目的 总结分析微创治疗难治性输尿管结石围手术期的护理方法以及护理效果.方法 以我市人民医院2015年3月~2016年3月期间收治的80例难治性输尿管结石患者为研究对象,所有患者采用微创治疗,其中对照组40例常规护理,观察组40例采用围手术期优质护理服务,回顾分析不同组患者对应的临床治疗效果以及重要指标.结果 在结石清除率、临床护理满意度、患者术后并发症发生率以及住院时间等重要指标方面,观察组和对照组之间有统计学意义(P<0.05).结论 难治性输尿管结石采用微创治疗过程中,做好围手术期的优质护理,能够保证治疗效果,提升服务质量,降低并发症的发生,值得推广应用.
作者：黄玉；宋东霞；廖小燕；梁群芳；杨柳枝 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析无缝隙导向型急诊科急危重症患者护理模式的构建及其应用效果.方法 将我院2015年10月~2016年11月期间急诊科收治的急危重症患者900例作为研究对象并实施分组研究,对照组450例均实施常规护理,研究组450例均在常规护理的基础上予以无缝隙导向型护理.结果 实施相应干预后,两组SAS评分均明显下降,研究组下降幅度超过对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为95.56%,超过对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的科室间询问率、责任推诿率以及危急值漏交率等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对急诊科急危重症患者积极实施无缝隙导向型护理模式,可以有效改善患者及其家属的紧张和焦虑情绪,对于提升急危重症抢救成功率具有积极意义.
作者：罗秀金；范志美 刊期： 2017年第04期
目的 探讨细节化护理干预在改善产妇睡眠状况、负性情绪及减少产后出血量中的重要作用.方法 选择2015年6月~2016年8月在我院住院分娩的106例产妇,随机分为实验组和对照组各53例,对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上采用细节化护理干预,比较两组匹茨堡睡眠量表评分(PSQI)、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、VAS疼痛评分、产后出血量及患者满意率.结果 护理干预前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组各项指标较前均显著有统计学意义(P<0.05),其中实验组PSQI各项评分、SAS评分、SDS评分、VAS评分和产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组的患者满意率显著高于对照组(P<0.05);结论 细节化护理干预可帮助产妇改善睡眠情况,缓解产后焦虑、抑郁等负性情绪,减轻产后出血及疼痛,赢得患者满意,值得临床推广.
作者：周慧；邓燕玲；宋丽婷 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理效果.方法 选择2013年12月~2016年7月于我院经纤维支气管镜局部治疗的84例支气管扩张咯血患者作为此次研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,比较两组患者护理效果.结果 观察组患者的咯血停止时间与住院天数要显著短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为97.62%,对照组护理满意度为80.95%,观察组护理满意度要显著优于对照组(P<0.05).结论 加强经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血患者的综合护理干预能够获得良好的护理效果,可显著加快患者恢复,值得推广.
作者：宋丽霞；易云兰；王晓燕；江红怡；钟兰凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈活动在降低透析导管感染中的应用价值.方法 按自愿原则抽取选从2015年6月~2016年6月于我院肾内科接受治疗且需行血液透析的患者106例,将其按照随机数字表法分为一般组与特殊组,一般组患者给予常规性护理,对特殊组患者在前者护理基础上开展品管圈活动护理.对两组患者的护理满意度和感染率以及导管外固定袋使用情况进行研究比较.结果 经过针对性护理后,特殊组患者的护理中满意度为98.11%(十分满意37例,基本满意15例,不满意1例),一般组患者的护理总满意度为71.70%(十分满意24例,基本满意14例,不满意15例),前者明显高于后者,且其数据差异有统计学意义(P<0.05).此外,两组患者亦在感染率和导管外固定使用情况等数据中统计学差异有统计学意义(前者优于后者,P<0.05).结论 采用常规性护理对行血液透析患者进行抗感染护理的同时对其开展品管圈活动进行双重护理,不仅能够有效降低透析导管感染率,同时还能提升患者的护理满意度,值得借鉴.
作者：朱素仪；曹惠玲；李凤英 刊期： 2017年第04期
目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理.方法 把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果.结果 观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广.
作者：李韩柳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨牙周基础治疗联合含益生菌的四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的疗效.方法 将150例幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者随机分为治疗组和对照组,前者给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、复合乳酸菌胶囊口服2周,后者给予牙周基础治疗联合上述四联疗法.停药4周后复查H.pylori,比较各组的H.pylori根除率、药物不良反应.结果 治疗组H.pylori根除率(92.0%)与对照组(72.0%)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).各组不良反应发生率均较低且差异无统计学意义.结论 联用牙周基础治疗能显著提高H.pylori根除率.
作者：周燕平；罗宜辉；覃沅华 刊期： 2017年第04期
目的 通过比较心源性脑梗死患者与非心源性脑梗死患者的血清脑钠肽(BNP)水平变化,分析BNP水平的变化在心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者中的临床意义.方法 选取2016年1月1日~12月31日期间在我院诊断治疗的脑梗死患者150例作为研究对象,其中心源性脑梗死患者50例,非心源性脑梗死患者100例,对比两组患者入院24h内以及入院第2周的血清BNP水平,并对比两组患者治疗前和治疗一周后的NIHSS和MRS评分,分析BNP水平的变化在心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者中的临床意义,同时分析BNP水平的变化对心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者预后的评价.结果 心源性脑梗死患者入院24h内以及入院第2周的血清BNP水平明显高于非心源性脑梗死患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者治疗前的NIHSS、MRS、ADLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的NIHSS、MRS、ADLS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),心源性脑梗死与非心源性脑梗死患者治疗前后NIHSS、MRS、ADLS评分组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP可作为心源性脑梗死和非心源性脑梗死患者早期鉴别的一个血清生物学指标,也可为脑梗死患者的预后评估提供参考.
