目的 了解传染病医院工作人员结核菌素皮肤试验(TST)的接受度并分析影响因素,为传染病医院结核病(TB)的职业防护管理策略提供科学依据.方法 采用横断面研究方法,于2011年5～12月对河南省传染病医院工作人员开展社会人口学特征、结核病防治知识、医务工作、医院职业防护以及院内感染培训情况的问卷调查和TST.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,TST接受度的影响因素分析采用单变量logistic回归和多变量逐步logistic回归.结果 503名调查对象中TST接受度为76.94％ (387/503),不愿接受TST的主要原因为既往检查阳性、担心局部皮肤产生疼痛、水泡等.多因素分析结果显示,从事临床医务工作的时间≥5年(OR=0.52,95％ CI:0.34～0.82)和TB门诊/病房工作≥2年(OR=0.62,95％CI:0.39～0.97)是传染病医院工作人员TST接受度的影响因素.结论 应针对医务人员开展结核分枝杆菌潜伏感染的监测工作,探索利用TST联合新型检测方法对已发生结核分枝杆菌潜伏感染的医务人员进行随访,提高检测意愿,预防医务人员结核病的发生.
作者：张莉；刘建民；赵鲜丽；卢洁；周枫 刊期： 2016年第08期
目的 发现学龄前儿童意外伤害的发生类型及危险因素,评价意外伤害综合干预的效果,提高伤害对象的防护意识,降低儿童伤害的发生.方法 2013年10月至2015年1月,在重庆市渝中区以散居儿童和学龄前儿童的家长为干预对象,监测意外伤害发生情况,对干预前后的散居儿童及学龄前儿童伤害的发生率进行比较,并对干预效果进行评价.采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料采用成组资料的t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预组伤害发生率由干预前12.83％降至干预后10.10％,差异无统计学意义(x2=1.513,P=0.219);对照组伤害率由干预前7.77％上升至干预后12.83％,差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022).干预1年后,干预组伤害防治知识得分(8.42±0.91)分,对照组(7.35±1.69)分,差异有统计学意义(t=11.048,P＜0.01).结论 健康教育对降低学龄前儿童意外伤害有效.
作者：张雍；彭焱；周琦；曾艺 刊期： 2016年第08期
目的 了解评价深圳市区级以上疾病预防控制中心(CDC)突发公共卫生事件的应急处置现状与能力,为深圳市疾病预防控制机构应急体系建设提供客观依据.方法 采用普查的方法对深圳市11家区级以上CDC进行调查,并对调查结果运用x2检验、fisher确切概率法,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 深圳市区级以上CDC突发公共卫生事件应对体系基本建立和逐步完善,但基层公共卫生人员数量及正式编制明显偏低,市级CDC、特区内CDC、特区外在编人员比例呈现降低趋势,差异有统计学意义(x2=54.37,P＜0.01);服务人口数明显偏低,原特区内、外CDC预防医师分别为0.96名/万人、0.73名/万人,均低于国家标准.部分应急物资储备不足,合格率＜60％有传染病控制类的现场样本采集、保存装备及中毒处置类的现场样本采集、保存装备和现场快速鉴定与检测装备及其他设备.原特区CDC与原特区外CDC在应急物资储备上差异有统计学意义(x2=13.99,P=0.00).结论 深圳市突发公共卫生事件应对体系基本建立,但应对较大疫情时将出现人员不足及应急物资储备不足,尤其是以原特区外为甚.
作者：古小明；刘建平；何林 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联.方法 选取北京市小汤山医院2012年的28 057例体检者,年龄(45.61士13.91)岁,其中男性17 268例,年龄(46.81±14.01)岁,女性10 789例,年龄(43.68±13.52)岁.用Pearson相关分析研究PDW与MS相关组分之间的关联性,并将研究对象按照PDW四分位数法分为4组,进行多因素logistic回归,分析PDW对MS患病风险的影响.结果 MS组人群的PDW (12.99±1.84)％高于未患MS组人群(12.83±1.81)％,差异有统计学意义(P＜0.01).在Pearson两变量相关分析和控制了年龄及性别后的偏相关分析中,PDW与MS组分中的收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白均呈负相关(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别后,PDW的升高与MS发病风险的增加呈正相关.结论 PDW与MS及其组分间存在相关性,可以作为MS的一个危险因素,为MS的早期诊断和病情分析提供依据.
