目的 探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床效果.方法 回顾分析2014年1月～ 2015年12月的25例复杂胫骨平台骨折患者临床资料,按入院顺序奇偶性分为辅助组(应用3D打印虚拟手术)和常规组(应用常规手术).比较两组手术时间及术中钢板一次性放置率、复位满意度及术后膝关节功能.结果 患者均获随访,辅助组在手术时间、钢板一次性放置率、复位满意度及HSS临床功能评分方面比较优于常规组,差异均具有统计学意义.结论 3D打印技术结合虚拟手术设计可提升复杂胫骨平台骨折治疗的临床手术效果,临床应加以重视并推广.
作者：余光书；许长鹏；林焱斌；熊国胜；庄研；熊圣仁；李仁斌 刊期： 2017年第21期
目的 研究血清BNP检测在急诊呼吸困难患者病因诊断和心功能评估中的价值.方法 选取2016年4月～ 2017年7月因急诊呼吸困难我院治疗的120例患者做为研究对象,其中A组心源性呼吸困难患者65例,B组肺源性呼吸困难患者55例,研究两种呼吸困难患者的血清BNP水平,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者血清BNP水平差异以及血清BNP水平与心功能指标的相关性.结果 A组患者血清BNP水平明显高于B组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);左心功能不全患者的血清BNP水平大于右心功能不全者,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同心功能分级患者各组间血清BNP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和肌钙蛋白(cTnI)均明显大于B组,而左室射血分数(LVEF)、6min步行距离测试(6MWT)均明显小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清BNP水平与LVEF和6MWT呈负相关,与LVEDD、LVESD、心功能分级和cTnI浓度呈正相关(P均＜0.05).结论 血清BNP水平可初步判断呼吸困难患者的类型、心功能分级情况以及与心功能指标的相关性,具有一定的临床应用价值.
作者：黄汉辉 刊期： 2017年第21期
目的 对妊娠期高血压患者的尿微量白蛋白变化进行回顾性分析,探究血压干预对妊娠期高血压患者的尿微量白蛋白变化以及预后所产生的影响.方法 从2015年5月～2016年10月在我院进行产检和诊治的妊娠期高血压患者中随机选取90例患者作为本次的研究对象,将这90例患者随机分为干预组和对照组两组,干预组给予硝苯地平控释片对患者血压进行干预,对照组患者不予血压干预.对比两组患者在入院时、产后24h以及产后4d尿微量白蛋白排泄率、白天血压、夜晚血压以及新生儿1min Apgar评分.结果 入院时,两组患者在尿微量白蛋白的排泄率、白天血压、夜晚血压方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而产后24h和产后42d,与不予血压干预的对照组相比,给予血压干预的干预组患者妊娠期高血压症状得到显著有效的控制,两组患者在产后24h、产后42d尿微量白蛋白排泄率、白天血压、夜晚血压以及新生儿1 min Apgar评分均有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压患者进行血压干预能够很好的控制住患者的妊娠期高血压,并且对新生儿1 min Apgar评分也具有很深远的影响,因此,血压干预值得临床推广.
作者：柯健；林赴兵；吴小娟 刊期： 2017年第21期
目的 探析腰椎间盘突出症110例进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法的临床效果分析.方法 临床选择110例于2014年7月～ 2015年5月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组仅进行射频等离子消融术疗法,观察组进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法,比较两组术情况.结果 术后1个月观察组、对照组临床优良率分别为76.4％、50.9％,观察组明显优于对照组(P＜ 0.05);观察组术后1、3个月的视觉模拟评分情况(1.8±0.9)、(1.2±0.6)分明显要低于对照组(3.2±1.2)、(2.5±0.9)分(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症患者进行射频等离子消融术与臭氧联合疗法可显著缓解病情疼痛状况,临床效果确切.
作者：王文东 刊期： 2017年第21期
目的 观察荆花胃康联合三联疗法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效.方法 选取我院收治的127例消化溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,观察组64例,对照组63例.对照组服用奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素,观察组在此基础上加用荆花胃康.治疗时间均为4周.治疗结束后停药,重复VAS评分,1个月后复查14C呼气试验,比较两组幽门螺旋杆菌根除率,不良反应发生率.结果 共117例患者完成随访,两组患者幽门螺旋杆菌根除率、VAS评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 荆花胃康联合三联疗法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者具有良好的效果,值得临床推广.
作者：苏有盛；吴封 刊期： 2017年第21期
目的 观察瑞巴派特联合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡的效果.方法 选择2015年1月～ 2016年12月于我院就诊的Hp感染相关性消化性溃疡患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组应用雷贝拉唑钠+克拉霉素+阿莫西林三联疗法进行治疗,试验组在此疗法基础上加用瑞巴派特.观察两组治疗效果.结果 治疗后,对照组治疗总有效率、Hp根除率分别为83.33％、50.00％,低于试验组的96.67％、81.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后转化生长因子-31(TGF-β 1)、白细胞介素-17 (IL-17)及白细胞介素-25(IL-25)水平分别为(62.74±7.24) pg/mL、(188.24±19.39)pg/mL、(857.34±91.26) pg/mL,均高于试验组的(56.37±5.55) pg/mL、(171.33±18.02) pg/mL、(798.23±83.54) pg/mL.两组各观察指标分别对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Hp感染相关性消化性溃疡患者中应用瑞巴派特联合雷贝拉唑三联疗法进行治疗效果显著,安全性高.
作者：吴玩忠；吴志勇；江杰生 刊期： 2017年第21期
目的 探究i-scan成像技术与碘染色对Barrett食管诊断价值.方法 选取2016年1月～2017年7月由于各种上消化道症状至我院行内镜检查而疑诊为BE的患者120例作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为碘染色组、i-scan成像组及对照组,各40例.三组患者分别采用碘染色、i-scan成像和常规内镜随机4象限活检,比较三组患者的病理符合率及BE中肠化、不典型增生和早期腺癌的检出率.结果 三组患者病理符合率的差异有统计学意义(P＜0.05),碘染色组和i-scan成像组的病理符合率均显著高于对照组(P＜0.05),但碘染色组和i-scan成像组的病理符合率的比较并无统计学意义(P＞0.05);三组患者BE中肠化、不典型增生和早期腺癌检出率的比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 i-scan成像技术与碘染色同随机4象限活检相比,具有较高的病理符合率,对于BE的诊断价值大,但是对于BE食管中肠化、不典型增生和早期腺癌的检出率的提升并没有意义,尚需要更进一步的探索和研究.
作者：卢秀珊；张梅；梁达强；谢金霞；朱柏桂 刊期： 2017年第21期
目的 探讨乙型肝炎患者在接受抗病毒治疗停药后,乙型肝炎的复发情况与患者血清的HBV DNA水平的相关性.方法 回顾性分析我院150例接受抗病毒治疗后达到停药标准的慢性乙型肝炎患者,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性90例,HBeAg阴性60例,其中接受阿德福韦酯治疗51例(ADV组),接受恩替卡韦治疗36例(ETV组),接受拉米夫定治疗63例(LAM组),收集患者治疗前及治疗1个月后的血清HBVDNA水平,比较停药48周后各组HBV DNA转阳情况,对比患者治疗停药后复发情况.结果 LAM组、ADV组和ETV组患者在停药48周时血清HBV DNA转阳率比较差异无统计学意义.当患者HBeAg为阳性和阴性时,治疗前的HBV DNA水平越高,停药后复发率也越高.治疗1个月后,HBV DNA水平越低,停药后复发率也越低.结论 慢性乙型肝炎患者的复发率与服用抗病毒药物治疗之前的血清HBV DNA水平、治疗1个月后的HBV DNA水平和血清中HBV DNA的水平下降幅度存在着相关性.
作者：何龙芳 刊期： 2017年第21期
目的 通过对肾病综合征患者及健康人群的血胆红素和血脂的比较分析,探讨NS患者血胆红素与血脂异常的关系.方法 受试对象分为两组:肾病综合征组(NS组)和健康对照组(H组).禁食水10小时后,抽取两组患者空腹的静脉血,检测各组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)].结果 NS组的TBIL、DBIL均显著低于H组,差异有统计学意义(P＜0.01),CHO、TG、LDL-C、Lp(a)均显著高于H组,差异有统计学意义(P＜0.01);相关分析方法提示:NS组的TBIL、DBIL与CHO、TG、LDL-C、Lp(a)分别呈明显负相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NS患者的TBIL、DBIL水平明显偏低,CHO、TG、LDL-C、Lp(a)水平明显偏高,且与血胆红素的高低呈负相关,推断血胆红素水平降低参与了NS患者血脂异常的发病机制.
