目的：研究标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比。方法以我院2013年1月～2016年1月子宫肌瘤患者420例为对象进行分组。标准组实施标准化护理，优质组实施优质护理。比较两组患者子宫肌瘤手术护理满意度；术后疼痛指数、下地活动时间、住院天数、依从性评分；护理前和护理后患者应激心理状况、生活质量评分的差异。结果优质组跟标准组比较，子宫肌瘤手术护理满意度更高（P ＜0.05）；优质组相较于标准组术后疼痛指数更低，下地活动时间、住院天数更短，依从性评分更高（P＜0.05）；护理前两组应激心理状况、生活质量评分相似（P ＞0.05）；护理后优质组相较于标准组应激心理状况、生活质量评分改善更显著（P ＜0.05）。结论优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果优于标准化护理，可更好改善患者应激心理，提高术后康复依从性，缓解其疼痛感，缩短下地活动时间和住院时间，患者满意度高，值得推广。
作者：李岩；李术平；付晶 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胃肠道肿瘤患者术后责任制护理中营养风险筛查的应用效果。方法选取我院2015年1～12月收治的胃肠道肿瘤患者86例，随机分成对照组与研究组，对照组做好常规护理，研究组联合使用营养风险筛查。结果研究组营养状况明显好于对照组（P ＜0.05）。结论胃肠道肿瘤患者在手术结束后的护理工作当中，使用营养风险筛查可以明显改善护理效果。
作者：冯少兰；刘冬梅；钟美华 刊期： 2016年第22期
目的：研究对于接受整形美容患者术后实施早期舒适护理措施，对患者焦虑情绪及疼痛状态的影响。方法将我院于2012年4月～2015年12月间收治的44例接受整形美容手术的患者，按照入院先后顺序将其划分为一般组22例与舒适组22例，一般组患者接受院内常规护理措施，另一组患者在一般组基础上接受舒适护理措施，重点做好患者心理护理措施，观察两组患者术后焦虑情况及疼痛缓解程度。结果一般组患者轻度、中度及重度焦虑等百分比分别为22.73%、50%、27.27%，舒适组上述指标分别为63.64%、27.27%、9.09%，一般组患者轻度焦虑百分比低于舒适组，中度及重度等高于舒适组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。一般组患者疼痛缓解度为50%，舒适组为86.36%，舒适组较高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。一般组患者对于临床提供的护理措施满意度为50%，舒适组满意度为95.45%，舒适组满意度较高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于接受整形手术患者实施全程舒适护理措施，大部分患者术后心理情绪状态较好且主诉疼痛度较低。
作者：陈妙芬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨经过护理干预对提高患者 PICC 置管依从性的影响。方法选取我科自2014年6月～2015年5月需进行置管的肿瘤化疗患者268例作为研究对象，采用自行设计调查问卷表，对需要置管的患者进行问卷调查，针对存在的问题采取相应的护理措施。结果通过问卷调查中存在的问题进行相应的护理干预后，患者的置管依从性、医护人员、患者及家属对 PICC 在化疗中重要性认识度均明显高于未干预前（P ＜0.05）。结论有效的护理干预可以提高患者置管的依从性，减少药物对血管的刺激，为患者提供优化的治疗方案，提高了患者的满意度。
作者：欧婷婷；王华绵；郭飞容 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析优质护理模式在眼科护理中的临床应用效果。方法选取2013年6月～2015年8月我院收入治疗的112例白内障老年患者，所有患者均采取超声乳化人工晶体植入术，分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用优质护理，比较两组患者的疗效差异，护理满意度，住院期间陪护率及护理前、后自理能力情况。结果对照组术后3个月总治疗有效率为72.1%，护理满意44例（78.6%），住院期间陪护46例（82.1%）较观察组术后3月总治疗有效率87.1%，护理满意54例（96.4%），住院期间陪护14（25.0%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）；同时两组患者护理后自理能力均叫治疗前改善，且观察组护理后自理能力较同期对照组具有明显优势，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理模式可以有效改善患者的术后疗效及自理能力，提高患者对对护理人员服务质量的满意程度，在眼科护理中具有重要的临床意义。
作者：吴育芬 刊期： 2016年第22期
目的：探讨中药湿敷预防结直肠癌患者化疗所致手足综合征的效果。方法选择80例口服卡培他滨化疗的结直肠癌患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，观察组采用中药煎水湿敷2次/d，对照组采用常规护理，化疗3个疗程后比较两组手足综合征的发生情况。结果观察组手足综合征发生10例，发生率为25%，对照组发生19例，发生率为47.5%；症状分级程度，尤其2级手足综合征的发生明显轻于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药湿敷能有效预防结直肠癌患者口服卡培他滨化疗所致手足综合征，值得临床推广。
作者：钟美华；叶思华；穆蕾蕾 刊期： 2016年第22期
目的：研究对于胃肠道手术后患者实施护理干预措施，对预防其出现术后粘连性肠梗阻的应用效果。方法将我院于2013年6月～2015年12月间收治的42例因病接受胃肠道手术患者，按照随机数字表法将其划分为对照组21例与干预组21例，对照组患者接受手术期间护理，干预组重点实施术后综合护理干预措施，着重预防并发症出现，早期为患者提供病情观察及预见性护理措施，观察患者术后肠道功能恢复及出现粘连性肠梗阻情况。结果对照组患者首次排气、首次排便、首次离床、胃管留置时间等均较高，干预组较低（P ＜0.05）；对照组患者对临床提供护理服务表示满意度为71.43%，干预组满意度为90.48%，干预组满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论本文通过对干预组应用手术期间全面护理干预措施，患者主诉对护理干预服务表示满意，手术后首次排气、排便、离床活动以及胃管留置时间均较短，值得临床推广。
作者：王瑞莲；欧阳花；古桂花 刊期： 2016年第22期
目的：探讨腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石围手术期的护理措施及其效果。方法回顾性分析2015年1～12月我院收治的镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石患者80例，随机分为对照组同研究组各40例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用围手术期护理，对比两组患者的护理结果。结果在两组患者的护理结果方面，研究组患者的护理效果以及护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石患者围手术期加强护理有利于改善患者的预后，降低不良反应发生风险，提高患者的护理满意度，临床上应当推广应用。
作者：黄冬香；邓瑜；梁思励 刊期： 2016年第22期
目的：观察助产士门诊开展临床护理干预对降低阴道分娩产后出血患者中的应用效果。方法选取我院的120例阴道分娩产妇作为研究对象，按照不同护理方法将其分成对照组与观察组各60例，对照组给予常规护理干预，观察组给予助产士门诊预见性护理干预，对比两组产妇产后的出血情况及满意度。结果观察组产妇的产后2h 出血量、产后2～24h 出血量与产后出血发生率均明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇的轻度疼痛与中度疼痛发生率均明显高于对照组，且重度疼痛发生率明显低于对照组，对比差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的患者满意度为96.7%，对照组的患者满意度为83.3%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论助产士门诊实施预见性护理干预，可明显减少阴道分娩产后出血量，降低产后出血发生率，提高患者满意度，值得临床推广与应用。
作者：甘锦爱；周结芬 刊期： 2016年第22期
目的：探究优质护理服务在减少精神病专科医院门诊护理风险事件中的应用。方法选取优质护理服务实施后（2014年12月～2016年2月）在我院门诊就诊的患者123例，男60例，女63例，年龄22～59岁，平均（38.1±2.6）岁，另选取优质护理服务实施前（2013年4月～2014年11月）在我院门诊就诊的患者104例，根据入院顺序分成对照组（单号）以及研究组（双号），比较实施前后门诊风险事件发生情况、患者投诉情况，以及自行设计调查问卷，对患者满意度进行多维度效果评价。结果实施优质护理后我院门诊护理风险事件发生率及患者投诉率均明显低于实施前（ P ＜0.01），及患者对就医秩序、专业能力、主动服务、服务态度、健康教育五个维度的问卷调查分数均明显高于实施前（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论在精神病专科医院门诊实施优质护理服务，可有效降低门诊护理风险事件发生率，提高患者的满意度，助于构建和谐的医疗环境。
