目的：探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用。方法选择孕期保健的孕妇60例为研究对象，焦虑评分≥50分。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予产前聚焦解决模式心理护理，对照组给予常规产前护理。比较两组孕产妇干预后焦虑评分、分娩方式、妊娠结局。结果干预后，研究组SAS评分显著低于对照组（P＜0.01）。研究组剖宫产率显著低于对照组（P＜0.05）；研究组剖宫产指征主要是医学因素，对照组主要是社会因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后出血量显著少于对照组，新生儿出生时阿氏评分显著高于对照组，初次母乳时间显著早于对照组，产后2d疼痛评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。干预后，研究组自评结果显著低于对照组（P＜0.01）。结论聚焦解决模式能够有效患者孕妇产前焦虑情况，降低剖宫产率，改善妊娠结局。
作者：韩彩红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨奥马哈干预系统在产科出院患者随访模式的应用研究的效果。方法选取我院从2013年5月～2014年12月治疗并且出医院的200例产科患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各100例。观察组给予奥马哈系统干预，而对照组则给以常规干预。对两组患者在干预前后的抑郁指数及焦虑评分进行对照比较；对两组患者的健康状况、生理功能、精力、生活质量及护理效果在干预后进行对比。结果在干预后，两组患者的抑郁指数及焦虑评分都明显的低于干预前（P＜0.05）；观察组的抑郁指数及焦虑评分都显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的健康状况、生理功能、精力及生活质量的评分显著高于对照组患者（P＜0.05）；观察组在出院后1个月的护理效果显著优于对照组的护理效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥马哈干预系统在产科出院患者的随访模式的应用，可以有效的改善患者的不良情绪和健康状况，显著地降低患者的抑郁指数和焦虑评分，提高了患者的生活质量和护理效果，值得在产科出院患者的随访模式中广泛使用。
作者：周文娟；高莹；尹月娥；章晓峰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨采用中医护理干预的方法对社区高血压患者生活质量的影响。方法选取本社区2012年3月～2014年3月收治的100例高血压患者的临床资料，分为研究组和对照组，各50例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规护理的基础上给予中医护理干预方法，随访1年。1年后观察患者的血压控制情况，并分析两组患者的护理干预效果及生活质量状况。结果两组患者护理干预前的血压无明显变化（P＞0.05），干预后研究组的收缩压及舒张压水平都显著低于对照组（P＜0.05）；护理满意度（98.0％）显著高于对照组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将中医护理干预方法应用于社区高血压病患中，可有效改善高血压病患的血压情况，提高护理效果，利于患者的康复，从而提高患者的生存质量。
作者：梁燕芳；苏强；伦款宜；伦志勇；唐丽群 刊期： 2016年第02期
目的：探讨舒适化护理与常规护理运用于食管癌患者术后的护理效果及对患者恢复的影响效果。方法选取我院2012年4月～2015年4月共收治的行食管癌手术患者共160例，按照患者住院号随机分为常规组与舒适组。常规组接受术后常规护理，舒适组接受舒适化护理干预。比较两组患者护理过程中术后出现的不良反应发生率、住院情况及患者术后3个月QOL-100生活质量得分。结果舒适组患者食管癌术后恢复过程中不良反应胸闷、疼痛及切口感染、睡眠障碍及引流管发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适组患者住院时间明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。舒适组患者术后3个月QOL-100生活质量总得分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适化护理运用于食管癌术后的患者有较好的护理效果，能有效减少术后恢复过程中不良反应的发生率，减少住院时间，且有效提高患者术后生活质量，简单易行，适合临床护理推广使用。
作者：梁桂喜；苏建薇；叶翠玲；吴春花；梁清梅；曹巧仁；阳晓娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心理护理干预对初产妇分娩疼痛及焦虑心理的影响。方法选取为2014年1月～2015年1月我院自然分娩的初产妇100例，随机分为心理干预组和对照组各50例，对照组采用常规护理，心理干预组在对照组常规护理的基础上着重实施心理护理干预。结果心理干预组轻度疼痛比率高，重度疼痛比率低，分别与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组中度疼痛比率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。心理干预组干预后SAS评分（39.22±7.35）分，对照组干预后SAS评分（41.64±8.11）分，分别与干预前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组干预后SAS评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对初产妇实施心理护理干预，有利于减轻分娩疼痛，缓解患者的焦虑心理，从而促进产程顺利完成。
作者：李锐 刊期： 2016年第02期
目的：探讨护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿生长发育及血清S100B水平的影响。方法回顾性分析2013年7月～2014年6月来本院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿75例，其中观察组38例，对照组37例。对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用护理干预方法。观察两组患儿干预前后血清S100B，NABA评分及Gesell评分情况。结果两组患儿干预前血清S100B蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预2d、干预7d血清S100B蛋白水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿干预2d、干预7d NABA评分明显高于对照组（P＜0.05）。两组患儿Gesell评分比较，观察组的应人能，应物能，言语能及动作能得分明显高于对照组得分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对缺氧缺血性脑病新生儿采取护理干预方法，可明显降低血清S100B蛋白水平，改善其机体各方面发育状况。
作者：陈卫珊 刊期： 2016年第02期
近年来，直肠癌是常见恶性肿瘤之一，手术治疗一直是直肠癌的首选方案，但对于Ⅱ/Ⅲ期患者术前的放化疗即新辅助治疗成为降低分期，争取手术切除，改善生存期，降低复发率的重要研究方向，这需要多学科工作团队人员的参与，采用个体化综合治疗。
作者：贾喜风；王锡林；张浩 刊期： 2016年第02期
目的：建立较为完善的阴式手术准入标准与风险预测模型，选择合适的患者实施经阴道手术。方法回顾性分析本院2013年1月～2015年5月期间，在我院妇科通过阴式手术，腹腔镜辅助下阴式手术，腹腔镜手术实施的全子宫切除（非脱垂）、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剥除手术病例共184例，制定经阴道手术的风险预测模型并进行评估。结果风险预测模型评分≤6分是可以经阴道手术的，≤4分经阴道手术是非常安全的。风险预测模型评分≥4分，经腹腔镜手术或者腹腔镜辅助下阴式手术是可行的。结论对拟行阴式手术的患者术前通过手术风险预测模型进行评估，可充分估计手术难度，选择合适的患者进行阴式手术，大程度的降低手术风险，保障手术安全。
作者：殷啸俊；褚媛媛；李霞 刊期： 2016年第02期
