脑卒中紧随缺血性心脏病之后,是人类死亡的第二大原因,并且是人类致残的重要因素.据文献报告,85%的卒中为缺血性,而颅内外血管狭窄与缺血性卒中的发生具有较高的相关性,所以,对血管狭窄的治疗已成为预防和治疗缺血性卒中的重要方面.继颈动脉内膜剥脱术之后,血管内支架治疗缺血性脑血管病已经逐渐成为又一种有效而且创伤性较小的治疗方法.但它毕竟是一种年轻的治疗方法,对其技术改进、并发症的发生与处理、效果评价以及社会效应等方面的探讨与争论也是近两年医学领域的热点之一.
作者：王大明；刘加春 刊期： 2004年第08期
短暂性脑缺血发作(TIA)TIA的发病机制主要有:(1)微栓子学说;(2)在颅内动脉有严重狭窄的情况下,血压的波动可使原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血;(3)血液黏度增高等血液成分改变;(4)椎动脉-锁骨下动脉盗血也可引发TIA.
作者：饶明俐 刊期： 2004年第08期
为设计出符合国际规范的缺血性脑卒中临床试验方案,并能正确实施和解释结果,有必要明确一些基本概念和原则,以促进国内脑卒中临床试验质量的提高,增强结果的可靠性.
作者：刘鸣 刊期： 2004年第08期
脑水肿是脑梗死常见的继发性损害,而脱水治疗是减轻脑水肿的重要措施之一.然而,目前临床工作中因使用不当、甚至滥用脱水治疗而致患者病情恶化的情况仍时有发生,脑梗死的脱水治疗应进一步规范化.我们认为脱水治疗应以脑梗死临床病理类型和继发性脑水肿的病理生理进程为基础,建议应用个体化为核心的脱水治疗方案.为正确理解和掌握脑梗死脱水治疗的适应证、时机、疗程、常用药物的机制和具体方法,我们必须对脑梗死的临床病理类型和继发性脑水肿的机制进行深入分析,对各种脱水药物的药代学和药效学等应有正确认识,也需要结合患者的全身情况进行整体综合评价.
作者：黄如训 刊期： 2004年第08期
◆借鉴国外经验,逐步开展工作为了把有关哮喘的新知识教给医生和患者,全面提高哮喘防治水平,我们自1993年起开展了哮喘的系统教育和管理工作.结合我院实际,在前述各种调查结果基础上,不断摸索和改进哮喘教育和管理工作,包括工作形式和规模,这项工作大体可分为3个阶段.
作者：何权瀛；母双 刊期： 2004年第08期
免疫抑制剂的发现和发展,促进了器官移植科学的兴起.器官移植免疫学的飞速发展,使器官移植排斥反应的作用机制日益清楚,促使新的免疫抑制剂相继问世,其中受关注的是抗CD25单克隆抗体.下面将对CD25单抗进行探讨.
作者：凌建煜 刊期： 2004年第08期
5.麻醉手术期间的液体治疗:麻醉手术期间的液体治疗应有针对性,分别处理才可能达到较为有效的治疗效果.针对前述人体液体变化的特点,麻醉手术期间的液体治疗可针对性分成两部分:①围术期生理需要;②麻醉手术期间失血和血管扩张补充量.
作者：黄文起 刊期： 2004年第08期
1.常见眼表过敏症临床上常见的眼表过敏症主要有5种:过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎、特异性角结膜炎及接触性结膜炎.
作者：孙旭光；邓世靖；张岩 刊期： 2004年第08期
糖尿病慢性并发症包括大血管并发症(脑血管、心血管、下肢血管)、微血管并发症(肾脏、眼底)和神经并发症(感觉、运动、自主神经)等.
作者：向红丁 刊期： 2004年第08期
4.昏迷诊断及鉴别诊断4.1昏迷诊断步骤造成昏迷的病因往往不是立刻就清楚的,诊断有赖于采取有序的步骤.首先要保障病人的呼吸道通畅;检查血压与脉搏,进行心电图检查,以明确心脏输出是否充足的情况下有序地进行以下步骤.
作者：张宝荣；江观玉 刊期： 2004年第08期
急性肾衰竭(Acute Renal Tailure,ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能急剧坏转,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸硷平衡紊乱.1 992年我国肾病学界讨论规定,ARF时血清肌酐(SCr)值应每日上升44～88 μmol/L(0.5～1.0mg/dl).
作者：谌贻璞 刊期： 2004年第08期
在谈到肿瘤规范治疗的时候,中华医学会肿瘤外科分会主任委员徐光炜教授首先讲了一个例子:有位病人在他那里确诊为乳腺癌早期,但是因为公费医疗的限制,后选择了一家定点医院.这家医院决定采取保乳手术和腋窝切除的治疗方案.术后病人把治疗结果告诉了徐教授,并且问,假如在徐教授这里治疗,方案是不是一样?徐教授说,治疗原则都是一样,但是在具体治疗上各家医院肯定有区别.不过承认区别不等于承认误差.譬如乳腺局部扩大切除的切口应该大一些,切口小就可能切除不够;腋窝淋巴结清扫的切口在腋窝的中间,有8厘米长,将来疤痕会影响活动;淋巴结回转检测个数上的差别会影响检测的可信度.
作者：王毅 刊期： 2004年第08期
药物动力学是近40年来发展的新兴学科,是将数学与药理学、药物治疗学、药物制剂学、药物设计等分支学科结合和联系的交叉和边缘学科,研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄规律,并将此规律用数学模型描述、用动力学参数表达其量变特征.正如药物在体内的代谢有其独特的轨迹,我国的药物动力学发展也有自己的轨迹.刘昌孝教授,无疑是一位沿着那轨迹一步步走过来的开拓者,他潜心研究药物动力学30余年,于2003年光荣当选为中国工程院院士.本刊记者专赴天津采访了刘教授.
作者：胡晓 刊期： 2004年第08期