作者：温秀红；黄玉云 刊期： 2016年第22期
目的：探讨健康信念模式在青光眼患者健康教育中的应用，为更好的护理青光眼患者提供科学依据。方法选择2014年3月～2015年2月，在江苏大学附属医院眼科住院的120例青光眼患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各60例。干预组施行健康信念模式为理论基础的护理干预，对照组接受常规健康教育的护理干预。出院后1个月、3个月分别采用自护行为能力量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、及眼压控制情况进行评定。结果干预前两组自护行为能力评分、汉密尔顿焦虑量表评分、及眼压控制情况相比，差异没有统计学意义（P ＞0.05）；干预后1个月，3个月干预组自护行为能力评分分别高于对照组，汉密尔顿焦虑评分分别低于对照组，两组相比有统计学意义（P ＜0.05）。干预后1个月，3个月，干预组眼压分别低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过健康信念模式的应用，有效的增强了青光眼患者的自护行为能力，降低了患者的焦虑，良好的自护行为能力和心理状态能帮助青光眼患者有效控制眼压，从而提高青光眼患者的治疗效果和生活质量。
作者：唐文玲；基红云；李卉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨和分析优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用效果。方法选取2014年6月～2016年6月期间在我院接受临床治疗的60例冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加优质护理，分析两组患者的效果。结果研究组患者护理之后的心理功能评分、躯体功能评分、物质生活状态评分、社会功能评分、生活质量总评分与对照组患者相比较，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），研究组患者的护理满意度96.67%与对照组患者73.33%比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病患者围手术期实施优质护理服务的效果较好。
作者：王素华 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分层次护理管理对高血压合并心脑血管危险因素患者不良情绪及生活质量的影响。方法选择我科收治的120例高血压合并心脑血管危险因素患者，根据掷币随机法将所有患者分为两组，即观察组予以分层次护理管理模式，对照组予以常规护理管理模式，每组各60例。观察两组患者的血压、血脂、血糖达标、不良习惯、再住院率、心脑血管并发症发生情况，同时对于干预前后患者的不良情绪及生活质量情况进行评定。结果与对照组随访1年的血压达标率53.33%，血脂达标率33.33%，血糖达标率35.00%，不良生活习惯中吸烟者16.67%，超重及肥胖者25.00%以及高钠盐21.67%，再住院率16.67%，心脑血管并发症发生率35.00%比较，观察组的血压、血脂、血糖达标率升高显著（P ＜0.05）。不良生活习惯的发生情况、再住院率及心脑血管并发症发生率均降低明显（P ＜0.05）。护理干预前，两组患者的不良情绪评分 SAS、SDS、各项生活质量差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理干预后，与对照组比较，观察组患者的不良情绪评分均降低明显，躯体因子、心理因子以及总分均增加明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论分层次护理管理可较好的降低高血压合并心脑血管危险因素的发病，减少并发症的发生，改善患者的不良情绪及提高生活质量。
作者：张月霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究对强迫症患者实施行为矫治与心理干预治疗的影响。方法将我院于2015年4月～2016年5月间收治的40例强迫症患者，按照随机数字表法将其划分为对照组20例与干预组20例，对照组患者接受疾病常规药物及认知干预治疗，干预组在对照组基础上接受行为矫治与心理干预护理，观察两组患者干预后 Y-BOCS 评分结果及日常生活质量评价，总结患者对于临床护理服务满意度。结果两组患者治疗前 Y-BOCS 评分结果差异无统计学意义（P ＞0.05）。干预后1个月及3个月时评分均高于干预组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者心态变化、家庭关系、社会融入度及正常工作及学习等指标评分均较低，干预组均较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者主诉满意度为65%，干预组为90%，干预组满意度较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对强迫症患者提供行为矫治与心理干预措施，大部分患者干预后 Y-BOCS 评分改善较好，日常生活质量评分较高，患者主诉对于临床服务满意。
作者：赵毅基；伍少娟 刊期： 2016年第22期
目的：探讨八段锦与广播体操对精神科住院患者抑郁情绪的影响。方法选取精神科住院患者60例，分为八段锦组、体操组和对照组各20例，对照组给予常规药物治疗，八段锦组和体操组在常规药物治疗基础上增加相应的锻炼，在入组前及6周后以汉密顿抑郁量表（HAMD17）评定疗效。结果治疗6周末八段锦组与对照组的 HAMD17评分（t=6.614，P ＜0.05）及八段锦组与体操组的 HAMD17评分（t=4.698，P ＜0.05）的比较差异均存在统计学意义。八段锦组与体操组两组患者的锻炼依从性分别为100%、80%，八段锦组明显高于体操组，差异显著具有统计学意义（χ2=6.614，P ＜0.05）。结论在常规药物治疗基础上配合八段锦能明显改善患者的抑郁症状，是一种有效安全的方法，值得在临床中进一步推广应用。
作者：官芳萍；刘小群；程宁；林巧；林耀平；郑小星 刊期： 2016年第22期
目的：探讨助产士全程陪护对初产妇自然分娩结局的影响。方法回顾性分析2014年1月～2015年6月笔者所在医院妇产科住院的108例自然分娩的初产妇临床资料，根据分娩陪护方式不同，将其分为观察组与对照组，每组各54例，观察组给予助产士全程陪护；对照组采用常规方式助产。结果观察组产妇自产程启动至胎儿娩出总产程时间（8.89±1.52）h 与产后2h 出血量（142.37±39.61）mL,分别明显少于对照组（13.47±2.07）h、（187.95±90.38）mL，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。而观察组与对照组新生儿5min Apgar 评分分别为（9.08±0.83）分、（8.97±1.04）分，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组孕妇入院时均有中度焦虑，而产后观察组产妇 SAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。出院时，观察组产妇满意度为98.15%，明显高于对照组88.89%，具有统计学意义（χ2=8.482，P ＜0.05）。结论助产士全程陪护初产妇，可明显缩短产程，减少产后出血，降低产妇焦虑程度，提高满意度，值得临床推广应用。
作者：陈娟 刊期： 2016年第22期
目的：探究对重复人工流产妇女实施心理护理干预的临床护理效果。方法选取本院收治的重复人工流产妇女620例作为本次的研究对象，入院时间均在2012年1月～2016年1月期间，通过信封式随机分组的方式将患者分为对照组与研究组两组，分别给予患者常规护理（对照组）与心理护理干预（研究组），对两组重复人工流产患者的疼痛程度、心理状态、不良事件发生情况及干预后的镇痛效果进行比较。结果研究组患者的疼痛评分低于对照组，其 HAMA 评分与 HAMD 评分均优于对照组，不良事件发生概率较对照组低，镇痛效果为 I 级的占比明显较对照组高（P ＜0.05）。结论临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的临床应用效果显著，值得进一步推广实施。
作者：李术平；李岩；尹秀艳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在躁狂抑郁症患者的护理工作中实施临床路径的效果。方法以我院在2014年12月～2015年12月期间收治的41例躁狂抑郁症患者作为研究对象，按其入院接受治疗的先后顺序将其分为参照组21例和实验组20例，两组分别使用常规护理干预和临床路径干预。对两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评价，并比较其住院时间、住院费用和护理满意度评分。结果护理前，两组患者的 SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P ＞0.05）；护理后，实验组的 SAS、SDS 评分均明显少于参照组，且实验组的住院时间和住院费用均少于参照组，满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对躁狂抑郁症患者采用临床路径进行护理干预，不仅能改善其焦虑、抑郁情况，还能减少住院时间和住院费用，促进其对护理满意度的提高，值得临床推广使用。