目的：对185例妇科肿瘤患者医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析。方法回顾性分析2014年1月～2015年9月期间我院收治的妇科肿瘤患者185例，送检的样品包括痰液、尿液、血液、粪便、分泌物等。结果共检出221株致病菌，其中革兰阴性菌共164株，铜绿假单胞菌所占比例明显高于其他病原菌（P＜0.05）。革兰阳性菌共40株，金黄色葡萄球菌所占比例明显高于其他病原菌（P＜0.05）。铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率高，大肠埃希菌对头孢西丁的耐药率高，鲍曼不动杆菌对哌拉西林的耐药率高。MRSA对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林等药物的耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率低。MSSA对氨苄西林的耐药性高，对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药性低。念珠菌对氟康唑的耐药率高，对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑的耐药率低。结论妇科肿瘤患者医院感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌次之，细菌的耐药性比较严重，临床上要注意致病菌的耐药性，对妇科肿瘤患者加强营养及支持治疗，医护人员应对医院感染的管理加强力度，根据药敏结果正确、合理的使用抗菌药物，从而使耐药菌株的产生减少，医院感染发生率的降低。
作者：鲁艳芝 刊期： 2016年第02期
目的建立乘积季节自回归移动平均（ARIMA）模型，观察其对河南省流行性腮腺炎疫情预测的可行性。方法利用河南省2004～2013年分月的流行性腮腺炎疫情监测资料建立乘积季节ARIMA模型，利用2014年1～12月的流行性腮腺炎疫情资料评价该模型的预测效能。结果河南省2004～2013年流行性腮腺炎发病呈现明显的季节效应，且发病数在2006年后呈现逐年增多的趋势；模型ARIMA（1，0，2）（0，1，1）12能较好地拟合既往的流行性腮腺炎报告病例数，且对2014年1～12月按月报告的流行性腮腺炎病例数的预测值与实际值基本吻合。结论ARIMA模型能较好地模拟、预测河南省流行性腮腺炎的发病情况。
作者：肖占沛；王燕；张肖肖；路明霞；马雅婷；张延炀 刊期： 2016年第02期
目的：探讨血清胱抑素C，TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义，以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者，据糖尿病肾病分期标准分为：糖尿病正常蛋白尿98例，糖尿病肾病Ⅲ期61例，糖尿病肾病Ⅳ期65例，糖尿病肾病Ⅴ期组54例，并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测，对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析，血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高，但无统计学差异（P＞0.05），在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高，糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异，其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关（P＜0.01）。ROC曲线分析表明，尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值高，并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感，临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。
作者：李俊岩；董进；牛晓红 刊期： 2016年第02期
目的：观察和评价活血通络利水法在膝关节滑膜炎中的运用效果。方法随机抽取72例膝关节滑膜炎者，根据随机数字表法按照1︰1比例将其分为观察组和对照组，两组患者予以同样的基础治疗，观察组加用活血通络利水法，且对两组治疗效果、临床症状积分以及相关实验室指标予以对比观察和评价。结果治疗两周、四周时，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者休息痛、活动痛、压痛、行走、肿胀、活动度、总分以及ESR、CRP及B超积液量均较治疗前降低，观察组较对照组下降明显（P＜0.05）。结论活血通络利水法在膝关节滑膜炎中应用满意。
作者：赵守宇；孙程；周晓勇 刊期： 2016年第02期
目的：研究糖预处理联合胰岛素强化治疗对减轻开腹手术术后胰岛素抵抗的价值。方法选择160例在普外科择期行开腹大手术的患者，随机分为空白对照组、糖预处理组、强化治疗组及联合治疗组，每组各40例，其中空白组及强化治疗术前禁饮食方法按国内外科学常规进行；糖预处理组及联合治疗组采用术前12h禁食，术前3h口服50％GS 100mL；强化治疗组及联合治疗组术后采用Leuven强化治疗方案治疗。手术当日清晨空腹、术后当天、及术后第1、3、7天空腹采取静脉血标本，监测空腹血糖（FBG），空腹胰岛素定量（FINS），稳态模式评估法（ HOMA-2）计算胰岛素抵抗指数，记录术后肠鸣音恢复及首次肛门排气时间，记录并发症。结果联合治疗组与其他三组比较，术后当天、术后第1天、术后第3天的胰岛素抵抗指数明显低于其他三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组与其他三组比较，肛门排气时间提前，并发症发生率降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合术前糖预处理及术后的胰岛素强化治疗处理围手术期患者，较单独应用单一方法更能收到减轻围手术期胰岛素抵抗的目的，且对加快术后排气及减少术后并发症有一定疗效。
作者：朱宣进；黄勇；王百林 刊期： 2016年第02期
近年来，维生素D相关的研究迅速开展，维生素D在血钙调节、维持骨骼稳态方面起着重要的作用，较多研究发现维生素D对多种肿瘤都有抑制作用，近年流行病学研究也发现充足的维生素D可能抑制肾癌的发生及发展，目前主要机制可能是通过抑制肿瘤增殖、分化、抗肿瘤血管生成、促进凋亡、免疫调节等途径抑制肾细胞癌，这也为预防和治疗肾癌的新方法。本文就肾癌与维生素D、维生素D结合蛋白以及维生素D受体的研究进展予以综述。
作者：林光正；于哲；谭万龙 刊期： 2016年第02期
目的：探讨抗氧化复合酶对D-半乳糖衰老模型小鼠的抗衰老作用。方法将40只小鼠机分为4组：正常组、衰老模型组、低和高剂量复合酶组。除正常组外，小鼠每天背部皮下注射D-半乳糖100mg/（kg·d），给药组分别饮用相应剂量的复合酶溶液，其余组自由饮水，连续8周。检测小鼠血清和肾组织超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性以及丙二醛（MDA）的含量；观察小鼠肾组织结构变化；检测衰老相关蛋白表达水平变化。结果复合酶对小鼠体重没有影响。复合酶能够降低衰老模型引起的血糖和胆固醇升高（P＜0.05）。与正常组比较，衰老模型组小鼠血清和肾组织SOD和GSH-Px活性降低， MDA含量增加（P＜0.05）；与衰老模型组比较，复合酶能够明显增加血清和肾组织SOD和GSH-Px活性，降低MDA含量（P＜0.05）。复合酶能够减轻衰老模型小鼠肾组织损伤和调控衰老相关蛋白的表达。结论复合酶能够提高活性氧自由基的清除率，减轻机体损伤，延缓衰老。
作者：魏洁；胡刚；侯凤贤；甄永占；林雅军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨卒中单元对卒中患者康复的影响，为卒中患者的临床治疗及护理提供理论依据。方法本研究选取了2012年4月～2013年4月我院收治的90例脑卒中患者作为观察组，对其采用卒中单元管理，并选择2011年4月～2012年3月我院收治的90例脑卒中患者作为对照组，对其采用常规管理，对比两种管理模式对卒中患者康复的影响。结果对照组患者的并发症发生率、治疗满意率分别为26.7%，75.6%；观察组患者的并发症发生率、治疗满意率分别为4.4%，97.8%，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显降低，治疗满意率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卒中单元能显著降低卒中患者并发症发生率，并能显著提高患者的治疗满意率，改善患者的神经功能，对患者的康复具有显著促进作用。
作者：朱永峰；余思雀 刊期： 2016年第02期
从鞋厂职业病危害的角度分析近年来鞋用粘剂中存在的职业危害，并对相关问题寻求对策。从目前鞋用胶粘剂的生产及使用现状、职业卫生监测、鞋用胶粘剂中常见有机溶剂等出现的问题进行分析，对鞋用胶粘剂职业病危害因素进行相关性探讨，并制定完善管理体制，针对性的加强质量控制，提高检测人员的要求，完善检测报告，全面提高防护水平，进而减少鞋用胶粘剂职业人员面临的风险，为职业卫生监管部门制订鞋用胶粘剂相关职业卫生服务政策提供依据。
作者：袁彬；罗平英；陈金茹 刊期： 2016年第02期
ICU谵妄评估对危重患者护理质量及预后意义重大，但我国谵妄评估起步晚发展慢，本研究对评估的组织性和个体性滞后性因素进行分析，提出可以通过完善培训机制，组建专家团队，进行纵向梯次教育，借鉴先进培训工具，维持和谐的医护关系和良好反馈形成，倡导人文观念、实行激励机制，调动ICU护士的评估积极性，形成强大的推动力量，促进ICU谵妄评估工具在我国的应用及研究发展，提高ICU患者的护理质量和出院结局，为管理者和研究者提供参考。
