目的 急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化的关系.方法 选取2015年3月～2017年3月,来我院进行治疗并且确诊为急性脑梗死的患者80例作为研究组和同期80例正常体检者作为对照组.观察两组患者IMT、FMD、NO以及eNOS的水平;治疗前后研究组患者治疗前后FMD、NO、eNOS的水平变化以及NIHSS和BI评分.结果 研究组的FMD、NO以及eNOS水平显著低于对照组(P<0.05),IMT和Hcy水平显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的Hcy、NO以及eNOS水平均显著下降(P<0.05);治疗后,患者的FMD水平略有增加,但是差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,研究组患者的NIHSS数值显著升高,BI评分指数显著下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 同型半胱氨酸可反映急性脑梗死患者血管内皮功能的损害程度,与血管内皮功能呈正相关.同时可提示急性脑梗死患者的病情发展程度,影响患者的疗效及预后.
作者：林彩云 刊期： 2018年第07期
目的 探讨PtcO2联合Lac在创伤性休克不同时期中的诊断意义.方法 选择2016年5月～2018年1月创伤性休克患者98例为研究对象.根据病情分为休克代偿期组,轻度休克组,中度休克组.所有患者检测入组时、复苏后1h、复苏后2h以及复苏后3h的PtcO2及Lac.比较三组不同时间点PtcO2及Lac水平变化;比较不同预后患者不同时间点PtcO2及Lac水平.结果 复苏后休克代偿期、轻度休克组与中度休克组患者收缩压、PtcO2均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在不同时间点休克代偿组的收缩压、P t c O 2均显著高于轻度休克组与中度休克组,轻度休克组显著高于中度休克组,差异有统计学意义(P<0.05).复苏后休克代偿期、轻度休克组与中度休克组患者Lac水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在不同时间点休克代偿组的Lac水平均显著低于轻度休克组与中度休克组,轻度休克组显著低于中度休克组,差异有统计学意义(P<0.05).休克代偿组完美复苏率显著高于轻度休克组与中度休克组,轻度休克组显著高于中度休克组,差异有统计学意义(P<0.05);中度休克组死亡率显著高于休克代偿组与中度休克组,差异有统计学意义(P<0.05).完美复苏组不同时间点PtcO2显著高于复苏后伴并发症组与死亡组,Lac显著低于复苏后伴并发症组与死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性休克患者病情越重PtcO2越低,Lac水平越高,经过复苏治疗后,PtcO2呈上升趋势,Lac呈下降趋势;复苏效果越好的患者PtcO2水平越高,Lac水平越低.
作者：张梓辉；刘兴国 刊期： 2018年第07期
目的 探讨认知行为治疗对新型毒品滥用患者神经精神症状效果.方法 抽取2015年5月1日～2016年12月31日100例以我院物质依赖科接受戒毒治疗的新型毒品滥用患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组予以常规的治疗方法,治疗组予以认知行为治疗方法,观察两组患者开始及治疗后的第15天、第30天的SCL-90、SRHMS及AIS评分,并进行严格记录.结果 治疗组治疗15d后的SCL-90、SRHMS与AIS评分分别为(265.27±45.69)、(160.52±35.28)与(16.42±5.17)分,治疗30d后分别为(351.64±50.37)、(215.69±42.39)与(23.67±4.91)分,对照组治疗后15d分别为(190.35±36.37)、(113.24±23.41)与(9.37±4.59)分,治疗30d后的评分分别为(262.34±41.28)、(145.32±26.78)与(17.36±5.37)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者在开始治疗时差异无统计学意义(P>0.05).结论 认知行为治疗对新型毒品滥用患者神经精神症状具有显著效果.
作者：陈燕玲；朱洁英；郝小玉 刊期： 2018年第07期
目的 观察无针缝合器联合不缝合皮下组织应用于胆道手术中的疗效.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月在我科行胆道手术的110例患者,根据不同切口缝合方法分为两组,其中对照组55例(传统缝合方法)和实验组55例(不缝合皮下组织联合无针缝合器),比较两组在切口缝合时间、切口感染率、术后切口出血率、切口积液发生率及切口美容效果等方面的差异.结果 两组在缝合时间[(15.53±1.26)min vs(39.11±2.03)min,t=73.103,P=0.000]、切口感染[14.5％(8/55)vs 1.8％(1/55),χ2=5.930,P=0.015]、切口积液[23.6％(13/55)vs 9.1％(5/55),χ2=4.251,P=0.039]的差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在切口出血[7.3％(4/55)vs10.9％(6/55),χ2=0.440,P=0.507]的比较差异无统计学意义(P>0.05).另外,实验组一期愈合后无蜈蚣样瘢痕,而对照组一期愈合均有不同程度蜈蚣样瘢痕.结论 采用不缝合皮下组织并联合无针缝合器缝合切口缩短了切口缝合时间,减少胆道术后切口感染、切口积液等不良事件发生,并具有良好的美容效果.
作者：邝乃乐；许洁娜；伍隽华；左超海 刊期： 2018年第07期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的学习曲线.方法 选取2016年1月～2017年11月69例于我院确诊并接受TAPP的患者作为研究对象.按照随机化原则将其均分为A(医生A)、B(医生B)、C(医生C)三组,每组均为23例,比较同手术量的情况下不同手术者术前、术中、术后相应指标变化,并以手术时间和手术例数作回归曲线,比较分析各组间曲线分布情况.结果 三组手术时间、术中出血、术后镇痛、血清肿比较差异无统计学意义(P>0.05).三组学习曲线趋势均随着越接近15例,曲线趋势越平稳.结论 有腹腔镜手术基础并经过规范的腹腔镜疝手术培训的医生,在经过临床实践后,约15例以后其TAPP的学习曲线将达到一个较为稳定熟练的水平.
作者：石毅军；侯远发；宋耀明 刊期： 2018年第07期
目的 对比分析血管内介入栓塞和开颅夹闭手术在颅内动脉瘤患者中的应用效果.方法 选择2009年1月～2016年12月在本院确诊并住院治疗的60例颅内动脉瘤患者作为本次的研究对象,按照随机数字的原则分为实验组和对照组,每组30例,对照组使用开颅夹闭术,观察组使用血栓栓塞术治疗,对比分析两组患者的术后生活质量、手术时间、住院时间、住院费用、并发症的发生率、整体治疗效果.结果 两组患者经过治疗以后,在躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能等几方面的生活质量评分均明显高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者术后的评分明显高于对照组的患者,两组治疗后评分比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者手术时间及住院天数明显短于对照组的患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);然而实验组患者发生的住院费用明显高于对照组的患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者有26例患者有治疗效果,总有效率86.66％,对照组患者有20例患者有治疗效果,总有效率66.66％,两组患者治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组有4例患者出现了并发症,发生率为13.33％,对照组有12例患者出现了并发症,发生率为40.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤具有手术安全性高、治疗效果好的特点,但是手术费用昂贵及手术技术要求高,因此在治疗过程中需要综合考虑患者的经济水平以及医院的手术水平,针对不同的患者选择合适的手术治疗方法.
作者：吴毅；刘成辉；陈旭；肖胜辉；梁世行 刊期： 2018年第07期
目的 针对左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的治疗效果进行观察.方法 随机选取我院2016年4月～2017年7月收治的失代偿性心力衰竭患者共计44例,根据入院大小号分为研究组和对比组,对比组使用盐酸多巴酚丁胺治疗,研究组使用左西孟旦治疗,对比分析两组患者心功能指标、治疗效果和不良反应发生率.结果 研究组患者在SV、BNP、LVEF等心功能指标中均明显优于对比组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高于对比组、不良反应发生率低于对比组,经统计学对比分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者的治疗效果较好,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：宋岸坚；任强；林雪梅；陈基华 刊期： 2018年第07期
目的 观察三种不同盆底康复综合疗法在中老年妇女轻度压力性尿失禁中的应用效果.方法 纳入2016年10月～2017年10月期间来我院进行诊治的轻度压力性尿失禁患者共180例为本次研究对象,本研究经医院伦理委员会通过,并采用随机数字表法将其分为A组、B组、C组(各60例),A组行电刺激结合生物反馈法进行治疗,B组在A组的基础上加用盆底肌肉锻炼法进行治疗,C组在A组的基础上加用盆底康复器进行治疗,观察三组患者治疗的临床疗效、尿动力学指标变化情况、盆底肌力与尿垫试验漏尿量及治疗期间的不良反应发生情况.结果 C组临床总有效率(95.00％)显著高于A组(86.67％)与B组(73.33％)(P<0.05);治疗前,三组患者Qmax、Pdet.Qmax、FDV、VV、ALPP、PVR水平及盆底肌力评分与尿垫试验漏尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,C组Qmax、Pdet.Qmax、FDV、VV、ALPP水平显著高于A、B组(P<0.05),C组PVR水平显著低于A、B组(P<0.05),C组盆底肌力评分显著高于A、B组(P<0.05),C组尿垫试验漏尿量显著低于A、B组(P<0.05),且C组不良反应总发生率(3.33％)显著低于A组(31.67％)与B组(21.67％)(P<0.05).结论 中老年妇女轻度压力性尿失禁采用电刺激、生物反馈法与盆底康复器共同治疗,可有效改善患者尿动力学指标,提高患者盆底肌力,降低漏尿量与不良反应发生率,且临床疗效显著.