作者：刘倩；郭更新；刘爱翔；鲁华；李素敏 刊期： 2017年第21期
目的 了解心律失常患者睡眠质量与情绪障碍情况.方法 对2015年12月～ 2017年6月在我院心内科住院的81例心律失常患者进行综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)的测定,按结果分为无情绪障碍组(n＝26)和合并情绪障碍组(n＝55),对两组患者通过问卷调查法进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评,观察睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和日间功能等各项指标,并对两组结果进行t检验统计分析.结果 心律失常合并情绪障碍组睡眠质量总体低于不合并情绪障碍组(13.86±4.87)vs (9.87±3.91),差异有统计学意义(P＜0.05),各项指标中,除睡眠时间(1.66±0.43) vs(1.59±0.50),差异无统计学意义(P＞0.05)及日间功能影响(1.45±0.52)vs(1.40±0.44),差异无统计学意义(P＞ 0.05),心律失常合并情绪障碍组各指标均高于不合并情绪障碍组,具体如下:主观睡眠质量(2.39±0.85) vs(1.52±0.76),(P＜0.05)、入睡时间(2.06±0.77)vs(1.11±0.61),(P＜0.05)、睡眠效率(1.79±0.81)vs (1.14±0.66),(P＜0.05)、睡眠障碍(2.44±0.78)vs (2.02±0.71),(P＜0.05)、催眠药物应用(2.07±0.82) vs(1.09±0.30),(P＜0.05).结论 对于心律失常患者,情绪障碍和睡眠质量相互联系,协同加重主观不适症状,改善睡眠和情绪,对心律失常治疗有一定意义.
作者：王沛；陆敬平 刊期： 2017年第21期
目的 消化内科患者分别应用无痛胃镜和普通胃镜进行临床诊断检查,对其检查及治疗效果进行讨论分析.方法 参与本实验的消化内科患者共88例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n＝44),对照组患者应用普通胃镜诊疗,研究组患者应用无痛胃镜诊疗,对比两组患者相关临床指标数据变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床诊断后治疗总有效率更高、研究组患者不良反应发生率和检查后生命体征指标如心率、舒张压和收缩压指标数据均更低(P＜0.05),研究组患者临床诊疗效果更好.结论 将无痛胃镜应用于消化内科患者临床诊断治疗中,这种诊疗方法安全性明显、能够控制不良反应的发生,同时患者不适感也较轻,临床应用价值明显.
作者：朱海山；招杰；苏有盛 刊期： 2017年第21期
目的 研究探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月于我院住院诊治的130例初发2型糖尿病伴高脂血症的患者,依据随机对照分组原则分对照组与观察组两组,每组各65例,在相同的基础治疗的基础上,对照组患者予以口服阿卡波糖治疗,观察组患者则予以口服阿卡波糖联合二甲双胍治疗,连续治疗3个月后,统计、观察与比较两组患者的血糖指标、血脂指标及不良反应等情况.结果 与对照组相比,治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血脂指标改善程度均明显优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中不良反应发生率较低,两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在初发2型糖尿病伴高脂血症的治疗中,联合运用阿卡波糖及二甲双胍治疗可以有效改善患者的血糖、血脂等疗效指标,保护胰岛功能,提高临床治疗有效率,且不会增加不良反应,是一种可行的治疗手段,值得临床上进一步应用推广.
作者：许晓玲 刊期： 2017年第21期
目的 观察肺栓塞患者临床特点,分析肺栓塞发病的危险因素.方法 选取我院2009 ～ 2016年收治的肺栓塞患者300例,总结肺栓塞患者临床特点,分析肺栓塞的发病因素.结果 本组300例肺栓塞患者,临床症状:主要症状:胸痛患者101例,咳嗽患者182例,呼吸困难患者186例.发生休克4例,晕厥4例,咯血21例.临床体征:颈静脉充盈4例,下肢不对称性水肿55例,发绀63例,发热85例,心率加快89例,呼吸加快156例.实验室检查结果:血气分析(CO2分压在35mm Hg以下的患者93例,氧分压在80mm Hg以下患者245例),血生化(D-二聚体在500μg/L以上的患者254例),血常规(血小板在300×109/L以上的患者46例,白细胞在10×109/L以上的患者85例).心电图检查结果:电轴偏右患者25例,右束支传导阻滞患者30例,Ⅰ导联S波加深在15mm以上,或Ⅲ导联T波、Q波倒置患者38例,胸导联T波倒置患者63例.影像学检查结果:右室扩大患者46例,肺动脉高压患者76例.高脂血症、长期卧床、高血压、静脉血栓和冠心病与肺栓塞发病呈正相关(r＝0.762,0.528,0.419,0.906,0.547;P均＜0.05).结论 肺栓塞的危险因素较多,以静脉血栓和肥胖为主,并且症状严重,缺乏特异性,需要结合患者整体情况进行合理诊断.
作者：阮小贞；何琳 刊期： 2017年第21期
目的 对应用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术办法、疗效以及各种问题进行探讨.方法 对150例经过外伤大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者进行术后随访,评价对比疗效.结果 观察组恢复良好的几率明显增高,死亡率明显降低,且存活率较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 标准外伤大骨瓣开颅术效果较传统方法减压效果更好,降低了伤残率及病死率.
作者：谭兴实 刊期： 2017年第21期
目的 连续声门下吸痰术和定时间段声门下吸痰术在亚低温治疗重症颅脑损伤中的应用.方法 选取我院于2015年6月～ 2017年6月收治的重症颅脑损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用连续声门下吸痰术的34例患者作为观察组,将采用定时间段吸痰术的30例患者作为对照组,对两组的治疗效果进行观察比较.结果 观察组在亚低温持续治疗时间与排痰量等指标较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症的发生率为23.53％(8/34),对照组并发症的发生率为83.33％(24/30)(P＜0.05).结论 将连续声门下吸痰术应用于亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床治疗中,在保证吸痰效果的同时明显降低了相关并发症的发生率,适合推广应用.
作者：崔玉梅 刊期： 2017年第21期
目的 在声带息肉切除术的围手术期预防性地使用抗生素,探讨抗生素在临床上使用的意义.方法 从我院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月～ 2014年12月收治的行声带息肉切除术患者中随机选取432例,分为A、B、C三组.A组145例,围手术期不使用任何抗生素;B组144例,在术后3天以及术前30min静脉滴注头孢拉定;C组143例,在术后3d以及术前30min静脉滴注头孢孟多酯钠.观察记录三组患者的感染情况.结果 A组5例患者感染(3.45％),B组6例患者感染(4.17％),C组5例患者感染(3.50％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组、C组VAS评分(视觉模拟评分)分别为(6.5±1.5)、(5.9±2.0)、(6.1±1.8)分,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在声带息肉切除术围手术期,预防性地使用抗生素,无相应的临床研究意义.
作者：袁勇；季永红；卢肖慧；张中宝；刘伟清 刊期： 2017年第21期
目的 探讨聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林及聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎的疗效.方法 选取本院收治的丙型肝炎病例120例,分为派罗欣组及佩乐能组,每组60例,派罗新组给予聚乙二醇α-2a干扰素联合利巴韦林治疗,佩乐能组给予聚乙二醇α-2b干扰素联合利巴韦林治疗,对两组患者病毒学应答及副作用进行统计分析.结果 派罗欣组患者RVR率71.67％,EVR率91.67％,SVR率91.67％,流感样症状83.33％,腹泻21.67％,粒细胞下降68.33％,脱发11.67％,甲状腺功能异常18.33％.佩乐能组患者RVR率73.33％,EVR率90.00％,SVR率90.00％,流感样症状68.33％,腹泻23.33％,粒细胞下降66.7％,脱发13.33％,甲状腺功能异常16.67％.两组患者RVR、EVR、SVR率无统计学差异,而流感样症状佩乐能相对较少,差异有统计学意义(P＜0.05),腹泻、粒细胞下降、脱发及甲状腺功能异常,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 派罗欣及佩乐能联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效等同.目前两种长效干扰素分别联合利巴韦林仍然可以作为丙型肝炎治疗的首选方法之一.
作者：牛玉兰；吴倩；王家猛；周付成 刊期： 2017年第21期
目的 观察在超声引导下,单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的临床疗效.方法 收集我院2016年3月～ 2017年5月期间,哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成的住院患者47例,其中22例行置管引流术(置管组)和25例行切开引流术(切口组),分析对比置管组和切口组治疗效果.结果 两组患者在年龄、发病时间、初产妇比例及脓肿大小、有无分隔、乳漏、复发等方面无统计学差异(P＞0.05),但在抗生素使用时间、住院时间、继续哺乳、疼痛评分、患者对术后乳房外形满意方面存在明显差异(P＜0.05).结论 超声引导下采用单口置双管治疗哺乳期急性乳腺炎并脓肿形成,不仅能明显减轻患者反复换药带来的疼痛,还能降低患者的住院和抗生素使用时间,增加患者继续哺乳的机会及对术后乳房外观的满意度,值得推广应用.
