目的 评价重组抗表皮生长因子受体(EGFR)人鼠嵌合单克隆抗体(CMAB009)在晚期肿瘤患者中的药代动力学特点和安全性,初步观察疗效.方法 单中心、开放的Ⅰ期临床试验.试验分单次和多次给药两阶段.单次给药设100、250、400mg/m2三个剂量组,随后的多次给药分两组,A组为250 mg/m2,每周一次,连用4周;B组起始剂量400mg/m2,以后每周250 mg/m2,连用4周.多次给药后部分缓解(PR)或稳定(SD)的患者,继续每周给药250 mg/m2,直至病情进展或无法耐受.结果 2008年1～8月,共入组18例受试者,均来自中国医学科学院肿瘤医院.其中结直肠癌10例,非小细胞肺癌7例,胃癌1例.未观察到3/4级不良反应.1/2级不良反应主要有皮疹、甲沟炎、发热、恶心和头痛.2例(13.3%)结直肠癌患者获得PR,至疾病进展时间(TTP)分别为24和16周.结论 CMAB009的耐受性良好,不良反应均为1～2级,常见的不良反应为皮疹和甲沟炎,可以观察到抗肿瘤疗效.
作者：何小慧；石远凯；秦燕；杨晟；孙燕 刊期： 2011年第33期
目的 探讨间歇负压引流技术在治疗软组织撕脱伤早期治疗中的重要作用.方法 选取2009年3月至2010年6月四肢开放软组织损伤清创治疗后软组织缺损患者82例,分为间歇负压吸引组和持续负压吸引组,间歇负压吸引组56例,男47例,女9例;年龄平均37.5岁(16～65岁);持续负压吸引组26例,男21例,女5例;年龄平均33.5岁(25～58岁);两组均为GustiloⅢ型开放损伤.负压吸引使用时间平均为2.5周(1～4周),期间每周更换一次负压吸引的敷料,观察肉芽生长情况.结果 两组患者经过不同时间的吸引治疗后,肉芽创面干燥,无皮肤覆盖组织肉芽生长新鲜,未出现深部感染.间歇负压吸引组创面愈合时间平均为(32±4.5)d,持续负压吸引组创面愈合时间平均为(37±7.5)d,P=0.09,两组创面愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间歇负压引流技术是软组织缺损早期治疗的有效措施之一,减轻医务人员工作量,患者痛苦减轻.
作者：方礼明；张亚军；郑继元；张军 刊期： 2011年第33期
目的 研究耐药性癫痫患者脑组织中ATP-结合相关基因mRNA的表达,了解其生物学意义.方法 按照病理随机法,从我们已建立的耐药性癫痫术后脑组织库(患者来自2003年6月至2004年12月期间重庆医科大学附属第一医院及广州三九脑科医院神经外科手术病人)中抽取40例脑组织标本组成试验组,对照组8例,6例来自重庆市2003年12月至2004年12月因交通事故意外死亡及其他非自然死亡后按有关法律规定需进行尸解的自然人,2例为脑出血微创手术中所取标本.在基因芯片扫描获预期结果基础上,运用RT-PCR检测ATP-结合相关的CDC2L5、ROCK1、STCH、OXSR1、ABCB6基因在耐药性癫痫患者及对照组脑组织中的表达.结果 基因芯片扫描显示与ATP-结合相关的5个基因CDC215、ROCK1、STCH、OXSR1、ABCB6在耐药性癫痫患者脑组织中表达较对照组明显增加(Cy5/Cy3比值分别为CDC2L5 2.159,ROCK1 2.538,STCH 2.106,OXSR1 3.791,ABCB62.583),RT-PCR检测获得相同的结果.结论 脑细胞中ATP-结合相关基因表达增强提示患者脑部存在能量代谢异常,其所导致的突触可塑性改变和神经元凋亡在耐药性癫痫的发生及发展中可能起着重要作用.
作者：韩璞；王学峰；王亮 刊期： 2011年第33期
目的 观察重症患者的高乳酸血症与代谢性酸中毒的相关性,以提供更为准确的反映组织灌注的指标.方法 回顾了2009年8月至2010年4月,9个月间所有重症医学科(ICU)患者的血气分析结果.入选标准为患者同时抽取的一份动脉血标本同时送检血气分析、血清电解质、血清白蛋白检查,其中血气分析结果中乳酸升高,满足高乳酸血症标准(Lac≥2 mmol/L)的结果.结果 在这一乳酸升高(Lac≥2)的人群中用传统方法判断代酸,代酸发生率33.9%,用Stewart's方法判断代酸,代酸发生率为56.0%.但该组人群血清pH值不具有典型酸血症的特点(7.42±0.07),存活组中乳酸占代酸的百分比为(33.6±17.9)%,死亡组中乳酸占代酸的百分比为(42.1±18.5)%,P=0.008;存活组中SIG占代酸百分比为(28.6±23.5)%,死亡组中SIG占代酸的百分比(44.9±23.0)%,P=0.000.结论 在ICU乳酸升高的人群中,乳酸并不是引起代酸的主要成分,乳酸和SIG共同组成代酸的主要组分,但乳酸占代酸的百分比和SIG占代酸的百分比升高可能提示预后不佳,这两个指标也许能为临床提供更准确的反映组织灌注的信息.