作者：陈艳梅；李红莲；钟连苑 刊期： 2018年第07期
目的 探究临床治疗紧张性头痛患者的过程中,应用社区颈舒颗粒联合西比灵治疗的临床效果,并评价其安全性,为临床头痛治疗奠定基础.方法 自我院2015年6月～2017年3月期间收治的紧张性头痛患者,随机抽取78例作为本研究对象,对比分析不同治疗方案分组治疗的临床效果及安全性情况.结果 予以不同治疗方案后,采用颈舒颗粒、西比灵联合治疗的试验组患者的临床总有效率100.0％和总治愈率90.0％均显著优于对照组(90.7％,45.26％),差异有统计学意义(P<0.05).采用颈舒颗粒、西比灵联合治疗的试验组患者的各项临床指标的改善情况显著优于对照组患者,如双侧或偏侧头痛缓解时在治疗组治疗过程中,两组均未发现不良反应.结论 临床治疗紧张性头痛患者的过程中,应用颈舒颗粒联合西比灵治疗可显著改善患者各项临床指标,有助于临床效果的提升,缩短头痛的缓解时间,并具有较高的安全性,应广泛推广.
作者：钟希文；钟远辉；邹增业 刊期： 2018年第07期
目的 分析脑梗死合并心房颤动患者BNP水平对急性期抗栓治疗效果的影响.方法 选取我院2015年3月～2017年3月间收治的急性脑梗死合并心房颤动患者80例作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例,根据每组治疗前BNP水平分为>912.5pg/mL亚组与≤912.5pg/mL亚组.A组给予低分子肝素钠治疗,B组给予拜阿司匹林治疗.比较各组神经功能缺损程度改善情况以及治疗后的出血、脑梗死再发、死亡等的发生率.结果 各组患者治疗前及治疗后NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但是,A组BNP>912.5pg/mL亚组治疗后的NIHSS改善水平显著高于其他亚组,差异有统计学意义(P<0.05).各组治疗后出血率、脑梗死再发率以及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用抗凝或者抗血小板治疗脑梗死合并心房颤动的有效性、安全性总体相当,但当患者入院时的BNP水平在912.5pg/mL以上时,采用抗凝治疗的效果更优,更有利于神经功能恢复.
作者：王玉红；刘晖；韩鹏飞 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清同型半胱氨酸、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原水平与慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死的临床意义.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死患者70例(COPD+脑梗死组)、慢性阻塞性肺疾病患者85例(COPD组)及同期健康体检者65例为对照.检测三组血清Hcy、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平,对三组进行血气分析及肺功能检查.采用Pearson相关性分析COPD+脑梗死患者临床预后与高血脂症、高血压病史、Hcy、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原等危险因素的相关性.结果 COPD+脑梗死组血清Hcy、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平均较COPD组和对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);COPD组血清Hcy、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);COPD组、COPD+脑梗死组血清CRP、Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体与PaO2和FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05).结论 COPD合并脑梗死患者血清CRP、Hcy、纤维蛋白原、D-二聚体水平显著升高,与PaO2和肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)呈负相关.在COPD合并脑梗死的临床治疗过程中,一旦发现血清Hcy、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原水平迅速升高,则需鉴定患者是否存在脑梗死情况,并根据病情给予相应的早期干预,避免患者病情恶化.
作者：黄森昌；邓润杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨FTS理念联合心理护理的护理措施在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期应用的有效性及安全性.方法 收集从2015年1月～2017年11月行后腹腔镜手术的老年患者共60例,随机分为对照组和干预组(各30例).对照组应用泌尿外科常规的围手术期护理措施,干预组则应用FTS心理护理方法,对比两组患者在手术时长、出血情况、术后首次排气、留置引流管时长、术后并发症发生率、术后住院时间和手术成功情况,同时分别应用SAS、SDS评分观察两组患者的焦虑、抑郁程度及应用SF-36生活调查表调查评估患者术后的生活质量情况,并统计比较两组护理治疗前后情况.结果 两组患者在手术时长、术中出血量、术后并发症、手术成功率方面比较,差异无统计学意义(P<0.05),干预组在术后首次排气、留置引流管时长、术后住院时间优于对照组(P<0.05),干预组SAS和SDS评分下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者手术后应用SF-36量表行生活质量评估结果发现在生理职能、一般情况、精神健康和精力4个维度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS联合心理护理指导的围术期护理能有效提高老年患者围术期的心理应激能力,安全有效的促进患者的康复,并可改善患者的生活质量.
作者：郑娟如；郑娟璇；周映吟；张永海；吴丹燕；黄旭华 刊期： 2018年第07期
目的 对宫颈炎术后治疗使用聚甲酚磺醛液联合宫炎平片的效果进行观察.方法 将医院收治的68例宫颈炎手术患者进行观察,资料选择时间在2015年8月～2016年8月,随机分为34例对照组以及34例实验组,术后护理中分别采用宫炎平片与宫炎平片联合聚甲酚磺醛液辅助治疗,对两组疗效予以观察.结果 实验组治疗总有效率、术后4周宫颈完全上皮化率明显高于对照组,术后阴道流血、排液超过1周者明显比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈炎术后应用宫炎平片联合聚甲酚磺醛液辅助治疗,对减少患者术后阴道流血、排液等不良反应,提高疗效具有积极意义.
作者：曹小红；梁芳芳 刊期： 2018年第07期
目的 研究复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者肺功能和术后肺部感染的影响情况.方法 选取于2010年5月～2016年3月本院收治的70例行腹部手术的老年患者作为本次研究对象.按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组患者在入组后采取单纯全麻方式进行手术;观察组则采用复合硬膜外麻醉后进行手术.比较两组患者治疗后的肺部感染发生率及认知功能障碍发生率,并对两组患者治疗前后肺功能指标(大自主通气量(MVV)、分钟通气量(VE)、一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量(TLC))进行检测比较.结果 观察组肺部感染总感染率为20.00％,显著低于对照组45.71％,差异有统计学意义(P<0.05).两组经治疗后3d内,观察组认知障碍发生率为0,明显低于对照组11.43％(P<0.05),对照组术后3h、6h、1d、3d的MMSE评分与术前1d比较均显著降低(P<0.05),且明显低于同时间点对照组的评分(P<0.05);而观察组仅术后3h及6h明显降低(P<0.05).患者手术后,对照组(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1均显著下降,RV/TLC则上升(P<0.05),而观察组相应则无统计学意义(P>0.05),且观察组术后1d及3d时,(MVV-VE)/FEV1、MVV/FEV1及RV/TLC均显著优于对照组(P<0.05).结论 采用复合硬膜外麻醉后对老年患者进行腹部手术,能够有效降低手术及麻醉对患者肺功能的影响,降低肺部感染发生率.
