目的 通过对新疆汉族、维族及其他少数民族妇女宫颈液基细胞学检查,了解不同民族妇女宫颈病变发病情况.方法 对2005年9月至2011年12月在新疆自治区人民医院妇产科门诊就诊及住院汉族、维族及其他少数民族患者行液基细胞学检查,共计51 226例,按照TBS分类标准分类.阳性结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变.对于阳性结果及阴道镜下怀疑病变者进行组织活检,分析不同民族妇女宫颈感染病原情况、宫颈癌与癌前病变情况.结果 维族妇女宫颈ASCUS及以上病变检出率(28.71％)显著高于汉族(23.75％)及其他民族(23.40％)(P＜0.01),汉族与其他民族检出率差异无统计学意义(P＞0.05).维族妇女宫颈感染性病变的检出率(14.52％)也显著高于汉族(12.75％)及其他民族(8.70％)(P均＜0.01),汉族与其他民族之间差异也均有统计学意义(P＜0.01).官颈癌及癌前病变各年龄组检出结果显示,维族妇女总检出率为2.61％,汉族为1.72％,两民族差异有统计学意义(P＜0.01).汉维两民族在21～70岁之间检出率均随年龄增加而增加,其中21～60岁为高发分布年龄,且两民族在30岁以上各年龄组差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；液基细胞学检查与病理诊断总符合率达78.710％.结论 新疆维族妇女官颈病变高发.汉、维族妇女宫颈病变随年龄增加而增加.应进一步加强官颈液基细胞学筛查,以期早发现早治疗,降低发病率.
作者：赵丽霞；张晨；耿文 刊期： 2012年第07期
目的 了解吉林省延边地区医院就诊人群丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及感染危险因素.方法 采集2009年1月1日～12月31日在延边大学附属医院就医的所有门诊、住院患者血清样本共21 291份,其中男11 565份,女9 726份,采用酶联免疫吸附法检测其HCV抗体并设计问卷调查其个人史.结果 HCV感染总阳性率为4.78％,Binary-Logistic回归分析结果显示,丙肝家族史、去洗浴场所、未使用安全套、共用注射器、多性伴均是HCV感染的危险因素,其OR值分别为2.899(95％CI:1.322～4.478)、3.985(95％CI:2.284～6.125)、1,537(95％CI:1.112～2.313)、3.312(95％CI:2.285～5.012)、3.812(95％CI:12.274～5.326).结论 延边地区HCV传播方式主要是性传播和经破损皮肤或黏膜传播,促进高危行为的转变是当地HCV防控工作的重点.
作者：李世波；朴红心；金龙洙；李立飞；谢淑云 刊期： 2012年第07期
目的 了解大理州中小学生龋齿患病状况,为防龋工作提供科学指导.方法 采用2010年大理州7～17岁中小学生体质健康监测资料,对2087名中小学生龋齿患病情况进行分析.结果 白族和汉族学生乳龋均、龋患率、龋失率、龋补率均随年龄增长而下降；恒龋均、龋患率,龋失率、龋补率随年龄的增长而上升.7～岁,9～岁组儿童乳龋患率达70.00％～76.85％,但12岁儿童乳龋均、恒龋均白族分别是0.33、0.31;汉族分别是0,13、0.37.白族与汉族儿童之间的乳龋患率、乳龋失率差异无统计学意义(P＞0.05)；在7、9、12岁组,乳、恒龋补率又低于汉族.男女之间乳、恒、混合龋患率、龋失率、龋补率差异无统计学意义(P＞0.05).汉族城乡之间混合龋患率差异无统计学意义(P＞0.05).但混合龋失率农村均高于城市,且混合龋补率均是城市高于农村.结论 口腔卫生保健工作的重点应放在低年龄人群,乡村及白族聚居地中小学校口腔健康状况有待提高.