作者：杜微；刘大为；石岩；隆云；芮曦；王小亭 刊期： 2011年第33期
目的 探讨脂肪来源干细胞(ADSC)移植对大鼠脑缺血后Notch1-Dll4信号通路的影响.方法 65只SD大鼠按随机数字表法分为:假手术组(5只),MCAO组(20只),ADSC组(20只),ADSC+DAPT(γ分泌酶抑制剂)组(20只).线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,ADSC组及ADSC+DAPT组分别于造模成功后24 h经侧脑室注入ADSC或含DAPT的ADSC,术后4、7、14、28 d取脑,计数脑缺血周边区微血管数量,免疫荧光组织化学法、Western印迹法检测Notch1、Dll4、Hesl的表达.结果 ADSC组大鼠各时间点脑缺血周边区的微血管密度(13.93±0.50,17.90±0.62,20.78±0.80,17.28±1.65)明显高于MCAO组(7.03±0.22,10.83±0.63,16.35±0.54,13.80±2.38)(P＜0.05)及ADSC+DAPT干预组(5.73±0.30,7.58±0.52,7.65±0.45,6.48±1.47)(P＜0.05);ADSC组大鼠Notch1、Dll4、Hes1表达水平在14 d时达到高峰(2.52±0.22,4.52±0.36,2.62±0.05),较MCAO组(1.29±0.07,2.13±0.21,1.92±0.03)及ADSC+DAPT干预组明显增高(1.16±0.10,1.68±0.18,1.04±0.04)(P＜0.05).结论 脂肪干细胞移植可能通过上调Notch1-Dll4信号通路的表达来促进大鼠脑缺血周边区血管新生.
作者：林菲菲；刘楠；黄欢；陈爱珍；刘德山；林小惠 刊期： 2011年第33期
目的 观察转化生长因子β3(TGF-β3)自反馈调节信号通路中正向调节因子的作用.方法 用外源性TGF-β3诱导大鼠肝星状细胞系(HSC-T6),在不同时间点用荧光素酶报告基因分析法检测TGF-β3的启动子活性,Western印迹法检测cAMP反应元件(CRE)结合蛋白1(CREB-1)和磷酸化CREB-1的表达,实时荧光定量PCR法检测CREB-1 mRNA的表达情况.结果 外源性TGF-β3处理HSC-T6后,TGF-β3启动子活性表现出时间依赖性增高,并于诱导后24 h达峰值[10.68±0.57,2.2倍于对照组(4.83±0.56)].TGF-β3启动子的基础活性下降了85%(0.73±0.03,P＜0.05).外源性TGF-β3可在短时间内上调磷酸化CREB-1的表达,与对照组(比值为1)相比,15 min即可见明显增加(1.5倍于对照组),1 h时其表达量达到大值(2.0倍于对照组),12 h略见下降(1.9倍于对照组,均P＜0.05).外源性TGF-β3对HSC-T6中CREB-1 mRNA和CREB-1蛋白的表达均无影响(均P＞0.05).结论 外源性TGF-β3可促进TGF-β3启动子活性增强,且CRE位点在外源性TGF-β3介导的TGF-β3启动子活性中发挥重要作用;外源性TGF-β3可活化CREB-1,但不能促进CREB-1蛋白及mRNA的表达.
作者：邓亮；李莹；黄金明；周冠宇；李琪；钱伟；徐可树 刊期： 2011年第33期
目的 建立大鼠慢性前脑缺血基础上的脑过度灌注模型.方法 选取雄性Wistar大鼠72只依随机数字表均分为两个模型建造组.缺血模型采用双侧颈总动脉结扎,随机数字表分为空白对照、假手术组、缺血2周组、缺血4周组,每组9只,结扎前后分别测定脑额叶血流、比较各组行为学评分、脑梗死面积.过度灌注模型是在缺血模型基础上,再灌注同时经尾静脉持续输注去氧肾上腺素4μg·kg-1·min-1,使再灌注后脑额叶血流超过基础值的200%.随机分为空白对照组、盐水组、过度灌注0.5 h组、过度灌注2 h组,每组9只,再灌注前后分别测定脑额叶血流,比较各组行为学评分、血脑屏障通透性、脑干湿重比值.结果 大鼠双侧颈动脉结扎后前脑血流减少可达67%±2%,脑过度灌注组与盐水输注组的脑血流变化值差异有统计学意义(P＜0.01).缺血2周组的神经功能评分、脑梗死面积与正常对照组差异无统计学意义,缺血4周组的脑梗死面积与正常对照组差异有统计学意义.脑过度灌注2 h组的血脑屏障通透性改变有统计学意义(P＜0.05).结论 结扎大鼠双侧颈总动脉2周后脑过度灌注2 h可较好地建立大鼠脑过度灌注综合征模型.
