目的 探讨再次剖宫产术时修剪子宫切口瘢痕对术后子宫瘢痕缺损形成的影响.方法 选择2014-2016年在温州市人民医院产科因前次剖宫产要求再次行剖宫产且子宫下段厚度≤2.5 mm的单胎妊娠产妇187例.按照剖官产术时是否修剪子宫切口瘢痕分为研究组和对照组,研究组92例行子宫切口瘢痕修剪后双层缝合子宫切口,对照组95例常规双层缝合子宫切口.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数等围术期相关指标,分析修剪瘢痕病理情况.术后9个月应用阴道超声检查子宫切口愈合情况.结果 研究组与对照组相比,术后肛门排气时间、产后出血率、住院天数差异均无统计学意义.研究组与对照组术中出血量分别为(230.33±34.05) ml和(214.95±26.97) ml,手术时间分别为(33.25±2.64) min和(27.02±3.45) min,差异有统计学意义(P＜0.05).修剪瘢痕病理报告除瘢痕组织外,6例炎性细胞浸润,1例子宫内膜异位症表现.术后9个月研究组与对照组剖宫产术后子宫瘢痕缺损形成例数分别为2例(2.17％)和9例(9.47％),异常子宫出血例数分别为1例(1.09％)和8例(8.42％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 再次剖宫产术时,尤其术中见下段肌层菲薄者,修剪子宫切口瘢痕后再双层缝合子宫切口,有利于降低剖官产术后子宫瘢痕缺损的形成.
作者：王叶平；陈育梅；潘丹；黄凌霄；徐晓敏；郑园园；马鲁杭 刊期： 2018年第01期
目的 了解上海市虹口区儿童家长对预防接种门诊满意度及人性化服务状况,为提高预防接种门诊服务提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,于2016年3～4月对上海市虹口区8个社区卫生服务中心预防接种门诊儿童家长进行问卷调查.结果 儿童家长对预防接种服务总体满意度平均分为9.21分.不同儿童年龄、户籍、家庭经济收入是家长总体满意度的影响因素(H=9.827、9.914、31.726,P＜0.05).1 142人(96.53％)对门诊医生的服务态度满意,1 159人(97.97％)对接种技术满意,1 144人(96.70％)对门诊接种流程满意.预防接种门诊需改进前三位为门诊面积267人(22.57％),等候时间105人(8.88％),门诊环境布置89人(7.52％).1 128人(95.35％)认为到预防接种门诊方便.结论 在今后的工作中,应重点关注低月龄段、无户籍儿童和低收入群体,进一步完善相应的服务,改善接种环境和硬件设施,提供更多人性化的服务,提高儿童家长对预防接种服务的满意度.
作者：吴志芳；钱晓华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的影响.方法 回顾性调查2016年7～12月在杭州市妇产科医院建卡,诊断为妊娠期糖尿病且在杭州市妇产科医院分娩的的患者122例,将其是否自愿接受个体化营养干预分为干预组和对照组,干预组采取个体化营养干预,对照组常规产检并未接受任何营养指导.观察比较两组患者在孕36周、产后第3天的营养状况及妊娠结局.结果 孕期36周,干预组空腹血糖(4.15±0.36) mmol/L、餐后2h血糖(5.65±0.67) mmol/L、糖化血红蛋白(4.83±0.28)％、血脂(3.34±0.83) mmol/L、胆固醇水平(6.34±0.98) mmol/L以及胎膜早破3.28％、胎儿宫内窘迫3.28％的发生率低于对照组(4.70±0.71) mmol/L、(8.17±1.83) mmol/L、(5.80±0.48)％、(4.69±1.37) mmol/L、(7.59±1.45) mmol/L、19.67％、16.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).产后第3天,干预组胆固醇水平低于对照组(5.98±1.26) mmol/L vs (6.03±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖及营养状况,有利于获得良好的妊娠结局,监测其产后营养状况,为降低妊娠期糖尿病患者远期患糖尿病的风险提供依据.