作者：刘宇珠；陈晓明；和建华；张英；何社吉；施吉昌 刊期： 2012年第07期
目的 分析2010年广州市手足口病聚集性疫情流行特征,探讨其聚集性疫情和暴发疫情的报告标准.方法 收集广州市2010年突发公共卫生事件报告管理信息系统及《手足口病聚集性病例事件调查报表》所记录的手足口病聚集性疫情信息；通过计算罹患率、构成比、均数及标准差等进行描述分析,运用t检验进行比较,对疫情涉及班级数和持续时间之间的关系进行了Spearman相关分析.结果 2010年广州市手足口病聚集性疫情累计报告413起,平均罹患率2.02％.疫情高峰在4～6月份；主要分布在中心城区(41.64％,172/413)；疫情主要发生在托幼机构(80.39％,332/413).达到突发公共卫生事件标准的16起暴发疫情,平均罹患率为5.58％;但首次报告时间均晚于疫情高峰时间(t=-2.43,P=0.021),其中37.5％的事件在疫情截止时才上报；16起暴发疫情持续时间与疫情涉及班级数相关,涉及班级数越多,疫情持续时间越长(Spearman相关系数为0.566,P=0.022).结论 托幼机构是手足口病疫情防控的重点场所,4～6月是其防控工作的关键时期；聚集性疫情的报告、调查及处置等尚有待进一步规范；暴发疫情报告标准有待商榷以提高报告敏感性.
作者：康燕；李美霞；梁会营；王大虎；魏跃红；罗雷 刊期： 2012年第07期
目的 探讨医院心理咨询门诊中大学生群体的心理特征,并了解其偏离一般群体的程度.方法 采用明尼苏达多项人格测验量表(MMPI)对心理咨询门诊中112名大学生进行测查,然后对测查数据进行统计学分析.结果 医院心理咨询门诊中男大学生的Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy((瘴)症)、Pd(精神病态)、Pt(精神衰弱)原始分显著高于中国常模原始分(P＜0.05)；医院心理咨询门诊中女大学生的Hs、D、Hy、Pd、Mf(男-女子气)、Pa(偏执)、Pt、Sc(精神分裂)、Ma(轻躁狂)、Si(社会内向)原始分显著高于中国常模原始分(P＜0.05).各临床量表T分超过60分(中国常模)的个体所占总体的比例排在前四位的分别为Pd、Pt、D、Hy.两点编码类型主要表现在:27/72(9.0％),23/32(8.1％),49/94(7.2％),12/21(6.3％),47/74(5.4％)型.Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma分量表都与预测的个人危险行为如自杀或自残、冲动伤人毁物、酗酒与药物滥用存在显著的相关.Pt与自杀或自残的相关系数高.Pd与冲动伤人毁物的相关系数高.Pd与酗酒药物滥用的相关系数高.结论 医院心理咨询门诊中大学生群体存在着相当多的心理状态偏离和明显的心理问题,应进行合理的干预.
作者：高群；江景华；吴希庆；张李娜；王伏兰；田海明 刊期： 2012年第07期
目的 观察流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情干预效果.方法 选取112例老年COPD稳定期患者,对照组54例给予常规解痉、平喘、化痰治疗,接种组58例在此基础上给予流感疫苗接种,观察两组患者1年内的病情发展情况及疫苗接种组的不良反应.结果 接种组患者1年内急性发作次数(2.91±1.70)、急性期病程(38.78±17,63)d及因急性发作住院次数(1.03±0.61)次、住院天数(12.36±6.32)d,明显低于对照组[分别为(5.22±2.14)、(49.63±21.25)d、(1.98±0.84)次、(17.73±7.85)d],差异有统计学意义(P＜0.01)；肺功能指标及6分钟步行距离测试两组差异无统计学意义(P＞0.05)；接种组局部反应发生率5.17％,未见全身不良反应.结论 老年COPD患者接种流感疫苗后不良反应率低且轻微,可降低急性发作次数及住院次数,但对肺功能、运动耐力的改善、病死率等尚需追踪观察.
作者：茅蓉；陈莺 刊期： 2012年第07期
目的 探讨静脉盐水负荷试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用价值.方法 选择2006-2010年临床诊断为原发性醛固酮增多症的患者47例,行静脉盐水负荷试验并同时检测其血、尿醛固酮及血钾等生化指标.以30例原发性高血压患者作为对照组.结果 与对照组比较,原发性醛固酮增多症患者静脉盐水负荷试验前、后血醛固酮水平、24h尿醛固酮排量显著升高,血钾水平明显下降；原发性醛固酮增多症患者血醛固酮的抑制率[(13.3±5.6)％]和受抑制患者的比例(4.3％)明显低于对照组[分别为(78.0±12.5)％和(93.3％)],该试验对原发性醛固酮增多症诊断的敏感性和特异性分别为95.7％(45/47)和93.3％(28/30).结论 静脉盐水负荷试验是一项安全可靠的原发性醛固酮增多症确诊方法,其敏感性和特异性均较高.