作者：李淑芸；张鹏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨对比度受限自适应直方图均衡算法在鼻咽癌放疗摆位中的应用.方法 利用单曝光定位照相技术,应用对比度受限自适应直方图均衡算法对射野图像进行增强,把增强后的图像与计划系统中的DRR图像进行比较.结果 对比度受限自适应直方图均衡算法可以有效地提高射野图像的分辨率和对比度,可以清楚地分辨出主要的骨性标志.在摆位质量控制中可以检验出射野图像与DRR图像的射野中心的位移变化.结论 单曝光定位照相技术结合对比度受限自适应直方图均衡算法可以减少鼻咽癌放疗摆位误差,确保放射治疗计划准确的实施.
作者：俞海东；蒋振东；马天斌 刊期： 2017年第04期
目的 研究分析登革热患者的临床特征以及实验室检测结果,为登革热的早期诊断、治疗提供参考依据.方法 回顾性分析本院2014~2016年收治的499例登革热住院患者的病历资料,记录登革热患者的一般临床特征、常规的实验室检查结果和病原学检查结果以及预后,并进行描述性统计分析.结果 499例登革热患者平均年龄为(44.0±18.0)岁,其中22~61岁356例(占71.34%),男性243例(占49%),女性256例(占51%),登革热每年发病高峰期为9~10月.登革热患者主要的临床特征:发热(99.4%)、畏寒/寒战(80.96%)、乏力(96.39%)、头痛(96.99%)、骨骼/肌肉疼痛(96.39%);部分患者出现颜面/胸部潮红(30.86%)、皮疹(24.25%)、结膜充血(5.41%)和眶后痛(5.41%)表现.登革热患者实验室检查结果主要特点:白细胞计数减少(78.2%)、血小板减少(65.5%)、白蛋白降低(50.1%)、丙氨酸氨基转移酶升高(33.9%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(64.3%)、乳酸脱氢酶升高(38.7%)、肌酸激酶升高(46.3%)、C反应蛋白升高(44.1%)、血清钾降低(49.7%),但血细胞压积增高比较少见(3.00%).基础疾病:64例(占12.83%)合并基础疾病,常见为高血压和2型糖尿病.预后情况:登革热患者平均住院天数为(5.9±2.2)d,平均病程为(9.5±3.0)d.474例(占94.99%)登革热患者经住院治疗后均可痊愈出院.结论 登革热每年发病高峰期为9~10月,发病年龄以22~61岁为主,男女比例接近,以发热、畏寒/寒战、乏力、头痛、骨骼/肌肉疼痛为主要临床症状,实验室检查主要表现为白细胞和血小板计数减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、血清钾降低,经过有效治疗后预后良好.
作者：曾令恒；赵艳华；何思杰；潘开拓；陈文科；曾庆洋；何锋荣；黄翠芳 刊期： 2017年第04期
目的 分析广泛切除联合无菌敷料打包植皮术治疗大面积肛周化脓性汗腺炎的临床疗效.方法 选取2014年8月~2016年3月收治的72例大面积肛周化脓性汗腺炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例.对照组实行常规治疗,观察组采用广泛切除联合无菌敷料打包植皮术进行治疗.比较两组患者的治疗效果、感染发生率、复发率、恢复时间及治疗前、后生活质量.结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组感染率及复发率均明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间及住院时间均明显较对照组短(P<0.05);两组治疗前生活质量各项得分及总得分均差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量各项得分及总得分均明显低于对照组(P<0.05).结论 广泛切除联合无菌敷料打包植皮术能有效的提高大面积肛周化脓性汗腺炎的治疗效果,并降低感染率和复发率,缩短患者恢复时间,提高患者生活质量.
作者：洪锦伏；林强；胡业茂；苏鉴柠；叶家成；姜宜练 刊期： 2017年第04期
目的 分析广西边远山区河池市疟疾65年防制效果,为今后疟疾防制提供依据.方法 收集整理该市11个市、县、区1950~2015年历年疟疾防制资料,采用Excel软件进行统计分析和图表制作.结果 该市20世纪存在4种疟原虫流行和4种传疟媒介,50年代疟疾发病率为1575.21/10万,死亡率为1.39/10万.经过三十年疟疾控制到1979年发病率下降至157.02/10万,1974年以后当地居民无疟疾死亡病例出现.在二十年基本消灭疟疾时期该市有9市、县、区通过考核验收,到1999年当地居民发病率为0.88/10万.2015年全市各市、县、区均达到消除疟疾标准.结论 该市目前属于广西无当地疟疾流行的地区,但仍然受到输入性疟疾威胁,需继续加强监测和控制.
作者：黄江荣；黄绍毅；蒙智群；黄林光；龙光腾；冯延新；林康明；黎军；黄亚铭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨左卡尼汀联合辅酶Q10治疗重症慢性心力衰竭(CHF)对患者心功能、炎症因子水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年5月在我院进行诊治的的120例重症CHF患者,采用SPSS16.0生成随机数字表法分为治疗组、常规组各60例,两组均给予强心、利尿、扩张血管等基础治疗,治疗组同时加用左卡尼汀联合辅酶Q10治疗.结果 治疗后,治疗组患者的LVEF水平高于常规组(P<0.05),治疗组的LVEDd、LVESd、BNP水平低于常规组(P<0.05),治疗组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组(P<0.05);治疗组患者的总有效率90.00%高于常规组的76.67%(P<0.05).结论 左卡尼汀联合辅酶Q10治疗重症CHF患者效果显著、安全性高.
作者：张永佳；陈德俊 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析传统解剖钢板联合自体植骨与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中治疗效果和安全性差异.方法 选择东莞市中医院收治的60例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方式分为观察组和对照组,各组30例患者.观察组患者予以锁定钢板非植骨疗法,对照组患者予以传统解剖钢板联合自体植骨疗法;随访12个月,比较两组患者的手术情况、术后并发症、Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度、高度及Maryland评分之间的差异.结果 两组患者的术后引流量及完全负重时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的手术时间、术后非负重下地时间及出院时间分别为(65.1±10.3)mL、(4.7±2.1)d、(13.6±1.2)d,明显少于对照组的(80.3±8.2)mL、(8.5±1.6)d、(16.1±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中有7例患者出现取骨区疼痛,与观察组差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组患者术前、后的Bohler、Gissane角、跟骨高度、长度及高度间的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月,两组患者的Bohler、Gissane角、跟骨宽度、长度及高度均明显大于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者Maryland评分优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 传统解剖钢板联合自体植骨疗法与锁定钢板非植骨疗法在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗中治疗效果无明显差异,均具有较好的复位效果及跟骨功能恢复,但锁定钢板非植骨疗法具有术后恢复更快的优势,且无传统解剖钢板联合自体植骨疗法导致的取骨区疼痛等不良反应,故锁定钢板非植骨疗法具有可靠的安全性和良好的疗效.