作者：谭洁；王小华 刊期： 2018年第01期
目的 了解杭州、嘉兴、湖州(简称“杭嘉湖”)地区副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌导致的食源性疾病发病率,了解该两种致病菌感染所造成的该地区人群疾病负担.方法 对杭嘉湖地区食源性疾病哨点医院主动监测和社区人群急性胃肠炎调查结果进行分析,根据《2013年国家食源性疾病监测工作手册》规定的方法对腹泻病例样本进行副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌检测,综合社区人群急性胃肠炎发病率及各项乘数,计算杭嘉湖地区食源性副溶血性弧菌、非伤寒沙门菌的发病率.结果 杭嘉湖地区哨点医院2013年累计采集6 346例腹泻病例粪便或者肛拭样本,检出副溶血性弧菌阳性菌株292株、非伤寒沙门菌阳性菌株145株,检出率分别为4.60％和2.28％;调查9 548例,杭嘉湖地区急性胃肠炎月患病率为2.95％ (95％CI:2.61％～3.29％),年发病率为0.39次/人年(95％CI:0.34次/人年～0.43次/人年);感染低估系数为1 002.84,推算出杭嘉湖地区副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌的食源性感染发病率分别为1 220.27/10万、837.64/10万.结论 副溶血性弧菌和非伤寒沙门菌食源性感染造成浙江省杭嘉湖地区较为严重的疾病负担,应加强以实验室为基础的食源性疾病主动监测.
作者：陈江；张荷香；廖宁波；齐小娟；陈莉莉；王绩凯；周标 刊期： 2018年第01期
目的 对比长期使用红芸豆植物凝集素(red kidney bean lectin,RKBL)和壬苯醇醚(nonoxynol, N-9)对雌性兔阴道及雄性兔子直肠黏膜上皮细胞的影响.方法 使用相同浓度的RKBL凝胶剂和N-9,分别于雌兔阴道和雄兔直肠连续给药6个月.然后经耳缘静脉注射空气处死兔子,取出阴道及雄兔的直肠组织进行固定,制作石蜡切片.显微镜下观察不同处理组阴道和直肠组织的细胞形态学变化.结果 RKBL凝胶剂给药组的雌兔阴道和雄兔直肠黏膜上皮细胞均结构保持完整;而使用N-9凝胶的雌兔阴道和雄兔直肠黏膜上皮细胞均表现出不同程度的破损.结论 长期使用RKBL对阴道和直肠黏膜上皮细胞无损伤作用.
作者：郑永；王静静；姚娅婷；蹇明国；张田；王敏康 刊期： 2018年第01期
目的 制定深圳市不同籍贯足月新生儿体格生长测量值,研究宫内生长的影响因素.方法 采用横断面研究方法,2013年4月至2015年9月在深圳市宝安区妇幼保健院和深圳市妇幼保健院完成了14 618例足月新生儿体格生长现场测量.结果 男性出生体质量、身长、头围、胸围、顶臀长测量的均值±标准差((x)±s)高于女性,差异有统计学意义(t=1.99～ 14.12,均P＜0.05).北部省份(黑龙江、辽宁、内蒙古自治区、河北)与南部省份(广东、广西壮族自治区、海南、贵州)比较:体质量增加215 g(t=11.78,P＜0.01),身长增加1.11 cm(t=12.96,P＜0.01),顶臀长增加0.87 cm(t=12.91,P＜0.01),头围增加0.63 cm(t=12.14,P＜0.01),胸围增加0.63 cm(t=8.52,P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 深圳分娩的新生儿出生时五项生长指标具有其所属省籍贯的宫内生长特征.籍贯是官内生长潜力重要影响因素,居住地点、分娩地点和分娩医院的改变不会改变新生儿所属的籍贯特征.
作者：黄小云；刘惠龙；雷敏；连朝辉；麦慧芬 刊期： 2018年第01期
目的 分析上海市虹口区2010-2016年手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行病学及病原学特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 采用描述性流行病学的方法对从中国疾病预防控制信息系统中获取的2010-2016年手足口病病例资料及手足口病病原学检测结果进行分析.结果 2010-2016年累计报告手足口病5 849例,年平均发病率为93.03/10万,重症5例,重症率0.09％.2012年和2014年发病率较高,呈现隔年流行的特点.发病高峰为春夏季(20～ 30周)和秋冬季(40～ 52周),分别占总发病数的40.98％和23.25％.江湾镇街道为主要的高发地区,5岁以下儿童占发病总数的85.69％,幼托儿童占病例总数的49.31％.聚集性疫情发生在幼托机构,占疫情总数77.39％,2012年和2014年报告聚集性疫情起数和累计病例数较多.病原学监测结果显示,不同年份优势毒株亦有不同,2012年及之前以肠道病毒71型(enteroviurs 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsachievirus A16,CoxA16)为主,2013年之后柯萨奇病毒A组6型(coxsachievirus A6,CoxA6)等其他肠道病毒成为优势病原.结论 虹口区手足口病呈现明显的周期性和季节性,不同地区和人群之间存在分布规律,应进一步加强监测及分析病原谱变化,落实综合性防控措施,预防和控制手足口病的流行.