作者：黄昌群 刊期： 2016年第22期
目的：探讨川芎嗪注射液、参麦注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）的疗效。方法选择2014年7月～2016年6月在本院心内科住院的 CPHD 患者50例，在常规西药治疗的基础上加川芎嗪注射液，参麦注射液，15d，观察治疗前后两组患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和脑钠肽（BNP）变化情况，并与50例常规西药治疗组比较。结果治疗组治疗前 PaCO2、PaO2和 BNP 水平分别为（76.6±6.3）mm Hg、（52.2±4.5）mm Hg和（3729.8±653.5）pg/mL，治疗后为（51.8±5.4）mm Hg、（68.3±3.5）mm Hg 和（248.6±84.7）pg/mL；对照组治疗前为（75.9±5.2）mm Hg、（53.2±4.3）mm Hg 和（3655.4±681.5）pg/mL，治疗后为（64.7±5.3）mm Hg（58.1±3.6）mm Hg （534.1±152.5）pg/mL。两组患者治疗前 PaCO2、BNP 水平高，治疗后水平下降（P ＜0.01），PaO2水平低，治疗后提高（P ＜0.01），提示两组治疗均有效，治疗组和对照组患者治疗前 PaCO2、PaO2和 BNP 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后有意义（P ＜0.01），提示治疗组治疗后 PaCO2、BNP 水平高，PaO2水平下降较对照组好，提示川芎嗪注射液、参麦注射液辅助西药治疗肺心病治疗优于常规西药治疗组。结论中西医结合治疗 CPHD 可有效改善患者血清 PaO2，PaCO2和 BNP 水平，对改善患者心肺功能，提高对临床疗效有益。
作者：张淑娥；何思陆；李天资；赖腾芳；陆高翔；邹才华；梁烨 刊期： 2016年第22期
目的：研究佛山市第二人民医院眼科中心2015年非外伤所致玻璃体积血入院的患者资料。方法回顾性分析2015年1～12月期间在佛山市第二人民医院眼科中心的住院患者，以入院诊断为“玻璃体积血”为检索词查阅病历管理系统，排除外伤所致者，导出 Excel 文件，查阅相关病例资料进行病因统计分析。结果2015年共收治非外伤性玻璃体积血患者139例143眼。性别差异不明显，好发于中老年患者。原发疾病占比中，殖性糖尿病视网膜病变，视网膜裂孔及视网膜静脉阻塞，分别为46.9%，20.3%及14.0%。治疗后视力与疾病相关因素中，是否玻璃体手术、激光及术前视力是相关因素。结论注重原发病的分布比率有助于判断玻璃体积血性质，适时的玻璃体切除及视网膜激光光凝对预后影响较大。
作者：马海智；晏世刚 刊期： 2016年第22期
目的：分析探讨针灸联合美多芭治疗帕金森病的临床效果和安全性。方法选取我院收治的127例帕金森患者，采用随机数字表法分为观察组（n=63）和对照组（n=64）；对照组患者采用美多芭治疗，观察组患者采用针灸联合美多芭治疗；分析比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的帕金森病症状评分量表第二至三部分（UPDRS Ⅱ~Ⅲ）积分、帕金森病睡眠量表（PDSS）评分。结果治疗后，两组患者的 UPDRS Ⅱ～Ⅲ积分显著降低，观察组患者的 PDSS 评分明显升高，观察组患者 UPDRS Ⅱ～Ⅲ积分小于对照组，PDSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针灸联合美多芭治疗帕金森病能显著改善患者病情，提高治疗效果，安全性较高。
作者：周琛；庞伟；吴岚 刊期： 2016年第22期
目的：乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，本研究探讨 MTA2对乳腺癌耐药的作用及机制。方法 CCK-8检测 MCF-7/ADR 和 MCF-7细胞株对阿霉素的耐药情况。体外化学合成 MTA2序列特异性的 shRNA，经慢病毒转染人乳腺癌细胞系，Western blot 检测慢病毒介导的 MTA2敲减效率以及 PI3K/AKT/NF-κB 信号通路蛋白。Annexin V-FITC 和 DAPI 染色检测细胞凋亡情况。结果 MCF-7/ADR 细胞中MTA2表达量显著高于 MCF-7细胞株，慢病毒介导的基因沉默显著的敲减了 MCF-7/ADR 细胞中的 MTA2。敲除 MTA2逆转 MCF-7/ADR 细胞的耐药作用并促进细胞凋亡。敲除 MTA2通过抑制 PI3K/AKT 通路抑制下游 NF-κB 通路活化，并下调 p-gp 蛋白表达而逆转耐药性。结论敲除 MTA2可以逆转 MCF-7/ADR 细胞的耐药作用，表明 MTA2可能参与调节乳腺癌多药耐药作用。
作者：严梅娣 刊期： 2016年第22期
目的：鼻内镜下经鼻联合上颌窦入路探索鼻咽咽鼓管区、翼腭窝、颞下窝旁中线颅底重要解剖结构，为手术处理该区域病变提供解剖学依据，并用颅底恒定的解剖标志定位咽旁间隙段颈内动脉。方法用 Mimics 软件对100具成人鼻颅底 CT 进行三维重建，在重建模型上进行与颅底相关的结构测量；并对10具湿性头颅标本行鼻内镜下旁中线颅底解剖，联合鼻腔-上颌窦入路，依次解剖鼻咽咽鼓管区、翼腭窝及颞下窝的重要神经血管、肌肉及骨性解剖标志。结果翼管后端、破裂孔内缘、颈动脉管外口内缘、颈静脉孔内缘到中线距离分别为：（13.16±1.33）mm、（11.54±0.89）mm、（28.97±1.69）mm、（28.63±1.40）mm；犁骨后缘中点到双侧颈动脉管外口前缘连线的距离为（16.52±2.21）mm，到单侧颈动脉管外口的距离为（31.81±1.80）mm，角度为（57.6±2.76）°。蝶骨角棘包绕咽鼓管骨口，其与颈动脉管外口前后相距（5.92±1.02）mm。结论鼻内镜下经鼻联合上颌窦入路进行鼻咽咽鼓管区、翼腭窝、颞下窝旁中线颅底解剖有足够的手术空间；犁骨后根、破裂孔、圆孔、卵圆孔、蝶骨角棘、颈动脉管外口为旁中线颅底重要的骨性标志。以中线为基线，术中沿中线由犁骨后根向深部分离约1.7cm 即可到达双侧颈动脉管外口连线平面，此外犁骨后根沿旁开约58°、向深部分离约3.2cm 也可到达单侧颈动脉管外口前缘，蝶骨角棘也可作为颈动脉管外口前界标志，两者前后相距约6mm，术中注意此安全界限并谨慎操作，可以避免损伤咽旁间隙上段颈内动脉。
作者：于青青；唐隽；王跃建；萧建新；张超 刊期： 2016年第22期
本研究从满足社会对医学检验技术人才需求出发，将医学检验技术专业学生人文素质教育与检验专业知识、专业技能和创新、创业能力培养放在一个整体的育人框架中，构建多维立体的人文素质教育体系，并实施于各教学环节中，以期实现专业教育与人文素质教育交叉渗透和全面融合，使人文素质教育贯穿于人才培养全过程，确保医学人文素质教育“全程不断线”，实现医学科学与人文科学有机的融合，培养高素质的医学检验技术专门人才。
作者：于丹；夏薇 刊期： 2016年第22期
需要长期服用中药的慢性疾病及疑难杂症患者数量众多，为了克服中药味苦难服的问题，为患者进行针对性的丸剂加工是解决此类问题的有效方法。本院根据患者的不同需求，开展了普通丸药加工和浓缩丸加工。本文通过对比普通丸剂与浓缩丸的优劣，结合本医院丸剂加工经验，从加工技术、加工工序及所需投入设备、医院各科室整体协调等方面进行分析总结，为医院中药丸剂加工积累经验，帮助患者减轻服药痛苦。
作者：李霞；张子龙 刊期： 2016年第22期
目的：探讨医护一体化管理对改善维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法将86例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组43例，对照组仅进行常规心理护理，观察组采用医护一体化管理。对干预前、后两组患者焦虑、抑郁评分进行评估。结果观察组干预后较之前焦虑、抑郁均显著改善（P ＜0.01），而对照组干预前、后未发生显著变化（P ＞0.05）；且观察组干预后焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P ＜0.01）。与对照组比较，观察组躯体、角色等 QLQ-30各维度得分及总分均明显提高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论医护一体化管理能有效改善维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态，值得应用推广。
作者：刘兰霞；张建荣；李桂兰；张月；张淑清 刊期： 2016年第22期
目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病降糖和控压的临床效果。方法选择2012年7月～2016年7月在我院治疗的108例2型糖尿病患者，随机分为联合组和对照组各54例，联合组使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，对照组仅使用阿卡波糖治疗，比较两组的血糖、血压控制情况，以及低血糖发生率和临床效果。结果治疗3个月后，联合组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），低血糖发生率无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合阿卡波糖有良好的降糖和控压效果，临床疗效佳，低血糖发生率低，安全性好，值得临床推广。