作者：梁志强；康建华；陈仲新；黄敬强 刊期： 2017年第04期
目的 掌握某部军队院校社会化保障食堂的食品安全状况,系统分析军队院校社会化保障食堂在硬件、软件存在的主要危害因素及影响程度,找准关键控制点并研究制定切实可行的控制方案,以期为军队院校食堂确保食品安全提供可靠保证.方法 运用HACCP原理及工作程序,依据国家或军队的相关卫生标准,通过查看资料、现场检查、样品检测、抽查提问等方式,全面了解和掌握军队院校社会化保障食堂存在的主要食品卫生与安全问题,并结合多年饮食场所卫生监督监测工作经验积累,详细进行危害分析、找准关键控制点、确定关键控制点的关键限值、建立监控程序与纠偏措施等,制订关键点控制方案,并进行实践验证.结果 军队院校社会化保障食堂食品安全主要危害因素复杂,涉及认证管理、健康体检、场所建设、加工、有害生物控制、专间管理、水质检测、食品留验等13个方面.其中单位资质、人员因素、硬件条件、原料质量、食品加工、有害生物防制、专间管理、温度控制、餐炊具洗消管理、微生物控制、食品留验、垃圾处理12项被列为关键控制点.结论 食堂的食品安全是十分复杂的,影响因素也是繁多的,特别是带有地域特色的饮食,很难用一个标准或几个程序去控制,必须密切结合食堂的具体情况去研究制定HACCP质量控制体系,才能确保有的放矢、收到实效.
作者：王善雨；徐宝凤；肖红；姚伟；曹玉婷；李强；高春玉 刊期： 2017年第04期
目的 监测医院感染传播媒介,对菌落数和病原菌结构进行分析,掌握传播媒介的特征,对医院感染的防控提供参考.方法 根据我院感染实时监控系统报告,选择呼吸内科、神经外科、ICU、新生儿科、感染科及普外科6个发生多药耐药菌感染的科室作为监测点,采集科室物体表面微生物菌落数,并进行培养鉴定.结果 ICU菌落数不合格率为51.67%,排第一位,其次是神经外科和呼吸内科,输液泵按键与呼叫器按键菌落数不合格率高,分别为52.63%、46.15%,其次为电话听筒和床栏,分别为36.36%和36.28%,各科室、各样本菌落数不合格率比较差异有统计学意义(Z=4.283、6.274,P=0.032、0.017).共分离培养出病原菌62株,其中G-球菌占54.84%,G+球菌占38.71%,排列顺位前三位的分别是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.结论 医院各科室使用的物品、设备表面存在病原菌定植,并且病原菌构成与医院近期细菌谱相近,说明各科室物品成为医院感染的传播媒介,应制定针对性的消毒措施,阻断传播链.
作者：刘铭洁；陈国华；林进爱 刊期： 2017年第04期
目的 研究氨磺必利联合丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 选取我院2016年1~6月60例难治性精神分裂症患者为研究对象,将纳入患者按随机抽签法分为研究组与对照组,每组30例.研究组采用氨磺必利联合丙戊酸镁治疗,对照组单纯使用氨磺必利治疗,比较两组治疗3个月后阳性和阴性症状(PANSS)评分与不良反应发生率.结果 研究组治疗后PANSS总分为(51.67±9.21)分显著低于对照组的(60.12±8.87)分(P<0.05).两组恶心呕吐、脱发、嗜睡、失眠、体质量增加、胃肠道异常、内分泌异常、心血管异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利联合丙戊酸镁可以发挥药物协同作用,增强药物效果,改善精神分裂症状,同时不会显著增加不良反应,具有较高临床应用价值.
作者：王海霞；梁美娟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析应用丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床效果.方法 将我院2015年6月~2016年6月期间收治的严重脓毒症患者160例作为研究对象并以双盲法随机分组,对照组80例予以静脉滴注血必净注射液治疗,研究组80例在对照组治疗基础上予以静脉滴注丹红注射液治疗.将两组临床疗效情况进行对比分析.结果 实施治疗后,两组患者的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)及APACHEⅡ评分等相关生命指标,白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等相关炎症指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和磷酸激酶同工酶(CPK)等相关生化指标等,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均未发生相关不良反应.治疗后,研究组患病死率为27.50%,明显低于对照组患者病死率的40.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用丹红注射液联合血必净注射液针对严重脓毒症患者实施治疗,可以产生明显的效果,可以有效改善患者相关各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有极大的推广应用价值.
作者：刘东升；林晓生；陈镇周 刊期： 2017年第04期
目的 探讨早期给予盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹对预防后遗神经痛的影响.方法 选取我院2014年3月~2016年11月收入的带状疱疹患者共110例,依据随机数字表法随机分为大量组和常量组,每组55例,常量组给予盐酸伐昔洛韦300mg,2次/d,持续10d,大量组对患者给予盐酸伐昔洛韦1000mg,3次/d,持续7d,统计分析所有患者的治疗疗效、不良反应、后遗神经痛发生情况.结果 大量组疗效显著优于常量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);大量组止痛时间、止疱时间、结痂时间均明显短于常量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);大量组后遗神经痛的发生率低于常量组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期大剂量盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效确切,可有效预防后遗神经痛的发生,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：郑文亮 刊期： 2017年第04期
目的 观察利培酮、奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对各项代谢指标所产生的影响.方法 纳入我院收治141例精神分裂症患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为三组,各47例,A组服用利培酮,B组服用奥氮平,C组服用阿立哌唑,比较三组6个月治疗结束后临床疗效、各项代谢指标及不良反应.结果 三组治疗总有效率、用药前糖脂代谢指标以及血清RBP-4、PAN、不良反应比较不具显著差异(P>0.05);用药后B组LDL-C、FPG、HDL-C、TC与TG浓度明显高于A组与C组(P<0.05);且B组PAN明显低于A组与C组,RBP-4明显高于A组与C组(P<0.05).结论 对精神分裂症采用奥氮平进行治疗,能影响糖脂代谢,并且显著降低血清APN及RBP-4浓度,而服用利培酮或者阿立哌唑则不会产生明显影响,这3类药物均能获得较好疗效,除了奥氮平在代谢方面影响较大之外,其他不良反应相当.
