目的 分析儿童Ⅲ期神经母细胞瘤(NB)的诊治方案、远期疗效及影响预后因素.方法 回顾性分析1999年1月至2007年5月在我院初诊并接受NB-99方案治疗和随访的Ⅲ期NB患儿.结果 在101例NB患儿中,Ⅲ期患儿30例,占29.7%,其中男性患儿19例,女性患儿11例.诊断时年龄(33±30)个月.原发部位以腹部和后纵隔多见,分别为16例和10例.病理分型为预后良好型者21例.11例患儿进入中危组治疗;6例患儿在化疗后行自体造血干细胞移植;5例在化疗后未接受维甲酸治疗.随访期5-96个月,中位随访时间43个月.28例患儿在治疗中达完全缓解,有7例出现复发,总的无事件生存率和存活率分别达74%±9%和77%±8%.单因素分析显示初诊时病理分型、乳酸脱氢酶(LDH)水平、血清铁蛋白(SF)水平和是否进行维甲酸治疗与Ⅲ期NB患儿的预后相关(X2=9.48、6.82、9.17、9.06,均P<0.05);多因素分析显示LDH、SF、维甲酸治疗和干细胞移植与预后相关(OR=3.95、3.44、2.64、1.27,均P<0.05).结论 儿童Ⅲ期NB疗效受LDH、SF、维甲酸治疗和干细胞移植等因素影响.
作者：叶启东；汤静燕；潘慈；陈静；薛惠良；陈静；董璐；周敏；沈树红 刊期： 2010年第22期
目的 观察通心络对反复缺氧小鼠缺氧耐受性的作用及其机制.方法 雄性昆明小鼠80只按体重分为2组,每组40只.通心络组(通心络超微粉混悬液按0.01 ml/g体重灌胃).反复缺氧组(对照组,用0.5%羧甲基纤维素钠溶液按0.01 ml/g体重灌胃).两组动物分别进行缺氧前及重复缺氧暴露、缺氧1次(H1)、3次(H3)、5次(H5),观察小鼠的缺氧耐受时间,利用蛋白质印迹法检测脑组织缺氧诱导因子-la(HIF-la)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.结果 两组小鼠随着缺氧次数的增加,缺氧耐受时间依次增长,HIF-la、VEGF蛋白表达逐次增强.与对照组比较,通心络组小鼠在缺氧1、3、5次[H1(18.0±2.4)min比(15.6±2.0)min、H3(68.3±13.2)min比(41.7±9.0)min、H5(85.9±7.0)min比(51.4±14.4)min]中明显增长(P<0.01或P<0.05);脑组织HIF-la在H1(0.95±0.04比0.79±0.02)、H3(1.01±0.03比0.85±0.02)、H5(1.16±0.02比0.92±0.03)中蛋白表达均明显增强(P<0.01或P<0.05);脑组织VEGF在H3(1.14±0.02比0.89±0.03)、H5(1.34±0.05比0.99±0.07)中蛋白表达均明显增强(P<0.01或P<0.05).结论 HIF-la、VEGF表达增加可能是机体自适应的机制之一,反复缺氧显示出机体具有强大的自适应能力,通心络能够明显提高反复缺氧小鼠的自适应能力.
作者：吴相春；吴相锋；贾振华；吴以岭 刊期： 2010年第22期
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)在人群的患病率约10%-20%[1-2],约占消化科专科门诊患者的40%-50%[1,3-4].FGID患者生活质量明显下降,甚至比某些慢性器质性疾病(如糖尿病等)更明显[1-2,5],直接或间接地造成医疗费用的增加,其中很重要的原因为患者常合并精神心理障碍.
作者：韩麦；段丽萍 刊期： 2010年第22期
急性硫酸铜中毒国内外报道不多,多是由于催吐不当造成,可引起溶血性贫血和肝、肾等多器官功能损害[1].急性硫酸铜中毒合并化学性烧伤未见报道.