作者：张洪伟；王鸿雁；麻承志；黄绍龙；潘兴艳 刊期： 2017年第21期
目的 对感染后咳嗽采用中西医结合治疗的临床效果进行观察研究.方法 选取2015年5月～ 2016年12月来我院就诊的感染后咳嗽的106例患者,随机分成雾化组、中药组和雾化中药组二组,其中雾化组和中药组各31例,雾化中药组44例.雾化组采用雾化吸入的治疗方式,中药组采用口服中药的治疗方式,而雾化中药组采用雾化结合中药的治疗方法进行治疗,7d后再观察三组患者的治疗效果,并进行对比研究.结果 经过不同的治疗后,雾化组咳嗽的消失率为45.2％,中药组咳嗽消失率为38.7％,而雾化中药组咳嗽消失率为77.2％,显著高于雾化组和中药组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗效果方面,雾化中药组的总有效率97.7％明显优于雾化组(83.9％)和中药组(77.4％)的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对感染咳嗽的患者采用雾化结合中药的治疗方式效果显著,值得临床推广应用.
作者：谭威明；李文婕；邓卫雄 刊期： 2017年第21期
目的 研究压力袜联合低分子肝素钠在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将2016年1～12月来我院就诊的100例妇科术后患者作为研究对象,将患者随机分为两组.对照组患者预防性使用低分子肝素钠,观察组患者进行压力袜+低分子肝素钠疗法治疗.观察两组患者在术前、术后动态监测患者围手术期凝血功能及血流动力学变化,统计患者术后下肢DVT发生率.结果 两组患者术后和术前的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体均有变化,使用二联疗法的D-二聚体含量明显低于对照组(P＜ 0.05).术后第1、3、5天观察组股静脉血流速度快于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).同时观察组DVT发生率低于对照组(P＜0.05).结论 妇科术后穿弹力袜能使血液流速加快明显,降低DVT的发生率,对患者围手术期凝血功能有积极意义,是预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成中值得推广和应用的方法.
作者：李洪书 刊期： 2017年第21期
目的 观察药物对于丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗效果.方法 选择2013年4月～ 2017年4月至我院进行治疗80例患有丙种球蛋白无反应性川崎病的儿童,每组40例,所有患者采用随机分组,双号为对照组单号为观察组.对照组患儿追加2g/kg的丙种球蛋白,其余治疗方案同前.观察组在使用2g/kg的丙种球蛋白的基础上,在追加泼尼松片2mg/ (kg·d)分次口服,2～4周后逐渐减量至停药.待体温恢复正常后,改为口服泼尼松片.比较对照组和观察组患儿的手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、退热时间.结果 对照组患儿的手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间、退热时间均明显长于观察组,有统计学差异(P＜0.05).在3个月之内观察组人员发生冠状动脉病变的概率为12.5％,共发生5例.对照组发病率为17.5％,共发生7例.冠状动脉发生的概率比较,对照组高于观察组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用适量的激素治疗对丙种球蛋白无反应设为川崎病患儿具有很好的效果.
作者：李秀云；黄从付；罗建军 刊期： 2017年第21期
目的 观察胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床疗效.方法 随机选取我院2016年4月～2017年4月收治的68例急性脓胸患者为本次实验研究对象,按照临床治疗方式不同将所有患者均分为观察组与对照组,对照组34例患者给予胸腔闭式引流术,观察组34例患者给予胸腔镜下脓胸清除术,比较两组患者平均手术时间、置管时间、住院时间、临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者置管时间、住院时间均明显少于对照组,治疗1周后观察组患者治疗有效率为94.1％,对照组患者治疗有效率为79.4％,观察组患者共有5例在治疗过程中出现并发症,对照组患者共有10例在治疗过程中出现并发症,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脓胸患者给予胸腔镜下脓胸清除术可有效提高临床治疗效果,缩短患者置管时间以及住院时间,减少肺不张、肺部感染、切口感染等并发症的发生.
作者：薛瑞；吴小勤 刊期： 2017年第21期
目的 探讨慢性支气管炎患者佳的护理方法.方法 2016年1月～ 2017年1月期间,选择116患者作为护理对象.采取随机数字表法将患者分为西医护理组和中西医结合护理两组,西医护理组患者采取传统的护理方法,中西结合护理组患者增加中医的治疗和护理环节.从患者的康复效果、肺功能和生活质量3个方面对护理效果进行评价,并对数据结果进行X2检验和t检验,以比较差异.结果 中西医结合护理组患者的康复效果、肺功能和生活质量评分均好于西医护理组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在康复效果方面,两组患者的总有效率分别为94.83％和79.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合的治疗和护理方法,有效提高了患者的康复效果.
作者：张美慧；杨阳；宿美玲；高红丽 刊期： 2017年第21期
目的 探究舒适护理对神经内科患者生存质量的影响.方法 以2015年1月～ 2016年1月之间的100例神经内科患者为研究对象,数字表法随机分组,观察组50例实施舒适护理,对照组50例实施常规护理,采用生存质量测定量表(WHOQOL-I00)评价两组生存质量,采用美国国立研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损状况进行评价,并调查对比两组患者的护理满意度.结果 干预后观察组各项生存质量改善显著优于对照组(P＜0.05);干预后观察组NIHSS评分改善显著优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为100.0％,显著高于对照组的90.0％ (P＜0.05).结论 舒适护理可改善神经内科患者的生存质量及神经功能缺损状况,提高了患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用.
作者：李海霞；陈晓珊 刊期： 2017年第21期
目的 探讨老年肺癌术后患者佳的护理方法.方法 2015年5月～ 2017年5月期间,将在我院入院治疗的62例患者,采取随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各31例.常规护理组患者采取传统的护理方法,综合护理组患者进行综合护理干预.结果 从生存质量、不适感受和营养改善情况3个方面对护理效果进行评价,两组患者除在不适感受中睡眠时间短或质量差项目比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各项比较,综合护理组患者均取得更为理想的效果.结论 综合护理干预有效提高了老年肺癌术后患者的康复效果.
作者：车璐；冮晴；李乔；夏旭 刊期： 2017年第21期
目的 探讨纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值.方法 选取本院2017年4～8月诊治的慢性感染伤口患者68例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者34例采用普通敷料进行护理,观察组患者34例采用纳米银离子敷料进行护理,于初诊、换药1周、2周行疼痛评分和伤口创面评分,比较两组患者治疗效果和创面恢复情况.结果 观察组患者换药1周、2周时疼痛评分低于对照组(P＜0.05).观察组患者换药1周、2周时伤口创面评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗效果好于对照组(P＜ 0.05).观察组患者总换药次数少于对照组(P＜0.05).观察组患者创面愈合时间早于对照组(P＜ 0.05).结论 纳米银离子敷料可加速慢性感染伤口的愈合,疗效显著且疼痛更轻,值得临床推广使用.
作者：周惠珍 刊期： 2017年第21期
目的 分析高血压性脑出血并发高钠血症的急诊护理方法及效果.方法 选取我院收治的高血压性脑出血并发高钠血症患者31例,其中男22例,女9例,均进行急诊护理,观察护理效果.结果 本组31例高血压性脑出血并发高钠血症患者,好转25例,好转率80.65％,死亡6例,死亡率19.35％.护理满意度调查问卷中显示,21例患者以及患者家属非常满意,非常满意度67.74％,8例患者以及家属满意,满意度为25.81％,2例不满意,占6.45％;总满意度为93.55％.结论 高血压性脑出血并发高钠血症病势危急,急诊护理需要高效、高质量,以降低患者死亡率.
作者：吴义辉 刊期： 2017年第21期
目的 探究参与型护理模式对慢性肾脏病5期患者自我管理的影响.方法 选择2013年7月～ 2016年3月来我院就治慢性肾脏病5期患者64例作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规的护理模式,观察组采用参与型护理模式,对两组进行干预两个月后,观察并比较两组的自我护理能力和患者的生活治疗.结果 自我护理4个指标中观察组患者的相关健康知识水平提升、加强患病护理过程中自我概念,提升患者自我护理责任感和使命感,同时患者自我护理能力明显优于对照组(P＜0.01);患者的生活质量四个指标(心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态)评分明显高于对照组,其中观察组的物质生活状态与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用参与型护理模式对慢性肾脏病5期患者可显著提高患者的自我护理技能,加强自我责任感和自我概念,提高患者健康知识水平,同时提升患者的生活质量.
作者：罗昭琴 刊期： 2017年第21期
目的 观察预见性护理对高龄肺癌患者术后呼吸系统并发症的影响.方法 选取我院自2015年1月～ 2016年12月收治的行手术的高龄肺癌患者44例,随机分成观察组与对照组,对照组22例高龄肺癌患者,均采取常规护理,观察组22例高龄肺癌患者,均在对照组基础上,采取预见性护理,比较两组护理方式对高龄肺癌患者术后呼吸衰竭、肺部感染、急性呼吸窘迫综合症等呼吸系统并发症的影响及患者对护理的满意度.结果 观察组术后呼吸系统并发症率13.64％,对照组术后呼吸系统并发症率59.09％,观察组患者术后呼吸系统并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组护理总满意度90.91％,对照组护理总满意度63.64％,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理在可提高患者呼吸功能,有效降低手术后患者呼吸系统并发症发生率,较常规护理更有优势,是一种优秀的护理方法.