作者：苏芬菊；石国凤；崔玉香；王天兰；张璐姣；于洪秀 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社区管理与内科门诊治疗对糖尿病患者的治疗效果。方法收集2011年1月~2014年12月本社区糖尿病患者629例作为研究组，收集在本社区上级医院内科门诊就诊的糖尿病患者893例作为对照组，对比分析两组患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及对糖尿病知识的知晓率。结果观察组患者较对照组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显降低（P＜0.05）；两组除遗传与肥胖因素知晓情况无差异（P＞0.05），观察组患者在在糖尿病并发症知晓方面、在糖尿病影响因素知晓情况方面及在糖尿病治疗方法知晓方面观察组均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者在在糖尿病并发症知晓方面均优于对照组（P＜0.05），在糖尿病影响因素知晓情况方面，除遗传与肥胖因素知晓情况无差异（P＞0.05），其他因素观察组均优于对照组（P＜0.05），在糖尿病治疗方法知晓方面观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病社区管理能更为有效地控制患者血糖，并提高了患者对糖尿病知识的知晓率。
作者：黄屹乎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取2013年7月～2015年6月在我院就诊的血管性痴呆患者99例，并按照随机数字表法分为观察组、对照组和丁苯酞组，各33例。观察组在基础治疗上加用丁苯酞联合多奈哌齐，对照组、丁苯酞组分别单独加用多奈哌齐、丁苯酞。使用MMSE和ADL对患者治疗前、治疗后3周、6周和12周的认知功能和生活活动能力进行评分，并观察不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.94%，显著高于对照组、丁苯酞组的72.72%和75.76%（P＜0.05）。三组患者治疗后MMSE评分显著高于治疗前，ADL评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后6周和12周MMSE评分显著高于对照组和丁苯酞组差异有统计学意义（P＜0.05）， ADL评分显著低于对照组和丁苯酞组（P＜0.05）。结论丁苯酞联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果优于单一用药，安全可靠，值得推广。
作者：李海鹰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨应用低分子肝素联合常规疗法治疗早发型子痫前期的疗效。方法回顾性分析2013年3月～2015年9月住院治疗的早发型子痫前期孕妇共96例，根据治疗方法分为观察组（n=50）和对照组（n=46），观察组采用低分子肝素联合常规疗法，对照组采用常规疗法治疗，观察两组治疗前后血压下降幅度、24h尿蛋白、胎儿脐动脉S/D比值、围生儿窒息与死亡、产后出血量。结果两组治疗前后血压下降幅度、24h尿蛋白、胎儿脐动脉S/D比值、新生儿出生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低分子肝素联合常规疗法治疗早发型子痫前期有助于降压治疗，能延长孕周，改善妊娠结局，不增加出血危险，值得临床推广应用。
作者：林秋燕 刊期： 2016年第02期
目的：探讨盐酸替罗非班不同给药时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者抗栓治疗的临床治疗效果。方法选择2014年1~12月80例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将其随机分成手术前治疗组（40例）和手术中治疗组（40例）。其中手术前治疗组患者于冠脉造影前使用盐酸替罗非班，手术中治疗组患者于冠脉介入治疗时使用盐酸替罗非班，后将两组患者的治疗效果进行比较，观察指标包括TIMI帧数、Blush分级3级率、肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值浓度以及术后90min ST下降幅度等。结果手术前治疗组TIMI帧数（22.3±7.9）要显著低于手术中治疗组（32.4±4.1）；术后90分钟ST段下降的幅度在手术前治疗组大于手术中治疗组；CKMB峰值浓度手术前治疗组（251.2±40.1）较手术中治疗组（364.9±57.1）显著降低；Blush分级的3级率手术前治疗组明显高于手术中治疗组。以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两组结果比较显示，急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗前使用盐酸替罗非班具有显著改善冠脉血流的治疗效果，值得在临床上推广。
作者：苏波 刊期： 2016年第02期
目的：观察1，6-二磷酸果糖（FDP）联合硝酸甘油治疗急性失代偿心力衰竭（ASHF）的临床效果。方法选择2009年10月～2013年10月在我院住院心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级急性失代偿心力衰竭患者80例，随机分为两组，对照组给予吸氧、利尿及持续滴注硝酸甘油等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上滴注FDP10g（速度300μg/min）。观察两组治疗24h后呼吸困难及临床症状改善情况。结果用药24h后呼吸困难程度改善总有效率：治疗组为85.0%，对照组为62.5%（P＜0.05）；临床症状改善总有效率：治疗组为87.5%，对照组为67.5%（P＜0.05）。两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。结论应用FDP和硝酸甘油联合治疗ASHF安全有效。
作者：陈旭昌；王进；刘秀丽；侯美娜 刊期： 2016年第02期
目的：观察恩替卡韦与乙肝疫苗联合治疗慢性乙肝的临床效果与应用可行性。方法选取2013年1月～2014年6月我院收治的60例慢性乙肝患者进行前瞻性研究，将其随机分为观察组（恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗）与对照组（单一恩替卡韦治疗）各30例，比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的血清转换率与HBV DNA下降率分别为66.67％、76.67％，均显著高于对照组，各项指标的组间差异有统计学意义（x2=7.62，8.40；P＜0.05）；治疗后观察组的表面抗原滴度低于对照组，表面抗体滴度较对照组有显著提升，组间比较差异显著（t=6.98，10.48；P＜0.05）；治疗后观察组的肝纤维化四项LN、HA、CIV、PCIII分别为（109.46±15.43）μg/L、（106.59±13.69）μg/L、（100.63±9.32）μg/L、（37.41±5.52）μg/L，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用恩替卡韦联合乙肝疫苗治疗慢乙肝的疗效确切，能有效提高血清转换率，对于慢性乙肝患者的病情康复有积极意义，具备于临床推广应用的意义与价值。
作者：霍高岭 刊期： 2016年第02期
目的：探讨冠心宁注射液治疗冠心病的疗效及作用机制。方法选取我院2012年1月～2015年1月收治入院的冠心病患者200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均按心血管指南行常规强化治疗，给予抗血小板聚集、β-肾上腺素能受体阻滞剂（简称β-阻滞剂）、硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物口服。观察组除常规治疗外加用5%葡萄糖或生理盐水500mL加入冠心宁注射液20mL静脉滴注，1次/d，连续14d；治疗前后分别记录临床效果、心功能、血流变等指标。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后EF、SV、IVS、RPP等心功能指标明显优于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白等血流变指标均明显优于治疗前和对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显全身不良反应。观察组中4例出现烦躁、头晕、出汗等不适症状，2例出现注射位瘀血。结论冠心宁注射液应用治疗冠心病的治疗效果显著，能显著改善冠脉血流增加心肌供血，调节血脂及凝血系统，改善微循环。是一种安全有效的治疗措施，且价格实惠，值得临床推广应用。
作者：王莹；张玉梅 刊期： 2016年第02期
目的：调查分析广州市儿科药占比现状，为政府控制药占比、制定儿科补偿政策提供数据支持和科学依据。方法自制调查表收集2010年1月～2012年12月广州市34所有儿科建制的医疗机构的业务收入数据，包括总业务收入、医疗收支、药物收支，运用描述性方法分析各级医院儿科药占比情况。结果（1）各级医院儿科药占比普遍较全院平均药占比高，其中一级及以下医院儿科平均药占比44.1%，二级医院54.6%，三级医院50.2%。儿科门诊及住院药占比高均为二级医院，分别为37.6%、65.0%。（2）区级妇幼保健院儿科总体药占比低于同等级二级综合医院儿科，但其门诊药占比高于二级综合医院儿科门诊，达69.5%。结论综合医院儿科药占比偏高，影响儿科正常运营，加大政府对综合医院儿科的财政补偿是控制药占比的关键。