作者：李小悦；管向东；陈娟；欧阳彬 刊期： 2010年第22期
随着材料学、电子学、信息工程学的快速发展及其科研成果应用于检验医学,新的技术、新的方法、新的思维、新的模式不断引入医学检验分析仪器的研发,技术新、功能多、操作易、速度快、精度高、结果准、标准化、信息化是检验方法学发展的主要趋势.
作者：丛玉隆 刊期： 2010年第22期
目前,转化医学(translational medicine)已为国内外学者的广泛关注和认同,但其确切定义却尚未完全形成,对其理解也各有不同.因此,当我们面临实践转化医学的时候,有必要了解国际一流医学院的理念和做法.
作者：蒋学武 刊期： 2010年第22期
分子生物学等新技术的应用,更新了人们对疾病发病机制的认识,促进了人们对疾病诊断思维的转变.为了适应时代的发展,我们需要加强细胞形态学方法(尤其是同层次方法)互补价值的研讨,加强同其他学科知识的联系和新时期下形态学的研究,进一步提升细胞形态学检验诊断的水平.
作者：卢兴国 刊期： 2010年第22期
2001年9月11 日美国纽约市世贸大楼遭受恐怖袭击,数万名参与营救的消防队员及医疗人员暴露于大楼倒塌及之后燃烧和高温分解所产生的粉尘和化学物质中.
作者：杨薇；贺蓓 刊期： 2010年第22期
对于不具有典型的高分辨率CT(HRCT)蜂窝肺改变的特发性间质性肺炎患者,如果可以采用某些临床指标并结合HRCT特点帮助区分病理类型,将对指导治疗具有重要价值,加拿大Calgary大学的Fell博士等进行了相关研究,结果发表于2010年4月15日出版的美国呼吸重症医学杂志(Am J Respir Crit Care Med,2010,181:832-837)作者回顾性分析了1995至2006年加拿大Calgary大学数据库中的135例特发性间质性肺炎患者的临床资料.135例中特发性肺间质纤维化(IPF)97例,非IPF 38例.
作者：杨薇；贺蓓 刊期： 2010年第22期
巨幼细胞性贫血(MA)患者骨髓细胞巨变通常以幼红细胞为主[1-2].我们在工作中发现MA患者的骨髓细胞学还有一些其他异常甚至是主要所见,这些异常对MA病理生理的进一步认识、诊断和鉴别诊断都有重要的参考意义.本文结合64例MA患者的骨髓检查资料,介绍我们对MA骨髓细胞学和病理学研究的若干认识.一、对象与方法
作者：戎永楚；余权力；徐坚强 刊期： 2010年第22期
目的 建立ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则和不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.方法 应用ADVIA120/2120血细胞分析仪检测2400份标本(含恶性血液病标本6份),其中1200份标本同时应用Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测,并均进行血涂片显微镜检查(镜检),对检测结果进行统计分析,参考国际血细胞分析仪复检规则并进行适当调整建立新的复检规则.随机选择300份标本验证新建立的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则和我国血液学专家制定的涂片镜检阳性标准进行统计分析,ADVIA 120/2120血细胞分析仪检测的2400份标本真阳性率22.1%(530份),假阳性率28.1%(675份),真阴性率44.3%(1063份),假阴性率5.5%(132份),复检率50.2%(1205份),假阴性率超出大可接受限(5.0%).修改涂片镜检阳性标准(提高中性杆状核粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞百分比)并对国际血细胞分析仪复检规则进行适当调整后建立新的复检规则,重新进行统计分析,真阳性率为15.5%(371份),假阳性率18.7%(449份),真阴性率61.6%(1479份),假阴性率4.2%(101份),复检率34.2%(821份),恶性血液病标本无漏检.在ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则的基础上添加Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪特异参数后提出了通用复检规则,统计分析3种血细胞分析仪同时测定的1200份标本,假阴性率分别为4.3%、4.6%和4.6%,假阳性率分别为14.7%、17.5%和12.7%,均未漏检恶性血液病标本.验证试验中3种仪器的假阴性率分别为3.8%、4.3%和4.0%.结论 建立了适用于大型综合性医院ADVIA 120/2120血细胞分析仪临床应用的复检规则和适用于3种不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.