作者：于晓楠；忻丽菁；杨吉星；张静 刊期： 2018年第01期
目的 分析衢州市售食用植物油中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)监测结果,了解衢州市市售食用植物油中PAHs污染状况.方法 采取随机抽样方法在衢州市各农贸市场、超市及其他零售终端等采样点抽取62份食用植物油样本,采用同位素内标稀释,高分子印迹固相萃取小柱净化,气质联用检测PAHs残留含量.结果 62份食用植物油中PAHs检出率100.00％,对照国家限值标准,合格率96.77％,对照欧盟限值标准,合格率为69.35％.轻质PAHs检出率较高,均＞85％,重质类PAHs检出率较少,均＜50％,且轻质PAHs含量高于重质类PAHs.茶油、玉米油、调和油受PAHs污染程度较少,菜籽油的污染大.结论 衢州市市售食用植物油中存在多环芳烃污染.
作者：周华；张蕴；张喆骅；陈卫国；方春福；吴平谷；祝华明 刊期： 2018年第01期
目的 分析染色体不平衡易位的病例,为总结遗传特点提供科学依据.方法 选取2015年8月至2017年6月,杭州市妇产科医院产前诊断中心确诊的染色体不平衡易位5例病例,对5个家系中胎儿抽取羊水行染色体核型及单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphisms array,SNP array)检测,父母行染色体核型检测.结果 子代存在不平衡易位,染色体存在部分单体合并部分三体.平衡易位携带者的配子存在共同特征,均为减数分裂2∶2分离中的邻位-1分离所形成.由胎儿染色体核型及SNP array结果推测父母一方为平衡易位携带者.结论 染色体不平衡易位患者表型多样且轻重不一,产前诊断可明确胎儿异常病因.夫妻双方行染色体核型检测可确诊异常染色体的来源,指导生育.
作者：王敏；王昊；梅瑾；杨南南 刊期： 2018年第01期
目的 调查母亲围孕期危险因素暴露与儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发病的关系,为该病的防控提供参考.方法 采用病例对照研究方法,选择CHD患儿331例为研究对象,同时选择生活在同一环境下、年龄、性别相匹配的健康儿童331例作为对照组,对其母亲进行面对面问卷调查,危险因素的探索采用多因素logistic回归分析.结果 孕期感冒(OR=32.660,95％CI:2.843～376.319)、孕期使用抗生素(OR=14.645,95％ CI:1.152～ 55.074)、母亲孕期被动吸烟(OR=5.288,95％ CI:1.076～25.995)、父亲饮酒(OR=9.903,95％CI:2.860～ 34.293)、患者胎次(OR=3.834,95％ CI:1.923～7.644)为CHD的高危因素,可增加胎儿患CHD的风险,母亲孕期接受健康宣教为保护因素(OR=0.002,95％ CI:0.000～0.028).结论 高原地区CHD的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性,积极开展健康宣教,采取针对性的防控措施,有利于减少该地区CHD的发生.
作者：徐效龙；祁国荣；路霖；王强；陈秋红 刊期： 2018年第01期
目的 调查吸毒人群吸食新型毒品行为的影响因素,为制定该人群艾滋病防控措施提供依据.方法 依照《全国艾滋病哨点监测方案》的要求,于2016年5～7月,对广西鹿寨县社区、强制戒毒所以及美沙酮门诊的吸毒人员进行面对面问卷调查,并采集外周静脉血检测HIV.结果 共有250人完成调查,其中使用传统毒品者136人,吸食新型毒品者84人,使用混合毒品者30人.Logistic回归分析结果显示,年龄≤35岁(OR=32.069,95％CI=13.762～74.727)和近一年未接受过同伴教育(OR=4.020,95％ CI=1.821～8.876)是吸食新型毒品的危险因素.结论 鹿寨县吸毒人群新型毒品吸食率和HIV阳性率均较高,应加大同伴教育推广力度和加强对年轻吸毒者的宣教和行为干预,从而降低新型毒品使用率和遏制该人群的艾滋病疫情.
