目的 探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素.方法 随机对201例脑卒中患者分为进展性缺血性脑卒中组(实验组)以及非进展性缺血性脑卒中组(对照组),并对两组患者的临床资料进行比较.结果 实验组患者NIHSSS评分、葡萄糖、全血黏度中切、全血黏度高切、全血黏度低切、糖尿病史、高密度脂蛋白以及冠心病史与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 NIHSSS评分、葡萄糖、全血黏度中切、全血黏度高切、全血黏度低切、糖尿病史、高密度脂蛋白是进展性缺血性脑卒中的危险因素,在临床中应当加以注意.
作者：周鹏霞 刊期： 2011年第24期
目的 观察腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖症的临床效果.方法 根据患者的BMI选择32例重度肥胖症患者行腹腔镜可调节胃束带术.结果 32例患者手术均获成功.1例发生并发症,患者术后出现轻度恶心、呕吐症状,经保守治疗治愈.术后随访24个月以上,减肥效果良好,各项指标稳定.结论 应用腹腔镜可调节胃束带术治疗重度肥胖症效果明显,具有安全微创、可调节、可恢复等特点,值得在临床推广应用.
作者：孙作成；柳林；徐文广；许加友；郑成竹 刊期： 2011年第24期
目的 观察出血性脑卒中患者中进展性卒中的发生情况及可能的影响因素.方法 回顾性分析2008年8月～2011年8月玉林市第二人民医院收治的100例急性脑出血患者,根据欧洲进展性卒中的诊断标准判定是否进展,对可能导致卒中进展的危险因素与非进展组的进行对比分析.结果 进展性卒中患者入院时发热、头痛、血肿增大、神经功能缺损等方面与非进展性卒中患者相比差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 入院时白细胞数增高、发热、有头痛症状、入院后头颅CT显示血肿增大、入院时评分得分较高者、C反应蛋白增高及尿酸降低的患者较易出现病情进展.
作者：李递通；陈玉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗与预后结局临床分析.方法 对笔者所在医院2005年2月～2011年3月收治的早发型重度子痫前期患者患者不同孕期发病分为A、B以及C组进行期待治疗.结果 3组患者在相关并发症的发生比较中差异无明显统计学意义(P ＞0.05);A组患者期待治疗的时间明显高于其他两组(P ＜0.05);3组患者围生儿死亡率差异有统计学意义(P ＜0.05),3组患者胎儿生长受限率也存在明显差异.结论 在对早发型重度子痫前期期待治疗时应当严格选择病例,并对其进行短时治疗,可改善患者妊娠结局.
作者：赵彩凤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨进展性脑梗死患者患病的危险因素.方法 分析45例进展性脑梗死患者和45例一般脑梗死患者的CT检测结果,血压、血糖、纤维蛋白原和血脂的检测结果和TCD与颈部血管彩超检测结果.结果 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂和纤维蛋白增高在进展性脑梗死患者和一般脑梗死患者的比例分别为:80.0%和42.4%,68.9%和60.0%,60.0% 和20.0%,40.0%和15.6%,13.3%和6.7%.结论 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂为进展性脑梗死患者的危险因素.
作者：周如兰 刊期： 2011年第24期
目的 研究cercon氧化锆修复体的临床修复效果.方法 追踪观察80例采用cercon氧化锆修复的患者,共100件,其中前牙52件、后牙48件.观察氧化锆修复体的边缘适合性、形态、颜色、基牙是否有继发龋、冠有无折裂,2年成功率,综合评价cercon氧化锆修复体的临床效果.结果 氧化锆修复体中97%的边缘适合性良好,98%形态良好,99%的颜色良好,基牙没有出现继发龋.结论 Cercon氧化锆修复效果好,于临床推广.
作者：宋风生；邓丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效.方法 将笔者所在医院2003年6月～2008年6月收治的78例晚期口腔癌或术后复发无法再次手术患者,随机分为同期放化疗组39例和单纯放疗组39例.同期放化疗组患者于第1周、第4周及第8周按PF或TP方案进行化疗治疗,行根治性外照射(4～8MV-X线,DT60～70Gy);单纯放疗组仅行放疗(剂量与同期放化疗组相同),比较两组近期疗效及生存率情况.结果 同期放化疗组和单纯放疗组治疗后有效率分别为82.1%和61.5%,两组有效率比较差异具有统计学意义(x 2=2.464,P ＜0.05);同期放化疗组1年生存率为45.7%(16/35),2年生存率为25.0%(7/28);单纯放疗组1年生存率为24.2%(8/33),2年生存率为8.0%(2/25),两组患者1年及2年生存率比较,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论 同期放化疗治疗晚期口腔癌的近期疗效明显优于单纯放射治疗,但同期放化疗毒副反应明显高于单纯放疗组,需予以积极抗感染、支持、止吐、升白细胞等治疗.
作者：温清泉；廖卫国；漆其光；谭广谋；金学军；刘锦全 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析.方法 回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料,选择10个临床因素,采用单因素分析及Cox风险模型,分析老年喉癌患者的预后影响因素.结果 110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%.单因素结果提示:肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义(P ＜0.05);多因素分析结果显示:肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素.结论 影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式,喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法,早期诊断是提高生存率的关键.
作者：吉友法 刊期： 2011年第24期
目的 对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术,与常规Braun法胃空肠吻合术比较,观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效.方法 56例晚期胃癌患者,半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行Braun法胃空肠吻合术的28例,利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wun Wu的特殊症状量表.评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况.结果 两组手术前后spitzer评分比较,活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异(P ＜0.01＝.术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外,其他均有统计学差异(P ＜0.05,P ＜0.01＝.Chew-wun Wu特殊症状评分结果显示,各组术前与术后3个月自身比较,旷置组除失眠没有差异外,其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异(P ＜0.05或P ＜0.01＝,而Braun组没有统计学意义.两组术后3个月比较,除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外,其他均有统计学差异(P ＜0.01或P ＜0.05＝.结论 晚期胃癌患者在适应证的范围内,采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果.
作者：徐建华 刊期： 2011年第24期
目的 减少因痔疮术后填压止血所引起的肠胀气,及时客观地判断是否有术后肛门大肠内大量出血.方法 笔者于痔疮手术结束时,使用排气管512例,并与不使用者512例相对照.结果 在减少肠胀气和客观地判断是否有肛门大肠内出血方面,两组差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 该法取材方便,物美价廉,实用有效.
作者：戴永进 刊期： 2011年第24期
目的 探讨老年高血压患者血压变异性在其退行性主动脉瓣钙化中的作用和影响.方法 随机抽样2007年1月～2009年8月在笔者所在医院住院老年高血压患者164例为研究对象,行心脏超声及24h动态血压检查,根据超声中主动脉瓣钙化积分分为无钙化组(76例)和无钙化对照组(88例);所有入选对象均排除对血压和瓣膜钙化有影响的疾病.观察两组收缩压、舒张压、血压变异性情况.结果 SDHVD总检出率为47.6%;男女性别间差异无统计学意义;SDHVD与高血压病程相关;随着收缩压变异系数增大,SDHVD发生率增大加,而舒张压变异系数与SDHVD无相关性.结论 老年高血压患者血压变异性减小与老年退行性心脏瓣膜病有关.
作者：仇萍；姚丙南；韩世琴；李建新；吉越英 刊期： 2011年第24期
目的 研究音乐疗法在鼻胃镜检查患者中的应用价值.方法 采用完全随机化法,将200例行鼻胃镜检查患者随机分为实验组和对照组,各100例,实验组患者实施音乐疗法,观察两组患者检查前10min、检查中的痛苦反应及生命体征变化,进行统计学分析.结果 与对照组相比,实验组患者检查过程中痛苦反应明显减轻(P ＜0.05),生命体征更趋于平稳(P ＜0.05).结论 音乐疗法具有明显缓解鼻胃镜检查患者痛苦体验的作用.
作者：周雯 刊期： 2011年第24期
目的 探讨服用猪蹄木瓜汤对剖宫产术后产妇泌乳量的影响.方法 将206例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各103例,对照组术后6h给予流质饮食,肛门排气后改为产妇餐.观察组术后6h给予服用猪蹄木瓜汤,肛门排气后改为产妇餐.观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量.结果 观察组产妇泌乳始动时间提前,泌乳量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P 均＜0.01).结论 服用猪蹄木瓜汤能缩短泌乳始动时间,促进乳汁分泌,提高纯母乳喂养率.