作者：陶丽新；张莹；陈帆；罗燕；杨昆；刘相佟；郭晋；郭秀花 刊期： 2016年第08期
目的 了解当前浙江省麻风治愈者生活和健康现状.方法 对浙江省登记在册的麻风治愈者进行人户调查,并填写统一的调查问卷.采用SPSS 19.0软件,组间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在4 026例麻风治愈者中,男女比例为2.68∶1,平均年龄(69.90±10.65)岁.麻风治愈者以少菌型为主,2 521例(62.62％);畸残1 944例(48.29％).生活能自理者3 758例(93.34％),失去劳动能力者872例(21.66％),麻风畸残者的生活自理能力和劳动能力低于非麻风畸残者,差异有统计学意义(x2=91.478、140.741,P=0.0001、0.000).家庭人均年收入集中在5 000～10 000元,麻风畸残者中高收入者所占比例低于非麻风畸残者,差异有统计学意义(x2 =62.412,P=0.000).医疗保险以农保为主,慢性病患病率达59.89％.结论 浙江省麻风治愈者生存状况堪忧,政府和社会各界应关注此弱势群体,尤其是对于麻风治愈畸残者,应从畸残康复、生活救助、消除歧视等方面人手,提高其生存质量.
作者：姚敏；孔文明；吴李梅；费丽娟 刊期： 2016年第08期
目的 了解0～7月龄婴儿麻疹母传抗体衰减规律.方法 选取开封市0～7月龄,未患过麻疹的本地常住婴儿及其居住地附近18～35岁健康女性作为研究对象.采用血清流行病学方法进行麻疹抗体变化规律研究,利用SPSS 20.0进行统计学分析,两组间抗体水平的比较采用t检验,不同组别间抗体阳性率的比较采用x2检验进行,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 0～7月龄婴儿的抗体阳性率为42.75％,育龄期女性抗体阳性率为94.38％,差异有统计学意义(x2=4.54,P=0.03).0月龄婴儿麻疹抗体阳性率81.91％,7月龄抗体阳性率11.67％,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义(x2=136.51,P＜0.01).0～7月龄婴儿血清抗体浓度(GMC)为86.99 IU/L,0月龄婴儿GMC为370.43 IU/L,7月龄婴儿GMC为17.41 IU/L,各月龄间抗体水平差异有统计学意义(F=19.01,P＜0.01).育龄期女性GMC为694.54 IU/L,18～28岁589.92 IU/L,29～35岁816.65 IU/L,差异有统计学意义(t=10.72,P＜0.01).0～7月龄婴儿中,麻疹抗体主要以易感水平57.25％ (296/517)、低水平26.31％ (136/517)为主,抗体保护率仅为16.44％ (85/517);育龄女性麻疹抗体主要以中水平49.40％ (123/249)、低水平44.18％ (110/249)为主.结论 0～7月龄婴儿抗体保护率低,抗体水平随着月龄增加而降低,7月龄时几乎无保护作用,主要因育龄期女性抗体水平较低引起,消除麻疹工作需要采取综合性免疫预防策略.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；郭青艳 刊期： 2016年第08期
目的 了解精神障碍患者家属的焦虑状况并分析其影响因素,提出促进其心理健康水平的对策和建议.方法 使用焦虑自评量表(SAS)对2013年10月至2014年7月在沈阳市精神卫生中心住院的精神障碍患者的家属进行问卷调查,并采用logistic回归分析其影响因素.结果 精神障碍患者家属SAS标准分平均(57.22±11.96)分,焦虑倾向者430例,阳性率71.67％,不同性别、不同年龄焦虑倾向阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析结果显示,家庭入均月收入≥3 000元(OR=0.351,95％CI:0.169～0.727);配偶(OR=0.124,95％CI:0.038～0.402);子女(OR=0.259,95％ CI:0.076～0.877)及兄弟姐妹(OR=0.223,95％ CI:0.068～0.731);复发(OR=0.104,95％CI:0.012～0.911),公费医疗(OR=0.118,95％ CI:0.022～0.644)为焦虑倾向的保护因素;心境障碍(OR=1.833,95％CI:1.017～3.305)为焦虑倾向的危险因素.结论 精神障碍患者家属的焦虑倾向阳性率较高,提示其心理健康状况较差,应积极地采取心理疏导、干预和宣传教育,维护其心理健康.
作者：吕睿；马跃；苏莹莹；王诗镔；饶文旺；杨光；寇长贵 刊期： 2016年第08期
智障人群是残疾人中的一个重要组成部分.2006年,全国残疾人抽样调查资料显示,全国各类残疾人的总数为8 296万人,占全国总人口的比例为6.34％,其中智力残疾554万人,占残疾人总数的6.68％[1].随着社区卫生“六位一体”功能(基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导)的提出,使残疾人社区康复逐步融入社区卫生服务,获得一定成效.但由于社区残疾人自身康复观念淡薄,传统医疗服务观念根深蒂固,过度依赖家庭,缺乏对家庭医生的信任,无法坚持康复训练致使肢体功能的废用.如何对智障人群进行健康管理,让智障人群更好的融入社区,回归社会,是社区卫生服务的一个重要课题[2].
