期： 2011年第16期
目的 调查某药科院校公共卫生学院2010 年秋季入学新生军训期间疾患状况,分析各种疾患发生的相关因素,为以后的新生军训疾病预防措施提供科学依据.方法 对某药科院校2010 年秋季入学的394 名新生进行问卷调查.结果 新生军训期间伤病有一定的规律和特点,常见病包括有头晕、咽喉炎、肌肉酸痛、胃肠炎、上呼吸道感染、关节软组织损伤;女生胃肠炎、头晕的患病率显著高于男生;在导致不适发生的原因调查中发现33.8% 的学生认为是天气因素,22.3%学生认为是生理因素.结论 新生军训期间的伤痛情况不容乐观,军训前应加强安全卫生教育,严格军训纪律,军训中要科学安排训练,做好安全保护,加强医学监督.
作者：刘东煌；揭建旺 刊期： 2011年第16期
目的 对竹山县2010 年度城关地区9 个乡镇40 个村的141 份农村居民生活饮用水中的12 项指标进行监测分析,以了解其卫生状况.方法 水样的检验按<生活饮用水卫生标准检验方法(GB/T 5750～2006)>进行,检测.结果 按<生活饮用水卫生标准(GB 5749～2006)>进行评价.结果 检测的141 份生活饮用水合格率为1.4%,微生物污染较严重.细菌学指标合格率较低,细菌总数不合格率为94.3%、总大肠菌群不合格率为98.6%.感官指标色度不合格率为2.0%,浑浊度不合格率为35.5%.化学指标除总硬度外,其他合格率较高.结论 竹山县农村生活饮用水污染较严重,需要加强乡镇农村生活饮用水的改进和监督检测工作,同时坚持实施集中式供水.
作者：任艳梅；朱名树；陈厚齐；苏金伟；明媚 刊期： 2011年第16期
目的 调查和分析笔者所在医院外科围手术期预防使用抗菌药物的情况和存在的问题,提高围手术期预防性使用抗菌药物的规范性.方法 对笔者所在医院2010 年下半年206 例外科围手术期患者使用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果 206 例围手术病例中有195 例使用了抗菌药物,占94.66%.其中192 例为预防性使用抗菌药物,占98.46%;3 例治疗性使用抗菌药物,占1.54%.192 例预防性使用抗菌药物病例中,共涉及4类抗菌药物,其中头孢菌素类应用多(86.98%),其次为硝基咪唑类(27.08%).其中4 例选药不合理,占2.08%.术前用药时间不合理5 例,占2.66%.预防性给药,剂量偏大的有57 例,占29.69%.结论 笔者所在医院外科围手术期抗菌药物预防性使用基本合理,但在选药、用药时间、用药疗程、用药剂量等方面还有待进一步规范.应该切实加大抗菌药物的监控与管理力度,对围手术期抗菌药物预防性使用进行适当干预,以提高抗菌药物预防性使用合理性.
作者：卢清涛 刊期： 2011年第16期
重症急性胰腺炎是普通外科及ICU 常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高.既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变.本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究.
作者：徐有富 刊期： 2011年第16期
左卡尼汀是脂肪代谢必需的辅助因子.多种肝病患者体内卡尼汀代谢异常,研究表明补充外源性卡尼汀可以为肝细胞修复和再生提供所需要的能量,减轻肝脏脂肪变性,左卡尼汀对急、慢性肝损伤均有保护作用.
作者：傅熙玲 刊期： 2011年第16期
本研究综合讲述中药鞣质的药理作用和毒性作用.据有关文章及文献报道,鞣质对胃肠系统具有抑制作用,对多种微生物、细菌、病毒都有不同程度的抑制作用,同时还具有伤口抗感染、止血及收敛的功能.鞣质毒性方面的作用主要体现在会对肝脏造成损害.
作者：杜国成 刊期： 2011年第16期
目的 探讨中药治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 将确诊的98 例便秘患者分为热秘、气秘、气虚、血虚和寒凝5 型,并且辩证施治,给予5 种不同的中药药方,治疗4 周后,观察患者便秘改善情况,观察中药有无肝肾功能损害.结果 患者好转率为97.96%,23.47% 患者取得显著疗效,症状基本消失,极大地提高了患者的生活质量.结论 使用中医药辩证施治,治疗老年功能性便秘效果好,可临床推广.
作者：邓访雄；杨中权；赵英武 刊期： 2011年第16期
目的 探讨加味蠲痹散药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将137 例颈型颈椎病患者随机分为治疗组65 例,给予加味蠲痹散研粉后均匀装入薄布袋,布袋裹在约直径60 cm 的圆形竹筒外面成药枕,每天睡前及起床前枕在颈部,每次5 min,连用3 个月.对照组72 例,采用自我双手按揉颈部肌肉及抗阻力后伸颈部,每次5 min,2 次/d,连用3 个月.结果 治疗3 个月后治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 加味蠲痹汤治疗颈型颈椎病安全、简便、有效.