作者：廖琴 刊期： 2011年第24期
目的 评价改良的短冠顶盖加铸造覆盖义齿修复残根残冠伴牙列缺损的临床应用效果.方法 选用笔者所在科室2007年1月～2009年1月就诊的残根残冠伴牙列缺损患者36例,患牙138颗,经完善的根管治疗后,采用金属顶盖加覆盖义齿修复牙列缺损,恢复咀嚼功能.结果 36例患者修复1年后复查,治疗效果较好,其中,成功33例,失败3例,成功率为91.7%.结论 采用金属顶盖加覆盖义齿修复伴残根残冠的牙列缺损是低收入人群一种行之有效的修复方式.
作者：王洪艳 刊期： 2011年第24期
目的 比较两种治疗妊娠期肝内胆汁淤积症方法对妊娠结局的影响.方法 采用前瞻性研究方法,把笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇120例,随机分为A、B两组,A组60例采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗;B组60例采用低分子肝素钙联合熊去氧胆酸治疗.比较两组孕妇治疗效果及妊娠结局.结果 两组孕妇治疗后肝功能、血胆酸水平及瘙痒症状都较前有所明显下降,但两种治疗方法在治疗效果和妊娠结局上存在明显差异.结论 思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对降低血胆酸、肝转氨酶及改善妊娠结局具有良好的效果,值得推广.
作者：廖小萍 刊期： 2011年第24期
目的 观察电针配合通络方治疗常见运动损伤的疗效.方法 将入选的80例运动损伤患者随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组痊愈32例,显效4例,好转2例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组痊愈22例,显效3例,好转4例,无效11例,总有效率为72.5%;两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 电针配合通络方综合疗法对常见运动损伤患者进行治疗有明显疗效.
作者：申锐；刘天舒；李跃辉 刊期： 2011年第24期
目的 观察CPAP联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 治疗组为笔者所在医院2008年5月~2011年5月收治的肺透明膜病新生儿60例,在生后4~6h内给予CPAP,联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入.对照组为2005年1月~2008年3月收治的条件相同的仅给予CPAP而未使用雾化吸入的肺透明膜病患儿55例.结果 治疗组60例肺透明膜病患儿中出现症状加重需应用肺表面活性物质及进一步呼吸支持的仅5例,其中气管内滴入肺表面活性物质的2例,气管插管呼吸机辅助呼吸的3例;对照组55例出现上述情况的达20例,其中应用肺表面活性物质的15例,气管插管呼吸机辅助呼吸的5例.结论 CPAP联合普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗早产儿肺透明膜病有显著疗效,方法简便,节约经济,创伤少,患儿后期恢复快,值得在基层医院及专科医院推广.
作者：吴振波；潘健儿 刊期： 2011年第24期
目的 探讨佩乐能联合安络化纤丸治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 94例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,联合组48例,每天服用安络化纤丸联合佩乐能;对照组46例,每天服用安络化纤丸.分别观察两组患者服药4、12、24、52周时的治疗效果.结果 52周结束时联合组和对照组ALT复常率分别为83.3%和71.7%(P ＜0.01);HBeAg/HBeAb血清转换率分别为29.1%和23.9%(P ＜0.05).结论 联合组在ALT复常及HBeAg/HBeAb血清学转换方面均优于对照组.
作者：朱恩飞 刊期： 2011年第24期
目的 研究氯沙坦对原发性高血压患者微量蛋白尿的影响.方法 选自2008年6月～2010年12月在笔者所在医院诊断为原发性高血压的52例患者,随机分成两组,其中,A组每天服用科素亚50mg,B组每天服用科素亚100mg,1个月后观察各组的患者的微量蛋白尿的含量.结果 A组的降压及微量蛋白尿减少情况不如B组.结论 经氯沙坦治疗后患者尿微量蛋白皆有不同程度地下降,较大剂量氯沙坦对微量蛋白尿减少有更明显的影响.
作者：刘爱兰；郎燕 刊期： 2011年第24期
目的 观察地奥司明片在门诊治疗上肢创伤性水肿的临床疗效.方法 治疗组60例单纯口服地奥司明片治疗上肢创伤性水肿;对照组60例采用常规抬高伤肢进行治疗.结果 治疗组治疗后6d肿胀缓解的有效率为93.33%,疼痛缓解的有效率为86.67%;对照组肿胀缓解的有效率为56.67%,疼痛缓解的有效率为48.34%,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01).结论 地奥司明片治疗上肢创伤性水肿疗效满意.
作者：欧春培；利春叶；杨钦泰；李晓文；贾赛雄 刊期： 2011年第24期
目的 探讨依那普利联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 2009年6月～2011年6月收治的68例慢性充血性心力衰竭患者,依据治疗方式的不同分为依那普利联合阿托伐他汀组和依那普利组,观察两组治疗前后心功能等指标的改变情况.结果 治疗后各项指标均有显著好转,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 依那普利联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心理衰竭有一定的疗效明显,值得在临床应用中推广.
作者：廖开历 刊期： 2011年第24期
目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合替硝唑局部用药治疗牙周炎临床疗效.方法 选取笔者所在医院口腔科牙周炎患者139例300颗牙,对照组给予替硝唑治疗,观察组给予盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗后,观察组牙周指数均显著优于对照组(P ＜0.01);且总有效率显著高于对照组(P ＜0.01).结论 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑局部用药治疗牙周炎疗效显著,值得推广.
作者：王银甫 刊期： 2011年第24期
目的 观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效.方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组(20例)和帕罗西汀组(20例),观察8周.用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效.结果 组内比较显示,度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状,而组间比较显示,治疗后第1周和第2周,度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组.结论 对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者,度洛西汀及帕罗西汀均有效,但度洛西汀起效更快.
作者：陆水平 刊期： 2011年第24期
目的 观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效,旨在为基层医院提供进一步的指导依据.方法 2009年1月～2011年1月选择笔者所在卫生院来院治疗的56例消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组两组,每组28例,对照组给予雷贝拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素口服,观察组应用奥美拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素口服,应用统计学方法比较两组的疗效.结果 两组患者的胃痛、返酸、烧心、暖气、腹胀、食欲不振等症状均明显消失,其中观察组的总有效率为92.86%,明显高于对照组(78.57%),两组疗效比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).两组治疗前后血、尿常规和肝、肾功能检查均未异常.结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效确切,其明显优于雷贝拉唑,值得基层医院广泛推广和应用.
作者：李静丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将2010年1月～2011年1月Hp阳性的活动性胃溃疡患者120例,随机分为治疗组(雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林)和对照组(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),各60例.治疗结束后4周复查胃镜及Hp,观察并比较两组患者溃疡愈合和Hp根除情况.结果 治疗组溃疡愈合率91.67%与对照组溃疡愈合率80.0%有显著性差异(P ＜0.05);Hp根除率治疗组(90.55%)与对照组(91.06%)比较无显著性差异(P ＞0.05).结论 以雷贝拉唑钠为主的三联疗法对于Hp阳性的活动性胃溃疡患者,起效快,抑酸快速且持久,Hp根除彻底,疗效稳定,副作用少,个体差异小,是临床治疗胃溃疡的有效药物.
作者：兰永杰；郭文乔；郑东明 刊期： 2011年第24期
目的 研究应用甲硝唑局部和全身用药对预防拔牙后干槽症的疗效对比.方法 分组对230例下颌第3磨牙拔牙术后进行甲硝唑局部和全身用药,观察术后发生干槽症的情况.结果 术后口服甲硝唑片剂,干槽症发生几率为9.10%;术后创口局部置入甲硝唑粉剂,干槽症发生率2.50%.结论 拔牙后创口局部用甲硝唑可以大大减少干槽症发生几率.
作者：方文静；王松；钟秋；童庆华；胡凌洁；粟杉杉 刊期： 2011年第24期
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性.方法 将160例室性早搏患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者口服美托洛尔,治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒.结果 治疗组总有效率为91.25%,显著高于对照组78.75%,差异有统计学意义(P ＜0.05).治疗组治疗期间有6例不良反应,对照组有11例.结论 稳心颗料联合美托洛尔治疗室性早搏疗效确切,是一组安全有效的联合用药方案.
作者：谢宝光 刊期： 2011年第24期
目的 探讨TaumRNA在胃癌组织中表达的临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应方法检测正常胃组织与胃癌组织中TaumRNA的表达.结果 TaumRNA在胃癌组织中的表达高于在正常胃组织中的表达(P ＜0.05),并且高中分化胃癌组织TaumRNA的表达低于低分化胃癌组织,无淋巴结转移胃癌组织TaumRNA的表达低于有淋巴结转移胃癌组织且差异有统计学意义(P ＜0.05),TNM分期Ⅲ+IV期TaumRNA的相对含量明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P ＜0.05),TaumRNA含量在不同年龄、性别、病变长度中差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 胃癌组织中TaumRNA 表达水平的升高与胃癌的分化程度及转移有密切的关系.