作者：王颖；张丽；蔡帆；晁洁；黄绪琼；杨婷婷；张建华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病危险因素。方法选择高血压脑出血患者240例，按民族分为傣族和汉族，每组各120例，比较傣族与汉族一般情况及生化指标，统计两组患者脑出血部位，并对西双版纳州傣族高血压脑出血危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果傣族收缩压和舒张压高于汉族（P＜0.05），体重指数低于汉族（P＜0.05），甘油三脂、总胆固醇及空腹血糖低于汉族（P＜0.05），傣族中脑出血部位中丘脑和脑叶较汉族居多（P＜0.05），汉族基底核和小脑出血较傣族居多（P＜0.05），收缩压超过180mm Hg、舒张压超过110mm Hg、酗酒超过5年、吸烟史超过10年、糖尿病、高脂血症和颅内动脉畸形均为傣族高血压脑出血的独立危险因素。结论傣族人群中高血压脑出血患者虽然血压、血糖和血脂升高不及汉族人群明显，但其发病早，并以丘脑和脑叶出血居多，提示发病严重程度更高，值得临床重视。
作者：杨健文 刊期： 2016年第02期
目的：探讨核心自我评价与空降兵心理应激之间的关系。方法针对空降兵某部官兵，采用心理社会应激调查表和核心自我评价量表进行问卷调查，于2015年4月对195名官兵现场整群抽样，集中施测，实际现场回收191份有效问卷，采用SSPS19.0软件工具对有效数据分别进行相关分析和多元方差分析处理，分析核心自我评价与被试心理应激各变量之间的关系。结果（1）研究分析表明，高、中、低不同分组的空降兵社会心理应激总分及各维度差异显著。（2）研究对象的核心自我评价与积极情绪（P＜0.05）、积极应对（P＜0.01）呈正相关，与消极情绪（P＜0.01）、消极应对（P＜0.01）和应激总分（P＜0.01）呈负相关。结论（1）研究结果表明，研究对象的核心自我评价与社会心理应激显著负相关，核心自我评价可以作为衡量空降兵心理应激水平的一项重要指标，用来预测空降兵的心理应激水平和解释空降兵的心理应激状况。（2）应积极采取有效心理干预措施，提高空降官兵的核心自我评价。
作者：魏良云；周军；袁继红；张微 刊期： 2016年第02期
目的：分析青春期异常子宫出血诊治临床方法和效果。方法随机选取2013年6月～2015年6月于本院就诊的71例青春期异常子宫出血患者作为研究对象，随机分组。雌孕激素组患者予以雌孕激素联合治疗，去氧孕烯炔雌醇组患者予以去氧孕烯炔雌醇片治疗；比较两组患者的临床疗效以及用药副作用、出血初步控制时间和出血完全控制时间。结果去氧孕烯炔雌醇组患者的临床总治疗效率明显高于雌孕激素组，其中雌孕激素组总有效率为96.67%，雌孕激素组总有效率为77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。去氧孕烯炔雌醇组治疗过程用药副作用发生率跟雌孕激素组相似，雌孕激素组发生率为9.68%，去氧孕烯炔雌醇组发生率为10.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。去氧孕烯炔雌醇组患者出血初步控制时间和出血完全控制时间明显短于雌孕激素组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期异常子宫出血的临床效果好，可推广应用。
作者：罗奕巾 刊期： 2016年第02期
目的：对剖宫产术后早期产后出血的相关因素进行分析，为产后出血的防治提供参考依据。方法选取100例在我院进行剖宫产手术后发生产后出血的产妇作为观察组研究对象，选取自2010年1月～2015年1月，并选取同期进行剖宫产术后未发生产后出血的100例产妇作为对照组研究对象。对这200例产妇的临床资料进行回顾性的总结分析，对其产后出血的相关因素进行分析，并采取相关的止血方法。结果剖宫产术后早期产后出血的相关因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫裂伤、凝血功能障碍。经过止血处理后，所有产妇的出血均得到有效控制。结论在剖宫产手术前，应对可能引发产后出血的相关因素进行处理，采取有效防范措施，以减少产后出血的发生。产后出血发生后，应根据引发出血的因素，采取相关止血措施，以控制出血。
作者：陈承美 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高纤维素饮食对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖和血脂的影响。方法采取随机对照临床研究，选取2014年6~12月在广东省兴宁市妇幼保健院孕24~28周诊断为GDM的患者200例，随机分为研究组（n=100）和对照组（n=100）分别接受医学营养治疗+高纤维素饮食和医学营养治疗8周。医学营养治疗每日饮食遵从50%~60%碳水化合物、15%~20%蛋白质和25%~30%脂肪的摄入标准。研究组患者饮食在对照组基础上添加麦麸30g tid。分别在治疗前、饮食干预4周后检测空腹血糖和检测餐后1h血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平。结果研究组和对照组相比，餐后1h血糖、餐后2h血糖、HbA1C显著降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组相比，LDL、TC和TG显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HDL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在GDM饮食中添加高纤维素可以显著改善GDM患者的血糖和血脂水平。
作者：罗伟梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法将本院2013年10月~2015年6月收治的62例胆结石患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各31例，对照组患者给予小切口胆囊切除术治疗，观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间以及并发症的情况。结果观察组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现胆管损伤和胆漏的病例；观察组患者感染的发生率为3.2％，低于对照组的12.9％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石较小切口胆囊切除术的手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
作者：王小强 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的效果。方法本研究共包括在我院行甲状腺手术的患者209例，就诊时间为2013年10月～2015年6月，随机分为两组，A组105例，用全腔镜治疗，B组104例，腔镜辅助小切口技术治疗。比较两组术中及术后情况、颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分、术后满意度。结果 A组单侧、双侧手术时间与B组比较明显较长、第1天引流量、引流总量与B组比较较多，引流时间及住院时间与B组比较明显较短，颈部感觉减退评分及颈前皮肤紧张感评分与B组比较均明显较低，术后满意度与B组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全腔镜及腔镜辅助小切口技术应用于甲状腺手术均可收到较好的治疗效果，且均有较高的安全性，但也各有不足之处，甲状腺手术患者具体实施的手术方式需综合患者的病情及意愿决定。
作者：张亮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨外伤性十二指肠损伤的外科诊断并总结治疗经验。方法选取2010年5月～2015年5月42例外伤性十二指肠损伤患者，对患者的临床资料采用回顾性的分析方法研究。结果在收治的42例外伤性十二指肠损伤患者中，40例治愈,2例死亡，死亡率为4.76%。结论对外伤性十二指肠损伤患者进行早期诊断和有效及时的手术对患者的治疗起着举足轻重的作用，手术中仔细检查和全面探查，尽早的诊断、尽早的治疗是提高其临床疗效的关键所在。通常对十二指肠损伤修补和对十二指肠憩室化进行改进，是目前我们首选的方法之一。选择合适的手术方式才能降低死亡率，使并发症的概率也相应减小到低。
作者：牟云川；黄世华；翟勋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法将符合纳入标准的96例患者随机分为体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组以及联合治疗组，每组32例，三组在治疗后0.5、1、3个月采用UCLA肩关节评分系统以及VAS评分，进行肩部疼痛以及功能评分比较。结果三组患者治疗后，采用联合治疗的患者UCLA肩关节评分以及VAS评分均优于体外冲击波治疗组、手法治疗治疗组，三组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效显著。
作者：韩春；牛森林；张振发 刊期： 2016年第02期