作者：檀少强 刊期： 2011年第16期
目的 观察接骨汤对骨折处局部症状的缓解作用及骨折愈合的治疗效果.方法 700 例骨折患者随机分为治疗组400 例,对照组300 例,两组均予常规治疗,3 周为1 疗程,治疗组予口服接骨汤,1 个疗程后观察比较两组骨折处疼痛、压痛、肿胀情况及治疗效果.结果 治疗组骨折疼痛、压痛、肿胀消失例数显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 减轻骨折局部疼痛、压痛、肿胀等症状,促进骨痴生长,加速骨折愈合,临床效果好.
作者：张观书 刊期： 2011年第16期
目的 观察健运复元汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将符合功能性消化不良诊断标准的患者用健运复元汤加减治疗,并对治疗.结果 进行评价.结果 治疗2 个疗程后,患者总有效率达89.47%.结论 健运复元汤治疗功能性消化不良疗效确切,值得推广.
作者：卢裕武 刊期： 2011年第16期
现代医学对慢性胰腺炎的治疗效果差,为提高对本病的疗效,采取中医辨证分型,将慢性胰腺炎分为湿热内蕴,气机阻滞;脾虚湿阻,气滞血瘀;气阴两虚,瘀血阻滞3 型进行论治,经大量临床实践,中医辨证分型治疗慢性胰腺炎,使治疗具有个体化,更能体现中医辨证论治的思想,能明显改善患者的症状,使病情得到控制.故对慢性胰腺炎的中医治疗,准确辨证至关重要.
作者：余在先；贾丽丽 刊期： 2011年第16期
目的 探究低场MRI 在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值.方法 对经手术或临床证实的40 例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32 例前交叉韧带损伤与29 例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI 对比观察.结果 32 例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17 处,间接征象15 处;29 例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13 处,间接征象16 处.合并侧副韧带损伤30 例、半月板损伤12 例、骨挫伤和骨折8 例、关节曩积液20 例、关节不稳4 例.结论 低场MRI 在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间.
作者：庄洪彬；王伟；刘随启；张登科；陈海峰；李亚楠；赵晓静 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妇产科疾病中B 超的诊断价值.方法 对笔者所在医院2009 年1 月～ 2010 年1 月妇产科435 例患者分别做TVS 和TAS,后将检查.结果 对比分析.结果 TVS 阳性检测率为90.9%,TAS 阳性检测率为58.0%,两种检测方法比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阴道B 超,无需充盈膀胱,检测阳性率高,是一种很好的妇产科疾病检查的手段,值得推广.
作者：余德春 刊期： 2011年第16期
目的 探讨PAMD 对荷瘤小鼠外周血TNF-α 表达的影响.方法 除空白对照组外,造模24 h 后随机分组,每组20 只,分别腹腔注射高、中、低剂量的PAMD 及阳性对照药环磷酰胺,模型对照组及空白对照组每日给予同等容积生理盐水,采用ELISA 法检测S180 荷瘤小鼠外周血TNF-α 含量.结果 PAMD 高、中剂量组与环磷酰胺模型对照组比较,S180 荷瘤小鼠外周血TNF-α 含量明显增加(P<0.01).结论 PAMD 能够增加荷瘤小鼠外周血TNF-α 含量,为其在临床应用提供理论依据.
作者：杜永强；韩维维；李姗姗 刊期： 2011年第16期
一场夜雨,为北京的夏天带来阵阵清爽.原本炽热的天气,有了几分怡人的气息.坐在中华口腔医学会会长王兴教授的办公室,在这样的天气里与他对话,同样让记者感受到了一种难得的惬意与感悟:当学术与慈善结缘,一切的付出都是有价值的,更是高尚的.
作者：封邑生 刊期： 2011年第16期
本研究着重阐述高校公共卫生管理的主要职能,分析高校公共卫生管理工作普遍存在的问题,提出了几点个人建议,目的 是让高校进一步意识到加强公共卫生管理工作的重要性,以促进高校公共卫生管理工作科学、有序地发展.
作者：肖龙贵 刊期： 2011年第16期
目的 探讨笔者所在医院药师面对医护专业人员开展的药物咨询工作与管理模式,以期提高药物咨询工作的可操作性和水平.方法 归纳、整理对医护人员开展药物咨询的路径、方法及案例分析,总结对药物咨询资料的管理和措施,并分析其意义.结果 面对医护人员,药师通过静态或动态服务,以直接或间接途径获取药物咨询问题,给予解决并回复.结论 通过对药物咨询的资料采用阶段性整理、归纳、学习、上报、印发、宣传等一系列流程,使笔者所在医院整体的临床药学知识形成动态更新,积极促进临床药物的合理应用.
作者：刘红；宁华；张艳华 刊期： 2011年第16期
质量管理体系作为实验室的内部文件,指导实验室的各项工作有序开展,通过内审、管理评审和现场监督评审等,不断改善、优化实验室管理使实验室的发展不断地自我完善、自我提高.