作者：薛声能；雷娟；唐菊英；张少玲 刊期： 2012年第07期
目的 系统评价老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者血清叶黄素水平与对照组相比差异有无统计学意义.方法 以电子检索结合手工检索及索引检索的方式检索中外数据库中对AMD患者及其对照组进行血清叶黄素水平测定的病例对照研究、队列研究的中英文研究文献,按照纳入及排除标准从中选择符合标准的8篇文献,提取其数据信息,采用专用软件RevMan 5.0完成系统评价过程.结果 共纳入8篇临床研究,固定效应模型合并的标准化均差(standard mean difference,SMD)和95％可信区间(95％CI)为-0.15(-0.28～-0.02),表明AMD患者血清叶黄素水平低于正常对照组,且差异有统计学意义.结论 初步得出血清叶黄素水平低与AMD发生可能存在一定关联,但需要进行更广泛地研究,确定人体血清叶黄素水平的正常范围,从而为AMD高危人群的筛查和干预提供科学依据.
作者：董媛；张福东；王涛；蔡美琴 刊期： 2012年第07期
目的 对脉冲场凝胶电泳方法(PFGE)、基因序列分型(SBT)和mip基因分型方法在嗜肺军团菌分型研究中的分辨力和潜在价值进行比较和论述.方法 采用PFGE、SBT和mip基因分型方法对29株嗜肺军团菌和1株标准菌株ATCC33153进行分型比较.结果 PFGE可将30株嗜肺军团菌分为5大类群,19个PFGE型,分辨力为0.9586; SBT可分为22个ST型,分辨力为0.9609；mip基因分型可分为9个型别,分辨力为0.8344.血清型LP1和LP14菌株具有相同的PFGE和mip基因型别,相同或相近的SBT型别.结论 SBT较PFGE具有稍高的分辨力,适用于全球数据库比对和进化亲缘关系的研究,结合PFGE和SBT分型方法有利于流行病学溯源分析.
作者：张颖；巩向丽；张健；屈平华；庞杏林；陈守义；傅松哲；王鸣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBsAg阳性原发性肝癌诊断及联合诊断中的价值.方法 采用ELISA法和微粒子酶免疫分析技术对29例慢性乙型肝炎、28例乙肝肝硬化、55例原发性肝癌(以下简称肝癌)患者及22例健康体检者的血清GP73和AFP进行检测.结果 HBsAg阳性肝癌患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他组(P均＜0.05),两指标的阳性率(79.91％和40.00％)均显著高于其他疾病组(AFP对乙肝肝硬化时除外)及正常对照组(P均＜0.01).血清GP73单项检测诊断HBsAg阳性肝癌的灵敏度、特异性和准确性均高于血清AFP(70.91％40.00％,P＜0.01；92.41％vs 88.61％,P＞0.05; 83.58％vs 68.66％,P＜0.01)；GP73与AFP联合检测(平行试验)的灵敏度与GP73单项检测时相同,特异性和准确性均降低(86.08％vs 92.41％,79.85％vs 83.58％),差异无统计学意义(P＞0.05)；GP73与AFP联合检测(系列试验)提高了特异性(94.94％ vs 92.41％),但差异均无统计学意义(P＞0.05),而且还显著降低了灵敏度(40.00％ vs 70.91％)和准确性(72.39％vs 83.58％)(P均＜0.05).结论 血清GP73对HBsAg阳性原发性肝癌的诊断价值优于AFP,两者联合检测不能提高诊断效率.
作者：王辉；高国生；祝成亮；徐炜烽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价指标,建立风险评价模型,为区域性大型活动游泳场所的事先遴选和开展游泳场所卫生保障工作提供科学依据.方法 采用Delphi专家咨询法研究确定游泳场所卫生保障风险评价指标体系及其权重；采用综合指数法建立线性风险评价模型.结果 30名咨询专家的平均从业经历为(19.80±6.90)年,两轮的应答率均为100％,权威系数均为0.91±0.07,Kendall协调系数分别为0.614(x2=386.639,P＜0.01)和0,852(x2=536.568,P＜0.01),差异均有统计学意义；确定了区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价的一级指标4项、二级指标18项以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、卫生设施与设备、公共用品及消毒治水、水质管理的平均权重分别为2.03、2,17、2.22和3.58;建立了线形评价模型.结论 区域性大型活动卫生保障游泳场所风险评价模型的建立可为游泳场所卫生保障工作提供科学依据,具有推广应用价值.
