目的 探讨肺移植及心肺联合移植治疗艾森曼格综合征的手术适应证和围手术期处理.方法 2002年9月至2006年3月共收治5例先天性心脏畸形伴艾森曼格综合征(Eisenmenger syndrome,ES)患者,其中先天性心脏畸形房间隔缺损2例,室间隔缺损2例,均进行了心脏畸形修补及同期右肺移植;另有1例为先天性心脏病房间隔缺损,采用介入房缺封堵后发生全心功能衰竭,紧急行心肺联合移植.结果 4例心脏畸形修补同期单肺移植中有1例术后20 d死于原发性移植物失功;1例心肺联合移植术后23 d因原发性移植物失功死亡.3例患者康复出院,现已分别存活5、8、22个月,生活质量良好.患者术后肺动脉压明显下降、血气分析结果改善明显.结论 心脏畸形修补同期单肺移植能有效治疗先天性心脏畸形伴艾森曼格综合征,匹配的供肺、良好的供肺切取和保护、完善的术后处理是患者术后存活的关键.
作者：陈静瑜；张庆广；荆朝辉；何毅军；郑明峰；朱艳红；胡春晓 刊期： 2007年第17期
目的 评价多节段颈椎Bryan Disc人工间盘置换术的影像学及临床效果.方法 回顾分析多节段Bryan Disc人工颈椎间盘置换术20例临床资料,其中双节段18例,三节段2例.从置换节段活动度,运动节段高度,相邻节段活动度测量,JOA评分、JOA改善率、NDI评分、Odom's标准等方面进行评价.结果 置换节段的活动度平均保留术前的86.2%,颈椎整体的活动度平均保留术前的87.3%.JOA评分术前平均为(12.7±3.0)分,随访平均为(16.1±1.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05),JOA改善率平均为80.1%.随访NDI评分为(8.7±7.5)分.按Odom's标准:很好10例(50%);较好8例(40%);一般2例(10%).影像学测量术前与随访比较,差异无统计学意义.结论 多节段颈椎Bryan Disc人工椎间盘置换术的早期随访的临床效果及影像学结果满意,在保证颈椎活动度及颈前凸的同时,可以减少邻近椎体退变.在严格掌握手术适应证的前提下,颈椎人工间盘置换术为颈前路植骨融合术的良好替代选择.
作者：李勤；田伟；刘波；胡临；李志宇；袁强；韩啸 刊期： 2007年第17期
目的 探讨K-Cl协同转运子1(KCC1)在宫颈癌组织中的表达及在宫颈癌发生、发展中的作用.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹及免疫荧光染色方法测定40例宫颈癌、10例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和10例慢性宫颈炎组织中KCC1mRNA及蛋白的表达及定位情况.结果 宫颈癌组织中KCC1mRNA和蛋白的表达(灰度比值分别为1.29±0.17,1.18±0.27)均明显高于慢性宫颈炎(0.59±0.27,0.33±0.18)、CIN组织(0.50±0.28,0.27±0.15),差异有统计学意义(均P＜0.05).宫颈低、中分化癌组织中KCC1mRNA及蛋白的表达(灰度比值分别为1.39±0.12,1.37±0.15)明显高于高分化组(1.16±0.14,0.96±0.19),差异有统计学意义(P＜0.05);KCC1mRNA及蛋白在晚期宫颈癌组织中的表达与早期组差异无统计学意义,KCC1蛋白在宫颈癌及对照组织中的分布定位在细胞膜上.结论 KCC1基因可能在宫颈癌的发生发展中起重要的作用.
作者：陆晓云；张淑兰；鲁艳明；修晓新；孙晓薇 刊期： 2007年第17期
目的 探讨可以预测铂类联合紫杉醇作为晚期卵巢癌术后一线化疔疗效的预测因素和预测分子.方法 回顾42例以铂类联合紫杉醇作为一线化疗的晚期卵巢上皮癌临床病理学资料,用免疫组织化学方法检测卵巢癌组织中的p53和PgP表达,计算一线化疗临床完全缓解率和早期复发率.分析年龄、残留病灶大小、病理学类型、分化程度、p53及PgP表达等指标作为化疗疗效预测因素或预测因子的可行性.结果 24例(57%)患者临床完全缓解,7例(17%)早期复发.单因素分析提示p53阳性患者完全缓解率(74%)有高于p53阴性患者(完全缓解率43%)的趋势;残留病灶＜2cm者早期复发率(4.2%)低于残留病灶≥2 cm者(33%).多因素分析提示残留病灶≥2 cm和Pgp阳性是早期复发的独立预后因素.结论 残留病灶大小、p53表达、Pgp表达可以作为铂类联合紫杉醇化疗疗效的预测因素,p53阳性者对化疗相对敏感,残留病灶≥2 cm、Pgp阳性者对化疗相对耐药.