作者：黎远帆；黄颉刚；黄礼平；梁浩；叶力；陈允刚；蒋俊俊；梁冰玉 刊期： 2018年第01期
目的 分析2005-2012年我国云贵高原(广西壮族自治区、贵州省、云南省)临床甲型副伤寒沙门菌分离株分子分型和群体结构.方法 收集2005-2012年我国三个伤寒副伤寒高发省份分离自临床的甲型副伤寒沙门菌分离株145株.采用两种酶切(XbaI和SpeI)进行脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electro phoresis,PFGE)分型分析.分析描述我国云贵高原近8年来的甲型副伤寒沙门菌优势克隆群及克隆群变迁.结果 145株甲型副伤寒沙门菌采用XbaI酶切可以得到38个PFGE型;采用SpeI酶切可以得到42个PFGE型;利用两种酶切结果联合分析,可以得到71个型别,其中2个型别所含菌数均超过10株.结论 有些型别仅分布于某个省份某一年份,有些型别却可以在某一省份长期存在并逐年传播,成为优势型别.不同省份间优势型别有所不同,呈现一定的地域差异.
作者：李臻鹏；杜小莉；刁保卫；闫梅英；阚飙；徐嘉良；卢昕 刊期： 2018年第01期
通过对成都市锦江区适龄儿童家长预防接种手机APP使用情况进行调查,研究其使用行为特征、影响因素、使用效果.在成都市锦江区18家预防接种门诊随机抽取1～2岁儿童家长,通过面对面问卷方式收集预防接种手机APP使用状况及儿童“五苗”基础免疫相关信息.结果显示,儿童家长预防接种手机APP使用率较低,仅27.75％,知晓并使用预防接种手机APP的主要渠道仍是预防接种门诊的推广宣传120人(83.33％),家长选择使用预防接种手机APP行为与儿童是否为独生子女有关(OR=0.509,95％CI:0.315～ 0.821).使用预防接种手机APP有利于提高儿童家长预防接种知识知晓率(OR=4.027,95％CI:2.644～ 6.132),儿童基础“五苗”全程接种及时率(OR=5.084,95％CI:3.356～ 7.702).预防接种手机APP作为儿童预防接种信息管理系统的重要补充和完善,可加强宣传提高其使用率,同时建议加强运营监管,出台相关管理办法.
作者：刘皑雪；熊伟；李晓静；杨春霞 刊期： 2018年第01期
本研究为了探讨新疆生产建设兵团第一师妇女高危人群乳腺癌重点筛查的必要性,对2014年12月至2015年5月新疆生产建设兵团第一师企事业单位30～ 60岁高危妇女采用临床体检、乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片和粗针穿刺活检的方法进行乳腺癌筛查.结果显示,完成筛查5 066例,确诊乳腺癌10例,检出率197.39/10万,高于新疆生产建设兵团第一师前次普查水平(59.87/10万).每两年对新疆生产建设兵团第一师的高危妇女进行乳腺癌重点筛查非常必要,以便“早发现、早治疗”新疆生产建设兵团第一师妇女乳腺癌.
作者：吴梅青；李平；黄学敏；李忠；邓立军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨冠心病ATP结合盒转运体G1 (ATP binding cassette transporter G1,ABCG1)基因启动子区rs1378577位点A/C多态性对血管内皮功能的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析156例冠心病患者ABCG1基因启动子区rs1378577位点的基因型,依据基因型分为AA组、AC组和CC组,血管超声检测肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD),生化分析仪测定血脂水平,实时荧光定量PCR检测血细胞ABCG1 mRNA的表达水平.结果 与AA组ABCG1 mRNA/GAPDH比值(0.278±0.009)相比,AC组比值(0.255±0.010)降低(P＜0.01),CC组比值(0.257±0.008)降低(P＜0.01).与AA组(11.115±0.283)％相比,AC组(9.018±0.233)％降低(P＜0.01),CC组(8.976±0.301)％降低(P＜0.01).ABCG1 mRNA/GAPDH比值与FMD相关性分析,AA组呈正相关(r=0.953,P＜0.01),AC组呈正相关(r=0.867,P＜0.01),CC组呈正相关(r=0.813,P＜0.01).结论 AA基因型相比,冠心病患者ABCG1基因启动子区rs1378577位点AC和CC基因型其血管内皮功能下降,与ABCG1 mRNA表达下降有关.