作者：谭红莲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨个体化延续护理在颅内动脉瘤介入术患者中的应用效果.方法 随机数字表法选取2015年1～ 12月在我院住院采取介入治疗的颅内动脉瘤患者48例为对照组,给予常规护理;以2016年1～ 12月收治的颅内动脉瘤介入治疗患者51例为观察组,给予个体化延续护理.比较两组患者在出院后6个月的生存质量、心理状态、服药依从性、血压控制有效率及运动功能.结果 出院6个月时,观察组患者的生存质量得分(59.91 ±6.15)高于对照组(53.23±5.18),观察组患者焦虑得分(39.41±1.72)低于对照组(42.28±1.14),观察组患者服药依从性(92.2％)高于对照组(77.1％),观察组患者血压控制有效率(88.2％)高于对照组(72.9％),观察组患者的运动功能评分(66.88±6.03)高于对照组(52.87±5.82),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化延续护理能够提高颅内动脉瘤患者介入术后生存质量,提高患者的服药依从性,减轻患者的不良情绪,促进患者病情康复.
作者：李年霞；刘付轩聪；涂秀敏；徐芷欣 刊期： 2017年第21期
目的 探讨采用“贴锡箔法”蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会.方法 选取2013年3月～ 2014年10月于广东省东莞市第五人民医院住院的黄疸新生儿260例.按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各130例.两组均采用蓝光照射,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,蓝光照射时采用“贴锡箔法”,观察两组的临床疗效,护理前后的血清胆红素水平,排便、胎便转黄,睡眠时间,观察两组的不良反应发生率及护理满意度.结果 观察组患者的总有效率为94.62％,明显高于对照组的82.31％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后两组患儿的血清胆红素水平明显低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组患儿的血清胆红素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的排便、胎便转黄时间低于对照组,睡眠时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为6.92％,明显低于对照组的20.77％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意率为95.38％,明显高于对照组的86.92％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用“贴锡箔法”蓝光治疗新生儿黄疸可以明显提高临床疗效,减少不良反应发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：车翠微；李薇；赖丽芝；何康成；陈燕梅 刊期： 2017年第21期
目的 观察并评价针对肝硬化合并上消化道出血进行食管静脉套扎的患者,精细护理干预对患者的效果.方法 取我院2014年7月～ 2016年7月就诊的116例肝硬化合并上消化道出血患者,随机分两组,对照组(常规护理),观察组(精细护理),调查患者的观察指标(平均住院时间、止血成功、成功套扎、静脉明显变细、静脉曲张消失)、生存质量评分(生理、心理、环境、社会关系)及并发症发生情况(咽喉部疼痛、食管狭窄、胸骨后不适、再出血)及护理满意度.结果 予以精细护理,观察组患者的平均住院时间减少明显,止血成功、成功套扎、静脉明显变细、静脉曲张消失的例数上升明显;观察组患者的生理、心理、环境、社会关系评分上升更明显;观察组患者的并发症发生率(6.90％,4/58)较对照组(17.24％,10/58)低,且观察组患者对护理满意度(94.83％,55/58)明显高于对照组(87.93％,51/58)高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝硬化合并上消化道出血进行食管静脉套扎的患者,精细护理干预的护理效果明显,有效减少了患者的平均住院时间,提高了止血和套扎的成功率,且提升了患者的生存质量,值得积极推广.
作者：钟丽梅 刊期： 2017年第21期
目的 探讨无痛护理理念对创伤性骨折患者疼痛及康复效果的影响效果.方法 选择我科2014年6月～ 2016年6月收治的126例创伤性骨折患者,根据随机数字表法分为两组,即予以无痛护理理念者归为观察组,予以常规健康教育护理模式者归为对照组,每组各63例,观察护理前后两组患者的并发症发生情况、康复情况(疼痛及运动功能)以及护理满意度情况.结果 护理干预后,观察组睡眠障碍发生1例(1.59％),骨折部位肿胀发生1例(1.59％),静脉血栓未见发生,肌肉萎缩1例(1.59％),护理满意度88.89％,与对照组比较,并发症发生率降低明显,满意度升高明显,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).护理干预前,两组患者的VAS评分、Fugl-Meyer评分差异均无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,观察组VAS评分(2.11 ±0.89)分,Fugl-Meyer评分(80.66±7.89),与对照组比较,VAS评分降低明显,Fugl-Meyer评分则升高明显,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 无痛护理理念可较好的缓解创伤性骨折患者的疼痛,改善骨折部位运动功能,降低并发症,提高护理满意度,具有较好的应用价值.
作者：吉秀玲；陈美珍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨全程优质护理对剖宫产术中寒颤、术后疼痛及生活质量的影响.方法 选取2016年1～12月我院收治剖宫产妇1198例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组599例.观察组给予全程优质护理,对照组给予常规产前门诊.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及生命质量核心量表(QLQ-c30)作为评价工具,观察两组术中寒颤发生率.结果 观察组术中寒颤发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12h,观察组VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时,观察组各项QLQ-C30评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理在剖宫产中应用,可降低剖宫产术中寒颤发生率,降低剖宫产妇术后疼痛感觉的强度,提高剖宫产妇生活质量,值得临床参考借鉴.
作者：陈银英；钟汇 刊期： 2017年第21期
目的 探讨甲状腺癌与糖尿病发病机率以及病理类型、临床特征的相关性.方法 采集2010年6月～ 2016年12月在我院住院手术切除病理确诊为甲状腺癌的临床资料163例进行回顾性分析,随机选取该年龄段志愿者258例并进行健康体检证实身体健康者作为对照组,比较两组人群在碘的摄取量、放射线接触史、促甲状腺激素的刺激作用、性激素的作用、一些甲状腺良性疾病、糖尿病史及家族遗传史等资料上的差异;应用非条件Logistic多因素回归分析,来评估甲状腺癌与糖尿病发病风险的相关性.结果 甲状腺癌组和对照组中糖尿病的发病率分别为31.9％和22.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺癌患者中糖尿病组和非糖尿病组在肿瘤的病理分型、大小、个数上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析显示,甲状腺癌与糖尿病发病率之间呈正相关(OR＝0.584,95％CI:0.354 ～ 0.966);甲状腺癌合并糖尿病的患者中淋巴结转移(38.5％)和远处转移(11.5％)与甲状腺癌非糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者罹患甲状腺癌的风险性增加,并且影响患者的转移与播散,是甲状腺癌发病的危险因素,糖尿病患者应定期做甲状腺检查,做到早发现早治疗,并且通过合理饮食和运动相配合的方式把血糖控制在一个合理的范围内,以较少甲状腺癌的发生.
作者：王秀梅；秦宁宁 刊期： 2017年第21期
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌的临床资料,探讨白蛋白结合型紫杉醇在晚期乳腺癌多线治疗中的疗效和安全性.方法 将2013年1月～ 2016年1月在我院已接受过一线治疗的46例晚期乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,对患者临床治疗有效率、中位无进展生存时间(PFS)及不良反应发生情况进行综合评价.结果 46例晚期乳腺癌患者中无完全缓解者,部分缓解(PR)为15例,疾病稳定(SD)者19例,疾病进展12例,有效率(RR)为32.6％,疾病控制率达到73.9％,PFS为5.0个月;且患者不良反应主要以白细胞减少、血小板减少、脱发等为主,经过治疗患者均耐受.结论 白蛋白结合型紫杉醇单药作为二线及以上方案治疗晚期乳腺癌,操作简单,疗效显著,毒副作用低,值得推广应用.
作者：王丽莉；黄伟炜；吴凡；陈侃；洪熠；李重颖；刘健 刊期： 2017年第21期
目的 探讨绝经后急性心肌梗死,特别是IRA为LAD的绝经后AMI患者PCI术后患者CTFC及TMP分级特点,指导绝经后AMI患者的介入再灌注治疗,减少AMI患者并发症、减少AMI心肌重构、保护心功能、提高绝经后AMI患者PCI术后的预后及生存率有重大的作用.方法 本研究选取2009年5月～2010年5月期间在广东省人民医院诊治行急诊PCI的绝经后急性心肌梗死妇女38例.分析CTFC结果及TMP各级在该研究中特点.分析心肌灌注不良组与心肌灌注良好组患者的基础疾病(如高血压、糖尿病)的差别、射血分数、住院期间心脏事件发生、住院时间的长短等的差别及相关性.结果 绝经后女性AMI经PCI术后CTFC＞21的占34.21％,CTFC≤21的占65.79％;而TMP 2 ～3级的占76.32％,TMP 0～1级的占23.68％;TIMI3级的患者中尚有16.6％ CTFC＞21,6.67％TMP分级处于0～1级.CTFC≤21、TMP2～3级的患者其EF值较高、住院期间心血管事件发生率较低(P＜0.05),TMP 2～3级患者住院时间较短(P＜0.05).TMP分级与CTFC呈负相关(R2＝0.605,P＜0.01).而在IRA为LAD组的患者CTFC＞21组与CTFC≤21组EF及住院时间之间的差别均无统计学意义(P＞0.05),CTFC≤21、TMP 2～3级的患者同样其EF值较高、住院期间心血管事件发生率较低(P＜0.05),TMP 2～3级患者住院时间较短(P＜0.05),TMP分级与CTFC呈负相关(R2＝0.745,P＜0.01).结论 CTFC及TMP可以较好的作为绝经后AMI患者PCI术后心肌灌注评价的好方法,可以客观、简便的分析心肌灌注水平,指导临床治疗.CTFC值较低、TMP分级较高的患者的预后较好.