作者：张德利；徐贝贝；李春辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高分辨率的MicroCT在骨形态三维结构的技术特长.方法 共10例下颌骨标本被分为髁状突组和下颌骨体部组,20个volumeofinterests被图像分析软件建立,每组各10个.计算每个像元大小的每个参数的平均值和标准差,并反复用ANOVA检验不同参数的值之间是否存在统计学意义(P ＜0.05).结果 在所有重建像元大小中,下颌骨体部组的骨体积与骨体积分数与18μm像元组相比较有显著意义(P ＜0.05).在髁状突组中,比36μm大的像元大小有意义(P ＜0.05),但像元大小在36μm时并未发现显著差异(P ＞0.05).骨小梁厚度及数量在下颌骨体部组和髁状突组都有显著意义(P ＜0.05).结论 MicroCT是一种快速、准确、不损伤标本内部结构有效的评价方法.
作者：石红兵；陈从容；巩雪梅；唐玉洁；孙维克；黎卫星；金熙真；金光春 刊期： 2011年第24期
目的 观察窦性心率震荡各指标与冠心病患者病变累及程度之间的关系.方法 选择行冠脉造影和24h动态心电图检查的患者93例,根据冠脉造影的结果分为阳性组(69例)、阴性组(24例),根据冠状动脉病变累及程度分为单支血管病变组(23例)、双支血管病变组(21例)和三支血管病变组(15例),均于入院时行24h动态心电图检查,并计算震荡初始值和震荡斜率,进行统计分析.结果 阳性组HRT值[TO:(0.0463±0.0310)、TS:(3.9257±3.8741)ms/RR],阴性组值[TO:(-0.0393±8.9786)(12.9972±8.9786)ms/RR],(P ＜0.01);单支病,TS:两组间差异有统计学意义变组HRT值[TO:(0.0069±0.0058)、TS:(6.6098±3.9966)ms/RR]、双支病变组HRT值[TO:(0.0369±0.0213)、TS:(3.6867±2.4173)ms/RR]、三支病变组HRT值[TO:(0.0985±0.0769)、TS:(0.7897±0.7327)ms/RR],HRT值除TO在单支病变组与双支病变组间差异无统计学意义(P ＞0.05)外,各组间均有统计学意义(P ＜0.01).结论 窦性心率震荡是一种评价自主神经功能的简便的无创检测方法;窦性心率震荡与冠心病患者病变累及程度有一定的相关性,冠脉病变累及程度越重,窦性心率震荡现象越不明显.
作者：王爱国 刊期： 2011年第24期
目的 评价经脾静脉置管抗凝治疗对脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性.方法 60例择期行脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为置管组和对照组,采用超声多普勒和(或)强化螺旋CT 扫描监测术后门静脉血栓形成情况.结果 60例患者全部随访3个月,对照组累计门静脉血栓发生率为56.7%,置管组为16.7%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).经脾静脉置管以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响.结论 断流术后经脾静脉置管抗凝治疗能有效降低门脉高压脾切除断流术后早期门静脉血栓形成,是安全可行的.
作者：单涛；牛秀峰；高林；刘晓明；郑宝珍 刊期： 2011年第24期
目的 非计划再手术是重要的用以评价医疗质量的指标之一,然而国内研究中对该指标的使用还较少,且主要集中在单一病种的质量评价上,本研究旨在从医院整体质量管理角度出发,通过对非计划再手术情况的研究,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观依据.方法 以某综合性三甲医院2007~2008年全部37529名住院手术患者为研究对象,计算非计划再手术的发生率及不同原因的构成比,并进行根因分析.结果 非计划再手术发生率为1.15%,高于澳大利亚地区医院的平均发生率,未达预期效果手术再调整、切口问题、手术后活动性出血、二次碎石、手术部位感染是导致二次或多次手术发生的主要原因.结论 医院应该对高出平均水平的非计划再手术发生率事件提高警觉,需要针对围手术期间诊疗环节中存在的问题及原因进行改进,提高手术质量.
作者：许峰；马谢民；朱志峰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症.结果 本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16 例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降.结论 腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显.
作者：曹汝耀；吕大鹏；李万岱 刊期： 2011年第24期
目的 探讨肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床意义.方法 收集笔者所在医院55例经确诊为不稳定型心绞痛的患者,进行肌钙蛋白T检测,观察并随访4周或至发生急性心脏事件为止.结果 55例患者中,cTnT检测阳性38例(A组),阴性17例(B组).其中A组出现心脏事件10例,发生率为26.3%;B组3例,心脏事件发生率为17.1%.结论 血清肌钙蛋白T检测对高危的不稳定心绞痛患者具有较高的敏感性,对其近期预后有预测价值.
作者：毕玲；王丽萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的老年患者(年龄≥70岁)64例作为研究对象,按所接受的方案分为培美曲塞联合奥沙利铂组及吉西他滨联合奥沙利铂组,其中培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注30min;培美曲塞用药前1周始,补充维生素B12l000μg,叶酸400μg/d,于输注培美曲塞的前日、当日、次日口服地塞米松4mg,每日2次;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注30min;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期以上,按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性.结果 PO组32例,完全缓解0例,部分缓解16例,稳定13例,总有效率为50.0%;GO组32例,完全缓解0例,部分缓解14例,稳定13例,总有效率为43.8%,PO组与GO组比较差异无统计学意义(P ＞0.05).PO组的骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、脱发的发生率明显低于GO组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 PO方案与GO方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效相似,但PO方案较GO方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期肺腺癌较理想的化疗方法.
作者：王义俊；王朝霞；陆彬彬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑情绪的影响.方法 将106例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组.对照组予常规健康教育,观察组在此基础上实施心理干预,于干预前后采用Zung焦虑自评量表测量两组患者的焦虑程度.结果 干预后观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 实施心理干预可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑情绪,提高对手术的应对能力.
作者：吕蔚丰 刊期： 2011年第24期
目的 观察护理干预对视网膜脱离患者围手术期的影响.方法 76例视网膜脱离患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组仅根据病情及医嘱给予常规护理,干预组给予术前、术中及术后围术期的体位护理干预措施,比较两组的复位、复发情况及护理满意度.结果 干预组功能性复位比率高、复发率低,护理满意度高,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 对视网膜脱离患者实施围手术期的体位护理干预,能够有效提高患者护理满意度,降低复发率,值得推广和应用.
作者：葛英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的急救与护理措施.方法 对30例闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者的严密观察,给予准确急救及护理,观察其预后效果.结果 本组28痊愈出院,2例因合并ARDS、DIC死亡.结论 闭合性骨盆骨折合并失血性休克患者早期发现、早期诊断、早期治疗及严密地观察护理是抢救成功的关键,可提高其预后效果.
作者：冯蕾；张忠山 刊期： 2011年第24期
目的 对手术室常见的护理缺陷进行分析,查找原因,提出防范对策,以便能提高手术室的护理质量,加强医疗安全管理,杜绝医疗纠纷的发生.方法 从手术室的管理制度、手术室护士的知识水平、专业技能、思想素质等方面分析护理缺陷存在的原因,并针对性的提出预防措施.结果 通过贯彻手术室制度的执行,提高护理人员的知识水平和操作技能,加强责任心的培养,极大的弥补了手术室护理缺陷.结论 强化手术室管理,加强护理人员的综合素质,能有效地降低护理风险,杜绝差错事故的发生.
作者：黄金萍 刊期： 2011年第24期
目的 对在笔者所在医院接受治疗的60例复杂漏斗胸患儿进行改良NUSS手术法进行治疗,并对手术方法和后期的护理进行相关的分析.方法 选取2007年6月~2011年6月在笔者所在医院接受漏斗胸的患儿60例,对患儿进行NUSS手术进行相关的治疗,术中重点关注患儿的保暖,安全及易出现的紧张恐惧的心理问题.结果 60例患儿手术均获得成功,术中未发生体温下降,肢体损伤,以及出现心理问题.结论 NUSS手术在复杂漏斗胸患儿的治疗中可以发挥良好的临床疗效.
作者：徐玥 刊期： 2011年第24期
目的 对护理干预与接受前列腺手术患者应激反应的相关性进行分析.方法 选择96例接受前列腺手术的临床确诊患者,将其分为A、B两组,每组48例.A组患者在围手术期内接受临床常规护理;B组患者在围手术期内接受有针对性的护理干预.对两组患者的应激状态情况进行比较.结果 B组患者治疗过程中心率下降幅度明显高于A组,血压下降幅度明显低于A组,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 对接受前列腺手术治疗的临床患者采用有针对性的护理干预,可以使该类患者的临床治疗效果得到有效保证,使患者的应激心理状态发生显著改变.