作者：蔡丽莉；钟远惠；王昭 刊期： 2017年第04期
目的 探讨氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果.方法 将本院2014年1月~2015年11月期间收治的100例ACS患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组组,每组各50例,对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片等常规治疗,观察组在对照组基础上加服氟西汀,比较两组的治疗效果.结果 与治疗前比较,两组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清HDL-C水平无明显变化(P>0.05);两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.095,P=0.758).结论 氟西汀联合阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片治疗老年急性冠脉综合征(ACS)患者抑郁的临床效果显著,可在临床推广.
作者：黎敏如；王伟才；罗桃 刊期： 2017年第04期
目的 探讨产后出血患者行米索前列醇的效果,并分析其临床药理价值.方法 选取我院2015年3月~2016年3月期间所收治的初产妊娠产妇210例,采用随机数字表法将210例患者平均分成A、B、C三组,每组各70例,其中A组患者行胎儿娩出后的缩宫素肌肉注射,B组患者在A组治疗基础上加行米索前列醇直肠给药模式,C组患者在A组治疗基础上加行米索前列醇舌下含服治疗,对三组产妇的产后120min以及2小时出血量进行记录.结果 三组产妇经过相应模式的治疗后,均未出现产后出血情况,其中B组和C组患者的各个期间出血量要优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05).B组和C组患者的数据对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将米索前列醇联合缩宫素应用于产后出血的患者中,临床效果显著,且用药安全性高,这对于临床研究具有重要作用.
作者：龚小斌 刊期： 2017年第04期
目的 探讨孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 回顾性分析2013年12月~2014年12月在我院治疗的支气管哮喘患儿200例作为研究对象,将200例支气管哮喘患儿分为两组,其中100例应用常规治疗的为对照组,余100例应用孟鲁司特联合特布他林治疗,设为观察组,对两组治疗后的效果进行对比分析.结果 治疗后,两组临床疗效比较,差异具有显著性(92.00%vs 79.00%,χ2=8.238,P<0.05).治疗后,观察组与对照组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分分别显著低于对照组(P<0.05).随访一年,观察组复发4例,对照组复发25例,两组复发率分别为4%、25%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘疗效较确切,能明显减轻患者的临床症状,值得推广和应用.
作者：张振洪；赖志君 刊期： 2017年第04期
目的 了解深圳市综合医院精神科院际会诊的现状及临床特点.方法 对2009年1月~2013年12月间深圳市各级综合医院邀请深圳市康宁医院进行的498例次精神科院际会诊患者的一般人口学资料、躯体疾病情况、会诊后精神科诊断及处置情况、邀请院际会诊医院等级及患者所在科室分布情况进行回顾性分析.结果 邀请精神科院际会诊的综合医院以三级医院(65.3%)居多;共涉及23个科室,其中神经内科(17.9%)、骨外科(10.2%)占前两位;会诊后精神科诊断以器质性精神障碍为主,占32.9%,其次为精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍,共占28.7%,而心境障碍占16.1%,神经症、应激相关的及躯体形式障碍占13.5%.结论 深圳市综合医院对精神卫生服务的需求逐年增加,三级及以上综合医院应在加强会诊-联络精神医学工作的同时,考虑开设精神卫生相关专科及配备相应的精神专科处置床位,及时处理院内各科患者的精神心理问题.
作者：黄志彪；曾玲芸；李学武；王轶；李毅 刊期： 2017年第04期
目的 调取某院2016年前3季度病案首页手术操作相关信息的填写情况进行质控,提高临床医师质量意识,规范医师填写行为,提高填报的质量.方法 调取某院2016年前3季度有手术操作的病历首页进行质控和分析.结果 质控病案首页手术操作相关信息24740份,2619份医生填写存在缺陷,缺陷率为10.59%,缺陷条数有3435,缺陷每份强度为1.31,存在缺陷主要是手术切口愈合(41.08%)、手术级别(29.49%)、是否择期手术(13.48%)、漏填手术操作(9.61%)和手术选择有误(3.73%).结论 临床医师在首页手术操作相关信息填写质量方面存在一些缺陷,通过加强培训,提高医师质量意识,完善相关制度,研发首页质量监测与评估系统,引入激励机制,可促进填写质量.
作者：袁素华 刊期： 2017年第04期
目的 通过对社区产妇产后健康知识需求进行调查,进一步了解社区产妇的健康需求,改进健康教育方法,提高产后保健服务.方法 选取2015年1月~2016年6月广东省英德市人民医院城南社区卫生服务中心(以下简称本中心)进行居家访视的755例产妇为调查对象,采用单项选择法和多项选择法的问卷调查方式,对健康知识需求情况及缺乏相关健康知识的原因进行调查,另外对获得有关健康知识的方法和途径需求也进行调查.结果 社区产后妇女普遍欠缺健康预防保健知识,对健康知识指导需求高,其中婴儿早期教育占75.6%,婴儿抚触、按摩的方法占73.5%,产妇保健操的锻炼占56.1%,新生儿喂养和辅食添加的注意事项及产妇腰痛的预防占49.1%,婴儿国家免疫规划疫苗的预防接种及新生儿异常情况的应急处理占47.5%,婴儿常见疾病(如尿布疹、鹅口疮、脓疱疮等)的预防及护理占46.7%,新生儿日常护理的注意事项占41.9%,及早开乳和母乳喂养的好处占40.4%,产妇会阴伤口、恶露、子宫复旧等占29.8%,产妇乳腺炎的预防占20.2%.社区产妇健康知识普遍缺乏,需求多,存在的原因也是多种多样的,都希望得到科学具体的针对性康复指导,教育方法和途径以医护人员讲解演示和上门家访得到多的支持.结论 通过对社区产后妇女健康知识需求的调查,从而了解产后妇女对健康知识需求的差异,并采取各种方法和途径提供相应妇女保健知识,有助于调整、改进产后妇女的健康知识水平,显著提高健康教育的效果和产后保健服务的质量.
