为了预防和治疗糖尿病及其慢性并发症,世界各国均开展了大量的调查研究,获得了大量的关于糖尿病慢性并发症的资料,这些资料对于国家糖尿病防治策略的制定具有重大的意义.我国虽已有多次糖尿病发病情况的资料,但到上个世纪末为止,中国大陆还没有全国性的有关糖尿病慢性并发症的系统、完整、准确的资料.这可能是因为我国幅员辽阔,患者众多,而且各地医疗水平相差又很大而造成的.
作者:向红丁 刊期: 2003年第24期
尤文肉瘤化疗的临床试验Richard Gorlick, M.D. Department of Pediatrics,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center一、合作团体的研究成果尤文肉瘤(Ewing Sarcoma)需要局部与全身治疗相结合才可能治愈,局部治疗包括放疗与手术.1973年国际尤文肉瘤研究组(IESS-1)比较了长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺的三联治疗(VAC)、VAC加肺部放疗和VAC加阿霉素三组治疗的疗效.结果显示,对于只有局部病变的患者,单纯VAC治疗5年生存率为24%,加用肺部放疗后5年生存率提高到44%,VAC加用阿霉素后5年生存率高达60%.
作者:汤小东 刊期: 2003年第24期
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微结构破坏、骨强度下降和易于骨折为表现的全身性骨病.骨的强度取决于来自造血组织的破骨细胞对骨的吸收及来自成骨细胞的骨重建之间的平衡.随着绝经、年龄老化或由于某些疾病和长期服用某些药物等原因,使破骨细胞吸收超过了成骨细胞的骨形成,致使骨量丢失,造成骨质疏松.治疗骨质疏松症的药物可分为3大类:骨吸收抑制剂,如雌激素、选择性雌激素调节剂、降钙素及双膦酸盐(Bisphosphonates)等;骨形成促进剂,如甲状旁腺激素、氟化物等;作用于骨矿化的药物,如维生素D3及其衍生物、钙剂等.本文重点讨论骨吸收抑制剂--双膦酸盐在绝经后骨质疏松症治疗中的应用.
作者:黄琪仁 刊期: 2003年第24期
自上个世纪80年代以来,医学科学发展迅猛,不仅专科及分支学科日新月异,而且各学科间的互相渗透也日趋活跃.在此背景下,本文就新时期市场经济下物理治疗发展的动因及限制因素予以粗浅的思考和评述,希望能引起业内同仁的关注和思考.
作者:徐国崇 刊期: 2003年第24期
肝癌作为肝移植的指征仍存争议.欧美国家早期曾热衷于肝癌肝移植,后期发现肝癌肝移植后复发率高,因而逐步摸索并制定了米兰标准:即单个肿瘤直径小于5cm,多发肿瘤不超过3个,且大者直径小于3cm.按此标准选择肝癌病例,术后长期生存率与良性疾病肝移植相似.
作者:严律南 刊期: 2003年第24期
针对肝细胞癌,肝脏移植围手术期的核心是如何防止其术后癌肿复发.◆等待移植期的处理…肝动脉灌注栓塞化疗及瘤内酒精注射有资料显示,肝脏移植(LT)前经肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)治疗的肿瘤坏死率在50%以上,LT后1、2年无瘤生存率可达91%、84%.Veltri研究显示,术前TACE结合瘤内酒精注射(PEI)可使肿瘤坏死率达到100%.建议以此作为受体等待供肝期间的治疗.
作者:董家鸿 刊期: 2003年第24期
编者按:器官移植被誉为“21世纪医学之巅”,是人类及医学家长期以来梦寐以求的愿望。肝脏移植作为大器官移植之一,由于功能复杂、手术难度大、学科涉及面广、术后管理困难等,已被公认为是一个国家、一个医疗单位医学总体水平的标志。目前世界肝移植已达10万例以上。
作者: 刊期: 2003年第24期
非吻合口狭窄(NABS)是肝脏移植术后较为严重的胆道并发症之一,多发生在胆道吻合口以外尤其在肝门及肝内胆管.如不及时有效地处理,造成移植物逐渐丧失,预后较差,患者甚至需再次移植.对其发生原因、机制及防治措施作如下阐述.
作者:杜国盛;石炳毅 刊期: 2003年第24期
2003春天,SARS的暴发流行给我们带来了巨大的灾难,传染病的暴发流行并不罕见,但很少有一种传染病象SARS一样,使如此众多的医务人员感染,同时很多门急诊、住院病人以及探视家属发生医院内感染,使得治病救人的医院成了SARS的疫源地.因此,了解传染病防护的知识,对于减少传染病传播的机会是十分重要的.门急诊医务人员是接触病人的首诊者,其危险性不言而喻.下面结合传染病的特点,谈谈门急诊医务人员在传染病防护上的注意事项.
作者:焦以庆;李兴旺 刊期: 2003年第24期
上个世纪70年代以来,随着现代电子学技术和现代光学技术的发展,随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用,泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化,使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代,从而形成了一门新的学科,即腔道泌尿外科学(Endourology).
作者:那彦群 刊期: 2003年第24期
关于我国糖尿病的流行现状的描述,通常依据1996年资料,即4000万糖尿病病人+4000万糖耐量受损(IGT)者.但记者与专家私下交流,形势远为严峻.原因或许有二点:一是我国糖尿病的未诊断率高达70%,二是目前糖尿病的诊断标准较之前下调.
作者:许樟荣;杨文英;王毅 刊期: 2003年第24期
小时候,在我的老家广东省南澳岛,由于大家都很穷,为了节省医药开支,大家都学会辨认中草药,偶尔有个头痛脑热的都不上医院,自己采点草药煎服.在这种环境下,我很小就学会采集草药,上山砍柴时顺便带点草药回家,小小年纪就有了些赤脚医生的风范.
作者:黄林平;胡晓 刊期: 2003年第24期
近几年来,胰岛素已占全球降血糖药物市场的10%以上,且有扩大的趋势.据国家经贸委不完全统计,1999年我国动物胰岛素产量达36.73万支(400U).一般而言,我国糖尿病患者对于服用胰岛素还有一定的疑虑,随着这方面的教育不断深入和新剂型上市,估计我国胰岛素市场增长还会加速.我国胰岛素市场有以下几个特点:
作者: 刊期: 2003年第24期
糖尿病是21世纪的流行病,是继心脑血管病和癌症之后的第三大疾病.我国目前的糖尿病患者已达到4000万名左右,并且呈逐年增多趋势.其中,大约90%为2型糖尿病.糖尿病严重影响人们寿命和生命质量,并给个人、家庭和政府带来沉重的经济负担.
作者:邹大进 刊期: 2003年第24期
2003年11月15日,对于黎磊石以及其他的华人肾脏病学专家们来说,是一个难忘的日子.这天,黎磊石站在久负盛誉的美国肾脏病学年会的讲台上,宣读他的论文.台下,容纳1000多人的会场密密麻麻地坐满了人,后面,黑压压地站了几排.
作者:胡晓 刊期: 2003年第24期