作者：韩梅；王军亮；赵昭 刊期： 2018年第07期
目的 分析人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测作为初筛策略在宫颈筛查中的意义及对hrHPV(+)进一步分流的方法选择.方法 回顾性分析2014年7月～2015年7月在我院就诊的机会性筛查人群,均因细胞学异常或hrHPV(+)或临床症状转诊阴道镜检查,并均行阴道镜下活检的病例共1774例,对两种筛查方法进行比较.结果 (1)1774例患者中,共检出CIN1679例,CIN2193例,CIN3145例,宫颈恶性肿瘤22例.HPV筛查以hrHPV(+)为阳性,细胞学以≥ASC-US为阳性,病理学以诊断≥CIN2为阳性,细胞学和hrHPV筛查的灵敏度分别为60.00％和90.00％,阴性预测值分别为86.32％和94.23％.hrHPV筛查的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查.(2)初筛hrHPV(+)者1150例,其中仅324例(28.17％)病理学证实为CIN2+.对于hrHPV初筛(+)者的进一步分流:以细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)为分流条件时,两者对CIN2+的诊断灵敏度分别为62.04％和48.15％,特异度为62.35％和72.64％,阳性预测值为39.26％和40.84％,阴性预测值为80.72％和78.13％.显示HPV16/18(+)作为分选条件的灵敏度低而特异性高,差异有统计学意义(P<0.01).(3)1774例患者,共检出宫颈恶性肿瘤22例,其中2例(9.1％)HPV(-).这2例HPV(-)的宫颈癌,1例为腺癌,细胞学结果为AGC,1例为鳞癌,细胞学结果为HSIL.(4)在细胞学(-)hrHPV(+)患者中,病理学正常、CIN1、CIN2、CIN3、宫颈恶性肿瘤中,HPV16/18阳性率分别为:30.15％、34.98％、41.18％、59.57％、87.50％,即随着宫颈病变的级别升高,其HPV16/18的感染率逐渐增加,且HPV16/18阳性的患者具有较高的CIN2+风险(27.39％),差异有统计学意义(P<0.01,OR为2.19).结论 hrHPV作为初筛的灵敏度及阴性预测值均明显高于细胞学筛查;对于hrHPV初筛(+)的患者进一步选择细胞学≥ASCUS或HPV16/18(+)分流十分必要;而联合细胞学的筛查,则可以大限度的减少HPV(-)宫颈癌的漏诊;对于细胞学(-)hrHPV(+)患者,进一步检测HPV16/18基因型可降低漏诊宫颈高级别病变的风险.
作者：王意；余凡；彭秀红；曾俐琴；罗喜平 刊期： 2018年第07期
目的 研究不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响.方法 本次研究选取的研究对象为2013年5月～2017年5月收治的呼吸窘迫综合征早产儿,将150例患者采用随机数字表法分为两组,75例/组.将实施经鼻持续气道正压通气治疗的患者纳入对照组,将加用肺表面活性物质治疗的患者设为观察组,另外根据治疗时间将观察组分为A组和B组.将各组呼吸窘迫综合征早产儿的血气分析结果和相关参数进行比较.结果 观察组和A组早产儿的血气分析结果[(血氧分压:(79.62±13.41)、(79.58±13.62)mm Hg;血二氧化碳分压:(35.24±7.14)、(34.51±6.52)mm Hg;pH:(7.34±0.20)、(7.32±0.22)]和相关参数[(呼气末正压通气:(3.37±0.80)、(3.50±0.48)cm H2O;吸氧分数:(38.22±12.65)％、(36.00±7.29)％)]分别优于对照组、B组(P<0.05).结论 早期联合采用经鼻持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗可促进呼吸窘迫综合征早产儿疗效的提高.
作者：马兴伟；吴伟森；陈佩群；马亚宏；林霓阳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能、妊娠结局及新生儿甲状腺功能的影响.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的80例妊娠合并甲亢患者作为研究对象,以随机数字表法分为propylthiouracilum组(PTU组)和methimazole组(MMI组),每组40例.PTU组给予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,MMI组给予甲巯咪唑(MMI)治疗.观察两组药物性肝损伤发生情况、妊娠结局、新生儿甲状腺功能异常情况.结果 基线期,两组药物性肝损伤发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,PTU组药物性肝损伤发生率显著高于MMI组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产的发生率和阿氏评分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);PTU组胎儿丢失的发生率显著低于MMI组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿甲状腺功能异常发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种药物均不能兼顾到孕产妇和胎儿的现实情况.妊娠合并甲亢要科学利用抗甲状腺药物,以期改善母婴预后.
作者：赖锦斌；邵光；罗毅平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨比较单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗鼻咽癌患者焦虑抑郁临床疗效.方法 选取我院68例鼻咽癌伴焦虑抑郁患者,随机分成实验组和对照组,各34例,实验组予鼻咽癌常规治疗+低频重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗,对照组予鼻咽癌常规治疗+氟西汀治疗,连续观察6周,比较两组患者焦虑抑郁的缓解程度.结果 治疗后两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组HAMA和HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组疗效总有效率为94.1％,优于对照组的76.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单用氟西汀和低频重复经颅磁刺激联合氟西汀均能改善鼻咽癌患者焦虑抑郁情绪,但低频重复经颅磁刺激联合氟西汀疗效更佳,值得临床推广.
作者：吴幸谕；李劲；吴成焱；程典文；黄光位 刊期： 2018年第07期
目的 分析急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎治疗中乳管镜下选择性乳管冲洗治疗的应用效果.方法 以80例浆细胞性乳腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为两组,对照组接受药物保守治疗,观察组接受乳管镜下选择性乳管冲洗治疗,每组40例.分析两组治疗效果及治疗不良反应发生率.结果 2周治疗完成后,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2周治疗时间内,观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组泌乳素均呈降低趋势,转化生长因子-β(TGF-β)均呈升高趋势,而治疗1周及2周时,观察组泌乳素均低于对照组,TGF-β高于对照组(P<0.05).结论 相有对于药物保守治疗,乳管镜下选择性乳管冲洗治疗可显著的提高急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果.
作者：冯得财；刘少杰；黄宇康；彭伟强 刊期： 2018年第07期
目的 观察丁苯酞序贯治疗对血管性痴呆认知功能改善的临床应用效果.方法 选择我院2015年10月～2017年10月收治的血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后不给予特殊治疗,观察组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后口服丁苯酞软胶囊3个月,比较两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况.结果 观察组治疗后MMSE、HDS显著高于对照组(P<0.05),ADL评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hcy和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞序贯治疗可以明显改善血管性痴呆认知功能.
作者：陈瑞莲；陈新东；黄彦真 刊期： 2018年第07期
目的 研究小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果.方法 选取我院收治的住院的妊娠晚期孕产妇150例,采取随机数字表法分为两组,对照组(n=75)采取常规催产素进行引产,观察组(n=75)则采取小剂量米索前列醇片行阴道后穹隆给药进行引产,比较两组宫颈Bishop评分.结果 观察组引产成功率90.67％,失败率9.33％,对照组引产成功率69.33％,失败率30.67％,观察组孕产妇引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕产妇用药后6h宫颈Bishop评分均高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕产妇用药后6h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应率4.00％,对照组不良反应率5.33％,两组孕产妇用药后均无严重不良反应发生,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米索前列醇片阴道后穹窿上药用于妊娠晚期促进宫颈成熟的效果显著,可提高因此成功率,具有较高的临床价值.
作者：颜彬 刊期： 2018年第07期
目的 探究急性主动脉夹层患者在使用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗后的效果.方法 研究对象为2015年8月～2016年8月收入的90例急性主动脉夹层患者,用随机排列表法分成三组,30例采用持续微泵静注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔治疗作为联合治疗组,30例采用硝普纳+艾司洛尔治疗作为硝普纳+艾司洛尔组,30例单纯采用硝普纳治疗作为硝普钠组,比较三组患者实施不同治疗对治疗效果及血清指标的影响.结果 治疗后联合治疗组在血清中白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)上显著比另外两组低(F=5.30、77.08、118.22,P<0.05);且治疗总有效率96.67％比另外两组86.67％、73.33％高(χ2=6.653,P<0.05).结论 急性主动脉夹层患者使用注芬太尼、硝普钠及艾司洛尔持续微泵静注后,能显著提升治疗效果,改善临床指标,值得应用与推广.
作者：张艳玲；陈知；罗国标；杨国华；叶德贵 刊期： 2018年第07期
目的 观察阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响,评估其临床疗效.方法 选择甘肃中医药大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死126例患者,随机分成两组,每组63例;对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上加服阿托伐他汀钙片治疗;观察并比较两组患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平,观察并比较两组患者治疗2周后临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前后神经功能缺损情况,观察并对比两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗后对比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NSE以及S100β水平均较治疗前下降,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(96.83％vs 74.60％,P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙片能够有效改善急性脑梗死患者神经功能,抑制患者炎性反应,临床疗效显著,且不会增加患者不良反应,在急性脑梗死患者中应用价值较高.