作者：倪楚民；蔡志雄；郭海森；马贵洲；朱稚丹；陈平；余丹青 刊期： 2017年第21期
目的 探讨并分析以护士为基础、以临床医生及麻醉医生为督导的疼痛管理模式在胃癌术患者后疼痛的临床管理中的应用效果.方法 选取2015年7月～ 2016年6月符合纳入排除标准的375例胃癌患者为研究对象,将患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,其中观察组189例,对照组186例.观察组术后采用NBASS-APS疼痛管理模式;对照组采用传统的急性疼痛服务模式,由病区疼痛护士和医生实施术后镇痛管理.比较两组患者术后镇痛临床效果、机体生理功能恢复及患者对术后疼痛管理效果的满意度.结果 在实施NBASS-APS疼痛管理模式后,观察组患者在术后VAS大值均值、术后VAS评分均值、大VAS值的持续时间及VAS值大于3分的持续时间上均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在首次下床活动时间、患者术后住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者术后48h内睡眠时长多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后镇痛效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NBASS-APS疼痛管理模式可降低胃癌患者术后的疼痛水平和并发症的发生率,有利于患者的生理功能的恢复,提高患者对术后镇痛效果的满意度.
作者：张淼；陈红；李锐；周娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析.方法 选取我院于2016年3月～ 2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者共160例,随机分为两组,对照组80例,采用常规治疗手段;研究组80例,在常规治疗的基础上应用沙美特罗联合丙酸氟替卡松,疗程结束后比较两组治疗后临床疗效情况、治疗前后肺功能情况以及COPD评估测试(CAT)评分情况.结果 研究组与对照组治疗COPD均能起效,研究组临床有效率为92.50％,对照组为85.00％,研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);肺功能情况,两组均能有效改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);CAT评分,研究组改善优于对照组(P＜0.05).结论 联合运用沙美特罗和丙酸氟替卡松治疗COPD,临床疗效显著,值得进一步推广使用.
作者：陈岳彪 刊期： 2017年第21期
目的 探究对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效及安全性.方法 选取2015年1月～ 2016年6月我院收治的复治涂阳肺结核患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采取3HRZE/6HRE常规化疗方案,观察组在对照组治疗的基础上,加用对氨基水杨酸和左氧氟沙星治疗;统计两组患者痰涂片检查和胸片检查,计算痰涂片转阴率、病灶吸收情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者在第6个月和第9个月的痰液阴转率显著增加(P＜0.05);病灶明显吸收的比率和总吸收率增加(P＜0.05);临床疗效显效率和总有效率显著增加(P＜0.05);不良反应发生情况两组患者无统计学意义(P＞0.05).结论 对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病临床效果良好,值得推广.
作者：梁静；梁汉成；孔祥裕 刊期： 2017年第21期
目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果,并分析其对患者临床症状以及化验指标的变化情况.方法 选取我院2015年11月～2016年12月期间我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者94例作为本次研究对象,按照随机数字表法的不同将其分为研究组和对照组,每组各47例,对照组应用硝酸异山梨酯,剂量为10mg,每天3次,研究组应用通心络胶囊治疗,剂量为4粒,每天3次,治疗1个月后对比分析两组患者的临床效果,心电图疗效以及临床症状和化验指标的变化情况.结果 研究组显效例数为31,显效率为65.96％,明显高于对照组显效例数15(31.91％),且研究组总有效率为95.75％,与对照组(72.34％)相比,明显更优;两组心电图比较:研究组显效例数22,约为46.81％,总有效例数为39,约82.98％,对照组显效13例,约占27.66％,总有效例数为28例,约占59.57％,研究组胸闷、气短症状例数39例,经药物治疗后,显效例数为19例,约为48.72％,总有效率为92.31％,对照组胸闷、气短症状例数31例,经针对性治疗后,显效例数为10例,约占比67.74％,两组患者在血脂改善方面,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊应用在冠心病稳定型心绞痛治疗中的效果显著,能够有效提高患者的临床效果,改善患者心电图疗效,且在改善患者胸闷、气短等临床症状方面存在明显优势.
作者：黄三洲 刊期： 2017年第21期
目的 探析对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者予以托伐普坦治疗的近期疗效情况.方法 选取我院接收诊治的患有急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症66例患者为研究资料,经伦理委员会通过依照数字单双号的形式将其分两组,每组33例.实施常规药物治疗对照组,在常规药物治疗的基础上,实施托伐普坦治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果.结果 75.76％是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的93.94％(P＜0.05);经治疗,试验组患者的NT-proBNP与LVEF指标情况显著低于对照组(P＜0.05),试验组患者的Na+和尿量指标显著高于对照组(P＜0.05).结论 对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者采取托伐普坦治疗,其治疗效果显著,既能使尿量增加,血钠水平提升,还能使患者的心力衰竭体征得到改善.
作者：张英 刊期： 2017年第21期
目的 分析雾化吸入布地奈德辅联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的可行性.方法 随机选取我院于2015年6月～ 2017年6月收治的喘息性慢性支气管炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析,将采用雾化吸入复方异丙托溴铵进行治疗的34例患者作为对照组,将加用布地奈德进行治疗的34例患者作为观察组,对两组的治疗效果和不良反应发生情况进行观察比较.结果 观察组的治疗总有效率为94.12％(32/34),对照组的治疗总有效率为82.35％(28/34)(P＜0.05);治疗后,观察组肺部湿哕音消失时间为(5.52±1.29)d、喘息消失时间为(3.67±1.51)d、咳嗽消失时间为(4.69±2.42)d及气促时间为(3.49± 1.18)d,明显少于对照组(P＜0.05);观察组和对照组在治疗过程中,均未发现明显的不良反应.结论 对喘息性慢性支气管炎患者应用雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵进行治疗,其治疗效果确切,有效缓解患者的临床症状,且不会增加不良反应,效果安全可靠,值得临床应用和推广.
作者：张叙填 刊期： 2017年第21期
目的 分析冠心病心绞痛患者联合应用美托洛尔与单硝酸异山梨酯的临床效果.方法 将2016年3月～ 2017年3月就诊于我院的70例冠心病心绞痛患者纳入研究范畴,并根据随机数字表法为分组依据,将其分为单硝酸异山 梨酯治疗的对照组与联合应用美托洛尔与单硝酸异山梨酯治疗的观察组,每组病例数为35例.借助统计学手段,分析两种治疗方法的疗效差异.结果 在临床总有效率方面,观察组与对照组分别为97.14％与82.86％,且两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);在心绞痛发作频率与持续时间方面,两组均有改善,且观察组患者的改善情况显著优于对照组(P＜0.05);在hs-CRP水平改善方面,观察组较对照组具有显著的优势(P＜0.05);在不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为2.86％与8.57％,且组间相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病心绞痛患者选择美托洛尔联合单硝酸异山梨酯的治疗方案,能够显著提高患者的治疗效果,改善各项指标,值得临床广泛开展.
作者：王杰英 刊期： 2017年第21期
目的 回顾性分析比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效.方法 回顾性分析2016年1月～ 2017年6月我院急诊科收治的80例急性脑梗死患者临床资料,根据不同溶栓药物将其分为rt-PA组(40例)和UK组(40例),比较两组患者溶栓前与溶栓后2h心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,治疗前、溶栓后24h和7d时NIHSS评分,不良反应发生情况.结果 (1)rt-PA组与UK组患者溶栓前、溶栓后2h HR和MAP水平差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)rt-PA组溶栓前、溶栓后24h和7d时与UK组NIHSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05),溶栓后24h NIHSS评分下降≥4分例数和溶栓后7d NIHSS评分下降≥4分患者例数与UK组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)rt-PA组与UK组患者不良反应无显著差异.结论 rt-PA与UK静脉溶栓治疗急性脑梗死效果均较好.
