目的 分析浙江省成年人群血脂水平及与生活方式的相关性,为血脂异常防治提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按经济发展水平及类型将浙江省90个县(市、区)分成2类城市和3类农村共5类地区,每类地区抽取3个县/区,每个县区随机抽取4个街道/乡镇,每个街道/乡镇随机抽取3个村/居委会,共调查15个样本县(市、区)7 222户样本家庭中年龄18周岁及以上的常住人口(近半年内在该家庭户居住6个月以上的居民),纳入分析的有效样本量为17 437人,对其进行问卷调查和血脂检测,分析吸烟、饮酒行为和体力活动对血脂的影响.结果 调查对象血脂异常患病率为48.00%(8 369/17 437),其中高甘油三酯血症的患病率为13.02%(2 271/17 437),高胆固醇血症的患病率为2.53% (442/17 437),低高密度脂蛋白血症的患病率为41.49%(7 234/17 437).多因素logistic回归分析结果显示,甘油三酯(TG)与BMI和重度吸烟(≥20支/d)呈正相关;总胆固醇(TC)与体质指数(BMI)、适量身体锻炼(150~420min/周)、职业活动强度、吸烟(<20支/d)有关;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与BMI、职业活动强度、吸烟、饮酒有关.结论 控烟限酒、适量体力活动、积极控制体重等生活方式的转变是控制血脂水平的重要方法.
作者:王立新;张新卫;何青芳;王浩;方乐;张洁;赵鸣;苏丹婷;胡如英 刊期: 2015年第02期
目的 了解北京市昌平区吸毒人群中丙肝感染现状与影响因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.方法 采用连续抽样方法,以2009-2013年新进入位于北京市昌平区流村镇的公安昌平分局拘留所和社区招募的吸毒者为研究对象,对其进行问卷调查并采集外周静脉血,用ELISA方法检测血清HCV抗体.问卷回收合格率为100%.结果 调查吸毒人员共计611人,丙肝阳性率为22.75% (139/611),在阳性病例中静脉吸毒者占76.98% (107/139);多因素非条件logistic回归分析结果显示:注射吸毒、使用传统毒品及高年龄是吸毒人群感染丙肝的重要危险因素.结论 昌平区静脉吸毒人群丙肝感染率较高,应继续加强宣传教育和行为干预,减少吸毒人群共用针具,降低丙肝感染率.
作者:李芬;王会松;刘红新;郭松洋;侯钊 刊期: 2015年第02期
目的 了解浙江省非医学科技工作者癌症预防相关知识、态度和行为(knowledge、attitude and practices,KAP)状况,分析可能影响癌症预防KAP的因素,为制定科学有效的癌症预防策略提供依据.方法 采用多阶段分层抽样的方法,问卷调查800位浙江省非医学科技工作者,进行关于癌症预防知-信-行的调查.结果 本调查回收有效问卷748份,调查发现浙江省非医学科技工作者对癌症预防相关知识的总知晓率为73.41%,态度的总认同率为82.22%,行为的总形成率为62.43%;电视(或广播)和网络是癌症预防知识的主要获取途径;多因素分析结果表明,高学历和男性分别是促进和妨碍癌症预防KAP水平中知识知晓的重要因素,其OR值分别为2.75 (95%CI:1.91~3.96)和0.53 (95%%CI:0.37~0.77).已婚则是促进癌症预防KAP水平中行为形成的重要因素,其OR值为1.51 (95%CI:1.06~2.16).结论 浙江省非医学科技工作者癌症预防行为总的形成率水平相对较低,有关癌症预防知识的宣传途径也较为单一,并且癌症预防KAP水平受到多种因素的影响.
作者:秦瑞;梁明斌;俞敏;胡霞青;吴扬;喻华芝;丛黎明;陈士华;方乐 刊期: 2015年第02期
目的 了解上海市单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)食品和临床分离株的毒力特点、耐药性及其基因特征.方法 采用试管凝集法对89株LM食品和临床分离株进行血清分型,采用聚合酶链反应(PCR)方法对LM中7个毒力基因进行检测,采用琼脂扩散(K B)法对其进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)对89株LM分离株进行分型研究.结果 血清分型结果显示1/2a和1/2c是LM优势血清型.只有4株LM食品分离株对四环素显示耐药,其余均为敏感.89株LM食品和临床分离株都含有7种毒力基因.89株食品和临床分离株经双酶切分型可得40条不同的条带,且1株临床菌株的PFGE分型显示其为食品分离株的亚型.结论 上海市LM分离株的耐药性并不严重,但是其均为产毒株,且PFGE分型结果显示临床菌株与食品分离株之间有较近的亲缘关系,这提示上海市LM分离株对公共卫生具有潜在的危险,需要对其加强监测.