作者：肖玮；王天龙；李俊发；赵磊；于培兰；孔萃萃 刊期： 2011年第33期
目的 通过建立不同妊娠阶段子痫前期样鼠模型以及饮食改变,研究早发型子痫前期样改变中脂肪酸氧化与氧化应激间的相互关系.方法 对C57BL/6J野生型(WT)孕鼠皮下注射左硝基精氨酸甲酯建立早中晚不同孕期时段发病的子痫前期样模型(L-NAME组),设立相应血压正常生理盐水组(NS组).将以上各组再分两个亚组:高脂饲料组(HF组)及标准饲料组(SC组),每组6只鼠.分别于孕1 d起饲喂.同法选取apoE-/-孕鼠作为基因型对照.进行动物模型鉴定;于孕中、晚期进行标本采集.采用RT-PCR、Western Blot技术检测胎盘组织中长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)、p47phox、p38MAPK、COX-2基因及蛋白水平变化.结果 早、中期WT、apoE-/-L-NAME组胎盘内LCHAD基因及蛋白表达明显降低(P＜0.05);早、中期WT-HF+L-NAME组及apoE-/--HF+L-NAME组比相应SC组LCHAD基因及蛋白表达也有降低趋势.在早、中期WT及apoE-/--L-NAME组显示胎盘中p47phox、COX-2基因及蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);WT、apoE-/-孕鼠中HF+L-NAME组的p47phox、COX-2基因及蛋白表达水平比相应SC+L-NAME组高(P＜0.05);WT各组与相应apoE-/-各组间进行基因型比较,apoE-/-组的p47phox、COX-2的基因及蛋白水平表达较高(P＜0.05).p38MAPK在各组间表达差异无统计学意义(P＞0.05).LCHAD与p47phox、COX-2的基因及蛋白水平表达呈负相关性(P＜0.05);p47phox与COX-2的基因及蛋白水平呈显著正相关性(P＜0.05).结论 不良因素诱发的孕鼠子痫前期样改变,存在脂肪酸氧化代谢关键酶LCHAD障碍,并且发病越早,代谢障碍越明显;WT、apoE-/-早中期子痫前期样改变孕鼠均显示存在一定的氧化应激与炎症损伤;给予高脂饮食可以加重已发生子痫前期样改变孕鼠p47phox及COX-2的表达,apoE-/-孕鼠氧化应激程度更为明显.
作者：孙敏娜；杨孜；马瑞琼 刊期： 2011年第33期
目的 探索移植不同剂量小胶质细胞(MG)对阿尔茨海默病(AD)大鼠脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的作用.方法 60只大鼠分实验组和对照组,于海马区分别注射Aβ-42和生理盐水,3 d后经颈内动脉将不同剂量体外培养的持续表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的小胶质细胞注入大鼠体内.注射后第3天进行Aβ荧光免疫组化染色,荧光显微镜观察各组海马区EGFP小胶质细胞和Aβ的表达情况;RT-PCR检测各组大鼠脑内APP(Aβ前体蛋白)mRNA的相对表达情况.结果 实验组各组EGFP平均荧光强度(5.62±0.61、8.85±0.33、10.24±0.45、11.26±0.37、12.75±0.65)明显高于对照组(2.22±0.32,均P＜0.05);荧光免疫组化显示Aβ的平均荧光强度在实验组4×106剂量组(9.53±0.23)和12×106剂量组(8.32±0.46)明显高于8×106剂量组(4.56±0.13,均P＜0.05);且Aβ与EGFP的荧光区存在部分一致性;RT-PCR显示实验组APP mRNA的相对表达量在实验组4×106剂量组(1.83±0.22)和12×106剂量组(1.94±0.28)明显高于8×l06剂量组(0.43±0.12,均P＜0.05).结论 在AD中,Aβ有趋化MG的作用,MG可以吞噬Aβ;但大剂量的MG在对Aβ吞噬作用的同时加速了Aβ的形成.
作者：黄月；任秀花；张善峰；张杰文 刊期： 2011年第33期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的复杂的内分泌及代谢性疾病,起病于青春期,在育龄妇女中患病率为5%～10%;以长期无排卵(排卵功能障碍)、雄激素过多及卵巢多囊样改变为主要特征.
作者：苏椿淋；朱铭伟；林金芳 刊期： 2011年第33期
患者女,56岁,因过量服用马钱子致抽搐伴神志不清16 h,于2009年10月31日23:00时入院.患者既往有3年的类风湿性关节炎病史,手脚关节畸形,平时活动受限.发病前否认有感冒、腹泻、疫苗接种史.否认既往有癫痫发作史和高血压病史.
作者：陈国芳；平蕾；秦晓凌；刘薇薇；刘雷婧；庄丽丽；周生奎 刊期： 2011年第33期