作者：李连娣；徐祥浓；谭秋娴；朱文平；曾运娥 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省17市医疗卫生机构的服务效率进行评价,对影响服务效率的指标进行改进,为卫生管理人员提供决策支持.方法 运用数据包络分析方法分析山东省医疗卫生机构的技术效率和规模效率.结果 5个城市的医疗卫生机构规模有效,11个城市的医疗卫生机构纯技术有效.规模效率无效的12个城市中,有8个城市规模报酬递增,4个城市规模报酬递减.从区域上来看,西部地区医疗卫生机构的规模效率和纯技术效率均大,而且东部地区的纯技术效率大于中部,但是规模效率却低于中部.从规模报酬来看,东部地区既有规模报酬递减城市,也有规模报酬递增城市,中部地区多是规模报酬递增城市,西部地区多是规模报酬不变城市.从人口规模上来看,规模报酬递增的多是小规模的城市,规模报酬不变的城市为大中规模城市,规模报酬递减的城市多为大规模城市.结论 西部地区应重点关注规模效率,中部地区应重点增加医疗卫生机构的规模,东部地区应重点关注规模递增和递减的城市.人口规模小的城市医疗卫生机构应扩大医疗卫生机构规模,人口规模大的应重点控制医疗卫生机构的规模.
作者：公彦才；公彦德 刊期： 2017年第04期
目的 采用高压氧治疗方法对早产儿脑内损伤进行诊断,对其临床疗效及安全性进行研究分析.方法 我院在2013年10月~2016年10月间筛选出4570例新生儿,观察组缺氧性脑损害患儿336例,采用常规加高压氧疗法进行治疗,同时对有效性及安全性数据进行分析.结果 缺氧性脑损害患儿总有效率达到92.9%且安全性高,轻度患者在短时间发挥起效的例数较多,作用效果明显.结论 加用高压氧疗法用于缺氧性脑损害患儿辅助治疗具有明显效果,安全度高,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广.
作者：黄慧婷；王玉纯；郭映龙 刊期： 2017年第04期
目的 了解东莞市桥头医院重大疾病死因分布,为医院制定合理的医疗护理策略提供支持.方法 收集该医院2014年1月~2016年12月709例死亡病例,以性别、年龄、死因顺位、病种来源数据,进行描述统计和χ2检验等回顾性分析.结果 前五位死因是循环系统疾病、疾病和死亡的外因、呼吸系统疾病、神经系统疾病和消化系统疾病,共占85.7%;每个年龄段男性死亡病例构成比均大于女性(χ2=52.378,P<0.01);未成年组死亡人数少,老年组死亡人数多.结论 该医院应该加强循环系统疾病、疾病与死亡的外因以及呼吸系统疾病的防治,合理配置医疗资源,降低死亡率.
作者：邓彦雯 刊期： 2017年第04期
目的 探讨佛山市南海区医疗机构新生儿病房的建设现状、资源分布和服务能力,为进一步促进学科规范管理和发展提供依据.方法 对佛山市南海区开设产科的各级医疗机构开展全面的现状调查研究,填写调查表后汇总分析.结果 佛山市南海区17家开设产科的医疗机构中,开设产科但未开设新生儿科或新生儿病区的有1家(5.9%),设立新生儿科病床但归属于儿科的有11家(64.7%),独立设置新生儿科的有5家(29.4%),其中设置新生儿重症监护室(NICU)的有3家(17.6%).平均新生儿科床位15.6张,平均NICU床位1.0张,平均年住院量760.3例.医疗设备方面,配置率高的是温箱、光疗仪、复苏囊及喉镜等基本治疗和抢救设备,配置率低的是一氧化氮治疗仪,同时亚低温治疗仪、新生儿眼底镜的配置率也较低.各项治疗技术的开展率为0~94.1%,开展率高的为新生儿气管插管术,各项诊断技术开展率为5.9%~88.2%,高的为微生物培养.医疗机构级别越高,其规模越大、收治患者越多、配置医疗设备越全面、开展技术越全面.结论 佛山市南海区新生儿病房发展初具规模,但不同级别医疗机构差别较大,基层医疗机构发展相对滞后,应制定适合本区特点的学科发展管理规范和改革方向.
作者：谭秀贞；吴时光；郑增鑫；谭素勤；张荣华 刊期： 2017年第04期
目的 回顾性分析我地区4359例儿童微量元素结果,了解本地区儿童微量元素水平.方法 选择2014年1月~2015年12月在我院门诊进行微量元素检测的4359例儿童的结果进行回顾性分析,比较不同年龄段儿童微量元素水平.结果 1~3岁组钙水平均偏低,0~1岁组婴儿锌和铁含量低,差异有统计学意义(P<0.05).21.91%的儿童有锌缺乏的情况,其中1~3岁组比例高,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.01);3.46%的儿童有锌水平升高,其中3~7岁组年龄段比例高,差异有统计学意义(P<0.01).2.45%的儿童有低钙血症,其中7~13岁组比例高,差异有统计学意义(P<0.01);15.23%钙水平升高,1~3岁组比例高,差异有统计学意义(P<0.01).29.34%的儿童缺铁,其中1~3岁组有较高的比例,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 本地区儿童微量元素缺乏仍然以锌、钙、铁异常为主,部分儿童存在上述微量元素升高的情况,因此在进行膳食搭配方面应做到科学合理,避免过多摄入.