作者：刘彩娟；黄锡藩；杨俊锋 刊期： 2016年第22期
目的：观察分析氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法从我院2015年2月～2016年2月期间收治的慢性支气管炎急性发作患者中，随机选取76例患者纳入此研究，按照入院顺序，单号作为对照组（n=38），双号作为观察组（n=38），对照组患者给予氨溴索治疗，观察组患者采用氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗，将研究情况纳入结果中。结果观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音消失时间（3.82±0.78）、（3.56±0.62）、（3.42±0.45）、（3.78±0.72）d，均短于对照组（6.45±1.51）、（6.67±1.48）、（5.89±1.12）、（5.90±1.52）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗有效率94.74%，明显高于对照组81.58%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未出现明显不良反应，安全性高。结论针对慢性支气管炎急性发作患者，氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗，有利于减轻临床症状，提高治疗有效率，未见明显不良反应，安全可靠，具有重要的临床应用价值。
作者：曾维富；邹子兴 刊期： 2016年第22期
目的：探讨利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性。方法选取2014年6月～2016年6月来我所就诊的肺结核患者150例，其中使用利福喷丁治疗者75例，使用利福平治疗者75例，两组患者均治疗半年后，对比分析其治疗效果及用药不良反应。结果经过半年的治疗之后，利福喷丁组的痰液细菌学检查转阴率、病变吸收率、空洞闭合率、治疗有效率略高于利福平组，差异无统计学意义（P ＞0.05）；利福喷丁组的不良反应发生率显著低于利福平组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论利福喷丁在治疗肺结核方面疗效显著，不良反应率低，具有较高的临床价值，值得推广。
作者：周佳宇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨宫颈癌患者的社会支持因素与其生活质量的相关性研究。方法临床选择2014年3月～2015年2月本院收治的宫颈癌患者60例，评估患者的社会支持因素及生活质量，并统计二者的相关性。结果宫颈癌患者60例生活质量五项评分情况为：附加关注（24.8±10.3）分；家庭/社会状况为（20.2±3.9）分；情感状况为（8.8±5.2）分；生理状况为（17.2±6.1）分；宫颈癌患者60例的社会支持三项维度评分为：对支持利用度为（8.2±4.1）分；客观支持为（10.3±4.4）分；主观支持为（17.9±6.3）分；社会支持总分为（38.3±5.8）分；宫颈癌患者的附加关注、功能状况、情感状况三项得分较低，可获得的社会支持较高，生活质量与社会支持因素呈显著正相关，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论宫颈癌患者的生活质量与社会支持因素密切相关，治疗过程中提高患者的社会支持，可显著提高患者的临床疗效及生活质量，效果确切，值得临床推广。
作者：林燕珍 刊期： 2016年第22期
目的：调查系统性红斑狼疮患者对疾病认知状况。方法采用自行设计的问卷，调查2011年1月～2015年4月曾在福建医科大学附属闽东医院中医科住院的100名系统性红斑狼疮患者的疾病相关知识认知状况，分析其影响因素。结果100名患者平均总得分（7.69±2.14）分，疾病一般知识、服药相关知识和日常护理知识得分分别为（2.38±0.68）、（2.07±1.01）、（3.26±0.91）分。年龄60岁以上患者、文化程度低、病程2年以下、初次住院和治疗态度不积极患者疾病相关知识总得分较低（P ＜0.05），而男女患者总得分无明显差异（P ＞0.05）。结论系统性红斑狼疮患者对疾病相关知识认知不足，特别是药物相关知识；年老、文化程度低、病程短、初次住院和态度消极患者认知尤其不足；健康教育时应加强对上述人群进行药物相关知识宣教。
作者：万玲玲；盛明雄；刘雪芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨妇科内镜培训教学模式的应用效果。方法选取2013～2016届到我科参加实习的实习生100例，并按照随机数字表法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组实习生采用以往实习教学模式，观察组实习生采取妇科内镜培训模式，对比两组教学效果。结果（1）观察组实习生理论考试成绩优秀例数、良好例数分别为21例、26例，显著多于对照组的7例，15例（P ＜0.05）。观察组操作技能评分优秀例数、良好例数分别是22例、25例，显著多于对照组的8例、15例（P ＜0.05）。（2）观察组实习生对整个教学模式的总满意度为98.0%（49/50），显著高于对照组的78.0%（39/50）（P ＜0.05）。结论在妇科内镜实习培训时，实行妇科内镜培训教学模式可以显著提高实习生理论掌握度、操作技能，教学满意度高，值得推广。
作者：邓金枝 刊期： 2016年第22期
明清时期小儿推拿蓬勃发展，小儿推拿著作相继问世，完善并强化了小儿推拿学科体系，但明、清小儿推拿著作在其学术思想和时代特点上仍有所不同，至今在临床上仍有重要的指导意义和实用价值。本文基于明清期间六部代表性小儿推拿著作，以其治疗小儿腹泻病的推拿方法为线索，提取相关条文和描述，对比和总结明、清小儿推拿的学术思想和时代特点，以期为临床服务。
作者：曾芸；王立新；蔡坚雄；黄肖群 刊期： 2016年第22期
壮瑶振兴计划的实施对广西民族医药本科教育发展产生深刻的影响，对人才素质和人才培养工作也提出了新要求，本文以壮瑶振兴计划形势下民族医学专业教育如何把握好契机，提升学生知识水平、优化其能力结构进行研究，提出民族医学专业发展定位、专业人才培养目标，通过深化课程体系改革、加强校内校外实训室及实习基地建设、运用现代化信息技术优化教学效果、重视实践教学、提高创新创业能、推进文化素质等，探索适应社会所需要的“应用型”民族医学人才培养模式。
作者：梁宁；张雅琪 刊期： 2016年第22期
目的：观察乳腺Ⅰ号胶囊治疗乳腺增生症患者的临床应用效果。方法随机选取2015年4月～2016年5月我院收治的乳腺增生症患者97例，分为对照组与观察组。对照组48例，给予他莫昔芬治疗。观察组49例，给予乳腺Ⅰ号胶囊治疗。比较2组患者治疗有效率、不良反应发生率及血清性激素水平。结果观察组治疗有效率（93.88%）高于对照组（79.17%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率（6.12%）低于对照组（20.83%），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组 E2、PRL、LH 水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论乳腺Ⅰ号胶囊可提高乳腺增生症患者临床疗效，降低不良反应发生率，改善患者血清性激素水平，值得推广。
作者：王铁宝 刊期： 2016年第22期
目的：探讨骨盆摇摆联合气囊仿生助产在头位难产中的临床应用价值。方法选择2015年1月～2016年7月本院收治的自然分娩的产妇80例，对照组行骨盆摇摆，观察组则在产程进入活跃期后，联合气囊仿生助产，比较两组干预不同时间点疼痛程度，分娩过程导致会阴裂伤情况以及两组分娩情况。结果观察组第一产程、第二产程入组者其疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组（P ＜0.05），产后24h 入组者其疼痛视觉模拟评分差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组会阴完整率高于对照组（P ＜0.05），会阴裂伤率低于对照组（P ＜0.05），观察组行会阴切开率低于对照组（P ＜0.05），观察组顺产比例显著高于对照组，且使用产钳助产比例显著低于对照组（P ＜0.05）。结论针对头位难产者行气囊仿生助产能有效减轻产妇疼痛，减少会阴侧切率，提高顺产率。
作者：韩金秀 刊期： 2016年第22期
目的：研究剖宫产后盆腔粘连患者血清粘连指标与血流变的变化。方法选取2013年9月～2015年9月本院收治的46例剖宫产后盆腔粘连产妇为观察组，同时以同时期本院收治的46例同龄剖宫产后未发生粘连产妇为对照组，然后将两组产妇的血清粘连指标与血流变指标进行比较，并比较观察组中轻度、中度及重度盆腔粘连患者的血清粘连指标与血流变指标。结果观察组产妇的血清粘连指标与血流变指标均高于对照组产妇，重度盆腔粘连患者血清粘连指标与血流变指标均高于轻度与中度盆腔粘连产妇，中度盆腔粘连产妇则高于轻度盆腔粘连产妇，比较指标结果间均有统计学差异（P 均＜0.05）。结论剖宫产后盆腔粘连患者血清粘连指标与血流变的变化呈现异常升高的状态，且盆腔粘连较为严重者的表达水平也较高，因此可将上述指标作为评估粘连程度的重要参考依据。
作者：冯晓冰 刊期： 2016年第22期