作者:张红芝;顾其芳 刊期: 2015年第02期
目的 了解浙江省台州地区自然流产的流行病学特征,探讨导致早期自然流产的危险因素.方法 选取浙江省台州恩泽医疗中心下属四家医院及台州市立医院早期自然流产的患者340例,选择同一时期在台州恩泽医疗中心进行健康体检的非自然流产者340例作为对照组.设计统一流行病学问卷,对基本信息、个人史、不良环境暴露情况、不良生活习惯进行调查,采用单因素和多因素logistic回归分析对危险因素进行筛查.结果 单因素logistic回归分析结果提示:初次性生活年龄、婚外性伴侣数、孕次、初孕年龄、产次、产孕间隔、不良环境暴露、生殖道感染、精神压力、家族史、夜间工作、职业、劳动强度、孕前被动吸烟、既往流产史与自然流产有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果提示:初孕年龄≤20岁、精神压力大、婚外性伴侣数≥2、家族史、产孕间隔≤1年、孕次>3、解脲支原体感染、既往有自然流产史、夜间工作、劳动强度大、孕前被动吸烟与自然流产发生相关,OR值(95%CI)分别为2.065(2.013~2.329),11.712 (4.596~29.843),2.436 (2.270~2.705),2.110 (2.018~2.681),2.192(2.060~2.621),10.085 (2.251~45.189),21.866 (2.430~196.729),2.500 (1.492~4.188),16.033(9.593~26.798),2.772 (1.057~2.163),8.780 (2.699~28.564).结论 浙江省台州地区自然流产防治重点人群包括初孕年龄≤20岁、精神压力大、婚外性伴侣数≥2、有家族史、产孕间隔≤1年、孕次>3、解脲支原体感染、既往有自然流产史、夜间工作、劳动强度大、孕前有被动吸烟者.
作者:王玲君;梁小裕;江雪娟;罗立敏;管敏昌 刊期: 2015年第02期
目的 掌握桐乡市农村自来水的水质卫生状况,为农村居民饮水安全提供科学依据.方法 根据浙江省疾病预防控制中心制定的农村饮用水水质卫生监测技术方案,结合该市2008-2013年农村自来水供应的实际情况,按照《生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存》(GB/T5750.2-2006)采集这6年间的农村自来水水样开展检测.采用Excel2003、SPSS 17.0统计软件对有关结果数据进行录入与统计分析,率的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2008-2013年桐乡市农村自来水总合格率为78.91%,以深层地下水及河流地表水为水源的自来水合格率分别为72.70%、84.24%,两者合格率差异有统计学意义(x2=14.98,P<0.05);丰、枯水期的自来水合格率分别为79.16%、78.91%,差异无统计学意义(P>0.05);全部水样有14个指标检测结果不合格,构成比从高到低排列前3位的分别是菌落总数、铁、游离余氯,分别占24.59%、13.52%、11.48%.结论 桐乡市农村自来水的合格率,随着农村实施城乡一体化供水工作的进展逐渐提高,说明实施城乡一体化供水是提高农村自来水的合格率,确保自来水饮水安全,巩固提升农村改水成果的有效手段.
作者:杨幼清;张晓怡;方惠千;徐迪波 刊期: 2015年第02期
目的 评价国家卫生城市创建对城市环境产生的影响.方法 采用分层和系统随机抽样方法选取15个国家卫生城市和1 5个对照城市.采用重复测量混合模型对指标变化趋势进行检验,P<0.1作为检验水准.分别对两类城市数据进行分层分析,然后对国家卫生城市获得命名前后,以及与对照城市进行比较研究.结果 国家卫生城市生活垃圾无害化处理率、生活污水集中处理率、道路机械化清扫率、人均公共绿地面积、和达标市场比例在命名前后逐年增加(P<0.1).国家卫生城市该指标基线水平低于或近似于对照城市时,与对照城市的差距逐步缩小;高于对照城市时,差距不断拉大.结论 国家卫生城市创建活动在一定程度上改善了城市环境,促进了城市基础设施建设.