目的：探讨切开引流挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效。方法选择我院于2009年1月～2015年1月收治的100例骨盆直肠间隙脓肿患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组经切开引流挂线术治疗，对照组经切开引流术治疗，后比较两组疗效。结果观察组为96.0%显著高于对照组74.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在创面愈合时间、住院时间、肛瘘出现及脓肿复发上，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后第1天、第7天、第14天疼痛情况明显轻于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肛门功能指诊情况明显优于对照组术后，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论切开引流挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿疗效显著，安全性高，值得推广。
作者：李红；董玮；王晓乐 刊期： 2016年第02期
目的：研究及观察改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月于本院进行剖宫产的400例患者为研究对象，将其根据干预方法的不同分为A组（改良式连续褥内缝合技术结合HA组）100例、B组（改良式连续褥内缝合技术组）100例、C组（HA结合传统缝合组）100例和D组（传统缝合组）100例，然后将四组患者壁层粘连率、脏器粘连率及切口愈合情况进行比较。结果 A组的壁层粘连率及脏器粘连率均低于B组、C组及D组，B组及C组则低于D组，A组患者切口愈合好于B组、C组及D组，B组及C组则好于D组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果较好，更为适用于妇产科手术患者。
作者：黄爱武；周素芬；龚朔月；蒋啸波；陈王焕 刊期： 2016年第02期
目的：研究谷氨酰胺防治早产儿喂养不耐受的临床应用。方法抽取2011年2月～2014年2月住院的180例早产儿分为观察组（使用谷氨酰胺组）和对照组，比较两组患儿的免疫指标和NEC的发生率。结果观察组患儿每天排便次数多于对照组，肠外营养时间短于对照组，达到足量肠道喂养时间短于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组早产儿喂养不耐受现象的发生天数为（0.73±1.2）d，明显低于对照组的（2.88±2.52）d，观察组院内总感染率为4.4%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期应用谷氨酰胺能够减少早产儿喂养不耐受现象发生的天数，减少院内感染及NEC的发生率。
作者：袁贵龙；周守方；覃桂锋；潘炜祺；刘巧玉 刊期： 2016年第02期
目的：探究盐酸氨溴索联合氨茶碱对治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的小儿支气管哮喘共132例，按照入院时间顺序分为对照组与观察组，两组患儿均接受支气管常规治疗包括吸氧、抗感染、激素治疗。对照组患儿使用单纯氨茶碱治疗支气管哮喘，观察组患儿则使用盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗支气管哮喘。治疗结束后比较两组患儿临床疗效，并对比两组患儿治疗前后肺功能的变化。结果观察组患儿支气管哮喘治疗总有效率为90.6％，明显高于对照组患儿支气管哮喘总有效率76.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿肺功能均较治疗前有所改善（P＜0.05），治疗结束后观察组患儿肺功能指标优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘有较好的临床效果，能够有效改善临床症状及肺功能，安全有效，值得临床运用。
作者：彭思萃；吴建谷 刊期： 2016年第02期
目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值，指导小儿腹泻的临床治疗用药方案。方法选取我院2011年1月～2015年8月收治的小儿腹泻患儿共60例，所有患儿均按照入院时间顺序随机数表法分为对照组与观察组，两组患儿均接受小儿腹泻常规治疗包括补液、维持水电解质平衡，抗感染等。对照组患儿接受口服蒙脱石散治疗，观察组患儿接受口服双歧三联活菌片联合蒙脱石散。治疗结束后比较两组患儿小儿腹泻治疗总有效率，腹泻相关症状及各项指标恢复时间。结果观察组患儿小儿腹泻治疗总有效率为93.7%，明显高于对照组患儿腹泻治疗总有效率73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿腹泻相关症状及各项指标如大便性状恢复正常时间、退热时间、便常规各项指标恢复正常时间、呕吐消失时间、腹痛缓解时间均明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论口服双歧三联活菌片与蒙脱石散对治疗小儿腹泻有较好的效果，临床效果优于单独口服蒙脱石散，且安全，无明显不良反应发生，值得临床推广运用。
作者：梁启慧；秦微；王敏雅；曾双志；郭利美；冯远征 刊期： 2016年第02期
目的：分析血清降钙素原与儿童血流感染之间的相关性。方法选择笔者所在医院同时进行血培养和降钙素原检测的300例疑似血流感染患儿为研究对象。比较两组患儿的血清降钙素原水平、C-反应蛋白水平及革兰阴阳菌病例间的血清降钙素原水平。结果血培养阴性组患儿的血清降钙素原、C-反应蛋白的均值水平与血培养阳性组患儿相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。革兰阳性菌49株（74.24%），革兰阴性菌17株（25.76%）；革兰阳性菌组患者血清降钙素原均值水平显著低于格兰阴性菌组。两组菌株、血清降钙素原水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）；C-反应蛋白比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血清血降钙素原水平可作为临床早期诊断细菌感染的辅助指标，从而及时有效地实施抗菌药物治疗。同时，血清降钙素原水平还可为抗菌药物应用提供有效的参照标准，对避免抗菌药物滥用具有重要的现实意义。
作者：余烈中；彭伟媛；何静文；赖挺方 刊期： 2016年第02期
目的：观察腹肌松解法对缓解痉挛性脑瘫患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效，为临床治疗脑瘫提出新的治疗思路和参考。方法将符合纳入标准的60例患儿，随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组在康复训练的基础上，治疗组采用腹肌松解法；对照组采用常规推拿法。每周治疗6次，4周为1个疗程，治疗3个疗程。对两组患儿治疗前后的下肢肌肉痉挛程度进行评定。结果治疗组30例，显效8例，有效21例，总有效率为96.7%；对照组30例，显效2例，有效25例，总有效率为90.0%，经x2检验，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。结论腹肌松解法对缓解痉挛性脑瘫患儿下肢肌肉痉挛具有较明显的优势，且疗效确切，值得在临床上进一步推广应用。
作者：季少君 刊期： 2016年第02期
日前，北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授回顾了国内恶性骨肿瘤化疗的情况。近20年来，恶性骨肿瘤的治疗取得了很大进步，在很大程度上，这是由于化疗的开展及完善，特别是新辅助化疗（neo-adjuvant chemotherapy）的应用。
作者：费菲；赵海；曲莉莉 刊期： 2016年第02期
秉承全面质量管理的核心理念，依托信息化技术的载体，北京大学人民医院的医疗质量管理在业界名声颇响。“每天1万多的门诊量，虽然不是医院造成的，但是我们必须面对这个结果，任何改革的政策如果伤害了医疗质量和患者安全，就一定不是好的政策。正因此，医院的职责总结下来就是做到看好病、服好务”。北京大学人民医院院长王杉表示。
作者：苏暄 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的临床疗效。方法选取我院骨科于2012年8月~2014年8月收治的60例掌指骨关节内小骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，采用微型自攻空心螺钉治疗的30例患者设为观察组，采用单用克氏针治疗的30例设为对照组，对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况及术后康复情况。结果两组患者均未发生不良反应，观察组一期愈合人数、愈合时间及关节功能恢复优秀率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的疗效确切，安全可靠，可有效地恢复患者的手指功能，值得临床推广。