目的：综合分析间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床治疗效果。方法选取我院在2014年7月～2015年12月期间收治的晚期先兆流产（孕周≥26周）及先兆早产（孕28～35+6周）的80例孕妇临床资料作为研究对象，按照孕妇入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为40例。实验组应用间苯三酚治疗，对照组应用硫酸镁治疗。分析比较两组治疗后宫缩缓解时间、延长周数、保胎成功率及用药不良反应等情况。结果实验组的起效时间、宫缩缓解时间短于对照组（P ＜0.05）；实验组的保胎成功率高于对照组（P ＜0.05）；实验组的延长周数较对照组长；实验组的不良反应较对照组少。结论间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产的临床治疗效果较为理想，安全，使用方便，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：关秀莹；周燕；邝小玲 刊期： 2016年第22期
目的：比较阴式子宫切除术（VH）与腹腔镜下阴式子宫切除术（LAVH）的手术适应证、临床效果和安全性，总结两种术式的合理应用原则。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年12月期间进行的138例子宫切除术病例，其中 VH 手术病例48例，LAVH 手术病例90例。比较两组患者的手术指征、手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用、并发症发生情况等。结果 LVAH 组患者与 VH 组患者在子宫大小（除＞3孕月大小子宫）、既往病史、手术指征等方面差异显著。LAVH 组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术费用等指标均显著高于 VH 组（P ＜0.05），术中发现的盆腔粘连例数均显著高于 VH 组（P ＜0.05），同时行附件或输卵管切除以及子宫内膜异位病灶电灼术患者例数差异不显著（P ＞0.05）。两组术后并发症比较差异不显著。结论子宫切除术式应根据患者手术指征、子宫大小、盆骨情况以及既往病史选择合理的术式。盆腔无明显黏连、无附件疾病的子宫切除时可选择阴式手术， LAVH 较 VH 具有更广泛的手术适应证。
作者：陈美琼；黄丽梅；汪新妮；彭幼 刊期： 2016年第22期
目的：探讨监测血清 CA125结合雌二醇判断早期先兆流产不良结局的应用价值。方法抽取我院2015年5月～2016年5月间合并早期先兆流产症状的患者120例作为研究对象，将其按照妊娠结局分为继续妊娠组和妊娠失败组，分别有66例和54例，采用电化学免疫发光法分别对其血清 CA125、E2水平进行测定，另取50例正常孕妇作为对照，行相同检测，比较三组孕妇各项指标的检测结果，并对不同指标单独或联合应用判断早期先兆流产不良结局的灵敏度、特异性、准确度进行计算。结果通过对三组孕妇的血清CA125、HCG、E2水平进行监测，可见 CA125的比较有妊娠失败组＞继续妊娠组＞正常妊娠组的情况，而E2、HCG 水平的比较则呈相反规律，每两组的比较均有统计学差异（P ＜0.05）。同时，CA125与 E2联合预测先兆流产不良结局的灵敏度、特异性和准确度分别为96.30%、98.48%、97.50%，均显著高于两项指标单独检测的结果，比较差异显著（P ＜0.05）。结论通过对合并早期先兆流产症状的患者实施血清 CA125及雌二醇联合监测，可以对不良结局进行有效预测，颇具临床应用价值。
作者：王峰；言齐；郭伟娣 刊期： 2016年第22期
目的：研究并分析宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床治疗效果。方法我院2014年6月～2016年6月期间共收治黏膜下子宫肌瘤患者108例，随机分组，对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用宫腔镜电切术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛情况和并发症发生率。结果观察组患者手术时间为（40.57±7.79）min、术中出血量为（40.26±9.15）mL、术后疼痛 VAS 评分为（2.99±0.64）分，住院时间为（4.06±1.16）d，明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率为5.56%，对照组患者术后并发症发生率为18.52%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于黏膜下子宫肌瘤的患者而言，采用宫腔镜电切术进行治疗不仅可有效缩短患者的手术时间、降低术中出血量，且可降低患者术后疼痛和并发症发生率，极为安全、有效，值得推广。
作者：吴志军；许园姣；古岳东 刊期： 2016年第22期
目的：通过定量对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2-GP1抗体水平，分析 ACA 及抗β2-GP1抗体与血小板数量、凝血功能各项指标的相关性，探讨 ACA 及抗β2-GP1抗体与妊娠高血压的相关性。方法选取150例妊娠高血压患者作为研究对象，其中轻度93例、重度57例；另选取同时期住院分娩的150例正常孕妇作为正常对照组；对比妊娠高血压患者与正常孕妇的母血和脐血血清 ACA 及抗β2-GP1抗体的滴度值，检测观察组患者产前血小板数量、凝血功能各项指标，与相关抗体进行相关性分析。结果在母血抗体滴度值对比中，重度妊娠高血压组、轻度妊娠高血压组与正常对照组间的血清 ACA-IgG、IgM 和抗β2-GP1抗体滴度值差异具有统计学意义（P ＜0.05），而 ACA-IgA滴度值差异无统计学意义（P ＞0.05）；在脐血抗体滴度值对比中，上述三组间的血清 ACA 及抗β2-GP1抗体滴度值差异无统计学意义（P ＞0.05）；妊娠高血压患者血清 ACA-IgG、IgM 与血小板数量呈负相关（P＜0.05），而抗β2-GP1抗体无显著性相关（P ＞0.05）；血清 ACA-IgG、IgM 与凝血功能各项指标均无显著性相关（P ＞0.05）；抗β2-GP1抗体与 APTT、PT、TT 呈负相关（P ＜0.05），与 FIB 呈正相关（P ＜0.05）。结论妊娠高血压的发病、发展可能与 ACA 及抗β2-GP1抗体具有相关性，孕期检测血清 ACA-IgG、IgM 和抗β2-GP1抗体，有利于预测妊娠高血压的发病，判断严重程度。
作者：颜瑜；梁琳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血管栓塞术及显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效以及安全性。方法本研究于2015年5月～2016年5月，选择50例脑动脉瘤患者，随机平均分两组，各25例，对照组采取显微手术夹闭术进行治疗，观察组采取血管栓塞术进行治疗。观察和比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的 MMP-2水平、平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间、破裂率、致残率和死亡率。结果（1）对照组治疗有效率达到88%，和观察组疗效92%相当，差异无统计学意义（P ＞0.05）。（2）与对照组（36.03±6.36）分对比，治疗后观察组 MMP-2水平（20.03±6.35）分明显更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；与治疗前（55.05±10.50）分对比，治疗后观察组 MMP-2水平明显升低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。（3）与对照组对比，观察组平均手术时间（61.29±5.00）min、术后恢复时间（7.35±1.08）d 明显更短，术中出血量（105.29±15.05）mL 明显更少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。（4）与对照组（破裂率60%、致残率40%、死亡率20%）对比，观察组破裂率83.33%、致残率16%和死亡率4%明显更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血管栓塞术和显微手术夹闭术治疗脑动脉瘤的效果相当，但是血管栓塞术治疗时间短、破裂率更低、术后恢复快，其安全性更为良好。
作者：曹彦鹏 刊期： 2016年第22期
目的：分析结肠癌腹腔镜下根治术的临床效果及患者术后胃肠功能状况。方法选择2011年8月～2015年8月期间我院收治的结肠癌患者60例作为研究对象，按照手术方式分为对照组和观察组，各30例。其中对照组患者行开腹式结肠癌根治术，观察组患者行腹腔镜下结肠癌根治术。术后随访2年。比较两组患者术中相关指标、术后胃肠道功能恢复指标以及随访情况。结果观察组手术时间和术中出血量显著少于对照组（P ＜0.05）。观察组各项胃肠功能恢复时间和住院时间均显著短于对照组（P ＜0.05）。对照组术后血浆胃动素显著低于观察组（P ＜0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论结肠癌腹腔镜下根治术治疗创伤小，更有利于患者术后胃肠功能恢复，安全性较高，可在临床推广应用。
作者：周伟洲；陈龙林；林旭升 刊期： 2016年第22期