作者：罗勇；樊冰；孙亮 刊期： 2017年第04期
随着大气环境的污染,慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率逐年递增,越来越多地影响人生活质量和健康.经过研究证实COPD的发病率和环境污染有密切的关系.空气颗粒物是大气污染的主要成分,其中PM2.5对人健康危害大.研究表明PM2.5可引发诸如哮喘、COPD肺部不适和心血管等方面的疾病,对慢性肺疾病患者特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有严重的影响.本文总结了近年来PM2.5对COPD致病机理以及流行病学方面的研究,期望为将来该方面的研究提供有益的参考.
作者：王光艳；刘菁；张妍；刘学东 刊期： 2017年第04期
ST2,即生长刺激基因表达蛋白2,是一种新型心肌蛋白,它以可溶性的ST2(sST2)和与细胞膜结合的ST2(ST2L)两种形式存在.在机械应力诱导下由心肌细胞产生,心肌细胞产生的大量sST2与IL-33结合,从而竞争性抑制ST2L与IL-33的结合,阻断了ST2L的信号传导通路,降低来自于IL-33/ST2L信号通路的心肌保护作用,从而导致心肌肥大及心肌纤维化.有研究表明,血清ST2水平可高表达于急性心肌梗死患者,且能评估心功能不全患者的预后情况.本文主要就ST2与冠心病关系的研究进展作一综述.
作者：兰志明；刘鹏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果差异.方法 选择就诊于我院门诊的251例患者做为本次研究对象,所有患者均为发现人乳头状瘤病毒(HPV)及(或)宫颈细胞学检查(TCT)异常后,行阴道镜下活检及LEEP术,比较两种诊断方法的符合率.结果 两种诊断方法的总符合率为45.4%(114/251),阴道镜下诊断为尖锐湿疣或湿疣样改变经LEEP术后病理检查后诊断升级为CIN的比例为6.6%(6/91),阴道镜下诊断为CINⅠ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级的比例是10.0%(2/20),镜下诊断为原位癌及CINⅡ/Ⅲ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为微小浸润癌的比例为33.3%(30/90);阴道镜下活检、LEEP术后病理检查诊断与联合诊断结果的总符合率分别为65.7%(165/251)、74.5%(187/251),两者差异无统计学意义(P>0.05),但两种诊断方法对尖锐湿疣或湿疣样改变、CINⅠ级和微小浸润癌的诊断差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈组织活检及LEEP术后病理检查在宫颈病变性质诊断上各有利弊,两种诊断方法联合可提高诊断的准确性.
作者：李丽玲；黄建莲 刊期： 2017年第04期
目的 研究不同手术方式对卵巢肿瘤患者性激素水平及生活质量的影响.方法 选取2015年8月~2016年6月来我院就诊的卵巢肿瘤患者250例,随机分成实验组及对照组.实验组行卵巢瘤剔除术,对照组行单侧卵巢切除术.记录了两组患者术前及术后1、3、6个月时血清中FSH、LH、PRL、E2、P、T含量,卵巢瘤复发率、术后妊娠率、月经改变的发生率及卵巢功能自评表.结果 经手术实验组及对照组术后1个月E2水平均下降,PRL含量较术前显著升高(P<0.05),且对照组变化幅度较实验组大,FSH、LH、P、T水平手术前后无统计学意义(P>0.05),然而随着时间的推移,各组术前、术后性激素水平差异无显著性,但恢复的速度有差异,对照组恢复速度慢,幅度小.术后实验组生活质量及月经恢复情况显著优于对照组(P<0.05);对照组的术后妊娠率及复发率低于实验组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢瘤剔除术有效避免内分泌紊乱的发生,保障生活质量,值得应用于临床治疗.
作者：黄哲 刊期： 2017年第04期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值.方法 入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检.结果 本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361.结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊.
作者：梁月容；成燕萍；邵梅华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨循证护理应用高危妊娠患者围产期的临床效果.方法 本研究选取2015年10月~2016年10月就诊我院进行孕检的高危妊娠患者160例为研究对象,均分为观察组和对照组各80例,观察组接受循证护理,对照组接受常规护理.比较两组高危妊娠患者围产期的收缩压、舒张压、并发症发生率、SAS、SDS评分等.结果 观察组高危妊娠患者护理后的收缩压和舒张压降低程度明显低于对照组,经比较后差异有统计学意义(P<0.05);观察组高危妊娠患者的并发症发生率(2.50%)明显低于对照组(11.25%),经比较后差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高危妊娠患者护理后的SAS、SDS评分降低程度明显低于对照组,经比较后差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证护理干预能够降低高危妊娠患者围产期的并发症发生率,有效的控制了不良情绪等高危因素,使收缩压和舒张压降低恢复至正常,保证母婴的健康与安全,具有临床应用推广的意义.
作者：吴惠梅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨经阴道彩超与宫腔镜对异常子宫出血(AUB)中诊治的临床应用价值.方法 收集我院收治的异常子宫出血患者328例.所有患者均行经阴道彩超与宫腔镜检查,对可疑部位进行病理活检,并对其结果进行对照对比分析.结果 AUB病因多样,常见的器质性病变为子宫内膜息肉39.3%和子宫黏膜下肌瘤20.4%.宫腔镜诊断AUB是否存在有宫内病变的敏感度、特异性及阳性预测值、阴性预测值优于经阴道彩超(97.4%、78.9%、98.7%、65.2%VS 92.9%、52.6%、97.0%、31.3%),其中特异度与阴性预测值差异有统计学意义(χ2=4.128,P=0.036和χ2=6.293,P=0.016).结论 宫腔镜对AUB诊断及后继治疗较经阴道彩超有明显的优势.
作者：陆竹梅；李末娟；苏小锋 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹腔镜联合中间入路法与腹腔镜完全中间入路法在右半结肠癌根治术的临床效果.方法 选择番禺区中医院2013年1月~2015年12月60例择期行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者,根据不同的手术入路分为两组,各30例,分别采用腹腔镜下联合中间入路(CMA组),腹腔镜下完全中间入路(CIA组),观察比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间、中转开腹率、淋巴结清扫个数、术后并发症.结果 两组一般资料、肛门首次排气时间、住院时间、清扫淋巴结个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);CMA组患者的中转开腹率、并发症发生率为6.6%和3.3%,CIA组为10.0%和3.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);但CIA组术中术中出血量少于CMA组,手术时间短于CMA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌根治术采用完全中间入路法,更符合肿瘤操作原则,具有手术时间短、失血量少的优点,值得在临床推广.