作者：王靖宇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨滑动加压动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取本院2011年12月～2014年12月诊治的老年股骨粗隆间骨折患者110例，根据治疗方案分为两组，55例患者采用滑动加压动力髋螺钉治疗为对照组，55例患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗为观察组。结果观察组患者手术时间（53.87±10.26）min、术中出血量（179.03±34.18）mL、术后住院时间（11.76±2.50）d均明显少于对照组（70.15±12.43）min、（276.58±24.27）mL、（14.38±2.79）d，术后负重时间（26.72±4.15）d、骨折愈合时间（7.56±1.03）周均明显早于对照组（38.91±5.69）d、（8.34±1.17）周，术后髋关节功能优良率98.18％、Harris评分（92.37±5.14）分、治疗总有效率98.18％均明显高于对照组85.45％、（81.25±3.70）分、83.64％，并发症发生率1.82％明显低于对照组12.73％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滑动加压动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法，其中股骨近端防旋髓内钉的治疗效果更佳，具有创伤小、术后恢复快、疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广使用。
作者：王高涛 刊期： 2016年第02期
目的：探讨经皮微创多向锁定接骨板内固定治疗近大关节不稳定骨折患者的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月，在我院确诊为近大关节不稳定的骨折患者共84例，随机将84例患者分成对照组与治疗组。对照组患者通过解剖接骨板进行内固定治疗，治疗组患者通过经皮微创多向锁定接骨板进行内固定治疗。结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率以及术后疼痛程度评分均低于对照组，愈合率、关节优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创多向锁定接骨板内固定能有效对大关节不稳定骨折患者进行治疗，创伤少、操作简单、愈合率高、关节功能恢复好，值得临床推广。
作者：李兴；梁琴珍；罗杰多；黎全猛；罗雨桥；罗柏锋；邓思然；梁静珍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨微创经皮入路USS内固定系统治疗单一阶段胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年9月间我院收治的180例胸腰椎骨折患者，随机分成两组，每组90例，其中一组经影像学检查及临床症状和外伤史确诊，采用微创经皮入路USS内固定系统治疗，另一组则采用传统开放手术进行治疗。综合观察患者围手术期参数以及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabil-ity index，ODI）及疼痛视觉（VAS）模拟评分，以此评价治疗效果。结果所有患者疼痛较术前明显缓解，围手术期无死亡病例，未发生伤口感染，微创组围手术期的大部分参数优于开放组（P＜0.05），特别是微创组手术过程流血量和伤口引流量都较小于开放组，手术恢复时间及住院天数微创组也短于开放组。但由于微创组手术过程较为复杂，开放组手术时间更短；从微创组和开放组术后VAS、Oswestry评分对比中可以看出微创组显然好于开放组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而末次随访VAS、Oswestry评分略好于开放组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用微创经皮入路uss内固定系统治疗较传统开放式疗法对单一阶段胸腰椎骨折患者的神经系统恢复及机体恢复有着较好的作用，减轻患者痛苦，有积极的临床意义。
作者：吴琦明；唐文成；孙基锴；曾洁洁；刘联华；张利；李建斌；程喜红 刊期： 2016年第02期
目的：分系统功能康复治疗与自主传统康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中的作用。方法本组研究对象均来源于我院收治的138例胫骨平台骨折患者，经内固定术后，根据掷骰子法将138例患者随机分为观察组和对照组，每组69例。观察组患者通过系统功能康复治疗方法进行治疗，对照组采取自主传统康复治疗方法进行治疗。对比两组患者胫骨平台骨折内固定术后膝关节功能的恢复情况、HSS评分情况、回访优良率、发生膝关节活动功能失常率及康复后功能恢复时间。结果观察组患者经过系统功能康复治疗后的HSS评分为（78.27±9.17）分明显优于对照组（72.27±10.82）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的回访优良率为98.56%也明显优于对照组71.02%，均有统计学意义（P＜0.05）。结论系统功能康复治疗在胫骨平台骨折内固定术后患者康复过程中作用较为显著，患者术后恢复期短、愈合快、回访率高，但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。
作者：张林 刊期： 2016年第02期
目的：探讨CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的应用价值。方法选取2013年12月～2014年12月在我院进行冠状动脉疾病诊断的64例患者作为研究对象，采用CT血管造影对患者的小钙化斑块情况进行检查，与重建厚度为3mm以及1mm的钙化斑块情况进行比较；对患者进行多层CT成像检查后，再进行冠状动脉造影检查，观察两种检查方法敏感度、特异度、阳性预测值与阴预测值及分级诊断有无差异，分析CT血管造影对冠状动脉疾病的诊断效果。结果使用CT造影检查患者的小钙化斑块以及重建后的钙化斑块情况，发现3mm组有40个小钙化斑块，钙化斑块54个；1mm组有54个小钙化斑块，64个钙化斑块。1mm组小钙化斑块和钙化斑块的检出率为100.00%明显高于3mm组的检出为84.38%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的总体敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为75.2%、80.1%、62.2%和89.7%，两种方法分级诊断具有高度的一致性。结论对冠状动脉疾病患者采用CT血管造影进行检测诊断，其检出率高，是一种有效、无创性的临床诊断方法，值得推广应用。
作者：叶艺勇 刊期： 2016年第02期
目的：探讨二甲双胍联合厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压患者的临床疗效及对血糖的影响，观察二甲双胍联合厄贝沙坦的有效性及安全性。方法选取我院2011年6月～2015年6月收治的共80例肥胖伴中度高血压患者，按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，对照组单纯使用厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压，观察组使用二甲双胍联合厄贝沙坦治疗肥胖伴中度高血压，治疗周期为2个月。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者血压控制情况较好，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者与对照组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、体质指数均无明显差异（P＞0.05），治疗结束后，观察组空腹血糖、餐后血糖、体质指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。并且患者血生化指标胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合厄贝沙坦对肥胖伴中度高血压患者血压、血糖、血脂的控制情况较好，临床效果显著，且无不良反应发生，安全可靠，值得临床推广。
作者：刘兆进；郑贤；莫凤玲 刊期： 2016年第02期