作者：戴余雷；樊杰玲；刘敏科 刊期： 2018年第07期
目的 了解米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠的临床效果.方法 采用整群抽样统计法,从2012～2014年米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠病例病历中抽取179例进行统计学分析.结果 参照流产效果评定标准,2012～2014年共有679例终止妊娠病例,其中179例为米非司酮配伍米索前列醇药物终止妊娠病例,占26.36％,服用米索前列醇后妊娠物6h内排出169例,占94.41％,无一例产时产后大出血发生,无一例副反应发生.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠是安全的、可行的、二孩政策后仍值得推广.
作者：韩原原 刊期： 2018年第07期
目的 研究医院获得性肺炎多重耐药菌感染患者易感因素及耐药性.方法 回顾性分析我院2015年5月～2016年5月期间院内发生68例医院获得性肺炎患者,收集患者一般资料,对比是否发生多重耐药菌感染有差异项目,使用Logistic回归方程计算相关因素,分析引起医院获得性肺炎多重耐药菌感染患者影响因素.结果 68例医院获得性肺炎患者中有14.71％发生多重耐药菌感染,使用呼吸机、动静脉置管、合并心血管疾病、床单位合格率、器械消毒合格率、革兰阴性菌、革兰阳性菌是引起院内获得性肺炎患者发生多重耐药菌感染影响因素.结论 医院获得性肺炎患者发生多重耐药菌感染患者与多种因素有关,为减少发生多重耐药菌感染患者情况,临床应针对性制定管理措施.
作者：刘懿 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析伊曲康唑联合制霉菌素片治疗复发性糠秕孢子毛囊炎的效果.方法 选取2015年11月～2016年8月期间来我院治疗的复发性糠秕孢子毛囊炎患者共70例,依据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,均为35例,对照组采用伊曲康唑治疗方法,研究组采用伊曲康唑联合制霉菌素片治疗方法,记录并统计两组治疗后有效率、清除率及再次复发率,比较两组临床疗效.结果 研究组真菌清除率为97.1％,高于对照组的74.2％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后临床疗效率为97.1％,高于对照组77.1％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后再次复发率为2.8％,低于对照组20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用伊曲康唑联合制霉菌素片对治疗复发性糠秕孢子毛囊炎效果显著,抗真菌性强,提高了治疗的依从性,并且治疗后再次复发率低,值得推广和应用.
作者：余剑兰；李志坚；王佳 刊期： 2018年第07期
目的 探究自愿终止妊娠的8～13周孕妇在不同给药间隔使用米非司酮配伍米索前列醇后的效果.方法 研究对象为2015年6月～2016年6月收入的自愿终止妊娠的8～13周孕妇,用随机排列表法分为观察组与对照组,40例观察组顿服200mg米非司酮后,每1小时阴道给予0.6mg米索前列醇,另40例对照组顿服200mg米非司酮后,每12小时阴道给予0.6mg米索前列醇.比较两组病人实施不同治疗对胚胎排出时间、出血量、月经复潮、不良反应的影响.结果 观察组流产成功率(85.00％)显著比对照组(95.00％)低(χ2=5.556,P<0.05);观察组在首次用米非司酮至胚胎排出时间上显著比对照组少(t=-26.408,P<0.05);在首次用米索前列醇至胚胎排出时间上显著比对照组高(t=14.366,P<0.05);在流产后出血时间、流产后出血量、月经复潮上观察组与对照组比较差异无统计学意义(t=0.205、-0.828,P>0.05);且不良反应发生率(35.00％)比对照组(50.00％)低(χ2=4.604,P<0.05).结论 在米非司酮配伍米索前列醇对自愿终止妊娠的8～13周孕妇进行药物流产时,采用不同时间给药对流产成功率及并发症发生率均有影响,虽然1h间隔给药不良反应发生率较低,但发生的不良反应均为轻度不良反应,临床治疗难度较小,且流产成功率不如12h间隔给药,故当准备药物给药时应选择12h间隔给药,流产成功率较高.
作者：余碧雅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨顺尔宁与丙卡特罗联合应用对肺炎合并哮喘患儿气道细胞因子的影响.方法 对80例肺炎合并哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,根据患儿治疗方案将其分为对照组(n=38)和观察组(n=42).对照组采用丙卡特罗+酮替芬治疗,观察组采用顺尔宁+丙卡特罗进行治疗.治疗12周后比较两组临床疗效及患儿气道细胞因子变化.结果 观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-11比值降低,TIMP-1水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-11比对照组低,TIMP-1水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平降低,IL-12水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-6、TNF-α水平比对照组低,IL-12水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组患者耐受性良好,均未出现明显异常.结论 顺尔宁与丙卡特罗联合应用治疗小儿支原体肺炎合并哮喘发作具有良好的临床疗效与安全性,能通过降低MMP-9水平、升高TIMP-1水平发挥抑制疾病发展,控制患者病情的作用.
作者：陈木娟；许少平 刊期： 2018年第07期
目的 评价血管性痴呆应用多奈哌齐联合尼麦角林治疗效果.方法 随机抽取60例本院自2017年4～10月收治的血管性痴呆患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),对照组给予多奈哌齐治疗,实验组给予多奈哌齐联合尼麦角林治疗,分析两组治疗总有效率、生化指标、认知功能、不良反应.结果 治疗总有效率对比显示实验组高于对照组(P<0.05);生化指标对比显示实验组低于对照组(P<0.05);认知功能对比显示实验组高于对照组(P<0.05).两组患者均出现轻度恶心、上腹不适等不良反应,经有效处理后,改善明显,组间对比无统计学差异(P>0.05).结论 在血管性痴呆患者临床治疗中,应用多奈哌齐联合尼麦角林,既可提高治疗效果、改善生化指标,又可提高认知功能,且不良反应均处理后,可有效缓解,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：林惠婵 刊期： 2018年第07期
目的 对替吉奥在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效进行观察.方法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的晚期大肠癌维持治疗患者共计76例,按照随机数字表法分为观察组和参照组,每组患者各38例,参照组患者常规化疗,观察组患者在常规化疗结束后使用替吉奥进行维持治疗,对比分析不同组别患者的疾病控制率和不良反应发生率.结果 在治疗效果对比中,观察组患者疾病控制率为71.05％,参照组患者疾病控制率为65.78％,差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率对比中,观察组患者不良反应发生率为7.89％,参照组患者不良反应发生率为34.21％,经统计学比较分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 尽管晚期大肠癌患者使用替吉奥进行维持治疗的疾病控制情况相比于常规化疗来说并不明显,但患者的不良反应发生率较低,安全性更高,具有临床应用价值,可予以使用和推广.
作者：邓惠君；彭玉龙；曹永新；陈荣辉；张露；刘贵红 刊期： 2018年第07期
目的 对复治涂阳肺结核患者实施左氧氟沙星治疗的临床效果进行分析.方法 选取我院2015年4月～2017年9月收治的78例复治涂阳肺结核患者进行研究,随机将其分为对照组和治疗组,治疗组给予异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)和左氧氟沙星治疗,对照组给予INH、RFP、EMB、PZA和SM治疗,对比两组患者治疗后的痰菌转阴率、胸部X线检查吸收情况和不良反应的发生率.结果 治疗后,相比对照组,治疗组的痰菌转阴率较高,胸部X线检查吸收情况较好,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生较多,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺结核对患者的影响较大,在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,能够加快病灶的吸收,有效促进患者恢复,减轻对其身体的影响,效果显著,值得临床推广.
作者：阮焕庭 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的临床应用,分析临床诊断价值及质量控制情况.方法 选取2017年1～11月期间于本院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者60例,采取回顾性分析,总结彩色多普勒超声引导下甲状腺结节细针穿刺以及超声诊断结果,包括特异度、灵敏度、准确率等,并与手术病理及随访结果比较.结果 行彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的60例患者中,阳性20例,阴性40例.甲状腺结节超声诊断与细针穿刺细胞学表现,超声诊断灵敏度为75.00％(15/20);特异度为80.00％(32/40);准确率为78.30％(47/60);假阳性率为20.00％(8/40).细针穿刺诊断的灵敏度为90.00％(18/20);特异度为95.00％(38/40);准确率为93.30％(56/60).结论 在超声引导下,细针穿刺能够正确选择甲状腺结节目标,在超声引导下行细针穿刺活检能够取得显著效果,对穿刺过程予以质量控制,可以提高技术水平,在临床具有推广与应用价值.