作者：麻永怀；蔡姗姗；李宁；张瑜 刊期： 2016年第08期
探讨α-硫辛酸(alpha lipoic acid,ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)对氧化-抗氧化平衡、内质网稳态的影响.选择2010年1月至2014年9月北京市大兴区人民医院DPN患者100例,每组50例.采用SPSS 19.0生成随机数字表,将100例患者按随机数字表分为对照组和治疗组,治疗组患者给予ALA 600 mg,1次/d,连续3周.对照组患者给予等量的氯化钠注射液.同选健康组50例,观察DPN患者血清氧化-抗氧化水平变化.结果显示,与健康组相比,DPN患者血清iNOS、MDA、NO和ROS氧化水平增高(P＜0.01),而GSH-PX、SOD、T-AOC、维生素C和维生素E抗氧化水平降低(P＜0.01),经ALA治疗后氧化水平降低、抗氧化水平升高(P＜0.01),恢复平衡状态,而对照组没有这种变化.DPN患者肝脏内质网应激标志物IRE1α蛋白增高(P＜0.01),经ALA治疗后降低(P＜0.01).与对照组相比,ALA治疗DPN总有效率增高(P＜0.01),能改善患者肢体感觉、麻木、灼热、疼痛、MCV和NCV等临床症状.DPN患者导致机体氧化平衡异常和内质网应激,ALA能改善DPN患者氧化-抗氧化平衡状态和内质网稳态,有效缓解临床病征,治疗效果显著,值得临床进一步应用.
作者：薛长春 刊期： 2016年第08期
观察仰卧位后伸定点旋转扳法对颈型颈椎病后伸肌群影响.本研究将舟山市妇幼保健院收治的110例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例.治疗组采用以仰卧位后伸定点旋转扳法治疗,对照组采用传统推拿手法治疗.对颈相疼痛、头痛、肩部疼痛进行评估.结果显示,与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后后伸活动度均提高,差异均有统计学意义(t=6.552、3.884,均P＜0.05).治疗后,治疗组后伸活动度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.467,P＜0.05).治疗后,治疗组颈相疼痛、头痛、肩部疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.877、4.445、4.489,均P＜0.01).治疗组和对照组临床有效率分别为96.30％和81.82％,差异有统计学意义(x2=11.444,P＜0.05).仰卧位后伸定点旋转扳法治疗颈型颈椎病的疗效优于传统单纯推拿手法,能够有效改善颈椎后伸活动度,改善疼痛症状.
作者：王宏南 刊期： 2016年第08期
通过对比分析常规剂量和低剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核的检出率,探讨低剂量MSCT在颈部淋巴结结核诊断中的临床应用价值.采集2014年1月至2016年1月,杭州市红十字会医院临床怀疑颈部淋巴结结核患者100例,随机分为常规剂量组和低剂量组,每组50例,分别行颈部MSCT常规剂量(120 kV,200 mA)或低剂量(120 kV,100 mA)平扫及增强扫描,对比分析两种扫描方案对颈部淋巴结结核检出率及扫描剂量的差异,并对颈部淋巴结结核MSCT征象与病理结果进行对照研究.结果显示,采用常规剂量和低剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核检出率差异无统计学意义(P＞0.05),低剂量扫描的X线辐射剂量平均(1.46±0.14) mSv,低于常规扫描(2.73±0.33) mSv,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量与常规剂量MSCT扫描对颈部淋巴结结核检出及显示具有相同价值,但辐射剂量大幅降低,适用于颈部淋巴结结核的诊断与鉴别诊断,有助于减少患者辐射伤害.
作者：王安龙；袁杭；任宏宇；杨新；邱小伟；林上奇 刊期： 2016年第08期
疾病经济负担是疾病负担的一部分,在卫生经济研究中占有重要地位.由于健康需求的无限性和卫生资源的有限性,研究和对比不同疾病或伤害的经济负担,不仅能为制定卫生服务政策提供依据,以便采取合理的措施来保证卫生资源的合理配置,而且可为成本-效果/效益分析等研究提供数据支持.本文主要综述了疾病经济负担研究中的疾病成本的内容、主要测算方法、分类及局限性,以期为相关研究提供方法学参考.
作者：崔朋伟；刘娜；段招军 刊期： 2016年第08期
预防医院感染便捷、经济、有效的方法是提高手卫生依从性及执行率.随着医院感染率的上升,疾病的多样化及耐药菌频发,手卫生的干预措施成为医院感染控制的关键环节之一.近年来,国内外的研究从教育、管理、设施及感控等多方面不断提高手卫生依从性,本文从手卫生依从性研究作一综述.
作者：陈宁；余红梅 刊期： 2016年第08期
带状疱疹(herpes zoster,HZ)好发于中老年人,可使受累的神经发生炎症、坏死,产生神经痛并可持续数月乃至数年,造成严重的经济及社会负担.欧美等发达国家依据流行病调查和疫苗临床研究数据,推荐50岁或≥60岁老年人接种HZ疫苗.我国人口老龄化严重,HZ防控形势同样严峻,但由于缺乏流行病学数据,尚未制定有效的防控手段.本文就HZ的流行病学及其疫苗的研究进展作一综述,为国内HZ的监测方案和免疫策略制定提供参考.
作者：董彦宏；时念民；和彦苓；李丽；罗凤基；张军楠 刊期： 2016年第08期