作者：张锐明；江腾 刊期： 2017年第04期
目的 探究C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白在儿童喘息性疾病中的差异表达,并分析其具体的临床意义.方法 从我院于2014年12月~2016年12月期间于我院接受临床治疗的喘息性疾病患儿中抽选出50例作为本研究观察组,同时,随机抽选同期于我院进行健康检查的50例健康儿童作为本研究对照组.分别对所有入选对象进行临床血液采集、检测工作,比较其C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白具体的表达情况.同时,统计两组的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性、嗜酸性粒细胞计数升高等情况.结果 观察组的C-反应蛋白水平与降钙素原水平明显高于对照组;观察组的IgA、IgE、IgM、IgG等多种免疫球蛋白水平均明显高于对照组;经计算,观察组的IgE/IgA值为(0.28±1.04),明显高于对照组的(0.20±0.16);观察组的IgM/IgG值为(0.18±1.31),明显高于对照组的(0.12±0.25);观察组患儿的多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高等情况的发生率明显高于对照组,且组间差异检验值均为P<0.05.结论 C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白水平在喘息性疾病患儿机体中存在显著的异常表达,即C-反应蛋白、降钙素原及多种免疫球蛋白可作为儿童喘息性疾病的重要临床诊疗指标.同时,对于检测结果显示IgE/IgA与IgM/IgG值明显升高,特别是存在多种免疫球蛋白异常、过敏原阳性以及嗜酸性粒细胞计数升高的幼儿而言,临床医疗人员应尽早按照喘息性疾病对其进行相应的临床预防干预.
作者：文锐光；黄碧梅；邓文霖 刊期： 2017年第04期
目的 探讨儿童甲型H1N1流感的临床特征及疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月~2016年11月收治的儿童甲型H1N1流感患者96例,对患儿年龄、实验室检查、临床症状及病程转归进行重点分析.结果 儿童甲型H1N1流感患者以婴幼儿多见(85.4%),临床表现以发热、咳嗽及流涕等呼吸道表现为主,外周血白细胞总数正常或减低,甲型H1N1流感病毒检测阳性;96例患儿均治愈出院,平均住院时间为(7.0±1.2)d;早期口服奥司他韦治疗组较晚期口服治疗组住院时间缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲型流感流行季节,对于外周血白细胞不高的发热患者,早期口服奥司他韦治疗可以减轻临床症状,缩短病程,避免呼吸衰竭等严重并发症的发生.
作者：李迎飞；王艳荣；王险峰 刊期： 2017年第04期
目的 分析晚断脐与新生儿血氧含量的变化.方法 选取广东省中山市陈星海医院(以下简称我院)2014年3月~2016年3月150例新生儿作为研究对象,包括100例顺新与50例优剖宫产新生儿,根据断脐时间的不同,分为观察组和对照组各75例,观察组在新生儿出生30秒后断脐,对照组则在新生儿出生后10秒内断脐.比较两组新生儿红细胞、血红蛋白以及红细胞压积.此外,将观察组分为30、60与90s断脐三组,分析不同断脐时间对新生儿血氧含量的影响.结果 观察组新生儿出生后24h红细胞、血红蛋白以及红细胞压积均高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).但两组新生儿的胆红素水平以及达峰时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚断脐不会增加新生儿的胆红素水平,可以有效提高新生儿的血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血发生率,值得在临床推广应用.
作者：朱琳；杨碧霞；何惠言；黄蓉华 刊期： 2017年第04期
确诊病例数正在不断增加的心肌淀粉样变性为一种系统性疾病,其临床表现复杂多样,确诊需要依靠活检,往往确诊时已经是疾病晚期,治疗无突破性进展.其预后不佳,死亡率较高.如何诊断这一复杂疾病?中国工程院院士、山东大学齐鲁医院心内科主任张运教授在第七届中国心力衰竭论坛上从临床经验体会出发,阐述了他对心肌淀粉样变性诊断治疗的认识.从心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)的定义来看,它是由于异常折叠蛋白分子构成的不可溶性纤维沉积物在心肌聚集而导致的以心力衰竭、心律失常和心肌缺血为主要表现的临床综合征.心肌淀粉样变性是限制性心肌病、浸润性心肌病、间质性心脏病、蛋白质折叠病、肿瘤性心脏病的范例,研究此病具有重要的学术价值.临床医师应进一步提高对该病的认识,减少漏诊误诊.
作者：费菲 刊期： 2017年第04期
疼痛是一门年轻而古老的学科,从附属于麻醉和外科,到成为与内科、外科、妇产科等并列的一级学科,期间走过了一段艰难的岁月.1989年,中国疼痛学会(CASP)在北京成立.1992年,中华医学会疼痛学分会成立.随后各地相继成立疼痛治疗和研究机构.其中,以北京发展快,目前70%~ 80%的基层医院、二级以上医院均设置了疼痛科室,疼痛专科医生的队伍日益壮大.
作者：苏暄 刊期： 2017年第04期
目的 探讨自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折中的应用效果.方法 选取我院2014年1月~2015年1月门诊采用手法复位位置良好后用小夹板外固定治疗的骨折患者200例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组联合应用手法复位小夹板绷带包扎固定外加用自粘性弹力绷带包扎,对照组仅行手法复位小夹板绷带包扎固定.观察两患者治疗1d的舒适感及治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况.记录两组患者恢复时间及治疗满意度,并进行统计学分析.结果 观察组患者治疗1d的舒适感明显高于对照组,而治疗3d皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡等情况明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者恢复时间(6.2±1.1)周,对照组患者恢复时间(8.7±0.4)周,观察组患者恢复时间明显短于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=3.209,P<0.05);观察组患者总有效率为93.0%,对照组患者总有效率为77.0%,观察组患者总有效率明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自粘性弹力绷带在中医手法复位小夹板外固定治疗前臂骨折临床对位良好,临床症状恢复迅速,并能明显提高患者满意率,减少临床并发症.