作者：揭翠萼；李世樟萼；李冰锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肺部超声对急性肺水肿诊断和治疗的应用价值.方法 选取2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的90例急性肺水肿患者为主要研究对象,根据随机分配的原则进行分组,每组45例.A组患者采用肺部超声进行检查和诊断,B组患者采用胸部CT进行检查诊断,对比两组诊断准确率.两组患者均接受高呼气末正压通气治疗,对患者治疗前后的各项生命体征指标变化情况进行对比分析.结果 治疗前诊断结果:A组中,诊断为急性肺水肿43例,诊断准确率为95.56％;B组中,诊断为急性肺水肿44例,诊断准确率为97.78％.经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,所有患者的心率、呼吸频率、动脉血氧分压、血氧饱和度以及动脉血二氧化碳分压指标均明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义;治疗后所有患者均再次接受超声检查,所有患者的肺部B线数量、左心室射血分数与治疗前相比均有明显变化,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性肺水肿患者进行早期诊断是提升治疗有效率的关键,肺部超声的诊断准确率较高,可作为辅助检查技术用于治疗前确诊和治疗后效果评价,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：许呢妹；杜云波；马婕 刊期： 2018年第07期
目的 探究单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着给予产前超声监测预测妊娠结局的临床应用价值.方法 选取本院2013年1月～2016年1月诊断为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇50例作为研究对象,按照双胎脐带胎盘附着是否一致分为一致组(24例)和不一致组(26例).回顾50例患者产前超声检查结果和产后临床资料,对比两组患者的复杂性双胎发生率.结果 不一致组复杂性双胎发生率为57.69％明显高于一致组16.67％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不一致组静脉导管异常、脐动脉血流异常、羊水过少占比例均高于一致组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);帆状附着双胎输血综合征发生率(28.57％)高于边缘附着(0),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前超声检查可对脐带胎盘附着不一致的单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇提供妊娠结局预测.
作者：王红华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨不同CYP1B1*3基因多态性对多西他赛血液学毒性作用的影响.方法 选择我院自2015年11月～2017年6月进行CYP1B1*3(C>G)基因型检测的乳腺癌患者,根据不同化疗方案实验分为两组,然后统计分析两组实验中不同基因型对应患者出现骨髓抑制的情况.结果 乳腺癌患者CYP1B1*3 G等位基因携带者发生血液学毒性的风险高于其他基因型,CYP1B1*3的基因多态性与多西他赛毒性反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者在临床应用多西他赛时可以通过检测CYP1B1*3的基因型,在一定程度上预测到患者的发生血液学毒性风险,保障患者用药安全.
作者：杨晓琳 刊期： 2018年第07期
目的 通过观察巴戟天多糖对骨髓间充质干细胞骨髓间质干细胞(BMSCs)增殖和骨向分化的影响.方法 利用髓贴壁法分离培养BMSCs,并通过形态学、流式细胞仪检测细胞表面标志物以鉴定所取得的细胞;采用细胞计数(CCK-8)法检测不同浓度巴戟天多糖对BMSCs增殖情况的影响;对硝基苯磷酸盐法(pNPP)检测不同浓度巴戟天多糖对BMSCs碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,以确定其佳促分化的剂量.后续实验分空白组、巴戟天多糖组、成骨诱导组,在培养第7,14,21天分别收集各组细胞上清液,检测其ALP活性;培养第21天采用茜素红染色法检测各组BMSCs矿化情况.结果 随着培养时间的延长,巴戟天多糖高、中浓度组可显著提高BMSCs的增殖(P<0.05),其中高浓度组效果佳.与空白组相比,巴戟天多糖组可提高BMSCs上清液中ALP活性(P<0.05),增加其矿化结节数(P<0.05).结论 巴戟天多糖能促进BMSCs的增殖及向成骨细胞分化的能力.
作者：赖满香；冯娟；陈侠；徐哲；许意平 刊期： 2018年第07期
目的 分析研究ANKRD55基因单核苷酸多态性与汉族类风湿关节炎的发病易感性及病情活动度的关系.方法 利用Taqman探针法检测153例汉族类风湿关节炎患者(RA组)和130例健康者(对照组)的ANKRD55 rs 6859219的单核苷酸多态性.并检测血清中自身抗体如类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)和炎性指标ESR、CRP、IL-1α,IL-6,TNF-α,IL-4,IL-10,TGF-β的水平.结果 RA患者DNA中ANKRD55 rs 6859219的相对表达量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).RA患者血清中ANKRD55 rs 6859219与CRP、ESR、RF、GPI、CCP、IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β的表达量无相关性.结论 ANKRD55 rs 6859219基因多态性可能与汉族RA患者易感性不存在关联,与RF、GPI、CCP等自身抗体表达,和IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10、TGF-β、CRP、ESR等表达也没有关联.
作者：陈新鹏；李静；尹志华；曾惠琼；何伟珍；叶志中 刊期： 2018年第07期
目的 探讨秋水仙碱对高脂喂养大鼠动脉血管炎症反应的影响.方法 选取30只SPF级健康雄性8周龄SD大鼠,随机分三组,各10只;对照组采用基础饲料喂养+生理盐水管饲喂养8周;高脂组采用按比例配方的高脂喂养+生理盐水管饲喂养8周;观察组采用按比例配方的高脂喂养并给予秋水仙碱[0.02mg/(kg·d)]管饲喂养8周.比较ox-LDL、hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α的变化.结果 高脂组ox-LDL、hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ox-LDL、hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α表达低于高脂组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高脂喂养可上调ox-LDL、hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α表达,秋水仙碱可抑制ox-LDL、hsCRP、ICAM-1、VCAM-1、MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α的过表达.
作者：张帆；赵春辉；陈丽；黄明月 刊期： 2018年第07期
目的 探讨sEphB4对糖尿病视网膜病变兔模型视网膜血管内皮细胞EphB4/EphrinB2和VEGF表达的影响.方法 选8～10周的雄兔8只为实验对象,建立糖尿病视网膜病变兔模型.将所有DR兔的右眼作为药物干预组,为药物干预组,分别予sEphB4200、500、1000μg各50μL玻璃体腔注入.左眼作为对照组,予以生理盐水50μL玻璃体腔注入.每月注射1次,治疗6个月后,应用检测兔眼视网膜及玻璃体增殖膜EphB4、EphrinB2和VEGF的表达.结果 随着sEphB浓度的不断增加,EphB4、EphrinB2、VEGF水平逐渐降低,且均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 sEphB4可抑制糖尿病视网膜病变兔视网膜新生血管内皮细胞EphB4/EphrinB2和VEGF的表达.
作者：颜坚；彭细峰；蔡玉莲；邓江涛；张涛 刊期： 2018年第07期
目的 对中药制剂的质量控制因素进行研究分析.方法 本实验对我院2013年2月～2017年3月间中药制剂的质量控制情况进行回顾性分析.根据中药制剂质量管理时间将其分成两组,其中2013年2月～2015年2月期间我院中药制剂未进行质量控制管理,将其设定为对照组(抽检次数n=240);于2015年3月～2017年3月期间我院中药制剂中进行质量控制管理,将其设定为研究组(抽检次数n=240).对比不同组别中药制剂抽检不合格率指标.结果 研究组中药制剂抽检不合格率明显低于对照组,指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组中药制剂合格情况更优.结论 明确中药制剂质量控制的影响因素,针对每一因素提出相应措施,对于提高中药制剂质量及合格率均具有重要意义.