作者：张新斌；肖玲霞；黄晓芸；姜椿法；钟新芳；胡怀岭；黄春艳；官少兵 刊期： 2017年第21期
目的 探讨支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果.方法 慢性阻塞性肺疾病患者94例,采用随机数字表法分为两组,对照组47例实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组47例实施沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,于治疗前后行临床指标检测和功能评定,比较两组治疗效果、不良反应.结果 治疗后,两组PaO2、PEF、FEV1、FEV1/FVC、生活质量评分增加.两组PaCO2、呼吸困难评分、临床症状评分降低.观察组PaO2、PEF、FEV1、FEV 1/FVC、生活质量评分、治疗总有效率高于对照组.观察组PaCO2、呼吸困难评分、临床症状评分低于对照组(P＜0.05).结论 支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可明显改善患者病症,且安全性高.
作者：连运兴 刊期： 2017年第21期
口腔护理液能够有效抑制细菌的生长繁殖,清除和杀灭细菌,改善口腔pH值,降低口腔并发症和肺部感染的发生率.将几种口腔护理液的联合运用,能达到更好的效果.临床对口腔护理液的选择也没有统一的标准,使得医护人员大多根据临床经验来选择口腔护理溶液.因此,加强对口腔护理液效果评价指标和选择标准的具体研究,制定出统一的评价指标和选择标准,改变目前临床上口腔护理液使用的现状.
作者：夏立平；秦阳；韦小梅；叶文琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月～ 2016年12月期间在我院行产前彩色多普勒超声检查的孕产妇26280例,诊断出血管前置病例,分析孕产妇的产前超声声像图表现,并对胎盘血管前置孕产妇的妊娠结局进行分析.结果 本组孕产妇的终病理诊断为胎盘血管前置的病例共21例,其发生率为0.08％,应用产前彩色多普勒超声显示有19例,产前检出率为90.48％,漏误诊2例.典型的图像特征显示为:孕产妇的宫颈内口上方横切面呈圆形无回声,其纵切面呈条管状无回声,脐血管于胎膜下延伸,进入胎盘实质并跨过宫颈内口,血流频谱显示为脐动脉血流频谱,血管搏动与胎心率一致.结论 胎盘血管前置是较为罕见的疾病,多数发生在中晚孕期,进行产前超声检查能够及时对血管前置进行排查、诊断,对改善妊娠结局具有重要意义,值得在临床诊断中推广应用.
作者：陈淑金；邱思花 刊期： 2017年第21期
目的 探究腹部超声联合阴道超声对异位妊娠的诊断价值.方法 选择200例异位妊娠患者作为临床研究对象,依照检测方式不同将患者分成两组.观察组(n＝100)通过阴道超声联合腹部超声进行检查,对照组(n＝100)通过单一腹部超声予以检查.对两组患者子宫孕囊检测结果、子宫内膜厚度检测结果、盆腔肿块与盆腔积液检测结果;以及两组检测方式所得出的异位妊娠诊断结果进行比较.结果 观察组仅有6例盆腔肿块、11例盆腔积液无法进行准确检测.对照组则有1 1例子宫孕囊情况、33例子宫内膜厚度、21例盆腔肿块、28例盆腔积液无法检测.观察组检查的清晰度高于对照组.观察组对异位妊娠检测结果的准确性也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹部超声联合阴道超声对异位妊娠患者进行临床诊断,能够有效提升检测图像的清晰度以及检测结果的准确性,对异位妊娠的尽早诊断具有较为显著的临床应用价值.
作者：蔡淑红；蒋小明；单雅婷；张洪玉；刘小杰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨矽肺合并肺结核患者HRCT的影像学特征.方法 回顾性分析60例已确诊矽肺合并肺结核患者的临床资料及HRCT完整影像学资料.结果 HRCT能较清楚显示结核病灶,矽肺结节,纤维化块,网状阴影及其他的合并症.其中Ⅰ期矽肺13例,Ⅱ期矽肺25例,Ⅱ+期12例,Ⅲ期矽肺10例.结核病灶多位于双侧肺尖及下叶各基底段,以渗出性、增殖性病变为主,伴有纤维条索、干酪样钙化、空洞形成.结论 HRCT在矽肺合并肺结核显示病变清楚,检出率高,定位准确,有十分重要的的诊断价值,可作为传统X线检查有效的补充检查手段.
作者：劳长娣；钟远芹；范书艳；骆锦河 刊期： 2017年第21期
目的 探讨西门子64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影在冠心病患者中冠状动脉狭窄病变影像诊断中的应用效果.方法 选取2015年4月～ 2017年3月我院收治的85例冠心病患者为主要研究对象,所有患者均接受64排128层螺旋CT冠脉成像技术,1个月后行冠状动脉造影检查,对所有患者的各项临床资料和检查结果等进行回顾性分析.结果 经冠状动脉造影检查共确诊340个节段图像,冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄符合率分别为95.48％、97.15％、96.89％、99.98％;西门子64排128层螺旋CT冠脉成像的灵敏度为91.58％,特异度为93.47％,阳性预测值为87.92％,阴性预测值为95.63％.结论 在冠心病的临床诊断上,采用64排128层螺旋CT冠脉成像技术进行检查和诊断,可提高冠状动脉狭窄的诊断准确性,可作为冠状动脉造影前的筛查手段,可在临床上进一步推广和应用.
作者：陈敏；汤彩敬；许杰雄 刊期： 2017年第21期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治入院的对62例疑患有颅内动脉瘤的患者进行多层螺旋CT血管造影技术检查,观察其原始数据和图像与经过容积再现、多平面重建和大密度投影等方法处理后的头像和数据比较.结果 本研究中62例血管病患者64排螺旋CTA技术对VR、MIP和MPR重建图像,其中脑血管主干及其主要分支情况显示率100％,而大中脉5分支示率95％.本研究62例脑血管病患者中,58例动脉瘤(其中左右大前动脉瘤14例,左右大脑中动脉瘤10例,前后交通动脉30例,基底动脉瘤4例),清晰可动脉瘤的位置、形状、大小以及瘤颈;4例脑动静脉畸形(AVM)(其中右左侧颞叶2例,右枕颞叶1例,侧额顶叶1例),清晰可见引流静脉、供血动脉以及血管畸形血管团,经手术所见与手术前多层螺旋CT血管造影检查的结果相符.结论 多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤有较高的诊断价值,为临床治疗和术后复诊提供可靠的依据.
作者：林锡洲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘诊断的临床价值.方法 选择我院2015年1月～ 2017年7月收治的高位复杂性肛瘘患者60例作为研究对象,按随机抽样法将患者分为两组,治疗组高频腔内超声引导手术组,对照组传统手术组,分析高频超声引导复杂肛瘘手术的安全性和有效性.结果 治疗组患者总有效率100％,对照组患者总有效率为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后创面一期愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者平均愈合时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者并发症发生率10.0％,对照组患者并发症发生率为33.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠双平面腔内超声操作简单,且可根据临床需要,术前、术中进行实时手术指导,提高手术成功率,减少并发症,对临床诊断、指导手术有重大意义.
作者：曹波；赵坤 刊期： 2017年第21期
目的 探讨EDTA抗原修复液是否可用做HE染色和免疫组织化学染色的促蓝液.方法 分别采用HE染色法及免疫组织化学染色对脱钙后骨组织(10例)、冰冻脂肪组织(10例)、平滑肌组织(10例)、甲状腺组织(10例)及肠癌组织进行染色(10例).分别采用流水冲洗、43℃温水、即用型PBS、pH＝9.0 EDTA修复液作为促蓝液进行蓝化.结果 在HE染色组的5种蓝化方式中,以EDTA抗原修复液蓝化2min(实验时间为夏天)蓝化充分、效果佳、不易脱片、层次分明、细胞核蓝色鲜艳、核膜及染色质形态结构特点清楚、核浆对比度明显;在免疫组织化学染色组,复染苏木精后,经EDTA抗原修复液蓝化2min,各组组织细胞核结构显示清晰,能很好的衬托组化阳性信号.结论 HE染色和免疫组织化学染色均可以将EDTA抗原修复液用于促蓝液,且在免疫组织化学染色中,EDTA抗原修复液的效果与流水冲洗效果相当,而且节省了蓝化的时间.
作者：吴冬梅；陈小玲；陈永华；郭润民 刊期： 2017年第21期
目的 观察Hp感染对COPD大鼠支气管肺泡灌洗液炎症水平的影响.方法 选取健康雄性大鼠40只,随机分为对照组和COPD组,每组各20只.COPD组使用香烟造模并检测是否成功.随后分别随机选取每组50％的大鼠制造Hp感染模型,并检测感染是否成功.后行支气管肺泡灌洗液,检测IL-6、IL-8、TNF-α、中性粒细胞百分数(％).使用SPSS13.0统计软件进行数据分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 感染Hp的COPD组大鼠支气管肺泡灌洗液中的IL-6、IL-8、TNF-α及中性粒细胞百分数(％)均较Hp阴性的大鼠明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).而对照组大鼠Hp感染与否对支气管肺泡灌洗液中上述炎症细胞及炎症因子的影响较小,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 Hp和COPD有着密切联系,Hp的感染可以加重COPD的炎症反应,Hp感染在COPD发病机制中发挥着重要的协同作用,有可能会诱发COPD的急性加重,是COPD的危险因素之一.