作者：谈立峰；郝东平；管新亚；段晋人 刊期： 2012年第07期
目的 探讨我国中年人群腰围身高比值(WHtR)诊断中心性肥胖的适宜切点.方法 选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查,共30 630名35～59岁人群资料,比较不同WHtR切点对高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高(高TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇降低(低HDL-C)以及危险因素聚集(危险因素个数≥2)的检出效果,并分析各危险因素及其聚集的人群归因危险度.结果 预测4种危险因素的WHtR佳切点范围在0.48～0.52,预测危险因素聚集的WHtR佳切点在男性、女性及男女合并人群中分别为0.49、0.50及0.49.人群WHtR控制在0.50以下,叮防止人群中约2/5的高血压,1/5空腹血糖异常和高TC,1/3的低HDL-C,以及约一半的危险因素聚集.结论 WHtR为0.50可作为我国中年人群中心性肥胖评价的适宜切点.以“腰围不超过身高一半”作为体重控制理念,促进心血管病的预防.
作者：赵连成；李莹；彭亚光；张林峰；郭敏；武阳丰 刊期： 2012年第07期
目的 了解宜宾地区成年人群重性抑郁障碍的患病率及分布特点.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取宜宾地区≥18岁人群12 000人.用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查对不同比例的三组人群进行诊断检查.结果 11 227人完成了调查.调整后重性抑郁障碍的现患率为0.81％(95％CI为0.47％～1.38％),终生患病率为1.53％(95％CI为1.02％～2.31％).重性抑郁障碍的终生患病率女性都高于男性(2.12％ vs 0.80％,RR=2.64,RR的95％CI为1.89％～3.80％).重性抑郁障碍的现患病率城市高于农村(1.48％ vs 0.56％,RR=2.63,RR的95％CI为1.63％～4.34％).在现患的重性抑郁障碍者中,43.61％的患者其日常功能受到重度损害,但仅有15.4％求助过医疗机构,仅7.7％求助过精神心理机构,仅2.6％接受过精神科住院治疗.结论 宜宾地区重性抑郁障碍者日常功能高度受损害与其低求治率的现状应该引起相关卫生行政部门的高度重视.
作者：刘冬梅；杨永和；王志青；向道华；王世禹；杨成敏；李洪梅；林俊 刊期： 2012年第07期
目的 了解浙江省嘉兴市15岁以上健康成人麻疹保护性抗体水平,为制定成人麻疹防控策略提供科学数据.方法 采用分层随机抽样的方法,采集嘉兴市15～74岁之间的569名健康成人血清,采用间接酶联免疫法(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体.结果 嘉兴市15岁以上健康成人麻疹IgG抗体阳性率为94.38％,保护率为54.31％,麻疹IgG抗体GMC为999.24IU/L.其中20～岁年龄组保护率低,为45.92％,50～岁年龄组保护率高,为71.64％,各年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义(x2=14.84,P=0.038),本地人口麻疹抗体保护率为50.94％,外地人口麻疹抗体保护率为57.24％,不同户籍与麻疹抗体保护率差异无统计学意义(x2=2.26,P=0.152).结论 嘉兴市15岁以上成人麻疹保护性抗体水平总体较低,建议做好初三学生麻风疫苗的常规接种,同时提高育龄妇女体内麻疹保护性抗体水平.
作者：朱红良；吉季梅；何奔；林云；高雯洁；富小飞；杜哲群；沈国初；向泽林 刊期： 2012年第07期
目的 了解杭州市男男性接触者(MSM)艾滋病病毒感染情况,并对感染者的社会行为特征进行分析,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据.方法 对2009-2011年杭州市614名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测.结果 本组在614名MSM人群中共检出HIV感染者65例,HIV抗体阳性率为10.59％; HIV感染者以未婚、低龄化,高学历为主,艾滋病知识总知晓率为84.13％.65例HIV感染者均在近半年与男性发生过肛交性行为,与男性近一次性行为安全套使用率为62.17％:近半年与异性发生性行为者20人,与异性发生性行为近一次安全套使用率为33.25％.结论 杭州市MSM人群HIV感染率较高,HIV感染者存在认知与行为分离、无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预.
作者：金丹丹；陈树昶；罗艳；苑航；罗文杰；许珂 刊期： 2012年第07期
重组酵母乙型肝炎疫苗1995年开始在我国批量使用.宁波市目前在用的有国产重组汉逊酵母乙肝疫苗(简称国产疫苗),也有进口重组酵母乙肝疫苗(简称进口疫苗).两种疫苗价格相差较大.本文旨在观察比较两种疫苗对低抗体水平儿童加强免疫的效果和安全性研究,现报告如下.