作者：辛振杰 刊期： 2018年第07期
目的 探析红细胞参数在孕检人员筛查地中海贫血的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年6月到我院接受孕检的300例孕检人员为主要研究对象,采用全自动血液分析仪对孕检人员的红细胞参数进行测定,分析其地中海贫血基因,对孕检人员的各项红细胞参数检测结果以及终的筛查诊断结果进行回顾性分析.结果 300例孕检人员中,地中海贫血检测阳性165例(观察组),地中海贫血检测阴性135例(对照组).观察组研究对象的红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均明显低于对照组,观察组的红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)高于对照组,两组之间的红细胞参数检测值比较差异有统计学意义(P<0.05).红细胞参数检测和基因诊断在地中海贫血与非地中海贫血研究对象上的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在孕检时采用检测红细胞参数的方式筛查地中海贫血,是一种经济、有效的筛查方法,可根据各项红细胞参数值判断是否患有地中海贫血,提升孕检效率.
作者：吕健忠；陈伯廷；关锐梨 刊期： 2018年第07期
目的 探讨原发性高血压患者血压变异性和肾功能变化的相关性.方法 选取2016年1月～2017年5月在我院收治129例原发性高血压患者作为研究对象,均行24h动态血压监测,采用全自动生化分析仪测定受试者各项生化指标,根据UACR[尿微量白蛋白(MAU)与尿肌酐(UCR)的比值]分为MAU阳性组(UACR=30～300mg/g)和MAU阴性组(UACR<30mg/g).结果 MAU阳性组24h舒张压(DBP)、24h收缩压(SBP)-标准差(SD)显著高于MAU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关系数显示,24h SBP-SD、昼间SBP-SD、昼间DBP-SD与BPV呈负相关(P<0.05),24h DBP-SD、夜间SBP-SD、夜间DBP-SD与BPV无相关性(P>0.05).Logistic回归模型分析显示,24h SBP-SD是MAU的独立危险因素(P<0.05).结论 24h SBP-SD是MAU的独立危险因素,与肾功能损害密切相关.
作者：韩春华；吴祥钺；植妙演 刊期： 2018年第07期
目的 探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用效果.方法 选取2016年1～12月我院收治的60例肝硬化患者作为研究组,同时选取同时间段进行健康体检的60例医院职工作为对照组,所有患者均采取实验室生化指标检查,比较不同组患者肝功能生化检验指标.结果 研究组患者AST、ALT、TPA、TPL、DBIL和γ-GT等指标值明显高于对照组(P<0.05),研究组患者ALB、TP和CHE等指标值明显低于对照组(P<0.05).结论 肝硬化疾病会引起患者肝功能代谢异常,使其肝功能各项生化指标与正常人存在差异,该检查可作为评估肝硬化疾病的重要标志.
作者：宋俊；孙彦；黄黎；刘路成 刊期： 2018年第07期
目的 分析惠州市惠阳区重点品种食品中主要食源性致病微生物检出情况,为预防与控制食源性疾病提供基础数据.方法 选取2017年1～10月惠州市惠阳区9个地区为检测范围,按照随机采样原则和食源性致病菌监测样本采样要求采集十五类食品共135份样品,比较135份样品中沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌三种致病菌的检出率,比较不同类别食品中三种致病菌检出情况,与不同地区致病菌阳性样品检出率情况.结果 共检出阳性食源性致病菌11株,总体检出率为8.15％,其中沙门氏菌检出3株、金黄色葡萄球菌为2株、单核细胞增生李斯特氏菌为6株;所有采样食品中烤鸡小腿(3.70％)、鸭掌(2.22％)食源性致病菌检测率高;惠州市惠阳区各个地区均有食源性致病菌检出,其中检出率高的是永湖地区.结论 惠州市惠阳区各个地区各类重点品种食品存在不同程度的食源性致病菌污染,食品安全监管部门应就高污染风险食品加强食品安全监督管理.
作者：徐伟兵；叶石兴；李伟旗 刊期： 2018年第07期
目的 针对微生物检验现状,总结微生物检验标本质量管理控制对策,为医院检验质量持续改进提供科学依据.方法 2014年2月～2016年3月收集我院检验科收到的256例不合格微生物检验标本,统计标本来源于不合格原因.结果 256例不合格检验标本来源为痰液标本(42.19％)、尿液标本(33.20％)、血液标本(14.45％)、分泌物标本(5.08％)、粪便标本(2.73％)、无菌液标本(2.34％).形成不合格标本的原因为标本污染(26.95％),采集时间错误(22.66％)次之.结论 根据微生物检验标本所存在的问题,应当加强微生物检验质量管理控制,保证检验结果准确性的关键.
作者：陈中湘；袁正泉；谢丽云；彭华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血清miR-145、血尿酸水平对狼疮性肾炎(LN)疾病活动度及其肾损害的作用.方法 选取2014年6月～2017年6月广东省中医院和我院收治的LN患者150例作为LN组,同期选取30例健康人员作为健康组,检测两组血清miR-145、血尿酸水平,比较所有患者血清miR-145、血尿酸水平、LN疾病活动度、肾损害情况,分析血清miR-145、血尿酸水平对LN疾病活动度及其肾损害的作用.结果 LN组血清miR-145水平明显低于健康组,LN组血尿酸水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度疾病活动度LN患者血清miR-145、血尿酸水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);在血清miR-145水平方面,肾损害晚期LN患者明显低于中期患者,中期患者明显低于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05);在血尿酸水平方面,肾损害晚期LN患者明显高于中期患者,中期患者明显高于早期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清miR-145、血尿酸水平与LN疾病活动度无关,但与LN发生及其肾损害有关,血尿酸可能参与患者肾组织的损害,血清miR-145则可能参与患者肾组织的修复.
作者：梁敬德；陈俏仪；范雪莲；欧财文 刊期： 2018年第07期
目的 探讨Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪在腹腔镜妇科手术麻醉中的应用.方法 选取2016年2～8月我院择期行腹腔镜妇科手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为观察组和对照组,各组均为30例.两组采用相同的麻醉药物进行麻醉诱导和麻醉维持,并对患者意识指数(IoC)进行监测,对照组麻醉根据麻醉师的临床经验以及患者生命体征给予麻醉药物,观察组根据监测IoC反馈调整麻醉药物使用剂量.记录麻醉诱导前(T0)、插管后5min(T1)、手术开始后5min(T2)、术中探查时(T3)、手术结束时(T4)、拔管前1min(T5)、拔管后5min(T6)的IoC值,统计分析两组麻醉药物使用剂量、手术时间、拔管时间及离开手术时间.结果 两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管时间、清醒时间及离开手术室时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);患者在T0和T6时间点,两组患者IoC值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在T1～T5各时间点的IoC值均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者围术期内使用瑞芬太尼和阿曲库铵的剂量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围术期内使用丙泊酚剂量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在腹腔镜妇科手术应用Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪监测患者围术期内IoC值的变化,可良好的反映患者意识水平,实时反映围术期不同时间点的操作产生的刺激对患者脑电影响.
作者：杨文超；刘义超；黄华艳 刊期： 2018年第07期
目的 探析不同麻醉方法在输尿管镜钬激光碎石的应用价值.方法 将72例于我院接受输尿管镜钬激光碎石术的患者作为研究对象,遵循随机数字表法分两组,对照组36例行气管插管全麻,实验组36例行喉罩全麻,总结对比两组患者麻醉效果.结果 实验组拔管时间、术后恢复时间、患者舒适度、麻醉药物使用量、术后排气时间、住院时间等明显优于对照组(P<0.05);另外从两组不良反应发生率可见,实验组为5.56％(2/36),对照组为16.67％(6/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 较之气管插管全麻,喉罩全麻用于输尿管镜钬激光碎石效果更优,有助于提升手术效率,降低麻醉后不良反应,具有较高安全性,临床价值显著.