作者：魏风华；赵晓东；张毅；何淑蓉；杨丽 刊期： 2007年第17期
目的 探讨长期持续气道正压(CPAP)通气能否降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压水平.方法 用关键词途径从MEDLINE、中国期刊全文专题数据库计算机检索系统检索2000至2006年的相关文献,将观察对象限制为OSAHS患者,CPAP治疗≥4周,比较CPAP和非CPAP治疗对24h血压影响的所有临床随机对照研究数据进行荟萃分析.结果 7项研究共471例患者被纳入荟萃分析,其中3项研究支持CPAP可以降低OSAHS患者24 h平均舒张压;而另4项研究不支持.荟萃分析结果表明长期CPAP治疗可以降低OSAHS患者24 h平均舒张压加权均数差:-1.78(95% CI:-3.34,-0.22)].结论 长期CPAP治疗可以降低OSAHS患者24 h平均舒张压.
作者：莫莉；何权瀛 刊期： 2007年第17期
目的 探讨会阴子宫内膜异位症的临床诊断及治疗.方法 对30例会阴子宫内膜异位症(简称内异症)病例进行回顾性分析,术后随诊0.5～13年.结果 会阴内异症占院内同期内异症的0.32%,阴道分娩发生会阴内异症为0.0065%,发病潜伏期为4个月至13年.会阴内异症均表现为会阴伤口的周期性、痛性结节,CA125值无明显升高,病灶完整切除者可达到治愈.5例(16.7%)患者合并盆腔内异症.结论 根据典型的病史和体格检查可做出正确的诊断,会阴内异症可合并盆腔内异症存在,手术切除是主要的治疗方法,未累及肛门括约肌的患者由于手术可完整切除,复发率低于累及肛门括约肌的病例,是否累及肛门括约肌的术前评价至关重要.
作者：王含必；朱兰；郎景和；刘珠凤；孙大为；冷金花；樊庆泊 刊期： 2007年第17期
目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)能否促进兔骨骼肌卫星细胞的增殖.方法 通过组织块法培养、密度梯度离心法纯化获取兔骨骼肌卫星细胞,将不同浓度的rhaFGF加入细胞培养液中,设立对照组,通过MTr检测、流式细胞仪测定来评价rhaFGF对骨骼肌卫星细胞增殖的影响,并观察低分子肝素对此种影响的促进作用.结果 rhaFGF能够促进骨骼肌卫星细胞的增殖,20～60 μg/L是佳浓度,浓度超过80μg/L促进作用将会降低,低分子肝素能够增强rhaFGF的上述作用.结论 一定浓度的rhaFGF能够促进骨骼肌卫星细胞的增殖.
作者：董少红；张鹏；温隽珉；高虹；庞新利 刊期： 2007年第17期
目的 探讨环境毒素诱发蛋白水解应激在多巴胺能神经元变性死亡中的作用.方法 6-羟多巴(6-OHDA)、1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)、鱼藤酮作用于神经生长因子诱导的PC12细胞,MTT法检测各种药物的神经毒性作用,应用共聚焦免疫荧光双标染色观察药物处理后细胞内α-突触核蛋白及泛素化蛋白的表达及聚集.荧光分光光度计测量各组细胞蛋白酶体中各蛋白水解酶活性的变化.结果 3种神经诱变剂处理PC12细胞后,细胞活力呈浓度依赖性下降,其中6-OHDA 100 μmol/L、MPP+75μmol/L、鱼藤酮20 nmol/L作用24 h使细胞活力分别下降52%、44%、40%(P＜0.01).共聚焦显微镜观察显示药物处理后细胞胞质内α-突触核蛋白及泛素表达上调,并形成蛋白颗粒物.酶活性测定提示MPP+75μmol/L、鱼藤酮20 nmol/L处理使胰蛋白酶,糜蛋白酶及PgH水解酶活性明显下降(P＜0.05),而6-OHDA 100 μmol/L处理使细胞蛋白酶水解能力轻度降低,差异无统计学意义(P＞0.05),6-OHDA 200 μmol/L则诱导3种蛋白酶活性进一步下降,荧光指数分别为7.23±0.58,79.60±2.73和4.23±0.49(正常组为13.90±1.75,99.30±5.23和6.90±0.60,P＜0.01).结论 神经诱变剂可导致多巴胺能神经元泛素蛋白酶体功能失调及α-突触核蛋白和泛素化蛋白的积聚,诱发蛋白水解应激异常状态.