作者：邢莹；王建中；普程伟；尚柯；闫振林；白玉柱；杨文双；李涛；张时民 刊期： 2010年第22期
目的 研究骨髓印片在血液病诊断中的应用价值.方法 收集2002年1月至2008年6月同步骨髓涂片、印片和切片检查的3024例初诊血液系统疾病患者(男1667例,女1357例,年龄7～82岁,中位年龄55岁)的骨髓标本重新阅片,以切片有核细胞量为标准评估印片与涂片的指标性能,并以临床汇总诊断为依据,比较骨髓印片、涂片和切片的诊断符合率.选取79例浸润性淋巴瘤、114例浆细胞骨髓瘤(PCM)患者骨髓标本,对肿瘤细胞在印片与切片中的浸润方式进行等级相关分析.结果 骨髓印片含较明显的造血区和非造血区,细胞基本保留了完整的形态学结构.骨髓印片的有核细胞量评估性能优于涂片(P<0.05)而与切片相近(P>0.05).印片对脾功能亢进(130例)、骨髓转移癌(67例)、伴原始细胞增多难治性贫血(27例)、骨髓增殖性肿瘤(174例)和PCM(94例)的诊断符合率高于涂片(分别为96.9%比80.7%、91.0%比76.1%、92.6%比81.5%、92.5%比76.4%、97.8%比92.6%,均P<0.05),对巨幼红细胞性贫血(69例)、急性髓细胞白血病亚型(104例)、单系和多系增生异常难治性血细胞减少(分别为15例和22例)、淋巴浆细胞性淋巴瘤(12例)的诊断符合率高于切片(分别为100%比84.0%,91.3%比74.0%,86.7%比60.0%,90.9%比72.7%,66.6%比50.0%,均P<0.05),对骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤(26例)的诊断符合率(96.2%)高于涂片(76.3%,P<0.05)和切片(78.2%,P<0.05).浸润性淋巴瘤与PCM患者骨髓印片和切片中肿瘤细胞浸润方式具有良好的相关性(r=0.90,r=0.78,均P<0.05).结论 骨髓印片兼有涂片和切片的特征.印片评估有核细胞量优于涂片,也可预测切片中肿瘤细胞浸润的某些方式.印片单个核细胞的形态学清晰度优于骨髓切片,对主要依据形态学进行的诊断具有明显优势.
作者：龚旭波；卢兴国；徐根波；吴先国；王琳；张晓红；朱蕾；王炜琴 刊期： 2010年第22期
目的 对血细胞分析复检规则进行临床应用的分析评价.方法 应用Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测四川大学华西医院8820例患者的静脉血标本,并同时进行双盲法人工显微镜检查(镜检).根据中华医学会检验医学分会XE-2100血细胞分析仪复检标准制定协作组制定的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则进行统计分析,计算检测的真假阳性率、真假阴性率、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总有效率、检验效能和复检率,同时分析四川大学华西医院实验医学科根据实际情况进行适当调整后的复检规则的临床效能.结果 8820 份标本检测的真阳性率为13.0%(1149 份),假阳性率27.2%(2397份),真阴性率55.3%(4876份),假阴性率4.5%(398份),灵敏性74.3%,特异性67.0%,阳性预测值32.4%,阴性预测值92.5%,总有效率68.3%,检验效能21.2%,复检率40.2%.对复检规则进行调整后,复检率下降至33.8%,总有效率提高至74.7%.8820份标本中2069份需镜检人工白细胞分类,占23.5%,其中847份标本发现非正常细胞,未发现白血病细胞的漏检.结论 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类复检规则对临床工作有很大帮助.各实验室在制定血常规检测复检规则时应根据患者来源、仪器性能等对复检规则进行一定的调整,以更好地满足临床应用.
作者：江虹；曾婷婷；黄骥斌；毛志刚；曾素根 刊期： 2010年第22期