作者：王慧敏；戈改真；贺丽琼 刊期： 2017年第21期
目的 本实验采用Agilent 1220高效液相色谱法建立黄藤的指纹图谱,并建立了同时测定盐酸巴马汀、盐酸药根碱含量的方法.方法 采用ACE C18(4.6mm × 250mm,5μm)色谱柱,0.1％磷酸溶液(每100mL中加入0.1g十二烷基硫酸钠)(A)-乙腈(B)为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min,柱温30℃,检测波长345nm.结果 建立了黄藤的HPLC定量指纹图谱,10批药材的HPLC指纹图谱共标定12个共有峰,相似度均在0.90以上.结论 该方法建立的黄藤HPLC指纹图谱特征性强、重复性好、灵敏度高,为黄藤的鉴定及质量控制提供了参考价值.
作者：王雪；赵昱玮；南敏伦；赫玉芳；吕娜；何忠梅 刊期： 2017年第21期
目的 研究分析血常规中红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)和地中海贫血中的应用价值.方法 研究病例来自于我院2016年4月～ 2017年4月期间接诊的78例贫血患者,入选患者均进行血常规检测,其中IDA45例,地中海贫血33例,另选取同期在我院进行健康体检的40例患者作为对照,观察分析三组患者MCV、RDW水平之间的差异,计算IDA组和地中海贫血组检测的特异度和灵敏度.结果 地中海贫血组、IDA组、对照组成员MCV、RDW水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);根据血红蛋白电池分析结果分Hb-H组,β轻型地贫,β中间型地贫,β重型地贫,四组患者MCV、RDW水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对贫血患者血常规进行MCV和RDW的筛查,有助于临床鉴别诊断缺铁性贫血和地中海贫血.
作者：邱埜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨免疫功能和炎性因子与脓毒症患者预后的关系.方法 收集2013年1月～ 2016年1月间我院急诊科收治的脓毒性休克患者19例(脓毒性休克组)和严重脓毒症患者29例(严重脓毒症组)作为观察对象,分别于患者入院时、入院治疗6h、24h及72h四个时间点静脉采血检测TNF-α、IL-6水平及CD3+CD4+细胞频率,另选同期在我院进行常规体检的健康人30例作为对照组.对比各组不同时间点TNF-α、IL-6水平及CD3+CD4+细胞频率,追踪其与患者病情严重程度的关系及对患者预后的影响.结果 脓毒性休克组、严重脓毒症组及对照组的TNF-α、IL-6水平及CD3+CD4+细胞频率具有明显差异,存活组患者不同时间点的TNF-α、IL-6水平及CD3+CD4+细胞频率均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者病情越严重,机体免疫功能越低下,炎性因子表达水平越高,预后越差.
作者：郭晓丹；吕永年；黎秋娟；王晓华 刊期： 2017年第21期
目的 研究并探讨联合测定血尿酸、胆固醇及超敏C反应蛋白的意义.方法 随机选取100例冠心病患者(实验组)和88例健康体检者(对照组)作为研究对象,分别进行血尿酸、胆固醇及超敏C反应蛋白的检测,并比分析实验结果.结果 冠心病患者的血尿酸、胆固醇及超敏C反应蛋白水平均高于健康体检者,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 联合测定冠心病患者的血尿酸、胆固醇及超敏C反应蛋白水平均明显升高,说明联合检测这三项指标对于冠心病的诊断和治疗具有一定的临床价值,值得在临床上进一步推广.
作者：刘凤英；陈立群 刊期： 2017年第21期
目的 比较痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR和结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的价值.方法 96例经肺结核诊断和治疗指南标准确诊为肺结核患者设为实验组,56例其他肺部疾病(非肺结核)患者设为对照组,用上述四种方法同时进行检测.计算每种方法的灵敏度、特异度、准确性,并进行四种检测方法之间的配对X2检验.结果 痰涂片抗酸染色、结核抗体试验、荧光PCR、T-SPOT.TB检测的灵敏度分别为11.46％、44.80％、38.54％和93.75％,特异度分别为98.96％、82.14％、94.64％、91.10％,准确性分别为43.42％、58.55％、59.21％、92.76％,四种方法两两之间比较差异均有统计学意义.结论 每种方法各有优缺点,综合评价T-SPOT.TB检测方法优于其他三种方法.工作中,应多种检测方法联合使用,以便对肺结核做出正确的诊断.
作者：秦庆；胡瑛；吕永强 刊期： 2017年第21期
目的 剖析B型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的应用价值.方法 选择2014年9月～ 2017年3月本院接诊的30例急性心肌梗死患者为A组,并以本院同期接诊的30例不稳定型心绞痛患者为B组,以及同期来我院接受健康体检的40例受检者为C组.对所有入选者都进行血浆B型钠尿肽水平的检测,并对其检测结果作出对比分析,总结B型钠尿肽检验法在诊断急性心肌梗死中的应用价值与意义.结果 A组的血浆B型钠尿肽水平为(735.6±857.3) pg/mL,明显比B组的(391.8±199.2) pg/mL及C组的(62.1±23.4) pg/mL高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);并且,和C组相比,B组的血浆B型钠尿肽水平也显著升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对于A组中合并心功能不全的患者来说,其血浆B型钠尿肽水平明显比单纯急性心肌梗死者高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,A组中伴心功能1 ～2级的患者,其血浆B型钠尿肽水平明显比伴心功能3～4级的患者低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者来说,B型钠尿肽检验可为其病情的诊断以及早期预测急性心肌梗死伴心衰提供重要参考,但因B型钠尿肽水平可受多种因素的影响,所以为能进一步提高患者病情诊断的准确性,临床医师还应结合其他的一些检查方式,来对患者的病情作出综合判断.
作者：湛航 刊期： 2017年第21期
目的 分析U F-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性,假阴性的各种因素,提出相应的解决方案.方法 对51 8例门诊及住院尿液标本分别用干化学分析法、显微镜和UF-1000i分析仪进行尿液有形成分检测,并收集尿液红细胞的检测数据.以尿液干化学法和显微镜检法两种方法来判定红细胞检测真阳性、真阴性标准.结果 显微镜镜检法和U F-1000i尿液分析仪法的阳性率分别是36.49％、40.15％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阳性为真阳性标准,UF-1000i分析仪法假阳性率为3.67％,以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阴性为真阴性标准,U F-1000i分析仪法假阴性率为3.86％.引起UF-1000i假阳性的因素有孕妇阴道分泌物、草酸钙结晶、细菌、其他盐类结晶,分别占比例为42.10％、21.05％、10.53％、26.32％.引起UF-1000i假阴性的因素为红细胞溶解或可能由于荧光染色敏感度下降造成仪器漏检.结论 本实验表明UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞必须结合干化学法、显微镜检测,以提高结果的准确性.
作者：纪凤卿；滕菁；林丽云；张美雪；陈君颖 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对原发性肝癌的诊断及预后评估价值.方法 选择我院2016年1月～ 2017年6月收治的经病理检查确诊为原发性肝癌患者27例为研究对象,另选择同期收治的肝炎肝硬化患者30例和体检健康者30例为观察对象,均进行血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测,记录其检测结果,并评估其预后价值.结果 原发性肝癌患者AFP、CEA水平均明显高于肝炎肝硬化组和健康组(P＜0.05);原发性肝癌组患者AFP、CEA联合检测阳性率均显著高于肝炎肝硬化组和健康组(P＜0.05),原发性肝癌组患者AFP、CEA联合检测阳性率高于单一检测(P＜0.05);AFP、CEA联合检测对原发性肝癌敏感度高于单一指标(P＜ 0.05).结论 血清肿瘤标志物AFP、CEA联合检测对原发性肝癌诊断敏感性较强,具有较高临床价值.
作者：张英平；潘春荣；卢锦沛 刊期： 2017年第21期
目的 探究芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉诱导中循环的影响.方法 选择2016年1月～ 2017年1月间于我院手术室进行全凭静脉麻醉的手术患者96例,随机分为芬太尼组(32例)、舒芬太尼组(32例)和瑞芬太尼组(32例),在靶控输注丙泊酚静脉麻醉的基础上分别应用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和辅助麻醉.比较两组用药前(T0)、麻醉诱导气管插管前(T1)、气管插管后(T2)术中(T3)和拔管后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血流动力学指标以及患者术中和拔管后的疼痛程度.结果 三组T1、T2、T3和T4时的HR、SBP和DBP均显著低于T0时;与T1时刻相比,三组在T2和T4时的HR显著升高,SBP和DBP明显下降,而舒芬太尼组更为平稳.瑞芬太尼组的术中和拔管后疼痛程度均显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组.结论 与芬太尼和瑞芬太尼相比,舒芬太尼在全身麻醉中(特别是诱导后插管时)对血流动力学影响较小,显著降低术中和拔管后的疼痛程度,值得推广.