目的：比较分析改良外剥内扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法选取我院收治的混合痔患者174例，采取随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采取传统外剥内扎术治疗，观察组采取改良外剥内扎术治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者手术时间为（41.9±6.2）min，短于对照组（68.7±7.2）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术中出血量为（16.0±3.2）mL，少于对照组（26.6±3.6）mL，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率为95.40%，对照组总有效率为81.61%，观察组患者疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者肛门溢液、肛周皮赘、创缘水肿发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论改良外剥内扎术在传统外剥内扎术基础上进行了改良，简化了手术方法，改进了手术效果，降低了并发症发生率，治疗混合痔安全有效。
作者：黄晓东；胡立群；李一兵 刊期： 2016年第22期
目的：研究并探讨脐血血气分析在胎儿生长受限新生儿中的临床意义。方法于2015年6月～2016年6月，选取证实为胎儿生长受限的新生儿80例作为此次研究的对象，根据分娩方式将其分为 A 组（顺产）、B 组（剖宫产），另选取同时期无生长受限的40例顺产新生儿和40例剖宫产新生儿作为参照对象，将其分别设置为 C 组、D 组。采集所有新生儿的脐动脉血作为标本，对其进行血气分析，比较四组新生儿的脐动脉血 PH 值、PO2、PCO2、BE、HCO3水平。结果 A 组与 B 组相比，A 组新生儿的 PH 值、BE、HCO3水平均明显低（P ＜0.05）；A 组与 C 组相比，A 组新生儿的 PH 值、BE、HCO3水平均明显低（P ＜0.05）；B 组与 D组相比，B 组新生儿的 BE 水平明显低（P ＜0.05），PCO2明显高（P ＜0.05）；C 组与 D 组相比，C 组新生儿的 BE 水平明显低（P ＜0.05），PCO2明显高（P ＜0.05）。结论脐血血气分析是评估新生儿缺氧严重程度的客观指标，对新生儿预后有指导意义。不同分娩方式对新生儿脐血血气值有影响，阴道试产耐受性差，为改善母婴结局，胎儿生长受限尤其是合并高危因素者可适当放宽手术指征。
作者：龚明霞；杜丹 刊期： 2016年第22期
目的：探讨早产儿低血糖的临床干预阈值。方法早产儿共107例，入院后连续监测血清葡萄糖及振幅整合脑电图（aEEG）6h。根据血糖水平分为4组，正常对照组：血糖维持在3.30～6.10mmol/L；Ⅰ组：监测期间至少一次血糖处于2.60～3.29mmol/L；Ⅱ组：至少一次血糖处于2.20～2.59mmol/L；Ⅲ组：至少一次血糖＜2.20mmol/L。利用 aEEG 评分系统进行评分，将相应胎龄及校正胎龄早产儿总分的平均值减去原始分得校正后总分（ATS），以消除不同胎龄及校正胎龄所致差异，该值越大提示脑损伤越重。结果（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间低血糖持续时间比较，差异无统计学意义；（2）与对照组[（0.03±0.85）分]比较，Ⅱ组[（0.58±0.90）分]和Ⅲ组[（1.08±1.31）分] ATS 较大，差异有统计学意义（P ＜0.05），而Ⅰ组[（0.07±0.87）分]与对照组差异无统计学意义；（3）与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组的 ATS 较大，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（4）Ⅲ组的 ATS 比Ⅱ组大，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论可能引起脑功能受损的血糖阈值，即应考虑采取临床干预的血糖阈值是＜2.6mmol/L，无论是否伴有临床症状。
作者：陈艳玲；李薇；陈葵带；王义烔；洪玉玲；李曼莎 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同时间窗全身亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法选取我院新生儿科2013年6月～2016年7月确诊中重度 HIE 患儿46例，按入院时出生时间分为治疗组24例及对照组22例，治疗组为生后6h 内行亚低温治疗，对照组为生后6h 后行亚低温治疗。两组患儿在出生体重、胎龄、Apgar 评分方面比较差异无统计学意义。两组患儿在入院后即行全身亚低温治疗及其他对症支持治疗措施，均行直肠温度持续监测，维持目标温度33.5～34℃，同时监测血压、心率、经皮血氧饱和度，定期检测血气分析、血糖、肝肾功能、凝血五项、电解质及血常规，持续72h 后复温；生后7d 行24h 动态脑电图检查，生后14、30d 以新生儿神经行为测定（NBNA）进行神经行为发育评价。结果两组患儿治疗后均未出现严重循环功能不全、心律失常、凝血异常等并发症，两组患儿在入院时均有代谢性酸中毒及部分患儿有肝肾功能损害，治疗后均已纠正，均无死亡病例；但治疗组患儿生后7d 动态脑电图显示高电压及低电压均较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；生后14、30d NBNA 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论生后6h 内行亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病能明显减轻急性期症状，减少神经系统后遗症，提高生存质量。
作者：张文明；李炎；黎炽旺 刊期： 2016年第22期
目的：讨论婴幼儿喘息性肺炎用维生素 D 辅助治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月期间诊治的60例喘息性肺炎患儿，进行随机分组，实验组50例患儿进行对症及抗生素治疗，并在治疗过程中加以维生素 D 进行辅助治疗。对照组不做维生素 D 辅助治疗干预。两组进行4周实验，比较治疗前后患儿血清碱性磷酸酶、25羟基维生素 D3[25-(OH)D3]、免疫球蛋白 A（IgA）。并且比较两组治疗效果。结果两组治疗前血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D3、IgA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后血清的碱性磷酸酶、25-(OH)D3、IgA 实验组水平高于对照组水平。两组治疗效果比较：实验组治疗有效率达96%，对照组达84%。结论辅助维生素 D 治疗喘息性肺炎时可以在促进骨骼发育的情况下增强患儿的免疫抵抗能力，是临床治疗婴幼儿喘息性肺炎的重要辅助药物之一。
作者：李敬衡；钟柳明；古奕文 刊期： 2016年第22期
目的：在新生儿败血症诊断中应用降钙素原的临床价值。方法选取50例于2015年6月～2016年6月期间我院接收的败血症患儿作为观察组，同时选取同期入院无感染症状的新生儿50例作为对照组，在抗生素应用前、应用后1周检测降钙素原、白细胞计数、超敏 C 反应蛋白。结果观察组患儿 PCT 水平、WBC 及CRP 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）；且观察组 PCT 阳性率、CRP 阳性均显著高于对照组（P ＜0.05）；PCT 的敏感性、阳性预测值、特异性、阴性预测值均优于 CRP；观察组恢复期 CRP、PCT 值均显著降低，明显低于治疗前（P ＜0.05）。结论血清降钙素原在新生儿败血症的早期诊断和疗效观察中有重要价值，具有推广价值。
作者：黄玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效。方法在河源市妇幼保健院2015年5月～2016年4月期间诊治的腹股沟疝患儿中抽取45例作为研究组，对其应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗，同期选择其他医院收治的应用传统开放疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝患儿45例作为对照组，对比两组患儿术后并发症发生率、复发率、住院时间、手术时间以及切口长度。结果研究组患儿的并发症发生率是4.44%，复发率是2.22%，平均住院时间是（3.45±0.49）d，平均手术时间是（15.28±3.58）min；对照组患儿的并发症发生率是22.22%，复发率是17.78%，平均住院时间是（6.44±1.51）d，平均手术时间是（49.25±9.48）min；两组患儿并发症发生率、复发率、手术时间和住院时间对比均存在统计学差异（P ＜0.05）；手术前，研究组患儿 CRP、IL-6水平的组间对比均无统计学差异（P ＞0.05）；手术后，研究组患儿 CRP、IL-6水平低于对照组（P ＜0.05）。结论小儿腹股沟疝给予腹腔镜疝囊高位结扎术的临床疗效确切，安全性高，操作简便，其能减少腹股沟疝复发，加快患儿痊愈进程，值得推广应用于临床。
作者：李一鹏；邱炎平；林文；廖可中 刊期： 2016年第22期