作者：王岚；曹雪兵；王建明；曲瑞森；徐丽；乔娴；孙圣刚 刊期： 2007年第17期
目的 研究替拉扎明(TPZ)联合磷脂酰肌醇-3激酶抑制剂(LY294002)对人卵巢癌细胞株的体外抑制作用.方法 乏氧及空气条件下,TPZ单用及联合LY294002在不同药物浓度下分别作用于人卵巢癌细胞株HO8910PM和OVCAR-3,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法评价其抑癌效果.结果 在乏氧及空气条件下单独使用TPZ对HO8910PM的IC50分别为40.6 μmol/L和53.0 μmol/L,对OVCAR-3的IC50分别为65.9 μmol/L和97.4 μmol/L;乏氧及空气条件下TPZ联用LY294002,对HO8910PM的IC50分别为22.7 μmol/L和31.5 μmol/L,对OVCAR-3的IC50分别为49.1 μmol/L和51.0μmol/L.结论 TPZ对人卵巢癌细胞株有抑制作用,抑癌效果在乏氧条件下高于空气条件(P＜0.01);LY294002对TPZ有协同作用,与TPZ单独用药相比,二者联用显著降低了TPZ对癌细胞的IC50(P＜0.01).
作者：任源；查晓；张国楠 刊期： 2007年第17期
目的 研究pirh2对肺癌生长的影响.方法 采用免疫组织化学法检测pirh2在肺癌组织中的表达;构建靶向pirh2基因的短发夹状RNA(shRNA)干扰质粒(psiRNA-Pirh2A和psiRNA-Pirh2B),并设计阴性对照(psiRNA-Con)组和空质粒(psiRNA-hH1)组,转染A549细胞;实时定量PCR和免疫印迹法分别检测pirh2的mRNA和蛋白的表达.CCK-8法检测A549细胞的增殖;参考CCK-8结果,选取抑制作用较强的一个pirh2干扰质粒进行裸鼠成瘤实验.结果 53例肺癌组织中有42例pirh2阳性(79.2%);psiRNA-pirh2A及psiRNA-pirh2B组细胞生长均慢于正常组(q值分别为6.82、5.63,均P＜0.05),而psiRNA-Con和psiRNA-hH1组细胞增殖能力差异无统计学意义.正常对照、阴性对照和干扰组裸鼠肿瘤组织重量分别为1.66 g±0.21 g、1.48 g±0.34 g和0.59 g±0.16 g,正常组与阴性对照组之间差异无统计学意义,而干扰组肿瘤重量明显低于正常组,差异有统计学意义(t=6.27,P＜0.05).结论 pirh2过度表达可能是肺癌发生过程中一个重要的环节,成功构建的shRNA表达载体可特异性抑制其在A549细胞中的表达,并在体内外抑制肺癌细胞的生长.
作者：苏远；白明；朱莉萍；金阳；张晓菊；周琼 刊期： 2007年第17期
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是不同病因导致的、以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一组病理生理综合征.
作者：郭英华；何建国；程显声 刊期： 2007年第17期
短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)早期主要表现为腹泻、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,过早进食会加重以上表现.
作者：何国林；孟丽玲；赵国发 刊期： 2007年第17期
病历摘要患者女,33岁,因干咳、声嘶和呼吸困难4个月,加重近1个月于2006年3月31日入耳鼻喉科.患者于2005年12月受凉后出现持续性干咳,无发热、咯痰、呼吸困难,应用抗生素治疗后无好转.
作者：梁东风；张江林；黄烽 刊期： 2007年第17期
随着侵入性操作使用的增加,导管相关血液感染在重症监护病房(ICU)的发生率较高,不但治疗费用昂贵,并可能导致患者死亡.
作者：刘宇鹏 刊期： 2007年第17期