作者:岳大海;阮师漫;成刚;朱炜明;孟庆跃 刊期: 2015年第02期
目的 描述上海市浦东新区幼托机构手足口病疫情特征和首发病例的流行病学特征,分析对聚集性疫情发生的影响.方法 收集2012年上海市浦东新区远郊乡镇的幼托机构疫情资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用描述性流行病学方法分析.采用x2检验、多因素分析和秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2012年上海市浦东新区远郊乡镇幼托机构共发生手足口病疫情305起,聚集性疫情79起,病例数688人,其中聚集性疫情病例数462人,占总病例数67.15%,报告患病率为3.86%.聚集性疫情的高峰月份为5、6、11、12月份,占全年的62.03%;公立幼托机构手足口病患病率(3.17%)低于私立幼托机构(4.35%),差异有统计学意义(x2=16.925,P<0.05);聚集性疫情发生率(36.94%)高于私立幼托机构(19.59%),差异有统计学意义(x2=11.073,P<0.05);不同乡镇聚集性疫情的发生率不同,高34.43%,低18.49%.幼托机构类型影响聚集性疫情发生(OR=2.277,95%CI:1.283~4.040).结论 5~6月、11~12月是手足口病聚集性疫情高发月份,要加强防控;首发病例的年龄、性别、诊断时间、发病月份、病例归属地对及聚集性疫情的发生无明显影响,男性病例发病率高的原因上需要进一步探讨;私立幼托机构的聚集性疫情的防控工作尚需加强.
作者:胡青坡;王雪芹;尹伟;顾建红;沈芳;闵佩红 刊期: 2015年第02期
为了解现有食盐加碘浓度下(GB5461-2000)龙岩市农村地区孕妇和8~10岁儿童的碘营养现状,2012年1~2月,本课题组在龙岩漳平市新桥镇、永福镇对孕妇和8~10岁儿童开展碘营养状况调查,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象1.1.1 调查点 根据《福建省新标准碘盐试点工作技术方案》的要求,选择漳平市新桥镇、永福镇作为农村地区调查点.
作者:周志鹏;陈建安;陈庆平;阮雪玲;陈建森 刊期: 2015年第02期
为了解闵行区麻疹野毒株新基因型流行病学特征,对2013年到上海市闵行区就诊的1例麻疹病毒新基因型病例的发病情况进行描述性流行病学分析.结果显示,该例患儿的鼻咽拭子检测中分离到麻疹病毒株,经鉴定基因型为B3型.该病例无麻疹免疫史,其家属也没有前往过B3基因型流行的国家,也无明确外籍人员接触史,不能判断病毒是国外输入.该病例的发现提示闵行区麻疹监测系统敏感,发现了首例输入性B3基因型麻疹病例.掌握麻疹基因型的动态分布可确定病毒传播途径,有利于阻断麻疹病毒传播,为评估麻疹控制策略效果提供了依据.
作者:余峰;杜艳;张莉萍;李捷;金宝芳;王烨 刊期: 2015年第02期
为了解湖州市健康人群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)抗体水平状况,并制定防制策略,采用分层随机抽样方法,分7个年龄组,在湖州市的南浔区、长兴县和安吉县三个监测县采集健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测A群、C群Nm抗体(IgG)含量,抗体含量≥2 mg/L为阳性水平.在监测的635人中,A群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体阳性率为81.89% (520/635),平均含量为6.31 mg/L,C群流脑抗体阳性率为61.73% (392/635),平均含量为2.74 mg/L,不同年龄组间抗体水平差异有统计学意义(P均<0.01).A群、C群流脑抗体阳性率年龄分布均呈“单峰”分布,其中A群流脑以7~14岁组为高,C群高峰则在3~4岁组.0~4岁年龄组A群、C群流脑抗体阳性率差异无统计学意义,5岁及以上年龄段抗体阳性率A群明显高于C群(P<0.01).不同性别间以及城镇、农村人群间A群、C群流脑抗体阳性率差异均无统计学意义.湖州市C群流脑抗体水平较低,有发生疾病流行的血清学基础.建议使用A群C群流脑结合疫苗代替2岁以内接种的A群流脑多糖疫苗,并加强人群流脑带菌率监测和流动儿童流脑疫苗查漏补种工作.
作者:沈建勇;庞月红;罗小福;杨丽萍;邵斌;顾时平 刊期: 2015年第02期
为评估广西壮族自治区台风灾害发生后可能出现的公共卫生风险,并为提前做好有针对性的卫生应急准备提供基础资料和科学依据,本研究采用文献研究、头脑风暴、Delphi专家咨询、专家评议、风险矩阵分析等方法,建立台风灾害公共卫生风险评估方法.经过风险分析,广西壮族自治区台风灾害发生后风险较高的主要公共卫生问题包括外伤、伤寒或副伤寒、霍乱、感染性腹泻、甲肝等共20种.本研究评估的广西台风灾后主要公共卫生风险与与国内外相关研究认为台风灾害可能导致的公共卫生风险一致.本研究建立的风险评估方法有利于实现自然灾害公共卫生风险动态评估和早期预警,切实推进自然灾害卫生应急准备工作的进行.
作者:王哲;李永红;曹秋野;任婧寰;赵婧;姚建义;张必科;李群;姜凡晓 刊期: 2015年第02期