作者：祝萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨整体护理干预对无偿献血者的护理效果.方法 将960例无偿献血者随机分为对照组和观察组,各480例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上辅以整体护理干预,在献血前、献血过程中、献血后对无偿献血者进行全面护理,并对两组的护理效果进行比较.结果 实施整体护理的观察组采血反应发生率、疼痛感觉出现率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);400mL采集人数、提出再次献血意愿人数均显著高于对照组,差异亦有统计学意义(P ＜0.05).结论 整体护理干预对无偿献血者的护理效果显著,值得推广.
作者：梁若鹄；黄彦；符雪丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨甲状腺手术患者的护理对策.方法 选择内分泌科室需要手术的甲状腺患者,随机分为两组,给予不同护理措施,比较两种方法的护理效果,及术后满意度.结果 两组甲状腺手术患者,入院时焦虑程度差异无统计学意义(P ＞0.05).给予不同护理措施后,试验组患者焦虑情况好于对照组(x 2=8.404,P ＜0.05).试验组患者术后满意度高于对照组(x 2=7.588,P ＜0.05).结论 护理干预可以改善甲状腺手术患者焦虑情况,提高术后满意度,适合基层医院推广.
作者：张佳萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年2月~2011年10月收治的88例重型颅脑损伤患者的护理资料.结果 88例患者,10例患者死亡,56例患者好转,22例患者治愈,术后患者的恢复状态良好,褥疮和感染的几率都得到了有效的控制.结论 对重型颅脑损伤患者进行密切观察及精心护理,可以有效预防并发症,提高患者的生存率及生存质量.
作者：王春英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨风险管理在提高精神科护理安全中的作用与效果.方法 以风险管理知识为指导,通过识别精神科护理工作中存在或潜在的护理风险制订风险管理预防策略,指导临床避免和化解精神科护理风险,确保护理安全.结果 风险管理预防策略的实施提高了精神科护理质量,减少了护理缺陷的发生,提高了患者满意度.结论 风险管理在精神科护理中的应用不仅能减少护理风险,同时也能提高护理质量
作者：王雪玲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临床处理小儿过敏性休克的临床诊疗与预防措施.方法 回顾性分析2002年9月～2011年9月在笔者所在医院就诊的发生过敏性休克的63例患儿的临床资料.结果 63例患儿中共治愈61例,死亡2例.5例合并气管插管后肺部感染,3例合并出现脑水肿.采用大剂量静脉推注地塞米松后随访追踪观察3个月,未见明显的副作用.结论 采用大剂量地塞米松对处理患儿过敏性休克安全有效,无明显副反应.
作者：黄云峰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨距骨骨软骨损伤的诊断方法及使用关节镜治疗的临床效果.方法 选取36例距骨骨软骨损伤的患者,均采取踝关节镜手术治疗,观察其治疗效果.结果 36例距骨骨软骨损伤患者的优良率为88.9%,治疗前后踝关节功能及症状比较差异有统计学意义(P ＜0.05).治疗前后中度疼痛以上比例比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 负重疼痛是距骨骨软骨损伤的主要症状,及时发现、及早治疗是治愈的关键.采用关节镜治疗效果显著、微创、安全可靠,值得在临床上合理推广.
作者：胡瑛 刊期： 2011年第24期
目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦,减少取器并发症的发生.方法 米索前列醇400μg放入受术者阴道后穹窿,软化宫颈3～4h后取器.结果 米索前列醇阴道后穹窿放入短时间软化宫颈效果好,35例绝经后妇女均在常规取器下取出宫内节育器,取器成功率为100%.结论 利用米索前列醇软化宫颈的原理,减轻绝经后妇女取器时的痛苦和组织损伤,提高了取器成功率.
作者：张玮 刊期： 2011年第24期
目的 探讨急性缺血性脑卒中的早期治疗意义.方法 通过对笔者所在医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者100例治疗,分析缺血性脑卒中早期的各种治疗措施和预后.结果 经过早期正规的治疗可显著降低转送途中风险,减少并发症发生.结论 急性缺血性脑卒中患者的早期治疗与转送十分重要,及时有效的院前救治与转送能明显降低死亡率和病残率,正规的早期治疗是提高抢救成功率的关键.
作者：单慧勇 刊期： 2011年第24期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床治疗效果.方法 选择2009年2月~2011年6月在笔者所在医院就诊的276例腹股沟斜疝患者,随机分为两组,无张力疝修补术为A组130例,传统疝修补手为B组146例,观察两组术后的切口疼痛、并发症及复发情况.结果 B组有7例复发,而A组仅有1例复发,B组疼痛人数明显多于A组,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝痛苦少,复发率低,具有很大的临床价值.
作者：王强；张叶锋 刊期： 2011年第24期
目的 探索新形势下县(区)级疾控机构开展乡镇计划免疫工作的新途径.方法 笔者所在地区于2004年在两个乡镇设立常年接种门诊,通过加强宣传、建立计划免疫队伍,培训业务人员、装备冷链设备、加强3帐2簿1证管理等方法,开展乡镇计划免疫试点.随即抽取实施常年接种门诊前后各210人为研究组和对照组,比较分析两组卡介苗、脊髓灰质炎疫苗糖丸、百白破疫苗和麻疹疫苗4种计划免疫疫苗接种情况.结果 开设常年接种门诊后较开设前4种疫苗接种率显著提高(P ＜0.01).结论 开展常年接种门诊有利于科学管理,可有效减少冷链运转环节,减少接种事故的发生率,可以在条件成熟的地区推广.
作者：毛连伟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨消化性溃疡穿孔患者行单纯修补术治疗的疗效.方法 将笔者所在医院2009年10月～2011年7月收治的40例消化性溃疡穿孔患者随机分为两组.对照组患者给予保守治疗,实验组患者给予单纯修补术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者总有效率为93.75%,对照组患者总有效率为62.50%,实验组明显高于对照组(P ＜0.05).结论 消化性溃疡穿孔患者行单纯修补术治疗可取得较好的疗效.
作者：穆林；肖渝；刘远智 刊期： 2011年第24期
目的 探讨残胃癌的病因、临床特征及诊治方法,为临床治疗提供有效经验.方法 选取2001年4月~2006年6月在笔者所在医院治疗的残胃癌患者31例,回顾分析其临床资料.结果 31例患者中有12例接受了根治手术,术后1年患者生存率为84.61%,5年生存率为15.38%.有9例患者接受了姑息性治疗,患者的平均生存时间为(11.4±2.1)个月.剩下的10例患者没有进行手术,其中化疗7例,平均生存时间为(6.1±1.7)个月,其余的3例放弃了治疗,生存时间分别为13、19、32d.结论 根治术能够延长残胃癌患者的生存期,提高其生活质量,是目前治疗残胃癌有效的方法.
作者：田宝才 刊期： 2011年第24期
目的 探讨一种新的更为安全的肺血管受肿瘤侵犯或紧密粘连,导致肺癌手术困难时提高手术切除率的方法.方法 选择适当患者,术中游离肺动、静脉主干,绕10号丝线套橡皮管阻断后再进行肺肿瘤的切除与肺血管的处理,使手术在一种无血状态下进行.结果 全组手术切除率达100%,72%的患者未输血,1例出现急性肺水肿,2例出现急性心律失常,全组患者均康复出院.结论 应用套线阻断控制肺动、静脉主干的方法对侵及肺血管肺癌的患者手术具有简便、安全、大限度清除肿瘤等优点,可明显地减少手术出血,提高肿瘤切除率.
作者：龚军；曾庆武；钟琰；李志勇；刘俊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法 对2007年3月~2010年9月收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法.结果 本组96例妊娠合并子宫肌瘤患者保守治疗13例,给予剖宫产+子宫肌瘤剔除术54例,手术均获成功,给予单纯剖宫产术20例,足月阴道分娩7例,早产2例.产后发生并发症8例,其中产后出血5例,产后感染3例.本组足产儿83例,全部成活;早产13例,存活11例,死亡2例.结论 妊娠合并子宫肌瘤可增加早产、流产的发生率,根据患者子宫肌瘤类型、大小、胎儿情况等进行治疗方式选择,可降低剖宫产及流产率,保证母子安全.