科技的发展带来了很多新的理念，也使手术方式和适应证不断更迭翻新。9月3～4日，2016中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第十届全国临床疼痛学术会议在北京国际会议中心召开。“智慧镇痛，夯实基层”为本届会议的主题，与会代表分别就康复医学新进展、新技术和新产品予以肯定和展望，并针对医学领域未来产、学、研、的发展展开了交流和探讨。
作者：苏暄；曲莉莉 刊期： 2016年第22期
针刀发展的四十年，筚路蓝缕，披荆斩棘。献身针刀事业的四十年里，全体针刀人共同努力，将之发展为针刀医学，并逐渐走出亚洲，开启了全球传播的步伐。近日，2016年中国疼痛诊疗康复产学研论坛暨第十届全国临床疼痛学术会议上，中国针灸学会实验针灸分会理事、中日友好医院针灸科主任李石良教授介绍了针刀技术的临床价值及存在的问题。他首先回顾了针刀疗法的诞生、简要发展历程及现状。
作者：费菲；赵海 刊期： 2016年第22期
目的：比较手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术与常规切口切开复位内固定手术在治疗肱骨近端骨折患者中的疗效研究。方法选取2011年1月～2015年1月于我院就诊的肱骨近端骨折患者80例，分为微创组和常规组，微创患者首选经过手法复位治疗，再应用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口插入锁定接骨板进行微创固定治疗；常规组应用常规手术治疗，即经三角肌胸大肌间隙入路显露骨折端，在直视下复位断端，并固定接骨板。观察指标分别为，出血量、手术时间长短、切口长度、术后并发症、活动度，对两组患者以上指标进行比较。结果对80例肱骨近端骨折患者随访8～12个月，微创组手术切口长度为（6.53±0.45）cm，较常规组切口长度（16.41±1.34）cm 小；微创组出血量（122.25±25.39）mL，较常规组出血量（315.19±49.61）mL 少；微创组手术时间（42.61±10.58）min，常规组（69.44±17.62）min，微创组较常规组手术时间短；比较患者术后肩关节前屈活动度和外旋活动度，微创组活动度分别为（136.4±10.5）度、（43.5±6.2）度均优于常规组患者（106.6±12.5）度、（36.8±5.6）度；随访患者不良反应总发生率，微创组为35.0%，低于常规组患者45.0%，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术治疗，相较于常规切口切开复位内固定手术，更微创、损伤更少、功能恢复更快、不良反应发生率更低、安全性更高，值得应用与推广。
作者：王海军 刊期： 2016年第22期
目的：通过随访临床病例总结肩关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤的疗效，探讨手术技巧要点。方法回顾性分析2012年3月～2015年10月间诊断为肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术80例，其中对照组38例为缝合锚双排固定，观察组42例为缝线桥技术双排固定。所有患者术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位 X 线片及 MRI 检查。术中所有病例均进行肩峰下减压以及肩峰成形，观察组使用直径5mm 金属双线缝合锚作为内排固定，可吸收 Push-lock 螺钉作为外排固定。对照组内、外排均以直径5mm 金属双线缝合锚固定。评估两组患者术前和终末随访时肩关节活动度，VAS 评分、ASES 评分、UCLA 评分并进行对照。结果两组患者术后随访时静息状态下和活动状态下 VAS 疼痛评分均较术前明显改善（P ＜0.01），组间比较无差异；两组患者体侧外旋、前屈、外展术后较术前均有明显改善（P ＜0.05），缝线桥技术组术后外展角度优于对照组（P ＜0.05）。两组患者 ASES 功能评分、UCLA 功能评分术后较术前均明显改善（P＜0.01），两组患者间术后 ASES 功能评分、UCLA 功能无统计学差异（P ＞0.05）。术中及术后均未发生神经损伤。结论关节镜下缝线桥技术修复肩袖损伤手术疗效确切，是可靠的选择方案。正确的适应证选择、熟练的镜下操作技术和严格的术后康复锻炼是确保疗效的关键。
作者：张黎明；汪志芳 刊期： 2016年第22期
目的：分析比较经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2015年2月～2016年2月在我院收治的40例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，共61个椎体，其中20例31个椎体接受经皮椎体成形术（PVP）进行治疗，另有20例30个椎体接受经皮椎体后凸成形术（PKP）进行治疗，观察比较 PVP 组和 PKP 组术前术后 VAS 评分情况及单个椎体手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎椎体高度变化、邻近椎体骨折情况。结果 PVP 手术时间明显短于 PKP，两组术后VAS 评分均较术前明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PVP 组和 PKP 组术后伤椎椎体高度增加与术后1年随访伤椎椎体高度丢失情况差异明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PVP 组骨水泥渗漏率为48.4%，明显高于 PKP 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；PVP 组和 PKP 邻近椎体骨折发生率分别为25%、20%，两组之间无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论PVP 和 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均具有较好的止痛效果，PKP 复位效果良好，骨水泥渗漏率明显低于 PVP，邻近椎体骨折发生率与PKP 无明显差异，但其术后伤椎高度丢失明显，临床上应结合患者具体情况进行合理选择。
作者：喻景奕；张向东 刊期： 2016年第22期
目的：探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法对我院收治的103例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组和研究组，对照组采用关节镜清理术治疗，研究组在关节镜清理术后配合中药熏蒸疗法及辨证内治法治疗，每组各52例，观察临床效果。结果对照组患者随访时主观评定满意32例(61.54%)、一般15例(28.82%)、不满意5例(9.61%)。研究组患者随访时主观评定满意38例(72.8%)、一般22例(21.3%)、不满意6例(5.8%)。研究组患者治疗后 VAS 评分、Lysholm 评分明显优于对照组，且比较差异有统计学意义（t=0.634，0.831，P ＜0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患，且两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在关节镜术后联合中药治疗膝关节骨关节炎，在改善关节功能方面洗治疗效果满意，值得临床推广运用。
作者：江一帆 刊期： 2016年第22期
目的：评价掌指骨微型钢板内固定对 Mason Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折患者的临床治疗效果。方法选择2011年1月～2015年6月本科室收治的31例桡骨小头骨折 Mason Ⅱ～Ⅲ型患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（15例）。观察组患者采用掌指骨微型钢板内固定手术治疗，对照组患者采用桡骨小头摘除术治疗。比较两组骨折愈合时间，并按照 Broberg-Morrey 肘部评分标准评价两组患者治疗前后改善情况，观察两组 VAS 评分及术后并发症情况。结果观察组患者骨折愈合时间显著少于对照组[（4.10±1.28）月 vs.（6.43±1.32）月，P ＜0.05]；观察组术后12个月时的 Broberg-Morrey 肘部功能评分显著高于对照组[（87.50±8.07）分 vs.（73.73±7.11）分，P ＜0.05]，观察组 Broberg-Morrey 肘部功能优良率显著高于对照组（81.25% vs.46.67%，P ＜0.05）。术后12个月，两组 VAS 评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），两组术后12个月时的 VAS 评分比较无显著差异（P ＞0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（12.50% vs.66.67%，P ＜0.05），两组均未发生桡神经损伤或者桡骨头坏死。结论掌指骨微型钢板内固定治疗 Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨小头骨折，患者肘部功能恢复良好，并发症少，临床可推荐应用。
作者：陈俊柱；张敏；冯锡光 刊期： 2016年第22期