作者：高淑红；翟晓娟；李莉；郭任维；高胜利 刊期： 2018年第02期
目的 分析北京市某三级医院体检中心受检人群血脂异常患病率及影响因素.方法 2013年3～8月以北京市某三级医院体检人员1 016人为研究对象,调查包括问卷、体格检查以及实验室检查.结果 血脂异常316例,患病率31.10％.血脂异常患病危险因素是性别[OR (95％ CI):0.153 (0.076～0.310)];血脂异常家族史[OR (95 ％CI):23.922 (2.705～ 211.551)]和空腹血糖升高[OR(95％CD:2.205 (1.124～ 4.326)].结论 该体检人群血脂异常患病率较高,且低高密度脂蛋白胆固醇患病率高.血脂异常患病与有血脂异常家族史、收缩压升高、空腹血糖值升高相关,建议相关人群定期进行血脂监测.
作者：徐超楠；黄玲；张洪波；李格；杨兴华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨三叶因子3 (trefoil factor 3,TFF3)在糖尿病肾病中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验检测93例糖尿病肾病及43例年龄、性别匹配的正常体检者血清及尿液TFF3水平,分析其与其他糖尿病肾病指标的相关性.结果 糖尿病正常蛋白尿期、微量蛋白尿期及临床蛋白尿期血清TFF3水平分别为(18.05±8.71)、(26.04±7.79)和(57.65±22.42) μg/L,均高于正常体检者,差异有统计学意义(P＜0.05);其水平与血尿素(UREA)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(CysC)呈正相关关系,与肾小球滤过率呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病患者各期尿液TFF3/Cr水平分别为(342.42±178.75)、(574.78±207.82)和(996.23±491.69) μg/g,均高于正常体检者,差异有统计学意义(P＜0.05),且尿TFF3与尿Alb、A1M和Tf呈正相关关系,差异有统计学意义(P＜0.05).血清TFF3水平为预测糖尿病肾病的一项独立预测因素(OR=27.845,P=0.003).结论 血清和尿液TFF3水平为观察糖尿病肾病肾功能损害的新指标,其中血清TFF3水平为糖尿病肾病肾功能损害的一个独立预测指标,具有重要的意义.
作者：姚燕珍；李翊卫；鲍舟君；徐岳军；竺王玉 刊期： 2018年第02期
目的 检测口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标,了解感染状况.方法 对2009年1月至2016年12月,北京大学口腔医院住院的41 305例患者进行术前血清感染性指标检测.结果 41 305例患者术前血清感染指标阳性有2 061例,阳性检出率4.99％.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率3.36％,丙型肝炎抗体(Anti HCV)阳性率0.95％,梅毒血清特异性抗体(Anti-TP)阳性率0.67％,人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)阳性率0.02％.不同性别HBsAg (x2=25.04,P＜0.05);Anti-HIV(x2=5.95,P＜0.05)阳性检出率差异均有统计学意义;不同年龄术前HBsAg (x2=15.36,P＜0.05);Anti-HCV(x2=39.20,P＜0.05);Anti-TP (x-2=91.86,P＜0.05)阳性率差异均有统计学意义.结论 口腔颌面外科住院患者术前血清感染性指标均存在一定阳性率,为了降低医源性感染,加强医务人员的职业防护,应广泛开展术前血清感染性指标的检测工作.
作者：包振英；林琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨某地区空气污染物浓度对高血压每日入院人数的影响.方法 采用流行病学生态学研究方法,运用半参数广义相加模型,在控制了长期趋势、气象因素等混杂因素的基础上,探讨空气污染物浓度对高血压日人院人数的影响.结果 高血压日入院风险与PM2.5、O3浓度大致呈现暴露-反应关系,在控制了时间趋势、星期几效应、温度、湿度等因素的影响后,单污染物模型中空气PM2.5浓度(lag 1 d)每增加i0 μg/m3,高血压日入院人数增加0.7％ (95％CI:0.1％～1.3％);每日O3浓度及滞后1～6 d均对高血压日人院人数有影响,差异均有统计学意义(P＜0.05).滞后3dO3效应强,每增加10 μg/m3,入院人数增加3.5％(95％CI:0.1％～4.1％).但未显示其他污染物与高血压的日入院人数有关.PM2.5和O3双污染物模型中,PM2.5、O3浓度每增加10 μg/m3,高血压日入院人数增加到1.6％ (95％CI:1.0％～2.2％)和8.4％ (95％ CI:3.8％～13.4％).结论 PM2.5、O3浓度对高血压日入院人数有影响,且存在滞后效应,应加强空气污染的治理和敏感人群的防护.