作者：倪宏 刊期： 2011年第24期
目的 观察手术治疗婴幼儿肛瘘治疗效果.方法 59例患儿基础加局麻或局麻行肛瘘单纯切开术或切开挂线术,术后给予换药及对症治疗.结果 59例患者52例一次治愈,7例患者行二次手术治疗后治愈.结论 婴幼儿肛瘘早期手术治疗效果好,术后创面易恢复,不易出现肛门失禁等并发症.
作者：席顺利；孙建新 刊期： 2011年第24期
目的 评价手术治疗股骨髁部C3型骨折的临床治疗效果.方法 对采用克氏针、空心拉力钉、DCS内固定以及锁定型髁钢板等进行治疗的34例股骨髁部骨折患者的临床资料进行分析.结果 优17例,良9例,可6例,差2例,优良率达76.5%.术后有2例患者表现为骨延期愈合,术后出现创伤性膝关节炎及膝关节僵硬者各1例.结论 注意做好解剖复位并确保牢靠内固定是顺利完成股骨髁部C3型骨折手术的关键所在.
作者：张广林 刊期： 2011年第24期
目的 分析老年甲状腺功能亢进症的临床特征.方法 收集191例甲状腺功能亢进症患者,老年组79例,非老年组112例,对两组进行比较.结果 79例老年甲亢患者中表现的不典型症状居多;其血清甲状腺激素水平变化不如非老年组明显.结论 正确认识老年甲亢的临床特点,避免误诊、漏诊,有利于提高诊治水平.
作者：林彬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 收集笔者所在科室2009年2月～2010年2月应用交锁髓内钉固定治疗72例胫骨骨折患者的临床资料.结果 72例患者术后伤口均无感染,取得了满意的临床治疗效果.随访3～12个月.术后摄片查关节功能及其他不适症状.其中优62例,良6例,一般4例,差0例,优良率达94.4%.所有患者均无畸形愈合,不愈合,无一例内固定物断裂及再骨折者,患者膝关节及踝活动功能均达正常.本组发生感染1例,5个月后拔除髓内钉行髓腔冲洗外支架固定后伤口及骨折愈合.结论 应用交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折疗效可靠,方法简单,并发症少,值得临床常规推广.
作者：叶海明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨创伤性失血性休克临床救治措施及体会.方法 回顾性分析75例创伤性失血性休克的救治方法,探讨其临床特点及救治体会.结果 本组75例患者,经积极抢救存活61例,抢救成功率为81.33%;死亡14例,死亡率为18.67%,死亡原因为严重创伤、出血量较大迅速死亡,均为未来得及手术或没有手术条件患者.结论 及时有效的抢救措施是救治成功的保障.
作者：林翔 刊期： 2011年第24期
目的 对糖尿病患者在治疗中出现的医源性低血糖原因作一分析,以提高对医源性低血糖的认识和重视.方法 对38例糖尿病患者在做空腹血糖后进一步用OGTT方式对其餐后2h血糖检测.结果 大多数患者血糖值均明显大于诊断标准值,即空腹血糖+餐后2h血糖都大于诊断标准,并诊断为2型糖尿病.结论 新诊断糖尿病患者在治疗中出现的低血糖病例,应引起医务人员的重视.
作者：程文辉；黄帆；刘捷 刊期： 2011年第24期
目的 评价对妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 对150例妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时实施子宫肌瘤剔除术.结果 本组150例孕妇剖宫产术中均顺利将子宫肌瘤切除,手术用时0.5 ～1.5h,平均(1.0±0.2)h;术中平均出血量(167.5±25.5)mL;患者平均住院天数(4.0±1.5)d;随访1～3年,平均(48.0±4.5)个月.所有患者初次手术后均未进行二次手术.结论 对妊娠合并子宫肌瘤孕妇于手术前给予详细检查,根据其病情在剖宫产中实施子宫肌瘤剔除术的治疗效果理想,值得临床广泛采用.
作者：张秀凤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨产前超声检查对胎儿畸形的临床意义.方法 2007年9月～2010年9月在笔者所在医院产前胎儿畸形超声筛查31298例.结果 31298例孕妇中产前超声筛查及产后证实胎儿畸形213例胎儿畸形,神经系统畸形为多见.结论 开展前超声筛查尤为重要,如检测出异常,及时终止妊娠,把畸形胎儿的发生率降到低点,以达到优生目的.
作者：黄琼晖；宋晓红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高龄初产妇妊娠与分娩过程中合并症、并发症的发生率及剖宫产率,分析高龄因素对产妇的影响.方法 选取84例高龄初产妇(初次生产年龄≥35岁)作为观察组,同时随即抽取86例年轻初产妇(初次生产年龄＜35岁)作为对照组,比较两组妊娠合并症、并发症及剖宫产率.结果 观察组妊娠期糖尿病、心脏病、子宫肌瘤、妊高症、产后出血等合并症与并发症及剖宫产率显著高于对照组(P ＜0.05).结论 高龄是妊娠合并症、并发症及剖宫产的重要危险因素,应加强高龄初产妇的围生期保健,采取积极的预防和干预措施,保障母婴生命安全.
作者：路红丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨多功能头部防护装置的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010年10月～2011年3月收治的颅脑损伤患者68例,在救护过程中均使用笔者所在医院自主研发的多功能头部防护装置.结果 本组68例患者中,在15min内获得救护者57例(83.8%),15～30min获得救护者9例(13.3%),30min以上获得救护者2例(2.9%).经过临床抢救,本组病例脱险61例,死亡7例,抢救成功率为89.7%.结论 在颅脑损伤患者的临床救护中,应用多功能头部防护装置的临床效果较为理想,值得进一步推广.
作者：张威；王雪山 刊期： 2011年第24期
目的 探讨糖尿病白内障患者围手术期感染控制的方法.方法 通过对154例糖尿病白内障患者的临床资料进行分析,并且娩出晶状体采用挤压法,有效的降低了并发症的发生.结果 本组患者术后1d视力≥0.3者256眼(83.12%),≥0.5者52眼(16.88%),术后3d矫正视力≥0.3者276眼(96.00%),≥0.5者32眼(10.39%).结论 有效控制血糖、合理术式和抗生素的应用,是有效预防感染的有效方法.
作者：刘平 刊期： 2011年第24期
现代内部审计的特殊性对内部审计人员的素质和能力提出特殊的要求,建立一支高素质的学习型团队是现代内部审计工作的重要保障;加强专业知识培训掌握过硬的本领是做好内部审计工作的前提;培养沟通交流技巧提升人际沟通能力是推进内部审计工作和提高审计成效的助力器;加强职业道德教育提升内部审计人员的法律和道德意识是提升审计结果客观性、可靠性和公正性的重要保证.内部审计不再是对过去的评价,而是通过审计促进管理,成为增值业务的推进器.
作者：方兰琴；祁国阳；薛美华 刊期： 2011年第24期
目的 分析并评价前列腺增生症患者采用3种术式的治疗情况.方法 对2008年12月～2010年12月期间收治的前列腺增生症患者59例,分别实施耻骨上经TVP术、TURP术以及TUVP术,对上述3种术式的临床资料做对比分析.结果 TURP组输血量比TVP组显著降低,差异显著(P ＜0.01),TUVP组比TURP组及TVP组均显著下降(P 均＜0.01).在手术时间方面,TVP组时间长于TUVP与TURP组(P 均＜0.01),TURP组与TUVP组相比,前者时间明显要长(P ＜0.05).在膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管时间及住院时间方面,TUVP组与TURP组两组间比较无明显差异(P 均＞0.05),但TUVP组与TURP组比TVP组显著缩短(P 均＜0.05).结论 在平均输血量、手术用时、膀胱冲洗、尿液转清、术后留置尿管及住院时间方面比较,TUVP组与TURP组均优于TVP组.
作者：王立鸿 刊期： 2011年第24期
目的 探讨KD患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系.方法 将32例患儿随即分为两组,观察组11例患儿有冠状动脉病变,对照组21例患儿无冠状动脉病变.对32例KD患儿采用全自动血细胞分析仪测定其血PLT、MPV、PDW和PCT,并对数据进行分析.结果 川崎病患儿观察组在急性期MPV明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜0.01),而PLT计数、PCT差异无统计学意义(P ＞0.05);在恢复期与对照组比较MPV差异无统计学意义,PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P ＜0.01),PCT大于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).PDW在急性期与恢复期,观察组与对照组差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 检测血小板参数的变化,对KD及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值.