目的：探究心电图碎裂QRS波（fQRS）预测ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者1年预后情况。方法选择ST段抬高型心肌梗死患者150例进行研究，将其分为研究组和对照组。其中研究组为74例fQRS的STEMI患者，对照组为76例无fQRS的STEMI患者。分别记录、比较两组患者的室壁瘤、室壁运动异常、LVEF＜50%发生率、LVEF、LVED等指标以及两组患者住院期间Killip 3~4级、恶性心率失常、心源性死亡的发生情况。结果住院期间，研究组Killip 3~4级以及恶性心率失常的发生率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组心源性死亡的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。住院期间，研究组与对照组相比，LVEF＜50%的发生率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；室壁瘤、室壁运动异常、LVEF、LVED等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。随访1年，研究组与对照组室壁瘤、室壁运动异常的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组LVEF明显低于对照组，而研究组LVEF＜50%的发生率及LVED显著高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图碎裂QRS波对于ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测效果较好，具有一定的临床应用价值。
作者：陈少华；陈钟欣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术在Ⅲ度房室传导阻滞中的应用。方法选取我院2012年1月~2015年1月期间内科住院部Ⅲ度房室传导阻滞患者69例作为研究组，采用股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术，同期选取65例健康体检者作为对照组，比较两组血浆BNP、血清cTnI水平及其临时心脏起搏治疗前后心功能指标的差异。结果临时心脏起搏治疗前，研究组血浆BNP、血清cTnI水平均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），临时心脏起搏治疗后，研究组血浆BNP、血清cTnI水平均低于同组临时心脏起搏治疗前，LVEF、CI均明显高于临时心脏起搏治疗前，LAD、LVEDD均明显低于临时心脏起搏治疗前，临时心脏起搏治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），临时心脏起搏治疗患者电极一次性到位成功率高，未见明显并发症出现。结论股静脉漂浮电极导管临时心脏起搏器术通过显著降低BNP、cTnI水平，从而显著改善Ⅲ度房室传导阻滞患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：叶志高 刊期： 2016年第02期
目的：探讨神经功能重建治疗脑卒中患者的疗效及对肢体运动功能的影响。方法选取2014年1月～2015年4月我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象，随机将所选患者均分为研究组和对照组，对照组采用常规药物及康复治疗，研究组在对照组的基础上采用神经功能重建仪康复治疗，使用FMA运动功能评定量表评定肢体运动功能，Barthel指数评定日常生活活动能力（ADL），综合比较两组患者治疗总有效率、神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数改善情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的73.3%（P＜0.05）；两组患者治疗前神经功能缺损程度、FMA评分及Barthel指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后1个月，研究组患者神经功能缺损程度评分、FMA评分及Barthel指数分别为（5.27±2.28）分、（54.75±6.26）分、（73.26±9.67）分，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论神经功能重建治疗脑卒中患者效果确切，操作简便，可明显提高患者的肢体运动功能，改善自理能力和生活质量，优于常规治疗措施，值得临床推广使用。
作者：赵光标；林洁玲；植梧倍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨社康中心进行心血管疾病患者脑卒中危险分层的可能性及与三甲医院双向转诊的模式。方法选取社区心血管疾病的脑卒中风险人群2000例为研究对象，在社康中心采用氟明翰卒中风险评估量表进行首次危险分层后转送三甲医院进行二次危险分层，比较两次危险分层差异性，随机将患者分为两组，均由心内科医师制定治疗干预方案，其中社康中心干预组1126例后期在社康中心随访和调整方案，三甲医院干预组874例在三甲医院随访和调整方案，观察比较两组患者6个月及1年相互转诊状况及干预治疗率，达标率。结果社康中心与三甲医院对脑卒中风险分层无统计学差异（x2=0.157，P＞0.05），干预随访6个月及1年由三甲医院转诊至社康中心者高于由社康中心转诊至三甲医院者（x2=42.341、26.570，P＜0.05），社康中心血压控制率为69.8%，三甲医院血压控制率为73.1%，差异无统计学意义（x2=0.712，P＞0.05）。结论在社康中心对脑卒中风险人群进行危险分层筛查准确率良好，建立与三甲医院双向转诊的便利通道，以三甲医院心内科医生干预方案为基础，干预患者后期治疗和随访，具有良好的社会价值和经济价值，值得推广应用。
作者：庄义浩；李文静；唐悌；陈海波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏应用时机对超声龈下刮治治疗慢性牙周病效果的影响。方法选取2013年4月～2015年2月在我院择期行超声龈下刮治治疗的中重度慢性牙周炎患者69例，按随机数字表法分为A组（n=31）和B组（n=38），分别于龈下刮治前0.5～1h和龈下刮治完成后次日予盐酸米诺环素软膏牙周袋内注射，1次/周，连用4周。分别于牙周治疗前、治疗后2个月时，检测菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD），并进行组间比较。结果治疗前，两组患者PI、GI、BOP%、PD比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后2个月均明显降低（P＜0.05）；治疗后2个月，A组患者PI、PD、BOP%均明显低于B组（P＜0.05），而组间GI、AL比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声龈下刮治同时予牙周袋内注射盐酸米诺环素软膏可较大程度地发挥抗菌作用，有助于提高对慢性牙周炎的治疗效果，优于刮治后用药。
作者：罗焕娣；缪小青；李静；庄晨锦；田柳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效。方法选取2013年3月～2015年4月我院就诊的前牙移位患者70例，所有患者随机分为观察组及对照组各35例。对照组采用牙周常规治疗，观察组采用口腔正畸治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗3个月后的出血指数、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖、覆牙合等情况。结果观察组患者的总有效率为91.43%，明显高于对照组的77.14%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的前牙覆盖，出血指数，牙周袋深度，牙槽骨高度明显低于对照组（P＜0.05）。结论牙周炎所致的前牙移位采用口腔正畸治疗临床疗效显著，咀嚼和美观功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：谢跃伶 刊期： 2016年第02期
目的：探讨Z350纳米树脂在前牙美容修复中的临床效果。方法收集2014年1月～2015年5月期间我院收治的共150例患者（150颗）牙进行美容修复治疗，按照随机数字表法分为观察组和和对照组，观察组共75例75颗牙，用Z350纳米树脂进行前牙美容修复，对照组共75例75颗牙，用光固化树脂材料对牙齿进行美容修复。比较两组临床疗效、满意度。结果与对照组比较，观察组优良率明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，观察组在色泽修复、外形美观、面容改善及心理状况改善等方面的满意度评分均明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Z350纳米树脂进行前牙美容修复效果较好，患者满意度高，更易于接受，可在临床推广应用。
作者：唐碧茹；马慕兰 刊期： 2016年第02期
目的：探讨TEC方案在三阴型乳腺癌新辅助化疗中的疗效。方法回顾性分析118例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者，三阴型乳腺癌患者52例，非三阴型乳腺癌患者66例，观察两组患者化疗疗效和Ki67的表达情况。结果 Ki67高表达者所占比例在三阴组明显高于非三阴组（分别为78.9%，53.0%， P=0.001），三阴组Ki67高表达者比低表达者更易获得pCR（P=0.022）。三阴组pCR、CR、OPR、ORR、SD以及PD分别为28.8%、36.5%、51.9%、88.5%、9.6%以及1.9%，非三阴组分别为7.6%、17.3%、47.0%、62.1%、34.8%以及3%，其中两组pCR、CR、ORR以及SD差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEC方案应用于三阴型乳腺癌新辅助化疗能获得较高的pCR率，Ki67高表达在三阴型乳腺癌中更多见，且更能够获得pCR。