作者：陈凤珍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的临床价值.方法 回顾性分析我院2013年8月~2015年11月四肢骨干严重粉碎性骨折患者100例的临床资料,按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例.观察组给予交锁髓内治疗,对照组给予常规钢板内固定治疗.比较两组的手术各项指标、临床疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后感染情况分别为(265.31±10.35)mL、(98.25±8.24)min、(17.25±1.51)min、2例,对照组为(285.37±11.54)mL、(101.87±6.57)min、(19.51±2.02)min、8例,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床有效率为98.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折临床疗效显著,具有更高优势,能够减少患者术中出血量,愈合率效果,促进病情恢复.
作者：冯卓文 刊期： 2017年第04期
目的 分析骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的预防措施.方法 回顾性分析我院于2011年8月~2016年8月进行骨科创伤手术的128例患者其临床资料,依据不同的干预方法随机分为临床预防组(物理预防)以及混合预防组(临床与药物预防),每组各64例,观察并比较两组患者不同方法的预防效果.结果 术后混合预防组患者的深静脉血栓发生率18.8%要明显低于临床预防组的65.6%,且治疗总有效率96.9%显著高于临床预防组的64.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科创伤手术患者采取预防性举措可有效控制其下肢深静脉血栓并发率,在临床常规预防的基础上采用药物预防以及血栓治疗的方法,可使患者取得良好的临床治疗效果.
作者：黎俊豪 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响.方法 选取2013年11月~2016年11月期间在本院接受临床治疗的90例患者作为研究对象,按照患者位点保存术后牙种植的时间不同分为三组,位点保存术后牙种植的时间为6个月的患者为实验1组,位点保存术后牙种植的时间为9个月的患者为实验2组,位点保存术后牙种植的时间为12个月的患者为实验3组,每组分别有30例患者,分析三组患者的效果.结果 实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验1组、实验2组、实验3组患者的种植体植入扭矩分别为(31.04±9.85)N.cm、(35.73±6.52)N.cm、(39.83±3.57)N.cm,三组患者的种植体植入扭矩的组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 位点保存术后的牙种植时间点对患者的种植体稳定性具有一定的影响.
作者：王岩松 刊期： 2017年第04期
目的 探讨钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙在牙齿修复上的效果.方法 选取68例在我院行烤瓷牙修复的患者,就诊时间均为2014年6月~2015年6月期间,就诊患者为死髓牙变色、前牙四环素牙变色、前牙间隙、缺损及釉质发育不全等,将入选者随机分为二氧化锆组(n=34,44颗牙)与钴铬合金组(n=34,45颗牙),二氧化锆组采取二氧化锆烤瓷冠修复,钴铬合金组采取钴铬合金烤瓷冠修复,观察两组治疗效果及修复后不良反应情况.结果 二氧化锆组颜色匹配、边缘密合性、龈缘着色A级比例均显著高于钴铬合金组(P<0.05),两组修复体外形比较差异无统计学意义(P>0.05);二氧化锆组继发龋、牙龈炎发生率均较钴铬合金组显著要低(P<0.05),而牙齿过敏率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 二氧化锆烤瓷冠用于前牙牙体修复,修复后边缘封闭性好,与邻牙颜色接近,且较少发生继发龋、牙龈炎、牙龈发黑等不良反应,相比于钴铬合金冠修复具有明显的临床优势.
作者：熊世龙；吴菊兰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨和分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因注射液在急性耳鸣患者治疗中的临床效果.方法 对临床就诊的急性耳鸣患者76例,随机分为治疗组38例(38耳),对照组38例(38耳).所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听、相关检查和国际通用的耳鸣致残量表(THI)进行评分,得分均在20分以上.其中治疗组38例(38耳)耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠40mg+利多卡因注射用液0.2mL,隔2日1次,连续用药5次,同时静滴或口服银杏叶制剂或中成药,并辅以心理疏导.对照组除不行耳后注射外,其余治疗同治疗组.比较两组治疗效果.结果 对照组有效8例(21.1%),治疗组有效22例(57.9%),治疗组有效率优于对照组;治疗组THI评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液能改善急性耳鸣,是一种安全有效的治疗方法,是全身应用激素的替代疗法.
作者：徐勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨肺癌且有恶性胸腔积液的患者行胸腔内注射鸦胆子油乳之后,检查肺功能的变化,并对这种治疗方法进行分析,确认注射药物是否对恢复肺功能产生了疗效,记录有关实验中的详细情况,作为案例为临床用药提供参考.方法 对于预选定的患者,首先应采取病理科切片组织细胞的方式对患者的相关情况进行确定是否符合实验要求,患者确诊以后,需将无菌导管置于中心静脉引尽胸腔积水,然后经同一导管向胸腔注射鸦胆子油乳,当观察到胸膜发生粘连,测试注射药品前后肺功能,对比前后各项指标的变化.结果 实验中测试注射鸦胆子油乳前后大通气量(MVV)、大肺活量(VCmax),1秒钟用力呼气容积(FEV1)差值增加,有统计学意义(P<0.05),用力肺活量(FVC)无统计学意义(P>0.05).结论 往胸腔内灌注鸦胆子油乳用来治疗恶性胸水的治疗方法对于患者近期的肺功能没有造成显著影响,医师可根据患者的相关情况来选择正确的药物.
作者：郑向真；钱树苑；林素梅；陈文灯；吴常明；方志明 刊期： 2017年第04期
目的 探讨阿司匹林联合高压氧预防脑梗再发的临床价值.方法 将2014年1月~2016年6月就诊于本院的50例脑梗患者随机分为对照组与观察组各25例.对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗上给予高压氧治疗,观察两组患者脑梗的再发情况.结果 NIHSS和ADL评分结果表明患者在阿司匹林治疗基础上加以进行高压氧的疗程后,效果均明显提高,观察组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).同时体现在治疗效果评估上,在显效方面,即患者功能基本恢复正常,其改善率为70%~90%的区间范围内,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合高压氧预防脑梗再发优于单用阿司匹林,值得临床推广应用.
作者：林永丽；陈森钦；李春福 刊期： 2017年第04期