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2011年第24期
目的 探讨超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血的疗效与诊断价值.方法 选择71例出现绝经后子宫出血情况的患者进行研究,对这些患者进行超声、宫腔镜的联合检查,后将检查结果送病理.结果 患者之所以会出现绝经后子宫出血的情况,可能是因为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫肌瘤、子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜等等,对这类患者采取超声、宫腔镜联合检查的方法进行检查,在患者良性病变的诊断符合率方面可达到90%以上,而在恶性病变的诊断符合率方面甚至可以达到100%.结论 超声、宫腔镜联合检查绝经后子宫出血具有非常高的准确率,值得在临床上实施与推广.
作者：邹莉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨糖尿病患者眼底检查的时间与糖尿病不同程度之间的相关意义.方法 选择在2009年1月~2011年1月住院治疗的347例(694只眼)2型糖尿病患者的临床资料及所有患者的眼底检测记录.采用自己问卷的方式,对眼底检查到糖尿病确诊的时间,眼科初诊时视网膜病变的情况,受教育程度等资料进行相关性分析.结果 眼底检查距离确诊糖尿病的时间,糖尿病病程越长者相对越晚(P ＜0.05);眼科查眼底距离确诊糖尿病时间与受教育程度的关系在1～2年,3～5年段明显差异;教育程度高的患者眼科严查较早,有统计学意义(P ＜0.05).其他两组不具统计学意义(P ＞0.05).眼底检查距离确诊糖尿病的时间与病程呈显著正相关关系,但眼底检查距离确诊糖尿病的时间与教育程度呈显著负相关关系.结论 糖尿病严重程度越重,视网膜的病变机率越大.尽早确定视网膜的病变程度,来指导糖尿病患者的治疗,有一定的临床意义.
作者：高秀云；杨艳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨个性化健康宣教对脑出血患者的影响.方法 对笔者所在医院内科60例脑出血患者逐一进行个性化健康宣教.结果 55例患者(5例患者死亡)及家属对护理工作给予很高的评价和认可.结论 护理工作要以人为本,以患者为中心,提供行之有效的服务方式.
作者：寇艳秋 刊期： 2011年第24期
目的 对肝内外胆管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果观察.方法 抽取在2008年5月～2011年5月年就诊的86例肝内外胆管结石的病例,采用临床传统开腹手术方式50例为A组,采用腹腔镜胆总管切开取石引流术36例为B组.对两组患者的手术治疗情况、并发症情况及临床治疗满意度进行比较分析.结果 B组患者的手术和住院治疗时间,均短于A组患者;围手术期内出现并发症的概率少于A组患者;临床治疗的满意度高于A组患者.结论 采用腹腔镜胆总管切开取石引流术治疗的临床效果明显,能够使患者的治疗时间和恢复时间进一步缩短,降低患者在围手术期内出现并发症的,进一步提高患者满意度.
作者：崔建兵；史俊涛；张叶锋 刊期： 2011年第24期
目的 了解本市人工游泳场所的卫生状况,规范卫生管理,建立完善长效监管机制,不断提高管理水平,确保游泳者的身体健康.方法 对本市向公众开放的11家人工游泳场所进行专项检查,并监测采样.结果 卫生状况参差不齐,水质监测合格率较低.结论 对人工游泳场所需要进一步加强卫生监督力度、提高业主卫生意识,才能确保泳者健康安全.
作者：平建江 刊期： 2011年第24期
目的 了解肃南县皇城镇包虫病流行现状,为制定预防控制对策提供基数资料.方法 根据卫生部<2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划>和<甘肃省包虫病病情基线调查方案>的要求进行调查.结果 皇城镇人群患病率为0.953%(38/3989);儿童血清学检测阳性率1.80%(11/611);犬粪抗原检测阳性率5.15%(32/621);家畜感染率22.91%(115/502).结论 皇城镇人群患病率高,与当地特殊的自然环境和生活习惯等因素有关,应进一步强化包虫病的防治工作.
作者：牛鸣；朱金德；蔺军；牛卫东；裴刚 刊期： 2011年第24期
目的 探讨美沙酮维持治疗的有效性及依从性.方法 采用自拟调查问卷对部分坚持治疗,且愿意回答问题的患者进行美沙酮维持治疗情况调查;对脱失治疗情况进行描述性分析.结果 2007年9月～2010年6月共接受美沙酮维持治疗患者180例,其中脱失56例,占32%.主要脱失原因有:因复吸海洛因被公安机关强制隔离戒毒或违法犯罪劳教、判刑等共处理43例,占脱失总率的76.8%.连续7d或累计超过15d无正当理由,无故不来门诊报道、服药的,被取消资格13例,占脱失率的22.2%.124例美沙酮坚持治疗者接受了问卷调查.调查结果显示,服药后98%的患者恢复了正常生活.有94%的维持治疗者有复吸海洛因的欲望,只有64%的维持治疗者没有复吸行为发生.在97名自愿填写调查问卷的患者中,75.9%的治疗者认为维持治疗的佳剂量是50～65mg.79.5%的患者认为应根据治疗者目前经济状况确定治疗价位.结论 美沙酮维持治疗效果显著,但仍存在一些问题,违法犯罪和复吸海洛因是主要脱失治疗原因.
作者：母福坤 刊期： 2011年第24期
雷诺现象的发病机制目前还不是很清楚,主要与遗传因素、肾上腺激素、内分泌等因素有关.在治疗方面出常规的药物治疗外,手术治疗也取得长足的进步.现总结近年文献,将进展总结.
作者：黄智强；邓五一 刊期： 2011年第24期
目的 通过临床病例观察分析,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维方法在治疗湿热泄泻型慢性肠炎的效果.方法 用中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证法对56例湿热泄泻型慢性结肠炎患者进行对症治疗.结果 治疗2个月后治愈14例,显效25例,有效12例,无效5例,总有效率达91.1%.结论 用中医宏观与微观结合辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意,与微观辨证相结合的中医宏观辨证思维值得探索.
作者：朱弋黔；唐荣芬 刊期： 2011年第24期
目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行治疗的慢性盆腔炎患者132例,随机分为观察组和对照组各66例.观察组实施中西医结合治疗,对照组实施西医常规治疗,比较两组患者的治愈率、总有效率和复发率.结果 观察组痊愈48例,有效13例,痊愈率为72.72%,总有效率为92.42%;对照组痊愈32 例,有效21例,痊愈率为48.48%,总有效率为80.30%.两组治愈率(x 2=8.123,P ＜0.05)和总有效率(x 2=4.117,P ＜0.05)比较,均有统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎可以显著提高临床疗效,降低复发率,值得临床推广使用.
作者：刘玉梅 刊期： 2011年第24期
目的 观察自拟乙肝清毒汤治疗老年乙肝的疗效.方法 将90例老年乙肝患者随机分为治疗组与对照组,两组患者都给予常规护肝西药(肝泰乐、维生素C、复合维生素B).治疗组45例,给予乙肝清毒汤治疗,每日1付,疗程12周.并且与对照组45例作对照,对照组仅服用常规护肝药,观察清毒汤治疗前后临床症状和体征、乙肝病毒血清学标志物变化.结果 治疗组显效28例,总有效率为93.3%;对照组显效20例,总有效率为71.1%.观察得出,治疗组的显效率、总有效率、主要症状等的效果均优于对照组,并且复发率较低,治疗过程中未见不良反应.结论 自拟乙肝清毒汤能够有效治疗乙肝病毒,是安全有效治疗乙肝的中草药.本研究同时对临床资料、治疗方法、治疗结果等情况进行简要介绍.
作者：张大成 刊期： 2011年第24期
目的 探讨综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤的治疗效果.方法 采用蜡疗、电针治疗、康复锻炼等方法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者37例.结果 经3个月以上治疗,37例患者中36例复查肌电图均有不同程度的好转,总有效率为97.3%.结论 采用综合疗法治疗肱骨骨折术后合并桡神经损伤患者,取得良好的治疗效果.
作者：丁望；邢亮亮；孙晓磊；刘扬 刊期： 2011年第24期
目的 观察活血补肾法治疗肾性骨病的临床疗效.方法 将笔者所在医院2009年9月~2010年7月收治的60例符合纳入标准的肾性骨病患者随机分为两组.实验组(30例)给予活血补肾中药颗粒剂,对照组(30例)给予骨化三醇胶丸口服,进行10周的服药观察.观察指标为患者治疗前后的临床症状评分.结果 实验组总有效率高于对照组(P ＜0.05),临床症状评分明显优于对照组(P ＜0.01).结论 活血补肾法治疗肾性骨病具有良好的疗效,缓解患者甲状腺功能亢进症状以及骨代谢异常,值得临床推广.