作者：毕秀欣；宋扬 刊期： 2011年第16期
分析1 例临床误诊的处女膜闭锁患者的MRI 资料,探讨处女膜闭锁的MRI 表现及对其诊断价值.
作者：林晓强；文新年；王远 刊期： 2011年第16期
甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种危重状态,多见于甲亢术后,也可以在各种刺激或应激状态下发生.本例患者因严重颅脑外伤,必须立即手术以挽救生命,无法进行完善的术前准备,术后发生甲亢危象的风险加大.临床医生特别是非专科医生,要提早判断,早做准备,重视患者的全身情况.
作者：龚剑 刊期： 2011年第16期
目的 总结胸椎骨折致患者血气胸的临床特点及诊疗体会.方法 对1995 年5 月～ 2011 年3 月治疗的诊断为非肋骨及肺部实质创伤引起的5 例血气胸患者的诊断时间、方法、发病机理进行回顾性总结和研究.结果 初诊时5 例患者存在血胸,脊柱后路手术后气胸4 例,血胸引流量均没有超过400 mL,所有患者经CT 检查证实并确诊为胸椎爆裂型骨折、胸部平片或CT 扫描液体均吸收、肺部膨胀正常.结论 胸椎爆裂型骨折可致血气胸,初诊时往往只有血胸存在,在行脊柱后路手术后才可形成气胸,在手术时要充分考虑其临床特点,采取相应的施,以降低手术的风险.
作者：张秉宏；高世荣 刊期： 2011年第16期
目的 加深对首发症状不典型的老年急性下壁心肌梗死患者临床表现的认识,减少误诊、误治,以缩短确诊时间,及早有效治疗.方法 分析近1 年笔者所在医院开始误诊,后确诊的3 例急性下壁心肌梗死患者的症状体征,确诊患者均符合WHO 关于AMI 的诊断标准.结果 老年人的急性下壁心肌梗死的临床表现不典型,老年人特别是合并糖尿病的患者,因合并多种慢性疾病或感觉神经受损,均可掩盖疼痛.常以某一方面作为突出表现,易造成临床误诊误治.结论 对老年人突然出现的头晕、意识障碍、牙痛、脖子痛、胸背部痛、上腹部不适、恶心,呕吐,血压偏低等症状体征的老年人,要考虑有心肌梗死的可能,对疑诊病例要及时描记心电图,并进行心肌酶学检查,动态观察,早期明确诊断,对可疑病例先按急性心肌梗死处理以防出现严重后果.
作者：郭金柱 刊期： 2011年第16期
胆道蛔虫症、肠梗阻均为常见急腹症.胆道蛔虫症和肠梗阻同时存在较少见,两者临床症状相似,漏诊后果严重,应引起重视.
作者：汤华 刊期： 2011年第16期
目的 探讨与比较芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病腹部外科手术患者血糖水平的影响.方法 50 例糖尿病腹部外科手术患者随机分为两组,每组各25 例:A 组术后采用芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注;B 组术后采用盐酸曲马多缓释片口服.分别于术前30 min 及术后1、3、6、12、24 h 微血管采血测定血糖,比较两组之间血糖变化.结果 A 组患者术后血糖水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);B 组患者术后血糖水平明显升高,与术前相比差异有高度统计学意义(P<0.01);两组之间术后血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平.
作者：谢云霞；叶莉 刊期： 2011年第16期
目的 探讨全麻联合硬膜外阻滞在乳癌扩大根治术中的临床效果.验证硬膜外阻滞复合全麻与单用静吸复合全麻的优劣.方法 选取择期乳癌根治手术患者100 例:Ⅰ组采用硬膜外阻滞复合全麻;Ⅱ组单用静吸复合全麻.结果 两组患者术中镇痛和肌松效果均较满意,但复合组术中循环功能明显比对照组稳定,对照组全麻用药量比复合组明显增多.结论 硬膜外阻滞复合全麻是乳癌根治手术较好的选择.
作者：俞自斌 刊期： 2011年第16期
目的 观察sTREM-1 在内毒素诱导急性肺损伤早期的作用及意义.方法 建立小鼠内毒素肺损伤的模型,酶联免疫吸附法检测肺组织以及血浆中sTREM-1、抗炎因子IL-10 以及其他促炎因子IL-1β、IL-6.结果 sTREM-1 具有与抗炎因子IL-10 相同的动力学改变(r=0.99,P<0.01),且血浆中IL-1β/sTREM-1、IL-6/sTREM-1 分别与组织中相应的比值正相关(r>0.90,P<0.01;r>0.80,P<0.01),血浆中IL-1β/sTREM-1 和IL-6/sTREM-1 之间以及组织中相应的比值之间均呈正相关(r=0.80,P<0.01;r=0.80,P<0.01).结论 sTREM-1 作为抗炎因子在LPS 诱导的ALI过程中发挥保护肺组织的作用,而且血浆内sTREM-1 与其他促炎因子形成的促炎/ 抗炎比值的检测可用于肺组织内炎症反应状态的评价.
作者：朱运奎；李超然；薛庆亮；李继东 刊期： 2011年第16期