作者：杨喜璇；吴华；庾颖瑶；付丽群；封华勋；黄秀丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨不同剂量右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术患者中应用的镇静效果.方法 选择84例在CSEA下行下肢手术患者,随机分成A1、A2、A3和B组共四组,每组各21例.其中,A1组～A3组患者分别注射Dex 0.25、0.5和0.75μg/ (kg·h),B组患者注射NS.记录比较4组患者用药后各时间点HR、MAP及Ramsay评分数值变化.结果 A1～A3组患者HR在T3 ～ T5比T0和B组下降(P＜0.05);A1～A3组患者MAP在T1、T2比T0明显升高(P＜0.05);A1、A3组患者MAP在T3、T4时间点较T0降低(P＜ 0.05);Ramsay评分A1～A3组在T2 ～ T5时间点镇静满意例数多于B组(P＜0.05),A2组在同一时间点镇静满意患者的例数明显多于A1组和A3组.结论 CSEA下肢手术患者静注Dex 0.5μg/(kg·h)较其他剂量Dex的镇静效果更满意,患者术中HR、MAP更稳定.
作者：冯宇峰；刘晓芳；陈绍语；洪甲庚；韩明杰；刘亚军 刊期： 2017年第21期
目的 探究神经刺激仪定位臂丛神经阻滞在老年人上肢手术中的麻醉效果及安全性.方法 将2016年10月～ 2017年5月于我院择期行上肢手术的60例老年患者按照随机数表法分为观察组(n＝30)和对照组(n＝30),观察组采用神经刺激仪定位下行腋路、肌间沟联合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用传统异感定位法行联合臂丛神经阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间及术后不良反应发生率.结果 观察组麻醉效果总有效率93.33％显著高于对照组73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),阻滞完成时间、麻醉起效时间显著短于对照组,麻醉维持时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后不良反应发生率6.67％显著低于对照组26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经刺激仪定位臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的麻醉效果好,成功率高,术后不良反应少,值得推广应用.
作者：姚欣耀；王飞；聂杰；曹煜；菅岩平；曹海滨 刊期： 2017年第21期
目的 分析研究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用.方法 本研究对象为70例腹部或四肢手术患儿,其入院时间均在2015年8月～ 2017年1月期间,采用单双号分组法将所有患儿分为两组,对照组35例患儿接受氯胺酮麻醉,观察组35例患儿均给予亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助椎管内麻醉,对两组患儿的生理指标进行比较,分析其麻醉效果、不良反应发生情况及生活质量.结果 观察组患儿的心率与呼吸均明显较对照组低,其脉搏氧饱和度和平均动脉压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的唤醒时间明显较对照组短,其氯胺酮用量以及氯胺酮追加次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的呼吸不畅发生概率、精神异常发生概率以及躁动发生概率均明显低于对照组,生活质量各项评分则明显较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉的应用效果显著,且具有较高的安全性,可广泛应用于今后临床实践当中.
作者：林汉城 刊期： 2017年第21期
目的 探析中医按摩配合针灸治疗小儿脑瘫的临床效果.方法 选取40例脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组两组,每组各20例.对照组针灸治疗,观察组在此基础上加中医按摩,比较两组临床效果及各项身体指标恢复情况.结果 观察组有效率为90.0％高于对照组65.0％(P＜0.05);治疗前,两组运动功能、智力发育及语言功能指数均无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组运动功能、智力发育、语言功能指数均优于治疗前,且优于对照组(P＜0.05).结论 中医按摩配合针灸治疗小儿脑瘫效果理想,改善脑瘫患儿的肢体运动能力和语言表达能力,同时可改善患儿的智力情况,提升患儿的生活质量,减轻家庭和社会的负担.
作者：李观庆；曹洪铭；陈增 刊期： 2017年第21期
目的 研究安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的疗效.方法 选取我院于2010年4月～ 2015年8月间收治的58例心胆气虚型抑郁症患者,根据用药方法不同划分为观察组与对照组各29例,观察组实施安神定志丸治疗,对照组实施氟西汀治疗,评价两组患者用药疗效及抑郁自评量表,评估生活质量.结果 观察组患者用药治疗后,显效为23例(79.31％),有效为6例(20.69％),明显优于对照组18例(62.07％)、11例(37.93％),两组比较差异有统计学意义(X2＝7.173,P＝0.000).入院时,观察组SDS评分为(68.23±1.20)分,与对照组(68.25±1.19)比较无统计学意义(t＝0.064,P＝0.949);用药治疗一段时间后再次测评,观察组评分为(51.29±1.02)分,优于对照组(62.33±1.07)分,两组比较差异有统计学意义(t＝40.217,P＝0.000).观察组患者睡眠治疗、社会功能、精力、躯体活动等指标评分均优于对照组(t＝30.914、35.002、39.754、37.825,P＝0.000).结论 采用安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症疾病患者,取得较好治疗效果,提高生活质量,值得临床推广使用.
作者：林杜峰 刊期： 2017年第21期
目的 对小柴胡汤合当归芍药散治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效进行观察.方法 从2015年10月～ 2016年10月于我院进行治疗的盆腔炎性疾病后遗症患者中选出88例作为研究的对象,并将其随机分为观察组与对照组.采用金刚藤胶囊治疗对照组患者,观察组则采用小柴胡汤合当归芍药散进行治疗,比较两组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组的治疗效果优于对照组,且观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用小柴胡汤合当归芍药散对盆腔炎性疾病后遗症进行治疗,可提高治疗的效果,同时还能降低不良反应的发生.
作者：洪丽美；黄熙理 刊期： 2017年第21期
目的 探讨对胃脘痛患者行中药配方颗粒和传统饮片治疗的临床效果.方法 将2016年2月～ 2017年2月我院收治的108例胃脘痛患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为中医组和传统组,各54例.传统组行传统饮片治疗,中医组行中药配方颗粒治疗,观察并比较两组治疗效果、治疗前、后的症状积分、临床控制率以及不良反应发生几率.结果 中医组的治疗有效率51例(94.44％)显著高于传统组44例(81.48％),两组治疗前的症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后中医组的症状积分(4.58±1.01)分显著低于传统组(9.47±2.35)分,中医组的临床控制率44例(81.48％)以及不良反应发生几率5例(9.26％)均优于传统组34例(62.96％)、13例(24.07％),P＜0.05为差异具有统计学意义.结论 对胃脘痛患者行中药配方颗粒治疗,不仅能够有效改善患者的临床症状和体征,同时,还能够减少不良反应的发生,治疗效果十分确切.
作者：谭燕萍 刊期： 2017年第21期
目的 探讨郁南县城乡居民糖尿病视网膜病变的患病率及危险因素,为针对性的治疗及预防来提供科学性依据.方法 自2012年3月1日～ 2015年7月13日,拟选择广东省云浮市郁南县城乡居民为调查对象,收集共计7234例糖尿病(DM)患者参加本次研究,以出现糖尿病视网膜病变(DR)为事件结局,其中DR组患者1593例,非DR组患者5641例,制定调查问卷,收集所有患者的基本资料和实验室敏感指标,运用SPSS17.0对数据处理,以出现DR为因变量,以单因素分析有差异的指标为自变量,行Logistic多因素分析,探讨糖尿病视网膜病变的危险因素.结果 此次共计7234例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变1593例,患病率占22.02％,非增殖期病变1162例(72.94％),增殖期病变431例(27.06％),具有统计学差异(P＜0.05);DR组与非DR组患者在平均年龄、平均病程、平均BMI、血压、伴随疾病、吸烟及饮酒史上,有统计学差异(P＜0.05);DR组与非DR组患者在血糖(FPG、2hPP、HbAlC)、(尿素氮、肌酐)、(TC、TG、HDL-C、LDL-C)上,有统计学差异(P＜0.05);Logistic多因素分析,得出6个与DR发生发展密切相关的因素,年龄、病程、收缩压、血糖(FPG、2hPP、HbAlC).结论 郁南县城乡居民糖尿病视网膜病变的患病率较高,随着年龄增大、糖尿病病程延长、血压升高、血糖(FPG、2hPP、HbAlC)指标升高,糖尿病患者出现DR的危险性增大.
作者：钟彩玲 刊期： 2017年第21期
著名“厅长博主”廖新波关于《精简病历可减少一半以上医疗事故》的博客文章写于2011年1月13日,6年半后的今天,争议声虽未停歇,病历书写的条条规范仍不为所动.2016年年初,甘肃省医学会泌尿外科分会侯任主任委员岳中瑾教授等几位专家发出了同样的呼吁.为了解病历精简的要求是否具有普遍性,哪些规范确实可更新,2016年3月8日至2017年11月8日,《中国医药科学》杂志展开了为时20个月的《病历书写基本规范》网络调查(问卷星网站).同时围绕这一话题,本刊记者采访了众多医疗机构的领导和大咖专家,倾听他们对病历书写的精深见解和建议.
作者：费菲；曲莉莉；赵海 刊期： 2017年第21期