作者：魏俊妮；薛淑莲；路殿英；乔晓芳；尚瑾 刊期： 2018年第02期
目的 研究济南地区RhD阴性献血者Rh表现型分布情况及不同表现型与D变异型的关系,指导RhD阴性患者的临床输血.方法 山东省血液中心检验科初检RhD阴性样本588份,采用间接抗人球蛋白法进行确认,并测定C、c、E、e抗原表现型频率.结果 588例初筛阴性样本中检出D变异型16例,其中ccEe表现型12例,Ccee表现型3例,CCee表现型1例;确认阴性样本572例,其中ccdee表现型333例(58.22％),Ccdee表现型152例(26.57％),ccdEe表现型42例(7.34％),CcdEe表现型22例(3.85％),CCdee表现型18例(3.15％),ccdEE表现型4例(0.70％),CCdEe表现型1例(0.17％).结论 济南地区RhD阴性献血者Rh表现型以ccdee和Ccdee为主.表现型含有E抗原的初检RhD阴性个体为D变异型的概率高于其他表现型.
作者：孙昌魁；徐群；吕红娟；李京；潘英芳；金孟民 刊期： 2018年第02期
目的 探索建立患者家属作为家庭督导员参与的农村糖尿病患者社区管理新模式.方法 建立专科医生为指导者、社区责任医生为管理者、患者家属为督促者的糖尿病管理模式.以德清县某镇成人2型糖尿病患者为研究对象,整群抽取4个村的患者为干预组,其他5个村的患者为对照组.对照组实施常规管理,干预组在常规管理基础上增加新管理模式的干预措施,研究时间持续1年.对比两组患者在干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化.结果 525例患者完成了研究,其中干预组267例,对照组258例.干预组患者空腹血糖(FBG)平均值从(7.58±2.24) mmol/L下降到(6.98±1.97) mmol/L(t=4.063,P=0.000),控制达标率从49.81％上升到68.16％(x2=18.586,P=0.000);糖化血红蛋白(HbA1C)控制达标率从46.44％上升到59.55％(x2=11.670,P＜0.01);HbA1C平均值从(7.21±1.57)％下降到(6.99±1.37)％(t=2.198,P=0.029);干预组HbA1C的改变优于对照组(HbA1C值:t=4.226,P=0.000;达标变化:x2=38.900,P=0.000).结论 该管理模式有效建立了家庭支持系统,干预对病情控制效果明显,适用于农村糖尿病患者的社区管理.
作者：唐晓梅；唐智峰；张一鸣；沈忠伟；黄建君；王学才 刊期： 2018年第02期
目的 评价社区慢性病患者自我效能现状及影响因素,为改善社区慢性病患者的健康和生活质量,有针对性地进行慢性病干预提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,抽取658名慢性病患者进行问卷调查,对不同人口学特征的自我效能得分进行分析,运用多重线性回归分析自我效能的影响因素.结果 患者自我效能平均得分为(32.02±6.52)分,处于中等偏下水平,不同维度中,健康行为标准化得分高,为81.53分,自护行为得分低,为62.09分.多重线性回归分析结果显示,吸烟(β=-0.282)和饮酒(β=-0.198)是自我效能的负向影响因素,病情控制好(β=0.117)、社会支持中的主观支持(β=0.155)和客观支持(β=0.134)以及大专(β=0.117)和本科及以上(β=0.125)学历均是自我效能的保护因素.结论 社区慢性病患者自我效能水平还有待提高,在对慢性病患者进行干预时,加强对可控因素的调控,构建有效的社会支持体系,可提高患者的自我效能.
作者：张旭；单候乾；韩雪梅；季韶荣；郁娟；潘佳雪；吴艳倩；聂丹；韩雪；左丽倩 刊期： 2018年第02期