作者：喻平；叶波林；曾金稳；陈丽娟；冯琤聪 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对妇科手术患者行小剂量纳洛酮联合氢吗啡酮进行术后硬膜外镇痛的临床效果.方法 抽取我院2016年7月～2017年6月收治的106例妇科手术患者随机分为两组进行对比研究,按照使用剂量的不同分为研究组和对照组,每组妇科手术患者均为53例.研究组行2mg氢吗啡酮+40μg纳洛酮进行联合镇痛,对照组则行2mg的氢吗啡酮+60μg纳洛酮进行联合镇痛,观察并比较两组各个时点的视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生几率以及镇痛药物、和止吐药物的追加情况.结果 两组各个时点VAS评分均<5分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组镇痛药物追加几率7例(13.21％)与对照组8例(15.09％)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组的不良反应发生几率5例(9.43％)显著低于对照组13例(24.53％),研究组止吐药物追加几率2例(3.77％)显著低于对照组9例(16.98％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科手术患者行2mg氢吗啡酮+40μg纳洛酮联合进行术后硬膜外镇痛,不仅能降低不良反应的发生几率,同时,还能够减少镇痛和止吐药物的追加情况.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第07期
目的 探讨小儿麻醉诱导过程中不同浓度七氟醚的应用效果.方法 选取本院收治的行手术治疗的54例患儿,按随机数字表法分为A组、B组与C组,每组18例,A组用浓度为4％七氟醚实施麻醉诱导,B组用8％七氟醚实施麻醉诱导,C组用6％进行诱导,对三组呼吸循环等相关参数进行连续性监测,记录三组患儿的复合芬太尼用量、术后苏醒时间、不良反应及麻醉效果.结果 B组于诱导期内、苏醒时、切皮时的SpO2、HR、MBP等指标波动情况相比A组、C组相同时间段各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在基础值比较方面,A组与C组显著波动(P<0.05),B组无明显波动(P>0.05).停药30min后到苏醒时间内,B组反射恢复时间、睁眼时间与A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BIS值检测结果得知,B组明显高于A组、C组(P<0.05),三组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿麻醉诱导时,应用浓度为8％的七氟醚实施此操作,诱导快速,对循环呼吸具有较小影响,无刺激与异味,术后并发症发生率低,是用于小儿麻醉诱导佳浓度.
作者：苏妙贤 刊期： 2018年第07期
目的 探讨硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉在普外手术中的应用效果.方法 回顾分析2014年9月～2016年9月我院普外科收治79例行开腹手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为A(35例)、B(22例)、C(22例)三组,A组行硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,C组行气管插管全凭静脉全身麻醉,观察三组患者术前、切皮时、拔管时及拔管后5min生命体征各项指标变化情况,并比较三组患者拔管时间及麻醉维持用药量情况.结果 A组患者在切皮时、拔管时HR、SBP、DBP与另外两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者缝皮时拔管及术毕5min内拔管例数优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者麻醉维持过程中芬太尼、维库溴铵、异丙酚用量低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉在普外手术中的效果确切,对保障手术顺利进行及促进患者术后早苏醒具有重要意义.
作者：王福涌；李仲文；崔敬伟；杨伯梅 刊期： 2018年第07期
目的 观察全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者快速康复中的作用.方法 选取我院收治的61例腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组.对照组(n=31)患者选用静吸复合全身麻醉,观察组(n=30)患者选用全身麻醉联合超声引导下区域阻滞.比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)血流动力学情况,术后6h(T4)、术后12h(T5)的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及首次排气时间、术后住院时间、不良反应发生情况.结果 两组患者术中各时间点心率、平均动脉压、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后6h和术后12h VAS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者单位时间丙泊酚用量、单位时间瑞芬太尼用量、首次排气时间及术后住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全身麻醉联合超声引导下区域阻滞可维持腹腔镜下直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,降低患者术后疼痛,降低不良反应发生率,促进患者快速康复,值得临床推广.
作者：杨秀环；梁华杰；林宗航；苏适夷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果.方法 随机抽选剖宫产患者80例,均为我院妇产科2016年1月～2017年8月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就硬膜外神经阻滞麻醉(对照组,n=40)与腰硬联合阻滞麻醉(观察组,n=40)对麻醉起效时间、麻醉维持时间、高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间、Bromage评分、血流动力学指标、镇痛效果以及不良反应发生率展开对比.结果 观察组患者麻醉维持时间、Bromage评分、血流动力学指标相对于对照组较高,麻醉起效时间、高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,镇痛效果明显高于对照组,P<0.05.结论 腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞均具有一定麻醉效果,但在剖宫产手术中硬膜外神经阻滞麻醉效果更佳,有利于维持患者生命体征在平稳状态,还可改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率.
作者：杨文斌；黄燕燕 刊期： 2018年第07期
目的 研究超声引导下,不同入路儿童坐骨神经联合隐神经阻滞的安全性和有效性.方法 选择年龄3～7岁,拟行膝以下手术的患儿70例,随机分为高位组和低位组,每组各35例.应用超声探头扫描,获得坐骨神经和隐神经影像,在其周围注入相应剂量的局麻药,观察患儿有无不良反应,记录麻醉起效时间和维持时间,对阻滞效果进行评价.结果 高位组较低位组麻醉起效时间延长,比较差异有统计学意义(P<0.05),但麻醉维持时间差异无统计学意义(P>0.05);高位组麻醉满意率为88.57％,低位组的麻醉满意度为94.29％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);高位组和低位组的不良反应发生率分别为5.71％和2.86％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下,不同入路儿童坐骨神经联合隐神经阻滞,作用完善,副作用少,可安全用于临床.
作者：梁鹏；刘庆仁；蒋倩敏 刊期： 2018年第07期
目的 观察亚睡眠剂量丙泊酚对止血带引起的缺血再灌注损伤的影响.方法 选取我院收治的84例需行止血带加压止血的骨科下肢手术患者作为研究对象,随机分为两组.对照组(n=41)采用常规硬膜外麻醉,观察组(n=43)在行硬膜外麻醉后,持续输入亚睡眠剂量丙泊酚[0.5mg/(kg·h)].比较两组患者在止血带充气前(T0),止血带开放即刻(T1),止血带开放15min(T2)、止血带开放30min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2),并抽取静脉血测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)的含量.结果 两组患者各时间点HR、SBP、DBP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者T1、T2、T3时刻LDH、CK、MDA水平均低于同时期对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚睡眠剂量丙泊酚可有效减少患者由止血带引起的氧化应激反应,减轻缺血再灌注损伤,并具有较好的安全性.
作者：郭秋娥；李丽梅；段军杰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析宫颈高危型HPV感染与中医体质和证型之间的关系.方法 选择在我院门诊就诊的未进行中医体质辨识的103例宫颈高危型HPV感染患者作为研究对象,对其进行体质辨识,收集并分析其体质类型和证型.结果 103例高危型宫颈HPV感染患者的中医体质类型主要为气虚质、湿热质、痰湿质,三者所占比例共计57.28％,其中70例持续感染者均为偏颇体质,主要为气虚质、湿热质、阳虚质和痰湿质.103例患者的证型分布以脾虚湿阻证为常见,有31例,湿热内蕴证21例,气血亏虚证14例,肾阳虚证14例,气滞血瘀证10例,肾阴虚证13例.分析中医体质和证型之间的相关性,结果显示两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈高危型HPV感染与感染者的中医体质类型及证型存在相关性,其体质多为痰湿质、湿热质、气虚质,其中脾虚湿阻证为常见的证型分布,因此临床医师在临床预防和治疗中应重视根据其体质辩证用药治疗,以提高疾病的治疗效果.
作者：蔡晓纯；陈鑑强；许少敏 刊期： 2018年第07期
刘敬霞教授治疗颈动脉斑块形成的经验,认为颈动脉斑块形成大体可分为内因和外因,内因年老体衰,肾精不足,脾失健运,气血亏虚,经脉失养,血液凝滞所致脉道闭塞不通,治以健脾益气,活血化瘀;外因风寒湿热之邪侵袭血脉,脉道闭阻不通,治以祛风散寒,清利湿热,活血化瘀.将从病因病机,选方用药,辨证论治,病案举隅四方面对刘敬霞教授治疗颈动脉斑块形成的思想进行总结,以飨同道.