目的：分析 H 型高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血栓弹力图的关系。方法收集2013年4月～2015年1月我院 H 型高血压患者，定义为 HCY 组，选取同期我院体检的单纯高血压患者作为对照组。对比HCY 组和对照组血压、颈总动脉内膜中层厚度及 HCY 水平 HCY 组和对照组血栓弹力图相关指标。结果（1）HCY 组和对照组血压比较无差异（P ＞0.05）；HCY 组和对照组颈总动脉内膜中层厚度及 HCY 水平比较有差异（P ＜0.05）（2）HCY 组和对照组血栓弹力图（凝血反应时间、血细胞凝集块形成时间、血栓大幅度、凝血块强度、凝血综合指数）比较有差异（P ＜0.05）。结论 HCY 水平与高血压患者颈动脉内膜厚度密切相关，H 型高血压患者血液凝固性高，易形成血栓。
作者：李静媛；王冬梅；艾雯；杨钢；张薇；李秀婷 刊期： 2016年第22期
药师对心血管疾病患者实施药学服务，以提高患者用药依从性。通过药师参与心血管内科患者的临床药物治疗，参与个体化给药方案的设计，并对患者进行用药指导。药师积极为患者提供用药指导，可提高患者用药的依从性，促进药物治疗的安全、有效、合理。通过为患者提供全程化、更为专业的药学服务，增加了患者的用药依从性，发挥了药物治疗的佳效应，为今后更好地开展临床药学工作提供了有力的证据。
作者：肖杰华；苏剑欣 刊期： 2016年第22期
目的：探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术，手术时间为102、113min，术中出血量为100、150mL，绕脐切口长度均约3cm，术后排气时间3、3~5d，住院时间7、9d。随访1～6个月恢复良好，无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。
作者：鲁明；马翔；吴冬冬；赵庆洪 刊期： 2016年第22期
目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断和治疗方法。方法通过对我院2011～2015年收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的临床病例资料进行回顾性分析。结果手术治疗7例，5例痊愈出院，2例死亡。介入置管溶栓治疗1例，经治疗后病情继续加重，自动出院。结论急性肠系膜上动脉栓塞的诊断应仔细询问病史，细致的体格检查，并及时行相应影像学检查，做到早期诊断，一经诊断后及时手术治疗。
作者：郭希伟；裴元民；尹华山 刊期： 2016年第22期
目的：分析一次性根充法对牙髓炎的治疗效果。方法选取2013年3月～2015年2月我院收治的136例牙髓炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组各68例。对照组行常规多次填充治疗，观察组采用一次性根充法进行治疗。对比两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、牙齿功能恢复时间、治疗费用、不良反应发生率。结果观察组治疗的总有效率为97.06%，明显高于对照组的85.29%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组临床症状消失时间为（10.52±3.69）d，明显短于对照组的（12.69±4.28）d，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组牙齿功能恢复时间为（12.87±4.67）d，明显短于对照组的（15.55±5.68）d，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗费用为（152.89±25.78）元，明显低于对照组的（172.37±38.46）元，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应总发生率为1.47%，明显低于对照组的11.76%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论一次性根充法能有效的提高牙髓炎的治疗效果，并缩短恢复时间，降低治疗费用，且不良反应发生率低，是安全而理想的治疗方式。
作者：吴志刚 刊期： 2016年第22期
目的：对比小切口非超声乳化方案及超声乳化术治疗方案对年龄相关性白内障患者的临床疗效。方法将2015年4月～2016年6月我院收治80例（80眼）年龄相关性白内障患者纳为研究对象，按照治疗方案差异，分为 A 组（n=40）与 B 组（n=40），A 组予非超声乳化方案，B 组予以超声乳化方案，对比2组手术两周视力与生活质量、角膜内皮变化情况及疗效。结果术后两周，两组心理状况、社交状况、自理能力各分项评分及 QOL 总得分对比差异不具显著性（P ＞0.05），且 A 组视力≤0.1比率7.50%明显低于 B 组25.00%，视力≥0.5比率65.00%明显高于 B 组35.00%（P ＜0.05）；A 组角膜内皮细胞数（65.86±8.54）万个、细胞密度（1904.78±195.35）mm-2、六角形细胞比率（41.58±3.25）%、治疗总有效率95.00%，明显大于 B 组-2（47.28±9.25）万个、（1635.52±171.31）mm、（30.11±4.36）%、75.00%（P ＜0.05）。结论相对于超声乳化术，小切口非超声乳化治疗方案操作简单，并且设备低廉，比较适用于基层医院里面年龄相关性白内障患者的临床治疗，同时可产生显著疗效，减少对角膜内皮细胞造成的伤害，具有积极应用意义。
作者：周栋；邓国华；张蓓；刘志南 刊期： 2016年第22期
目的：观察白内障超声乳化联合钝性房角分离在急性闭角型青光眼患者中的临床治疗效果。方法取2014年1月～2016年7月医院收治的急性闭角型青光眼患者156例（患眼186只），随机分为对照组（n=78，患眼93只）和观察组（n=78，患眼93只）。对照组采用青光眼与白内障联合手术治疗，观察组采用白内障超声乳化联合钝性房角分离术治疗，比较2组临床疗效及并发症发生率情况。结果观察组治疗后视力水平、中央前房深水平，高于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后眼压水平及眼角开放度水平，低于对照组（P ＜0.05）；观察组术后 ACA12点、ACA3点、ACA6点及 ACA9点水平，高于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为6.67%，对照组发生率为8.97%，2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性闭角型青光眼患者采用白内障超声乳化联合钝性房角分离术治疗效果理想，安全性较高，值得推广应用。
作者：徐宇明 刊期： 2016年第22期
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）在小细胞肺癌（SCLC）中的表达及其与恶性程度相关性。方法收集40例 SCLC 患者术后癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化法检测 VEGF 蛋白的表达，并采用Spearman 等级相关分析 VEGF 蛋白表达与临床病理特征的关系。结果 VEGF 蛋白在肺癌组织中的表达阳性率显著高于癌旁组织（P ＜0.05）。VEGF 蛋白表达与分化程度、淋巴结转移、远处转移呈正相关（P ＜0.05）。结论VEGF 蛋白阳性表达提示 SCLC 的恶性程度高。
作者：黄晓霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨鼻咽癌放疗后消癌片联合参芪十一味颗粒治疗的临床效果。方法选取2011年3月～2013年2月来我院进行鼻咽癌放疗的60例患者作为研究的对象，进行分组研究比照。第一组33例采取消癌片联合参芪十一味颗粒和放射治疗的方法；第二组27例则采取常规的放射治疗的方法。同步化疗后观察记录两组研究对象的身体机能状态、免疫功能和毒副反应。结果在有效治疗上，两组对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；在毒性反应上，第一组毒性反应则明显低于第二组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论消癌片联合参芪十一味颗粒能提高鼻咽癌的临床效果并减轻放射治疗的不良症状，帮助患者康复。
作者：叶上珠 刊期： 2016年第22期
目的：探讨输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择上尿路结石154例，以随机数字表法分组，观察组（77例）采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，对照组（77例）实施经皮肾镜取石术。结果与对照组比较，观察组的住院时间较短，且术中出血量少，组间对比存在显著差异（P ＜0.05），而两组手术时间比较，无显著性差异（P ＞0.05）。观察组总碎石成功率89.6%（69/77），对照组为83.1%（64/77），两组总结石清除率无显著差异（χ2=1.378，P=0.174）。两组均无输尿管穿孔、粘膜撕脱、大出血、肾脏严重损伤等严重并发症，观察组患者术后感染发热等并发症发生率为12.99%，与对照组的16.88%相比，无显著差异（χ2=0.460，P=0.326）。结论把握好手术适应症、做到充分的术前准备以及精细的手术操作可以使得输尿管软镜治疗上尿路结石取得良好的效果，以及较高的安全性。
作者：朱斌；潘卫兵；谢礼仁；张遂兵；罗林斌；盘昌力；张磊磊 刊期： 2016年第22期