作者：刘雅莉 刊期： 2011年第24期
目的 观察中药内服,中药灌肠配合输卵管通液治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效.方法 采用中药内服,中药灌肠并配合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症54例.结果 33例受孕,治愈率为61.9%,有效15例,有效率为33.9%.结论 笔者采用中药内服和灌肠配合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕,其方法安全,简单,再通率高,受孕快,在临床上取得良好的效果.
作者：赵维红 刊期： 2011年第24期
由于历史及学科特性的原因,临床许多中药的药性和分类界定不清,甚至有的相互抵触.通过对临床中药进行四气、五味、归经以及功效4个层面的逐层分类,可使中药与中医理论形成有机结合,使中医药理论融为一体,更好地促进临床中药的应用.
作者：沈志冲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨和分析CT增强扫描在肝脏创伤诊断应用,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月～2010年10月来笔者所在医院就诊的肝脏创伤患者40例,均进行CT增强扫描,对其影响学结果进行分析.结果 40例患者经CT增强扫描检查后,肝实质内具有不规则的低密度影以及肝脏周围和脾周围等部位的液性低密度影,肝脏损伤的部位和程度均比较清晰显示,未出现漏诊现象.结论 肝脏CT增强扫描能清晰地显示肝脏损伤的部位和程度,临床诊断的正确率高,值得在临床借鉴和推广.
作者：李国献 刊期： 2011年第24期
目的 通过进行CT检查,评估CT对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断意义.方法 通过对患儿的术前准备,减少了患儿躁动对成像的影响.对疑为新生儿缺氧缺血性脑病的70例患儿进行头颅CT检查.结果 本组患儿发生脑水肿62例(88.57%),发生蛛网膜下腔出血29例(41.43%).结论 尽早行头颅CT检查,以便及时确诊和治疗.
作者：夏玉明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声对移植肾术后肾动脉闭塞的的诊断价值.方法 回顾分析3例经临床证实的肾移植术后动脉闭塞的彩色多普勒超声表现.结果 1例肾动脉主干及其分支完全闭塞,2例移植肾内多支段动脉及其分支闭塞,仅见一支段动脉充盈.结论 移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现对早期诊断具有重要意义.
作者：胡文江；文莉 刊期： 2011年第24期
目的 观察暹罗鳄鱼鳞胶原蛋白多肽对小鼠免疫功能的影响.方法 采用环磷酰胺为免疫抑制剂,获得免疫功能低下的小鼠动物模型.比较小鼠服用胶原蛋白前后,小鼠T淋巴细胞增殖功能、NK细胞的杀伤功能以及小鼠碳粒廓清能力.结果 胶原蛋白多肽对免疫功能低下小鼠T淋巴细胞的增殖功能、NK细胞的杀伤活性,均具有免疫增强作用(P ＜0.05),并呈剂量依赖性.结论鳄鱼鳞胶原蛋白多肽具有正向调节小鼠免疫功能的能力.
作者：王凤林；万林春；李谨谨；张硕峰 刊期： 2011年第24期
目的 研究RMP基因对肝癌细胞稳定性及迁移能力的影响.方法 将SMMC-7721细胞等量分为对照组和实验组.合成RMP基因的小干扰RNA真核表达载体,转染到实验组肝癌SMMC-7721细胞内,用G418筛选出实验组干扰RMP基因的细胞株,RT-PCR检测两组细胞内RMP基因的表达,划痕实验法检测两组细胞的迁移能力.结果 成功构建稳定的RMP基因干扰细胞株,与未干扰细胞对照组比较,实验组细胞p21基因表达减弱,细胞迁移能力降低.结论 RMP基因有维持肝癌细胞基因组稳定的重要作用,对保持细胞的迁移能力也有作用.
作者：周枫 刊期： 2011年第24期
目的 研究EPO治疗干预过氧化氢诱导人RPE细胞氧化损伤的作用机制.方法 ARPE-19细胞株随机分为正常对照组、过氧化氢诱导组(模型组)和EPO治疗干预组.MTT法检测细胞活力变化,免疫组织化学法检测各组细胞Caspase-9蛋白的表达变化.结果 MTT法检测结果显示,过氧化氢可以显著降低细胞的活性,与对照组相比较,t=11.8692,P ＜0.01.EPO干预组与模型组比较,10IU/mL EPO干预组、20IU/mL EPO干预组、40IU/mL EPO干预组细胞活力逐渐升高,t 值分别为5.6569、5.7056、9.4299(P ＜0.01＝.模型组Caspases-9呈强阳性表达,与正常组比较,表达升高,t=147.5805,P ＜0.01.经不同浓度的EPO干预,Caspase-9的表达不同程度的减弱,与模型组比较,10IU/mL EPO干预组、20IU/mL EPO干预组、40IU/mL EPO干预组表达逐渐下降,t 值分别为18.7409、61.8718、54.9153,P ＜0.01.结论 过氧化氢诱导RPE细胞氧化损伤细胞活力下降,EPO可以保护过氧化氢诱导的RPE细胞氧化损伤,其机制可能与抑制凋亡,减弱凋亡诱导因子Caspase-9的表达有关.
作者：赵颖；姜文静；牛膺筠 刊期： 2011年第24期
目的 探讨STAT3在人脑星形细胞瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化二步法检测53例不同级别星形细胞瘤和10例正常脑组织中STAT3及P-STAT3的表达.结果 STAT3、P-STAT3的表达阳性率在正常脑组织及星形细胞瘤中差异有极显著性(P 均＜0.01);且STAT3、P-STAT3的表达与星形细胞瘤病理级别正相关(P 均＜0.05),与临床病理特征无关.结论 STAT3及P-STAT3可作为判断星形细胞瘤恶性程度的依据,在星形细胞瘤的发生发展中可能有着重要的作用.
作者：汪鑫平；程玲 刊期： 2011年第24期
目的 建立2型糖尿病大鼠动物模型,探讨晚期糖基化终末产物及其受体在实验性2型糖尿病大鼠种植体骨整合过程中的变化及表达.方法 45只3个月龄SD健康雄性大鼠,将大鼠随机分为糖尿病模型组25只和正常对照组20只.首先建立2型糖尿病大鼠模型,建模成功后将模型大鼠随机分为DM组和DM种植组,每组10只.将20只正常组大鼠随机分为正常对照组和正常种植组,每组10只.分别于正常种植组和DM种植组的胫骨近骺端植入纯钛种植体,植入10周后于下腔静脉采血,保存所采集标本,用RF-5301PC型荧光分光光度计测定血清中AGEs含量的变化.硬组织标本采用不带种植体脱钙切片,以正常组为对照,HE染色后用免疫组织化学方法检测种植体周围RAGE的表达.结果 10周后,DM种植组和DM组与正常对照组和正常种植组相比,血清中AGEs的变化差异有统计学意义(P ＜0.05),正常种植组和DM种植组与正常对照组的种植体周围骨组织RAGE表达比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);DM种植组与DM组比较,差异亦有统计学意义(P ＜0.05).结论 种植体骨组织愈合过程中AGEs和RAGE相互作用是影响2型糖尿病种植体骨结合的机制之一.
作者：穆郑；李琳；朱正宏；刘海鑫；李婷 刊期： 2011年第24期
思想政治工作是医学研究生工作中极其重要的一环.近些年来,随着医学研究生的扩招和社会经济及就业形势的改变,其思想政治工作的难度和复杂性日益提高,尤其表现在心理健康促进工作中.新时期条件下,更要关注医学研究生群体的心理健康问题,积极开展健康促进工作,提高医学研究生的心理健康水平,推动医学教育的发展.
作者：张彦伟；韦丽芬 刊期： 2011年第24期
目的 探讨互动教学法在病理学教学中的教学效果.方法 对我校2009级临床医学专业4合班60人采用多媒体互动教学法作为实验班,2009级临床医学专业5合班60人采用多媒体教学法作为对照班,通过考试成绩分析,课后随机抽查的方式,对两个班的教学效果进行比较.结果 实验班与对照班在平时成绩,期末成绩对比均有统计学意义(P ＜0.05),且课后随机抽查显示互动教学法教学效果较好.结论 互动教学法有助于提高学生分析、理解问题及活化思维的能力.
作者：尹闻科 刊期： 2011年第24期
目的 探讨PBL教学法在<中药药理学>实验教学中的效果.方法 以河南农业大学中药学专业2006级1、2班和2007级1、2班108名学生为研究对象,从试验组学生对PBL教学满意程度、PBL教学法和LBL教学法在提高学生学习能力、专业知识等方面进行了问卷调查.结果 PBL教学模式适当引入实验教学中,有助于激发学生的学习兴趣,发挥学生的主动性和积极性,提高学生综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力,有利于培养学生的综合素质.结论 PBL教学法适合在中药药理学实验教学中推广.