作者：孟媛媛；刘敬霞；虎喜成；王明科 刊期： 2018年第07期
目的 研究探讨兰索拉唑联合大黄止血胶囊治疗急性上消化道出血的治疗效果.方法 选择2016年1月～2017年10月本院急性上消化道出血患者120例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组均为60例,其中对照组采用兰索拉唑进行治疗,观察组采取兰索拉唑联合大黄止血胶囊治疗,观察两组患者的治疗效果、止血的时间、不良反应情况.结果 观察组采取兰索拉唑联合大黄止血胶囊治疗,观察组的有效率为95.0％,对照组的有效率为88.3％,观察组疗效比对照组的要好,止血时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性上消化道出血的患者,采取兰索拉唑联合大黄止血胶囊治疗,疗效显著,可以减少患者的止血时间,提高幽门螺杆菌的根除率,且安全性较高,耐受性较强,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：徐威；姚民武；吴伟洪 刊期： 2018年第07期
目的 探究桑菊清解汤治疗支气管扩张症的临床观察的效果及对其肺功能、炎性因子、生存质量影响.方法 回顾分析2014年6月～2015年3月期间来我院门诊就诊的支气管扩张症患者80例临床资料,按照治疗方法不同进行分组,对照组(n=40,西医治疗)及观察组(n=40,在常规西医治疗的基础上给予患者桑菊清解汤治疗),观察两组治疗效果、肺功能、生存质量等指标.结果 观察组总有效率97.50％(39/40),对照组85.00％(34/40),(P<0.05).两组治疗前FVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各指标水平治疗后明显改善,且治疗后观察组各指标水平优于对照组(P<0.05).结论 桑菊清解汤治疗支气管扩张症,可改善患者的肺功能,提高生存质量,具有较高的应用价值.
作者：董子青；黄莹；林玉珍 刊期： 2018年第07期
目的 总结分析舌三针结合Vitalstim电刺激疗法在缺血性卒中后吞咽困难治疗中的临床效果.方法 以我院2015年3月～2017年3月期间收治的90例缺血性卒中后吞咽困难患者为研究对象,按照随机数字表法均分为A组、B组和C组,所有患者实施基础治疗,此外A组舌三针治疗;B组Vitalstim电刺激治疗,C组舌三针结合Vitalstim电刺激疗法,分析不同组患者对应的治疗效果.结果 在治疗总有效率方面,C组明显高于A组、B组,在治疗后的标准吞咽功能评分方面,C组优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组在上述指标方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血性卒中后吞咽困难患者采用舌三针结合Vitalstim电刺激疗法实施治疗,效果显著,能够有效地改善患者吞咽能力,值得推广应用.
作者：朱洁；高海燕；李盈盈；梁玲毓；王珊燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨几丁糖联合针灸治疗对预防腹部术后粘连性肠梗阻临床影响的研究.方法 选取2013年1月～2015年6月于我院接受治疗的68例腹部手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,其中采用常规治疗方案治疗的34例患者为对照组,其余在几丁糖基础上添加针灸联合治疗的34例患者为观察组.采用菲利普斯国际肠粘连分级指标对患者肠粘连程度进行分类,同时计算粘连性肠梗阻发生率.统计两组患者治疗过程中出现的腹痛、肠坏死、便秘肠梗阻等不良反应,采用国际改良疗效评价量表对患者疗效进行综合评价,计算总有效率.结果 研究发现,随访结果显示,观察组患者肛门排气排便时间为(36.39±11.30)h,住院时间为(13.28±3.29)d;对照组患者(46.19±13.20)h,住院时间为(19.78±4.12)d,观察组患者发现Ⅲ级1例占2.94％、Ⅳ级0例占0,粘连例数少于对照组患者,同时观察组患者Ⅰ级22例64.71％及Ⅱ级11例32.35％,粘连例数多于对照组患者,观察组粘连性肠梗阻发生率2.94％,低于对照组患者14.71％,观察组再次手术率为2例5.88％,少于对照组患者4例11.76％,但两组患者差异不明显.两组患者均出现不同程度并发症发生情况,其中观察组患者并发症发生率为17.65％,少于对照组患者35.29％.疗效评价方面,观察组患者无效例数1例占2.94％,少于对照组患者无效例数6例占17.65％,同时显效例数为21例61.76％,有效例数为12例35.29％,均多于对照组患者,观察组患者总有效率为97.06％,高于对照组患者总有效率82.35％.结论 几丁糖联合针灸治疗方式能够有效预防腹部术后患者粘连性肠梗阻的发生,预防效果较单一针灸治疗更好,同时患者并发症发生情况较少,死亡率大幅下降.
作者：黎鉴秋；梁家源；何柏辉；陈金胜；张超 刊期： 2018年第07期
目的 探讨供应室护理管理中实施细节管理的应用效果分析.方法 选取2015年6月～2017年7月的5名工作人员作为研究目标,首先进行调查,了解实施前对临床的满意度和护理质量,然后给予规范化护理管理,对实施后的临床的满意度、差错发生率和护理质量等与实施前进行对比分析.结果 实施前临床的满意度以及差错发生率为40.00％明显低于实施后满意度100.00％,差异有统计学意义(χ2=4.285,P=0.038);实施前护理质量中安全识别能力,风险防范意识,服务意识明显低于实施后护理质量,差异有统计学意义(t=16.321,10.597,9.606,P<0.05).结论 消毒供应室是医院较为重要的一个科室,实施规范化管理则可以显著提高其临床满意度,减少出错率,提高护理的质量,并且效果显著,值得临床进一步推广.
作者：邓润群；陆乾辉；曾泽勇；邓丰；区翠平 刊期： 2018年第07期
目的 探讨应用RAID质量改善模型规范糖尿病联络护士胰岛素注射教育培训的实践效果.方法 2016年1～12月,选取我院53名来自不同科室的符合选择标准的糖尿病联络护士纳入研究,按照RAID质量改善模型中回顾、协议、执行、论证四个步骤实施为期1年的团队质量管理,干预结束后重复问卷调查,评价培训效果.结果 资料收集结果显示,53名糖尿病联络护士均完成全部培训计划,培训后其对胰岛素类型(89.16±6.33)分、保存方法(88.46±4.51)分、注射部位(92.53±4.21)分、注射技术(91.36±5.57)分、不良反应(88.42±4.52)分的掌握程度均明显高于培训前,院内糖尿病专项质量检查指标评分均明显高于培训前,培训前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用RAID质量改善模型指导糖尿病联络护士培训,能够有效发挥多学科糖尿病护理团队优势,达到与糖尿病专科教育水平一致.
作者：潘桂琼；蔡菽敏；郭秀婕；谭丽君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨精益原则在急诊护理差错预防应用的效果.方法 收集2016年5～11月未实施急诊护理精益化管理前的相关调查指标(对照组)及收集2016年11月～2017年5月实施急诊精益化管理后的相关调查指标(观察组),比较两组护理人员工作满意度、医护人员沟通方式和次数、急诊检查差错事故发生率、输液差错事故发生率、急诊抢救配合及物品管理差错事故发生率.结果 观察组护理人员工作满意度高于对照组(P<0.05);观察组医护人员沟通方式中面对面沟通的比例和沟通次数多于对照组(P<0.05);观察组急诊检查差错事故发生率、输液差错事故发生率、急诊抢救配合及物品管理差错事故发生率低于对照组(P<0.05).结论 精益原则在急诊护理差错预防应用的效果确切,可优化医护人员沟通方式,增加沟通次数,减少急诊检查差错事故、输液差错事故,提升护理人员工作满意度,值得推广应用.
作者：邬少兰 刊期： 2018年第07期
目的 探讨ICU仪器设备管理中项目管理模式的应用效果.方法 选择2016年1月～2017年12月间我院的ICU仪器设备为本次研究对象,对仪器在实施项目管理模式前后的效果进行比较分析.结果 仪器设备在项目管理模式实施前后发生异常情况相比,实施后发生异常情况明显低于实施前,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用项目管理方式有效的改善了原有分散式的ICU仪器设备管理工作,这样不仅仅减轻了护理人员的工作量,而且还大大提高了仪器设备的完好率.此外,医院需要对护理人员进行培训,并且对培训情况进行考核.这样一来,不仅仅提高了护理人员的能力,也为医院获得更大的经济效益.
作者：李云玲；曾令梅；叶秋容；张文君；黄国权 刊期： 2018年第07期
目的 探讨家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中的作用.方法 选取120名2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者接受常规糖尿病教育,观察组患者在此基础上接受家庭医生签约服务.对比干预前、干预后12个月患者空腹及餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、健康知识知晓情况、营养与健身知识—态度—行为得分情况.结果 干预后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白均低于干预前,健康知识知晓率、营养与健身知识-态度-行为得分优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、低于对照组患者,健康知识知晓率、营养与健身知识-态度-行为得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于糖尿病患者的病情控制,提高患者健康知识掌握程度,改善患者保健知信行状况.
作者：张曦 刊期： 2018年第07期