作者：方建；孙灵英；刘军涛；戎江瑞；胡波瑛；傅婵容 刊期： 2012年第07期
为探讨不同工种矿山救护队员职业紧张因素及紧张反应情况,本研究以568名矿山救护队员为研究对象,采用职业紧张测量工具测量不同工种职业紧张因素、缓解因素和个性特征、紧张反应.采用协方差和逐步回归分析方法对数据进行分析.结果显示,救援组与管理组比较,组内冲突、角色模糊、情绪平衡评分明显偏高(P＜0.05),工作控制、任务控制、决策控制、工作责任、对人的责任、对事的责任、提升机会、参与机会、自尊感、信心充足评分明显偏低(P＜0.05))；救援组与后勤组比较,任务控制、A型行为、忍耐性行为评分显著偏低,工作单调性评分显著偏高(均P＜0.05))；救援组与井下保健组比较,工作冲突、组间冲突、工作控制、任务控制、决策控制、环境控制、工作危险性、角色模糊、药物使用频次评分显著偏低,参与机会评分明显偏高(均P＜0.05));逐步回归分析显示,工种是心理卫生、心身症状、药物使用频次、抑郁症状的影响因素.各工种矿山救护队员职业紧张程度依次为:井下保健组、救援组、管理组、后勤组.
作者：李小明；姚三巧；李佳；王汝柱；刘远；白玉萍；金玉兰；沈福海；蒋守芳；李清钊；王茜 刊期： 2012年第07期
亚健康状态是近年来研究的热点问题,但由于缺乏公认的概念定义与评价手段,亚健康研究还停留在较为初浅的阶段.为了对已有亚健康状态的研究进行较为完整和系统的描述,本文试图从亚健康状态的概念与意义、分类及判断方法、流行现状及影响因素、干预方法等方面对亚健康状态的流行病学研究进行综述,归纳现阶段亟待解决的问题并展望未来研究的方向.
作者：马宁；刘民 刊期： 2012年第07期
本研究按随机采样原则和食品微生物学检验采样的要求,于2011年2～12月以北京市昌平区内批发市场、集贸市场、商场超市、副食店为对象,采集即食非发酵性豆制品165件,按国家标准GB/T4789-2003进行检测,以了解辖区内市售即食非发酵性豆制品的卫生状况.按国家标准GB2711 2003《非发酵性豆制品及面筋卫生标准》判定.结果表明,2011年昌平区市售即食非发酵性豆制品合格率为27.88％,有一件样品检出金黄色葡萄球菌.调查显示,北京市昌平区市售即食非发酵性豆制品合格率低,应加强卫生监管.
作者：孙伟；张海玲；刘国蓉；金文军 刊期： 2012年第07期
本研究通过对乡村一体化卫生室实施干预措施,了解其对农村结核病患者的发现方式、诊断延误和治疗延误的影响.2009年7月至2010年6月期间,在山东省8个实施乡村卫生组织一体化管理的县区,对乡村医生加大结核病防治知识培训力度以及开展卫生政策方面的干预,在干预期结束后评价对结核病患者发现的影响.结果显示,实施干预后,由一体化卫生室推荐转诊的初诊肺结核患者达到15.60％,较干预前的2.0％提高了近14个百分点；咳嗽咳痰≥3周的初诊患者所占比例有较大的提高.患者就诊延误在干预后得到缩短.项目干预前后初诊病人诊断结果构成不同,诊断为肺结核的比例由干预前的19.64％增加到干预后的24.01％.因此,通过加强乡村医生肺结核防治工作相关知识、技能的培训,采取综合干预措施,能够增加基层卫生机构结核病发现率.
作者：张修磊；耿红；朱丽；梁明理；李曙光；李海涛；张洪梅 刊期： 2012年第07期
本研究采用高效液相色谱法测定糕点中亮蓝.糕点样品经乙醇+氨+水(70+1+29)提取定容后,采用Zorbax Eclipse XDB-C18柱以甲醇和乙酸铵(0.02mol/L)为流动相进行梯度洗脱分离,经可变波长紫外检测器(VWD)在波长600nm条件下检测,外标法定量.结果显示,亮蓝在0.5～25 mg/L范围内具有良好线性,盲样加标回收率在98％～104％之间,相对标准偏差(RSD)为0.5％～2.3％,方法检出限为0.006mg/L,低检出质量浓度为0.12mg/kg.研究表明,本方法前处理简单,分离效果和重现性良好,具有快速、灵敏、简便、准确等优点.
作者：张珏；詹铭；季玉梅 刊期： 2012年第07期