作者：吴楚成；陈迪；陈淑如；冯得财；方勤；彭伟强 刊期： 2016年第02期
目的：研究多西紫杉醇和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对生存率和毒副反应的影响。方法选取我院于2008年4月～2012年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者78例，将其随机分成研究组与对照组，各39例。研究组给予多西紫杉醇与顺铂联合治疗，对照组单纯采用顺铂进行治疗，对两组患者的治疗效果，生存率及毒副反应进行对比分析。结果研究组与对照组的治疗总有效率分别为51.28%（20/39）、23.08%（9/39），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组患者的中位生存时间为（12.6±1.8）个月、（8.2±1.6）个月，研究组与对照组患者1年的生存率分别为48.72%（19/39）、28.21%（11/39），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组治疗后的毒副反应相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用紫杉醇联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者具有一定的治疗意义，有效延长患者的生存时间，且不会增加毒副作用，是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，值得临床推广与应用。
作者：峗淑莉；邓铭俊 刊期： 2016年第02期
目的：探讨甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对Hs-CRP的水平变化的研究。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的2型糖尿病周围神经病变的患者共400例，按照入院时间顺序分为对照组与观察组，对照组采用单纯给与甲钴胺治疗周围神经病变，观察组使用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变。比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、周围神经传导速度，及血清中Hs-CRP的变化情况。结果TSS评分治疗结束后观察组患者临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组运动与感觉神经传导速度明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗后Hs-CRP水平较治疗前均有所降低，但治疗结束后，观察组患者血清中Hs-CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲钴胺联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的临床效果，能有效降低Hs-CRP水平。
作者：林坚；董建新 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中心动脉压变化及临床意义。方法选择行睡眠呼吸暂停检测者48例的临床资料进行分析。所有患者未服用降压药物，根据呼吸暂停低通气指数分为OSAHS组（31例）和对照组（17例）。测量患者外周动脉血压、中心动脉压。结果OSAHS患者中心动脉压、外周收缩压、外周舒张压、AHI、ODI、ba-PWV水平均显著高于对照组（P＜0.05）。OSAHS患者外周收缩压、外周舒张压、ba-PWV、AHI与ODI与中心动脉压呈显著正相关的关系（P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中心动脉压显著升高，并且与病情的严重程度有线性关系。
作者：陈春兰 刊期： 2016年第02期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者凝血状态的改变及其与病情的关系。方法比较自2014年1月1日～2014年12月31日1年间我院收治的COPD急性加重患者与同年龄健康人群凝血四项及D-二聚体（dimeride，D-Ⅱ）等指标的差异。观察AECOPD患者以上指标与肺功能分级、CAT分组及血气分析结果之间的关系。结果与健康对照组比较，AECOPD组APTT、PT及TT均显著缩短，FBG及D-Ⅱ均增高，差异具有显著性（P均＜0.05）。随着肺功能分级增加、CAT评分增加及血气分析变差，凝血及纤溶指标异常越明显（P均＜0.05）。结论COPD患者尤其是急性加重期存在血栓前状态特点，凝血功能异常与病情严重程度相关。
作者：刘领；吴文杰；杨霁；赵惠敏；熊鑫；李秀业；薛兵 刊期： 2016年第02期
目的：了解农村慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁状态的发生情况及相关因素，旨在为农村COPD 患者心理卫生干预提供参考依据。方法选取2013年11月~2014年10月广州从化地区某镇中心医院门诊收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例，将其设为实验组，另外选取同期在我院进行体检的健康老年人60例设为对照组，比较两组受试人员的焦虑、抑郁程度，并统计导致焦虑与抑郁发生的相关因素。结果实验组患者的HAMA、HAMD得分分别为（13.23±7.67）分、（15.91±6.74）分，与对照组患者的（27.15±4.24）分、（26.24±6.25）分相比均明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄、家庭人均月收入、每年因病花费费用、BODE评分均是导致焦虑与抑郁发生的相关因素，各项参数不同患者的SAS、SDS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论农村慢性阻塞性肺疾病患者易伴发焦虑、抑郁，必须得到相关人员的重视，临床应根据引发其出现的相关因素给予针对性的干预，以提升农村慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
作者：曾瑜；汪得喜；梁忆华；钟海波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的输尿管中上段结石患者200例作为研究对象，根据治疗方法不同分为两组，其中输尿管镜取石术（URL）中应用管路封堵器100例（实验组），体外震波碎石（ESWL）100例（对照组），比较二种手术方式的一次性结石清除率、手术时间、术后平均出血量、血尿时间、术后住院时间、住院费用及手术并发症发生率（术后结石漂流率、输尿管损伤、术后发热）。结果实验组的手术时间、术中平均出血量、血尿时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的术后住院时间、住院费用明与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组一次结石清除率、1个月后结石排净率、有效率明显高于对照组，而再次需要手术率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后出血、结石漂移率、术后发热等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管封堵器应用于输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石安全有效，且操作简单，其对于解决上段结石在碎石过程中返回肾盂这一问题有很大帮助。
作者：管德佳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同导尿时间及集尿袋对老年患者尿路感染的影响，为合理导尿提供依据。方法选择2014年6月～2015年6月本院收治的需要留置导尿的老年患者60例，随机分为A组和B组，A组采用单向活瓣集尿袋、B组采用普通无菌集尿袋，分别导尿第1、3、5、7、9天抽取尿液行病原菌培养，观察患者尿路感染情况。结果本组60例患者导尿第1、3、5、7、9天尿路感染逐渐增多，差异有统计学意义（P＜0.05）；尿培养分离病原菌依次为大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，其中大肠埃希菌感染率明显高于其他菌种（P＜0.05）。两组导尿3d尿路感染率无明显差异，A组患者导尿5、7、9天尿路感染率明显低于B组（P＜0.05）；组内比较显示，A组3d与5、7d尿路感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05），3d与9d尿路感染率差异显著（P＜0.05）；B组3d与5d尿路感染差异无统计学意义（P＞0.05），3d与7、9d尿路感染差异有统计学意义（P＜0.05）。结论导尿时间、尿袋选择及更换时间是影响老年尿路感染的重要因素，导尿时间超过1周时患者尿路感染会明显增多，单向活瓣集尿袋可减少尿路感染，更换时间宜控制在每周1次，普通尿袋则应每周两次更换。
作者：邹宏伟 刊期： 2016年第02期