作者：李连珍；苌建峰；周艳；高致明 刊期： 2011年第24期
从教材内容的补充和更新、多媒体教学和网络教学平台的利用、启发式教学的应用等方面对<中药药剂学>理论教学方法进行探讨;从强化基本实验技能的培养,注重团队意识的塑造,综合性、设计性实验的开展对该课程的实验教学方法进行探讨.
作者：刘玉强 刊期： 2011年第24期
目的 探讨酶联免疫吸附法在肺炎支原体抗体检测中的应用.方法 应用ELISA检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM,分析检测结果的阳性率.同时结合临床诊治过程,分析本检测方法的敏感度和特异性.结果 86例呼吸道感染患儿中,35例检出MP-IgM,阳性率为40.7%;结合临床诊治结果进行分析发现本方法敏感度较高,为83.3%,且无假阳性,特异性强.结论 ELISA检测小儿MP感染具有操作简便,敏感度高,特异性强等优点,可为早期诊断MP的提供客观指标,有利于临床早期诊断,早期治疗MP.
作者：郑伟明；张进萍 刊期： 2011年第24期
目的 观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果.结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%.156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例(14.1%),诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例(14.7%),诊断为宫颈癌2例(早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例),灵敏度为1.3%.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值.
作者：李轶春 刊期： 2011年第24期
生物样本库是一种集中储存各种人类生物样本如血液、组织等,用于疾病临床治疗和生命科学研究的生物应用系统,在心血管疾病、恶性肿瘤等重大疾病的新药研制、探索诊疗方法、制定新的诊断标准等领域拥有极其重要的战略意义.随着转化医学的迅速发展,高质量的生物研究样本对于探索新的诊疗方法,确定新的诊断指标以及新药的研发,日益凸显其重要意义.目前,我国大规模临床研究和流行病学研究数量庞大,研究样本资源丰富,但符合国际标准、高质量、大容量的生物样本库,却明显匮乏,这在一定程度上制约了我国生物医学研究的长期、可持续发展.
作者：何晓 刊期： 2011年第24期
在医院的内部管理工作中,人事档案管理不仅是其中的重要环节,同时也是医院考察人才提供依据的重要渠道,因此,人事部门应加强对人事档案管理的力度,以保证档案资料的真实性与可靠性.本研究旨在论述医院人事档案管理中的问题及应对措施,以保证医院内部各项工作的顺利完成.
作者：袁晶 刊期： 2011年第24期
随着我国社会经济的蓬勃发展,为医疗卫生事业的发展提供了空间.医院的档案管理是医院管理工作的重点工作内容,对提高医院的工作效率有着重要的作用.本文主要介绍医院档案管理工作中存在的问题,并进一步突出具体的解决措施.
作者：刘玉红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨提高医院膳食科食品安全质量管理的方法.方法 应用PDCA循环法进行食品安全质量管理.结果 医院膳食科的食品安全质量管理效能明显提高,职工和住院患者就餐满意度大幅上升.结论 应用PDCA循环进行医院食品安全质量管理,是一种行之有效的管理方法,能使医院膳食科食品安全质量管理在短期内取得显著效果,把好了医院食品安全关.
作者：陈叶香 刊期： 2011年第24期
随着社会的发展、时代的变迁,医院以医务人员为中心的流程已经显露出很大的弊端,不能满足人们日益增长的需要,迫切需要业务流程再造.本研究针对医院存在的各种问题,基于业务流程再造理论,应用信息化对医院业务流程进行分析与优化,以提高医疗服务质量,满足人们看病的需要.
作者：吴卫国 刊期： 2011年第24期
探讨PDCA循环管理法在临床用药安全强化管理中的应用.为消除用药隐患,降低用药失误率,提高护理人员的风险意识,笔者所在科室将PDCA循环管理法结合应用在药物安全强化管理中,通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的管理,使药物安全质量管理在不断循环中得到提高.
作者：徐小燕 刊期： 2011年第24期
医院感染已成为日益严重的社会问题,引起了医疗界的重视,输血感染属于医院感染的一种,虽然发生率较低,但往往会造成严重的后果.笔者通过对临床输血各环节的分析,找出容易引起输血感染的环节,探讨预防输血感染的措施和方法,以减少因输血感染造成对患者的伤害,从而降低医院的感染率.
作者：蔡文灿；李瑞青；张志珍；黄科庭；廖福林；钟秀莲 刊期： 2011年第24期
目的 探讨创伤性失血性休克的麻醉处理.方法 对因车祸致腹部闭合性损伤半小时的男性患者,门诊以腹部脏器破裂收入院抢救治疗,拟行急诊手术,术中输血输液,用血管活性药物如去甲肾上腺素和多巴酚丁胺维持患者循环稳定,并行气管冲洗.术后患者清醒后拔出气管导管,送回ICU病房,作进一步治疗.结果 患者10min后自动苏醒,自主呼吸恢复,经30d住院治疗痊愈出院.结论 麻醉时积极有效地补足血容量,维持循环功能稳定至关重要.
作者：陈卓；夏建国；刘俐敏 刊期： 2011年第24期
目的 探讨继发性肺结核并发混合型过敏性紫癜的治疗效果.方法 对收治的1例继发性肺结核并发严重过敏性紫癜患者的资料分析.结果 合理规范抗结核配合糖皮质激素治疗,病情恢复快,治愈率高.结论 继发性肺结核所致的过敏性紫癜应尽早确诊,综合治疗.
作者：于海平；张海丽 刊期： 2011年第24期
RP是一种少见的破坏性疾病,全身软骨组织复发性、退化性炎症为主要特征,临床表现复杂多样,早期症状不典型,实验室检查无特异性,容易造成误诊.激素及免疫抑制剂治疗有效,早期诊断,及时治疗有利于改善预后.现通过对1例RP患者的资料进行分析,并复习相关文献,以期提高对本病的认识及早期诊治水平.
作者：刘晶；刘晓华；潘晓燕 刊期： 2011年第24期
痛风在高原是一种常见病,是嘌呤代谢紊乱所引起的血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病.痛风性关节炎是痛风的主要症状,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者近治疗1例高原痛风急性发作患者,治以清热利湿、活血通络,给予加味二妙散,并注意饮食,患者症状消除,至今未复发.
作者：张珉；张俊钰 刊期： 2011年第24期
目的 观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性.方法 选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组).记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化.结果 两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义.两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P ＜0.05或P ＜0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P ＜0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P ＜0.05).结论 颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量.
作者：张静；孙雷；蔡长华 刊期： 2011年第24期
目的 应用液质联用技术测定血浆中比索洛尔的浓度.方法 LC-MS联用仪,流动相甲醇-水(30∶70),流速为0.3mL/min.结果 在0.0507～119.6ng/mL浓度范围内线性良好,r=0.9981,平均回收率为94.6%,RSD=3.9%.结论 本方法具有较高的特异性,能准确测定血浆中比索洛尔的浓度,专属性强,灵敏度高.
作者：韩峰；周亚丽 刊期： 2011年第24期
目的 以胱抑素C试剂盒为例,探索体外诊断试剂的不确定度方法.方法 笔者首先根据体外诊断试剂盒溯源过程的特点,将不确定度的定义解释为:在某概率下,测量值的估计区间与真实值的估计区间之间大的差距.本研究,笔者首先设计试验确定了测定校准过程中引入的误差值,然后将涉及的标准误差代入测量不确定度表示指南规定的误差传播公式,终计算得到了测量结果的不确定度.结果 本研究针对产品的特点,提出了一个适用于计算体外诊断试剂不确定度的方法,使用这一方法得出胱抑素C试剂盒测量样品浓度为两个浓度时的扩展不确定度.结论 计算体外诊断试剂不确定度的一项重要内容是确定校准过程引入的误差,本研究提供的计算方法具有很强的可操作性.
作者：黄俭；陈志伟；王军峰 刊期： 2011年第24期
目的 探讨P300电位测定在评估老年人认知功能状态中的价值.方法 对62名较高学历老年人和60名较低学历老年人分别进行P300电位测定和认知能力筛查实验,并将测定结果加以比较.结果 低学历组的P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与高学历老年人组存在显著性差异(P ＜0.01);认知能力筛查实验测定9个因子分数及总分显示:低学历组均低于高学历组,两组存在显著性差异(P ＜0.01或P ＜0.05).结论 P300电位可以作为评价老年人认知功能状况的一项客观指标.
作者：李六一；穆俊林；魏爱环；魏延丽；冯淑艳 刊期： 2011年第24期
